Должностная инструкция медицинского работника по предрейсовым медицинским осмотрам водителей

Постановление Правительства РФ от 21.05.2022 N 931
(ред. от 25.03.2023)
«Об утверждении Правил обмена электронными перевозочными документами и сведениями, содержащимися в них, между участниками информационного взаимодействия, направления таких документов и сведений в государственную информационную систему электронных перевозочных документов, а также представления иной информации, связанной с обработкой таких документов и сведений, из информационной системы электронных перевозочных документов в государственную информационную систему электронных перевозочных документов по запросу оператора государственной информационной системы электронных перевозочных документов»б) файл обмена информации о результате предсменного, предрейсового медицинского осмотра, состоящей из сведений о дате и времени проведения предсменного, предрейсового медицинского осмотра, о результате проведения предсменного, предрейсового медицинского осмотра, о водителе (водителях), о медицинском работнике, состоящем в штате юридического лица или индивидуального предпринимателя, осуществляющего деятельность по перевозке пассажиров и багажа, грузов, или о медицинской организации и медицинском работнике, состоящем в штате медицинской организации. Такой файл обмена подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, проводившего предсменный, предрейсовый медицинский осмотр;

Общество с ограниченной ответственностью «Бета»
ООО «Бета»

Должностная инструкция медсестры
по предрейсовым и послерейсовым медосмотрам водителей

 № 210-ДИ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет обязанности, права и ответственность медицинской сестры (далее – Медсестра, Работник) по проведению предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств ООО «Бета» (далее – ).

1.2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело«, «Лечебное дело« или «Акушерское дело«, прошедшее специальное обучение и имеющее соответствующий сертификат, без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Медицинская сестра по проведению предрейсовых медосмотров в своей деятельности руководствуется:
– действующими нормативно-техническими документами;
– уставом организации, локальными нормативными актами организации;
– настоящей должностной инструкцией, трудовым договором;
– Приказом Минздрава России № 266н от 30 мая 2023 г.;
– Письмом Минздрава России № 2510/9468-03-32 от 21 августа 2003 г.;
– Приказом Минздрава СССР № 555 от 29 сентября 1989 г.

1.4. Работник должен знать:
– роль и значение предрейсовых осмотров водителей автотранспортных средств в системе профилактики ДТП;
– влияние алкоголя и других психотропных веществ на состояние водителя;
– клинические симптомы употребления наркотических веществ, одурманивающих препаратов;
– клинические симптомы употребления алкоголя и его суррогатов;
– основные методы определения алкоголя и наркотических веществ в выдыхаемом воздухе и биологических жидкостях;
– методику проведения предрейсового медицинского осмотра водителей с измерением функциональных показателей;
– порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров, оборудование и оснащение кабинетов в организациях;
– правила оказания неотложной медицинской помощи при ДТП;
– физиолого-гигиенические основы режима труда и отдыха водителей автотранспортных средств.

1.5. Работник должен иметь следующие специальные навыки:
– организации проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств;
– организации и порядка контроля трезвости водителей автотранспортных средств при проведении предрейсовых медицинских осмотров;
– по способам обнаружения психоактивных веществ в биологических средах у водителей автотранспортных средств при проведении предрейсовых медицинских осмотров;
– устной и письменной коммуникации;
– работы с оргтехникой и персональным компьютером.

1.6. В период временного отсутствия Медсестры ее обязанности возлагаются на работника, назначаемого приказом генерального директора ООО «Бета».

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Медсестра по предрейсовым и послерейсовым медосмотрам водителей выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Проводит предрейсовые и послерейсовые медосмотры водителей автотранспортных средств (сбор анамнеза, измерение температуры тела, артериального давления, пульса, определение реакции на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе).

2.2. Принимает водителей автотранспортных средств для проведения предрейсового медицинского осмотра – каждого индивидуально и только при наличии у него путевого листа.

2.3. По результатам прохождения предрейсовых и послерейсовых медосмотров водителей выносит заключение:
– о наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков);
– либо об отсутствии таких признаков, состояний и заболеваний.
Принимает решение о допуске водителей автотранспортных средств к работе. Допускает водителя к работе только при отсутствии жалоб и объективных оснований для отстранения от работы.

2.4. Проставляет соответствующие отметки о прохождении медосмотра в путевых листах водителей простановкой штампа:
– «прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» и своей подписи;
– «прошел послерейсовый медицинский осмотр» и своей подписи.
Кроме того, указывает в путевом листе водителя следующие сведения:
– дату (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения медосмотра;
– свои фамилию, имя, отчество.

