от 38000 UZS
Найти в аптеках
- Фармакотерапевтическая группа: Противовоспалительное средство местного действия
- Категория: Противогрибковые
- Активное вещество: Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин, Аскорбиновая кислота
- Страна производства: Индия
- Производитель: Avantika Medex PVT.LTD
Триназол в наличии в 106 аптеках Ташкента
Инструкция
| Показания к применению | Противопоказания |
|
Крем Триназол назначается при лечении кожных грибковых инфекций, таких как микозы рук, эпидермофития (микоз) стоп, трихофития гладкой кожи, разноцветный лишай, экземах и зуде. |
Гиперчувствительность к препарату и/или к любому из его ингредиентов |
Состав и форма выпуска
Лекарственная форма:Крем.
Форма выпуска: Крем для наружного применения в тубах по 5 г, 10 г, 15 г, 20 г вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Состав: 1г крема содержит:
Активные вещества: кетоконазол 10 мг, клобетазола пропионат 0,25 мг, неомицина сульфат 5000 ME.
Крем для наружного применения в тубах по 15 г в пластмассовых тубах, вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.
Состав
1г крема содержит:
Активные вещества: кетоконазол 10 мг, клобетазола пропионат 0,25 мг, неомицина сульфат 5000 ME.
Вспомогательные вещества: белый мягкий парафин, светлый жидкий парафин, цетостеариловый спирт, хлорокрезол, пропиленгликоль, безводный динатрия гидроген фосфат, безводный натрия дигидроген фосфат.
Лекарственная форма
Крем для наружного применения 15 г (тубы)
Фармакодинамика
Триназол крем обладает противогрибковым, противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим, и антибактериальным действием. Эффективность крема обусловлена входящими в его состав компонентами.
Кетоконазол является противогрибковым средством широкого спектра действия, воздействуя на клеточную мембрану грибка посредством изменения ее проницае мости. Фармакологические исследования показали, что кетоконазол обладает чрезвычайно мощным антимикозным действием против дерматофитов (таких как Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp), сахаромицетов и Candida albicans. Грибковые штаммы не обладают природной устойчивостью к воздействию кетоконазола.
Клобетазол пропионат является кортикостероидным гормоном, который выступает в качестве высокоэффективного противовоспалительного и противоаллергического средства с минимальными побочными эффектами.
Неомицина сульфат является эффективным средством против грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Комбинация трех средств в составе крема Триназол, делает его высокоэффективным препаратом при грибковых и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах и зуде.
Фармакокинетика
При наружном применении кетоконазол в незначительной степени подвергается системной абсорбции. Даже при длительном применении кетоконазол не определяется в крови.
Клобетазола пропионат обладает меньшей способностью связываться с белками плазмы по сравнению с гидрокортизоном, но большим Т1/2. Метаболизируется главным образом печенью, остальная часть почками. Выводится с мочой.
Неомицина сульфат практически не абсорбируется через поврежденную кожу и слизистые оболочки.
Побочные действия
Обычно препарат хорошо переносится.
Во время лечения на месте нанесения крема возможно появление жжения или раздражения, однако, это обычно не требует отмены препарата.
Особые условия
Не допускать попадания крема в глаза! При необходимости применения препарата на коже лица или на больших участках тела в течение продолжительного времени, требуется постоянное наблюдение врача.
С осторожностью применять препарат беременным и кормящим женщинам, а также грудным детям.
Препарат хранить в недоступном для детей месте и не следует использовать после истечения срока годности.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено.
Особые условия хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.
СРОК ГОДНОСТИ:
3 года от даты производства.
Дозировка
Для наружного применения.
Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день.
При лечении обычной трихофитии гладкой кожи и трихофитии промежности рекомендуемый курс лечения составляет 2 недели, а при лечении эпидермофитии стоп и ладоней 4 недели.
При беременности и кормлении
С осторожностью применять препарат беременным и кормящим женщинам, а также грудным детям.
Грибок
Противогрибковые средства
(антимикотики)
Противогрибковые препараты, или по-другому антимикотики, – лекарственные средства, которые применяют для профилактики и лечения грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек.
Информация в статье не заменяет консультацию врача
Что такое антимикотики, и для чего их используют?
