Описание препарата Итомед® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2013 году
Дата согласования: 01.11.2013
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Итомед®
- Заказ в аптеках Москвы
Фотографии упаковок
01.11.2013
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| итоприда гидрохлорид | 50 мг |
| вспомогательные вещества | |
| ядро: лактозы моногидрат — 74,68 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 5 мг; кроскармеллоза натрия — 1,8 мг; кремния диоксид коллоидный — 1 мг; магния стеарат — 2,52 мг | |
| оболочка пленочная: Opadry 85F18422 белый — 3 мг (поливиниловый спирт, частично гидролизированный — 1,2 мг, титана диоксид — 0,75 мг, макрогол 4000 — 0,606 мг, тальк — 0,444 мг) |
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с насечкой с одной стороны.
На изломе — белого или почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение.
Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.
Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.
Оказывает специфическое действие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.
Фармакокинетика
Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность препарата составляет 60%. Cmax — 0,28 мкг/мл, после приема 50 мг препарата Tmax в плазме — около 0,5–0,75 ч. При повторном приеме по 50–200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция минимальна.
Связывается с белками плазмы (в основном с альбумином) на 96%, с α1-кислым гликопротеином менее чем на 15%. Активно распределяется в тканях (Vd — 6,1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, грудное молоко.
Метаболизируется в печени под действием флавинзависимой монооксигеназы. Идентифицированы 3 метаболита, один из которых проявляет незначительную активность: 2–3% от активности итоприда.
Выводится почками. Т1/2 составляет 6 ч, у больных с триметиламинурией Т1/2 — увеличивается.
Показания
Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита):
- метеоризм;
- гастралгия;
- ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
- анорексия;
- изжога;
- тошнота;
- рвота.
Противопоказания
- гиперчувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата;
- желудочно-кишечные кровотечения, механическая обструкция и перфорация ЖКТ;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст (до 16 лет);
С осторожностью: пациенты, принимающие ингибиторы холинэстеразы и м-холиномиметики, а также пациенты пожилого возраста со сниженной функцией печени и почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Итоприд противопоказан при беременности. При приеме препарата в терапевтических дозах итоприд незначительно проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).
Способ применения и дозы
Внутрь, до еды, по 1 табл. 3 раза в сутки. Суточная доза препарата составляет 3 табл. (150 мг). У пожилых пациентов дозу снижают. Если препарат не был принят вовремя, то в дальнейшем его следует принимать через равные промежутки времени. Не рекомендуется принимать в двойной дозе для компенсации пропущенной.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия.
Со стороны пищеварительной системы: повышенное слюноотделение, тошнота, диарея, запор, желтуха, боль в эпигастральной области.
Со стороны нервной системы: головная боль, нарушение сна, раздражительность, головокружение, тремор.
Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: повышение активности АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, гипербилирубинемия.
Взаимодействие
Ускоряет всасывание других ЛС.
Прокинетическое действие препарата не изменяется под воздействием средств, снижающих кислотность желудочного сока (циметидин, ранитидин, тепренон, цетраксат).
М-холиноблокаторы понижают эффективность итоприда.
Холинергическое воздействие итоприда может повыситься при одновременном приеме м-холиномиметиков, а также ингибиторов холинэстеразы.
Передозировка
Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия.
Особые указания
При проявлении симптомов галактореи и гинекомастии необходимо прервать или полностью прекратить лечение.
При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. В блистере из ПВХ/алюминиевой фольги 20 шт.; в пачке картонной 2 или 5 блистеров.
Производитель
ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика.
Адрес для претензий потребителя. Уполномоченный представитель производителя в России: ЗАО «ПРО.МЕД.ЦС». 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр.1.
Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
Не требует специальных условий хранения.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Способ применения и дозировка
Внутрь, до еды,
по 1 таблетке 3 раза в сутки. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет
3 таблетки (150 мг). Указанная доза может быть снижена с учетом
возраста и клинического состояния пациента.
В клинических исследованиях продолжительность лечения
препаратом составляла до 8 недель.
Если препарат не
был принят вовремя, то в дальнейшем его следует принимать через равные
промежутки времени. Не рекомендуется принимать в двойной дозе, для компенсации
пропущенной.
