Инструкция по применению тенорик
Состав
Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой 50 мг + 12,5 мг содержит:
Активные вещества:
Атенолол 50,00 мг
Хлорталидон 12,50 мг
Вспомогательные вещества:
Ядро: крахмал кукурузный 69,95 мг, лактоза 46,25 мг, повидон 4,50 мг, натрия лаурилсульфат 1,25 мг, тальк 5,00 мг, кремния диоксид коллоидный 4,80 мг, магния стеарат 3,00 мг, оболочка: гипромеллоза 2,50 мг, тальк 1,00 мг, титана диоксид 1,20 мг, парафин жидкий 0,20 мг, макрогол-400 1,00 мг, воск карнаубский 0,10 мг.
Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой 100 мг + 25 мг содержит:
Активные вещества:
Атенолол 100,00 мг
Хлорталидон 25,00 мг
Вспомогательные вещества:
Ядро: крахмал кукурузный 139,80 мг, лактоза 92,50 мг, повидон 9,00 мг, натрия лаурилсульфат 2,50 мг, тальк 10,00 мг, кремния диоксид коллоидный 9,70 мг, магния стеарат 6,00 мг, оболочка: гипромеллоза 2,00 мг, тальк 0,80 мг, титана диоксид 1,20 мг, парафин жидкий 0,20 мг, макрогол-400 0,8 мг, воск карнаубский 0,07 мг.
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне, на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Фармакодинамика тенорик таблетки №28 50мг+12.5 мг
Комбинированный гипотензивный препарат, оказывает продолжительное антигипертензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов — бета-1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).
Атенолол: кардиоселективный бета-1 -адреноблокатор, действующий преимущественно на бета-1-адренорецепторы сердца. Селективность снижается с повышением дозы. Как и при применении других бета-адреноблокаторов, механизм действия атенолола при лечении артериальной гипертензии до конца не выяснен.
Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам, оказывает отрицательное инотропное действие, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), в связи с чем его не рекомендуется применять при неконтролируемой хронической сердечной недостаточности.
Хлорталидон: тиазидоподобный диуретик, оказывает длительное действие. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах почек. Кроме того, увеличивает выведение из организма ионов калия, магния и бикарбоната, задерживает выведение мочевой кислоты. Механизм, посредством которого хлорталидон снижает артериальное давление (АД), полностью не известен, но может быть связан с выведением ионов натрия.
Сочетание атенолола с диуретиками является возможным и, как правило, более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.
Фармакокинетика
Атенолол: после приема внутрь атенолол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 40-50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема препарата внутрь. Атенолол незначительно метаболизируется в печени, более 90 % абсорбированного препарата выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение происходит главным образом через почки. Связь с белками плазмы крови примерно 6-16 %.
Хлорталидон: после приема внутрь хлорталидон всасывается из желудочно-кишечного тракта на 60 %, максимальная концентрация в плазме крови отмечена примерно через 12 ч после приема препарата внутрь. Период полувыведения составляет около 50 ч, выведение происходит главным образом через почки. Хлорталидон связывается с белками плазмы крови примерно на 75 %.
Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них.
Тенорик эффективен по крайней мере в течение 24 ч после разового приема внутрь одной суточной дозы.
Показания
Артериальная гипертензия.
Противопоказания
Симптомы: выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность и бронхоспазм, судорога, сонливость.
Лечение: промывание желудка, применение слабительных средств и активированного угля, с тем чтобы предотвратить абсорбцию препарата, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте, применение плазмы или плазмозаменителей для лечения артериальной гипотензии и шока.
При выраженной брадикардии — внутривенное введение 1-2 мг атропина и/или установка искусственного водителя ритма.
Возможно применение гемодиализа или гемоперфузии.
Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров.
Побочные действия
Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гипокалиемия, нарушение толерантности к глюкозе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком. Возможно появление аритмий, в том числе атриовентрикулярной блокады, перемежающаяся хромота, похолодание конечностей, развитие синдрома Рейно.
Со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, лабильность настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушения сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, запор, анорексия), повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, нарушение функции печени с явлениями внутрипеченочного холестаза, панкреатит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.
Со стороны кожных покровов: алопеция, фотосенсибилизация, псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза, кожная сыпь.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у пациентов с бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, сухость слизистой оболочки глаз.
Прочие: увеличение титра антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно, снижение потенции.
