Должностная инструкция управляющего медицинским центром - Kompot.top

Как управлять клиникой: что входит в обязанности руководителя

Количество частных клиник растет на 26% ежегодно. Однако гендиректор компании «Мед-лидер» Олег Кайбелов утверждает, что инвесторы не спешат в них вкладываться, потому что не видят талантливых управленцев. Мы решили узнать, каковы обязанности управляющего клиникой**, и найти советы от практиков, как организовать бизнес, в который не страшно будет инвестировать миллионы.**

Содержание:
[I. Кто такой руководитель частной клиники](#Кто такой руководитель частной клиники)
[II. Какими процессами руководит управляющий](#Какими процессами руководит управляющий)
1. Коллектив
[2. Качество медицинских услуг](#Качество медицинских услуг)
3. Финансы

Это «мозг» коллектива, который занимается рабочими, кадровыми и финансовыми вопросами. Им может быть и главврач, и исполнительный директор, и президент.

А должен ли он иметь медицинское образование? Если проанализировать требования законов, то выходит разногласие.

Приказ Минздрава РФ №1183н

Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих

Положение о лицензировании медицинской деятельности

Управляющий обязан иметь диплом медика, только если врачебные действия есть в его должностных инструкциях. А вот корочки по менеджменту обязательны.

Основным считается образование управленца, а медицинское образование может быть, а может не быть.

Медицинское образование обязательно наравне с управленческим.

При этом каждый из трех перечисленных выше нормативных актов обязывают руководителя получать сертификат по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Какой документ имеет больший вес? Портал Sales-generator приводит примеры судебных решений в отношении управляющих частными медучреждениями. Согласно им, суд всегда апеллирует к Положению о лицензировании и штрафует тех, кто работает без медобразования**.** Выходит, управляющих стоматологической клиникой, детской больницей, диагностическим центром и т.д. закон не обязывает быть медиками, но в случае разбирательства суд будет не на их стороне.

В идеале руководитель должен иметь и медицинское образование, и навыки управления.

Ярослав Ашихмин, руководитель сети клиник «Альфа — центр здоровья» для журнала «Секрет фирмы»:
— Во многих клиниках врачи находятся под давлением некомпетентных менеджеров. Из-за этого они готовы переходить под руководство адекватного начальника с медицинским образованием. Кто–то находит такого, а кто–то открывает свои учреждения. Сегодня врачи созрели до собственного бизнеса, но нужные навыки менеджмента из них имеют единицы.

Читать по теме
Если вы тоже решили убежать от неадекватного руководителя и открыть бизнес, то сначала накопите 3 млн рублей! Примерно столько надо, чтобы открыть частную клинику. А что входит в эту сумму, читайте в блоге.

Назад к содержанию

Как в любом бизнесе, в клинике происходит много процессов, и управляющий должен принимать решения по каждому. Вот основные направления: коллектив, качество услуг и финансы.

Одной материальной мотивации сотрудникам недостаточно для эффективной работы. В большинстве частных больниц зарплаты состоят из маленького оклада и процента от количества приемов. Тогда врачи стараются заработать больше и назначают дополнительные обследования, намеренно увеличивая число приемов. Это бывает бесполезно, затратно для пациента, и его доверие к клинике пропадает.

Чтобы этого избежать, эксперты советуют посадить докторов на хороший оклад и не завязывать зарплату на количестве клиентов. Тогда они будут заботиться только о том, чтобы вылечить пациента, а не «залечить» его ради собственной выгоды.

Когда врач готов всеми путями вылечить клиента

Еще одна обязанность управляющего клиникой — это организация работы коллектива. В одиночку почти невозможно уследить за всеми процессами. Нужна программа-помощник. Лучше всего с этой задачей справляются отраслевые CRM-системы. Не будем давать общие описания, а покажем, как они работают на примере медицинской системы SalesapCRM.

Запись клиентов в календаре помогает проконтролировать нагрузку каждого врача. В него можно добавить сколько угодно специалистов, указать их график работы и назначать приемы на свободное время.

Календарь показывается в виде общей таблицы, что позволяет сравнить загрузку врачей и при необходимости кого-то разгрузить

Онлайн-отчеты о сделках и оплатах по каждому врачу позволяют отслеживать точную аналитику по их активности и финансовой успешности. Никаких бумажных журналов с данными пациентов и списком оказанных услуг: всего в пару кликов управляющий может составить какие угодно отчеты и увидеть их на своем компьютере.
Врачи заполняют в CRM карточки клиентов, прикрепляют к ним протоколы осмотров и пишут назначения. Руководитель видит всю информацию и может проанализировать ход работы с каждым пациентом и в случае проблем восстановить хронологию событий.

Задача управляющего — волевым решением внедрить CRM, а предварительно выбрать подходящий продукт. Проще всего это делать, когда знаешь, какие процессы в клинике нужно привести к стандарту или автоматизировать. Поэтому предварительно лучше заказать аудит компании и в дальнейшем принимать только те решения, которые точно приведут к успеху.

Назад к содержанию

От первого визита на 50% зависит, придет ли пациент в клинику еще раз: он должен поверить, что его вылечат. А вера появляется, когда врач без сомнения определяет диагноз и прописывает лечение. Задача руководителя здесь — обучать персонал и обеспечить условия для диагностики.

Олег Кайбелов, гендиректор компании «Мед-лидер» для портала Medstek:
— Я сам составляю график обучения для врачей и стараюсь каждого отправлять на семинары раз в год. Так они расширяют знания, знакомятся с новыми технологиями, способами лечения болезней. К тому же я не вижу ничего плохого в стандартизации работы медиков, о которой многие спорят. А еще нужно искать инвесторов и учиться презентовать им свой проект, иначе собственных денег у клиники может не хватить на покупку нужного оборудования, ради которого большинство пациентов и приходят в частные клиники.

О стандартизации спорят, потому что считают, что невозможно лечить людей по шаблону. Но эксперт уверен, что 9 из 10-ти болезней лечатся именно так. И даже диагнозы ставятся на основе одних и тех же признаков.

Олег Кайбелов, гендиректор компании «Мед-лидер» для портала Medstek:
— Врачи должны работать в специальной медицинской информационной системе (МИС), где в левой части экрана расположен список симптомов, а в правой — диагнозы. Пациент говорит, что у него болит голова, температура и т.д. Врач отмечает галочками симптомы, и справа остаются те болезни, для которых они характерны. При указании всех жалоб на экране остается соответствующий диагноз и план его лечения. Это не значит, что программа заменит врачей. Просто при стандартном течении заболевания она поможет избежать ошибок.

Назад к содержанию

Как в любом бизнесе, директор клиники должен следить за снижением расходов и повышением доходов. Вот что советуют финансовые аналитики.

Денис Мушинский, финансовый директор холдинга «Экватор» для портала «Директор клиники»:
— Когда посетителей немного, а расходники уходят быстро, значит врачи ведут приемы мимо кассы. Многие предлагают пациентам после первого визита не записываться больше в регистратуре, а заходить к ним в кабинет напрямую, и за это делают скидки. Эти деньги оседают в кармане врача, а не в кассе. Поэтому ведите еженедельный учет потраченных расходников и сравнивайте с количеством принятых пациентов. А чтобы они не могли попадать к врачам напрямую, расположите стойку ресепшен прямо напротив входа. Тогда посетители не пройдут незамеченными администратором, а значит, он оформит прием как надо и сам возьмет оплату.

Даже если это не про вас, все равно нужно постоянно подсчитывать все показатели, чтобы знать расходы, поток клиентов и составлять планы. Это тоже лучше делать в CRM-системе. В этой программе в режиме online отображается, в какие месяцы было больше оплат, к каким врачам записываются пациенты, и если есть снижение спроса, то тут же выясняйте причину, устраняйте ее и удерживайте клиентов.

А что касается привлечения финансов, то управляющий должен продумывать способы увеличения клиентской базы. В медицине не работает почти ни один из приемов, которые эффективны в продажах, потому что к врачам обращаются только когда в них появляется потребность. Портал Sales-generator пишет, что привлечь клиентов в клинику можно следующими путями:

через имена известных врачей (взять их в штат),
если придумать нетипичное название и запоминающийся слоган (клинику легко запомнят и при необходимости вспомнят первой),
благодаря возможности записи через соцсети,
с помощью рекламы уникального предложения (например, покупка годового абонемента для всей семьи). А слова «качественное оборудование», «высококвалифицированные специалисты» сейчас не действуют.

Обязанности управляющего клиникой не ограничены чем-то одним, причем их эффективность зависит от каждой детали. Поэтому он должен получать максимально точные данные о бизнес-процессах. Сотрудники могут упустить важное при составлении отчетов, а компьютерная программа — нет. Поэтому все подсчеты лучше доверить надежной CRM-системе. Но, чтобы удостовериться в том, что она вам подходит, лучше ее сначала протестировать. В SalesapCRM, например, можно это сделать бесплатно за 7 дней. Для этого просто зарегистрируйтесь.

Назад к содержанию

Автор: Наталья ХАЛЬЗОВА

В S2 есть:

_check_онлайн-запись через сайт;
_check_sms-рассылка и напоминания о приёме;
_check_истории лечения каждого пациента;
_check_IP-телефония и e-mail-рассылка;
_check_календарь для записи клиентов;
_check_автоматизация процессов и аналитика,
_check_бесплатный тестовый период 7 дней.

Попробовать S2

Источник

В статье рассказывается:

Кто такой управляющий медицинским центром и чем он занимается
Кому подчиняется управляющий медицинским центром
Особенности работы управляющего медицинским центром
Должен ли управляющий медицинским центром иметь медицинское образование
Где найти управляющего в медицинский центр
Зарплата управляющего медицинским центром

В обществе сложились два противоречащих друг другу мнения: одни руководители уверены, что управляющий медицинским центром отлично справляется со своими обязанностями, другие считают, что менеджер, не имеющий опыта работы в медицине, не сможет эффективно руководить клиникой. А это, в свою очередь, способно привести к появлению рисков для компании.

Как дела обстоят в реальности, вы сможете узнать из нашей статьи.

Кто такой управляющий медицинским центром и чем он занимается

Мозгом коллектива, который представляет собой единый живой организм, является управляющий. Именно он обеспечивает непрерывное развитие и профессиональное совершенствование сотрудников при помощи грамотного руководства.

Карьерный рост, повышение квалификации персонала, создание стимулирующей системы оплаты труда, решение сложных ситуаций, возникающих в коллективе, — малая часть того, что содержит должностная инструкция управляющего медицинским центром.

