АЦЦ – современный препарат для комплексного лечения кашля и выведения слизи из органов дыхания. Удобная форма и большой выбор дозировок позволяют использовать его для лечения детей и взрослых при инфекционных и вирусных заболеваниях, а также при хронических бронхитах. Эффективен при сухом и влажном кашле.
Содержание
- Показания к применению
- Действие АЦЦ на организм
- Формы выпуска АЦЦ
- Инструкция по применению
- АЦЦ для детей
- Использование при беременности и лактации
- Побочные действия
- Противопоказания к лечению
- Как АЦЦ взаимодействует с другими препаратами?
- Особые указания и меры предосторожности
- Аналоги
Показания к применению
Лекарственный препарат АЦЦ помогает мягко удалять скопившуюся в дыхательных путях слизь, ускорять отделение мокроты при остром воспалении. Среди показаний к применению:
- острая стадия хронического бронхита;
- ларинготрахеит;
- бактериальная, вирусная пневмония;
- осложнения при бронхиальной астме, муковисцидозе;
- тяжелая форма синусита, средний отит.
Препарат АЦЦ рекомендован после операции на верхних дыхательных путях, когда у ослабленного пациента образуется большое количество слизистого секрета. Он эффективно снимает кашель после перенесенной травмы грудной клетки, который может привести к осложнениям.
По назначению лечащего врача препарат можно принимать при острых и хронических стадиях различных заболеваний бронхов, гортани, легких. Можно ли АЦЦ при сухом кашле, зависит от диагноза, но в большинстве случаев лекарство облегчает приступы, уменьшает неприятное жжение и покалывание.
Действие АЦЦ на организм
Лекарство содержит активное вещество — ацетилцистеин, которое легко проникает в легкие и бронхи человека. Оно не влияет на работу кашлевых рецепторов и быстро разжижает скопившуюся мокроту. Чтобы облегчить выведение секрета, средство АЦЦ увеличивает его объем за счет притока жидкости.
Активное вещество стимулирует клетки, выстилающие органы дыхания изнутри. Они легче отделяются, ускоряют и облегчают выведение слизи естественным путем. Воспалительная жидкость не задерживается в легких, что уменьшает риск осложнений при пневмонии.
Наиболее полезные свойства препарата АЦЦ:
- ускоряет синтез глутатиона, который необходим для обновления слизистых оболочек легких и органов дыхания;
- запускает процесс естественной детоксикации, ускоренного выведения продуктов распада естественным путем;
- подавляет воспалительный процесс;
- нормализует уровень свободных радикалов и кислородных метаболитов, которые провоцирует рост вредных вирусов и бактерий;
- обладает отхаркивающим действием;
- уменьшает частоту и интенсивность приступов кашля.
Прием средства АЦЦ облегчает дыхание, избавляет от ощущения тяжести в груди. Это облегчает состояние, устраняет гипоксию – недостаток кислорода в крови. Улучшается общее самочувствие, уменьшается слабость и сонливость, человек быстрее восстанавливает свои силы.
После приема дозы противокашлевого лекарство достигает максимальной концентрации уже через 1-3 часа. Лечебное и отхаркивающее действия средства АЦЦ Лонг сохраняются не менее 8 часов, обеспечивая крепкий сон без приступов кашля.
Активное вещество в составе препарата (ацетилцистеин) также может использоваться при передозировке парацетамолом. Оно является эффективным антидотом, блокирует побочные действия жаропонижающего лекарства, снижает риск возможных осложнений.
Формы выпуска АЦЦ
Для удобного применения у взрослых и детей производить разработал несколько лекарственных форм, которые отличаются дозировкой и способом употребления:
- шипучие таблетки АЦЦ с приятным ягодным привкусом и ароматом, 100 и 200 мг;
- шипучие таблетки АЦЦ Лонг с повышенным содержанием действующего вещества — 600 мг;
- сироп для детей, которые содержит 20 мг активного вещества в 1 мл;
- специальный порошок для приготовления раствора дозировкой по 100, 200 и 600 мг.
Для взрослых пациентов и подростков наиболее удобной формой являются шипучие таблетки. Они мгновенно растворяются в кипяченой воде, имеют легкий аромат. В сервисе «Ютека» вы найдете лучшие цены на шипучие таблетки АЦЦ в аптеках вашего города.