2.5. Направляет в дневное время к дежурному врачу поликлиники отстраненных от работы по состоянию здоровья водителей автотранспортных средств для решения вопроса о признании отстраненного от работы водителя временно нетрудоспособным и о выдаче ему листка нетрудоспособности в установленном порядке.

2.6. При выявлении во время предрейсового или послерейсового медицинского осмотра водителя признаков употребления им алкоголя, наркотических и других психоактивных веществ проводит контроль трезвости водителя. При проведении контроля трезвости в обязательном порядке составляет протокол контроля трезвости по установленной форме в двух экземплярах. Регистрирует каждый случай контроля трезвости в специальном пронумерованном, прошнурованном журнале, скрепленном печатью организации.

2.7. Вносит сведения о результатах проведенного предрейсового и послерейсового медосмотра в журналы установленного образца.

2.8. Ведет учет результатов медосмотров водителей автотранспортных средств. Проводит анализ эффективности медосмотров водителей.

2.9. Информирует руководителя о результатах медосмотров водителей автотранспортных средств.

2.10. Принимает участие в расследовании дорожно-транспортных происшествий, произошедших с водителями автотранспортных средств.

3. ПРАВА

Медсестра по предрейсовым и послерейсовым медосмотрам водителей имеет право:

3.1. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.2. Давать указания, обязательства для исполнения осмотра водителей автотранспортных средств.

3.3. Требовать от своего непосредственного руководителя и генерального директора ООО «Бета» содействия в исполнении должностных обязанностей и реализации прав.

3.4. Знакомиться с проектами решений генерального директора ООО «Бета», касающимися деятельности Медсестры по предрейсовым и послерейсовым медосмотрам водителей.

3.5. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по вопросам своей деятельности, в том числе ставить вопросы о совершенствовании своей работы, улучшении организационно-технических условий труда, повышении размера зарплаты, оплате сверхурочных работ в соответствии с законодательством и положениями, регламентирующими систему оплаты труда работников ООО «Бета».

3.6. Получать от работников ООО «Бета» информацию, необходимую для ведения своей деятельности.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Медсестра по предрейсовым и послерейсовым медосмотрам водителей несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей Должностной инструкцией, – в соответствии с действующим трудовым законодательством.

4.2. За качество проведенного предрейсового медосмотра и выдачу заключения о допуске водителей к управлению транспортным средством – дисциплинарную, а в случаях, предусмотренных законодательством, и другую ответственность.

4.3. За другие правонарушения, совершенные в период ведения своей деятельности (в т. ч. связанные с причинением материального ущерба и ущерба деловой репутации ООО «Бета»), – в соответствии с действующим трудовым, гражданским, административным и уголовным законодательством.

5. УСЛОВИЯ РАБОТЫ

5.1. Режим работы Медсестры по предрейсовым и послерейсовым медосмотрам водителей определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в ООО «Бета».

5.2. Работодатель проводит оценку эффективности деятельности Медсестры по предрейсовым и послерейсовым медосмотрам водителей в соответствии с Комплексом мероприятий по оценке эффективности, утверждаемым приказом генерального директора ООО «Бета».

Должностная инструкция разработана в соответствии с Приказом генерального директора ООО «Бета» № 1-Пр от 01.09.2023.

Должностную инструкцию составила:

Начальник отдела кадров _________________________ Е.В. Васильева

С инструкцией ознакомлена:

________________ Н.И. Краснова

Юрист _________________________ Н.А. Павлов

Скачать Инструкцию для инженера по оборудованию

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ

«Ромашка»

(ООО «Ромашка»)

УТВЕРЖДАЮ

Генеральный директор

ООО «Ромашка»

__________________ Т.С. Шурко

«___» ________________ 20__ г.

ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда для медицинской сестры по проведению предрейсовых (предсменных),
послерейсовых (послесменных) медицинских осмотров работников

г. Москва

Введена в действие:

Приказом №      от «___» ______________ 20__ г.

1. Применяемые термины, определения, обозначения и сокращения

1. Список используемой литературы

Настоящая Инструкция разработана в соответствии с действующим законодательством, иными нормативными правовыми актами РФ и локальными нормативными актами ООО «Ромашка»:

2.1. Приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

2.2. Приказ Минздравсоцразвития от 05.03.2011 № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» (приказ прошел регистрацию в Минюсте 11.04.2011).

