Урофосфабол инструкция по применению

Урофосфабол® (Urofosfabol) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Урофосфабол®

💊 Состав препарата Урофосфабол®

✅ Применение препарата Урофосфабол®

📅 Условия хранения Урофосфабол®

⏳ Срок годности Урофосфабол®

Препарат отпускается по рецепту

Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»

Температура хранения: от 2 до 25 °С

Урофосфабол инструкция по применению

Урофосфабол инструкция по применению

Описание лекарственного препарата

Урофосфабол®
(Urofosfabol)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010
года, дата обновления: 2020.03.20

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

J01XX01

(Фосфомицин)

Лекарственные формы

Препарат отпускается по рецепту

Урофосфабол®

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 1 г: фл. 1 шт.

рег. №: Р N003299/01
от 06.03.09
— Бессрочно

Дата переоформления: 16.04.19

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 2 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-002661
от 29.03.12
— Бессрочно

Дата переоформления: 25.07.19

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 4 г: фл. 1 шт.

рег. №: Р N003299/01
от 06.03.09
— Бессрочно

Дата переоформления: 16.04.19

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Урофосфабол®

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: янтарная кислота 0.0255 г.

1 г — флаконы (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: янтарная кислота 0.04 г.

2 г — флаконы (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: янтарная кислота 0.102 г.

4 г — флаконы (1) — пачки картонные.

Фармако-терапевтическая группа:

Антибиотик

Фармакологическое действие

Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты.

Бактерицидное действие фосфомицина основано на нарушении на ранних стадиях синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Проникая в микробную клетку по системам транспорта D-глюкозо-6-фосфата, препарат необратимо ингибирует фермент уридин-дифосфо-N-ацетилглюкозамин-3-0-энолпируваттрансферазу (MurA), который участвует в синтезе уридин-дифосфо-N-ацетилмураминовой кислоты из уридин-N-ацетилглюкозамина.

Активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (в т.ч. некоторых штаммов, устойчивых к метициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, стрептококков групп С, F, G, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis; грамотрицательных аэробов: Aeromonas hydrophila, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Enterobacter spp. (умеренно чувствительны), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca (умеренно чувствительны), Morganella morganii (большинство штаммов умеренно чувствительны), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri (умеренно чувствительны), Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp. (умеренно чувствительны), Yersinia enterocolitica; анаэробов: Actinomyces spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp.

К препарату умеренно чувствительны Clostridium perfringens, Prevotella spp.

К препарату устойчивы Legionella spp., Borrelia spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium spp., Bacteroides spp., большинство внутриклеточных возбудителей (Coxiella burnetii, Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum).

Вторичная устойчивость микроорганизмов к Урофосфаболу развивается редко. Ценным свойством препарата является отсутствие перекрестной резистентности с другими антибактериальными средствами. Проявляет синергизм действия в комбинациях с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами и ванкомицином.

Фармакокинетика

Распределение

Через 15 мин после в/в введения препарата в дозе 500 мг и 1 г концентрация фосфомицина в сыворотке крови составляет 28 мг/л и 46 мг/л, соответственно; через 1 ч они снижаются вдвое. При медленной (в течение 30-40 мин) инфузии больших доз препарата (4 г каждые 6 ч) Cmax составляет более 250 мг/л. В интервалах между введениями содержание фосфомицина в плазме не отмечается менее 20 мг/л.

Связывание фосфомицина с белками плазмы крови низкое — 1%.

Благодаря низкой молекулярной массе, фосфомицин хорошо распределяется во многих органах и тканях организма. Бактерицидные концентрации определяются в ткани легкого, плевральной жидкости, перитонеальной жидкости, желчи, подкожно-жировой клетчатке, мышцах, костях, синовиальной жидкости, тканях глаза, эндокарде клапанов сердца. Быстро проникает через ГЭБ. Концентрация препарата в спинномозговой жидкости значительно возрастает при воспалении мозговых оболочек. Проникает и накапливается в клетках-фагоцитах (нейтрофилах и макрофагах). Проходит через плаценту. В малых концентрациях выделяется с грудным молоком.

Выведение

Т1/2 составляет, в среднем, 1.5-2 ч у взрослых и от 0.69 до 1.04 ч, в зависимости от дозы, — у детей. Основной путь выведения фосфомицина — почечный (90-100% от введенной дозы в течение суток). С мочой выводится активная форма препарата. Небольшая часть введенного антибиотика выводится с желчью, однако этот путь элиминации не имеет существенного значения. Фосфомицин может быть легко удален из плазмы при гемодиализе.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей при медленной (в течение 60 мин) в/в инфузии из расчета 25 мг/кг и 50 мг/кг через 30 мин сывороточные концентрации составляют 55.5 мг/л и 118.8 мг/л; через 1 ч — 34.2 мг/л и 89.7 мг/л соответственно.

Показания препарата

Урофосфабол®

  • инфекции ЦНС: бактериальный менингит (первичный и вторичный, в т.ч. послеоперационный), вентрикулит;
  • инфекции мягких тканей, в т.ч. у больных с нарушениями периферического кровообращения (сахарный диабет, заболевания артерий нижних конечностей), инфекция ожоговых ран;
  • инфекции костей и суставов: острый и хронический гематогенный остеомиелит у детей и взрослых, посттравматический и послеоперационный остеомиелиты, инфекционные артриты;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей: бактериальные пневмонии, требующие стационарного лечения, особенно в случаях выделения пневмококков, устойчивых к пенициллину, а также грамотрицательных возбудителей из семейства Enterobacteriaceae; легочные инфекции у больных муковисцидозом;
  • инфекции брюшной полости: острый холецистит, холангит, вторичный перитонит;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза у женщин: сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит;
  • инфекции мочевыводящих путей: острый пиелонефрит со среднетяжелым и тяжелым течением, осложненные и обострения хронических инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни, инфекционные осложнения гидронефроза, послеоперационные инфекции в урологии);
  • бактериальный эндокардит.

Показаниями для применения комбинаций Урофосфабола с антибиотиками других групп являются тяжелые инфекции, в т.ч. вызванные смешанной флорой, а также при безуспешности предшествующей терапии:

  • септицемия, вызванная энтеробактериями (Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens) и Pseudomonas aeruginosa — комбинация с цефалоспоринами, пенициллинами (активными в отношении синегнойной палочки), аминогликозидами или фторхинолонами;
  • бактериальный менингит — комбинация с цефалоспоринами, ампициллином или рифампицином;
  • тяжелые инфекции, вызванные метициллин-чувствительными штаммами Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis или Enterococcus spp. — комбинации с оксациллином или ампициллином;
  • инфекции, вызванные метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus или Staphylococcus epidemidis — комбинации с гликопептидами;
  • интраабдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза у женщин — комбинации с антибиотиками, активными в отношении анаэробов (метронидазол) или с аминогликозидами;
  • инфекции у больных с заболеваниями крови и нейтропенией — комбинации с цефоперазоном/сульбактамом, цефалоспоринами IV поколения или карбапенемами;
  • инфекции, вызванные полирезистентными штаммами Pseudomonas aeruginosa — комбинации с цефалоспоринами IV поколения, азтреонамом или карбапенемами.

Открыть список кодов МКБ

Код МКБ-10 Показание
A39 Менингококковая инфекция
A41 Другой сепсис
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
I33 Острый и подострый эндокардит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Открыть список кодов МКБ-11

Режим дозирования

Препарат вводят в/в.

Средняя доза Урофосфабола у взрослых составляет 2-4 г, которые вводят каждые 6-8 ч.