Детский порошок АЦЦ в пакетиках предназначен для приготовления раствора: его не следует принимать в сухом виде. Он имеет приятный аромат апельсина, быстро растворяется в теплой или прохладной воде. Дозировку необходимо подбирать в зависимости от возраста и веса ребенка, предварительно согласовав лечение с педиатром.
Для маленьких детей дошкольного и школьного возраста производитель разработал прозрачный сироп АЦЦ с вишневым ароматом. Чтобы облегчить дозировку, к каждой коробке прилагается удобный мерный шприц с нанесенной шкалой. В инструкции содержится подробная информация, как правильно отмерять дозу лекарства согласно возрасту.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Инструкция по применению
При лечении подростков от 14 лет и взрослых пациентов врачи рекомендуют принимать раствор, приготовленный в следующей дозировке:
- шипучие таблетки АЦЦ 600 по инструкции необходимо пить 1 раз в сутки утром или вечером по рекомендации доктора;
- порошок в дозировке 200 мг 2-3 раза в день.
Согласно инструкции к таблеткам АЦЦ 600 среднесуточная доза должна составлять 600 мг. При лечении осложнений бронхиальной астмы и муковисцидозе можно повысить дозировку до 800 мг в сутки. Продолжительность курса лечения в среднем составляет 5 дней. При тяжелых бронхитах и пневмонии его продлевают до 7 дней, постепенно уменьшая дозировку по мере улучшения самочувствия.
Препарат АЦЦ в любом виде рекомендуется принимать после еды. Чтобы усилить отхаркивающий эффект и ускорить разжижение слизи в легких, необходимо пить больше воды в течение дня. Для приготовления раствора из шипучих таблеток используют кипяченую или очищенную воду, натуральный сок, холодный чай без сахара. Для одной дозы достаточно 150 мл жидкости. При необходимости раствор можно приготовить за 1−2 часа до употребления: при комнатной температуре он не потеряет терапевтические свойства.
Для пожилых пациентов дозировку лекарства менять не рекомендуется, но необходимо обязательно исключить противопоказания.
Как часто надо пить АЦЦ, зависит от формы выпуска: таблетки можно принимать 1 раз в день, растворы – до 3 раз. Но последний прием лучше делать за час до сна: это уменьшит першение, тяжесть в груди, избавит от приступов кашля ночью.
Если после 5 дней лечения положительная динамика отсутствует, состояние ухудшается, появляются осложнения, необходимо обратиться к врачу: возможно, потребуется дополнительная диагностика и изменение терапевтического курса.
АЦЦ для детей
У детей младшего возраста воспалительные секрет, который выделяют бронхи и легкие, имеет более плотную и густую структуру. Мускулатура груди и диафрагмы слабее, чем у взрослых, поэтому ребенку сложно откашляться, чаще возникает застой жидкости и тяжелые осложнения.
Врачи назначают лекарство после предварительной диагностики. Схемы, как применять АЦЦ детям, зависят от возраста:
- до 6 лет можно давать сироп, доза рассчитывается индивидуально в зависимости от веса ребенка;
- детям от 2 до 6 лет лучше предложить раствор из порошка, дозой по 100 мг 3 раза в день;
- от 6 до 14 лет назначают по 1 пакетику (200 мг) утром и вечером.
Сколько раз в день принимать АЦЦ ребенку, зависит от тяжести течения болезни. Для разжижения мокроты и перевода кашля в продуктивный рекомендуется давать средство 3 раза в сутки.
Использование при беременности и лактации
Производитель лекарственного препарата проводил клинические испытания, которые не доказали опасных последствий для развития плода или формирования плаценты. Но врачи не исключают негативного воздействия ацетилцистеина на кровеносную систему, нервные окончания эмбриона. Поэтом ответ на вопрос «можно ли АЦЦ для беременных?» является отрицательным на любом триместре.
Активные вещества могут всасываться в грудное молоко с общим кровотоком. Если назначено лечение АЦЦ при лактации рекомендуется сцеживаться, на время перевести новорожденного на искусственное вскармливание.