Взаимодействие тенорик таблетки №28 50мг+12.5 мг
Одновременное применение с блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК), производными дигидропиридина, например, нифедипина, может увеличивать риск артериальной гипотензии, у пациентов с латентной (скрытой) сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.
Сердечные гликозиды при одновременном применении с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости.
Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если применяются оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует применять через несколько дней после прекращения лечения клонидином. Необходимо с осторожностью применять бета-адреноблокаторы в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид (кардиодепрессивный эффект может суммироваться).
Одновременное применение с симпатомиметическими средствами, например, эпинефрином, норэпинефрином может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов (существенное повышение АД).
Салицилаты и нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов, а при высокой дозировке салицилатов может наблюдаться усиление токсического эффекта салицилатов на центральную нервную систему.
Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, так как они могут снизить его почечный клиренс.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении со средствами для общей анестезии.
Не следует применять препарат с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (возможно повышение АД).
Следует соблюдать осторожность при применении препарата с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), поскольку в начале терапии возможно резкое усиление его антигипертензивного эффекта (за счет атенолола).
При одновременном применении с глюкокортикостероидами, карбеноксоланом, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения ионов калия.
Инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь: действие последних может усиливаться. Необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазиды, диуретики, вазодилататоры и другие гипотензивные средства, этанол — возможно усиление анти гипертензивного эффекта препарата.
Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с БМКК, оказывающими отрицательное инотропное действие, например, верапамилом, дилтиаземом может привести к усилению данного эффекта, особенно у больных со сниженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или атриовентрикулярной проводимости. Это может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. БМКК не следует применять внутривенно в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора.
При одновременном применении с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно развитие выраженной брадикардии.
Способ применения и дозы
Препарат следует принимать внутрь, утром, перед приемом пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 таблетка препарата, содержащая 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона, в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона в сутки. С увеличением дозы дальнейшего снижения АД либо не происходит, либо оно незначительно, но при необходимости может быть применено другое гипотензивное средство.
Пациенты пожилого возраста
Для данной возрастной группы часто требуется более низкая доза препарата (по атенололу), которая определяется врачом.
Нарушение функции почек
Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с нарушением функции почек.
У пациентов с клиренсом креатинина менее 35 мл/мин препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата.
|
Клиренс креатинина |
Максимальная доза атенолола |
|
(мл/мин /1,73 м2) |
|
|
15-35 |
50 мг в сутки |
|
Менее 15 |
50 мг через сутки |
Дозу препарата следует уменьшить, сократив частоту приема (см. раздел Меры предосторожности при применении).
Особенности действия препарата при первом приеме или при его отмене
Никаких особенных действий при первом приеме препарата Тенорик не требуется. Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.
Действия врача (фельдшера), пациента при пропуске приема одной или нескольких доз препарата Тенорик
При пропуске приема препарата не следует удваивать дозу. Пропуск приема очередной дозы препарата может сопровождаться снижением эффективности лечения.
Передозировка
Симптомы: выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность и бронхоспазм, судорога, сонливость.
Лечение: промывание желудка, применение слабительных средств и активированного угля, с тем чтобы предотвратить абсорбцию препарата, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте, применение плазмы или плазмозаменителей для лечения артериальной гипотензии и шока.
При выраженной брадикардии — внутривенное введение 1-2 мг атропина и/или установка искусственного водителя ритма.
Возможно применение гемодиализа или гемоперфузии.
Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров.