У детей, начиная с периода новорожденности, Урофосфабол® вводят из расчета 200-400 мг/кг массы тела/сут. Суточную дозу делят на 3 введения; интервалы между введениями составляют 8 ч.

У больных с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе, требуется коррекция режимов введения Урофосфабола.

Больным, находящимся на гемодиализе, вводят по 2-4 г после каждой процедуры диализа.

Правила приготовления растворов и введения

Для в/в струйного введения 2 г Урофосфабола растворяют в 20 мл воды для инъекций (10 мл растворителя на 1 г препарата). Вводят медленно в течение 5 мин (рекомендуемый режим дозирования — 2 г каждые 6-8 ч).

Для быстрой в/в инфузии 4 г Урофосфабола растворяют в 20 мл воды для инъекций; получившийся раствор добавляют в 100-250 мл совместимой инфузионной среды. Вводят в течение 0.5-1 ч (рекомендуемый режим дозирования — 4 г каждые 6-8 ч).

Для длительного капельного введения 4 г (в некоторых клинических случаях — 8 г) Урофосфабола растворяют в 20 мл воды для инъекций. Полученный раствор добавляют в 250-500 мл совместимой жидкости для инфузий и вводят в течение 1-3 ч (рекомендуемый режим — 4 г каждые 6-8 ч).

При растворении Урофосфабола возможна экзотермическая реакция.

Совместимые инфузионные жидкости: 0.9% раствор натрия хлорида (физиологический раствор), 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера, раствор Рингера с лактатом.

Побочное действие

Для фосфомицина характерна минимальная токсичность. Терапия обычно хорошо переносится, нежелательные лекарственные реакции наблюдаются редко.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени в виде проходящего повышения активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ и билирубина в сыворотке крови; очень редко — желтуха.

Со стороны пищеварительной системы: диарея; редко — стоматит, тошнота, рвота, боль в животе, анорексия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль; очень редко — судороги (при введении в высоких дозах).

Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения, эозинофилия, лейкопения; очень редко — анемия, тромбоцитопения, панцитопения и агранулоцитоз (<1%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, ощущение дискомфорта в груди, ощущение сдавления в грудной клетке, учащенное сердцебиение,

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, повышение концентрации мочевины в крови, протеинурия.

Местные реакции: болезненность и инфильтрат в месте в/м введения, болезненность по ходу вены; редко — флебит.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, кашель, бронхоспазм; очень редко — анафилактический шок (<1%).

Прочие: редко — жажда, лихорадка, недомогание, дисбаланс электролитов (натрия и калия).

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к фосфомицину.

C осторожностью следует назначать препарат при предрасположенности к аллергическим заболеваниям, при заболеваниях печени, сердечной и почечной недостаточности, артериальной гипертензии, у пожилых пациентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Урофосфабола у беременных возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и должно осуществляться под наблюдением специалиста.

Фосфомицин в очень малых концентрациях выделяется с грудным молоком. При назначении Урофосфабола в период лактации следует соблюдать осторожность.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение у детей

Для в/м введения назначают детям 100-200 мг/кг в 3 введения (одним из показаний для в/м введения являются флебиты, особенно после использования в/в форм натриевой соли фосфомицина) . Следует помнить, что в/м инъекции болезненны, поэтому препарат растворяют в 3 мл воды для инъекций, а затем добавляют 2 мл 2% раствора лидокаина, перемешивают. У детей рассчитывают дозу, как представлено в таблице.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью следует назначать препарат у пожилых пациентов.

Особые указания

Поскольку Урофосфабол® содержит 14.5 мЭкв натрия на 1 г препарата, возможны электролитные нарушения. Необходимо соблюдать осторожность при выборе дозы при введении препарата пожилым больным, которые нуждаются в уменьшении потребления натрия вследствие сердечной или почечной недостаточности, артериальной гипертонии.

Необходимо соблюдать осторожность при выборе дозы у пожилых больных, поскольку у них обычно снижена функция почек.

Для предупреждения развития флебитов или болезненности в месте введения, при в/в введении рекомендуется использовать большие количества растворителя, а скорость введения должна быть как можно более медленной.

Урофосфабол® в высоких дозах рекомендуется вводить в/в капельно.

В случае длительного лечения рекомендуется периодически контролировать функцию печени и почек, а также общие и биохимические анализы крови.

Передозировка

Данные о передозировке препарата не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

В комбинациях с пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, аминогликозидами, гликопептидами и фторхинолонами фосфомицин проявляет выраженный синергизм действия. Это свойство препарата используется при терапии инфекций, вызванных полирезистентными возбудителями (метициллин-устойчивыми стафилококками, энтерококками, энтеробактериями, Pseudomonas aeruginosa).

Фармацевтическое взаимодействие

В растворах совместим с пенициллином, карбенициллином, хлорамфениколом и стрептомицином. Ввиду возможной фармацевтической несовместимости не следует смешивать раствор Урофосфабола с растворами других антибиотиков.

Условия хранения препарата Урофосфабол®

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Урофосфабол®

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Адрес производителя

ПФК ПРЕБЕНД
, ООО

Россия

Новосибирская обл., г. Новосибирск, Ленинский район, ул. Дукача, дом 4, корп. 2 и корп. 3

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Урофосфабол® (порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, 1 г), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N003299/01

Дата последнего изменения: 16.04.2019

Особые отметки:

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Производитель
  • Аналоги (синонимы) препарата Урофосфабол®

Действующее вещество

ATX

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

  • A41 Другая септицемия
  • E84.9 Кистозный фиброз неуточненный
  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
  • J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
  • J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева — Пфейффера]
  • J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
  • J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)
  • J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
  • J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы B
  • J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
  • J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
  • J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
  • J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
  • J20 Острый бронхит
  • J21 Острый бронхиолит
  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • K65.0 Острый перитонит
  • K81.0 Острый холецистит
  • K83.0 Холангит
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • M00-M03 Инфекционные артропатии
  • M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
  • M73.8 Другие поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M86 Остеомиелит
  • M89.9 Болезнь костей неуточненная
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N70 Сальпингит и оофорит
  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
  • O85 Послеродовой сепсис
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Порошок для
приготовления раствора для внутривенного введения.

Состав

Состав на 1
флакон:

Действующее
вещество:

Фосфомицина
динатриевая соль (в пересчете на фосфомицин)      1,0 г                4,0 г

Вспомогательное
вещество:

Янтарная кислота                                                                                   0,0255 г          0,1020 г

Описание лекарственной формы

Порошок белого
или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакокинетика

Через
15 мин после внутривенного (в/в) введения 1 г фосфомицина
концентрация антибиотика в сыворотке крови составляет 46 мг/л; через час
она снижается вдвое. При медленной (в течение 30–40 мин) в/в инфузии
больших доз препарата (4 г каждые 6 часов) максимальные концентрации
составляют не менее 250 мг/л; в промежутках между введениями содержание
фосфомицина в плазме не опускается ниже 20 мг/л. У детей при медленной (в
течение 60 мин) в/в инфузии препарата из расчета 25 мг/кг и 50 мг/кг
через 30 мин сывороточные концентрации составляют 55,5 мг/л и
118,8 мг/л; через час — 34,2 мг/л и 89,7 мг/л, соответственно.

Степень
связывания фосфомицина с белками плазмы крови низкая — 1% от введенной дозы.

Благодаря низкой
молекулярной массе, фосфомицин хорошо распределяется во многих органах и тканях
организма. Бактерицидные концентрации определяются в ткани легкого, плевральной
жидкости, перитонеальной жидкости, желчи, подкожно‑жировой клетчатке,
мышцах, костях, синовиальной жидкости, тканях глаза, эндокарде клапанов сердца;
быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Концентрация препарата в
спинномозговой жидкости значительно возрастает при воспалении мозговых
оболочек. Проникает и накапливается в фагоцитах (нейтрофилах и макрофагах).
Проникает через плаценту. В малых концентрациях проникает в грудное молоко.

