Должностная инструкция медицинской сестры фельдшерско акушерского пункта

Должностные обязанности. Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Старшая медицинская сестра — среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Этапы оказания медицинской помощи жителям сельской местности

Организация оказания медицинской помощи сельским жителям осуществляется по тем же принципам, что и городскому населению. Однако есть и некоторые особенности формирования системы ее оказания жителям, проживающим в сельской местности. Главным отличием является этапность данного процесса.

Этапы организации оказания медицинской помощи сельским жителям:

• На первом этапе помощь оказывают медицинские учреждения, распложенные в пределах данного сельского поселения. Это могут быть амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, районные и участковые больницы, центры семейной (общей врачебной) медицины.
• На втором этапе медицинская помощь оказывается сотрудниками медицинских учреждений, распложенных в пределах муниципального района (центральных районных больниц, станций (отделений) переливания крови, станций (отделений) скорой медицинской помощи, женских консультаций, родильных домов, межрайонных диспансеров и медицинских центров).
• На третьем этапе помощь оказывают медицинские учреждения уровня субъекта Федерации (областные (окружные, республиканские, краевые) диспансеры, родильные дома, больницы, в том числе детские, и другие учреждения).

Функциональные обязанности среднего медицинского персонала перечисленных типов медицинских учреждений принципиально не отличаются от таковых персонала среднего медицинского звена городских амбулаторно-поликлинических учреждений и больниц. Разница заключается только в штатной численности персонала. Некоторые отличия есть только в работе фельдшерско-акушерских пунктов.

Работа среднего медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов

Если расстояние от населенного пункта до ближайшего медицинского учреждения составляет более 2 км (но не свыше 7 км), а число жителей достигает 700 и более человек, в населенных пунктах организуют ФАП. В тех случаях, когда расстояние до ближайшего медицинского учреждения превышает 7 км, ФАП организуют и в населенных пунктах, где число жителей не достигает 700 человек.

Фельдшерско-акушерский пункт является одним из структурных подразделений учреждений здравоохранения, куда сельский житель обращается в первую очередь. Сотрудники ФАПа оказывают доврачебную медицинскую помощь. В штате ФАП обязательно присутствует фельдшер и/или акушерка, а должность медицинской сестры в учреждениях данного типа может отсутствовать. В таких случаях выполнение ее обязанностей ложится на плечи акушерки.

Основным направлением деятельности ФАП является профилактика, также в некоторых случаях ФАП может выполнять функции аптечного пункта, где населению отпускают готовые лекарственные формы и другие аптекарские товары.

Общие задачи всех сотрудников фельдшерско-акушерского пункта:

• проводить мероприятия по профилактике и снижению заболеваемости, частоты отравлений и травматизма среди сельского населения и снижению показателей смертности, в первую очередь среди детского и трудоспособного населения, а также материнской смертности;
• повышать уровень санитарно-гигиенической культуры прикрепленного населения;
• оказывать населению доврачебную медицинскую помощь;
• участвовать в текущем санитарном надзоре за коммунальными, промышленными, пищевыми и другими объектами, учреждениями для детей и подростков, объектами, выполняющими работы по водоснабжению и очистке населенных мест;
• по эпидемическим показаниям проводить подворные обходы с целью выявления больных инфекционными заболеваниями, подозрительных на инфекционные заболевания и лиц, контактных с ними.

При наличии в штате ФАП медсестры чаще всего на нее ложатся обязанности именно патронажной медицинской сестры, заключающиеся в основном в осуществлении профилактических мероприятий по оздоровлению детского населения.

Основные задачи патронажной медицинской сестры ФАП:

• проведение патронажа здоровых детей в возрасте до одного года, в том числе новорожденных на дому, осуществление контроля рационального вскармливания ребенка и правильного ухода за ним;
• осуществление мероприятий по профилактике гипотрофии и рахита;
• проведение профилактических прививок и диагностических проб;
• проведение профилактической работы в яслях, яслях-садах, детских садах, школах и детских домах, которые территориально располагаются на участке деятельности ФАПа, и в штатах которых отсутствуют соответствующие должности работников среднего медицинского звена;
• оказание доврачебной медицинской помощи детям при несчастных случаях (ранениях, кровотечениях и др.), острых заболеваниях, отравлениях и других патологических состояниях с последующим вызовом врача районного медицинского учреждения или направлением ребенка в лечебно-профилактическое учреждение следующего уровня согласно схеме маршрутизации пациентов;
• подготовка заболевших детей к приему врачом на фельдшерско-акушерском пункте;
• проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления больных инфекционными заболеваниями, подозрительных на инфекционные заболевания и лиц, контактных с ними.

Патронажная медицинская непосредственно подчиняется заведующему фельдшерско-акушерского пункта, он же осуществляет методическое руководство ее работой.

Если в штате фельдшерско-акушерского пункта отсутствует должность патронажной медицинской сестры к обычным профессиональным обязанностям акушерки также добавляется осуществление наблюдения за развитием и состоянием здоровья детей первого года жизни.

Если в штате фельдшерско-акушерского пункта отсутствует как должность патронажной медицинской сестры, так и акушерки, их обязанности ложатся на плечи заведующего ФАП, на должность которого может быть назначено лицо, имеющее документ о получении среднего медицинского образования по специальности «Лечебное дело» и сертификат по специальности «Лечебное дело».

Должностная инструкция

медицинской сестры
участковой

1. Общие
положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет
должностные обязанности, права и ответственность участковой Медицинской сестры
территориального терапевтического участка ГБУЗ
«ГП № _ ДЗМ» (Далее Учреждение) и является приложением к трудовому договору.                   

          1.2. Должность Медицинской сестры участковой относится к категории специалистов.