2.3. Положение об организации и проведении обязательных медицинских освидетельствований и переосвидетельствований кандидатов в водители и водителей транспортных средств, проведении предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей, введенное в действие приказом генерального директора ООО «Ромашка» от 16.12.2016 № 05-ОТ.

2.4. Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденный приказом Минздрава от 15.12.2014 № 835н.

2.5. Приказ Минздравсоцразвития от 27.01.2006 № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».

2.6. Постановление Минтруда, Минобразования от 13.01.2003 № 1, 29. При этом региональные и местные власти могут устанавливать дополнительные требования к обучению и проверке знаний по охране труда (п. 1.3 Порядка, утв. постановлением Минтруда, Минобразования от 13.01.2003 № 1, 29).

2.7. Письмо Минздрава от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32.

1. Общие требования охраны труда

3.1. Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование (в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя), медицинской организацией или иной организацией (далее – медицинская организация), осуществляющей медицинскую деятельность при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ
(услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым, предсменным, послесменным).

3.2. Перед допуском к самостоятельной работе медицинская сестра должна пройти:

• предварительный медицинский осмотр (обследование) в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития от 28.01.2021 – перед началом трудовой деятельности;
• вводный инструктаж по охране труда – в день приема на работу;
• вводный инструктаж по пожарной охране труда – в день приема на работу;
• первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте – в первый рабочий день перед началом работы;
• в случаях использования в своей работе персональной электронно-вычислительной машины и копировально-множительных аппаратов – инструктаж по охране труда в объеме программы первичного инструктажа на рабочем месте;
• противопожарный инструктаж на рабочем месте – в первый рабочий день перед началом работы;
• инструктаж на присвоение I группы по электробезопасности для неэлектротехнического персонала.

3.3. Работник, не удовлетворяющий требованиям пунктов 3.1 и 3.2 настоящей Инструкции, к
самостоятельной работе не допускается.

3.4. Во время работы медицинская сестра проходит:

• повторный инструктаж на рабочем месте – один раз в шесть месяцев;
• инструктаж на присвоение I группы по электробезопасности – ежегодно;
• обучение (инструктаж) по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим на производстве – в течение первого месяца работы, далее – ежегодно;
• периодические медицинские осмотры – не реже одного раза в два года;
• психиатрические освидетельствования – один раз в пять лет.

3.5. В случаях назначения медицинской сестры приказом генерального директора лицом, ответственным за проведение обучения работников Организации оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, она проходит обучение в специализированном учебном центре, имеющем соответствующую лицензию и аккредитацию, на инструктора массового обучения навыкам оказания первой помощи пострадавшим на месте происшествия после несчастного случая.

3.6. При изменении технологического процесса проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств, применении нового медицинского оборудования и инструментов, методов тестирования, новых моющих и дезинфицирующих средств, используемых в работе, нарушении работниками требований охраны труда, несчастных случаях и авариях, произошедших в Организации или сторонних организациях, а также при перерывах в работе более двух месяцев с медицинской сестрой проводится внеплановый инструктаж по охране труда.

Основанием для проведения внепланового инструктажа по охране труда является и введение новых законодательных, нормативно-правовых актов РФ, санитарных норм и правил, а также локальных организационно-распорядительных документов Организации по охране труда, касающихся деятельности медицинской сестры.

3.7. При выполнении медицинской сестрой работы, не предусмотренной ее должностными обязанностями, с ней проводится целевой инструктаж по охране труда.

3.8. В процессе работы на медицинскую сестру могут воздействовать следующие опасные и
вредные производственные факторы:

• психоэмоциональные нагрузки;
• возможность заражения возбудителями различных инфекций и передачи их другим лицам (в случаях болезненного состояния осматриваемых водителей);
• токсическое воздействие различных химических веществ, входящих в состав дезинфицирующих средств;
• опасность поражения электрическим током;
• ультрафиолетовое излучение;
• повышенные зрительные нагрузки, уровни электромагнитного излучения при работе на

ПЭВМ

• и 

КМА

• ;
• повышенное содержание в воздухе рабочей зоны двуокиси углерода, озона, аммиака, фенола, формальдегида и полихлорированных бифенилов.

3.9. Медицинская сестра обеспечивается следующими средствами индивидуальной защиты.

3.10. Медицинской сестре запрещается приступать к работе в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения.