Кто такой управляющий медицинским центром и чем он занимается

Источник: unsplash.com

Позиция руководителя находится в зависимости от величины и уровня медицинской компании и подразумевает такие должности, как:

генеральный директор;
исполнительный директор;
главный врач;
заведующий отделением (или несколькими).

Стоит отметить, что все вышеперечисленные должности можно встретить в одном большом многопрофильном медицинском центре. Если же клиника маленькая, то кроме генерального директора обычно на должности управленца могут числиться главный врач, исполнительный директор или же все они одновременно.

Эффективное руководство современным медицинским центром означает то, что его глава будет затрачивать максимум своих усилий в нескольких направлениях.

Управление доходами и расходами

Управление маркетинговой стратегией и коммуникациями.

Прибыль компании возрастает благодаря созданию позитивного имиджа медицинской организации на рынке услуг здравоохранения, а также выстраиванию лояльных отношений с клиентами, местными органами власти, медицинскими страховыми фирмами. Необходимо формирование конкурентоспособности компании, проведение объективного и экономически обоснованного ценообразования.
Управление процессами диагностики и лечения.

Повышение прибыли компании за счет увеличения производительности работы врачей, среднего медицинского персонала. Происходит это через формализацию функций и рабочих процессов. При этом расходы снижаются вследствие уменьшения затрат времени на прием одного пациента, диагностику заболеваний и лечение.
Управление эксплуатацией и техобслуживанием.

Происходит внедрение ресурсосберегающих технологий, техники с минимальным потреблением электроэнергии, чтобы уменьшить расходы компании.
Управление снабжением и логистикой.

Обязательное введение нормирования используемых лекарственных средств, медикаментов, медицинского и хозяйственного инвентаря приводит также к снижению расходов.
Управление финансированием.

Благодаря эффективному использованию бюджета происходит повышение доходности медицинского центра. Расходы же снижаются вследствие поиска и привлечения дешевых источников финансовых ресурсов с целью обеспечить работу клиники, тем самым вызывая повышение стоимости компании.
Управление интеллектуальными активами.

Сокращение расходов возможно при помощи разработки, развития, патентования и правовой защиты, внедрения и оценки рыночной стоимости медицинских технологий и лечебно-диагностических методов, ноу-хау. Всё вышеперечисленное важно для плодотворной работы медицинской организации. В противном же случае потеря этих составляющих может стать причиной недобора прибыли, повышения издержек.
Управление медицинскими сотрудниками, мотивирование персонала.

Дифференцированная оценка качества труда медицинских сотрудников в соответствии с отраслевыми требованиями квалификации, а также материальное и немонетарное вознаграждение персонала по итогам его работы, выполнения плана — всё это приводит к сокращению расходов.
Управление проектами.

Чтобы добиться снижения расходов и повышения доходов, производится поиск и оценка участия медицинского центра в совместных проектах, обладающих значимостью для итогов его работы.
Управление безопасностью.

Незамедлительная реакция и устранение возможной утечки коммерческих, медицинских и финансовых данных, недопущение разглашения коммерческой и медицинской тайны приводит к уменьшению расходов.

Управление качеством медицинских услуг

Управление изменениями.

Качество услуг в сфере здравоохранения растет вследствие непрерывного мониторинга и улучшения технологии оказания медицинской помощи, усовершенствования лечебно-диагностических стандартов, реинжиниринга бизнес-процессов, организационной структуры медицинской компании, а также совершенствования функционала работников.
Управление коммуникациями.

Качественные показатели работы медицинского центра возрастают благодаря снижению коммуникационных барьеров обмена информацией, а также за счет вознаграждения сотрудников, их приобщения к процессу принятия решений управленческого характера.
Управление знаниями.

Качество услуг, реализуемых в лечебном центре, повышается посредством участия в консилиумах, консультациях с практикующими узкими специалистами, профессорами разных медицинских областей.

Доходы клиники напрямую зависят от осуществления перечисленных ранее мероприятий. Объясняется это тем, что они наилучшим образом воздействуют на эффективность не только лечения и диагностики, но и рекламы, маркетинга и PR, финансирования, технической эксплуатации, мотивации сотрудников, безопасности, развития проектов, снабжения и логистики. Регулируя эти процессы, можно управлять себестоимостью предоставляемых услуг и доходностью компании.

Кому подчиняется управляющий медицинским центром

Подчиняющийся генеральному директору, управляющий медицинским центром руководит:

администраторами, в том числе и старшим администратором;
всеми врачами клиники, а также главным врачом;
ассистентами, рентгенлаборантами, санитарками, курьерами;
старшим техником лаборатории (если таковая имеется у клиники).

Особенности работы управляющего медицинским центром

За прошедшие 5 лет, несмотря на существующее мнение о том, что медицинские организации приносят небольшой доход, владельцы бизнеса в этой сфере стали осознавать, что даже продажа платных услуг в муниципальных клиниках дает неплохую прибыль. При этом минимальная рентабельность в 14 % будет выше, чем в сетевом магазине по соседству.

Большинство бизнесменов пришли к необходимости проведения инвестиционного анализа медицинских центров, исследования специфики ведения этого бизнеса, а также изучению управления им на профессиональном уровне.

Однако на этом этапе произошло разделение мнений менеджеров, экспертов и инвесторов. Кто-то уверен, что принципы руководства медицинской клиникой подчиняются общим административным законам.

Другие придерживаются мнения, что успешно управлять подобным центром может только специалист, прекрасно разбирающийся как в менеджменте, так и в самой системе здравоохранения и лечения.

Стоит отметить, что только в медицинском бизнесе объединяются в одно целое принципы профессиональные (медицинские), психологические, этические, а также законы менеджмента. В результате получается новый вид управления со своими особенностями, называемый медицинским менеджментом.

От качественной работы управляющего медицинским центром, обязанности которого включают в себя менеджмент не только общего сервиса, но и медицинских услуг, зависит как здоровье пациентов, так и их жизнь.

В чем заключаются специфические особенности деятельности управляющего медицинским центром?

Доктор является важнейшим работником компании

Цель управленца — достичь согласованной и максимально продуктивной работы всех специалистов медицинского центра. Может показаться, что ничего сложного здесь нет. Однако медицинский менеджмент — непростая задача для управляющего.

Профессия «доктор» означает в некотором роде свободу специалиста, поскольку на протяжении всей истории медицины врачи помогали нуждающимся, работая исключительно сами на себя. Психологически даже современному доктору непросто идентифицировать себя с наемным персоналом, который трудится на кого-то и обязан подчиняться.

Все это приводит к тому, что на рынке труда распространено следующее поведения врачей, которое повергает управленцев в шок: частая смена мест работы, поиск лучшей клиники, нежелание выпускников академий и университетов поступить на работу в современный частный медицинский центр, стремление докторов получать материальное вознаграждение от пациентов мимо кассы, проведение бесплатных обследований на дорогом оборудовании для своих знакомых, звездная болезнь, несогласие подписывать традиционные формы контракта и тому подобное.

В большинстве медицинских организаций доктора считают ненужной работу таких специалистов, как исполнительный директор, IT-специалист, бухгалтер и так далее. Они уверены, что несправедливо делиться с этими «нахлебниками» честно заработанными средствами. Кроме того, врачей не устраивает, что им выплачивают всего 30 % от общего дохода клиники, ведь это именно они проводили консультации и лечение пациентов.

Кейс: Стоматология
«Зубы за 1 день»

Узнай как мы снизили стоимость заявки в 13 раз за 12 месяцев для проекта «ЗУБЫ ЗА 1 ДЕНЬ»

Узнать как

Если каждому современному врачу с рождения присущи такие черты, как создать эффективно работающий бизнес? Строго дисциплинированное управление со слежкой и донесениями не поможет: доктора, приобретя в такой клинике опыт, знания и навыки, получив все нужные сертификаты, клиентскую базу, просто уйдут в другой медицинский центр. Затем на 2–4 месяца их сменят другие сотрудники, и всё повторится заново.

Иные руководители не надеются на лучшее, в частности в стоматологическом бизнесе: чаще всего рабочее место просто сдается в аренду практикующим специалистам.

Лишь некоторые управляющие медицинских центров отваживаются на создание организации нового формата, в которой будет предоставляться качественное лечение согласно общепринятым мировым стандартам.

Как вы наверняка знаете, во многих компаниях существует здоровая конкуренция между работниками, а трудовая атмосфера является неформальной, чтобы обеспечить раскрытие индивидуальных особенностей специалистов. Всё перечисленное способствует быстрому росту компаний в разных сферах, но только не в медицинском бизнесе: такой подход здесь просто неприемлем. Задача медицинского менеджмента — построить эффективную систему коммуникации и сотрудничества между специалистами.

Именно поэтому в медицине существует хорошая традиция — проведение консилиума, когда сразу несколько докторов совместными усилиями находят решение сложной проблемной ситуации.

Вспомним героя известного американского сериала про медицину. Несмотря на все отрицательные черты доктора Хауса, у него получилось управлять диагностическим отделением так, чтобы совместная деятельность врачей была наиболее эффективной. А каждый специалист мог бы раскрыть свой потенциал, используя сильные стороны и нивелируя недостатки. В итоге под управлением доктора Хауса его диагностическое отделение стало лучшим в США.

Многие управляющие медицинским центром задают вопрос: в чем секрет создания прибыльной организации? В качестве ответа приведем конкретный пример функционирования одной медицинской компании, в которой происходила борьба за коммерческую тайну. Преднамеренно было создано положение, когда к тайне относилось всё: и название оборудования, и прайс-лист.

К несчастью, руководители не осознавали, что тайна здравоохранения совсем не в этом. Она в том, как врач общается с клиентом, в качестве предоставляемых услуг. Коммерческий успех всей организации зависит от того, что делается за закрытыми дверьми врачебного кабинета, именно там происходит вся магия между доктором и пациентом. На этом принципе основывается ведение медицинского бизнеса еще со времен правления царя Хаммурапи.

Миссия медицинского центра

В медицинском бизнесе существует два важнейших аспекта: денежная прибыль компании и качество оказываемых услуг. Поскольку пациент, находясь на приеме у врача, является плохо информированным, возникает отличный шанс наживы. Особенно если доктор пренебрегает этическими и профессиональными принципами и стремится только к повышению прибыли.

А вы хотите стать жертвой врача скорой помощи, доставившего вас именно в тот стационар, который оплачивает ему каждого привезенного больного? Хотите, чтобы подкупленный фармацевтической фирмой врач выписал вам рецепт на ненужный препарат?

Как нигде больше, в медицине доверие играет ключевую роль. К сожалению, зачастую клиника превращается в заложника недобросовестных докторов, своим поведением подрывающих доверие пациентов ко всей медицинской организации, несмотря даже на то, что ее функционирование может быть идеальным, как и репутация.

По этой причине грамотно выстроенный менеджмент должен быть ответственным как перед акционерами, так и перед клиентами. На начальной стадии проектирования медицинской клиники необходимо разработать суть бизнеса: идеологию медицинской организации, а также миссию компании, которая была бы четкой, ясной и понятной всем.

Любая другая компания, будь то кофейня или супермаркет, вполне может существовать без миссии. Однако если миссии не будет в медицинской клинике, она превратится в собрание докторов-совместителей, которые стремятся нажиться на платных пациентах. Это представляет собой прямую угрозу здоровью последних.

И приходя в современную, оснащенную и хорошо пропиаренную медицинскую организацию, вы можете быть шокированы тем, что права пациентов там не соблюдаются, лечение предоставляется некачественное, назначаются совсем ненужные исследования с целью вытянуть из вас побольше денег. За привлекательным фасадом таких заведений можно найти абсолютно «совковский» подход.

Специфические требования к управляющему медицинским центром

Выделяют множество моделей управления медицинской организацией. Так, в роли управляющего может выступать генеральный директор, у которого нет специального медицинского образования. Подчиняется ему главный врач, курирующий все вопросы, касающиеся медицины.

Положение дел в таком случае будет неудовлетворительным. Руководит клиникой человек, не знающий особенности ведения медицинского бизнеса, а это, в свою очередь, повышает шансы совершения рискованных действий. Кроме того, такой управленец находится под воздействием главного врача, руководящего ключевыми моментами работы клиники, именно он будет решать, какой спектр услуг оказывать.

Источник: unsplash.com

В качестве примера рассмотрим ситуацию, когда директором Михайловского театра стал богатейший бизнесмен нашей страны — Владимир Кехман, занимающийся оптовой торговлей фруктами. Прежде всего он поступил на факультет театроведения Санкт-Петербургской театральной академии и получил специальность «театральный менеджер». Сделал он это совсем не ради пиара, а для того, чтобы лучше понимать, что из себя представляет театральное дело и как управлять работой зрелищного предприятия, артистами.

К сожалению, нельзя назвать похожий пример из медицинского бизнеса. Руководители клиник не идут получать медицинское образование, поскольку они уверены, что всё понимают и так.

На начальном этапе развития частного медицинского бизнеса врачей, понимающих принципы администрирования, можно было пересчитать по пальцам. Поэтому на должность управляющего медицинским центром назначали специалистов, далеких от медицинской сферы. В настоящее время ситуация в корне изменилась. Многие доктора получают дополнительное профессиональное образование в области менеджмента, в том числе степень МBA.

Очевидно, что профессионал с двумя образованиями проявляет системный подход к управлению медицинским центром. Существует множество примеров, когда получение доктором дополнительных знаний по менеджменту привело к положительным изменениям в лечебном учреждении, которым он руководил.

Однако ситуация на рынке труда такова, что в настоящее время управляющих клиниками, которые бы понимали специфику медицинского менеджмента, не так уж и много. Кроме того, нет действительно профессиональной системы подготовки для административного аппарата, узкоспециализированной именно на ведении бизнеса в данной области. Недельные курсы по менеджменту в здравоохранении не дают должного результата: на них вам только укажут направление, в котором стоит двигаться, чтобы самостоятельно продолжить изучение этой темы.

Более того, управляющий медицинским центром должен предоставлять отчет акционерам и инвесторам. Они вложили свои средства, чтобы получать прибыль, вряд ли им интересно, каким образом вы собираетесь зарабатывать эти деньги. Руководителю важно не переступить грань, за которой клиника начнет увеличивать свои доходы за счет снижения качества предоставляемого лечения. Нельзя ради выгоды не обновлять и не обслуживать медицинскую технику, использовать многоразовые инструменты, нарушать технологические циклы, упрощать схемы лечения и тому подобное.

Во многих странах, в которых медицинский бизнес ведется прозрачно, открыто и под жесточайшим контролем не только органов власти, но и медицинского сообщества (ассоциации), функционирование клиник подобным образом просто невозможно. В России же остается только надеяться на добросовестность руководства медицинских центров, а также на сложившуюся репутацию компании, но не на контроль специальных органов и Росздравнадзора.

Инновационный менеджмент

Управляющему медицинским центром необходимо понимать, что ему надлежит обеспечить рост и развитие компании и сотрудников, в том числе и медицинских сестер. В данной области максимально быстро должно происходить внедрение новейших достижений науки, а также обновление и усовершенствование методов диагностики и лечения, восстановления здоровья. Руководитель должен всегда быть осведомленным, чтобы оперативно начать применение в деятельности клиники всё самое ультрасовременное и ультрасовершенное.

Так, уже сейчас в медицинских центрах Лондона операции на предстательной железе проводит робот-хирург Da Vinci, выделяя опухоли с большой точностью, при этом с малой травматичностью. Также робот используется при вмешательствах в случаях сердечных пороков и при гинекологических проблемах.

Медицинский менеджер должен обеспечивать внедрение новейших технологий в деятельность клиники, поскольку это повышает конкурентоспособность компании: клиент предпочитает обращаться в ту организацию, где ему предлагают лучшую диагностику и лечение.

Источник: unsplash.com

Коллектив специалистов медицинского центра должен постоянно обучаться новому, повышая свою квалификацию. Особенность заключается в том, что это не стратегическая задача, а дело сегодняшнего дня для менеджера. В этом заключается отличие управления в здравоохранении от руководства в любой другой сфере.

Юридическая сторона

Предоставление медицинских услуг должно осуществляться только при наличии специальной лицензии. Этот вид бизнеса жестко регулируется, к нему предъявляются повышенные требования по пожарным нормам, санитарно-эпидемиологическому режиму, хранению лекарственных средств, сертификации медицинских сотрудников, оборудования и технологий.

Поэтому в некоторых медицинских центрах существуют специалисты, отвечающие только за эти моменты, поскольку они обладают высокой значимостью и являются бюрократизированными.

Кроме того, предоставление медицинской помощи — высокоответственная деятельность. Согласно российскому законодательству перед пациентом несет ответственность за качество оказываемых услуг юридическое лицо. То есть если клиент окажется недоволен работой врача, материальную компенсацию будет выплачивать клиника, вдобавок она также может лишиться лицензии.

Не только управляющий медицинским центром должен знать и выполнять юридические нормы предоставления медицинских услуг, но прежде всего лечащий врач. Современные пациенты прекрасно осведомлены о своих правах, они требуют, чтобы их соблюдали.

Сложность оценки качества работы

Трудно провести оценку эффективности функционирования медицинской клиники. Специфика данного вида бизнеса заключается в том, что критерии измерения качества работы и реализуемых медицинских услуг должны подбираться с особым вниманием. Создание системы контроля качества, равно как и мотивационных механизмов для сотрудников — также нелегкая задача для управляющего медицинским центром.

По всему миру внедряются принципы доказательной медицины и стандартов. Это, в свою очередь, способствует объективной оценке деятельности докторов, оказывающих платные медицинские услуги.

Современные лечебно-диагностические стандарты облегчают выбор подходящего метода, который бы удовлетворял руководство по своей результативности и затратности. Более того, нельзя провести черту, отделяющую уровень предоставляемых услуг от качества управления клиникой. По этой причине большинство российских медицинских центров стали использовать сертификацию менеджмента по ISO 9001.

Должен ли управляющий медицинским центром иметь медицинское образование

В реальных ситуациях не всегда просто определить, нужно ли управляющему медицинским центром обладать специальным медицинским образованием, чтобы на профессиональном уровне понимать принципы функционирования клиники. Возможно, ему будет достаточно иметь навык работы администратором и ориентироваться в непрофильных областях? Чтобы найти ответы на эти вопросы, рассмотрим законодательство, а также то, как оно применяется в практической деятельности компаний.

В Трудовом кодексе РФ и ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ не предъявляются требования по уровню профессиональной подготовки к должности «управляющий медицинским центром». Однако их можно найти в подзаконных нормативных актах, определяющих квалификационные характеристики должностей:

Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденная Приказом Минздрава РФ № 1183н от 20.12.2012;
Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденный Приказом № 541н от 23.07.2010.

Список должностей, входящих в раздел «Должности руководителей», содержится в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава РФ № 1183н от 20.12.2012.

Как гласит данный Приказ, руководящие посты включены в п.1.1 раздела I «Медицинские работники». А это значит, что на роль управляющего лечебным центром могут претендовать исключительно специалисты сферы здравоохранения.

Должен ли управляющий медицинским центром иметь медицинское образование

Источник: unsplash.com

Далее, обратившись к разделу I «Медицинские работники», подразделу 1.1. «Должности руководителей», можно найти следующую информацию:

главный врач (начальник) медицинской компании;
директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;
заместитель руководителя (начальника) медицинской компании;
заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и тому подобное) медицинской компании – врач-специалист;
заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, или другой компании;
главная медсестра (главная акушерка, главный фельдшер).

В примечании к должностной номенклатуре содержится информация, касающаяся трех должностей, которые были описаны выше:

«главного врача (начальника) медицинской компании»,
«заместителя руководителя (начальника) медицинской компании»,
«заведующего (главного врача, начальника) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, другой компании».

Согласно примечанию эти три служебных поста могут потребовать медицинского образования только тогда, когда в должностную инструкцию работника включено осуществление врачебной деятельности.

Следовательно, на три оставшиеся должности из списка это правило не распространяется, включая и «директора больницы (дома) сестринского ухода, хосписа».

В Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденном Приказом № 541н от 23.07.2010, в разделе II «Должности руководителей» не содержится никаких данных о том, что необходимо иметь медицинское образование сотрудникам, занимающим следующие должности:

руководитель (главный врач, директор, начальник) федеральных бюджетных учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,
директор больницы (дома) сестринского ухода и хосписа.

Сотрудник, занимающий должности «главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник медицинской организации)» не обязан иметь медицинское образование. От него требуется только получить сертификат специалиста по направлению «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также иметь стаж работы руководителем.

Далее, изучим выдержки из нормативных актов.