Противогрибковые препараты (антимикотики) бывают:
Системные
которые действуют на весь организм и принимаются через рот
Местные
используются непосредственно на пораженном участке кожи и слизистой
Антимикотики обладают действием:
Фунгистатическим
останавливают рост и размножения грибов
Фунгицидным
непосредственно убивают их
В настоящее время препараты с антимикотической активностью в медицине используют не только для лечения заболеваний, но и в качестве дезинфицирующих растворов для обработки медицинских инструментов, мебели, уборки помещений. Они уничтожают грибковую инфекцию с любой поверхности.
Общим критерием эффективности применения противогрибковых препаратов является исчезновение клинических и инструментальных признаков инфекции, а также уничтожение возбудителя из очагов поражения.
Классификация противогрибковых средств
Противогрибковые препараты бывают синтетического и природного происхождения. Одни оказывают фунгистатическое действие (останавливают рост и размножение грибов) , другие – фунгицидное (вызывают гибель гриба).
По химической структуре противогрибковые препараты подразделяют на
следующие группы:
- Антибиотики полиенового ряда (природные антимикотики)
- Группа имидазола
- Группа триазола
- Группа аллиламинов2 (синтетические антимикотики)
- Эхинокандины
- Препараты из других групп
Антибиотики полиенового ряда (природные антимикотики)
Препараты полиенового ряда могут вызывать гибель грибов и останавливать их рост и размножение, при этом сила воздействия зависит от концентрации действующего вещества. Механизм действия основан на повреждении целостности мембраны клетки и растворении гриба. Данные препараты активны в лечении кандидоза кожи и слизистой оболочки полости рта, кандидозного вульвовагинита, подкожного аспергиллеза, разноцветного лишая.
Группа триазола и имидазола
Лекарства, содержащие антимикотики азоловой группы, преимущественно только останавливают рост и размножение грибов. Вызывать гибель грибов могут лекарственные формы для наружного применения при содержании высокой концентрации действующего вещества. В этом случае действие препарата основано на нарушении целостности мембраны грибковой клетки1.
Лекарства из азольной группы для приёма внутрь (таблетированные формы) обладают широким спектром действия. Назначают для лечения кандидоза кожи, онихомикоза, при лечении отрубевидного лишая, при лечении трихофитии, кандидозного вульвовагинита, системного кандидоза и др. Также для профилактики грибковых инфекций у пациентов со сниженным
иммунитетом.
Местными средствами лечат2:
- Кандидоз кожи, кандидозную паронихию (воспаление мягких тканей околоногтевого ложа)
- Дерматофитию (эпидермофитию, трихофитию, микроспорию, фавус, онихомикоз)
- Отрубевидный лишай
- Себорейный дерматит
- Кандидозный вульвовагинит
При приеме азолов внутрь могут развиваться следующие побочные эффекты: нарушение аппетита, тошнота, метеоризм, головокружение, головная боль, гипопластическая анемия, лейкопения, нейтропения, зуд, жжение кожи и др. При местном использовании — зуд, жжение, шелушение.
Возможна перекрестная резистентность (устойчивость к действию препарата) возбудителей грибковой инфекции ко всем азолам. Данные лекарственные препараты не активны в отношении зигомицетов (Mucor spp., Rhodotorula spp., Trichoderma spp.).
Некоторые препараты из этой группы обладают эмбриотоксичностью (способность оказывать отрицательное действие на развитие плода, вплоть до его гибели), тератогенностью (способность вызывать аномалии и пороки развития плода).
В целом для приема внутрь не рекомендуется назначать никакие препараты из данной группы беременным женщинам, если ожидаемая польза не превышает возможный риск. Азолы для местного использования нельзя назначать в первом триместре беременности и при индивидуальной непереносимости данных средств.
Сертаконазол — противогрибковый препарат нового поколения
При лечении грибковой инфекции можно столкнуться с проблемой рецидива (повторного возникновения грибковой инфекции после прекращения лечения) или неэффективностью лечения в результате привыкания грибов к давно существующим на рынке препаратам. Ввиду этого специалистами был создан высокоэффективный противогрибковый препарат нового поколения — сертаконазол. Благодаря широкому спектру действия препараты с сертаконазолом могут применяться при влагалищных грибковых инфекциях (в виде свечей), так и грибковых поражениях кожи (дерматомикозах).