Период
полувыведения (T1/2) составляет, в среднем, 1,5–2 часа у взрослых и
от 0,69 до 1,04 часа, в зависимости от дозы, у детей.
Основной путь экскреции фосфомицина — почечный (90–100% от введенной дозы в течение
суток). Препарат выводится почками в неизмененном виде, при этом в моче
достигаются высокие концентрации антибиотика. Малая часть от введенной дозы
выводится через кишечник, однако, этот путь не имеет существенного значения.
Фосфомицин может быть легко удален из плазмы при гемодиализе.

Фармакодинамика

Бактерицидное
действие фосфомицина основано на нарушении (на ранних стадиях) синтеза
пептидогликана клеточной стенки бактерий. Проникая в микробную клетку по
системам транспорта D‑глюкоза‑6‑фосфата, препарат необратимо
ингибирует фермент уридинтрифосфат‑N‑ацетилглюкозаминенолпирувилтрансферазу,
который катализирует реакцию образования уридинтрифосфат‑N‑ацетил‑3‑O‑(1‑карбоксивинил)‑D‑глюкозамина
из фосфоенолпирувата и уридинтрифосфат‑N‑ацетил‑D‑глюкозамина.

Фосфомицин
активен (как in vitro, так и в условиях клинической практики при лечении
ряда инфекций) в отношении грамположительных аэробов — Staphylococcus
aureus,
Staphylococcus epidermidis (в том числе штаммов, устойчивых
к метициллину), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae,
Enterococcus faecalis,
грамотрицательных аэробов — Escherichia coli,
Citrobacter
spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis,
Proteus vulgaris, Providencia (Proteus) rettgeri, Serratia marcescens,
Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis,
Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.,
и
Yersinia enterocolitica.
Большинство штаммов Klebsiella spp.
и Providencia spp. умеренно чувствительны к препарату.

Устойчивы Bacteroides
spp., Brucella spp., Corynebacterium spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema
spp., Borrelia spp. и Mycobacterium spp.

Вторичная
устойчивость микроорганизмов к фосфомицину развивается редко. Ценным свойством
препарата является отсутствие перекрестной резистентности с другими
антибактериальными средствами. При сочетании с бета‑лактамами,
фторхинолонами, гликопептидами или аминогликозидами отмечается выраженный
синергизм антимикробного действия в отношении широкого спектра
грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий.

Показания

Инфекционно-воспалительные
заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

—       
инфекции
мягких тканей, в том числе у больных с нарушениями периферического
кровообращения (сахарный диабет, заболевания артерий нижних конечностей),
инфекции ожоговых ран;

—       
инфекции
костей и суставов;

—       
инфекции
нижних дыхательных путей, в том числе пневмония и инфекции у больных
муковисцидозом;

—       
интраабдоминальные
инфекции: острый холецистит, холангит, перитонит;

—       
инфекционно-воспалительные
заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит;

—       
инфекции
мочевыводящих путей, в том числе острый и обострение хронического пиелонефрита.

При следующих
заболеваниях рекомендуется применение комбинаций препарата Урофосфабол®
с антибиотиками других групп:

—       
инфекции
центральной нервной системы: бактериальный менингит, в том числе
послеоперационный;

—       
бактериальный
эндокардит;

—       
сепсис.

Противопоказания

Индивидуальная
повышенная чувствительность к фосфомицину, янтарной кислоте.

С осторожностью

Сердечная и
почечная недостаточность; пожилой возраст (при введении в больших дозах);
артериальная гипертензия; аллергические реакции на лекарственные препараты в
анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение
препарата Урофосфабол® у беременных возможно в случаях, когда
предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и
должно осуществляться под наблюдением врача.

Фосфомицин в
очень малых концентрациях проникает в грудное молоко. При назначении препарата
Урофосфабол® в период лактации следует прекратить грудное
вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутривенно.

Взрослым:

—       
средняя
разовая доза препарата Урофосфабол® составляет 2–4 г, которую
вводят каждые 6–8 часов.

У больных с
почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе, требуется
коррекция режимов введения препарата Урофосфабол® (см. таблицу):

Клиренс
креатинина

40–20 мл/мин

20–10 мл/мин

<10 мл/мин

Доза/режим

2–4 г
каждые 12 часов

2–4 г
каждые 24 часа

2–4 г
каждые 48 часов

Больным,
находящимся на гемодиализе, вводят по 2–4 г после каждой процедуры
диализа.

Детям:

—       
начиная
с периода новорожденности, вводят из расчета 200–400 мг/кг массы тела в
сутки.

Суточную дозу
делят на 3 введения; интервалы между введениями составляют 8 часов.

Длительность
курса лечения препаратом Урофосфабол® и режим дозирования
устанавливают индивидуально в зависимости от локализации процесса и тяжести
заболевания.

Способ
приготовления растворов и введение

—       
Для
прямого внутривенного струйного введения 2 г препарата растворить в
20 мл воды для инъекций (10 мл растворителя на 1 г препарата
Урофосфабол®); вводить медленно в течение 5 мин (рекомендуемый
режим дозирования — 2 г каждые 6–8 часов);

—       
Для
быстрой внутривенной инфузии 4 г препарата предварительно растворить в
20 мл воды для инъекций; полученный раствор добавить к 100–200 мл
совместимой жидкости для инфузий; вводить в течение 0,5–1 часа (рекомендуемый
режим дозирования — 4 г каждые 6–8 часов);

—       
Для
длительного внутривенного капельного введения 4 г (в некоторых клинических
случаях — 8 г) препарата Урофосфабол® растворить в 20 мл
воды для инъекций; полученный раствор добавить в 200–400 мл совместимой
жидкости для инфузий и вводить в течение 1–3 часов (рекомендуемый режим —
4 г каждые 6–8 часов).

При растворении
препарата Урофосфабол
® возможна
экзотермическая реакция.

Совместимые
жидкости для инфузий:

—       
0,9%
раствор натрия хлорида (физиологический раствор),

—       
5%
раствор декстрозы,

—       
Раствор
Рингера,

—       
Раствор
Рингера лактат,

—       
1,4%
раствор гидрокарбоната натрия.

Побочные действия

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277

Указанные ниже
нежелательные эффекты представлены по системам органов в соответствии со
следующей градацией частоты их возникновения: очень частые — более 1/10 (более
10%); частые — более 1/100, но менее 1/10 (более 1%, но менее 10%); нечастые —
более 1/1000, но менее 1/100 (более 0,1%, но менее 1%); редкие — более 1/10000,
но менее 1/1000 (более 0,01%, но менее 0,1%); очень редкие — менее 1/10000
(менее 0,01%); неизвестно (на основании имеющихся данных оценить нельзя):

Аллергические
реакции:

Частота
неизвестна

— острые реакции гиперчувствительности (в том числе анафилактический шок).

Со стороны кожи
и подкожной клетчатки:

Нечасто — сыпь;

Редко — крапивница;

Частота
неизвестна

— ангионевротический отек, зуд.

Со стороны
пищеварительной системы:

Редко — изменение
вкуса, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны
печени и желчевыводящих путей:

Нечасто — преходящее
повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы,
аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы);

Частота
неизвестна

— холестатический гепатит, желтуха.

