Соритмик: инструкция по применению
Форма выпуска: Таблетки
МНН: Соталол
ФТГ: Бета-адреноблокатор
Цены в аптеках: Минск
Уточняйте
Содержание
- Основные физико-химические свойства
- Состав
- Фармакотерапевтическая группа
- Фармакологические свойства
- Показания
- Противопоказания
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Меры предосторожности
- Применение в период беременности или кормления грудью
- Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Побочные эффекты
- Срок годности
- Условия хранения
- Правила отпуска
- Упаковка
Основные физико-химические свойства
Таблетки плоскоцилиндрической формы со скошенными краями и риской, белого или почти белого цвета. Риска предназначена для деления таблетки на две равные дозы.
Состав
Действующее вещество: соталола гидрохлорид;
1 таблетка содержит соталола гидрохлорида 80 мг или 160 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат.
Фармакотерапевтическая группа
Бета-адреноблокаторы. Неселективные бета-адреноблокаторы. Код АТХ С07А А07.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Соталол имеет сочетанный механизм антиаритмического действия: является неселективным β1-β2-адреноблокатором, которые причисляют к антиаритмикам II класса, и в то же время в относительно высоких дозах блокирует К+-каналы, что позволяет относить его к антиаритмикам III класса. Как и другие β-адреноблокаторы, снижает частоту и силу сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, ослабляет активность ренина плазмы. Вместе с тем, подобно антиаритмикам III класса (амиодарон и др.), блокирует калиевый поток, увеличивает продолжительность потенциала действия с удлинением эффективного и абсолютного рефрактерных периодов во всех участках проводящей системы сердца. Не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.
Антиаритмическое действие проявляется через 1 час после приема внутрь, достигая максимума через 2,5-4 часа, и продолжается 24 часа.
С увеличением дозы может проявить проаритмогенное действие с повышением риска развития аритмий.
Фармакокинетика.
При пероральном применении быстро и полно абсорбируется в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет приблизительно 90 %, прием пищи, особенно молочных продуктов, уменьшает биодоступность препарата на 18-20 %, но не требует специального изменения дозы. Антациды практически не влияют на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация достигается через 2-4 часа, равновесная концентрация в крови достигается после 5-6 приемов (в течение 2-3 дней). При пероральном приеме в диапазоне доз от 80 до 640 мг концентрация соталола в плазме прямо зависит от дозы. Не связывается с белками крови, практически не метаболизируется в печени (менее 1 %). Проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко, плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Выводится из организма преимущественно почками в неизмененном виде. Прием алкоголя не влияет на клиренс препарата. Период полувыведения составляет приблизительно 15 часов, у лиц пожилого возраста – немного увеличивается. При почечной недостаточности период полувыведения удлиняется до 48 часов, что требует увеличения интервала между приемами и снижения дозы. При заболеваниях печени фармакокинетика соталола практически не меняется.
Показания
Угрожающие жизни желудочковые нарушения сердечного ритма, такие как устойчивая желудочковая тахикардия, и их профилактика при доказанной эффективности; суправентрикулярные тахиаритмии (в том числе атриовентрикулярные/узловые/ пароксизмальные тахикардии при синдроме WPW или пароксизме мерцательной аритмии); профилактика пароксизмов мерцания и трепетания предсердий после восстановления синусового ритма.
Цены в аптеках Минск
Препарат отсутствует в продаже
Аналоги
Сотакор, таблетки, 160 мг ×20
Фармтехнология, Беларусь • Без рецепта
Сотакор, таблетки, 160 мг ×30
Фармтехнология, Беларусь • Без рецепта
Сотакор, таблетки, 80 мг ×20
Фармтехнология, Беларусь • Без рецепта
Сотакор, таблетки, 80 мг ×30
Фармтехнология, Беларусь • Без рецепта
Форма выпуска, состав и упаковка
таб. 80 мг: 20 шт.
Рег. №: 9424/10/12/15/20/20 от 02.11.2020 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, со скошенными краями и риской; риска для деления на равные дозы.
| 1 таб. | |
| соталола гидрохлорид | 80 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия крахмала гликолат (тип А), магния стеарат.
10 шт. — блистеры из пленки ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (2) — пачки картонные (потребительская упаковка).
таб. 160 мг: 20 шт.