3.11. Медицинская сестра должна соблюдать Правила трудового распорядка, принятые в Организации.

3.12. Для предупреждения возможности заболеваний медицинской сестре необходимо содержать рабочее место в чистоте, соблюдать правила личной гигиены, в том числе перед приемом пищи и после посещения туалета необходимо тщательно мыть руки с мылом.

3.13. Медицинской сестре запрещается выполнять работы, безопасному выполнению которых она не обучена.

3.14. Медицинская сестра должна знать правила и приемы работы с прибором для определения артериального давления, стетофонендоскопом, прибором для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе (алкометром), экспресс-тестами на наркотики, экспресс-тестами на алкоголь; изучить инструкции организаций-изготовителей по безопасной эксплуатации указанных приборов и средств перед проведением
предрейсовых медицинских осмотров водителей.

3.15. Медицинская сестра должна уметь оказывать первую помощь пострадавшему на производстве, иметь в кабинете медицинскую аптечку, знать порядок ее комплектации в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития от 05.03.2011 № 169н и уметь применять ее при необходимости.

3.16. Для предупреждения возможности возникновения пожара медицинская сестра должна соблюдать требования пожарной охраны труда, установленные в Организации, а также не допускать нарушений со стороны других работников. Должна знать месторасположение первичных средств пожаротушения (огнетушители, краны внутреннего пожарного водопровода) и уметь ими пользоваться.

3.17. Медицинская сестра должна сообщать главному механику обо всех аварийных ситуациях, возникающих при работе, о несчастных случаях с другими работниками, а также с ней самой.

3.18. Медицинская сестра, допустившая нарушение или невыполнение требований законодательных, нормативно-правовых актов по охране труда и настоящей Инструкции, рассматривается как нарушитель производственной дисциплины и привлекается к дисциплинарной ответственности согласно Трудовому кодексу.

В случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ, медицинская сестра несет административную, материальную и уголовную ответственность.

1. Требования охраны труда перед началом работы

Перед началом работы медицинская сестра должна:

4.1. Осмотреть рабочее место, используемое оборудование, инструменты и материалы. Убрать лишние предметы. Привести в порядок и надеть специальную (медицинскую) одежду, которая должна быть чистой и не стеснять движений.

4.2. Проверить:

• рабочее место на соответствие требованиям охраны труда;
• исправность применяемого оборудования и инструментов, качество используемых материалов;
• наличие индивидуальных средств защиты;
• освещенность рабочего места.

4.3. Подготовить к работе используемую оргтехнику, включающие и выключающие устройства, светильники, целостность электропроводки, электровилок и электророзеток.

4.4. Отрегулировать рабочее кресло по высоте, при наличии ПЭВМ (персонального компьютера) – высоту и угол наклона монитора.

4.5. Обнаруженные перед началом работы нарушения требований охраны труда устраняются
собственными силами, при невозможности сделать это самостоятельно медицинская сестра должна сообщить об этом непосредственному или вышестоящему руководителю, представителю соответствующих технических и (или) административно-хозяйственных служб для принятия соответствующих мер. До устранения этих нарушений приступать к работе запрещается.

1. Требования охраны труда во время работы

5.1. Основной задачей предрейсовых медицинских осмотров является выявление у водителей признаков различных заболеваний, признаков употребления алкоголя, наркотиков, запрещенных лекарственных препаратов, остаточных явлений алкогольной интоксикации (похмельного синдрома) и утомления.

5.2. При проведении предрейсовых медицинских осмотров (далее – медицинский осмотр) должны соблюдаться следующие требования:

5.2.1. Медицинская сестра должна соблюдать требования охраны труда и правила эксплуатации приборов (стетофонендоскопов, приборов для определения артериального давления и т. п.), медицинских инструментов, правила применения медикаментов.

5.2.2. При использовании в своей работе ПЭВМ и другой оргтехники соблюдать требования,
регламентированные инструкциями по охране труда по использованию этой техники, принятые в Организации.

5.2.3. Медицинская сестра при проведении осмотров может работать в положениях «сидя» или «стоя» – в зависимости от обстоятельств проведения осмотра.

5.2.4. В случаях освидетельствования водителя и его жалоб на болезненное состояние, при подозрении на имеющееся у него инфекционное заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путем, медицинская сестра должна использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания (стерильные марлевые повязки, в отдельных случаях – многослойные марлевые повязки).