Описание
Препарат обладает противорвотным действием.
Состав
Состав на 1
таблетку
Действующее
вещество:
Итоприда
гидрохлорид — 50,00 мг.
Вспомогательные
вещества:
Ядро
Лактозы
моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия,
кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Оболочка
Опадрай 85F18422
белый (поливиниловый спирт, частично гидролизированный, титана диоксид,
макрогол 4000, тальк).
Фармакотерапевтическая группа
Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства
Фармакодинамика
Усиливает
моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-дофаминовыми
рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение
ацетилхолина, подавляет его разрушение.
Обладает
противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами,
находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты,
вызванной апоморфином.
Активирует
пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2‑рецепторами
и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.
Оказывает
специфическое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ, ускоряет транзит по желудку,
улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации
гастрина.
Фармакокинетика
Быстро и хорошо
всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность препарата составляет 60%. Максимальная концентрация в плазме (Сmах) —
0,28 мкг/мл, после приема 50 мг препарата время достижения
максимальной концентрации в плазме (ТСmax) около
0,5–0,75 ч. При повторном приеме по 50–200 мг 3 раза в сутки в
течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция минимальна.
Связывается с
белками плазмы (в основном, с альбумином) на 96%; с α1‑кислым
гликопротеином — менее чем на 15%. Активно распределяется в тканях и
обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени,
надпочечниках, желудке. Объем распределения составляет 6,1 л/кг. В
терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, в
грудное молоко.
Метаболизируется
в печени. Идентифицированы 3 метаболита, один из которых проявляют
незначительную активность: 2–3% от активности итоприда.
Метаболизируется
флавин-монооксигеназой (FMO3). Количество и эффективность
изоферментов человека может быть связано с генетическим полиморфизмом, что в
редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного
как триметиламинурия (синдром рыбного запаха). Период полувыведения препарата у
пациентов с триметиламинурией может быть увеличен.
По данным
фармакокинетических исследований in vivo итоприд не
оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1.
Применение
итоприда не оказывает влияния на активность уридиндифосфатглюкоронилтрансферазы.
Итоприд и его
метаболиты выводятся почками. Период полувыведения препарата (T1/2) составляет
6 ч.
Показания
Симптоматическое
лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита): метеоризм,
гастралгия, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, анорексия, изжога,
тошнота, рвота.
Противопоказания
Гиперчувствительность
к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата, желудочно-кишечные
кровотечения, механическая обструкция и перфорация ЖКТ, дефицит лактазы,
непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст (до
16 лет), беременность, период лактации.
Применение при беременности и лактации
Итоприд
противопоказан при беременности.
При приеме
препарата в терапевтических дозах итоприд незначительно проникает в грудное
молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного
вскармливания (см. раздел «Противопоказания»).
Побочное действие
Частота побочных
эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации
здравоохранения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10);
нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000);
очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена на основе
имеющихся данных).
Со стороны
органов кроветворения:
нечасто —
лейкопения;
частота
неизвестна — тромбоцитопения.
Со стороны
эндокринной системы:
нечасто —
гиперпролактинемия;
частота
неизвестна — гинекомастия.
Со стороны
пищеварительной системы:
нечасто —
диарея, запор, боль в эпигастральной области, повышенное слюноотделение;
частота
неизвестна — тошнота, желтуха.
Со стороны
нервной системы:
нечасто —
головная боль, нарушение сна, головокружение, раздражительность;
частота
неизвестна — тремор.
Аллергические
реакции:
редко — кожная
сыпь, покраснение, зуд;
частота
неизвестна — анафилактоидные реакции.
Со стороны
мочевыделительной системы:
нечасто —
повышение уровня креатинина и мочевинного азота в крови (BUN).
Со стороны
опорно-двигательного аппарата:
нечасто — боль в
груди или в области спины.
Лабораторные
показатели:
частота
неизвестна — повышение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ),
аланинаминотрансферазы (АЛТ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), щелочной
фосфатазы (ЩФ), гипербилирубинемия.