Рег. №: 9424/10/12/15/20/20 от 02.11.2020 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, со скошенными краями и риской; риска для деления на равные дозы.
| 1 таб. | |
| соталола гидрохлорид | 160 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия крахмала гликолат (тип А), магния стеарат.
10 шт. — блистеры из пленки ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (2) — пачки картонные (потребительская упаковка).
Описание активных компонентов препарата СОРИТМИК . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 17.05.2006 г.
Фармакологическое действие
Неселективный бета-адреноблокатор, действует на β1— и β2-адренорецепторы, относится к антиаритмическим средствам класса III. Оказывает выраженное антиаритмическое действие, механизм которого заключается в увеличении длительности потенциала действия и удлинении абсолютного рефрактерного периода во всех участках проводящей системы сердца. Уменьшает ЧСС и сократительную способность миокарда, замедляет AV-проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь соталол абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 2-3 ч. Vd составляет 2 л/кг. T1/2 — около 15 ч. Выводится главным образом почками.
Показания к применению
Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при синдроме WPW), пароксизмальная форма мерцания предсердий, желудочковая тахикардия.
Реклама
Режим дозирования
При приеме внутрь начальная доза — по 40 мг 2-3 раза/сут. При в/в введении разовая доза — 20 мг.
Максимальные дозы: при приеме внутрь — 480 мг/сут. В случае необходимости повторного в/в введения суммарная доза составляет 1.5 мг/кг.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с синдромом перемежающейся хромоты и синдромом Рейно), тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди; в редких случаях — усиление приступов стенокардии, желудочковая пароксизмальная тахикардия типа «пируэт» (риск развития выше при сочетанном приеме лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, или гипокалиемии).
Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, изменение активности печеночных ферментов, концентрации билирубина.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин, либо при строгом соблюдении диеты), гипотиреоидное состояние.
Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.
Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Противопоказания к применению
Острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV-блокада II или III степени, синоатриальная блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения); окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, перемежающейся хромотой или болью в покое), сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО, период лактации, повышенная чувствительность к соталолу и сульфаниламидам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности, особенно в I триместре, возможно только по строгим показаниям, после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.
Соталол может оказывать отрицательное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
В случае проведения терапии соталолом при беременности его следует отменить за 48-72 ч до предполагаемого срока родов (из-за возможности развития брадикардии, артериальной гипотензии, гипокалиемии и угнетения дыхания у новорожденного).
Применение соталола в период лактации противопоказано.
Применение у детей
C осторожностью применяют у детей (эффективность и безопасность не определены).
Особые указания
C осторожностью применяют при хронической сердечной недостаточности, феохромоцитоме, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, синдроме Рейно, при миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, гипокалиемии, удлинении интервала QT, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).
С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам.
Лечение проводят под контролем ЧСС, АД, ЭКГ. При выраженном снижении АД или урежении ЧСС суточную дозу следует уменьшить. Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования.
При завершении курса лечения дозу соталола следует снижать постепенно.
При внезапной отмене клонидина на фоне приема соталола возможно резкое повышение АД.
За несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием соталола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса возможно выраженное расширение комплекса QRS. Повышается риск развития желудочковой аритмии.
При одновременном применении с антиаритмическими препаратами III класса возможно выраженное увеличение продолжительности интервала QT.
При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов и гипотензивными средствами, транквилизаторами, снотворными средствами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, опиоидными анальгетиками, диуретиками, вазодилататорами возможно значительное снижение АД.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития гипотензии.
При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.
При в/в введении соталола на фоне применения верапамила и дилтиазема существует риск значительного ухудшения сократимости и проводимости миокарда. Отмечается аддитивное угнетающее действие на синусовый и AV-узлы.
При одновременном применении с инсулинами, пероральными гипогликемическими препаратами, особенно при повышенной физической нагрузке, возможно снижение уровня глюкозы в крови или усиление симптомов гипогликемии.
При одновременном применении с клонидином описаны случаи парадоксальной артериальной гипертензии.
У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, в случае внезапной отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.
При одновременном применении с нифедипином, антидепрессантами, барбитуратами, антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта соталола.
При одновременном применении с норадреналином, ингибиторами МАО возможна выраженная артериальная гипертензия.
При одновременном применении с резерпином, метилдопой, гуанфацином, сердечными гликозидами возможно развитие выраженной брадикардии и замедление проводимости.