Побочные действия
В большинстве случаев при соблюдении дозировки лечение средством АЦЦ переносится хорошо. В редких ситуациях активное вещество может спровоцировать аллергическую реакцию. Она выражается в следующих симптомах:
- сильные высыпания на коже, крапивница;
- обострение бронхиальной астмы, развитие бронхоспазма;
- зуд и жжение.
При появлении подобных побочных эффектов необходимо прекратить прием лекарства, принять противоаллергическое средство, обратиться за консультацией к специалисту.
Менее распространенные побочные действия, которые наблюдаются на фоне лечения препаратом:
- головные боли, головокружения, ощущение тяжести и шум в ушах;
- развитие стоматита;
- боль в животе, тошнота, рвотные позывы;
- резкое снижение артериального давления;
- нарушение сердечного ритма.
Наиболее опасным побочным эффектом является риск легочного кровотечения. Он связан с непереносимостью действующего вещества и неправильной дозировкой, требует экстренной помощи.
Противопоказания к лечению
Согласно инструкции по применению АЦЦ не рекомендуется в следующих ситуациях:
- возраст ребенка до 2 лет;
- непереносимость одного из компонентов лекарства;
- грудное вскармливание.
С большой осторожностью таблетки или порошок назначают при варикозном расширении вен пищевода, опухолях надпочечников, тяжелых заболеваниях печени или почек. Он может спровоцировать обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызвать кровохарканье при склонности к легочным кровотечениям.
Как АЦЦ взаимодействует с другими препаратами
При обильном образовании слизи в легких не следует сочетать АЦЦ и сиропы от кашля. Они подавляют действие кашлевых рецепторов, что вызывает застой воспалительного экссудата, провоцирует развитие гнойных абсцессов и других тяжелых осложнений.
При лечении бактериальных инфекций АЦЦ не назначают одновременно с антибиотиками на основе эритромицина, тетрациклина, пенициллина: он подавляет их активные свойства, уменьшает всасывание.
Особые указания и меры предосторожности
При лечении бронхиальной астмы необходимо регулярно показываться врачу для контроля бронхиальной проходимости. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в составе присутствует сахароза.
Для приготовления раствора лучше выбирать посуду из стекла или фарфора, избегать изделий из металла, который окисляется.
Аналоги
Среди эффективных препаратов со схожим составом, которые могут заменить АЦЦ:
- Флуимуцил – улучшает отхаркивание, рекомендован при синусите, гриппе, ОРВИ;
- Мукоцил Солюшн Таблетс – хорошо разжижает секрет при гнойных воспалениях в бронхах, легких, замедляет распространение инфекции;
- Эйфа АЦ гранулы для приготовления раствора – назначается с 14 лет, отпускается без рецепта;
- Ацетилцистеин – полный аналог АЦЦ, используется при комплексном лечении воспалительных заболеваний.
Препараты подбираются индивидуально. Важно учитывать противопоказания, возможные побочные действия, возраст больного.
Источники
- С. Я. Батагов // «Ацетилцистеин в лечении инфекций нижних дыхательных путей у взрослых» // Медицинский портал «Лечащий врач» №10 // 2014 г;
- Кахновский И. В. // «Оценка эффективности влияния ацетилцистеина на реологические свойства мокроты» // Клиническая фармакология и терапия // 1997 г.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Состав
Ацетилцистеин 600 мг. Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 625 мг, натрия гидрокарбонат — 327 мг, натрия карбонат — 104 мг, маннитол — 72.8 мг, лактоза — 70 мг, аскорбиновая кислота — 75 мг, натрия цикламат — 30.75 мг, натрия сахарината дигидрат — 5 мг, натрия цитрата дигидрат — 0.45 мг, ароматизатор ежевичный В — 40 мг.
