Препарат Калкорел — биологически активная добавка к пище, действие которой обусловлено входящими в его состав компонентами.
Цитраты (калия, магния) играют важную роль в лечении почечнокаменной болезни, так как они ингибируют кальциевый литиаз (оксалатный и фосфатный) путем связывания кальции и снижения его концентрации в моче. Они ингибируют кальциевый литиаз на различных стадиях камнеобразования: образование центров кристаллизации и агрегации (рост камней вследствие прогрессирующего взаимодействия оксалатов). В результате цитраты могут ингибировать кристаллизацию, рост и агрегацию солей, присутствующих в моче.
Сухой экстракт травы Филлантуса — содержит множество компонентов (алкалоиды, терпены, лигнаны и флавоноиды), оказывающих диуретический и противовоспалительный эффект.
Экстракт Филлантуса стимулирует дробление камней из оксалата кальция, способствует
формированию дигидратной формы оксалата. Более того, способствует выведению камней благодаря расслабляющему и спазмолитическому действию на гладкую мускулатуру желчевыводящих и мочевыводящих путей. Препятствует появлению гиперкальциурии — важнейшего фактора риска в процессе образования камней в почках.
Сухой экстракт Хризантеллии американской содержит флавоноиды, тритерпены, кофейную и хлорогеновую кислоты, эфирные масла, сесквитерпены и терпены, обладающие антикалькулезным, холеретическим и противовоспалительным свойством. Эффективен при литиазе: способствует исчезновению мельчайших камней в почках, в желчном пузыре, дроблению крупных или их стабилизации в объеме. Исследования показали эффективность в случае камней в почках и цистиновых камней.
Показания к применению:
Калкорел реомендуется принимать в качестве биологически активной добавки к пище на основе цитратов и растительных экстрактов для поддержания функции мочевыделительной системы.
Способ применения:
Калкорел принимать внутрь по 1 таблетке в день предпочтительно перед едой в течение 6 месяцев.
В этот период пациенту следует принимать как минимум 2л воды в день для стимулирования мочеобразования и выведения мелких камней и песка.
Побочные действия:
При применении препарата Калкорел побочные действия не выявлены.
Противопоказания:
Противопоказано принимать Калкорел при повышенной чувствительности (аллергии) на любую из составных частей продукта.
Условия хранения:
Препарат Калкорел хранить при комнатной температуре в сухом месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Форма выпуска:
Калкорел — таблетки 1000 мг.
Упаковка: 20 штук.
Состав:
1 таблетка Калкорел содержит: калия цитрат 300мг содержание цитратов соответствует 310мг, магния цитрат 300мг.
Сухой экстракт травы: Филлантуса нирури (Phyllantus niruri) 220т содержание таннина соответствует 33мг
Сухой экстракт травы: Хризантеллии американской (Chrysanthellum 55мг americanum)
Вспомогательные вещества: аравийская камедь, гидроксипропил целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, титана диоксид, рибофлавин, бета каротин.
КАЛКОРЕЛ 1,0 N20 ТАБЛ
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
КАЛКОРЕЛ 1,0 N20 ТАБЛ
-ERBOZETA S.A
Цена:
3167.00 тнг.
| Вид товара: | Биологически активные добавки |
| Производитель: | -ERBOZETA S.A |
| Страна происхождения: | Сан-Марино |
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
-
Инструкция по применению
-
Сертификаты
Инструкция по применению
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
- Состав и инструкция по применению Калкорел.
- Купить Калкорел в аптеке в Алматы с доставкой.
- Цена на Калкорел — 3167.00.
Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.
Сертификаты
Популярные товары
Цена
2736.67
2463.00 тнг.
Цена
5244.44
4720.00 тнг.
Цена
1582.11
1503.00 тнг.
АЛЬПЕНТА N90 КАПС
-АРКОНА ЛАБОРАТОРИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФАРМАКАЛОГИИ ГЖЕГОЖА КАЛБАРЧИКА
Цена
15945.16
14829.00 тнг.
Цена
12327.78
11095.00 тнг.
Цена
1837.78
1654.00 тнг.
Цена
1556.67
1401.00 тнг.
Цена
1495.56
1346.00 тнг.
Цена
12141.11
10927.00 тнг.
Цена
2206.67
1986.00 тнг.
<
>
Вы смотрели
Препарат Калкорел — биологически активная добавка к пище, действие которой обусловлено входящими в его состав компонентами.