Прочие:
нечасто — утомляемость.
Передозировка
В случае
передозировки проводят промывание желудка и симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не обнаружено
взаимодействия при одновременном приеме итоприда с варфарином, диазепамом,
диклофенаком, тиклопидином, нифедипином и никардипином.
Метаболическое
взаимодействие на уровне изоферментов системы CYP450 не предполагается,
поскольку метаболизм итоприда происходит, главным образом, посредством
флавин-монооксигеназы.
Итоприд
усиливает моторику желудка, что может повлиять на абсорбцию препаратов при
совместном применении внутрь. Особую осторожность следует соблюдать при приеме
препаратов с узким терапевтическим индексом, препаратов с пролонгированным
высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой
оболочкой.
Противоязвенные
препараты, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат не влияют на
прокинетическую эффективность итоприда.
М-холиноблокаторы
понижают эффективность итоприда.
Холинергическое
действие итоприда может возрасти при одновременном применении М‑холиномиметиков,
а также ингибиторов холинэстеразы.
Особые указания
Пациенты с
нарушением функции печени или почек, должны находиться под тщательным контролем
врача, в случае необходимости дозу препарата снижают или прекращают терапию
препаратом.
При появлении
симптомов галактореи и гинекомастии лечение необходимо прервать или полностью
прекратить.
Влияние на способность управлять
автотранспортом/движущимися механизмами
Действие
итоприда не приводит к нарушению психомоторных реакций, однако в связи с
возможными побочными эффектами (головокружение, тремор) нельзя исключить
снижение концентрации внимания и влияния на способность вождения автотранспорта
и управление механизмами.
Меры предосторожности
С осторожностью
назначают пациентам, для которых развитие холинэргических побочных реакций
(связанных с усилением действия ацетилхолина во время терапии препаратом) может
усугубить течение основного заболевания; пациентам с нарушением функции печени
и почек; пациентам пожилого возраста.
Условия хранения
Не требует специальных условий хранения
Срок годности от даты производства
5 лет
Хранятся в холодильнике
Нет
Владелец регистрационного удостоверения
ЛП-№(001845)-(РГ-RU) (27.04.2024) — ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чешская Республика) — действует
Содержит спирт
Нет
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет
Описание лекарственной формы
Круглые,
двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого
цвета с насечкой с одной стороны.
Форма выпуска
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Самовывоз в Москве
Диалог
Москва, пр-кт Буденного, 1/1
Ригла
Москва, ул. Братиславская, 14
Диалог
Москва, ул. Тимирязевская, 11
Здесь Аптека
Москва, Метрогородок, шоссе Открытое, 30
Аптека-Про ООО
Москва, ул. Псковская, 2, к.1
Планета Здоровья
Москва, ул. Профсоюзная, 104/47
Фармленд
Москва, ул. Липовый парк, 4/1
Планета Здоровья
Москва, ул. Каховка, 29А
Планета Здоровья
Москва, б-р Осенний, 16, к.1
Ваша №1
Москва, ул. Адмирала Макарова, 14
Итомед® (Itomed®)
💊 Состав препарата Итомед®
✅ Применение препарата Итомед®
Препарат отпускается по рецепту
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание активных компонентов препарата
Итомед®
(Itomed®)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.03.29
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
Итомед® |
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 40 или 100 шт. рег. №: ЛП-(001845)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛП-001128 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Итомед®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: опадрай белый 85F18422 (поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид, макрогол 4000, тальк).
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с допаминовыми D2-рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение.
Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.
Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.
Оказывает специфическое действие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.
Фармакокинетика
Всасывание
Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность препарата составляет 60%. После приема в дозе 50 мг Cmax в плазме — 0.28 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме около 0.5-0.75 ч. При повторном приеме по 50-200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция минимальна.
Распределение
Связывается с белками плазмы (в основном, с альбумином) на 96%, с альфа-1-кислым гликопротеином менее чем на 15%. Активно распределяется в тканях и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. Vd составляет 6.1 л/кг. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, в грудное молоко.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени. Идентифицированы 3 метаболита, один из которых проявляет незначительную активность: 2-3% от активности итоприда. Метаболизируется флавин-монооксигеназой (FMO3). По данным фармакокинетических исследований in vivo итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Применение итоприда не оказывает влияния на активность уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы.