Фармакологические свойства
Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их. Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Показания к применению
- Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз)
- Острый и хронический синусит
- Средний отит
Противопоказания
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
- Кровохарканье
- Легочное кровотечение
- Беременность
- Период лактации (грудного вскармливания)
- Детский возраст до 14 лет (АЦЦ
Лонг)
- Детский возраст до 2 лет (АЦЦ; 100 и АЦЦ; 200)
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе при бронхиальной астме, обструктивном бронхите печеночной и/или почечной недостаточности непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд) варикозном расширении вен пищевода заболеваниях надпочечников артериальной гипертензии
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь после еды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг 2-3 раза/сут (АЦЦ; 100 или АЦЦ; 200), что соответствует 400-600 мг ацетилцистеина в сутки, либо по 600 мг (АЦЦ; Лонг) 1 раз/сут. Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 1 таб. (АЦЦ; 100) 3 раза/сут, либо по 2 таб. (АЦЦ; 100) или по 1 таб. (АЦЦ; 200) 2 раза/сут, что соответствует 300-400 мг ацетилцистеина в сутки. Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат рекомендуется принимать по 1 таб. (АЦЦ; 100) или по 1/2 таб. (АЦЦ; 200) 2-3 раза/сут, что соответствует 200-300 мг ацетилцистеина в сутки. При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 2 таб. (АЦЦ; 100) или по 1 таб. (АЦЦ; 200) 3 раза/сут, что соответствует 600 мг ацетилцистеина в сутки. Детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 1 таб. (АЦЦ; 100) или по 1/2 таб. (АЦЦ; 200) 4 раза/сут, что соответствует 400 мг ацетилцистеина в сутки. При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций.
Способ применения и дозировка
Внутрь,
после еды.
Таблетки
шипучие следует растворять в одном стакане воды. Таблетки следует принимать
сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению
раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический
эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность
приема составляет 5–7 дней.
При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более
длительное время для достижения профилактического эффекта.
При
отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок:
Муколитическая терапия:
По
1 таблетке шипучей 1 раз в день (600 мг).
Описание
Муколитическое средство, разжижает мокроту и облегчает ее отделение.
Состав
1
таблетка шипучая содержит:
Действующее вещество
Ацетилцистеин
— 600,00 мг.
Вспомогательные вещества
Лимонная
кислота — 625,00 мг; натрия гидрокарбонат —
327,00 мг; натрия карбонат — 104,00 мг; маннитол — 72,80 мг;
лактоза — 70,00 мг; аскорбиновая кислота — 75,00 мг; натрия цикламат
— 30,75 мг; натрия цитрат — 0,45 мг; сахарин натрия — 5,00 мг;
ароматизатор ежевичный «В» — 40,00 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакодинамика
Муколитическое
средство, разжижает мокроту и облегчает ее отделение. Действие связано со
способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и
межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что
приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты.
Кроме
того, снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку
поверхностно-активных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа,
стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного
клиренса.
Сохраняет
активность при гнойной мокроте, слизисто-гнойной и слизистой мокроте.
Увеличивает
секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию
бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует
мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин.
Аналогичное
действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР‑органов.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH‑группы,
способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин
легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L‑цистеина, из которого
синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный
трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и
экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение
и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в
окислительно-восстановительных процессах клеток, таким образом способствуя
детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в
качестве антидота при отравлении парацетамолом. Парацетамол оказывает свое
цитотоксическое действие через прогрессивное истощение глутатиона. Основной
ролью ацетилцистеина является поддержание надлежащего уровня концентрации
глутатиона, обеспечивая таким образом защиту для клеток.
Предохраняет
альфа-1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOC1
— окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает
также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных
радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие
воспаления в легочной ткани).
Фармакокинетика
Абсорбция
АЦЦ® Лонг
хорошо абсорбируется при пероральном приеме. Он немедленно деацетилируется до
цистеина в печени. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и
связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина,
цистина, диацетилцистеина). Из-за сильно выраженного эффекта «первого
прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%.
Распределение
Ацетилцистеин
распределяется как в неизменном виде (20%), так и в виде активных метаболитов
(80%), проникает в межклеточное пространство, распределяется преимущественно в
печени, почках, легких и бронхиальном секрете. Объем распределения
ацетилцистеина варьирует от 0,33 до 0,47 л/кг,
максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 часа после
перорального приема и составляет 15 ммоль/л,
связь с белками плазмы — 50% через 4 часа
после приема и снижается до 20% через 12 часов.
Проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм
После
приема внутрь ацетилцистеин быстро и экстенсивно метаболизируется в стенках
кишечника с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а
также диацетилцистина, цистина.