Со стороны
нервной системы:

Нечасто — головная
боль, головокружение;

Очень редко — преходящее
нарушение зрения;

Частота
неизвестна

— повышенная утомляемость, парестезия, спутанность сознания, судороги (при
быстром введении больших доз).

Со стороны
органов дыхания:

Нечасто — одышка (при
быстром введении больших доз);

Частота
неизвестна

— бронхоспазм.

Местные реакции:

Нечасто — болезненность
в месте введения;

Редко — флебит.

Изменения в
лабораторных показателях:

Нечасто
гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны
системы крови:

Очень редко — анемия;

Частота
неизвестна

— эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, и
агранулоцитоз.

Со стороны
сердечно-сосудистой системы:

Частота
неизвестна

— тахикардия.

Взаимодействие

В комбинациях с
пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, аминогликозидами, гликопептидами
и фторхинолонами фосфомицин проявляет выраженный синергидный эффект; это
свойство препарата используется при терапии тяжелых инфекций, а также инфекций,
вызванных полирезистентными возбудителями (метициллиноустойчивыми стафилококками,
энтерококками, энтеробактериями, Pseudomonas aeruginosa и др.).

Фармацевтически
совместим с пенициллином, карбенициллином и хлорамфениколом. Не следует
смешивать раствор препарата Урофосфабол® с растворами других, не
указанных выше, антибиотиков.

Передозировка

Отсутствуют
сообщения о передозировке фосфомицина. Вероятные проявления острой
передозировки — симптомы гипернатриемии (слабость, повышенная нейромышечная
возбудимость, сонливость, спутанность сознания).

Лечение

Симптоматическая
и поддерживающая терапия, компенсационное введение жидкости и форсированный
диурез; в тяжелых случаях — гемодиализ.

Особые указания

Необходимые меры
предосторожности.

Следует
соблюдать путь введения, указанный на упаковке и флаконе; не использовать форму
для в/м введения внутривенно и форму для в/в введения — внутримышечно.

Поскольку
Урофосфабол® содержит 14,5 мЭкв натрия на 1 г препарата,
возможны электролитные нарушения. Необходимо соблюдать осторожность при выборе
дозы у пожилых больных, которые нуждаются в уменьшении потребления натрия
вследствие сердечной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии и
т.д. Перед введением препарата Урофосфабол® необходимо уточнить
аллергологический анамнез больного с целью оценить риск развития анафилаксии.

Меры
предосторожности, касающиеся введения препарата.

Для
предупреждения развития флебитов или болезненности в месте введения, при прямом
внутривенном введении рекомендуется использовать большие количества
растворителя, а скорость введения должна быть как можно более медленной;
высокие дозы препарата предпочтительно вводить внутривенно капельно.

Другие меры
предосторожности.

В случае
длительного лечения данным лекарственным средством рекомендуется периодически
контролировать функцию печени и почек (в том числе по данным биохимического
анализа крови: содержанию электролитов, азота мочевины, билирубина, активности
печеночных ферментов), а также показатели общего анализа крови.

Влияние на
способность управлять транспортными средствами, механизмами

Нет данных,
указывающих на отрицательное влияние фосфомицина на способность к вождению
автотранспорта и на занятия другими потенциально опасными видами деятельности,
требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Вместе с тем пациенты, испытывающие головокружение, должны воздержаться от
вождения транспортных средств и работы с потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска

Порошок для
приготовления раствора для внутривенного введения 1,0 г и 4,0 г.

1,0 г и
4,0 г действующего вещества во флаконы стеклянные по 10 мл и
20 мл соответственно, герметично укупоренные пробками резиновыми, обжатые
колпачками алюминиевыми или комбинированными (алюминиевыми с предохранительными
пластмассовыми крышками).

1. 1 флакон с
препаратом и инструкцию по применению помещают в пачку из картона.

2. 5 флаконов с
препаратом упаковывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной
пленки и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. Одну контурную
ячейковую упаковку и инструкцию по применению помещают в пачку из картона.

Для дозировки
1,0 г:

Растворитель —
«Вода для инъекций» в ампулах стеклянных по 5 мл или 10 мл.

1. 1 флакон с
препаратом и 1 ампулу с растворителем по 10 мл или 2 ампулы с
растворителем по 5 мл упаковывают в контурную ячейковую упаковку из
поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой лакированной или без фольги.
Одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению помещают в пачку
из картона.

2. 5 флаконов с
препаратом в комплекте с 5 ампулами растворителя по 10 мл или 10 ампулами
растворителя по 5 мл упаковывают в контурные ячейковые упаковки из
поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой лакированной или без фольги.
Одну контурную ячейковую упаковку с препаратом, одну контурную ячейковую
упаковку с растворителем и инструкцию по применению помещают в пачку из
картона.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В сухом,
защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в
недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не
применять после истечения срока годности.

Производитель

Наименование,
адрес производителя лекарственного препарата и адрес места производства
лекарственного препарата

Владелец
регистрационного удостоверения, производитель:

ООО «ПФК
«Пребенд», Россия

Юридический
адрес:

129301, г.
Москва, проспект Мира, д. 186, корпус 1, пом. 4, ком. 2,2 А.

Тел./факс: 8
(495) 765-48-61

Интернет:
www.prebend.ru

Адрес места
производства:

630096, г.
Новосибирск, ул. Дукача, д. 4, корпус 2, 3.

Организация,
принимающая претензии от потребителей:

ООО «ПФК
«Пребенд», Россия

630096, г.
Новосибирск, ул. Дукача, д. 4.

Тел.: 8 (383)
363-97-23

Факс: 8 (383)
334-09-82

e-mail:
pfk@prebend.ru

Описание проверено

  • Комкова Людмила Александровна
    (Провизор)

    Опыт работы: более 12 лет

Урофосфабол — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Р N003299/01

Торговое наименование препарата

Урофосфабол®

Международное непатентованное наименование

Фосфомицин

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Состав

Код АТХ

J01XX01

Фармакодинамика:

Бактерицидное действие фосфомицина основано на нарушении (на ранних стадиях) синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Проникая в микробную клетку по системам транспорта D-глюкоза-6-фосфата, препарат необратимо ингибирует фермент уридинтрифосфат-N-ацетилглюкозаминенолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования уридинтрифосфат-N-ацетил-З-O-(1 -карбоксивинил)-D-глюкозамина из фосфоенолпирувата и уридинтрифосфат-N-ацетил-D- глюкозамина.

Фосфомицин активен (как in vitro, так и в условиях клинической практики при лечении ряда инфекций) в отношении грамположительных аэробов — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (в том числе штаммов, устойчивых к метициллину), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, грамотрицательных аэробов — Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia (Proteus) rettgeri, Serratia marcescens, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp,Campylobacter spp, and Yersinia enterocolitica. Большинство штаммов Klebsiella spp и Providencia spp. умеренно чувствительны к препарату.

Устойчивы Bacteroides spp., Brucella spp., Corynebacterium spp.,Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp., Borrelia spp. иMycobacterium spp.

Вторичная устойчивость микроорганизмов к фосфомицину развивается редко. Ценным свойством препарата является отсутствие перекрестной резистентности с другими антибактериальными средствами. При сочетании с бета-лактамами, фторхинолонами, гликопептидами или аминогликозидами отмечается выраженный синергизм антимикробного действия в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий.

Фармакокинетика:

Через 15 мин после внутривенного (в/в) введения 1 г фосфомицина концентрация антибиотика в сыворотке крови составляет 46 мг/л; через час она снижается вдвое. При медленной (в течение 30-40 мин) в/в инфузии больших доз препарата (4 г каждые 6 часов) максимальные концентрации не менее 250 мг/л; в промежутках между введениями содержание фосфомицина в плазме не опускается ниже 20 мг/л. У детей при медленной (в течение 60 мин) в/в инфузии из расчета 25 мг/кг и 50 мг/кг, через 30 мин сывороточные концентрации составляют 55,5 мг/л и 118,8 мг/л; через час — 34,2 мг/л и 89,7 мг/л, соответственно.