Цитраты (калия, магния) играют важную роль в лечении почечнокаменной болезни, так как они ингибируют кальциевый литиаз (оксалатный и фосфатный) путем связывания кальции и снижения его концентрации в моче. Они ингибируют кальциевый литиаз на различных стадиях камнеобразования: образование центров кристаллизации и агрегации (рост камней вследствие прогрессирующего взаимодействия оксалатов). В результате цитраты могут ингибировать кристаллизацию, рост и агрегацию солей, присутствующих в моче.
Сухой экстракт травы Филлантуса — содержит множество компонентов (алкалоиды, терпены, лигнаны и флавоноиды), оказывающих диуретический и противовоспалительный эффект.
Экстракт Филлантуса стимулирует дробление камней из оксалата кальция, способствует
формированию дигидратной формы оксалата. Более того, способствует выведению камней благодаря расслабляющему и спазмолитическому действию на гладкую мускулатуру желчевыводящих и мочевыводящих путей. Препятствует появлению гиперкальциурии — важнейшего фактора риска в процессе образования камней в почках.
Сухой экстракт Хризантеллии американской содержит флавоноиды, тритерпены, кофейную и хлорогеновую кислоты, эфирные масла, сесквитерпены и терпены, обладающие антикалькулезным, холеретическим и противовоспалительным свойством. Эффективен при литиазе: способствует исчезновению мельчайших камней в почках, в желчном пузыре, дроблению крупных или их стабилизации в объеме. Исследования показали эффективность в случае камней в почках и цистиновых камней.
Показания к применению:
Калкорел реомендуется принимать в качестве биологически активной добавки к пище на основе цитратов и растительных экстрактов для поддержания функции мочевыделительной системы.
Способ применения:
Калкорел принимать внутрь по 1 таблетке в день предпочтительно перед едой в течение 6 месяцев.
В этот период пациенту следует принимать как минимум 2л воды в день для стимулирования мочеобразования и выведения мелких камней и песка.
Побочные действия:
При применении препарата Калкорел побочные действия не выявлены.
Противопоказания:
Противопоказано принимать Калкорел при повышенной чувствительности (аллергии) на любую из составных частей продукта.
Условия хранения:
Препарат Калкорел хранить при комнатной температуре в сухом месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Форма выпуска:
Калкорел — таблетки 1000 мг.
Упаковка: 20 штук.
Состав:
1 таблетка Калкорел содержит: калия цитрат 300мг содержание цитратов соответствует 310мг, магния цитрат 300мг.
Сухой экстракт травы: Филлантуса нирури (Phyllantus niruri) 220т содержание таннина соответствует 33мг
Сухой экстракт травы: Хризантеллии американской (Chrysanthellum 55мг americanum)
Вспомогательные вещества: аравийская камедь, гидроксипропил целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота, титана диоксид, рибофлавин, бета каротин.
Икорел, 10 мг
активное вещество: никорандил — 10 мг;
вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрия (Е468), стеариновая кислота, маннитол (Е421).
Икорел, 20 мг
активное вещество: никорандил — 20 мг;
вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрия (Е468), стеариновая кислота, маннитол (Е421).
Фармакотерапевтическая группа
Периферические вазодилятаторы, используемые при лечении заболеваний сердца.
Код ATX: С01DX16.
(С: Сердечно-сосудистая система)
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия
Никорандил представляет собой никотинамидный эфир и является вазодилятатором с двойным механизмом действия, который вызывает релаксацию гладкой мускулатуры венозных и артериальных сосудов. Он активирует открытие калиевых каналов.
Активация калиевых каналов вызывает гиперполяризацию клеточных мембран гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, вызывая её релаксацию, что, в свою очередь, приводит к расширению артериальных сосудов и снижению постнагрузки. Кроме того, активация калиевого канала оказывает кардиопротекторное действие, за счет имитации ишемического прекондиционирования.
Благодаря присутствию нитратного радикала в молекуле никорандил вызывает релаксацию гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, особенно в венозных сосудах, за счет повышения уровня внутриклеточного содержания циклического гуанозинмонофосфата (cGMP). Сосудорасширяющее действие в отношении венозных сосудов приводит к снижению преднагрузки желудочков сердца.
Фармакодинамические эффекты
Никорандил оказывает непосредственное действие на коронарные артерии, включая их нормальные и стенотические сегменты, без индуцирования синдрома «обкрадывания». Кроме того, снижение конечно-диастолического давления в левом желудочке и напряжения стенки артериальных сосудов индуцирует снижение экстраваскулярных параметров коронарной резистентности. В конечном счете, это улучшает снабжение миокарда кислородом и повышает интенсивность кровотока в пост-стенотических областях миокарда. Более того, никорандил обладает спазмолитической активностью, выявленной в исследованиях in vitro и in vivo, и уменьшает выраженность спазма коронарных сосудов, вызванного метахолином или норадреналином. Никорандил не оказывает непосредственного эффекта на сократимость миокарда.