Особые указания
Обусловленные бета-адреноблокатором (атенолол), входящим в состав препарата:
— с осторожностью назначать больным с атриовентрикулярной блокадой I степени,
— может маскировать явление тиреотоксикоза и гипогликемию. Признаки гипогликемии: тахикардия, тремор, повышенная потливость, общая слабость, снижение тонуса глазного яблока,
— при развитии на фоне терапии брадикардии (частота сердечных сокращений менее 50 уд ./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат,
— не следует резко отменять Тенорик у больных с ишемической болезнью сердца,
— у курильщиков может наблюдаться снижение терапевтического действия препарата,
— особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией у пациентов, принимающих атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства. Необходимо проинформировать хирурга-анестезиолога о применении препарата Тенорик, и должен быть выбран общий анестетик, обладающий наименьшим, по мере возможности, отрицательным инотропным действием,
— может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем пациенты, находящиеся на десенсибилизированной терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций,
— с осторожностью назначать больным с бронхообструктивным синдромом, в случае ухудшения бронхиальной проводимости вследствие приема препарата назначают терапию бета-адреномиметиками (например, сальбутамол),
— при применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
Обусловленные действием хлорталидона, входящего в состав препарата:
— может возникать гипокалиемия. Необходим регулярный контроль содержания калия, особенно у пациентов пожилого возраста, у пациентов, принимающих сердечные гликозиды для лечения хронической сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта. У пациентов, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к аритмии,
— следует проявлять осторожность в отношении больных с выраженной почечной недостаточностью (см. раздел Способ применения и дозы),
— может возникать нарушение толерантности к глюкозе. Следует проявлять осторожность в том случае, если хлорталидон применяют у пациентов с известной предрасположенностью к сахарному диабету (нарушением толерантности к глюкозе),
— может возникать гиперурикемия. Обычно имеет место лишь небольшое повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Прекращение лечения бета-адреноблокаторами следует проводить постепенно. Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к увеличению риска артериальной гипотензии. Применение средств для общей анестезии, снижающих сократительную способность миокарда, следует избегать. Кроме того, усиливается действие курареподобных миорелаксантов.
Применение препарата детьми в возрасте до 18 лет противопоказано.
Следует проявлять осторожность при лечении больных с нарушением функции почек (см. раздел Способ применения и дозы).
Условия отпуска из аптек тенорик таблетки №28 50мг+12.5 мг
Лекарственная форма
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Тенорик при беременности и в период кормления грудью не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует с осторожностью применять препарат пациентам, управляющим транспортными средствами и занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг + 12,5 мг, 100 мг + 25 мг.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Срок годности 3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Как купить
Забрать в аптеке через 1-4 дня
Забрать в аптеке сегодня
Доставка тенорик в Архангельское.
Закажите тенорик на нашем сайте и получите в одной из аптек в Архангельское.
- На карте
- Списком
Название
Адрес
Телефон/Режим работы
8 (48744) 2-17-00
09:00 — 17:30 (Пн. — Пт.); 09:00 — 14:00 (Сб.)
Отзывы тенорик
Имя скрыто
29 июня 2021
Достоинства:
Про сами таблетки ничего сказать не могу. Но пунк выдачи просто отвратительный
Недостатки:
Отвратительный персонал в аптеке. Потеряли заказ.
Людмила
10 июня 2020
Достоинства:
Прекрасно держит давление.Уходит лишняя вода.Тахикардии не стало.Я очень довольна.Раньше пила таблетки горстями, но Тенорик спас.спасибо.
Имя скрыто
10 января 2019
Достоинства:
Подходит моей маме очень помогаетНравится будем и дальше им пользоваться
Этот товар купили 3569 раз
Как сделать заказ?
Добавьте выбранный товар в корзину
Проверьте наличие в аптеках
Выкупите в аптеке прямо сейчас!
Описание
Гипотензивное средство комбинированное
Срок годности от даты производства
3 года
Хранятся в холодильнике
Нет
Содержит спирт
Нет
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Самовывоз в Ростове-на-Дону
Социальная Аптека
Ростов-на-Дону, пр-кт 40-летия Победы, 89
ООО «Социальная Аптека 8» Аптека №155
Ростов-на-Дону, ул. Доватора, 2
Максавит
Ростов-на-Дону, ул. Лелюшенко, 7Б
ВИТА
Ростов-на-Дону, ул. Степная, 21
ЗдравСити
Ростов-на-Дону, ул. Таганрогская, 163
Социальная Аптека
Ростов-на-Дону, ул. Орбитальная, 82
Юг Фарма
Ростов-на-Дону, пр-кт Стачки, 208
ЗдравСити
Ростов-на-Дону, ул. Подвойского, 33/128
ЗдравСити
Ростов-на-Дону, пр-кт Королева, 29В
АптекаПлюс
Ростов-на-Дону, ул. Киргизская, 38В
Аптеки в вашем городе 279 аптек
Социальная Аптека
— 78 аптек
Все сети аптек в вашем городе
5.0 / 5
На основе 35 оценок покупателей
Принимала препарат Тенорик в течение недели, чтобы повысить артериальное давление. Препарат справляется со своим назначением, но у меня вызывает сильный мочегонный эффект, бегаю в туалет каждые 30 минут, пришлось от него отказаться.
Периодически у меня подскакивает артериальное давление, нашел спасение препарат Тенорик. Мне препарат понравился за счет того, что давление снижает постепенно, и не возникает перепада давления.
Тенорик оказался моим спасением от повышенного артериального давления, когда другие препараты не могли этого сделать. Препарат оказался комплексным, так как кроме артериального давления, меня больше не мучали отеки ног.
Популярные товары
Лидеры продаж
Состав
Атенолол (atenolol) 50 мг; хлорталидон (chlorthalidone) 12,5 мг
Фармакологические свойства
Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон). Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС. Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности. Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.
Показания к применению
Артериальная гипертензия.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; — кардиогенный шок, коллапс; — тяжелая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.); — метаболический ацидоз; — выраженные нарушения периферического кровообращения; — атриовентрикулярная блокада II и III степени; — синдром слабости синусового узла; — феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); — острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — рефрактерная гипокалиемия; — подагра; — миастения; — острый гепатит; — почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 35 мл/мин); — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Способ применения и дозы
Препарат следует принимать внутрь, утром, перед приемом пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 таблетка препарата, содержащая 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона, в сутки. Максимальная суточная доза составляет 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона в сутки. С увеличением дозы дальнейшего снижения АД либо не происходит, либо оно незначительно, но при необходимости может быть применено другое гипотензивное средство. Пациенты пожилого возрастаДля данной возрастной группы часто требуется более низкая доза препарата (по атенололу), которая определяется врачом. Нарушение функции почекСледует проявлять осторожность при лечении пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с клиренсом креатинина менее 35 мл/мин препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата. Клиренс креатининаМаксимальная доза атенолола(мл/мин /1,73 м2)15-3550 мг в суткиМенее 1550 мг через суткиДозу препарата следует уменьшить, сократив частоту приема (см. раздел Меры предосторожности при применении). Особенности действия препарата при первом приеме или при его отменеНикаких особенных действий при первом приеме препарата Тенорик не требуется. Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно. Действия врача (фельдшера), пациента при пропуске приема одной или нескольких доз препарата ТенорикПри пропуске приема препарата не следует удваивать дозу. Пропуск приема очередной дозы препарата может сопровождаться снижением эффективности лечения.
Побочное действие
Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гипокалиемия, нарушение толерантности к глюкозе. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности; ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком. Возможно появление аритмий, в том числе атриовентрикулярной блокады; перемежающаяся хромота, похолодание конечностей, развитие синдрома Рейно. Со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, лабильность настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушения сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация. Со стороны пищеварительного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, запор, анорексия), повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови; нарушение функции печени с явлениями внутрипеченочного холестаза; панкреатит. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия. Со стороны кожных покровов: алопеция, фотосенсибилизация, псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза, кожная сыпь. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у пациентов с бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм. Со стороны органа зрения: нарушение зрения, сухость слизистой оболочки глаз. Прочие: увеличение титра антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно; снижение потенции.
Передозировка
Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость. Лечение: тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости — госпитализация в ОИТ, промывание желудка, применение активированного угля и слабительных; при артериальной гипотензии и шоке — введение плазмы или плазмозаменителей; при брохоспазме – применение бронходилататоров, при значительном диурезе – введение жидкости и электролитов. Возможно проведение гемодиализа или гемоперфузии.
Особые указания
Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав ТенорикаС осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени. Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии. При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат. Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС. У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата. Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием. На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций. С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками. При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами. Обусловленные дируетиком хлорталидоном, входящим в состав ТенорикаНа фоне применения препарата может возникать гипокалиемия. Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии. С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек. На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету. На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты. Использование в педиатрииЭффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрименение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
255 ₽
Среди
6780
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Москве
Самовывоз
Сегодня бесплатно
из 4783 аптек
Завтра или позже бесплатно
из 6780 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Информация о товаре
Действующее вещество:
Атенолол + Хлорталидон
Форма выпуска:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Количество в упаковке:
28 шт.
Страна:
Индия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Аналоги Тенорик
• В наличии в
3032 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в
3037 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Инструкция на Тенорик 50 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| атенолол | 50 мг |
| хлорталидон | 12,5 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; магния карбонат; натрия лаурилсульфат; гипролоза; карбоксиметилкрахмал натрия; магния стеарат | |
| оболочка: лактозы моногидрат; гипромеллоза; макрогол 4000; титана диоксид |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| атенолол | 100 мг |
| хлорталидон | 25 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; магния карбонат; натрия лаурилсульфат; гипролоза; карбоксиметилкрахмал натрия; магния стеарат | |
| оболочка: лактозы моногидрат; гипромеллоза; макроголь 4000; титана диоксид |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.