Степень связывания фосфомицина с белками плазмы крови низкая — 1 % от введенной дозы.

Благодаря низкой молекулярной массе, фосфомицин хорошо распределяется во многих органах и тканях организма. Бактерицидные концентрации определяются в ткани легкого, плевральной жидкости, перитонеальной жидкости, желчи, подкожножировой клетчатке, мышцах, костях, синовиальной жидкости, тканях глаза, эндокарде клапанов сердца; быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Концентрация препарата в спинномозговой жидкости значительно возрастает при воспалении мозговых оболочек. Проникает и накапливается в фагоцитах (нейтрофилах и макрофагах). Проникает через плаценту. В малых концентрациях проникает в грудное молоко.

Период полувыведения (Т1/2) составляет, в среднем, 1,5-2 часа у взрослых и от 0,69 до 1,04 часа, в зависимости от дозы, у детей. Основной путь экскреции фосфомицина — почечный (90-100 % от введенной дозы в течение суток). Препарат выводится почками в неизмененном виде, при этом в моче достигаются высокие концентрации антибиотика. Малая часть от введенной дозы экскретируется кишечником, однако, этот путь элиминации не имеет существенного значения. Фосфомицин может быть легко удален из плазмы при гемодиализе.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

  • инфекции мягких тканей, в том числе у больных с нарушениями периферического кровообращения (сахарный диабет, заболевания артерий нижних конечностей), инфекции ожоговых ран;

  • инфекции костей и суставов;

  • инфекции нижних дыхательных путей, в том числе пневмония и инфекции у больных муковисцидозом;

  • интраабдоминальные инфекции: острый холецистит, холангит, перитонит;

  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит;

  • инфекции мочевыводящих путей, в том числе острый и обострение хронического пиелонефрита.

При следующих заболеваниях рекомендуется применение комбинаций препарата Урофосфабол® с антибиотиками других групп:

  • инфекции центральной нервной системы: бактериальный менингит, в том числе послеоперационный;

  • бактериальный эндокардит;

  • сепсис.

Противопоказания:

Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицину.

С осторожностью:

Аллергические реакции на лекарственные препараты в анамнезе; тяжелые заболевания печени; сердечная и почечная недостаточность; у пожилых пациентов; при артериальной гипертензии.

Беременность и лактация:

Применение Урофосфабола® у беременных возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и должно осуществляться под наблюдением специалиста.

Фосфомицин в очень малых концентрациях проникает в грудное молоко. При назначении Урофосфабола® в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Средняя доза Урофосфабола® у взрослых составляет 2-4 г, которую вводят каждые 6-8 часов.

У детей, начиная с периода новорожденное™, Урофосфабол® вводят из расчета 200-400 мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу делят на 3 введения; интервалы между введениями составляют 8 часов.

У больных с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе, требуется коррекция режимов введения Урофосфабола® (см. таблицу)

Клиренс

креатинина

40-20 мл/мин

20-10 мл/мин

< 10 мл/мин

Доза/режим

2-4 г каждые 12 часов

2-4 г каждые 24 часа

2-4 г каждые 48 часов

Больным, находящимся на гемодиализе, вводят по 2-4 г после каждой процедуры диализа.

Способ приготовления растворов и введение

  • — для прямого в/в струйного введения 2 г Урофосфабола® растворить в 20 мл воды для инъекций (10 мл растворителя на 1 г Урофосфабола®); вводить медленно в течение 5 мин (рекомендуемый режим дозирования — 2 г каждые 6-8 часов);для быстрой в/в инфузии 4 г Урофосфабола® растворить в 20 мл воды для инъекций; получившийся раствор добавить в 100-200 мл совместимой инфузионнойсреды; вводить в течение /4-1 часа (рекомендуемый режим дозирования — 4 г каждые 6-8 часов);

  • для длительного капельного введения 4 г (в некоторых клинических случаях — 8 г) Урофосфабола® растворить в 20 мл воды для инъекций; полученный раствор добавить в 200-500 мл совместимой жидкости для инфузий и вводить в течение 1 -3 часов (рекомендуемый режим — 4 г каждые 6-8 часов).

При растворении Урофосфабола® возможна экзотермическая реакция.

Совместимые перфузионные жидкости:

  • 0,9 % раствор натрия хлорида (физиологический раствор)

  • 5 % раствор глюкозы

  • Раствор Рингера

  • Раствор Рингера с лактатом

Побочные эффекты:

Для фосфомицина свойственна минимальная токсичность; терапия обычно хорошо переносится, нежелательные лекарственные реакции наблюдаются редко.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, кашель, бронхоспазм, очень редко — анафилактический шок (<1%).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени в виде проходящего повышения активности аланинаминотрансферазы, аспартаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы и концентрации билирубина в сыворотке крови, очень редко — желтуха.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, редко — стоматит, тошнота, рвота, боль в животе, анорексия.

Со стороны системы крови: гранулоцитопения, эозинофилия, лейкопения, очень редко — анемия, тромбоцитопения, панцитопения и агранулоцитоз (<1%).

Со стороны мочевыделительной системы, редко — нарушение функции почек, повышение концентрации мочевины в крови, протеинурия, дисбаланс электролитов (натрия и калия).

Со стороны нервной системы: головокружение, очень редко — судороги (при введении в высоких дозах).

Местные реакции: болезненность по ходу вены, в которую производят инъекции, редко — флебит.

Прочие: редко — головная боль, жажда, лихорадка, недомогание, периферические отеки, ощущение дискомфорта в груди, ощущение сдавливания в грудной клетке, учащенное сердцебиение

Взаимодействие:

В комбинациях с пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, аминогликозидами, гликопептидами и фторхинолонами фосфомицин проявляет выраженный синергидный эффект; это свойство препарата используется при терапии тяжелых инфекций, а также инфекций, вызванных полирезистентными возбудителями (метициллинустойчивыми стафилококками, энтерококками, Pseudomonas aeruginosa и др.).

В растворах совместим с пенициллином, карбенициллином, хлорамфениколом и стрептомицином. Ввиду возможной фармацевтической несовместимости не следует смешивать раствор Урофосфабола® с растворами других антибиотиков.

Особые указания:

Необходимые меры предосторожности.

Поскольку Урофосфабол® содержит 14,5 мЭкв натрия на 1 г препарата, возможны электролитные нарушения. Необходимо соблюдать осторожность при выборе дозы при введении препарата пожилым больным, которые нуждаются в уменьшении потребления натрия вследствие сердечной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии и т.д.

Необходимо соблюдать осторожность при выборе дозы у пожилых больных, поскольку у них обычно снижена функция почек.

Меры предосторожности, касающиеся введения препарата.

Для предупреждения развития флебитов или болезненности в месте введения, при прямом внутривенном введении рекомендуется использовать большие количества растворителя, а скорость введения должна быть как можно более медленной; высокие дозы Урофосфабола® рекомендуется вводить внутривенно капельно всегда, когда это возможно.

Другие меры предосторожности.

В случае длительного лечения данным лекарственным средством рекомендуется периодически контролировать функцию печени и почек (в том числе по данным биохимического анализа крови: содержанию электролитов, азота мочевины, билирубина, активности печеночных ферментов), а также показатели общего анализа крови

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Нет данных, указывающих на отрицательное влияние фосфомицина на способность к вождению автотранспорта и на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 1,0 г и 4,0 г

Упаковка:

По 1 г или 4 г активного вещества во флаконы стеклянные, вместимостью 10 мл и 20 мл соответственно.