Смотрите видео про антимикотик сертаконазол:
В видео рассказывается про сертаконазол, действующий на возбудителей молочницы.
Сертаконазол, являясь производным имидазола и бензотиафена, оказывает на грибки тройное действие16:
- приводит грибы к гибели
- подавляет рост и размножение грибов
- препятствует переходу грибов из пассивной формы в болезнетворную
Сертаконазол активен в отношении5:
- грибов Candida spp. (в т.ч. Candida albicans, Candida tropicalis, Pityrosporum orbiculare, Malassezia spp, Trichophyton и Microsporum)
- грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.)
При ежедневном наружном применении сертаконазола в течение 14 дней компоненты препарата не обнаруживаются в моче и крови. При использовании вагинальных свечей с сертаконазолом не наблюдается всасывания действующего вещества в организм4, что свидетельствует о высоком профиле безопасности препарата. На основе сертаконазола под торговой маркой Залаин® созданы: лечебный крем и вагинальные свечи (суппозитории).
Противогрибковые суппозитории Залаин® свечи
Ввиду удобной схемы применения и лечения урогенитального кандидоза (молочницы) гинекологи рекомендуют использовать Залаин® свечи (суппозитории).
Для лечения необходимо однократное применение препарата – один раз во влагалище вставляется 1 свеча. При необходимости лечение можно повторить через 1 неделю7.
Использование 1 вагинальной свечи объясняется тем, что сертаконазол обладает высокой липофильностью — хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток. Благодаря этому препарат сохраняется в слизистой оболочке влагалища в течение продолжительного времени (7 дней) в лечебной концентрации, оказывая тройной механизм действия на грибы рода Candida. Для женщин такое назначение препарата является очень удобным.
Местное действие препарата
Не происходит всасывание сертаконазола в кровоток13
Возможно использование во время беременности и лактации*
*по назначению врача, если польза превышает риски
Где купить Противогрибковые суппозитории Залаин® свечи
Группа аллиламинов (синтетические антимикотики)
Обладают широким спектром действия. Системная терапия лекарственными средствами из данной группы назначается при онихомикозе. Местная терапия при кандидозе кожи, разноцветном и отрубевидном лишае, хромомикозе2.
С осторожностью назначают у пожилых людей. У детей — не раньше, чем с двух лет.
Из побочных эффектов – кожная сыпь, зуд, нейтропения, боли в животе, тошнота и др.
Эхинокандины
Нарушают синтез клеточной стенки гриба.
Назначают при резистентности к терапии азолами и амфотерицином В.
Не назначают при злокачественных новообразованиях, системной красной волчанке, почечной недостаточности, детском возрасте менее 1 года и др. Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.
Циклопирокс можно назначать при профилактике и лечении онихомикозов, дерматомикозов.
Может вызывать аллергические реакции. Не назначают беременным и кормящим грудью19.
Где может локализоваться грибок у человека
Организм человека — место жительства многих микроорганизмов как вредных и полезных, так и условно-патогенных, которые в принципе являются представителями нормальной микрофлоры человека, но вот если их количество увеличивается – начинает развиваться заболевание.
Грибы в организме человека приспособились жить на коже и слизистых оболочках и поселяться во внутренних органах. При этом не все живущие на коже грибы являются патогенными. Чаще всего именно врачи-дерматологи и гинекологи лечат грибковые инфекции.
Грибковые дерматозы кожи и слизистых оболочек называют микозами, грибок ногтей — онихомикоз. Заболевания, вызываемые дрожжевым грибом рода Сandida, — кандидозы. Молочница (урогенитальный кандидоз) была хотя бы раз в жизни у 70-75% женщин. При травматизации слизистой рта, длительном приеме внутрь антибиотиков, гормональных противовоспалительных препаратов кандидоз может поражать слизистую полости рта.
Лекарственные формы противогрибковых средств
Поскольку грибковые заболевания являются довольно частым явлением, поэтому разработаны разные препараты для лечения грибковой инфекции, выпускаемые в различных лекарственных формах. В современном мире разработано множество препаратов не только с разными действующими веществами, но и в различных лекарственных формах. В зависимости от
локализации болезнетворного процесса использование препарата в той или иной форме будет предпочтительнее. Например, для наружного использования подходят шампуни, спреи, кремы, мази и растворы.