Описание
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с насечкой на одной стороне.
Фармакодинамика
Эффект обусловлен действием двух компонентов — бета-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).
Атенолол: кардиоселективный гидрофильный бета1-адреноблокатор.
Не имеет внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью.
Уменьшает ЧСС (отрицательное хронотропное действие); замедляет AV проводимость (отрицательное дромотропное действие ); снижает возбудимость миокарда (отрицательное батмотропное действие); снижает сократительную способность миокарда (отрицательное инотропное действие); снижает АД за счет перечисленных механизмов, а также за счет подавления секреции ренина; уменьшает давление в системе воротной вены за счет сокращения печеночного и мезентериального кровотока. Основные фармакологические эффекты: антиадренергический, антиангинальный, антиаритмический, гипотензивный, кардиопротективный.
Хлорталидон: нетиазидный сульфаниламидный диуретический препарат длительного действия (48–72 ч после однократного приема внутрь).
Хлорталидон нарушает реабсорбцию натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах нефрона; увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция; снижает чувствительность сосудистой стенки к сосудосуживающим влияниям. Основные фармакологические эффекты: диуретический и антигипертензивный. Препарат оказывает продолжительное гипотензивное действие, обеспечивающее в т.ч. утреннюю защиту. Предотвращает повторные инфаркты и инсульты.
Относится к диуретикам средней эффективности и характеризуется крайне низкой токсичностью.
Фармакокинетика
Атенолол
После перорального приема около 50% абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 2–4 ч.
Биодоступность — 50%. Связывание с белками — около 3%. Метаболизируется очень незначительно. Около 90% системно доступного атенолола выводится почками в неизмененном виде. T1/2 — 6–10 ч. При хронической почечной недостаточности T1/2 может достигать 140 ч.
Хлорталидон
Относительно медленно абсорбируется из ЖКТ. Системная доступность — (64±10)%. Связывание с белками плазмы — 75%. Хлорталидон выводится преимущественно почками, большей частью в неизмененном виде. T1/2 — около 50 ч.
Тенорик: Показания
Эссенциальная гипертензия (профилактика и лечение).
В случаях, когда терапия отдельным активным веществом с целью нормализации АД недостаточна или для более удобного назначения препаратов, дозы которых были подобраны в ходе раздельной терапии.
Характеристика
Комбинированный антигипертензивный препарат.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед завтраком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, начальная доза — 1 табл. (50 мг + 12,5 мг) в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 1 табл. (50 мг + 12,5 мг) 2 раза в сутки или до 1 табл. (100 мг + 25 мг) в сутки.
У больных с нарушением функции почек дозу препарата следует уменьшить.
Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Тенорик: Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата,
- острая и хроническая сердечная недостаточность,
- синдром слабости синусного узла,
- выраженная брадикардия,
- АV блокада II и III степени,
- выраженная артериальная гипотензия,
- нарушения периферического кровоснабжения,
- одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением приема ингибиторов МАО типа В),
- бронхиальная астма и тяжелые формы хронического обструктивного бронхита,
- гипокалиемия,
- гипонатриемия,
- гиперкальциемия,
- подагра,
- беременность,
- период грудного вскармливания,
- детский возраст.
Тенорик: Побочные действия
Атегексал композитум обычно хорошо переносится. В редких случаях возможно проявление следующих побочных эффектов:
- со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, развитие сердечной недостаточности, похолодание конечностей. Возможно появление AV блокады, усиление проявлений синдрома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно;
- со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, повышенная утомляемость;
- со стороны ЖКТ: диспептические расстройства;
- со стороны системы кроветворения: в редких случаях — тромбоцитопения, лейкопения;
- дерматологические реакции: кожная сыпь, обострение псориаза;
- со стороны водно-электролитного баланса: гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гипокалиемия;
- со стороны дыхательной системы: у больных с бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм возможно возникновение бронхоспазма;
- прочие: гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, снижение потенции (при длительном применении).
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, тремор, чувство тревоги, учащенное сердцебиение, головная боль, боль в груди.