5.2.5. При контакте с этим водителем следует по возможности не находиться в зоне дыхания заболевшего водителя (на расстоянии 0,8–1 м от его головы).

5.2.6. Медицинский осмотр водителя медицинской сестрой проводится только по предъявлении водителем путевого листа. Осмотр проводится в индивидуальном порядке и при достаточном освещении.

5.2.7. С момента появления водителя в кабинете медицинский работник обращает внимание на внешний вид, поведение, походку, особенности речи и др.

5.2.8. Осмотр начинается с опроса водителя: выясняется его субъективное самочувствие, настроение, наличие или отсутствие жалоб на состояние здоровья, продолжительность сна в предшествующие сутки.

5.2.9. При контакте с водителем медицинская сестра во время его осмотра, освидетельствования должна проявлять терпение, внимание к его просьбам, деликатность и культуру общения, по возможности избегать конфликтных ситуаций, могущих привести к эмоционально-нервным состояниям, которые могут отразиться на работе и здоровье медицинской сестры.

5.2.10. При высказывании водителем каких-либо жалоб медицинская сестра обязана при осмотре выявить и подтвердить (или опровергнуть) их объективность.

5.2.11. Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся в следующем объеме:

1) сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса;

2) выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянения, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований;

3) количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе;

4) определение наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.

5.2.12. При выявлении во время предрейсового медицинского осмотра признаков употребления водителем алкоголя, наркотических средств и других психоактивных веществ проводится контроль трезвости водителя.

5.2.13. При проведении контроля трезвости для определения состояния здоровья осматриваемый водитель в обязательном порядке должен быть подвергнут клиническому обследованию и должна быть проведена лабораторная диагностика биологических сред водителя (выдыхаемый воздух и моча). Забор крови при этом медицинской сестре категорически запрещен.

5.2.14. После завершения клинического обследования и выявления при этом признаков употребления алкоголя или других психоактивных веществ медицинская сестра проводит исследование биологических сред на наличие в них различных групп психоактивных веществ. Для этого могут быть использованы разрешенные Минздравсоцразвития России газовые анализаторы выдыхаемого воздуха (качественные и количественные алкометры) и различные варианты экспресс-тестов мочи.

5.2.15. При проведении исследований биологических сред медицинской сестре необходимо использовать резиновые перчатки, при загрязнении этими средами специальной медицинской одежды или рабочего места необходимо надеть чистую спецодежду, а загрязненную сдать завхозу для дезинфекции. Текущую уборку кабинета по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей проводить только с применением сертифицированных дезинфекционных растворов, указанных в реестрах Роспотребнадзора.

5.2.16. Медицинская сестра обязана следить за соблюдением ей самой и руководителем организации государственных лицензионных требований к проведению медосмотров и оснащению кабинета.

1. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

6.1. При неисправностях приборов, медицинского инструмента медицинская сестра должна обратиться к непосредственному руководителю для решения вопроса об устранении неисправностей или замене приборов, инструмента на новые.

6.2. При обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры, появление открытого пламени) необходимо вызвать пожарную охрану по номеру «01», по мобильному телефону – по номеру «112», далее следовать Инструкции по пожарной безопасности, принятой в Организации.

6.3. При несчастном случае, отравлении, внезапном заболевании кого-либо из работников медицинская сестра обязана оказать первую неотложную помощь пострадавшему (заболевшему) в соответствии с Инструкцией по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. Должна сообщить о случившемся непосредственному руководителю или вышестоящему руководству и любым доступным способом – специалисту по охране труда. При необходимости вызвать бригаду скорой медицинской
помощи или оказать помощь в доставке пострадавшего в медучреждение.

6.4. При несчастном случае с самой медицинской сестрой оказать самопомощь, сообщить о случившемся непосредственному руководителю и обратиться в медицинское учреждение.

1. Требования охраны труда по окончании работы
   По окончании работ медицинская сестра обязана:

7.1. Привести в порядок рабочее место, вымыть тщательно руки с мылом, снять специальную медицинскую одежду и убрать ее в отведенное место.

7.2 Проконтролировать санитарное состояние помещения, отключить все электроустановки, за исключением тех, которые по своим технологическим и пожарным требованиям могут быть подключены к электросети постоянно.