Выведение
Выводится
почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты,
диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизменном виде через
кишечник. Период полу выведения препарата из плазмы крови (T1/2)
составляет приблизительно 1 ч,
при нарушении функции печени значение увеличивается до 8 ч.
Показания
Муколитическое
средство для лечения острых и хронических заболеваний органов дыхания,
связанных с образованием вязкого трудноотделяемого бронхиального секрета:
–
бронхит;
–
трахеит,
ларинготрахеит;
–
бронхиолит,
пневмония, абсцесс легкого;
–
бронхоэктатическая
болезнь, эмфизема легких, бронхиальная астма;
–
хроническая
обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
–
муковисцидоз;
–
интерстициальные
заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой
пробкой).
Катаральный
и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета).
Удаление
вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных
состояниях.
Противопоказания
–
Повышенная
чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата.
–
Язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
–
Беременность.
–
Период лактации.
–
Детский возраст
до 18 лет.
–
Дефицит лактазы,
непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, бронхиальная астма,
обструктивный бронхит, печеночная и/или почечная недостаточность,
непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к.
ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению
признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд),
варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение,
заболевания надпочечников, артериальная гипертензия.
Применение при беременности и лактации
Данные
по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания
ограничены, поэтому применение препарата при беременности противопоказано.
В
случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить
вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочное действие
По
данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции
классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень
часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000,
<1/100); редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота
неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не
представлялось возможным.
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечасто: реакции
гиперчувствительности;
Очень редко:
анафилактический шок, анафилактические/анафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: головная боль.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Нечасто: шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца и сосудов
Нечасто: тахикардия;
Очень редко:
кровотечение*;
Частота неизвестна:
при приеме ацетилцистеина описаны случаи развития коллапса.
* Единичные
сообщения о развитии кровотечений на фоне применения ацетилцистеина, иногда
вместе с реакциями гиперчувствительности. Снижение агрегации тромбоцитов на
фоне применения ацетилцистеина было подтверждено в некоторых исследованиях,
клиническая значимость этого явления пока не выяснена.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения
Редко: одышка,
бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при
бронхиальной астме).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: боль в области
живота, тошнота, рвота, диарея, стоматит;
Редко: диспепсия;
Частота неизвестна:
изжога.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: кожный зуд,
сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек;
Очень редко:
синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром
Лайелла).
Общие расстройства
Нечасто: лихорадка;
Частота неизвестна:
отек лица.
Лабораторные и инструментальные данные
Нечасто: артериальная
гипотензия.
Передозировка
Отсутствуют
случаи токсической передозировки при приеме ацетилцистеина внутрь.
Отсутствовали симптомы интоксикации при приеме внутрь ацетилцистеина в дозе 500 мг/кг
массы тела.
Отсутствовали
тяжелые побочные явления при приеме здоровыми добровольцами ацетилцистеина в
дозе 11,6 г в сутки в течение 3 месяцев.
Симптомы
При
ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как
желудочно-кишечные проявления, как понос, рвота и тошнота.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При
одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых
средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой
мокроты.
При
одновременном применении с такими антибиотиками,
как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин B,
возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к
снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемом
антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).
Одновременное
применение с ацетилцистеином может привести к усилению сосудорасширяющего и
антитромбоцитарного эффектов нитроглицерина.
Если требуется совместное применение нитроглицерина и ацетилцистеина, то
следует контролировать состояние пациента на предмет потенциального развития
артериальной гипотензии (иногда тяжелой, может проявляться головной болью).
Одновременное
применение ацетилцистеина и карбамазепина
может приводить к субтерапевтическим уровням карбамазепина.
Активированный уголь
способен снижать действие ацетилцистеина.
Ацетилцистеин
устраняет токсические эффекты парацетамола.
Особые указания
Пациентам
с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать
с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.
Применение
ацетилцистеина, особенно на начальных стадиях лечения, приводит к разжижению и,
следовательно, увеличению объема бронхиального секрета. Если пациент не
способен эффективно откашливаться, необходимо проводить дренаж или аспирацию
секрета.
