Состав
Действующее
вещество:
Магния сульфат (магния сульфата гептагидрат) — 250 мг;
Вспомогательные
вещества:
1 М раствор натрия гидроксида до pH 6,2–8,0,
вода для инъекций до 1 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация (Css) — 2–3,5 ммоль/л.
Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в
материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции
пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает противосудорожное,
антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах —
угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет
дыхательный центр.
Магний является «физиологическим» блокатором «медленных»
кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует
обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость,
препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает
количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной
системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление
(АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение
ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную
передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость
кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные
мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний
ток калия.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных
артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации
тромбоцитов.
Токолитическое действие — магний угнетает сократительную
способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция
в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате
расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после
внутривенного (в/в) введения. Длительность действия при в/в введении —
30 мин.
Показания
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с
явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), судорожный
синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог
при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление
солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч.
повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная
блокада I–III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если
клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия;
состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра;
брадикардия; предродовой период (за 2 часа до родов).
С осторожностью
Миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс
креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст,
беременность, период лактации, детский возраст.
Способ применения и дозы
Внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и
концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия
и эклампсия.
Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической
ситуации.
Доза насыщения — 2–4 г через 5–20 мин (инфузия).
Поддерживающая доза — 1–2 г в час.
Тетания
матки.
Доза насыщения — 4 г через 20 мин (инфузия).
Поддерживающая доза — сначала — 1–2 г в час, позже — 1 г в час (можно
вводить капельно 24–72 ч).
Гипомагниемия.
У
новорожденных. Суточная доза — 0,2–0,8 мг/кг в/в медленно.
У
взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если
невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния
(из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.).
Тяжелая.
Начальная доза — 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и
медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в
сыворотке крови.
Профилактика
гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание.
Если в питательных растворах нет магния, его добавляют
дополнительно.
Суточная доза — 1,5–4 г. Обычно в 1 л раствора
парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная
суточная доза магния сульфата взрослым — 40 г.
При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!)
5–20 мл 25% раствора Магния сульфата.
Для купирования аритмий в/в вводят 1–2 г в течение около
5 минут, возможно повторное введение.
Дозы Магния сульфата указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора:
1 г — 4 мл (25%); 2 г — 8 мл (25%); 3 г —
12 мл (25%); 4 г — 16 мл (25%); 5 г — 20 мл (25%);
10 г — 40 мл (25%); 15 г — 60 мл (25%); 20 г —
80 мл (25%); 30 г
— 120 мл (25%); 40 г — 160 мл (25%).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными
растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).
Побочные действия
Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность
кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия;
гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз;
тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных
сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость
дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко
могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия,
диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота,
одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.
Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения
концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных
рефлексов (2–3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса
QRS на электрокардиограмме (2,5‑5 ммоль/л), снижение сухожильных
рефлексов (4–5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра
(5–6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л),
остановка сердца (12,5 ммоль/л).
Взаимодействие
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и
другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих
ЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и
атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей
кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального
введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные
препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет
действие стрептомицина и тобрамицина.
Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами
кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина
фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом,
прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях
для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса,
тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести
раствор кальция хлорида или кальция глюконата — 5–10 мл 10%, проводят
оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный
диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.
Особые указания
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла
токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует
применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина
более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г
магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует
вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль
концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше
0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не
менее 16/мин), АД.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для
внутривенного введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция
глюконата. При необходимости одновременного внутривенного введения магния и
кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут
быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется
технеций.
Возможное влияние лекарственного препарата на способность
управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при
управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными
видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл.
По 5 мл или 10 мл в ампулы нейтрального стекла.
По 10 ампул с инструкцией по применению помещают в
коробку из картона.
По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую
упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги с
полиэтиленовым покрытием, или без фольги, или без бумаги.
По 1 или 2 контурных
ячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Производитель
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное
удостоверение/Организация, принимающая претензии
АО «Новосибхимфарм»
630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275
Тел. (383) 363-32-44;
Факс (383) 363-32-55.
Производитель
АО «Новосибхимфарм»
630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275
Тел. (383) 363-32-44;
Факс (383) 363-32-55.
Оформить заказ на нашем сайте легко:
- Воспользуйтесь «умным» поиском или каталогом, найдите ваш товар и добавьте его в корзину.
- Перейти на страницу заказа можно легко: нажмите на логотип корзины и/или кнопку «Перейти в
корзину». - Определитесь со способом доставки. Если это самовывоз ‒ выберите из списка удобный для вас пункт
выдачи заказа. Если курьерская доставка ‒ укажите ваш адрес в открывшемся окне. - Выберите удобный для вас способ оплаты, укажите ваше имя и номер телефона.
- Проверьте правильность ввода информации: выбранных позиций, способа оплаты и доставки,
персональных данных. - При выборе оплаты онлайн вы будете направлены на защищенную страницу оплаты, где вам необходимо
ввести данные вашей банковской карты.