1 флакон с препаратом вместе с инструкцией по применению помещают в

пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

4 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Производственно-фармацевтическая компания «Пребенд» (ООО «ПФК «Пребенд»), Новосибирская обл., г. Новосибирск, Ленинский район, ул. Дукача, дом 4, корп. 2 и корп. 3, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «ПФК «Пребенд»

*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

  • инфекции мягких тканей, в том числе у больных с нарушениями периферического кровообращения (сахарный диабет, заболевания артерий нижних конечностей), инфекции ожоговых ран;

  • инфекции костей и суставов;

  • инфекции нижних дыхательных путей, в том числе пневмония и инфекции у больных муковисцидозом;

  • интраабдоминальные инфекции: острый холецистит, холангит, перитонит;

  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит;

  • инфекции мочевыводящих путей, в том числе острый и обострение хронического пиелонефрита.

При следующих заболеваниях рекомендуется применение комбинаций препарата Урофосфабол® с антибиотиками других групп:

  • инфекции центральной нервной системы: бактериальный менингит, в том числе послеоперационный;

  • бактериальный эндокардит;

  • сепсис.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицину, янтарной кислоте.

С осторожностью

Сердечная и почечная недостаточность; пожилой возраст (при введении в больших дозах); артериальная гипертензия; аллергические реакции на лекарственные препараты в анамнезе.

Беременность и лактация

Применение препарата Урофосфабола® у беременных возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и должно осуществляться под наблюдением врача.

Фосфомицин в очень малых концентрациях проникает в грудное молоко. При назначении препарата Урофосфабола® в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Рекомендации по применению

Внутривенно.

Взрослым:

— средняя разовая доза препарата Урофосфабол® составляет 2-4 г, которую вводят каждые 6-8 часов.

У больных с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе, требуется коррекция режимов введения препарата Урофосфабол® (см. таблицу):

Клиренс креатинина

40-20 мл/мин

20-10 мл/мин

< 10 мл/мин

Доза/режим

2-4 г каждые 12 часов

2-4 г каждые 24 часа

2-4 г каждые 48 часов

Больным, находящимся на гемодиализе, вводят по 2-4 г после каждой процедуры диализа.

Детям:

  • начиная с периода новорожденности, вводят из расчета 200-400 мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу делят на 3 введения; интервалы между введениями составляют 8 часов. Длительность курса лечения препаратом Урофосфабол® и режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от локализации процесса и тяжести заболевания.

Способ приготовления растворов и введение

  • для прямого внутривенного струйного введения 2 г препарата растворить в 20 мл воды для инъекций (10 мл растворителя на 1 г препарата Урофосфабол®); вводить медленно в течение 5 мин (рекомендуемый режим дозирования — 2 г каждые 6-8 часов);
  • для быстрой внутривенной инфузии 4 г препарата предварительно растворить в 20 мл воды для инъекций; полученный раствор добавить к 100-200 мл совместимой жидкости для инфузий; вводить в течение 0,5-1 часа (рекомендуемый режим дозирования4 г каждые 6-8 часов);
  • для длительного внутривенного капельного введения 4 г (в некоторых клинических случаях — 8 г) препарата Урофосфабол® растворить в 20 мл воды для инъекций; полученный раствор добавить в 200-400 мл совместимой жидкости для инфузий и вводить в течение 1-3 часов (рекомендуемый режим — 4 г каждые 6-8 часов).

При растворении препарата Урофосфабол® возможна экзотермическая реакция.

Совместимые жидкости для инфузий:

  • 0,9 % раствор натрия хлорида (физиологический раствор),
  • 5 % раствор декстрозы,
  • Раствор Рингера,
  • Раствор Рингера лактат,
  • 1,4 % раствор гидрокарбоната натрия.

Инструкция по использованию

Побочные эффекты

Указанные ниже нежелательные эффекты представлены по системам органов в соответствии со следующей градацией частоты их возникновения: очень частые — более 1/10 (более 10%); частые — более 1/100, но менее 1/10 (более 1 %, но менее 10%); нечастые — более 1/1000, но менее 1/100 (более 0,1 %, но менее 1 %); редкие — более 1/10000, но менее 1/1000 (более 0,01 %, но менее 0,1 %); очень редкие — менее 1/10000 (менее 0,01 %); неизвестно (на основании имеющихся данных оценить нельзя):

Аллергические реакции: частота неизвестна — острые реакции гиперчувствительности (в том числе анафилактический шок).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — сыпь; редко — крапивница; частота неизвестна — ангионевротический отек, зуд.

Со стороны пищеварительной системы: редко — изменение вкуса, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — преходящее повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы); частота не известна — холестатический гепатит, желтуха.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение; очень редко — преходящее нарушение зрения; частота неизвестна — повышенная утомляемость, парестезия, спутанность сознания, судороги (при быстром введении больших доз).

Со стороны органов дыхания: нечасто — одышка (при быстром введении больших доз); частота неизвестна — бронхоспазм.

Местные реакции: нечасто — болезненность в месте введения; редко — флебит.

Изменения в лабораторных показателях: нечасто — гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны системы крови: очень редко — анемия; частота неизвестна — эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, и агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — тахикардия.

Передозировка

Отсутствуют сообщения о передозировке фосфомицина. Вероятные проявления острой передозировки — симптомы гипернатриемии (слабость, повышенная нейромышечная возбудимость, сонливость, спутанность сознания).

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, компенсационное введение жидкости и форсированный диурез; в тяжелых случаях — гемодиализ.

Взаимодействия

В комбинациях с пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, аминогликозидами, гликопептидами и фторхинолонами фосфомицин проявляет выраженный синергидный эффект; это свойство препарата используется при терапии тяжелых инфекций, а также инфекций, вызванных полирезистентными возбудителями (метициллиноустойчивыми стафилококками, энтерококками, энтеробактериями, Pseudomonas aeruginosa и др.).

Фармацевтически совместим с пенициллином, карбенициллином и хлорамфениколом. Не следует смешивать раствор препарата Урофосфабол® с растворами других, не указанных выше, антибиотиков.

Особые указания

Необходимые меры предосторожности.

Следует соблюдать путь введения, указанный на упаковке и флаконе; не использовать форму для в/м введения внутривенно и форму для в/в введения — внутримышечно. Поскольку Урофосфабол® содержит 14,5 мЭкв натрия на 1 г препарата, возможны электролитные нарушения. Необходимо соблюдать осторожность при выборе дозы у пожилых больных, которые нуждаются в уменьшении потребления натрия вследствие сердечной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии и т.д. Перед введением препарата Урофосфабол® необходимо уточнить аллергологический анамнез больного с целью оценить риск развития анафилаксии.

Меры предосторожности, касающиеся введения препарата.

Для предупреждения развития флебитов или болезненности в месте введения, при прямом внутривенном введении рекомендуется использовать большие количества растворителя, а скорость введения должна быть как можно более медленной; высокие дозы препарата предпочтительно вводить внутривенно капельно.

Другие меры предосторожности.

В случае длительного лечения данным лекарственным средством рекомендуется периодически контролировать функцию печени и почек (в том числе по данным биохимического анализа крови: содержанию электролитов, азота мочевины, билирубина, активности печеночных ферментов), а также показатели общего анализа крови.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Нет данных, указывающих на отрицательное влияние фосфомицина на способность к вождению автотранспорта и на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Вместе с тем пациенты, испытывающие головокружение, должны воздержаться от вождения транспортных средств и работы с потенциально опасными механизмами.