При
растворении ацетилцистеина необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать
контакта с металлическими и резиновыми поверхностями.
Следует
соблюдать осторожность при применении ацетилцистеина у пациентов с язвенной
болезнью в анамнезе, особенно при сопутствующем применении других лекарственных
средств, способных оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки
желудочно-кишечного тракта.
При
применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых
аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла.
При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно
обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.
Следует
соблюдать осторожность при применении у пациентов с непереносимостью гистамина.
У таких пациентов следует избегать длительного лечения с применением
ацетилцистеина, поскольку ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может
приводить к развитию симптомов непереносимости (таких как головная боль,
вазомоторный ринит, зуд).
Не
следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать
препарат до 18:00).
Следует
избегать применения препарата у пациентов с почечной и/или печеночной
недостаточностью во избежание дополнительного образования азотистых соединений.
Влияние на лабораторные данные
Ацетилцистеин
может влиять на результаты колориметрического определения концентрации
салицилатов в плазме крови. В анализе мочи ацетилцистеин может влиять на
результаты определения кетоновых тел.
Указание для пациентов с сахарным диабетом:
1
таблетка шипучая соответствует 0,001 ХЕ.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
Данных
об отрицательном влиянии препарата АЦЦ® Лонг в рекомендуемых
дозах на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.
Меры предосторожности
Нет
необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении
неиспользованного препарата АЦЦ® Лонг.
Тубу
плотно закрывать после взятия таблетки!
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C
Срок годности от даты производства
3 года
Хранятся в холодильнике
Нет
Владелец регистрационного удостоверения
ЛП-№(006695)-(РГ-RU) (28.08.2024) — Сандоз д.д. (Словения) — действует
Описание лекарственной формы
Круглые
плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской и риской на одной стороне,
с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.
Восстановленный раствор:
бесцветный прозрачный раствор с запахом ежевики. Возможно наличие слабого
серного запаха.
Форма выпуска
таблетки шипучие
Самовывоз в Москве
Здесь Аптека
Москва, ул. Нагатинская, 1, стр.4
Доктор Столетов
Москва, ул. Киевская, 2
Ригла
Москва, ул. Рождественская, 11
Планета Здоровья
Москва, ул. Маршала Еременко, 5, к.3
Планета Здоровья
Москва, шоссе Дмитровское, 165Е, к.7
Аптеки Столицы
Москва, шоссе Дмитровское, 37, к.1
ЗдравСити
Москва, ул. Свободы, 89, к.5
Планета Здоровья
Москва, Боровское шоссе, 2, к.5
Диалог
Москва, шоссе Открытое, 17, стр.13
Ваша №1
Москва, пр-кт Вернадского, 105
Кашель — реакция организма, направленная на освобождение дыхательных путей от инородных элементов. Таким образом кашель, проявляющийся в появлении заболеваний органов дыхания в последствии возникновения инфекционных и вирусных заболеваний возникает для освобождения бронхов и легких от вязкой слизи, которая образуется в них.
АЦЦ — муколитический лекарственный препарат, действие которого направлено на более быстрое разжижение слизи и ее легкое выведение. Именно поэтому препарат назначается как при так называемом сухом, так и влажном кашле. При этом следует помнить, что любое лекарственное средство принимается только после консультации со специалистом. Самостоятельно употребление АЦЦ может существенно снизить эффективность препарата и вызвать его побочные действия.
Состав АЦЦ
Главное действующее вещество лекарственного препарата — ацетилцистеин. В зависимости от формы выпуска АЦЦ могут присутствовать вспомогательные вещества.
Форма выпуска и дозировки
Выпускается АЦЦ в следующих формах:
- шипучие таблетки дозировкой 100, 200 и 600 мг, которые растворяются в воде;
- гранулы для приготовления раствора дозировкой 100 и 200 мг и 600 мг.
- сироп для детей от 2 лет 100 мл.
Показания для АЦЦ
Перед приемом препарата обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Назначают АЦЦ при следующих заболеваниях:
- заболевания органов дыхания в острой и хронической стадии сопровождающиеся образованием мокроты;
- средний отит, синусит в острой и хронической стадиях заболевания, риносинусит;
- посттравматические и послеоперационные состояния, сопровождающиеся образованием вязкого секрета.