Информация о статусе заказа отображается в личном кабинете, также
вам приходят SMS-оповещения. При курьерской доставке вы можете дополнительно отслеживать заказ на сайте.
Для вашего удобства при последующих заказах маркетплейс Юнифарма
автоматически заполняет ваши персональные данные. В случае изменений в адресе доставки или платёжных
данных не забывайте обновить их.
Если ранее вы не регистрировались на сайте, при оформлении заказа
введите своё имя и укажите телефон.
Вы можете выбрать один из двух способов ‒ самовывоз из пункта выдачи
заказа или курьерскую доставку. Подробнее об условиях читайте в разделе «Доставка».
При курьерской доставке доступна оплата банковской картой онлайн,
наличными и банковской картой при получении. При самовывозе заказ можно оплатить банковской картой или
наличными при получении. Подробности ‒ в разделе «Оплата»
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов
Действующее вещество: Магния сульфат
Цена указана при бронировании товара на сайте. Цена в аптеке может отличаться.
Вы можете позвонить нам и мы закажем данный товар лично для Вас
Действующее вещество:
Магния сульфат (Magnesii sulfas)
Фармакологическая группа
- Макро- и микроэлементы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- G41 Эпилептический статус
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
- I15 Вторичная гипертензия
- I15.0 Реноваскулярная гипертензия
- O12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии
- O14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией (преэклампсия)
- O15 Эклампсия
Состав и форма выпуска
| Раствор для внутривенного введения | 1 мл |
| магния сульфат | 250 мг |
в ампулах по 5 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 комплектов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — спазмолитическое, седативное.
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или наркозный эффект. Магния сульфат оказывает угнетающее действие на нервно-мышечную передачу. Понижает возбудимость дыхательного центра, в больших дозах при парентеральном введении может вызвать паралич дыхания. Понижает АД, в т.ч. в связи с общим успокаивающим действием (эффект более выражен при гипертонической болезни). Выделяется магния сульфат почками, в процессе выведения усиливается диурез.
Антагонистами иона магния являются ионы кальция. Уменьшение содержания кальция в крови сопровождается усилением действия магния.
Показания препарата Магния сульфат
гипертонический криз;
поздний токсикоз беременных;
судорожный синдром.
купирование эпилептического статуса (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату;
AV блокада;
артериальная гипотензия;
состояния, сопровождающиеся дефицитом кальция, угнетением дыхательного центра.
Способ применения и дозы
В/м или в/в. Магния сульфат применяют только по назначению врача. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации магния сульфата в сыворотке крови.
При гипертонических кризах вводят в/м или в/в медленно, по 5–20 мл 25% раствора. При судорожном синдроме, спастических состояниях препарат назначают в/м по 5–20 мл 25% раствора в сочетании с анксиолитическими средствами, обладающими выраженным центральным миорелаксирующим эффектом.
При острых отравлениях ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят в/в по 5–10 мл 5–10% раствора магния сульфата.
Передозировка
Симптомы: возможно угнетение дыхания, угнетение функций ЦНС, вплоть до развития наркоза.
Лечение: в качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
Условия хранения препарата Магния сульфат
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Магния сульфат
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Магния сульфат
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Седативное, снотворное, общеанестезирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, слабительное, желчегонное, токолитическое. Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное). При инъекционном введении блокирует нейромышечную трансмиссию и предотвращает развитие судорог; в больших дозах обладает курареподобными свойствами. При приеме внутрь плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4-6 ч). Способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Абсорбированная часть выводится с мочой, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. Системные эффекты развиваются через 1 час после в/м введения и почти мгновенно после в/в. Длительность их при в/в введении — 30 минут, при в/м — 3-4 часа. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), инфаркт миокарда, эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судорожный синдром (например, при остром нефрите у детей), комплексная терапия преждевременных родов, бронхиальной астмы, стенокардии напряжения, сердечных аритмий (особенно суправентрикулярных и обусловленных терапией антиаритмическими или диуретическими средствами, глюкокортикоидами или сердечными гликозидами), отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот). Внутрь: отравление, запор, холангит, холецистит, очищение кишечника, перед диагностическими манипуляциями.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность, выраженная брадикардия, AV блокада, нарушение функции почек, выраженная почечная недостаточность, миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания ЖКТ, беременность, менструация.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
При инъекционном введении: брадикардия, нарушение проводимости, диплопия, ощущение жара, потливость, гипотензия, тревога, слабость, головная боль, глубокая седация, снижение сухожильных рефлексов, одышка, тошнота, рвота, полиурия. При приеме внутрь: тошнота, рвота, острые воспаление ЖКТ.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает эффект др. средств, угнетающих ЦНС. Гликозиды наперстянки увеличивают риск нарушения проводимости и AV блокады. Миорелаксанты и нифедипин усиливают нейромышечную блокаду. Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра. В/в введение солей кальция уменьшает действие. Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, новокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
В/м или в/в (медленно, первые 3 мл — в течение 3 мин) 5-20 мл 20-25% раствора 1-2 раза в сутки. При отравлениях в/в 5-10 мл 5-10% раствора. Для купирования судорог у детей в/м 20-40 мг/кг (0,1-0,2 мл/кг 20% раствора) в/м.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое понижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС. Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат), искусственная вентиляция легких, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