Зарегистрировано в Минюсте России 30 мая 2023 г. N 73621

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 30 мая 2023 г. N 266н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА И ПЕРИОДИЧНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДСМЕННЫХ, ПРЕДРЕЙСОВЫХ, ПОСЛЕСМЕННЫХ, ПОСЛЕРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ В ТЕЧЕНИЕ РАБОЧЕГО ДНЯ (СМЕНЫ) И ПЕРЕЧНЯ ВКЛЮЧАЕМЫХ В НИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

В соответствии с частями 7 и 8 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктами 5.2.54 и 5.2.54.3 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

1. Утвердить Порядок и периодичность проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечень включаемых в них исследований согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 апреля 2015 г., регистрационный N 36866).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2023 г. и действует до 1 сентября 2029 г.

Министр
М.А. МУРАШКО

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 мая 2023 г. N 266н

ПОРЯДОК И ПЕРИОДИЧНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДСМЕННЫХ, ПРЕДРЕЙСОВЫХ, ПОСЛЕСМЕННЫХ, ПОСЛЕРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ В ТЕЧЕНИЕ РАБОЧЕГО ДНЯ (СМЕНЫ) И ПЕРЕЧЕНЬ ВКЛЮЧАЕМЫХ В НИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) проводятся в том числе с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, в отношении отдельных категорий работников в случаях, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (далее соответственно — работник, медицинские изделия).

2. Предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) проводятся, в том числе с учетом особенностей проведения медицинских осмотров с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 мая 2023 г. N 866 «Об особенностях проведения медицинских осмотров с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья» (далее — постановление Правительства Российской Федерации N 866).

3. Требования о прохождении предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) распространяются на индивидуальных предпринимателей, не являющихся работодателями, и физических лиц, которые не являются индивидуальными предпринимателями и которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси в случае самостоятельного управления ими транспортными средствами, осуществляющими перевозки.

4. Предсменные, предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

Медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) проводятся в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

Послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

5. Обязательные предрейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, за исключением водителей транспортных средств воинских частей и подразделений федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена военная служба или федеральная государственная служба, связанная с правоохранительной деятельностью, за которыми закреплены оперативно-служебные транспортные средства для выполнения служебных обязанностей, а также водителей, управляющих транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных служб <1>.

<1> Абзац третий пункта 3 статьи 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (далее — Федеральный закон N 196-ФЗ).

Обязательные послерейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, если такая работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов <2>.

<2> Абзац четвертый пункта 3 статьи 23 Федерального закона N 196-ФЗ.

Обязательные медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства при необходимости по решению работодателя <3>.

<3> Абзац пятый пункта 3 статьи 23 Федерального закона N 196-ФЗ.

6. Предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное медицинское образование, медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя (далее соответственно — медицинский работник, медицинская организация), при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым).

7. Медицинские работники, проводящие предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) с использованием медицинских изделий, должны соответствовать требованиям, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации N 866.

8. При проведении предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) с использованием медицинских изделий, применяются медицинские изделия, соответствующие требованиям, установленным Особенностями проведения медицинских осмотров с использованием медицинских изделий.

9. Допускается проведение предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) с использованием медицинских изделий, за исключением лиц, занятых на работах, связанных с организованной перевозкой групп детей или перевозкой опасных грузов, а также лиц, занятых на работах, связанных с регулярной перевозкой пассажиров в междугороднем сообщении по маршрутам, протяженность которых составляет 300 километров и более.

Решение о проведении предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) с использованием медицинских изделий принимается работодателем или индивидуальными предпринимателями и физическими лицами, указанными в пункте 3 настоящего Порядка.

10. Организация проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) возлагается на работодателя или на индивидуальных предпринимателей или физических лиц, указанных в пункте 3 настоящего Порядка.

При проведении предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) медицинской организацией обеспечивается идентификация личности работника или индивидуального предпринимателя и физического лица, указанных в пункте 3 настоящего Порядка, посредством контроля его документов, удостоверяющих личность.

При проведении предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) с использованием медицинских изделий, медицинской организацией, работодателем должна быть обеспечена идентификация личности работника или индивидуального предпринимателя и физического лица, указанных в пункте 3 настоящего Порядка, проходящего медицинский осмотр с использованием медицинских изделий, в соответствии с требованиями, установленными постановлением Правительства Российской Федерации N 866.

11. При проведении предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) с использованием медицинских изделий, в отношении работника, индивидуального предпринимателя и физического лица, указанных в пункте 3 настоящего Порядка, не менее двух раз в год проводятся в очной форме химико-токсикологические исследования наличия (отсутствия) в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее — химико-токсикологическое исследование) <4>.