При одновременном применении с фуросемидом, индапамидом, прениламином, прокаинамидом возможно аддитивное увеличение интервала QT.
При одновременном применении с цизапридом значительно увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия, риск развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа «пируэт»).
При одновременном применении с эритромицином повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».
Единый номер А1, МТС, life:)
Пн-Пт: 09:00 — 19:00
782-81-81
Электронная почта
hello@apteka.by
Скоро будет доступно наше мобильное приложение
- О сервисе Apteka.by
- Контактная информация
- Как сделать заказ
- Бренды
- Реклама
- Подключить аптеку
- Политика обработки персональных данных
- Политика обработки файлов cookie
- Пользовательское соглашение
Скоро будет доступно наше мобильное приложение
Скоро будет доступно наше мобильное приложение
© 2025 Apteka.by. Все права защищены.
Информация на сайте носит справочно-информационный характер и не является публичной офертой.
ООО «Аптека Бай Маркет» 220020, УНП 193707819 г. Минск, пр-т Победителей, 84-2, офис 16, пом. 1А.
Соритмик аналоги и цены
Всего найдено 119 аналогов Соритмик
Все аналоги Соритмик подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Соталол
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Соритмик в ближайшей аптеке
Средняя цена
2300
1900 – 2700 руб
Аналоги по составу
У нижеперечисленных аналагов Соритмик совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.
Состав: соталол
-
Сотагексал
161 предложение по цене от 71.00 до 10,350.00 руб
-
Соталол
50 предложений по цене от 63.00 до 7,200.00 руб
Аналоги по показанию и способу применения
Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.
-
Анаприлин
346 предложений по цене от 13.00 до 415.00 руб
-
Пропранолол
9 предложений по цене от 832.00 до 10,640.00 руб
-
Обзидан
3 предложения по цене от 2,900.00 до 10,920.00 руб
Аналоги по коду ATC 3-го уровня
Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.
-
Бидоп
413 предложений по цене от 88.00 до 541.00 руб
-
Метозок
5 предложений по цене от 182.00 до 353.00 руб
-
Беталок
103 предложения по цене от 108.00 до 8,300.00 руб
-
Беталок зок
82 предложения по цене от 303.00 до 3,528.00 руб
-
Вазокардин
2 предложения по цене от 1,480.00 до 3,300.00 руб
-
Эгилок
354 предложения по цене от 43.00 до 4,000.00 руб
-
Метокард
26 предложений по цене от 54.00 до 91.00 руб
-
Метопролол
1115 предложений по цене от 18.00 до 9,900.00 руб
-
Корвитол
2 предложения по цене от 1,500.00 до 2,200.00 руб
-
Эгилок С
3 предложения по цене от 128.00 до 189.00 руб
-
Атенолол
132 предложения по цене от 13.00 до 4,045.00 руб
-
Бетак
2 предложения по цене от 2,100.00 до 3,000.00 руб
-
Бетакор
1 предложение по цене от 2,000.00 до 2,000.00 руб
-
Локрен
158 предложений по цене от 552.00 до 4,500.00 руб
-
Бипрол
363 предложения по цене от 84.00 до 2,000.00 руб
-
Бипролол
2 предложения по цене от 200.00 до 300.00 руб
-
Бисопрол
6 предложений по цене от 400.00 до 1,000.00 руб
-
Бисопролол
4289 предложений по цене от 31.00 до 4,655.00 руб
-
Конкор
280 предложений по цене от 124.00 до 6,204.00 руб
-
Конкор Кор
35 предложений по цене от 124.00 до 2,300.00 руб
-
Дорез
предложения не найдены
-
Кординорм
10 предложений по цене от 116.00 до 495.00 руб
-
Коронал
451 предложение по цене от 85.00 до 1,300.00 руб
-
Нипертен
308 предложений по цене от 25.00 до 607.00 руб
-
Биол
523 предложения по цене от 111.00 до 498.00 руб
-
Бисомор
1 предложение по цене от 92.00 до 92.00 руб
-
Бидоп Кор
50 предложений по цене от 88.00 до 261.00 руб
-
Арител Кор
1 предложение по цене от 94.00 до 94.00 руб
-