ПОРЯДОК ОТПУСКА
Отпускается по рецепту
Наличие и цены в аптеках МАГНИЯ СУЛЬФАТ
г Белгород, ул Спортивная, д 2В
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
г Белгород, ул Есенина, д 36Б
График работы: Сегодня 08:00 — 20:00
г Белгород, б-р Юности, д 21Б
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
г Белгород, пр-кт Ватутина, д 9А
График работы: Сегодня 08:00 — 20:00
г Белгород, ул Есенина, д 7
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
г Белгород, ул Чапаева, д 1А
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
г Белгород, ул Победы, д 118, помещ 3
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
г Белгород, пр-кт Славы, д 5
График работы: Сегодня 08:00 — 20:00
г Белгород, пр-кт Б.Хмельницкого, д 82
График работы: Сегодня 08:00 — 20:00
г Белгород, ул Нагорная, д 2
График работы: Сегодня 08:00 — 21:00
г Белгород, ул Михайловское шоссе, д 22
График работы: Сегодня 08:00 — 20:00
г Белгород, ул Королева, д 4А
График работы: Сегодня 00:00 — 23:59
г Белгород, пр-кт Белгородский, д 95Б
График работы: Сегодня 08:00 — 20:00
г Белгород, ул Каштановая, д 39
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
г Белгород, ул Молодежная, д 6А
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
г Белгород, ул Преображенская, д 106
График работы: Сегодня 09:00 — 19:00
г Белгород, ул Некрасова, д 17А
График работы: Сегодня 08:00 — 20:00
г Белгород, ул Губкина, д 25А
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
г Белгород, ул 50-летия Белгородской области, д 23
График работы: Сегодня 09:00 — 20:00
г Белгород, ул Макаренко, д 6
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
г Белгород, пр-кт Б.Хмельницкого, д 139Б
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
г Белгород, б-р Юности, д 35Б
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
г Белгород, ул Костюкова, д 43
График работы: Сегодня 08:00 — 20:00
г Белгород, ул Костюкова, д 13
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
г Белгород, пр-кт Белгородский, д 65А
График работы: Сегодня 00:00 — 23:59
г Белгород, ул Чичерина, зд 1Л
График работы: Сегодня 08:00 — 20:00
г Белгород, ул Гагарина, д 17
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
г Белгород, ул Пирогова, д 45
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
г Белгород, ул Щорса, д 22
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
Магния сульфат р-р — БЗМП — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
П N016215/01
Торговое наименование препарата
Магния сульфат
Международное непатентованное наименование
Магния сульфат
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
В 100 мл раствора содержится:
Действующее вещество:
Магния сульфата — 20 или 25 г.
Вспомогательное вещество: Вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Вазодилатирующее средство
Код АТХ
A12CC
Фармакодинамика:
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно- мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость миоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) и через 1 ч после внутримышечного (в/м) введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.
Фармакокинетика:
Равновесная концентрация (Css) — 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Показания:
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа “пируэт”), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов).
С осторожностью:
Миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно- кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.
Беременность и лактация:
С осторожностью принимать в период беременности и лактации.
Способ применения и дозы:
Внутримышечно, внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения — 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза- 1-2 г в час. Тетания матки. Доза насыщения — 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза — сначала — 1-2 г в час, позже — 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч).
Гипомагниемия.
У новорожденных. Суточная доза — 0,2-0,8 мг/кг в/м или в/в медленно.
У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза — 1-2 г в/м. Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема. Место введения следует менять.
Тяжелая. Начальная доза — 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза — 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата.
Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым — 40 г.
При гипертонических кризах вводят в/м или в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата.
Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно повторное введение.
Дозы Магния сульфата указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г — 5 мл (20%) — 4 мл (25%); 2 г — 10 мл (20%) — 8 мл (25%); 3 г — 1 5 мл (20%) — 12 мл (25%); 4 г — 20 мл (20%) — 16 мл (25%); 5 г — 25 мл (20%) — 20 мл (25%); 10 г — 50 мл (20%) — 40 мл (25%); 15 г — 75 мл (20%) -60 мл (25%); 20 г — 100 мл (20%) — 80 мл (25%); 30 г — 150 мл (20%) — 120 мл (25%); 40 г — 200 мл (20%) — 160 мл (25%).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).
Побочные эффекты:
Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).
Передозировка:
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата — 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.
Взаимодействие:
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
Особые указания:
Следует учитывать, что в\м инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мип) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л). диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 и 250 мг/мл.
Упаковка:
По 5 мл в ампулы из стекла. По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению помещают в коробку из картона. В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.
Условия хранения:
При температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» (ОАО «БЗМП»), 222518, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, д. 64, Республика Беларусь
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ОАО «БЗМП»
Купить Магния сульфат р-р — БЗМП в apteka.ru
Купить Магния сульфат р-р — БЗМП в ГорЗдрав
Купить Магния сульфат р-р — БЗМП в megapteka.ru
Купить Магния сульфат р-р — БЗМП в Планета Здоровья
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