<4> Часть 11 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Химико-токсикологическое исследование проводится в соответствии с требованиями, установленными Особенностями проведения медицинских осмотров с использованием медицинских изделий.

12. Предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) проводятся в отношении работников, индивидуальных предпринимателей и физических лиц, указанных в пункте 3 настоящего Порядка (далее — осматриваемые), в следующем объеме:

1) сбор жалоб, визуальный осмотр, выявление наличия признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и (или) остаточных явлений такого опьянения (не осуществляется в случае проведения медицинского осмотра с использованием медицинских изделий, за исключением визуального осмотра видимых кожных покровов осматриваемого);

2) общая термометрия;

3) измерение артериального давления на периферических артериях и исследование пульса;

4) количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе;

5) определение наличия психоактивных веществ в моче.

В случае регистрации у осматриваемого отклонения величины артериального давления или частоты пульса от нормативных значений проводится не более двух повторных исследований с интервалом не менее 5 минут и не более 10 минут.

В случае неявки осматриваемого на повторное исследование учитываются первично полученные результаты измерения артериального давления на периферических артериях и исследование пульса.

13. Исследование, указанное в подпункте 5 пункта 12 настоящего Порядка, проводится при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь, за исключением случаев проведения медицинского осмотра с использованием медицинских изделий.

14. Отбор мочи для определения наличия в ней психоактивных веществ осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (далее — приказ Минздравсоцразвития России N 40) <5>.

<5> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544.

15. Показатели о состоянии здоровья осматриваемого по результатам исследований, предусмотренных пунктом 12 настоящего Порядка, при прохождении медицинского осмотра с использованием медицинского изделия передаются с использованием указанного медицинского изделия медицинскому работнику в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации N 866.

16. При выявлении у осматриваемого признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (остаточных явлений такого опьянения) (при положительных или отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя) медицинский работник после проведения медицинского осмотра уведомляет об этом работодателя (его уполномоченного представителя) или индивидуальных предпринимателей и физических лиц, указанных в пункте 3 настоящего Порядка.

Указанная информация вносится медицинским работником в журнал, указанный в пункте 21 настоящего Порядка.

17. Медицинским работником по результатам медицинского осмотра принимается решение, предусмотренное пунктами 18 и 19 настоящего Порядка, только в случае прохождения осматриваемым медицинского осмотра в объеме, предусмотренном пунктом 12 настоящего Порядка, с учетом исключений, предусмотренных пунктом 13 настоящего Порядка.

18. По результатам прохождения осматриваемым предсменного, предрейсового медицинского осмотра медицинским работником выносится медицинское заключение:

1) о наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков и (или) остаточных явлений);

2) об отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

19. По результатам прохождения осматриваемым медицинского осмотра в течение рабочего дня (смены), послесменного, послерейсового медицинского осмотра медицинским работником выносится медицинское заключение:

1) о наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работника, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (с указанием таких признаков);

2) об отсутствии признаков вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работника, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

20. Медицинские заключения, предусмотренные пунктами 18 и 19 настоящего Порядка, фиксируются в журнале регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и журнале регистрации медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены), послесменных, послерейсовых медицинских осмотров (далее соответственно — Журналы, соответствующий журнал) на бумажном носителе, подписываемом медицинским работником, либо формируются в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника.

При проведении медицинских осмотров с использованием медицинских изделий работодателем в случае проведения медицинского осмотра медицинским работником, состоящим в штате работодателя, или медицинской организацией, в случае проведения осмотра медицинским работником медицинской организации, обеспечивается хранение не менее 30 календарных дней информации о результатах проведенных измерений с использованием медицинского изделия, а также результатах медицинского осмотра.

21. Результаты проведенных медицинских осмотров вносятся в Журналы, в которых указывается следующая информация об осматриваемом:

1) дата и время проведения медицинского осмотра;

2) фамилия, имя, отчество (при наличии) осматриваемого;

3) пол осматриваемого;

4) дата рождения осматриваемого;

5) результаты исследований, указанных в пункте 12 настоящего Порядка;

6) заключение о результатах медицинского осмотра в соответствии с пунктами 18 и 19 настоящего Порядка;

7) подпись медицинского работника, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника;

подпись осматриваемого, проходящего медицинский осмотр.