Лечение: при развитии выраженной брадикардии следует ввести в/в 1–2 мг атропина, при необходимости — 10 мг глюкагона в виде в/в болюса. При отсутствии или неэффективности глюкагона возможно в/в введение добутамина (2,5 мкг/мин/кг) или 10–25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью, не превышающей 5 мкг/мин.
Взаимодействие
Инсулин и пероральные антидиабетические средства: усиление действия (признаки гипогликемии: тахикардия и тремор). Необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства: возможно усиление антигипертензивного эффекта.
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта Атегексал композитума.
БКК: типа нифедипина — возможно усиление антигипертензивного эффекта; типа верапамила или дилтиазема и дизопирамида — возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта, развитие брадикардии и других нарушений сердечного ритма. Необходимо избегать в/в введения этих средств на фоне приема препарата Атегексал композитум.
Антиаритмические средства: кардиодепрессивный эффект может суммироваться.
Сердечные гликозиды: из-за возможного появления дефицита калия и/или магния в связи с приемом Атегексал композитума может повышаться чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам, и, соответственно, увеличиваться частота их побочных эффектов.
Клонидин: резкая отмена клонидина может привести к повышению АД, поэтому ее следует производить постепенно и только через несколько дней после отмены приема Атегексал композитума.
Норадреналин, адреналин: возможно существенное повышение АД.
Ингибиторы МАО: возможно повышение уровня АД.
Салицилаты и другие НПВС (например индометацин): возможно снижение антигипертензивного эффекта, а при высокой дозировке салицилатов усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.
Наркозные средства, включая алкоголь: усиление гипотензивного эффекта и суммирование негативного инотропного эффекта.
Миорелаксанты (тубокурарин): возможно усиление, либо ослабление нервно-мышечной блокады. Врач-анестезиолог должен быть поставлен в известность о приеме Атегексал композитума.
Глюкокортикоиды, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид: возможно усиление выведения калия.
Литий: уменьшение выведения лития и усиление кардио- и нейротоксического эффекта лития.
Особые указания
C осторожностью назначают при выраженном нарушении функции печени и почек (гломерулярная фильтрация ниже 30 мл/мин), лабильном сахарном диабете типа 1, гормонопродуцирующей опухоли надпочечников, при проведении терапии гликозидами наперстянки, глюкокортикоидами или приеме слабительных средств, AV блокаде I степени.
Пациентам с псориазом в семейном анамнезе назначение препаратов, содержащих блокаторы бета-адренорецепторов, возможно только при тщательном взвешивании соотношения риска и пользы.
Блокаторы бета-адренорецепторов могут повышать чувствительность к аллергенам и вызывать анафилактические реакции, в связи с чем, пациенты, находящиеся на десенсибилизирующей терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью.
На фоне лечения препаратом необходим систематический контроль уровня калия в крови, особенно у пожилых пациентов, у больных, принимающих сердечные гликозиды, у больных с нарушением функции ЖКТ.
В связи с возможностью развития индивидуальных реакций на прием препарата необходима осторожность при видах деятельности, требующих быстроты реакции (участие в дорожно-транспортном движении, обслуживание машин и др.). Подобное воздействие усиливается при одновременном приеме алкоголя.
Характеристики
Действующее вещество (МНН)
Атенолол + Хлорталидон
Дозировка или размер
50 мг+12.5 мг
Форма выпуска
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Первичная упаковка
упаковка контурная безъячейковая
Производитель
Ipca Laboratories
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Тенорик 50 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Все товары на сайте имеют сертификат соответствия.
Подробнее о гарантии
Дозировки и формы выпуска Тенорик
• В наличии в
6725 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цены в аптеках на Тенорик 50 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Социальная Аптека
от 245 ₽
История стоимости Тенорик 50 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
минимальнаясредняямаксимальная
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Тенорик и наличие в аптеках в Москве
50 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-22:00 Сб-Вс
Достоинства: Держит давление в норме
Недостатки: После постоянного применения начались проблемы с кишечником
Комментарий: Отличный препарат, держит давление в норме. Пью каждое утро по 1 таблетке в практически одинаковое время. Но есть одно но, не знаю как у других , но у меня начались сильные проблемы с кишечником, трудно сходить в туалет, запоры постоянно. Ужас! Всё таки буду менять препарат как бы мне он не нравился. Ставлю 5 звёзд не смотря на проблему. Видимо это моя личная непереносимость.