Клиническая эффективность и безопасность
В рандомизированном двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании IONA (Impact Of Nicorandil in Angina — влияние никорандила при стенокардии) принимало участие 5126 пациентов в возрасте от 45 лет с хронической стабильной стенокардией. Пациенты получали стандартную антиангинальную терапию и имели высокий риск сердечно-сосудистых событий, который определялся на основании, по крайней мере, одного из нижеследующих критериев:
1) предыдущий инфаркт миокарда, или 2) аортокоронарное шунтирование, или 3) коронарная болезнь сердца, подтвержденная данными ангиографии или ЭКГ с нагрузочным тестом, полученные в предыдущие два года, совместно с одним из следующих факторов риска: гипертрофия левого желудочка, подтвержденная на ЭКГ, фракция выброса левого желудочка ≤45% или конечно-диастолический размер > 55 мм, возраст ≥65, сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания периферических сосудов или цереброваскулярные заболевания.
Пациенты исключались из исследования, если они получали препараты сульфонилмочевины, так как было отмечено, что эти пациенты не получают пользы (препараты сульфонилмочевины способствуют сужению калиевых каналов и, таким образом, противодействуют эффектам никорандила). Последующее наблюдение и анализ конечных точек проводилось на протяжении 12 — 36 месяцев и в среднем составило 1,6 лет.
Комбинированная первичная конечная точка (смерть вследствие коронарной болезни сердца (КБС), нефатальный инфаркт миокарда или незапланированная госпитализация при сердечной боли в груди) была получена у 337 пациентов (13,1% пациентов), принимавших никорандил 20 мг два раза в день, по сравнению с 389 пациентами (15,5% пациентов), принимавшими плацебо (относительный риск 0,83; 95%-й доверительный интервал (ДИ) от 0,72 до 0,97; р = 0,014).
Фармакокинетика
Никорандил обладает линейной фармакокинетикой в дозе от 5 до 40 мг.
Абсорбция
После перорального приема никорандил быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта вне зависимости от приема пищи. Абсолютная биодоступность составляет около 75%. Не наблюдается значительного эффекта первого прохождения через печень.
Максимальная концентрация препарата в плазме (Сmax) достигается примерно через 30 — 60 минут. Концентрация в плазме (и площадь под фармакокинетической кривой (AUC)) показывает линейную зависимость от дозы. Устойчивая концентрация в плазме достигается быстро (в течение 4-5 дней) при повторном пероральном приеме (по схеме: дважды в день). При устойчивой концентрации в плазме соотношение накопления (на основании AUC) составляет порядка 2-х при приеме таблеток в дозе 20 мг дважды в день и 1,7 при приеме таблеток в дозе 10 мг дважды в день.
Распределение
Распределение препарата в организме остается стабильным вне зависимости от дозы в пределах терапевтического диапазона. Объем распределения после внутривенного введения никорандила (ВВ) составляет 1,04 л/кг массы тела. Никорандил лишь в небольшой степени связывается с белками плазмы (связанная фракция составляет примерно 25%).
Биотрансформация
Никорандил метаболизируется, главным образом, в печени путем денитрации в ряд соединений, не обладающих активностью в отношении сердечно-сосудистой системы.
В неизменном виде в плазме никорандил составляет 45,5% радиоактивной AUC и этанол-содержащего метаболита, N-(2-гидроксиэтил) никотинамида составляет 40,5%. На другие метаболиты приходятся оставшиеся 20% радиоактивной AUC.
Никорандил в основном выводится в виде метаболитов с мочой с примерно 1% неизменного препарата (от принятой дозы) (0-48 часов). N-(2-гидроксиэтил) никотинамид является наиболее распространенным метаболитом (около 8,9% от дозы приема в течение 48 часов), далее следует никотин-мочевая кислота (5,7%), никотинамид (1,34%), N-метил-никотинамид (0,61%) и никотиновая кислота (0,40%). Данные метаболиты представляют собой основной путь трансформации никорандила.
Элиминация
Снижение концентрации препарата в плазме происходит в два этапа:
фаза быстрой элиминации с периодом полувыведения примерно 1 час для 96% препарата, циркулирующего в крови;
фаза медленного выведения наступает примерно через 12 часов после двукратного перорального приема 20 мг.