22. В случае ведения Журнала на бумажном носителе страницы должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью медицинской организации (при наличии), на оттиске которой идентифицируется название медицинской организации в соответствии с учредительными документами.

Ведение Журналов в форме электронного документа осуществляется с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных. Сведения, внесенные в Журналы, заверяются усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, и простой электронной подписью осматриваемого (если иное не предусмотрено содержанием технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) медицинского изделия, с использованием которого проводится медицинский осмотр).

23. По результатам прохождения предсменного, предрейсового медицинского осмотра при вынесении медицинского заключения, указанного в пункте 18 настоящего Порядка, в соответствующий журнал вносится запись:

«прошел предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» или «прошел предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей НЕ допущен» с указанием выявленных признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения, которая заверяется подписью медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, либо усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, в случае ведения журнала в электронном виде.

По результатам прохождения медицинского осмотра в течение рабочего дня (смены) при вынесении медицинского заключения, указанного в пункте 20 настоящего Порядка, в соответствующий журнал вносится запись:

«прошел медицинский осмотр в течение рабочего дня (смены)» или «прошел медицинский осмотр в течение рабочего дня (смены), выявлены признаки» с указанием выявленных признаков вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, которая заверяется подписью медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, либо усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, в случае ведения журнала в электронном виде.

По результатам прохождения послесменного, послерейсового медицинского осмотра при вынесении медицинского заключения, указанного в пункте 19 настоящего Порядка, в соответствующий журнал вносится запись:

«прошел послесменный, послерейсовый медицинский осмотр» или «прошел послесменный, послерейсовый медицинский осмотр, выявлены признаки» с указанием выявленных признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, которая заверяется подписью медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, либо усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, в случае ведения журнала в электронном виде.

24. Результаты проведенных медицинских осмотров, указанных в пункте 23 настоящего Порядка, медицинский работник сообщает осматриваемому и работодателю (уполномоченному представителю работодателя).

25. По результатам прохождения медицинского осмотра при вынесении медицинских заключений, предусмотренных подпунктом 2 пункта 18 и пункта 19 настоящего Порядка, в путевом листе медицинским работником, проводившим соответствующий медицинский осмотр, проставляются дата, время и результат проведения медицинского осмотра в виде отметки «прошел предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен», «прошел послесменный (послерейсовый) медицинский осмотр» или «прошел послесменный (послерейсовый) медицинский осмотр, выявлены признаки» с указанием воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работника, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и заверяются его собственноручной подписью на бумажном носителе либо усиленной квалифицированной электронной подписью в случае формирования электронного путевого листа с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, наименования медицинской организации (если медицинский работник состоит в штате медицинской организации).

В случае оформления путевого листа на бумажном носителе и проведения соответствующего медицинского осмотра с использованием медицинских изделий, указанная информация проставляется в путевом листе на бумажном носителе работодателем или индивидуальным предпринимателем или физическим лицом, указанным в пункте 3 настоящего Порядка, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, наименования медицинской организации и уникального номера квалифицированного сертификата медицинского работника, проводившего соответствующий медицинский осмотр, даты начала и окончания его действия.

26. По требованию работодателя сведения о результатах медицинского осмотра, проведенного с использованием медицинских изделий, медицинским работником, находящимся удаленно и проводившим соответствующий медицинский осмотр, направляются работодателю или лицам, указанным пункте 3 настоящего Порядка, в виде выписки из соответствующего журнала с указанием даты, времени и результата проведения медицинского осмотра, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, наименования медицинской организации (если медицинский работник состоит в штате медицинской организации), заверенные усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации N 866.

27. В случае выявления медицинским работником по результатам медицинских осмотров признаков и (или) остаточных явлений, указанных в подпункте первом пункта 18 настоящего Порядка, или признаков, указанных подпункте первом пункта 19 настоящего Порядка, осматриваемому медицинским работником выдается справка о выявлении признаков и (или) остаточных явлений, указанных в подпункте первом пункта 18 настоящего Порядка, или признаков, указанных в подпункте первом пункта 19 настоящего Порядка.

28. В справке указываются порядковый номер, дата (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения соответствующего медицинского осмотра, предварительный диагноз.

Справка подписывается медицинским работником, проводившим медицинский осмотр, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника, либо усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, в случае формирования справки в форме электронного документа.

29. Медицинские организации, проводящие соответствующие медицинские осмотры, обеспечивают учет всех выданных справок, указанных в пункте 28 настоящего Порядка.