Достоинства: Давление держит в норме. Пью тенорик 4 года. Последние 2 года посыпались волосы, стала лысеть. Вечерами ,когда ложусь спать, кашель стал очень сильно мучить. Буду искать замену.
Препарат Тенорик оказывает положительный эффект на высокое давление. Оно снижается! Это радует. Боялась принимать его из-за отзывов про побочку и в инструкции тоже довольно ее. Но слава Богу у меня все прошло удачно. Принимала Тенорик по назначению врача,покупала по рецепту. Подобные препараты подбираются индивидуально, ведь противопоказания никто не отменял. В Тенорике в составе есть диуретики, а это значит, что по маленькому гонять будет. Меня гоняло 
Еще врач рассказала, что из-за диуретического эффекта из организма выводятся минералы. Калий, натрий магний, кальций и еще что-то там. Я честно пила витаминки дополнительно.. Короче, сходите к врачу, сдайте анализы. И все будет нормально.
Смотреть все отзывы
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Купить Тенорик, 50 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Тенорик, 50 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт. в Москве от 169 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Тенорик, 50 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
На информационном ресурсе применяются
рекомендательные технологии
.
Тенорик® (Tenoric) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Тенорик®
💊 Состав препарата Тенорик®
✅ Применение препарата Тенорик®
📅 Условия хранения Тенорик®
⏳ Срок годности Тенорик®
Препарат отпускается по рецепту
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание лекарственного препарата
Тенорик®
(Tenoric)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2007
года, дата обновления: 2020.12.17
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
C07CB03
(Атенолол и другие диуретики)
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
Тенорик® |
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг+25 мг: 28 шт. рег. №: ЛП-(008420)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: П N014736/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Тенорик®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, тальк, изопропанол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: изопропанол, метиленхлорид, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, масло вазелиновое, макрогол.
10 шт. — стрипы (10) — пачки картонные.
14 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Таблетки форте, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, тальк, изопропанол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: изопропанол, метиленхлорид, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, масло вазелиновое, макрогол.
10 шт. — стрипы (10) — пачки картонные.
14 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).
Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.
Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.
Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.
Фармакокинетика
Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ.
Атенолол
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема. Связывание с белками плазмы примерно 6-16%.
Метаболизм и выведение
Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение атенолола происходит главным образом почками.
Хлорталидон
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%. Cmax в плазме крови отмечается примерно через 12 ч. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%.
Выведение
Выводится почками, T1/2 составляет примерно 50 ч.
Показания препарата
Тенорик®
- артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.
Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут.
Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.
Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.
При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.
После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей. Возможно появление аритмий, AV-блокады, симптома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в редких случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.
Дерматологические реакции: алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе).
Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия.
Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе.
Препарат Тенорик обычно хорошо переносится. Побочные эффекты редки, слабо выражены и носят транзиторный характер.
Противопоказания к применению
- выраженная брадикардия;
- кардиогенный шок;
- выраженная артериальная гипотензия;
- метаболический ацидоз;
- выраженные нарушения периферического кровообращения;
- AV-блокада II и III степени;
- СССУ;
- нелеченная феохромоцитома;
- острая сердечная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность;
- вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит;
- сахарный диабет;
- гипогликемия;
- подагра;
- миастения;
- острый гепатит;
- острая почечная недостаточность;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при остром гепатите.
Применение при нарушениях функции почек
При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.
Противопоказан при острой почечной недостаточности.
Применение у детей
Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.
Применение у пожилых пациентов
Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.
Особые указания
Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика
С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени.
Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.
При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.
У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.
Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.
На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.
С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.
При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
Обусловленные диуретиком хлорталидоном, входящим в состав Тенорика
На фоне применения препарата может возникать гипокалиемия. Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.
На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.
На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.
Передозировка
Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.
Лечение: тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости — госпитализация в ОИТ, промывание желудка, применение активированного угля и слабительных; при артериальной гипотензии и шоке — введение плазмы или плазмозаменителей; при брохоспазме – применение бронходилататоров, при значительном диурезе – введение жидкости и электролитов. Возможно проведение гемодиализа или гемоперфузии.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.
Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.
Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.
Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.
Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.
Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.
Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.
Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.
При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).
При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.
При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.
При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.
Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).
При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.
Условия хранения препарата Тенорик®
Препарат следует хранить в сухом, прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Тенорик®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Адрес производителя
|
IPCA LABORATORIES , Ltd. |
Индия |
P.O. Sejavta, District Ratlam 457 001, Madhya Pradesh, India |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код