Шампуни с антимикотиком назначают для лечения перхоти. Их можно использовать как гель для душа при себорейном дерматите, отрубевидном лишае.
Препараты в виде спрея, аэрозоля или раствора позволяют обрабатывать большие поверхности кожи, также возможно их использование на коже головы без эффекта грязных волос. Спреи с противогрибковыми компонентами используют для обработки обуви с целью профилактики
присоединения грибковой инфекции.
Кремы и мази — универсальные средства для устранения многих локализаций грибка. Нередко мази используют для избавления от грибка в деликатных зонах.
Для лечения грибкового поражении ногтей выпускают специальные лечебные лаки.
В гинекологии используют противогрибковые свечи (суппозитории) или вагинальные таблетки. В любом случае подходящую терапию должен назначать врач. Лечение может заключаться как в местном использовании противогрибковых средств, так и в назначении препаратов для приёма внутрь.
Для снижения риска возникновения молочницы, необходимо использовать адаптированные средства интимной гигиены.
Противогрибковое средство Залаин® Крем
Залаин® Крем 2% показан при различных микозах тела, кистей, стоп, при локализации кожного процесса в области бороды и усов. В том числе этим кремом лечат разноцветный (отрубевидный) лишай и себорейный дерматит4. Многие грибковые процессы сопровождаются зудом, крем на основе сертаконазола помогает устранить и эту проблему3.
Средство возможно использовать на коже лица и гениталий5.
Как применять Залаин® Крем?
Врачи рекомендуют наносить средство тонким слоем на пораженный участок
кожи с захватом здоровой кожи. Применяется крем 1-2 раза в день в течение
2-4 недель.
Оказывает тройной эффект: противогрибковый, противозудный, противовоспалительный
Применяется 1-2 раза в день
Где купить Противогрибковое средство Залаин® Крем
Профилактика грибковых заболеваний
Всегда проще и дешевле предотвратить заболевание, чем его потом лечить. И грибковые инфекции не исключение.
Для эффективной профилактики врачи рекомендуют:
Соблюдать личную гигиену
Использовать индивидуальные маникюрные принадлежности
Не носить чужую одежду и обувь
Не ходить босиком в бане, бассейне, сауне
После любых водных процедур просушивать межпальцевые промежутки
Носить качественную и подобранную по размеру обувь
Решать проблему потливости
Держать под контролем уровень сахара в крови
При возникновении кожной сыпи своевременно обращаться к врачу
Ответы на часто задаваемые вопросы
Куда обратиться с подозрением на грибок кожи?
Ответ: с любыми кожными заболеваниями необходимо обратиться к врачу- дерматовенерологу. После визуального осмотра врач может назначить соскоб на мицелий гриба, в некоторых случаях требуется посев с определением чувствительности культуры гриба к разным противогрибковым
препаратам. Важно не заниматься самолечением, так как может стереться клиническая картина заболевания или результат соскоба будет ложноотрицательным.
Можно ли заразиться грибком в общественных местах?
Ответ: да, возможно, например в бане, сауне, бассейне. При ношении чужой обуви (в том числе тапочек), использовании общих маникюрных принадлежностей. Вероятность заражения увеличивается на фоне сниженного иммунитета, наличии порезов, потертостей, повышенной
потливости кожи. Однако нужно помнить, что себорейный дерматит и разноцветный лишай – незаразные заболевания.
Всегда ли зуд кожи свидетельствует о грибковой природе заболевания?
Ответ: нет, не всегда. Причины возникновения зуда могут быть разными, поэтому при возникновении зуда необходима консультация специалиста.
Автор статьи
Мошкова Елена Михайловна
Источники
- Нежелательные явления, наблюдаемые при использовании современных противогрибковых препаратов в лечении инвазивных микозов. Н. В. Дмитриева, И. Н. Петухова, Лаборатория микробиологической диагностики и лечения инфекций в онкологии ФГБУ «Российский научный онкологический центр им. Н. Н. Блохина», РАМН, г. Москва.
- Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. А. А. Курбанова, 2007 г
- Клинические рекомендации РФ, 2017 год
- РМЖ. Применение сертаконазола в амбулаторной практике. Профессор И. В. Хамаганова1, к.м.н. Д. Ф. Кашеваров1, к.м.н. Е. Н. Маляренко2, к.м.н. М. В. Максимова2 1 ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва 2 Московский центр дерматовенерологии и косметологии.