Бревиблок
1 предложение по цене от 16,100.00 до 16,100.00 руб
-
Библок
2 предложения по цене от 3,700.00 до 10,500.00 руб
-
Небивал
2 предложения по цене от 1,400.00 до 4,600.00 руб
-
Небилет
96 предложений по цене от 440.00 до 8,600.00 руб
-
Небилонг
423 предложения по цене от 244.00 до 1,113.00 руб
-
Небиволол
559 предложений по цене от 100.00 до 5,700.00 руб
-
Небитенз
1 предложение по цене от 2,000.00 до 2,000.00 руб
-
Невотенз
1 предложение по цене от 201.00 до 201.00 руб
-
Бинелол
51 предложение по цене от 248.00 до 1,721.00 руб
-
Од-Неб
2 предложения по цене от 236.00 до 487.00 руб
-
Небиватор
12 предложений по цене от 198.00 до 674.00 руб
-
Трандат
3 предложения по цене от 2,973.00 до 11,451.00 руб
-
Акридилол
2 предложения по цене от 207.00 до 3,496.00 руб
-
Видекс
1 предложение по цене от 60,075.00 до 60,075.00 руб
-
Карведилол
1468 предложений по цене от 50.00 до 14,098.00 руб
-
Кардил
1 предложение по цене от 628.00 до 628.00 руб
-
Корвазан
2 предложения по цене от 1,000.00 до 1,700.00 руб
-
Кориол
6 предложений по цене от 264.00 до 2,500.00 руб
-
Таллитон
4 предложения по цене от 500.00 до 3,150.00 руб
-
Медокардил
2 предложения по цене от 1,900.00 до 2,500.00 руб
-
Дилатренд
26 предложений по цене от 488.00 до 16,940.00 руб
Все аналоги Соритмик представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Соритмик инструкция
Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.
ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства
Сетафил Дермаконтроль средство увлажняющее SPF30
Форма выпуска
Флакон 118 мл.
Способ применения
Увлажняющее средство подходит как для самостоятельного использования, так и в качестве косметического продукта для сопутствующей терапии акне.
Продукт рекомендуется применять 1-2 раза в день на чистую сухую кожу, избегая области вокруг глаз. В случае необходимости (в условиях повышенной сухости воздуха) частоту применения можно увеличить. При использовании в комплексе с наружным лекарственным средством увлажняющее средство необходимо применять в среднем через 20-40 минут после его нанесения.
Особые указания
Проверено дерматологами.
Увлажняющий крем разработан для чувствительной и очень чувствительной кожи. Высокая переносимость доказана клинически на чувствительной/очень чувствительной коже. Средство восстанавливает поврежденный кожный барьер.
Не содержит кислот, отдушек и липидов.
Гипоаллергенно. Некомедогенно.
Описание
Cetaphil — абсолютный №1 по рекомендациям дерматологов в России для проблемной кожи1.
Cetaphil DERMACONTROL — увлажняющее средство создано для ухода за чувствительной кожей, склонной к акне:
увлажняющий комплекс обеспечивает глубокое увлажнение на протяжении 24 часов
Керамид-5 восстанавливает поврежденный кожный барьер и удерживает влагу в эпидермисе; устраняет шелушение и восстанавливает кожу на потрескавшихся участках
себорегулирующий комплекс [цинк + двуокись кремния + полиметил метакрилат] нормализует выработку кожного сала и матирует кожу
локальное противовоспалительное действие цинка способствует предотвращению появления акне
солнцезащитный комплекс обеспечивает защиту от UVa и UVb на уровне SPF30
Олеосомная текхология обеспечивает эффективную доставку активных компонентов в глубокие слои кожи.
Мгновенно: кожа интенсивно увлажнена на 24 часа, чрезмерные шелушения и сухость устранены2.
Через неделю: значительное снижение сухости, покраснений, шелушения и жжения3. Выравнивается тон и текстура кожи.
Приятная кремовая текстура средства быстро впитывается, не оставляя ощущения пленки на коже. Продукт не содержит отдушек, мягкий приятный аромат быстро исчезает после применения.