Квалификационные требования к должности «главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник медицинской организации)»:

«Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях от 5 лет. Для президента медицинской организации стаж работы в медицинских организациях от 25 лет и более».

Квалификационные требования к должности «директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа»:

«Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Сестринское дело», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или «Управление сестринской деятельностью», стаж работы в медицинских организациях не менее 5 лет или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат специалиста по специальности «Организация сестринского дела», стаж работы в медицинских организациях от 10 лет и более».

В письме Министерства труда и социальной защиты РФ № 14-0/10/В-2253 от 4 апреля 2016 г. со ссылкой на Трудовой кодекс РФ содержится описание двух ситуаций, когда требования профессиональных стандартов обязательны:

если в соответствии с Трудовым кодексом РФ или иными федеральными законами с выполнением работ по этим должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений (ст. 57 Трудового кодекса РФ);
если требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения трудовой функции, установлены Трудовым кодексом РФ, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (ст. 195.3 Трудового кодекса РФ).

В остальных же ситуациях требования носят рекомендательный характер.

В подп. в, г п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденном Постановлением Правительства РФ № 291 от 16.04.2012, установлены требования к уровню образования руководителя медицинского центра.

Например, управляющий лечебным учреждением, заместитель руководителя, несущие ответственность за предоставление врачебных услуг, обязаны иметь:

высшее медицинское образование;
послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения;
сертификат специалиста;
кроме того, дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»;
стаж работы по специальности от 5 лет.

Удовлетворение выдвигаемым требованиям должно подтверждаться документально.

Вызывает неподдельный интерес и способствует созданию конфликтных ситуаций выражение «ответственные за осуществление медицинской деятельности».

Проанализировав описанные выше нормативные акты, можно увидеть несоответствия между Единым квалификационным справочником, Номенклатурой должностей в сфере здравоохранения и Положением о лицензировании медицинской деятельности.

Обратимся к известным судебным прецедентам в отношении этого расхождения.

Изученная нами практика правоприменения в арбитражных судах показывает, что контролирующие органы чаще всего приписывают к нарушению лицензионных требований тот факт, что у управляющего лечебным учреждением нет медицинского образования. Такой сотрудник должен быть оштрафован согласно части 4 статьи 14.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

В большинстве случаев рассмотрения обвинений, выдвинутых контролирующими органами, арбитражный суд выносит решение об обоснованности применения штрафных санкций. Достаточно редко суд принимает сторону медицинского центра.

Далее рассмотрим несколько судебных решений. Во-первых, когда суд проходил над организацией, управляющий которой имел медицинское образование, но работал без сертификата специалиста по направлению «организация здравоохранения и общественного здоровья» и без требуемого стажа на схожей должности в других медицинских компаниях.

Во-вторых, когда управляющий не имел медицинского образования вообще.

Решение Арбитражного суда Орловской области от 22 апреля 2016 г. по делу № А48-1595/2016.

«…Не была предоставлена документация, которая могла выступать в качестве подтверждения того, что у управляющего медицинского центра (заместителя руководителя, ответственного за проведение медицинских манипуляций) есть дополнительное медицинское образование, а также сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». Это, в свою очередь, свидетельствует, что были не исполнены требования пп. в п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности …»

Постановление Верховного Суда РФ от 27.10.2014 № 302-КГ14-2669 по делу № А33-11226/2013.

« …Во время проверки Министерством здравоохранения Красноярского края было выявлено, что занимающий должность главного врача Лукашевский Николай Геннадьевич назначен приказом № 2а от 1 июня 2009 года. Окончив Красноярский государственный медицинский институт, получил специальность «стоматология» в 1986 году, проходил интернатуру с 1 августа 1986 года по 30 июня 1987 года по специальности «стоматология хирургическая». Имеет сертификат специалиста по специальности «стоматология ортопедическая». Не проходил профессиональную подготовку по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». Согласно вышеизложенному были нарушены лицензионные требования…»

Постановление Арбитражного суда Московского округа от 18 августа 2015 г. по делу № А40-180007/2013

«…в нарушение подпункта «в» пункта 4 Положения… генеральный директор медицинского центра Соколов В. Л. (приказ от 05.09.2012 № 08-к) не имеет медицинского образования. Заместитель генерального директора по лечебной работе Рябова О. И (приказ от 16.09.2012 № 09/К, трудовой договор от 16.09.2012) не имеет дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Суд кассационной инстанции посчитал правомерным назначить меру пресечения в виде административного штрафа в пределах санкции части 4 статьи 14.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Ссылки общества на получение лицензии на законном основании и по требованиям законодательства на дату ее получения не могут повлиять на правомерность привлечения к административной ответственности.

Обстоятельства получения лицензии не подлежат установлению в рамках настоящего спора. Судами установлено, что на момент проведения проверки обществом осуществлялась деятельность с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)».

Постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа от 5 марта 2015 г. по делу № Ф03-213/2015.

«В ходе проверки было выявлено следующее: директор медицинского центра не смог подтвердить наличие высшего медицинского образования и сертификата специалиста по организации здравоохранения и общественному здоровью».

Где найти управляющего в медицинский центр

Обратиться к друзьям.

Это первое, что вам необходимо сделать. Нередки варианты, когда по совету знакомых находились высококлассные специалисты. В медицинском бизнесе часто происходит этот своего рода семейный подряд, поскольку владельцы медицинских компаний обычно не обладают обширным опытом поиска специалистов по управлению. В то же время многие сторонние соискатели данной вакансии не вызывают доверия.

Оптимальный вариант — взять на работу не чужого человека, а специалиста, которого вам советуют родственники или друзья. Однако не стоит думать, что всё так просто. Несмотря на то что этот проверенный вариант еще и наиболее экономный, рекомендуется всё же здраво оценивать нового сотрудника.

Если вы приняли на должность управляющего медицинским центром хорошо знакомого вам специалиста, есть вероятность возникновения проблемы потери субординации. Такой сотрудник может не соблюдать границу между личным общением и должностными обязанностями. Редкий руководитель будет работать честно, без поблажек, когда владелец медицинского центра — его лучший друг или дальний родственник.
Подайте объявление.

При подборе управляющего медицинским центром информацию о вакансии можно разместить в газете, на телевидении и так далее.

Расходы на подачу такого объявления небольшие, а откликов вы получите достаточное количество. Единственный минус подобного поиска — это временны́е затраты на проведение собеседований с кандидатами и тому подобное.
Обратитесь за помощью в HR-агентство.

Найти фирму по подбору именно медицинского персонала — нелегкая задача. Конечно, вам предложат успешного управляющего медицинским центром сразу же, как только вы отыщите такое агентство.

Подобные узкоспециализированные компании по поиску специалистов в медицинской области действительно смогут вам помочь, однако и стоимость их услуг будет высока. Главный плюс такого поиска сотрудника — достаточные гарантии со стороны агентства.
Поиск в Интернете.

Серфинг в Сети в поиске лучшего кандидата на вакансию управляющего медицинским центром — тяжелая задача, требующая больших временны́х затрат. При этом никто не гарантирует, что эта деятельность увенчается успехом.

Велика вероятность, что в Интернете вы отыщите практикующего руководителя. В помощь вам — тематические форумы, где можно найти профессионала с положительными отзывами. На просторах Сети вы также можете отыскать практически любые данные о нужном вам человеке.

«Погуглите» Ф. И. О. специалиста, изучите полученную информацию о его предыдущей работе. Рекомендуется делать поиск более детальным, к примеру, забивать фамилию человека и фразу «профессиональный подход к работе», «были трудности», «отлично работает» и так далее.

Проанализируйте отзывы о деятельности потенциального кандидата на должность. Однако не стоит сразу отсеивать специалиста, если вам попались негативные высказывания, — они не всегда правдивы. Кроме того, возможно, к сотруднику выдвигались неадекватные требования, а также вероятно, что его руководителю было нельзя угодить. Также сделайте скидку на то, что если у специалиста исключительно одни положительные отзывы — то это может быть откровенная реклама.

Даже если в ходе такой работы вы не нашли никаких данных о человеке, это вовсе не означает, что он плохой специалист. Подытожив, стоит сказать, что просеивание информации в Сети — необъективный способ поиска управляющего медицинским центром.

Зарплата управляющего медицинским центром

Генеральный директор

Чаще всего позицию генерального директора занимает владелец медицинского центра. Однако за последние годы ситуация меняется. Способствует этому развитие больших клиник, открытие компанией нескольких филиалов и так далее. Соответственно, на должность генерального директора нанимается сторонний сотрудник.

Примерный уровень заработка генерального директора приведен в таблице.

Позиция	Минимальный уровень (руб.)	Средний уровень	Повышенный уровень (руб.)
	от	до	от	до	от	до
генеральный директор	100 000	140 000	140 000	220 000	220 000	350 000

Генеральный директор выступает в роли единоличного главного исполнительного органа. Он несет полную ответственность за руководство компанией перед ее владельцами. Генеральный директор вправе менять основной состав сотрудников медицинского центра, он обеспечивает выполнение плана по прибыли и бюджета компании, глобально руководит бизнес-процессами.

Гонорары генерального директора определяются как моделью управления, так и размерами медицинского центра. По результатам экспертной оценки в среднем заработная плата такого специалиста составляет 140 000—220 000 рублей. Однако в некоторых компаниях ее уровень может доходить до 350 000 рублей.

Исполнительный директор

Исполнительный директор медицинского центра получает в среднем 120 000 рублей. Минимальный показатель заработной платы 80 000, максимальный — 160 000 рублей.

Чаще всего гонорары исполнительного директора состоят из оклада и премии в виде бонусов за достижение определенных результатов. К примеру, за повышение оборотов организации благодаря эффективному ведению коммерческих проектов.

Позиция	Минимальный уровень	Средний уровень(руб.)	Повышенный> уровень (руб.)
	от	до	от	до	от	до
исполнительный директор	80 000	110 000	110 000	130 000	130 000	160 000

Данная должность может называться по-разному: медицинский директор, управляющий медицинским центром, административный директор или даже главный врач, если под этим понимаются административные должностные обязанности.

Исполнительный директор несет ответственность за организационные задачи, достижение финансового плана, регулирует расходы предприятия.

В маленьких медицинских центрах такой руководитель отвечает также и за реализацию маркетинговой стратегии фирмы, взаимодействует с подрядчиками, страховыми компаниями, обеспечивает своевременный подбор и обучение новых сотрудников.

Если же речь идет о развитой сети медицинских клиник или крупном лечебном центре, то за всё вышеперечисленное отвечают профессионалы из соответствующих подразделений, а исполнительный директор, в свою очередь, контролирует эффективность осуществления проектов компании.

Главное требование к кандидату на должность исполнительного директора в небольших медицинских центрах — это опыт работы руководителем от 3 лет.

Более жесткие условия выдвигают крупные медицинские компании, а именно: стаж на руководящей должности в медицинском бизнесе от 3 до 5 лет, опыт работы со страховыми фирмами, контролирующими органами государственного управления, понимание особенностей взаимодействия с разными целевыми аудиториями: ДМС, физическими лицами, пациентами по прямым договорам, ОМС, по договорам профилактических осмотров и тому подобное.

Так как рынок частной медицины в нашей стране только начал развиваться, то подобрать сотрудника, который удовлетворял бы всем предъявляемым требованиям, — нереалистичная цель. Частные медицинские центры видят решение этой проблемы в том, что приглашают на должность исполнительного директора своего специалиста. Или же предпочитают кандидата с небольшим опытом управления, но с выраженным стремлением развиваться в этой области.

Главный врач

Работая в маленькой частной медицинской организации, главный врач может рассчитывать на зарплату в размере 100 000 рублей. Минимальные и максимальные гонорары такого специалиста могут быть 70 000 и 140 000 рублей соответственно.

В маленькой частной клинике главный врач несет ответственность за лечебный процесс, качество предоставляемых услуг, обучение сотрудников. Он организует и участвует в научных мероприятиях, публикациях, конференциях. Также главврач частной клиники может выполнять административные функции. Чаще всего этот специалист, являясь управляющим медицинским центром, параллельно ведет прием клиентов.

Позиция	Минимальный уровень(руб.)	Средний уровень (руб.)	Повышенный уровень(руб.)
	от	до	от	до	от	до
главный врач	70 000	90 000	90 000	110 000	120 000	140 000

В большом медицинском центре или в сетевой клинике главный врач несет ответственность исключительно за процесс лечения пациентов. Кроме того, в его функции входит еще ряд обязанностей.

Он контролирует предоставление качественных медицинских услуг пациентам. Может также существовать подразделение медицинского аудита, отслеживающее медицинскую документацию, снимки, результаты анализов и лечения, выборочно контролирующее применяемые докторами методики. В таком случае главный врач возглавляет подобную службу.
Обеспечивает процесс подбора, подготовки, обучения и аттестации персонала.
Консультирует сотрудников по возникающим медицинским вопросам, принимает участие в консилиумах.
Проводит анализ рекламаций, споров, принимает участие в судебных разбирательствах.
Определяет необходимость внедрения новых технологий в лечебно-диагностический процесс, а также предоставление новых услуг.

Отличие работы главного врача в крупном медицинском центре состоит в том, что он не проводит прием пациентов, поскольку загружен решением управленческих вопросов.

Скачайте полезный документ:

Чек-лист: Как добиваться своих целей в переговорах с клиентами

Должность главного врача может занять кандидат с большим клиническим опытом работы, имеющий навыки руководства медицинской организации, а также авторитетный специалист.

Стандартно зарплата главного врача — это фиксированный оклад. Если же сотрудник работает в небольшой частной клинике — то оклад плюс процент за прием клиентов.

Заведующий отделением

В среднем заработная плата, назначаемая заведующему отделением медицинского центра или сетевой клиники, составляет около 80 000 рублей. Разброс показателей дохода – от 60 000 рублей до 120 000 рублей.

Позиция	Минимальный уровень (руб.)	Средний уровень (руб.)	Повышенный уровень (руб.)
	от	до	от	до	от	до
заведующий отделением	60 000	70 000	70 000	90 000	90 000	120 000

Позиция среднего менеджмента включает в себя должность заведующего отделением. Эта вакансия может быть открыта в тех медицинских организациях, в которых есть специализированные отделения. В сетевой медицинской клинике альтернативой позиции заведующего отделением будет должность главного врача филиала.

Специалисту, претендующему на пост заведующего отделением, требуется обладать большим клиническим опытом по профильной специализации, а также быть авторитетным профессионалом среди коллег. Кроме того, подобному руководителю необходимо иметь навыки администрирования.

Заведующий отделением медицинского центра контролирует соблюдение медицинских стандартов. С этой целью он может проводить проверки приема пациентов и медицинской документации. Также заведующий отделением обучает и обеспечивает профессиональное развитие штата сотрудников в своем отделении. Иногда на него возлагается ответственность за достижение финансовых показателей работы своей структуры.

Заведующий отделением помимо своих основных функций ведет прием пациентов.

Заработная плата складывается из окладной части и процентов.

Статья опубликована: 09.06.2018

Облако тегов

Понравилась статья? Поделитесь:

Источник

УТВЕРЖДАЮ:

________________________

[Наименование должности]

________________________

[Наименование организации]

________________/[Ф.И.О.]/

«____» ____________ 20__ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Управляющего медицинской организацией

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность управляющего медицинской организацией [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Управляющий медицинской организацией назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя вышестоящей медицинской организации.

1.3. Управляющий медицинской организацией относится к категории руководителей и подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] медицинской организации.

1.4. На должность управляющего медицинской организацией назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

1.5. Управляющий медицинской организацией в своей деятельности руководствуется:

локальными актами и организационно-распорядительными документами медицинской организации;
правилами внутреннего трудового распорядка;
правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
настоящей должностной инструкцией.

1.6. Управляющий медицинской организацией должен знать:

Конституцию Российской Федерации;
законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения;
системы управления и организацию труда в здравоохранении;
статистику состояния здоровья населения;
критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения;
организацию медико-социальной экспертизы;
организацию социальной и медицинской реабилитации больных; медицинскую этику;
психологию профессионального общения;
основы трудового законодательства;
основы менеджмента;
порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров;
основы страховой медицины;
правила по охране труда и пожарной безопасности;
основы медицины катастроф.

1.7. В период временного отсутствия управляющего медицинской организацией (отпуск, болезнь, прочее), его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

2. Должностные обязанности

Управляющий медицинской организацией выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Осуществляет руководство деятельностью медицинской организации.

2.2. Организует работу коллектива организации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению.

2.3. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности организации.

2.4. Осуществляет анализ деятельности организации и на основе оценки показателей ее работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы.

2.5. Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс организации.

2.6. Обеспечивает выполнение обязательств по коллективному договору.

2.7. Обеспечивает работникам своевременную и в полном объеме выплату заработной платы.

2.8. Совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы организации, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией.

2.9. Организует и обеспечивает получение работниками организации дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональную переподготовку) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.10. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками организации своих должностных обязанностей.

2.11. Обеспечивает и контролирует выполнение правил внутреннего трудового распорядка, по охране труда и пожарной безопасности при эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.

2.12. Представляет организацию в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах, на международных мероприятиях, в государственных и общественных организациях по вопросам в сфере здравоохранения, предварительно согласованным с вышестоящим органом, в ведении которого находится данная организация.

2.13. Осуществляет взаимодействие с органами местного самоуправления, службами гражданской обороны, медицины катастроф, территориальными органами внутренних дел и другими оперативными службами.

2.14. Принимает участие в конференциях, семинарах, выставках.

2.15. Обеспечивает проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

В случае служебной необходимости управляющий медицинской организацией может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном законодательством.

3. Права

Управляющий медицинской организацией имеет право:

3.1. Давать подчиненным ему сотрудникам и службам (подразделениям) поручения, задания по кругу вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение плановых заданий и работу, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными ему службами (подразделениями).

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности управляющего медицинской организацией, подчиненных ему служб (подразделений).

3.4. Вступать во взаимоотношения с подразделениями сторонних учреждений и организаций для решения оперативных вопросов производственной деятельности, входящей в компетенцию управляющего медицинской организацией.

3.5. Представлять интересы организации в сторонних организациях по вопросам, связанным с его профессиональной деятельностью.

4. Ответственность

Управляющий медицинской организацией несет ответственность за:

4.1. Не обеспечение выполнения своих функциональных обязанностей, а также работу подчиненных ему служб (подразделений) организации по вопросам, входящим в обязанности отдела.

4.2. Недостоверную информацию о состоянии выполнения планов работ отделом, подчиненных служб (подразделений).

4.3. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности организации и ее работникам.

4.4. Не обеспечение соблюдения трудовой и исполнительской дисциплины работниками подчиненных служб (подразделений) организации.

5. Условия работы

5.1. Режим работы управляющего медицинской организацией определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в организации.

5.2. В связи с производственной необходимостью управляющий медицинской организацией может выезжать в служебные командировки (в том числе местного значения).

5.3. Для решения оперативных вопросов по обеспечению производственной деятельности, управляющему медицинской организацией может выделяться служебный автотранспорт.

6. Право подписи

6.1. Управляющему медицинской организацией для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен _______/____________/ «____» ________ 20__ г.

(подпись)

Источник

Бухгалтер и директор — должности, которые должны быть в любой клинике и чьи задачи понимают собственники. А вот управляющий клиникой — это часто размытая фигура. Где-то он есть, а где-то — нет, и непонятно, зачем он нужен. В этой статье ответим на этот вопрос и расскажем, за что отвечает управляющий клиникой.

Содержание

Кто руководит клиникой и какое место занимает управляющий в ее оргструктуре

Что входит в обязанности управляющего клиникой

Как управляющий отвечает за финансы и влияет на доходность бизнеса

Распространенные ошибки управляющих

Управляющий клиникой: частые вопросы собственников

Кто такой управляющий клиникой: в двух словах

Поможем навести порядок в финансах клиники

Кто руководит клиникой и какое место занимает управляющий в ее оргструктуре

Верхушка пирамиды оргструктуры клиники — директор. Он отвечает за достижение целей, которые ставит собственник. Иногда директор и собственник — одно лицо. Фундаментальная задача на этой должности — развитие клиники. После директора идут другие руководящие должности: исполнительный директор и главный врач. Эти роли есть практически в каждой медорганизации:

Главный врач — отвечает за работу с врачами и медсестрами. Он контролирует и организовывает работу медиков в соответствии с требованиями к оказанию услуг и участвует в найме новых специалистов. В некоторых случаях может оказывать медицинские услуги пациентам.

Исполнительный директор — помогает улучшить качество услуг, отвечает за привлечение новых пациентов, составляет планы по выручке и загрузке врачей, а затем контролирует их выполнение и анализирует результаты.

Получается, что главный врач больше сосредоточен на медицинской стороне клиники, а исполнительный директор — на административной и управленческой. Вопрос: где тогда место управляющему? Отвечаем ↓

По сути, управляющий может отвечать и за медицинскую сторону, и за административную — всё зависит от конкретной клиники. Например, где-то управляющий может делать то же самое, что и исполнительный директор. Отличаться будет только название должности.

Примерная оргструктура клиники. Управляющий в ней может быть как на месте главного врача, так и на месте исполнительного директора, а иногда заменять сразу две должности

Нужен управляющий или нет, зависит от масштаба медорганизации:

→ Если это один узкопрофильный филиал, то, скорее всего, там есть главный врач, а роль исполнительного директора на себя берет собственник. В таких организациях управляющий обычно не нужен, так как небольшие обороты не позволяют содержать дополнительного сотрудника.

→ Если клиника многопрофильная или сетевая, то в них уже может быть несколько главных врачей и один исполнительный директор, который отвечает за показатели всей клиники. И на месте исполнительного директора может быть управляющий. Либо управляющий может выступать в роли помощника исполнительного директора.

Выходит, что управляющий — не обязательный, а возможный сотрудник клиники. Нанимают его не в каждой организации, и не в каждой он в принципе нужен. Несмотря на то что управляющий может выполнять функции главного врача, чаще он берет на себя задачи исполнительного директора.

Что входит в обязанности управляющего клиникой

Для управляющего разрабатывают должностную инструкцию. В каждой клинике ее адаптируют под конкретные задачи, для которых не хватает отдельного специалиста. Поэтому в сети можно найти образцы должностной инструкции, но вряд ли их можно назвать универсальными.

Главная задача управляющего, как правило, — обеспечить загруженность клиники. Это особенно актуально, когда клиника открывает новый филиал. Если в первом филиале уже есть стабильный поток пациентов и постоянная клиентская база, то во втором кабинеты нужно наполнять. И вот в рамках этой задачи есть подзадачи, за которые тоже может отвечать управляющий:

→ Планирование. Управляющий видит текущую загрузку врачей и рассчитывает, сколько пациентов нужно, чтобы улучшить показатели. На основе этого он ставит планы руководителям или конкретным врачам и по итогу проводит план-фактный анализ.

→ Загрузка клиники. Ставить планы врачам бессмысленно, если в клинике нет стабильного потока клиентов. Обеспечить поток помогает маркетинговый отдел со своим руководителем. Но управляющий тоже участвует в процессе. Он может продумывать акции, спецпредложения, систему лояльности или мероприятия для привлечения пациентов.

→ Контроль качества сервиса. Контроль подразумевает работу с администраторами и врачами. Цель — сделать так, чтобы пациенты записывались на первый прием, затем хотели записываться повторно и по итогу становились постоянными клиентами. Для этого нужно повышать вовлеченность сотрудников.

Чтобы достигнуть цели, управляющий может ставить сотрудникам KPI, проводить разъяснительные беседы по работе с пациентами и при необходимости отправлять на обучение.

Что касается работы с врачами, то тут тонкая грань:

Управляющий может влиять на процессы при оказании услуги, только если у него есть опыт в лечении и он хорошо знаком с процедурой. То есть задача больше подходит для того управляющего, который по факту берет на себя задачи главного врача.

Если управляющий больше выступает в роли менеджера, то он сильнее влияет на уровень сервиса на приеме. То есть он оценивает, насколько пациенту понравилось в клинике: был ли врач доброжелательным, выслушал ли жалобы, насколько подробно отвечал на вопросы.

За уровень сервиса может отвечать и управляющий, который выполняет роль главного врача и у которого есть опыт в лечении пациента. Но такие специалисты обычно больше врачи, чем менеджеры, поэтому не всегда готовы брать на себя эти функции.

→ Управление запасами. Чтобы в клинике всегда было достаточно расходников, препаратов и инструментов и при этом их не было в избытке, управляющий регулярно отслеживает запасы. Если что-то скоро закончится, он делает поставки. А если чего-то в избытке, то предлагает идеи, как можно расходовать материал быстрее.

→ Подбор персонала. Управляющий может отбирать кандидатов на должности как врачей, так и администраторов. Но если в клинике уже есть главный врач, то он тоже присутствует на собеседовании в качестве будущего руководителя медработника.

А если говорить про навыки, то ключевой для управляющего — быть хорошим менеджером: уметь управлять коллективом и общаться с клиентами.

Например:

— если врач работает неэффективно или ему не хватает работы, управляющий выясняет причины и пытается исправить ситуацию;

— если пациент остался недовольным отношением врача, то управляющий пытается урегулировать вопрос с пациентом и, опять же, поговорить с работникам, чтобы разобраться в причинах.

Как управляющий клиникой отвечает за финансы и влияет на доходность бизнеса

Управляющие часто отвечают за загрузку клиники, соответственно, влияют на ее выручку и рентабельность. Чем лучше управляющий выстроил производственные и бизнес-процессы, тем больше заработала клиника.

При значимой роли управляющего в доходности клиники он не отвечает за финансовый учет: не составляет финмодель, не рассчитывает чистую прибыль и не составляет управленческие отчеты. Эти задачи выполняет финансовый директор.

Упрощенно совместная работа управляющего и финдира выглядит так:

Управляющий отвечает за приход денег — проводит акции, повышает качество обслуживания.
Приходит с полученными за месяц цифрами к финдиректору.
Финдиректор рассчитывает эффективность клиники по итогу месяца, определяет рентабельность и то, насколько быстро в медорганизации оборачиваются денежные средства.
На основе результата финдиректор и управляющий обсуждают и ставят цели на следующий период.

Как внедрить финучет в клинике и какие отчеты нужно использовать — в этой статье.

Распространенные ошибки управляющих

Главная ошибка — не ставить планы или ставить, но не контролировать их выполнение. Если планов нет, то клиника плывет по течению и не понимает, в каком направлении двигаться. А если планы ставят интуитивно, то в конце месяца работает принцип «что получилось, то получилось». Такой подход показывает, что управляющий не умеет работать с план-фактным анализом.

Из-за проблем с планированием управляющие могут допускать еще две ошибки:

Не менять систему оценки результатов и обучения. Если управляющий не умеет управлять результатами, то он вряд ли сможет объяснить, почему в клинике немного пациентов. Соответственно, он не будет знать точки роста и, скорее всего, не сможет улучшить ситуацию.

Неэффективно расходовать бюджет. Без планирования управляющий может допустить избыток материалов на складе или закупать их по завышенным ценам. Всё это — убытки для бизнеса.

Чтобы ошибок не возникало, нужно разбивать бизнес-процесс на этапы и рассматривать каждый этап. Например, если низкая конверсия в повторное обращение, то дело может быть в недоработке администраторов, которые упускают звонки. Или во врачах, которые не составляют план лечения и не вовлечены в работу.

Управляющий клиникой: частые вопросы собственников

Отвечает Александр Еловков, финансовый директор «Нескучных финансов»

Должен ли управляющий медицинским центром иметь медицинское образование?

Медобразование обязательно, если управляющий работает с пациентами напрямую и оказывает медуслуги. Это регулирует Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 №541н.

Если в клинике уже есть главный врач, то управляющему медобразование не нужно, так как обычно он отвечает за продажи услуг и взаимодействие персонала с клиентами. Более актуальным будут образование и навыки в сфере менеджмента. А если у такого сотрудника всё же есть медобразование, то это будет плюсом, так как позволит быстрее понять нюансы в медицинской нише.

На какие показатели завязывать зарплату управляющего?

Варианты разные. Обычно основные KPI — это процент выполнения плана по выручке, который считают в рублях, или по загрузке клиники, который считают в человеко-часах.

Еще можно использовать расходование бюджета. В таком случае управляющий регулярно анализирует поставщиков и выбирает те варианты, которые будут выгодны как по финансам, так и по качеству. Чем эффективнее управляющий будет расходовать бюджет, тем больший бонус получит.

Может быть и такое, что управляющий получает процент от выручки или процент от валовой прибыли. Универсального процента нет, но, как правило, используют прогрессивную шкалу. Чем больше прибыли, тем выше процент.

Искать управляющего или развивать из своих сотрудников?

Это равноценные варианты со своими плюсами и минусами.

Если нанимать специалиста, то в идеале это уже человек с нужным опытом и навыками. Ему будет проще влиться в бизнес-структуру. Это плюс. А минус в том, что поиск может быть долгим. К тому же выше риск текучки — если у врачей не срастется с новым управляющим, то он может покинуть место.

Если развивать своего сотрудника, то можно получить управленца, который знаком с особенностями конкретной клиники и у которого уже сложились отношения с коллективом. Минус в том, что это должен быть кто-то действительно способный к работе на новой должности. Но не все готовы к управленческим и административным функциям.

Если подходящий человек есть в штате, то всё равно нужно ждать, пока он научится и, возможно, набьет шишки — и только затем станет эффективным управляющим.

Кто такой управляющий клиникой: в двух словах

Управляющий клиникой может выполнять работу либо главного врача, либо исполнительного директора. Чаще встречается второй вариант. Если управляющий напрямую может участвовать в процессах лечения и работы с пациентами, ему нужно медобразование.

Нанимать управляющего в небольшую клинику обычно невыгодно, так как этого не позволяют обороты бизнеса. Должность больше актуальна для сетевых или многопрофильных организаций.

Управляющий отвечает за наполнение клиники. Для этого он продумывает, как можно привлечь пациентов, контролирует качество сервиса и возвращаемость пациентов. При необходимости может ставить KPI врачам и администраторам. Также управляющий контролирует закупки, чтобы материалов на складе всегда было в меру.

Если управляющий справляется с задачей, то доход клиники растет. Если положительной динамики нет, то у сотрудника может быть проблема с планированием и анализом. Из-за этого он не знает, как привлечь и удержать больше пациентов, а также не знает слабые места в работе команды.

Поможем навести порядок в финансах клиники

И хоть мы не управляющие клиникой, но тоже помогаем бизнесу находить способы, как увеличить прибыль. Для этого внедряем управленческие отчеты и помогаем увидеть бизнес в цифрах, его реальную прибыль и подсказываем, как можно улучшить ситуацию.