После внутривенного введения 4-5 мг (5-минутная инфузия) общий клиренс составлял приблизительно 40-55 л/час.
Никорандил и его метаболиты, главным образом, выводятся с мочой, фекальная экскреция очень низкая.
Особые группы пациентов
Отсутствуют свидетельства о клинически значимых изменениях фармакокинетического профиля никорандила у пациентов повышенного риска, включая пожилых людей, пациентов с заболеваниями печени и больных с хронической почечной недостаточностью.
Фармакокинетические взаимодействия
Метаболизм никорандила не зависит существенно от циметидина или рифампицина и, соответственно, от активности ингибиторов и индукторов микросомальных оксидаз печени смешанного типа.
Доклинические данные по безопасности
Доклинические данные, полученные в ходе общепринятых исследований фармакологической безопасности, токсичности повторных доз, генотоксичности и канцерогенного действия, не выявили какой-либо специфической опасности для человека.
Нарушение фертильности
Исследования фертильности не выявили каких-либо эффектов на способность к размножению у крыс мужского и женского пола, но при введении высоких доз отмечалось уменьшение количества живых плодов и мест имплантации. Гистопатологические изменения тестикул (уменьшение сперматогенных клеток) были выявлены в исследованиях токсичности повторных доз.
Дополнительные исследования тестикулярной токсичности обнаружили снижение кровотока в яичках и уменьшение уровня тестостерона в крови. Данные результаты показывают, что тестикулярная токсичность никорандила связана с устойчивым снижением кровотока, вызванного сокращением сердечного выброса. После прекращения лечения никорандилом восстановление нормального функционирования тестикул наблюдалось через 4 недели, что указывает на обратимый характер отмечавшихся изменений.
Эмбриотоксичность, пери- и постнаталъная токсичность
Проникновение через плаценту у беременных крыс наблюдалось после введения радиоактивно меченного никорандила. Отмечалась эмбриотоксичность после введения доз никорандила, токсичных для материнского организма, у крыс и кроликов. Не было получено доказательств тератогенности (у крыс и кроликов) или развития физических перинатальных/ постнатальных или поведенческих расстройств (у крыс).
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 5 лет 6 месяцев
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Места работы: провизор в аптеке, работа в офисе по снабжению аптек, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- РЛС
- Состав
- От чего таблетки
- Снижает пульс или нет?
- Противопоказания
- Побочные действия
- Дозировка
- Коронал или Бисопролол, Конкор: что лучше?
- Краткое содержание
По оценкам Всемирной организации здравоохранения самой распространенной причиной смерти является ишемическая болезнь сердца (ИБС). На нее приходится 16% от общего количества смертей на планете.
Многие ученые работали и работают над созданием препаратов, которые «облегчают» работу сердцу. В 1960-х годах были созданы лекарства, получившие название бета-адреноблокаторы из-за механизма действия — они блокируют рецепторы к нейромедиаторам адреналин и норадреналин. Впоследствие за разработку и «теорию» бета-блокаторов американские ученые получили Нобелевскую премию.
Несмотря на появление новых лекарств для лечения гипертонии и болезней сердца, бета-адреноблокаторы до сих не утратили своего значения в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. В статье расскажем о препарате Коронал: для чего назначают взрослым, какое действующее вещество входит в состав, какие у него противопоказания и побочные действия. Сравним с аналогами Бисопролол и Конкор.
РЛС
Коронал зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств РФ как препарат в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Он входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств России. Из аптек отпускается по рецепту.
Состав
В состав препарата входит действующее вещество бисопролол, субстанция которого производится в Германии и Испании. Лекарство выпускается в двух дозировках: 5 мг и 10 мг.
В качестве вспомогательного вещества таблетки не содержат часто используемый молочный сахар (лактозу), поэтому их можно принимать пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.
От чего таблетки
Бисопролол в составе снижает давление, уменьшает частоту сердцебиения, регулирует ритм сердца, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы и снижает потребность миокарда в кислороде. Согласно официальной инструкции Препарат имеет следующие показания к применению:
- гипертония;
- профилактика приступов стенокардии при ИБС;
- хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
Снижает пульс или нет?
Пульс — это показатель, который может много рассказать о здоровье человека. Пульс показывает ритм стенок сосудов при выбросе крови в сосудистое русло. У здорового человека в спокойном состоянии он равен частоте сердечных сокращений, то есть числу ударов сердца за одинаковый период времени. При повышении ЧСС до 90-100 ударов в минуту возникает тахикардия. Коронал снижает ЧСС и пульс, поэтому его часто назначают от тахикардии, если этот симптом связан с заболеванием сердца.