Действующее вещество:
Соталол
Производитель:
Киевский витаминный завод, Украина
Все формы выпуска
Беременным
С осторожностью
Пожилым людям
С осторожностью
Нарушения почек
С осторожностью
Нарушения печени
С осторожностью
Неселективный бета-адреноблокатор, действует на β1— и β2-адренорецепторы, относится к антиаритмическим средствам класса III. Оказывает выраженное антиаритмическое действие, механизм которого заключается в увеличении длительности потенциала действия и удлинении абсолютного рефрактерного периода во всех участках проводящей системы сердца. Уменьшает ЧСС и сократительную способность миокарда, замедляет AV-проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
При приеме внутрь соталол абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 2-3 ч. Vd составляет 2 л/кг. T1/2 — около 15 ч. Выводится главным образом почками.
Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при синдроме WPW), пароксизмальная форма мерцания предсердий, желудочковая тахикардия.
При приеме внутрь начальная доза — по 40 мг 2-3 раза/сут. При в/в введении разовая доза — 20 мг.
Максимальные дозы: при приеме внутрь — 480 мг/сут. В случае необходимости повторного в/в введения суммарная доза составляет 1.5 мг/кг.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с синдромом перемежающейся хромоты и синдромом Рейно), тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди; в редких случаях — усиление приступов стенокардии, желудочковая пароксизмальная тахикардия типа «пируэт» (риск развития выше при сочетанном приеме лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, или гипокалиемии).
Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, изменение активности печеночных ферментов, концентрации билирубина.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин, либо при строгом соблюдении диеты), гипотиреоидное состояние.
Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.
Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV-блокада II или III степени, синоатриальная блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения); окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, перемежающейся хромотой или болью в покое), сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО, период лактации, повышенная чувствительность к соталолу и сульфаниламидам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности, особенно в I триместре, возможно только по строгим показаниям, после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.
Соталол может оказывать отрицательное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
В случае проведения терапии соталолом при беременности его следует отменить за 48-72 ч до предполагаемого срока родов (из-за возможности развития брадикардии, артериальной гипотензии, гипокалиемии и угнетения дыхания у новорожденного).
Применение соталола в период лактации противопоказано.
Применение при нарушениях функции почек
C осторожностью применяют при хронической почечной недостаточности. Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования.
Применение при нарушениях функции печени
C осторожностью применяют при печеночной недостаточности.
Применение у пожилых пациентов
C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Применение у детей
C осторожностью применяют у детей (эффективность и безопасность не определены).
C осторожностью применяют при хронической сердечной недостаточности, феохромоцитоме, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, синдроме Рейно, при миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, гипокалиемии, удлинении интервала QT, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).
С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам.
Лечение проводят под контролем ЧСС, АД, ЭКГ. При выраженном снижении АД или урежении ЧСС суточную дозу следует уменьшить. Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования.
При завершении курса лечения дозу соталола следует снижать постепенно.
При внезапной отмене клонидина на фоне приема соталола возможно резкое повышение АД.
За несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием соталола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса возможно выраженное расширение комплекса QRS. Повышается риск развития желудочковой аритмии.
При одновременном применении с антиаритмическими препаратами III класса возможно выраженное увеличение продолжительности интервала QT.
При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов и гипотензивными средствами, транквилизаторами, снотворными средствами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, опиоидными анальгетиками, диуретиками, вазодилататорами возможно значительное снижение АД.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития гипотензии.
При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.
При в/в введении соталола на фоне применения верапамила и дилтиазема существует риск значительного ухудшения сократимости и проводимости миокарда. Отмечается аддитивное угнетающее действие на синусовый и AV-узлы.
При одновременном применении с инсулинами, пероральными гипогликемическими препаратами, особенно при повышенной физической нагрузке, возможно снижение уровня глюкозы в крови или усиление симптомов гипогликемии.
При одновременном применении с клонидином описаны случаи парадоксальной артериальной гипертензии.
У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, в случае внезапной отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.
При одновременном применении с нифедипином, антидепрессантами, барбитуратами, антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта соталола.
При одновременном применении с норадреналином, ингибиторами МАО возможна выраженная артериальная гипертензия.
При одновременном применении с резерпином, метилдопой, гуанфацином, сердечными гликозидами возможно развитие выраженной брадикардии и замедление проводимости.
При одновременном применении с фуросемидом, индапамидом, прениламином, прокаинамидом возможно аддитивное увеличение интервала QT.
При одновременном применении с цизапридом значительно увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия, риск развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа «пируэт»).
При одновременном применении с эритромицином повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».