Способы применения АЦЦ
Суточная доза препарата для взрослых и подростков от 14 лет не должна превышать 600 мг, детям от 6 до 14 лет рекомендуется не более 400 мг, детям до 5 лет — не более 300 мг АЦЦ в сутки. В отдельных случаях врач может увеличить суточную дозу лекарства.
В период простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с образованием мокроты прием АЦЦ осуществляется от 5 до 7 дней. При более тяжелых заболеваниях — муковисцидозоах и бронхитах продолжительность приема препарата может быть значительно дольше.
Раствор употребляют после еды. Рекомендуется также запивать лекарство, так как дополнительный прием жидкости способствует усилению действия препарата.
Противопоказания для АЦЦ
Ацц противопоказан в следующих случаях:
- высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
- обострение язвенных заболеваний;
- легочное кровотечение и кровохаркание;
- детский возраст до 2 лет;
- беременность и период лактации.
Особые рекомендации
При каком виде кашля применять АЦЦ
Кашель — один из главных симптомов, сопровождающих заболевания дыхательных путей инфекционного типа. В процессе воспаления дыхательных путей происходят изменения, провоцирующие образование вязкой слизи — мокроты.
Препарат нельзя назвать универсальным противокашлевым средством и его редко назначают при сухом кашле, как первоочередное средство. Но тем не менее, АЦЦ при сухом кашле допустим, в случае, если сухой кашель не приносит дискомфорт и не ухудшает качество жизни, не нарушает сон и аппетит, не приводит к рвоте, не приступообразный, то есть — не требует приема противокашлевых препаратов.
АЦЦ при сухом кашле может применяться в самом начале заболевания, для ускорения перехода кашля из непродуктивного в продуктивный, или при малопродуктивном кашле для разжижения вязкой мокроты и ускорения ее отхождения.
Во время продуктивного кашля, благодаря АЦЦ отхождение мокроты происходит быстрее и легче, за счет чего очищаются бронхи и легкие. При этом мокрота становится более жидкой.
АЦЦ и заболевания почек
При заболеваниях почек в любой стадии АЦЦ принимают только после назначения врача и под его строгим контролем. Компоненты препарата могут конфликтовать с другими лекарственными препаратами, принимаемыми при почечной недостаточности и другими заболеваниями почек.
АЦЦ и алкоголь
Взаимодействие главного действующего компонента муколитического лекарственного препарата АЦЦ с этанолом не обнаружено. Вместе с тем это не значит, что препарат можно применять вместе с алкоголем.
Главное назначение любого лекарственного препарата — устранение инфекции, попавшей в организм и облегчение болезненного состояния организма, способствующее его дальнейшему выздоровлению. Алкоголь же наоборот — активно снижает защитные и восстановительные функции организма, усугубляя иммунодефицит организма. Соответственно эффективность лекарственного препарата также будет снижено алкоголем. К тому же употребление алкоголя может спровоцировать проявление побочных эффектов ацетилцистеина.
АЦЦ беременным и кормящим
На этапе исследований прямого или косвенного вреда на организм матери и плода выявлено не было. Вместе с тем есть вероятность негативного воздействия ацетилцистеина на организм матери и развитие плода сохраняется. Поэтому прием препарата в период вынашивания плода противопоказан.
Если в период грудного вскармливания ребенка возникает острая необходимость приема АЦЦ, кормление на период лечения прекращают.
АЦЦ детям
У детей при заболеваниях органов дыхания в результате вирусных или инфекционных заболеваний образование мокроты проходит иначе, чем у взрослых. Секрет, который выделяют бронхи, имеют более вязкую структуру. При этом грудная мускулатура ребенка значительно слабее, чем у взрослого. Именно поэтому откашливание мокроты у детей происходит намного тяжелее. К тому же мокрота, которая застаивается в детском организме может стать причиной более быстрого распространения инфекции так как является благоприятной средой для размножения вредоносных бактерий и вирусов.
Детский АЦЦ также назначается только врачом на основании предварительных исследований. Принимать препарат можно при первых проявлениях кашля. Это позволяет избежать застоя мокроты, так как препарат провоцирует ее разжижение облегчая тем самым ее откашливание.