Противопоказания
Заболевания и состояния, при которых Коронал принимать нельзя:
- индивидуальная непереносимость бисопролола;
- кардиогенный шок;
- острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в тяжелой стадии;
- заболевания, связанные с нарушением проведения импульсов сердца (блокады, слабость синусового узла);
- ЧСС менее 60 ударов в минуту (брадикардия);
- давление менее 100 мм рт.ст.(гипотония);
- тяжелые формы бронхиальной астмы;
- феохромоцитома;
- нарушения периферического артериального кровообращения, синдром Рейно;
- метаболический ацидоз;
- детский возраст (до 18 лет).
При беременности его назначают в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного. При стойкой гипертонии при беременности во 2 и 3 триместре могут назначаться бета-адреноблокаторы, при этом нужно контролировать кровоснабжение плаценты и матки и осуществлять контроль внутриутробного развития плода. А после родов тщательно обследовать новорожденного, так как в первые дни жизни могут развиться брадикардия и гипогликемия.
Побочные действия
Коронал может оказывать побочные действия, в том числе и при длительном применении. Наиболее часто развиваются:
- головокружение, головная боль;
- брадикардия и утяжеление симптомов сердечной недостаточности у пациентов с ХСН;
- нарушение AV-проводимости, брадикардия у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией;
- ощущение холода или онемения в конечностях, выраженное снижение давления (особенно у пациентов с ХСН);
- астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость;
- тошнота, рвота, диарея, запор;
- артропатия, мышечная слабость, судороги мышц.
Коронал и алкоголь влияют на центральную нервную систему, поэтому не рекомендуется принимать их вместе.
Дозировка
Рассмотрим правила приема препарата: сколько раз в день пить таблетки, в какое время принимать, через сколько начинает препарат действовать, можно ли пить Коронал вечером.
Сразу отметим, что еда не влияет на усвоение бисопролола, поэтому Коронал принимают независимо от приема пищи. Таблетки начинают действовать через 1-3 часа, а терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов. Поэтому лекарство принимают один раз в сутки. Таблетки нельзя разжевывать, растирать в порошок, но можно делить на равные части.
Курс лечения и дозы назначает врач, в зависимости от диагноза, ЧСС и тяжести состояния пациента. Максимальная суточная доза не может быть больше 20 мг. Согласно инструкции препарат принимают утром, вечерний прием нежелателен. В случае пропуска таблетки утром, ее можно выпить до обеда, вечером не стоит этого делать, а принять уже на следующее утро.
Коронал или Бисопролол, Конкор: что лучше?
Конкор и Бисопролол — препараты-аналоги с идентичным действующим веществом. Оригинальным (первым) препаратом с активным веществом бисопрололом является Конкор, а Коронал и Бисопролол его дженерики.
Препараты отличаются производителями как самих лекарственных средств, так и субстанций для их изготовления. Причем под торговым наименованием Бисопролол таблетки выпускают более 30 фармацевтических компаний, которые чаще всего используют субстанции индийского производства. Конкор выпускает немецкая компания Merck из сырья швейцарского производства, Коронал — немецкого и испанского.
Разница между Конкором и дженериками заключается в качестве основной молекулы и составе вспомогательных веществ. С позиции доказательной медицины предпочтительнее применять Конкор, так как он прошел полный цикл исследований и обладает доказанной эффективностью и безопасностью.
Коронал, Конкор и Бисопролол можно заменять друг на друга с учетом выписанной врачом дозировки.
Краткое содержание
- Коронал входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств России.
- В состав препарата Коронал входит действующее вещество бисопролол, субстанция которого производится в Германии и Испании. Лекарство выпускается в двух дозировках: 5 мг и 10 мг.
- Бисопролол в составе снижает давление, уменьшает частоту сердцебиения, регулирует ритм сердца, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы и снижает потребность миокарда в кислороде.
- Снижает ЧСС и пульс, поэтому его часто назначают от тахикардии, если этот симптом связан с заболеванием сердца.
- При беременности его назначают в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.
- Может оказывать побочные действия, в том числе и при длительном применении.
- Курс лечения и дозы назначает врач, в зависимости от диагноза, ЧСС и тяжести состояния пациента. Максимальная суточная доза не может быть больше 20 мг. Согласно инструкции Коронал принимают утром.
- Коронал, Конкор и Бисопролол можно заменять друг на друга с учетом выписанной врачом дозировки.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.