Вот как обычно это происходит:

Сократили убыток на 1 млн рублей в пандемию, а через год вышли на максимальную прибыль 8,8 млн ₽

Нашли 38 млн ₽ дебиторки, хотя клиники не работали в долг

Навели порядок в запасах и подняли прибыль на 145% за год

Вы тоже можете начать работать с нами: тип бизнеса, город и даже страна не важны. Мы работаем онлайн, поэтому можем сотрудничать с бизнесом из любых городов России, СНГ и Европы.

А самый простой способ подробнее узнать о работе финансового директора — это онлайн-экскурсия ↓

Источник

Минтруд подготовил профессиональный стандарт «руководитель медорганизации». В целом предполагается 5 основных направлений работы менеджеров в медицинской организации, которым не нужно заканчивать медицинский вуз

Публикация актуальна для слушателей курсов повышения квалификации по направлениям:

Организация здравоохранения и общественное здоровье
Государственное и муниципальное управление,

Эффективность деятельности медицинской организации во многом зависит от качества принимаемых управленческих решений. Для формирования управленческого потенциала отрасли сегодня необходимо предусмотреть единую систему специальной подготовки и допуска к рынку труда в сфере здравоохранения руководителей всех компетенций, востребованных в медицинских организациях. Особое значение в формировании управленческого потенциала имеют критерии отбора управленцев с немедицинским образованием в руководящий состав медицинской организации.

Профстандарт «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья»

Сегодня существует профстандарт специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья, но в нем не отражены те должности, которые предусмотрены в Едином квалификационном справочнике.

В квалификационных характеристиках по должностям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, (раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения») содержатся должности руководителей, не предусмотренные профессиональным стандартом «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденным приказом Минтруда России от 07.11. 2017 г. №768н.

Требования к уровню образования директора медицинской организации

Требования к квалификации директора, заведующего, управляющего, начальника медицинской организации предусматривают возможность наличия высшего (экономического, юридического) образования, специальной подготовки по менеджменту в здравоохранении и стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

Медицина нуждается в специалистах с немедицинским образованием

Кроме того, анализ деятельности медицинских организаций на современном этапе развития здравоохранения в Российской Федерации, проведенный экспертами, участвующими в разработке проекта стандарта, показал, что спектр востребованных трудовых функций для привлечения специалистов с немедицинским образования предполагает расширение перечня должностей в медицинской организации,

Привлечение специалистов с немедицинским образованием к управлению медицинской организацией и подготовка таких специалистов по программе магистратуры «Общественное здравоохранение» и программе дополнительного профессионального образования «Организация здравоохранения и общественного здоровья» даст возможность эффективного решения задач здравоохранения на межсекторальном уровне и освободить специалистов с медицинским образованием от непрофильного труда.

Руководитель медицинской организации — кто это?

Цель профессиональной деятельности руководителя медицинской организации: обеспечение деятельности медицинской организации.

Стандарт профессиональной деятельности руководителя медицинской организации даст представление гражданам-получателям медицинских услуг об обязанностях соответствующих работников медицинских организаций по отношению к пациентам и их законным представителям.

Самим руководителям медицинских организаций профессиональный стандарт обеспечит понимание квалификационных требований и алгоритма профессиональной деятельности, необходимых для выполнения трудовой деятельности в сфере руководства медицинской организации в зависимости от должности и условий работы, что позволит определять набор навыков и умений для выполнения той или иной трудовой функции и профессионально реализовать обоснованные действия.

Профессиональный стандарт может применяться работодателями для контроля деятельности работников с целью повышения эффективности их труда, управления персоналом. Профессиональный стандарт может быть использован для планирования и организации мероприятий по профессиональному развитию работников, например:

для разработки индивидуального плана профессионального развития и карьерного роста работников;
для проведения оценки деятельности персонала в целях оптимизации использования потенциала работников;
для организации повышения квалификации работников.

Разработанные на основании квалификационных характеристик Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих должностные инструкции могут быть уточнены с учетом профессиональных стандартов.

Основные задачи руководителя медицинской организации

Профессиональная деятельность таких специалистов предполагает решение множества организационно-управленческих задач: администрирование, анализ показателей общественного здоровья для выявления потребности населения в медицинской помощи на основе статистической информации всех уровней, выявление тенденций динамики показателей деятельности медицинской организации, принятие оптимальных управленческих решений, направленных на обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности, управление финансовым и юридическим блоком в медицинской организации и, наконец, общее руководство медицинской организацией, в части блока трудовых функций, обеспечивающих доступность и качество медицинской помощи, но напрямую не затрагивающих лечебный процесс.

Так, за рубежом многие образовательные программы строятся на развитии дуальных компетенций: с одной стороны менеджера общего профиля, сведущего в области статистики и количественного анализа, с другой – специалиста в сфере здравоохранения, хорошо осведомленного в вопросах общественного здоровья, структуры, организации и финансирования системы здравоохранения, знающего проблемы и требования общества, национальное законодательство и этические нормы.

Некоторые зарубежные университеты предлагают программы магистратуры по деловому администрированию именно в сфере администрирования здравоохранением Master of Business (Health) Administration (MBus(Hlth)). А при получении степени магистра в области государственного управления, что является необходимым условием для работы в правительственных структурах, выпускники могут фокусироваться на работе в различных секторах общественной жизни, в т.ч. в здравоохранении или общественном здоровье.

Руководитель медорганизации без медицинского образования

Профессиональный стандарт «Руководитель медицинской организации» разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессиональных стандартов, утверждёнными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. № 170н и макетом профессионального стандарта, утверждённого приказом Минтруда России от 29.09.2014 г. № 665н. В представленном проекте профессионального стандарта «Руководитель медицинской организации» (далее-проект стандарта) объединены действия, умения и знания, свойственные специалистам с немедицинским образование, организующим деятельность персонала по обеспечению оказания медицинской помощи, а также требования к образованию и обучению, иные условия допуска специалистов к работе в сфере здравоохранения, как к виду профессиональной деятельности.

При описании трудовых функций были учтены положения нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинской организации, использована терминология Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья.

Зачастую руководители частных медицинских организаций имеют немедицинское, а экономическое, юридическое и иное образование в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения». Приказ Данный предусматривает, что должность руководителя медицинской организации (за исключением должности «главный врач») могут занимать лица не только с высшим медицинским образованием, но и с высшим (экономическим, юридическим) образованием (при наличии специальной подготовки по менеджменту в здравоохранении).

В связи с этим возникла необходимость разработать отдельный профессиональный стандарт, описывающий требования к руководителям медицинских организаций.

Проект профессионального стандарта включает в себя не все возможные должности руководителей медицинских организаций различного уровня. Это обусловлено тем, что в настоящее время разрабатывается профессиональный стандарт «Руководитель коммерческой (некоммерческой) организации», включающий в себя квалификационные требования по управлению основными направлениями деятельности организации. Поэтому в проект профессионального стандарта «Руководитель медицинской организации» включаются только должности руководителей, характеризующиеся спецификой, связанной с отраслью здравоохранения.

Трудовые функции руководителя медицинской организации

В проекте профессионального стандарта «Руководитель медицинской организации» выделены следующие обобщенные трудовые функции:
«Администрирование деятельности медицинской организации и ее структурных подразделений» (ОТФ А);
«Менеджмент обеспечения качества и безопасности деятельности медицинской организации» (ОТФ В);
«Организация, координация и реализация деятельности по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения» (ОТФ С);
«Управление финансово-экономической сферой медицинской организации» (ОТФ D);
«Управление медицинской организацией» (ОТФ F).

На основе этих функций и выделяются должности: мененджер по качеству, финансовый директор и т.д.

В основу распределения трудовых функций и трудовых действий положен компетентностный подход, когда ведущим критерием подбора и расстановки кадров является не владение теоретическими знаниями, а умение применить их для решения практической задачи обеспечения качества и безопасности в сфере здравоохранения с учетом специфики деятельности конкретной медицинской организации.

Выполнение обобщенной трудовой функции А предложено реализовывать путем выполнения следующих трудовых функций:«Управление процессами информационно-справочного сопровождения пациентов, управление формированием баз данных»;
«Менеджмент процессов прикрепления и открепления пациентов к медицинской организации».

Выполнение обобщенной трудовой функции В предложено реализовывать путем выполнения следующих трудовых функций:

«Разработка и внедрение системы менеджмента качества (СМК) в медицинской организации»;
«Совершенствование системы менеджмента качества»;
«Мониторинг осведомленности и обучение персонала»;

Выполнение обобщенной трудовой функции C предложено реализовывать путем выполнения следующих трудовых функций:

«Оценка и прогноз состояния здоровья населения с учетом социальных детерминант и факторов риска заболеваний»;
«Планирование, реализация и оценка мероприятий и программ по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения»;
«Информирование и обучение населения по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья»;

Выполнение обобщенной трудовой функции D предложено реализовывать путем выполнения следующих трудовых функций:

«Организация планирования деятельности медицинской организации»;
«Организация финансово-экономической деятельности медицинской организации»;
«Анализ эффективности деятельности медицинской организации»;
«Обеспечение закупок для государственных, муниципальных и корпоративных нужд медицинской организации»;

Выполнение обобщенной трудовой функции F предложено реализовывать путем выполнения следующих трудовых функций:

«Стратегическое планирование и прогнозирование деятельности медицинской организации»;
«Управление ресурсами медицинской организации»;
«Взаимодействие с вышестоящими и партнерскими организациями»;
«Обеспечение развития медицинской организации».

Основанием для такого подхода к структурированию документа стал анализ необходимых трудовых функций в медицинской организации на современном этапе, которые могут реализовать специалисты с немедицинским образованием.

Администрирование деятельности медицинской организации и ее структурных подразделений

В настоящее время в медицинских организациях сформировалось направление, охватывающее значительный объем работ административного характера, который нуждается в едином системном управлении и требует не сугубо медицинских знаний, а профессионального подхода к менеджменту и организации в здравоохранении. В рамках проектов «Бережливая поликлиника» и «Моя поликлиника» широкую распространенность получил опыт привлечения специалистов с немедицинским образованием к администрированию в медицинских организациях.

Высококвалифицированные администраторы с более широким кругом системных задач приходят в медицинских организациях на смену регистраторам, функции которых полностью переходят в автоматизированный режим.

Передача таких функций как управление процессами информационно-справочного сопровождения пациентов, управление формированием баз данных, менеджмент процессов прикрепления-открепления пациентов к медицинской организации, управление документооборотом медицинской организации специалистам с немедицинским образованием, позволит перераспределить нагрузку на медицинский персонал, что особенно важно в условиях недостатка врачей и медицинского персонала в медицинских организациях.