1.3. На должность участковой Медицинской сестры
территориального терапевтического участка назначается лицо, имеющее среднее
медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности
«Сестринское дело», с получением квалификационного сертификата
«Терапия».

1.4. Медицинская сестра территориального
терапевтического участка должна знать основы законодательства РФ о
здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность
учреждений здравоохранения; структуру ЛПУ; основы и принципы организации
участковой терапевтической службы; состояние здоровья обслуживаемого населения;
правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и
оборудованием; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового
распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности,
производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.5. Медицинская сестра территориального
терапевтического участка назначается на должность и освобождается от должности
приказом Главного врача Учреждения в соответствии с действующим
законодательством РФ.

1.6. Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка непосредственно подчиняется Старшей медицинской сестре
терапевтического отделения.

2.
Должностные обязанности

Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка обязана:

2.1. Обслуживать
совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из
прикрепленного к нему населения, вести персональный учет, информационную
(компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения,
участвовать в формировании групп диспансерных больных;

2.2. Организовать амбулаторный прием врача-терапевта
участкового, подготавливать к работе приборы, инструменты, обеспечивать
бланками рецептов, направлений;

2.3. Проводить мероприятия по
санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения,
консультировать по вопросам формирования здорового образа жизни;

2.4. Принимать участие в подготовке санитарного
актива участка, проведении занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при
травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях;

2.5. Обучать родственников тяжелобольных методам
ухода, оказанию первичной доврачебной помощи;

2.6. Информировать пациентов о необходимой
подготовке перед проведением лабораторных и инструментальных исследований;

2.7. Осуществлять профилактические мероприятия по
предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм
заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организовывать и
вести занятия в «школах здоровья»;

2.8. Изучать потребности обслуживаемого населения в
оздоровительных мероприятиях и разрабатывать программу проведения этих
мероприятий;

2.9. Осуществлять диспансерное наблюдение больных, в
том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном
порядке, осуществлять контроль их посещений в поликлинике и на дому,
своевременно приглашать их на прием; 

2.10. Организовать проведение диагностики и лечения
заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в
амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

2.11. Организовать госпитализацию больных и
пострадавших по экстренным показаниям;

2.12. Проводить доврачебные осмотры, в том числе
профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного, с
предварительным сбором анамнеза;

2.13. Проводить назначаемые участковым
врачом-терапевтом профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и
процедуры в поликлинике и на дому;

2.14. Оказывать неотложную доврачебную медицинскую
помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других
неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре
на дому;

2.15. Оформлять направление больных на консультации
к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного
лечения по медицинским показаниям;

2.16. Проводить мероприятия по профилактике
инфекционных заболеваний, организовать и проводить противоэпидемические
мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

2.17. Оформлять документацию по экспертизе временной
нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на
медико-социальную экспертизу;

2.18. Оформлять заключение о необходимости
направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

2.19. Взаимодействовать с медицинскими организациями
государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми
медицинскими компаниями, иными организациями;

2.20. Организовать совместно с органами социальной
защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан:
одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе,
проводить персональный учет обслуживаемого населения;

2.21. Осуществлять сбор и утилизацию медицинских
отходов;

2.22. Вести медицинскую документацию в установленном
порядке, анализировать состояние здоровья прикрепленного населения и
деятельность врачебного (терапевтического) участка;

2.23. Осуществлять мероприятия по соблюдению
санитарно-противоэпидемического режима в кабинете, правил асептики и
антисептики, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита,
ВИЧ-инфекции;

2.24. Качественно и своевременно исполнять приказы,
распоряжения и поручения руководства Учреждения, а также нормативно-правовые
акты по своей профессиональной деятельности;

2.25. Соблюдать правила внутреннего трудового
распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности,
санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимать меры, включая
своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники
безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу
деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям;

2.26. Регулярно проходить обучение (инструктажи,
тренинги) технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда,
противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстремальных
условиях, организованные администрацией Учреждения в соответствии с
утвержденными планами и с обязательной фиксацией данного факта подписью в
соответствующих журналах;

2.27. Не реже одного раза в 5 лет проходить
обучение, подтверждать и повышать свою квалификацию;

2.28. Выполнять иные поручения непосредственного
руководителя (в рамках квалификации и компетенций).

3. Права

 Участковая
медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству учреждения по
совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам
организации и условий своей трудовой деятельности;

3.2. Запрашивать, получать и пользоваться
информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми
для исполнения своих должностных обязанностей;

3.3. Принимать участие в научно-практических
конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее
работой;

3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с
правом получения соответствующей квалификационной категории;

3.5. Повышать свою квалификацию на курсах
усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического отделения пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с
Трудовым кодексом РФ.

4.
Ответственность

Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка отвечает за:

4.1. Своевременное и качественное осуществление
возложенных на нее должностных обязанностей;

4.2. Организацию своей работы, своевременное и
квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства,
нормативно-правовых актов по своей деятельности;

4.3. Соблюдение правил внутреннего распорядка,
противопожарной безопасности и техники безопасности;

4.4. Своевременное и качественное оформление
медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими
нормативно-правовыми документами, в том числе с
использованием компьютерной техники;

4.5. Представление в установленном порядке
статистической и иной информации по своей деятельности;

4.6. Оперативное принятие мер, включая своевременное
информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности,
противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения
здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и
нормативно-правовых актов участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка может быть привлечена в соответствии с действующим
законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной,
административной и уголовной ответственности.

В случае производственной необходимости Учреждение
оставляет за собой право корректировки должностной инструкции.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник
отдела кадров

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Юрисконсульт

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Заведующий
терапевтическим отделением

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

ОЗНАКОМЛЕН(-А):

Работник

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы дата)

← предыдущая статья  
архив статей  
следующая статья →

Возврат к списку