- РЛС, официальная инструкция вещества сертаконазол.
- Справочник Видаль
- Справочник Видаль, инструкция к препарату Залаин ®.
- Исследование эффективности и безопасности крема Залаин ® 2% в терапии микозов кожи. И. Г. Сергеева, Ю. М. Криницына Новосибирский государственный университет
- РЛС, официальная инструкция к препарату Залаин ®, от 2021 года
- Вестник новых медицинских технологий, 2007 год. Сравнительная эффективность Залаина ® в терапии острого урогенитального кандидоза. С. З. Муслимова
- Mondello F, De Bernardis F, Girolamo A, Cassone A, Salvatore G. In vivo activity of terpinen-4-ol, the main bioactive component of Melaleuca alternifolia Cheel (tea tree) oil against azole-susceptible and — resistant human pathogenic Candida species. BMC Infect Dis. 2006;6:158.
- Hammer KA, Carson CF, Riley TV. In vitro susceptibilities of lactobacilli and organisms associated with bacterial vaginosis to Melaleuca alternifolia (tea tree) oil. Antimicrob Agents Chemother 1999;43:196.
- Pena EF. Melaleuca alternifolia oil. Its use for trichomonal vaginitis and other vaginal infections. Obstet Gynecol 1962;19:793-5.
- Astani A, Reichling J, Schnitzler P. Comparative study on the antiviral activity of selected monoterpenes derived from essential oils. Pythother Res 2009; 24(5):673-9.
- Bassett, I. B., D. L. Pannowitz, and R. S. Barnetson. 1990. A comparative study of tea-tree oil versus benzoylperoxide in the treatment of acne. Med. J. Aust. 153:455–458.
- Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.
- Инструкция по медицинскому применению ДВ Гризеофульвин, РЛС.
- Инструкция по медицинскому применению ДВ Циклопирокс, РЛС.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Триазолам
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Характеристика
-
Фармакология
-
Применение вещества Триазолам
-
Противопоказания
-
Ограничения к применению
-
Применение при беременности и кормлении грудью
-
Побочные действия вещества Триазолам
-
Взаимодействие
-
Передозировка
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
Структурная формула
Русское название
Триазолам
Английское название
Triazolam
Латинское название
Triazolamum (род. Triazolami)
Химическое название
8-Хлор-6-(2-хлорфенил)-1-метил-4H-[1,2,4]триазоло[4,3-a][1,4]бензодиазепин
Брутто формула
C16H12Cl2N4
Фармакологическая группа вещества Триазолам
Нозологическая классификация
Код CAS
28911-01-5
Фармакологическое действие
—
седативное, снотворное.
Характеристика
Снотворное средство, триазоловое производное бензодиазепина. Белый кристаллический порошок. Растворим в спирте, плохо растворим в воде.
Фармакология
Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе лимбической системы, гиппокампа, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что приводит к повышению частоты открытия каналов для входящих токов ионов хлора, гиперполяризации постсинаптической мембраны нейронов и обусловливает усиление тормозного влияния ГАМК в ЦНС.
Снотворный и седативный эффект в основном обусловлены угнетением активности клеток ретикулярной активирующей системы ствола головного мозга.
В доклинических исследованиях и при лечении амбулаторных больных было выявлено, что триазолам укорачивает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна. Не оказывает существенного влияния на 3 и 4 стадии сна и фазу быстрого движения глазных яблок, т.е. мало влияет на структуру сна, вызывая сон, близкий к естественному. После приема триазолама сон наступает через 10–30 мин и продолжается до 7 ч. Эффективен при лечении временной бессонницы, связанной с внезапными изменениями режима сна. Малоэффективен при ранних пробуждениях, утренней и дневной тревоге.
Установлено, что после двухнедельного постоянного приема на ночь снотворный эффект триазолама может понижаться. В первую и/или вторую ночь после отмены наблюдается синдром «отдачи» (rebound-синдром), проявляющийся бессонницей.