Упаковка

1,0 г и 4,0 г действующего вещества во флаконы стеклянные по 10 мл и 20 мл соответственно, герметично укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными (алюминиевыми с предохранительными пластмассовыми крышками).

  1. 1 флакон с препаратом и инструкцию по применению помещают в пачку из картона.
  2. 5 флаконов с препаратом упаковывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. Одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению помещают в пачку из картона.

Для дозировки 1,0 г:

Растворитель — «Вода для инъекций» в ампулах стеклянных по 5 мл или 10 мл.

  1. 1 флакон с препаратом и 1 ампулу с растворителем по 10 мл или 2 ампулы с растворителем по 5 мл упаковывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. Одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению помещают в пачку из картона.

2. 5 флаконов с препаратом в комплекте с 5 ампулами растворителя по 10 мл или 10 ампулами растворителя по 5 мл упаковывают в контурные ячейковые упаковки из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. Одну контурную ячейковую упаковку с препаратом, одну контурную ячейковую упаковку с растворителем и инструкцию по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования

Срок годности

4 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Урофосфабол® (порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, 1 г), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N003299/01

Дата последнего изменения: 16.04.2019

Особые отметки:

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Производитель
  • Аналоги (синонимы) препарата Урофосфабол®

Действующее вещество

ATX

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

  • A41 Другая септицемия
  • E84.9 Кистозный фиброз неуточненный
  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
  • J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
  • J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева — Пфейффера]
  • J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
  • J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)
  • J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
  • J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы B
  • J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
  • J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
  • J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
  • J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
  • J20 Острый бронхит
  • J21 Острый бронхиолит
  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • K65.0 Острый перитонит
  • K81.0 Острый холецистит
  • K83.0 Холангит
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • M00-M03 Инфекционные артропатии
  • M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
  • M73.8 Другие поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M86 Остеомиелит
  • M89.9 Болезнь костей неуточненная
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N70 Сальпингит и оофорит
  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
  • O85 Послеродовой сепсис
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.

Состав

Состав на 1 флакон:

Действующее вещество:

Фосфомицина динатриевая соль (в пересчете на фосфомицин)      1,0 г                4,0 г

Вспомогательное вещество:

Янтарная кислота                                                                                   0,0255 г          0,1020 г

Описание лекарственной формы

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакокинетика

Через 15 мин после внутривенного (в/в) введения 1 г фосфомицина концентрация антибиотика в сыворотке крови составляет 46 мг/л; через час она снижается вдвое. При медленной (в течение 30–40 мин) в/в инфузии больших доз препарата (4 г каждые 6 часов) максимальные концентрации составляют не менее 250 мг/л; в промежутках между введениями содержание фосфомицина в плазме не опускается ниже 20 мг/л. У детей при медленной (в течение 60 мин) в/в инфузии препарата из расчета 25 мг/кг и 50 мг/кг через 30 мин сывороточные концентрации составляют 55,5 мг/л и 118,8 мг/л; через час — 34,2 мг/л и 89,7 мг/л, соответственно.

Степень связывания фосфомицина с белками плазмы крови низкая — 1% от введенной дозы.

Благодаря низкой молекулярной массе, фосфомицин хорошо распределяется во многих органах и тканях организма. Бактерицидные концентрации определяются в ткани легкого, плевральной жидкости, перитонеальной жидкости, желчи, подкожно‑жировой клетчатке, мышцах, костях, синовиальной жидкости, тканях глаза, эндокарде клапанов сердца; быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Концентрация препарата в спинномозговой жидкости значительно возрастает при воспалении мозговых оболочек. Проникает и накапливается в фагоцитах (нейтрофилах и макрофагах). Проникает через плаценту. В малых концентрациях проникает в грудное молоко.

Период полувыведения (T1/2) составляет, в среднем, 1,5–2 часа у взрослых и от 0,69 до 1,04 часа, в зависимости от дозы, у детей. Основной путь экскреции фосфомицина — почечный (90–100% от введенной дозы в течение суток). Препарат выводится почками в неизмененном виде, при этом в моче достигаются высокие концентрации антибиотика. Малая часть от введенной дозы выводится через кишечник, однако, этот путь не имеет существенного значения. Фосфомицин может быть легко удален из плазмы при гемодиализе.

Фармакодинамика

Бактерицидное действие фосфомицина основано на нарушении (на ранних стадиях) синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Проникая в микробную клетку по системам транспорта D‑глюкоза‑6‑фосфата, препарат необратимо ингибирует фермент уридинтрифосфат‑N‑ацетилглюкозаминенолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования уридинтрифосфат‑N‑ацетил‑3‑O‑(1‑карбоксивинил)‑D‑глюкозамина из фосфоенолпирувата и уридинтрифосфат‑N‑ацетил‑D‑глюкозамина.

Фосфомицин активен (как in vitro, так и в условиях клинической практики при лечении ряда инфекций) в отношении грамположительных аэробов — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (в том числе штаммов, устойчивых к метициллину), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, грамотрицательных аэробов — Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia (Proteus) rettgeri, Serratia marcescens, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., и Yersinia enterocolitica. Большинство штаммов Klebsiella spp. и Providencia spp. умеренно чувствительны к препарату.

Устойчивы Bacteroides spp., Brucella spp., Corynebacterium spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp., Borrelia spp. и Mycobacterium spp.

Вторичная устойчивость микроорганизмов к фосфомицину развивается редко. Ценным свойством препарата является отсутствие перекрестной резистентности с другими антибактериальными средствами. При сочетании с бета‑лактамами, фторхинолонами, гликопептидами или аминогликозидами отмечается выраженный синергизм антимикробного действия в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

—        инфекции мягких тканей, в том числе у больных с нарушениями периферического кровообращения (сахарный диабет, заболевания артерий нижних конечностей), инфекции ожоговых ран;

—        инфекции костей и суставов;

—        инфекции нижних дыхательных путей, в том числе пневмония и инфекции у больных муковисцидозом;

—        интраабдоминальные инфекции: острый холецистит, холангит, перитонит;

—        инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит;

—        инфекции мочевыводящих путей, в том числе острый и обострение хронического пиелонефрита.

При следующих заболеваниях рекомендуется применение комбинаций препарата Урофосфабол® с антибиотиками других групп:

—        инфекции центральной нервной системы: бактериальный менингит, в том числе послеоперационный;

—        бактериальный эндокардит;

—        сепсис.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицину, янтарной кислоте.

С осторожностью

Сердечная и почечная недостаточность; пожилой возраст (при введении в больших дозах); артериальная гипертензия; аллергические реакции на лекарственные препараты в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Урофосфабол® у беременных возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и должно осуществляться под наблюдением врача.

Фосфомицин в очень малых концентрациях проникает в грудное молоко. При назначении препарата Урофосфабол® в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутривенно.

Взрослым:

—        средняя разовая доза препарата Урофосфабол® составляет 2–4 г, которую вводят каждые 6–8 часов.

У больных с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе, требуется коррекция режимов введения препарата Урофосфабол® (см. таблицу):

Клиренс креатинина

40–20 мл/мин

20–10 мл/мин

<10 мл/мин

Доза/режим

2–4 г каждые 12 часов

2–4 г каждые 24 часа

2–4 г каждые 48 часов

Больным, находящимся на гемодиализе, вводят по 2–4 г после каждой процедуры диализа.

Детям:

—        начиная с периода новорожденности, вводят из расчета 200–400 мг/кг массы тела в сутки.

Суточную дозу делят на 3 введения; интервалы между введениями составляют 8 часов.

Длительность курса лечения препаратом Урофосфабол® и режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от локализации процесса и тяжести заболевания.

Способ приготовления растворов и введение

—        Для прямого внутривенного струйного введения 2 г препарата растворить в 20 мл воды для инъекций (10 мл растворителя на 1 г препарата Урофосфабол®); вводить медленно в течение 5 мин (рекомендуемый режим дозирования — 2 г каждые 6–8 часов);

—        Для быстрой внутривенной инфузии 4 г препарата предварительно растворить в 20 мл воды для инъекций; полученный раствор добавить к 100–200 мл совместимой жидкости для инфузий; вводить в течение 0,5–1 часа (рекомендуемый режим дозирования — 4 г каждые 6–8 часов);

—        Для длительного внутривенного капельного введения 4 г (в некоторых клинических случаях — 8 г) препарата Урофосфабол® растворить в 20 мл воды для инъекций; полученный раствор добавить в 200–400 мл совместимой жидкости для инфузий и вводить в течение 1–3 часов (рекомендуемый режим — 4 г каждые 6–8 часов).

При растворении препарата Урофосфабол® возможна экзотермическая реакция.

Совместимые жидкости для инфузий:

—        0,9% раствор натрия хлорида (физиологический раствор),

—        5% раствор декстрозы,

—        Раствор Рингера,

—        Раствор Рингера лактат,

—        1,4% раствор гидрокарбоната натрия.

Побочные действия

Указанные ниже нежелательные эффекты представлены по системам органов в соответствии со следующей градацией частоты их возникновения: очень частые — более 1/10 (более 10%); частые — более 1/100, но менее 1/10 (более 1%, но менее 10%); нечастые — более 1/1000, но менее 1/100 (более 0,1%, но менее 1%); редкие — более 1/10000, но менее 1/1000 (более 0,01%, но менее 0,1%); очень редкие — менее 1/10000 (менее 0,01%); неизвестно (на основании имеющихся данных оценить нельзя):

Аллергические реакции:

Частота неизвестна — острые реакции гиперчувствительности (в том числе анафилактический шок).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

Нечасто — сыпь;

Редко — крапивница;

Частота неизвестна — ангионевротический отек, зуд.

Со стороны пищеварительной системы:

Редко — изменение вкуса, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

Нечасто — преходящее повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы);

Частота неизвестна — холестатический гепатит, желтуха.

Со стороны нервной системы:

Нечасто — головная боль, головокружение;

Очень редко — преходящее нарушение зрения;

Частота неизвестна — повышенная утомляемость, парестезия, спутанность сознания, судороги (при быстром введении больших доз).

Со стороны органов дыхания:

Нечасто — одышка (при быстром введении больших доз);

Частота неизвестна — бронхоспазм.

Местные реакции:

Нечасто — болезненность в месте введения;

Редко — флебит.

Изменения в лабораторных показателях:

Нечасто — гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны системы крови:

Очень редко — анемия;

Частота неизвестна — эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, и агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Частота неизвестна — тахикардия.

Взаимодействие

В комбинациях с пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, аминогликозидами, гликопептидами и фторхинолонами фосфомицин проявляет выраженный синергидный эффект; это свойство препарата используется при терапии тяжелых инфекций, а также инфекций, вызванных полирезистентными возбудителями (метициллиноустойчивыми стафилококками, энтерококками, энтеробактериями, Pseudomonas aeruginosa и др.).

Фармацевтически совместим с пенициллином, карбенициллином и хлорамфениколом. Не следует смешивать раствор препарата Урофосфабол® с растворами других, не указанных выше, антибиотиков.

Передозировка

Отсутствуют сообщения о передозировке фосфомицина. Вероятные проявления острой передозировки — симптомы гипернатриемии (слабость, повышенная нейромышечная возбудимость, сонливость, спутанность сознания).

Лечение

Симптоматическая и поддерживающая терапия, компенсационное введение жидкости и форсированный диурез; в тяжелых случаях — гемодиализ.

Особые указания

Необходимые меры предосторожности.

Следует соблюдать путь введения, указанный на упаковке и флаконе; не использовать форму для в/м введения внутривенно и форму для в/в введения — внутримышечно.

Поскольку Урофосфабол® содержит 14,5 мЭкв натрия на 1 г препарата, возможны электролитные нарушения. Необходимо соблюдать осторожность при выборе дозы у пожилых больных, которые нуждаются в уменьшении потребления натрия вследствие сердечной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии и т.д. Перед введением препарата Урофосфабол® необходимо уточнить аллергологический анамнез больного с целью оценить риск развития анафилаксии.

Меры предосторожности, касающиеся введения препарата.

Для предупреждения развития флебитов или болезненности в месте введения, при прямом внутривенном введении рекомендуется использовать большие количества растворителя, а скорость введения должна быть как можно более медленной; высокие дозы препарата предпочтительно вводить внутривенно капельно.

Другие меры предосторожности.

В случае длительного лечения данным лекарственным средством рекомендуется периодически контролировать функцию печени и почек (в том числе по данным биохимического анализа крови: содержанию электролитов, азота мочевины, билирубина, активности печеночных ферментов), а также показатели общего анализа крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Нет данных, указывающих на отрицательное влияние фосфомицина на способность к вождению автотранспорта и на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Вместе с тем пациенты, испытывающие головокружение, должны воздержаться от вождения транспортных средств и работы с потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 1,0 г и 4,0 г.

1,0 г и 4,0 г действующего вещества во флаконы стеклянные по 10 мл и 20 мл соответственно, герметично укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными (алюминиевыми с предохранительными пластмассовыми крышками).

1. 1 флакон с препаратом и инструкцию по применению помещают в пачку из картона.

2. 5 флаконов с препаратом упаковывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. Одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению помещают в пачку из картона.

Для дозировки 1,0 г:

Растворитель — «Вода для инъекций» в ампулах стеклянных по 5 мл или 10 мл.

1. 1 флакон с препаратом и 1 ампулу с растворителем по 10 мл или 2 ампулы с растворителем по 5 мл упаковывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. Одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению помещают в пачку из картона.

2. 5 флаконов с препаратом в комплекте с 5 ампулами растворителя по 10 мл или 10 ампулами растворителя по 5 мл упаковывают в контурные ячейковые упаковки из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. Одну контурную ячейковую упаковку с препаратом, одну контурную ячейковую упаковку с растворителем и инструкцию по применению помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не применять после истечения срока годности.

Производитель

Наименование, адрес производителя лекарственного препарата и адрес места производства лекарственного препарата

Владелец регистрационного удостоверения, производитель:

ООО «ПФК «Пребенд», Россия

Юридический адрес:

129301, г. Москва, проспект Мира, д. 186, корпус 1, пом. 4, ком. 2,2 А.

Тел./факс: 8 (495) 765-48-61

Интернет: www.prebend.ru

Адрес места производства:

630096, г. Новосибирск, ул. Дукача, д. 4, корпус 2, 3.

Организация, принимающая претензии от потребителей:

ООО «ПФК «Пребенд», Россия

630096, г. Новосибирск, ул. Дукача, д. 4.

Тел.: 8 (383) 363-97-23

Факс: 8 (383) 334-09-82

e-mail: [email protected]

Описание проверено

  • Комкова Людмила Александровна (Провизор)
    Опыт работы: более 11 лет

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Mukozero 600 mg инструкция на русском
  • Теопэк инструкция по применению таблетки взрослым 200
  • Правила ознакомления с должностной инструкцией сотрудника
  • Робот пылесос самсунг vr5000 инструкция
  • Ме83 инструкция на русском