Менеджер по качеству и безопасности деятельности медицинской организации

Медицинская организация – это социально-техническая и экономическая отраслевая единица, ориентированная на обеспечение качества медицинских услуг, которая выполняет задачу удовлетворения их спроса на основе самостоятельных решений и ответственности за риск, в условиях внешних и внутренних ограничений, обусловленных задачами здравоохранения в целом.

Исходя из данного определения видно, что обеспечение качества медицинских услуг –это мультисекторальная функция, которая включает не только саму медицинскую помощь, но и ее хозяйственное, техногенное, экономическое и административное сопровождение. И рассматривать подходы к управлению качеством необходимо системно.

В Российской Федерации после обучения по программам подготовки специалистов в области управления качеством не предусмотрено отдельное изучение специфики отрасли здравоохранения. В связи с чем в проекте стандарта предусмотрено требование к образованию и обучению, наличие дополнительного профессионального образования в виде специальной подготовки в области организации здравоохранения.

Упоминание о должности уполномоченного по качеству в «Методических рекомендациях «Об организации контроля за соблюдением лицензионных требований и условий при осуществлении фармацевтической деятельности аптеками лечебно-профилактических учреждений», утвержденных Руководителем Росздравнадзора от 01.08.2008 г., имеет рекомендательный характер для аптек в учреждениях здравоохранения в части обеспечения качества лекарственных препаратов.

Менеджер по качеству в медицинской организации

В настоящем проекте стандарта управление качеством медицинской помощи будет идти через внедрение системы менеджмента качества и отработку стандартных операционных процедур для каждого этапа ее оказания, включая внедрение инновационного медицинского оборудования и процедуры эффективного межведомственного взаимодействия при оказании медицинской помощи

Государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства РФ от 15.04.2014 No294, предусмотрено внедрение системы управления качеством медицинских услуг в 2015–16 гг. в 90%, а в последующие годы в 95% медицинских организаций.

Развитие этого направления требуют аккумуляции в единую систему управления качеством и безопасностью медицинской помощи.

Подготовленные кадры, способные реализовывать межсекторальное взаимодействие специалистов, обеспечивающих оказания медицинской помощи, будут замыкать на себе организационное и методическое руководство по обеспечению качества и безопасности медицинской помощи.

Организационно-управленческая деятельность в части обеспечения доступности и качества медицинской помощи включает в себя, в том числе, трудовые действия по разработке системы менеджмента качества и положений о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Профессиональная деятельность специалиста в области менеджмента качества предполагает решение множества организационных задач и принятие оптимальных управленческих решений, направленных на обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности, через разработку, внедрение и совершенствование системы менеджмента качества всей медицинской организации. Виды основных трудовых функций и трудовых действий определены и гармонизированы относительно требований профессионального стандарта «Специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья» к должностям главного врача и его заместителей с медицинским образованием (Приказ Минздрава России № 767-н от 07.11.2017).

Организация, координация и реализация деятельности по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения

Профилактика неинфекционных заболеваний и укрепление здоровья населения являются приоритетными стратегическими направлениями государственной политики в РФ в области охраны здоровья нации.

Организация профилактики в Российской Федерации в настоящее время базируется на реализации популяционной стратегии, стратегии высокого риска и стратегии вторичной профилактики. На практике выявляется значительный дефицит популяционной составляющей. Низкая активность первичного звена здравоохранения в этом направлении обусловлена загруженностью врачей.

Формирование инновационного профессионального кадрового потенциала, отвечающего современным требованиям системы охраны общественного здоровья, – один из путей эффективного решения новой стратегии «Здравоохранение».

Более пяти лет в медицинских вузах Российской Федерации идет подготовка и выпуск необходимых для страны современных профессиональных кадров в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения – магистров по направлению подготовки 32.04.01 «Общественное здравоохранение», имеющих как медицинское, так и немедицинское базовое высшее образование. Данная магистерская программа изначально разрабатывалась при поддержке Минздрава России для создания необходимого странового кадрового потенциала для межсекторального решения проблем борьбы с неинфекционными заболеваниями и укрепления здоровья населения и организации и проведения профилактической деятельности в соответствии с современными международными подходами.

Наличие образования по направлению 32.04.01 «Общественное здравоохранение»

Однако, к сожалению, пока в Российской Федерации не существовало профессионального стандарта для должностей, требующих данный уровень образования. В связи с этим у выпускников данной инновационной образовательной программы возникают серьезные проблемы с трудоустройством, хотя потребность в таких специалистах на федеральном, региональном и местном уровнях очень высокая.

Безусловно, данная проблема требует скорейшего разрешения. И введение должности в медицинской организации «Уполномоченный по профилактике заболеваний и укреплению здоровья», обобщенной трудовой функцией которого является «Организация деятельности по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения», будет первым вкладом в появление на российском рынке труда магистров общественного здравоохранения, подготовленных из широкого спектра медицинских и немедицинских специалистов и осуществляющих свою деятельность в различных государственных, общественных и коммерческих структурах, что, в свою очередь, будет способствовать развитию межсекторального взаимодействия в сфере профилактики заболеваний, охраны и укрепления общественного здоровья.

Важнейшей составляющей для функционирования популяционного компонента профилактики в успешных проектах, опыт которых накоплен с середины прошлого века, является межсекторальное взаимодействие, которое, в соответствии с приказом Минздрава России от 30.09.2015 № 683 н осуществляется с органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями.

Также, в соответствии с приказом ФФОМС от 11 мая 2016 г. №88 «Об утверждении регламента взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи», в информировании граждан о возможных профилактических мероприятиях участвуют страховые представители.

Чем должны заниматься менеджеры по профилактике и укреплению здоровья населения?

Таким образом, уполномоченные по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения с базовым высшим немедицинским образованием могут осуществлять следующие трудовые действия (которые в настоящее время либо отсутствуют, либо возложены на врачебно-сестринский персонал):

1. В центрах медицинской профилактики (субъект РФ) и в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

оценка и прогноз состояния здоровья населения, его детерминант и факторов риска, факторов, способствующих укреплению здоровья;
мониторирование состояния здоровья населения и факторов риска основных заболеваний;
организация и проведение профилактических мероприятий и программ;
организация межсекторального взаимодействия на уровне субъекта РФ по проблемам профилактики заболеваний и укрепления здоровья;
организация межсекторального взаимодействия на территории прикрепления медицинской организации — координация взаимодействия между организациями (управами, школами, предприятиями, ЦСО, ДК и т.д.);
координация взаимодействия между министерствами и ведомствами, организация крупных популяционные мероприятий;
определение и отстаивание приоритетов в укреплении здоровья и профилактике заболеваний;
поиск и критический анализ профессиональной информации с помощью современных информационных технологий в международных базах данных;
организация и проведение научно-практических исследований по проблемам общественного здоровья;
составление аналитических отчетов и подготовка презентационных материалов по проблемам состояния здоровья населения и приоритетам профилактики и укрепления здоровья;
организация школ здоровья и школ для больных основными заболеваниями;
планирование, организация и координация реализации коммуникативных программ по профилактике заболеваний и укреплению здоровья и оценка их эффективности;
организация массовых акций, направленных на формирование здорового образа жизни населения;
формирование эффективных партнерских отношений с участниками коммуникативной программы на различных уровнях управления, с представителями различных слоев населения, в том числе и группами риска;
формирование межсекторальной команды для реализации коммуникативной программы;
планирование и реализация информационно-образовательных кампаний с привлечением средств массовой информации.

2. В страховых медицинских организациях

организация и проведение коммуникативных компаний по информирование пациентов об услугах профилактического характера;

Менеджер по экономике и финансам: Управление финансово-экономической сферой медицинской организации

Осуществление обобщенной трудовой функции «Управление финансово-экономической сферой медицинской организации» — это одна из обобщенных трудовых функций, которая не вызывает сомнения в привлечении кадров с немедицинским образованием, но и она предполагает знание не только общих подходов к планированию деятельности организации, анализу финансово-хозяйственной деятельности, но и знание специфической, характерной только для здравоохранения, системы обязательного медицинского страхования, правил оказания платных медицинских услуг, предусмотренных Постановлением Правительства Российской Федерации № 1006, особенностей государственных закупок (указание в конкурсной документации лекарственных препаратов не по их торговым наименованиям, а по международным непатентованным наименованиям и т.д.).

При разработке возможных наименований должностей использовались данные квалификационных характеристик, других нормативных правовых актов.

Управление медицинской организацией

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010г. №541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» требования к квалификации директора, заведующего, управляющего, начальника медицинской организации предусматривают возможность наличия высшего профессионального (экономического, юридического) образование и специальной подготовки по менеджменту в здравоохранении и стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

В тоже время Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в лицензионных требованиях, предъявляемых к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее — лицензия) определяет наличие у руководителя медицинской организации — высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Несмотря на указанные законодательные коллизии в современных условиях возрастает роль экономических и юридических знаний в практике руководителя медицинской организации.

Руководитель медицинской организации с немедицинским образованием реализует управленческие функции, связанные со стратегическим планированием организационного развития, обеспечением и внутренним контролем процессов административной и финансово-хозяйственной деятельности. Это в свою очередь позволяет системно выстраивать управленческую вертикаль медицинской организации и обеспечивать эффективность управленческой деятельности, и соответственно профессиональной специализации разделять трудовые функции и действия руководства, и обеспечивать системность и преемственность управленческих решений.

Скачать профстандарт «Руководитель медицинской организации»

Список источников

Хорошаев О. Е., Трегубов В. Н. Опыт отечественного и зарубежного здравоохранения по назначению на должности руководителей медицинских организаций специалистов без медицинского образования (обзор литературы) //Здравоохранение Российской Федерации. – 2023. – Т. 67. – №. 2. – С. 156-162.
Конаныхина А. К. О подготовке заведующих отделениями в соответствии с профстандартом //Клиническая практика. – 2018. – Т. 9. – №. 2. – С. 82-83.
Хорошаев О. Е., Трегубов В. Н. Опыт отечественного и зарубежного здравоохранения по назначению на должности руководителей медицинских организаций специалистов без медицинского образования (обзор литературы) //Здравоохранение Российской Федерации. – 2023. – Т. 67. – №. 2. – С. 156-162.
Кораблев В. Н. Управленческая подготовка руководителей медицинских организаций //Здравоохранение Дальнего Востока. – 2021. – №. 4. – С. 4-9.

Изображение от freepik

Популярные статьи в категории:

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Источник