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается в течение 1–2 ч. Связывается с белками плазмы на 89%. Подвергается биотрансформации в печени. Т1/2 составляет 1,5–5,5 ч (в среднем 2,7 ч). Проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (80%) и в неизмененном виде (1%), 8% — с фекалиями. При приеме повторных доз накопление минимальное.
При пероральном введении меченого углеродом (14С) триазолама беременным мышам показано, что его концентрации в мозге плода практически равны концентрациям, определяемым в мозге матери.
В двухгодичных экспериментальных исследованиях на мышах при введении доз, в 4000 раз превышавших дозы для человека, канцерогенного действия не обнаружено.
Применение вещества Триазолам
Кратковременные и преходящие нарушения сна; длительные нарушения сна (коротким курсом в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к другим бензодиазепинам, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.
Ограничения к применению
Депрессия, суицидальные наклонности, выраженная легочная недостаточность, апноэ во сне, наркомания (в т.ч. склонность к ее развитию), нарушение функции печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (риск, связанный с применением триазолама у беременных, превышает потенциальную пользу).
Категория действия на плод по FDA — X.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Триазолам
По данным плацебо-контролируемых клинических исследований у 1003 пациентов, при пероральном применении в течение 1–42 дней.
Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (14%), головная боль (9,7%), головокружение (7,8%), ощущение головокружения (4,9%), нервозность (5,2%), нарушение координации движений/атаксия (4,6%); менее 1% — эйфория, усталость, нарушение памяти, зрения и вкуса, звон в ушах, депрессия, увеличение числа сновидений или появление ночных кошмаров, бессонница, парестезия, дизестезия, слабость.
Прочие: тошнота/рвота (4,6%); менее 1% — тахикардия, спазм/боль, запор/диарея, сухость во рту, гиперемия, дерматит/аллергические реакции.
Возможно формирование привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, а также синдрома «отдачи» (rebound-синдрома) (см. «Меры предосторожности»); зарегистрирован летальный исход от недостаточности функции печени у пациента, получавшего одновременно диуретики.
Взаимодействие
При одновременном назначении средств, угнетающих ЦНС (нейролептики, барбитураты, наркозные и гипотензивные ЛС, некоторые антигистаминные ЛС, алкоголь и др.) — усиление действия. Циметидин увеличивает концентрацию триазолама в крови. Макролиды тормозят метаболизм триазолама в печени, увеличивают его концентрацию в крови (в 2 раза) и T1/2. Изониазид замедляет выведение и увеличивает концентрацию триазолама в крови.
Передозировка
Симптомы: дремота, сон, спутанность сознания, нарушение координации движений, судороги, смазанная речь, угнетение дыхания, апноэ, кома.
Лечение: промывание желудка, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, в/в введение жидкости, при необходимости — ИВЛ. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ неэффективен.
Способ применения и дозы
Внутрь. Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинического эффекта, переносимости и др. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы. Средняя доза для взрослых 0,125–0,25 мг однократно перед сном; максимальная доза — 1 мг. Для пожилых и ослабленных пациентов средняя доза 0,125 мг (максимальная — 0,25 мг).
Меры предосторожности
Не предназначен для длительного применения. Желательно ограничить повторные назначения пациентам, не находящимся под наблюдением врача.
С осторожностью применять у больных депрессией (возможны суицидальные попытки).
В дополнение к перечисленным выше нежелательным эффектам (см. «Побочные действия») имеются сообщения о возникновении следующих нарушений, связанных с лечением триазоламом: амнестические симптомы (антероградная амнезия с обычным или необычным поведением), нарушение сознания (дезориентация, дереализация, помутнение сознания и др.), дистония, утомляемость, седация, спутанная речь, нарушение сна, сомнамбулизм, обморок, анорексия, желтуха, прурит, дизартрия, изменение либидо, нарушение менструального цикла, недержание мочи и задержка мочеиспускания.
Имеются сообщения о возникновении нарушений процесса мышления и/или поведения, связанных с лечением триазоламом и выражающихся в появлении агрессивности, галлюцинаций, бреда, неестественном поведении, ажитации, деперсонализации (т.н. парадоксальные реакции). Усугубление бессонницы или появление новых нарушений процесса мышления или поведения на фоне лечения триазоламом может быть следствием нераспознанного психического или соматического расстройства.
В случае возникновения парадоксальных реакций следует прекратить прием триазолама.