Итоприд и его метаболиты выводятся с мочой. T1/2 составляет 6 ч. T1/2 у пациентов с триметиламинурией может быть увеличен.
Показания активных веществ препарата
Итомед®
- симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита): метеоризм, гастралгия, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, рвота.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь, до еды, по 1 таб. 3 раза/сут. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 3 таблетки (150 мг). Указанная доза может быть снижена с учетом возраста и клинического состояния пациента.
В клинических исследованиях продолжительность лечения препаратом составляла до 8 недель.
Если препарат не был принят вовремя, в дальнейшем его следует принимать через равные промежутки времени. Не рекомендуется принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.
Побочное действие
Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (от ≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Со стороны системы кроветворения: нечасто — лейкопения; частота неизвестна — тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: нечасто — гиперпролактинемия; частота неизвестна — гинекомастия.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, запор, желтуха, боль в эпигастральной области, повышенное слюноотделение; частота неизвестна — тошнота, желтуха.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, нарушение сна, раздражительность, головокружение; частота неизвестна — тремор.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, покраснение, зуд; частота неизвестна — анафилактоидные реакции.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — повышение уровня креатинина и азота мочевины (BUN) в крови.
Лабораторные показатели: частота неизвестна — повышение активности ACT, АЛТ, ГГТ, ЩФ, гипербилирубинемия.
Прочие: нечасто — утомляемость.
Противопоказания к применению
- желудочно-кишечные кровотечения;
- механическая обструкция и перфорация ЖКТ;
- дефицит лактазы;
- непереносимость лактозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 16 лет;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата.
С осторожностью назначают пациентам, для которых развитие холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина во время терапии препаратом) может усугубить течение основного заболевания; пациентам с нарушением функции печени и почек; пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Итоприд противопоказан при беременности.
При приеме препарата в терапевтических дозах итоприд незначительно проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек.
Применение у детей
Противопоказано применение в возрасте до 16 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.
Особые указания
Пациенты с нарушением функции печени или почек должны находиться под тщательным контролем врача, в случае необходимости дозу снижают или прекращают терапию итопридом.
При проявлении симптомов галактореи и гинекомастии необходимо прервать или полностью прекратить лечение.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Действие итоприда не приводит к нарушению психомоторных реакций, однако в связи с возможными побочными эффектами (головокружение, тремор) нельзя исключить снижение концентрации внимания и влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Не обнаружено взаимодействия при одновременном приеме итоприда с варфарином, диазепамом, диклофенаком, тиклопидином, нифедипином и никардипином.
Метаболическое взаимодействие на уровне изоферментов системы CYP450 не предполагается, поскольку метаболизм итоприда происходит, главным образом посредством флавин-монооксигеназы.
Итоприд усиливает моторику желудка, что может повлиять на абсорбцию препаратов при совместном применении внутрь. Особую осторожность следует соблюдать при приеме препаратов с узким терапевтическим индексом, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.
Противоязвенные препараты, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат не влияют на прокинетическую эффективность итоприда.
М-холиноблокаторы уменьшают эффективность итоприда.
Холинергическое действие итоприда может усиливаться при одновременном применении м-холиномиметиков, а также ингибиторов холинэстеразы.
Адрес производителя
|
PRO.MED.CS Praha , a.s. |
Чешская Республика |
Telcska 377/1, Michle, 14000 Praha 4, Czech Republic |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав
Активное вещество:
итоприда гидрохлорид — 50 мг.
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Фармакокинетика
Всасывание
Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность препарата составляет 60%. После приема в дозе 50 мг Cmax в плазме — 0.28 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме около 0.5-0.75 ч. При повторном приеме по 50-200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция минимальна.