При многократном применении в течение более 2 нед возможно возникновение привыкания (снотворный эффект может несколько ослабевать), а также лекарственной зависимости (как при применении в терапевтических дозах, так и при приеме высоких доз). Риск развития зависимости повышен у пациентов с алкогольной и лекарственной зависимостью, с личностными и поведенческими нарушениями.
Следует учитывать, что такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение и амнезия являются дозозависимыми.
При резком прекращении приема возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина, дисфория, расстройства восприятия, бессонница), наиболее часто появляющегося при приеме высоких доз или после длительного лечения, хотя синдром отмены может проявляться и при приеме терапевтических доз триазолама в течение 1–2 нед. Отмену следует проводить постепенно, особенно у пациентов с эпилепсией.
Имеются сообщения о развитии у некоторых пациентов феномена «отдачи» после 10 дней непрерывного приема (проявляется в виде бессонницы ночью и усиления тревоги днем). Если наблюдается усиление дневной тревоги, лечение триазоламом рекомендуется прекратить.
В случае длительного лечения необходим периодический контроль картины периферической крови.
Если триазолам не вызывает дневной сонливости, он может быть назначен людям, профессия которых требует быстрой и двигательной реакции (пациенты должны быть предупреждены о возможности снижения быстроты реакции при работе с механизмами и вождении автомобиля).
В период лечения не следует употреблять алкогольные напитки.
Антероградная амнезия встречается чаще при одновременном приеме триазолама с другими бензодиазепинами. Есть сообщения о случаях «амнезии путешественников», возникавшей при приеме триазолама в качестве снотворного средства в период поездки (в т.ч. при перелете на самолете). Этот эффект в ряде случаев был обусловлен недостаточной продолжительностью сна (до пробуждения и начала активности) и сопутствующим приемом алкоголя.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Страна происхождения
Индия
Действующие вещества
кетоконазол, клобетазол, неомицин
Порядок отпуска
Без рецепта
Сообщить о неточности
, что бы точно узнать цену
Цена действует только при заказе на сайте
Перед употреблением лекарств проконсультируйтесь с врачом!
Навигация по инструкции
Описание
Фармакологическое действие
Показание
Форма выпуска
Фармокологическое действие
Лекарственная форма
Побочные действия
Особые условия
Показания
Противопоказания
Лекарственное взаимодействие
Особые условия хранения
Дозировка
При беременности и кормлении
Клотримазол: инструкция по применению
Форма выпуска:
Цены в аптеках: Минск
5,56 — 6,19 р.
Содержание
- Фармакотерапевтическая группа
- Показания к применению
- Противопоказания
- Необходимые меры предосторожности при применении
- Виды взаимодействия с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия
- Фертильность, беременность и лактация
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
- Режим дозирования и способ применения
- Передозировка
- Нежелательные реакции
- Срок годности
- Условия хранения
- Упаковка
- Условия отпуска из аптек
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковые средства для применения в дерматологии. Противогрибковые средства для наружного применения. Производные имидазола и триазола.
Код АТС: D01АС01.
Показания к применению
Крем Клотримазол применяется для местного лечения:
- грибковых заболеваний кожи: рук и ног, туловища, голени и стопы, вызванных дерматофитами Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum и Microsporum canis;
- отрубевидного лишая, вызванного Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare или Pityrosporum ovale);
- грибковых инфекций кожи и слизистых оболочек наружных половых органов (половых губ, крайней плоти и головки полового члена), вызванных Candida vulvitis или Candida balanitis.
Цены в аптеках Минск
Клотримазол, крем, 1% 20 г ×1
для наружного применения, Наброс Фарма, Индия • Без рецепта
Аналоги
Клотримазол, крем, 1% 15 г ×1
для наружного применения, Фармаприм, Молдова • Без рецепта
Клотримазол, крем, 1% 15 г ×1
для наружного применения, Интеграфарм, Беларусь • Без рецепта
Клотримазол, крем, 1% 20 г ×1
для наружного применения, Дельфарм познань, Польша • Без рецепта
Клотримазол, крем, 1% 20 г ×1
для наружного применения, Хиперион, Румыния • Без рецепта
Клотримазол, крем, 1% 20 г ×1
для наружного применения, Экзон, Беларусь • Без рецепта