Распределение
Связывается с белками плазмы (в основном, с альбумином) на 96%, с альфа-1-кислым гликопротеином менее чем на 15%. Активно распределяется в тканях и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. Vd составляет 6.1 л/кг. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, в грудное молоко.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени. Идентифицированы 3 метаболита, один из которых проявляет незначительную активность: 2-3% от активности итоприда. Метаболизируется флавин-монооксигеназой (FMO3). По данным фармакокинетических исследований in vivo итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Применение итоприда не оказывает влияния на активность уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы.
Итоприд и его метаболиты выводятся с мочой. T1/2 составляет 6 ч. T1/2 у пациентов с триметиламинурией может быть увеличен.
Показания к применению
Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита): метеоризм, гастралгия, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, рвота.
Противопоказания
- желудочно-кишечные кровотечения;
- механическая обструкция и перфорация ЖКТ;
- дефицит лактазы;
- непереносимость лактозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 16 лет;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата.
С осторожностью назначают пациентам, для которых развитие холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина во время терапии препаратом) может усугубить течение основного заболевания; пациентам с нарушением функции печени и почек; пациентам пожилого возраста.
Способ применения и дозы
Внутрь, до еды, по одной таблетке 3 раза в сутки. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 3 таблетки (150 мг). Указанная доза может быть снижена с учетом возраста и клинического состояния пациента.
В клинических исследованиях продолжительность лечения препаратом составляла до 8 недель.
Если препарат не был принят вовремя, то в дальнейшем его следует принимать через равные промежутки времени. Не рекомендуется принимать в двойной дозе, для компенсации пропущенной.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года. Не применять по истечении срока годности.
Особые указания
Пациенты с нарушением функции печени или почек, должны находиться под тщательным контролем врача, в случае необходимости дозу препарата снижают или прекращают терапию препаратом.
При проявлении симптомов галактореи и гинекомастии лечение необходимо прервать или полностью прекратить.
Описание
Препарат, повышающий тонус и моторику ЖКТ. Стимулятор высвобождения ацетилхолина.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны; на изломе — белого или почти белого цвета.
Применение у детей
Противопоказано применение в возрасте до 16 лет.
Фармакодинамика
Усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с допаминовыми D2-рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение.
Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.
Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.
Оказывает специфическое действие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.
Побочные действия
Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (от ≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Со стороны системы кроветворения: нечасто — лейкопения; частота неизвестна — тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: нечасто — гиперпролактинемия; частота неизвестна — гинекомастия.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, запор, желтуха, боль в эпигастральной области, повышенное слюноотделение; частота неизвестна — тошнота, желтуха.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, нарушение сна, раздражительность, головокружение; частота неизвестна — тремор.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, покраснение, зуд; частота неизвестна — анафилактоидные реакции.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — повышение уровня креатинина и азота мочевины (BUN) в крови.
Лабораторные показатели: частота неизвестна — повышение активности ACT, АЛТ, ГГТ, ЩФ, гипербилирубинемия.
Прочие: нечасто — утомляемость.
Применение при беременности и кормлении грудью
Итоприд противопоказан при беременности.
При приеме препарата в терапевтических дозах итоприд незначительно проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период лактации.
Взаимодействие
-
Не обнаружено взаимодействия при одновременном приеме итоприда с варфарином, диазепамом, диклофенаком, тиклопидином, нифедипином и никардипином.
-
Метаболическое взаимодействие на уровне изоферментов системы CYP450 не предполагается, поскольку метаболизм итоприда происходит, главным образом посредством флавин-монооксигеназы.
-
Итоприд усиливает моторику желудка, что может повлиять на абсорбцию препаратов при совместном применении внутрь. Особую осторожность следует соблюдать при приеме препаратов с узким терапевтическим индексом, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.
-
Противоязвенные препараты, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат не влияют на прокинетическую эффективность итоприда.
-
М-холиноблокаторы уменьшают эффективность итоприда.
-
Холинергическое действие итоприда может усиливаться при одновременном применении м-холиномиметиков, а также ингибиторов холинэстеразы.
Передозировка
В случае передозировки проводят промывание желудка и симптоматическую терапию.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Действие Итоприда не приводит к нарушению психомоторных реакций, однако в связи с возможными побочными эффектами (головокружение, тремор) нельзя исключить снижение концентрации внимания и влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами.
Список литературы (источники):
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя