Содержание
Лечение микоплазмозов у кошек Сумамедом
Сумамед – медицинский антимикробный препарат, проявляющий активность к широкому спектру бактерий, включая возбудителя атипичной пневморнии человека – Mycoplasma pneumoniae.
Действует ли он на других микоплазм, в том числе патогенных для кошек, не известно. По крайней мере, он не относится к средствам, разрешенным для лечения мелких домашних животных, а в инструкции по его применению отсутствует соответствующая информация.
Последнее означает, что таких исследований не проводили и нет оснований для применения данного антибиотика в ветеринарии. Не известно, какие побочные эффекты может дать лечение им кошек – может быть они будут более серьезными, чем проблемы, связанные с микоплазмами, большинство которых не являются патогенными? С информацией о том, как и чем лечить кошек при микоплазмозах, можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего форума.
Добавить комментарий Отменить ответ
Ветеринарные услуги
Разрешительные документы ветеринарной клиники:
как быть хламидиоз и ринотрахеит у котёнка.
Ветлек » Консультация ветеринарного врача » как быть хламидиоз и ринотрахеит у котёнка.
Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться
Сообщений [ 2 ]
1 Тема от катёна 2009-02-26 16:47:25 Отредактировано катёна (2009-02-26 16:48:09)
- катёна
- Новичок
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2009-02-26
- Сообщений: 1
Тема: как быть хламидиоз и ринотрахеит у котёнка.
Взяли котёнка три недели назад (перс экзот), спустя некоторое время стала замечать у него насморок, притом с одной ноздри началось, сопельки белые, корки образуются, нозря закладывается, чихать начал, из глаз выделения с мутно белым и красноватым оттенком. Я в клинику. сдаю анализы: на хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, кальциивирус, ринотрахеит. Показывает: в ДНК обнаружены хламидии и ринотрахеит. Назначают лечение ветафел п/к 3 дня, офтальмоферон в глаза 2 раза в день, анандин в нос 2 раза, тетрациклиновая мазь, гамавит 0,5мл 1 разв день, т-антивин 0,3 (но в аптеках не нашла его), вибромицин 1,0 мл 7 дней. Но в аптеках нет его, и вообще он не в ампулах..а капсулах продаётся вообще-то. далеее я звоню в клинику, но доктор, что мне назначал это лечение вчера не работал. прошу дать телефон его, чтобы заменить препарат. не дали телефон. сказали сами уточнят и мне перезвонить. Я перезваниваю, назначают доксициклин 0,05 мг по пол капсуле в день курс 4 недели. ПРИ ТОМ, что мой котёнок весит всего около 1 кг. НЕ много ли пить и граммовка? Я звоню опять, волнуюсь, меня соединили с главврачом этой клиники, говорю ему ситуацию, как врач из его клиники такое назначил. а он мне. «ООО нет-нет. это много — пол капсулы доксициклина?». «1/12 часть капсулы надо 5-7 дней пропить и сдать снова анализы.
спасибо. Всё из этого курса делаем, кроме антибиотика и нужен ли иммуномодулятор?? ещё раз спасибо
2 Ответ от Irina-Vet 2009-02-26 20:52:32
- Irina-Vet
- Moderator
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2008-10-07
- Сообщений: 2,643
Re: как быть хламидиоз и ринотрахеит у котёнка.
Сообщений [ 2 ]
Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться
Сумамед для лечения кошек
В ветеринарии больше используется суспензийная форма лекарства.
По мнению многих заводчиков животных, для котов более удобна суспензия «Сумамед». Дозировки лекарства рассчитываются ветеринарным врачом индивидуально каждому питомцу исходя из его массы тела, поставленного диагноза и тяжести его протекания. Часто медикам в процессе терапии приходится менять дозы препарата, отталкиваясь от состояния больного питомца. Именно поэтому крайне важно, чтобы лечением котенка занимался непосредственно ветеринар. Самостоятельно назначая четвероногому любимцу антибиотик, лечение может дать плачевный результат.
Лекарство в виде суспензии рекомендуется набрать в шприц без иглы и не спеша влить в рот кошки. Особенно такая лекарственная форма «Сумамеда» актуальна для питомцев с ринотрахеитом. При этом заболевании обычно мурлыка плохо дышит, ее душит кашель, ей сложно кушать и даже пить воду, поэтому во время самостоятельного приема она может неправильно захлебнуть лекарство, а таблеткой и вовсе подавиться. Обычно продолжительность лечения кошек составляет 5 дней. Но при необходимости и исключительно на усмотрение ветеринарного специалиста терапевтический курс продлевают до 2 недель. Дозировка «Сумамеда» рассчитывается исходя из массы тела питомца, а именно: 5—15 мг на каждый килограмм веса кошки. Антибиотик принимают дважды в сутки, с равным интервалом 12 часов. Опытные ветеринары рекомендуют давать препарат мурлыке за 60 минут до трапезы либо через 2 часа после еды.
Сумамед для кошек при ринотрахеите. Сумамед для кошек: инструкция по применению
Речь идет об антибиотике широкого действия, однако основным его предназначением является все-таки устранение инфекций, поражающих дыхательные пути, хотя нередки случаи, когда его применяют для борьбы с заболеваниями бактериального характера (токсоплазмоз).
«Сумамед» для кошек, действующим веществом которого является азитромицин, имеет несколько форм выпуска (таблетки, капсулы с желатиновой оболочкой, суспензия и пр.). Так, в случае поражения животного острыми инфекциями верхних дыхательных путей со всеми вытекающими отсюда последствиями. рекомендуют применять именно суспензию «Сумамеда». Дозировка для кошек и средняя продолжительность лечения напрямую зависят от того, какого рода наблюдается инфекция, а также от стадии текущего заболевания. Вполне естественно, что при хламидиозе «Сумамед» кошке (дозировка) будет даваться по одной схеме, в то время, как такое опасное инфекционное заболевание, как ринотрахеит, будет лечиться совершенно иначе.
Читайте так же: История болезни кота
Безусловно, как и во многих других случаях, лучше не заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением, особенно, если речь идет о таких серьезных для здоровья и жизнедеятельности кота, и лучше незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Дело в том, что ринотрахеит в первую очередь опасен своими последствиями и осложнениями, среди которых чаще всего встречаются обезвоживание и пневмонии различной степени.
С другой стороны, его внешняя симптоматика настолько схожа с хламидиозом, что поставить точный диагноз без дополнительных анализов, действительно, крайне затруднительно. Дополнительные сложности могут возникнуть и при определении способа введения «Сумамеда», ведь ринотрахеит зачастую сопровождается удушливым кашлем, провоцирующим обильное слюноотделение и рвоту, в результате чего питомцу не только тяжело глотать лекарство, но и крайне затруднительно есть и даже пить.
Именно по этой причине оптимальный метод введения данного препарата заключается в том, чтобы использовать шприц без иглы, аккуратно заливая разведенную по схеме суспензию в пасть животного через ее угловую часть. Таким же образом рекомендуется давать больному животному еду и питье.
Чаще всего курс лечения продолжается около пяти дней, хотя не исключены случаи, когда он продлевается до недельного и даже двухнедельного срока применения «Сумамеда» для кошек. Дозировка обычно колеблется в диапазоне от 5 до 15 миллиграмм на килограмм живого веса животного. в зависимости от степени тяжести заболевания. Кроме того, лекарство следует давать дважды в сутки, выдерживая интервал в 12 часов. Несомненным плюсом действующего вещества, входящего в состав данного препарата, является то, что он уже в течение первых двух суток накапливается в организме, сосредотачиваясь непосредственно в области инфекционного очага.
Помимо прочего, азитромицин имеет свойство оставаться еще некоторое время в организме (до семидневного срока), что помогает предотвращать возникновение рецидивов. Для обеспечения наиболее эффективного усвоения данного вещества организмом питомца, необходимо избегать совмещения его приема с пищей. Так, согласно инструкции, оптимально использовать «Сумамед» за час до или спустя два часа после еды. Несомненным плюсом такого лечения является то, что оно никак не противопоказано больным, страдающим от почечной недостаточности.
К сожалению, есть у этого лекарственного препарата и побочные эффекты, и противопоказания. Так, например, категорически не рекомендуется употреблять его питомцам с пораженной печенью. Кроме того, возможны различные негативные реакции, будь то сыпь, отек, диарея, рвота и даже временная потеря слуха. И хотя случаи передозировки «Сумамеда» до сих пор не зарегистрированы, следует крайне внимательно относится к расчету объемов его приема.
К сожалению, от заражения ринотрахеитом не застрахованы и беременные кошки, и в этом случае также придется кстати «Сумамед». Дозировка кошке, ожидающей пополнение, рассчитывается врачом, согласно ее весу и состоянию, при этом не стоит переживать за потомство, ведь азитромицин не способен негативно воздействовать на внутриутробное развитие плода.
Не стоит забывать о том, что кошка даже после полного выздоровления остается заразной для других питомцев на протяжении еще трех недель. Кроме того, неправильно подобранное лечение зачастую приводит к тому, что ринотрахеит приобретает хроническую форму и может проявиться вновь при любом негативном воздействии внутренних и внешних факторов.
Как рассчитать дозировку сумамеда в таблетках 500 мг двухдневному котенку
Как давать Сумамед кошке?
Часто лечение кошек не приносит должного эффекта и тогда ветеринар решает выписать антибиотик для ускорения процесса выздоровления. Сумамед для кошек распространенный антибиотик широкого спектра действия. Основное его назначение – борьба с различного рода инфекциями, которые чаще всего поражают дыхательные пути, но не только, довольно эффективен он и в лечении, хламидиоза, токсоплазмоза и ринотрахеита, который часто при неправильном лечении переходит в пневмонию у кошек.
Действующее вещество Сумамеда – азитромицин, а выпускают его в нескольких формах, что довольно удобно в подборе лечения для животного. Формы выпуска:
Многие ветеринары предпочитают назначать при поражении инфекциями верхних дыхательных путей именно Сумамед в суспензии.
Кто рассчитает дозу
Рекомендуемая дозировка Сумамеда обычно указана в инструкции к лекарственному средству. Однако часто врач вносит коррективы в назначение, учитывая тяжесть протекания заболевания, состояние животного, его возраст и вес, имеющиеся дополнительные заболевания, возможно уже перешедшие в хроническую форму. Поэтому дозировка Сумамед для кошки может быть подобрана в индивидуальном порядке. В любом случае нельзя самостоятельно назначать лекарство своей кошке, тем более антибиотик.
Последствия от такого самолечения могут быть самыми плачевными. Кошку обязательно должен осмотреть врач, возможно, он возьмет анализы для подтверждения диагноза и только тогда можно назначать лечение и определять дозировку.
Стандартная схема приема
Антибиотик Сумамед выпускается в виде порошка, из которого нужно будет приготовить суспензию. Лучше всего полученный раствор набирать шприцом и заливать кошке в рот, предварительно сняв иглу. Такой метод считается самым удобным. Например, при таком заболевании как ринотрахеит этот метод лечения только и может быть использован. Обычно при этой болезни кошку мучает удушающий кашель и во время приема лекарства она может просто его неправильно захлебнуть, кроме того кошке больно кушать и пить даже обычную воду, что уже говорить о таблетках.
Последствия от лечения кота Сумамедом таким способом могут быть не хорошими. Напоить же кота лекарством из шприца не составит труда. Нужно только покрепче зажать его голову и приоткрыв рот тем же шприцом без иголки, влить его содержимое в пасть кошке.
Средняя продолжительность приема лекарства составляет 5 дней. Но в особенно тяжелых случаях врач может продлить лечение до одной недели, крайне редко до двух недель приема антибиотика.
Дозировка составит от 5 до 15 мг на каждый килограмм питомца, некоторые хозяева затрудняются сами рассчитывать дозировку и это правильно. Лучше всего обратиться к специалисту и весь курс лечения придерживаться его рекомендаций. Тогда будет исключен риск передозировки или недостаточной дозировки в лекарстве. Прием лекарства происходит дважды в день, с интервалом между приемами не менее 12 часов.
Читайте так же: Чем лечить кота после драки
Отличается суспензия Сумамед для кошки тем, что с первого дня его применения он начинает накапливаться в организме кошки, воздействуя на очаг инфекции. Даже после приема этого препарата он сохраняется в организме до 7 суток, поэтому возникновение рецидивов исключено.
Нельзя принимать Сумамед вместе с пищей. Лучше всего его давать за один час до приема пищи либо же через два часа после того как кошка поест.
Разрешен этот препарат кошкам, страдающим почечной недостаточностью. А вот кошкам, имеющим проблемы с печенью лучше не давать Сумамед, для них он в списке запрещенных.
Из побочных эффектов можно назвать такие симптомы, возникающие после приема лекарства как рвота, диарея, снижение слуха, возникновение на коже сыпи.
Сумамед от глистов
Не все владельцы кошек имеют ветеринарное образование, а некоторые вообще далеки от медицины, поэтому вопрос «погибают ли глисты у котов от Сумамеда» довольно распространен.
Иногда врачи назначают этот препарат от глистов. Но дозировку должен рассчитать именно врач, учитывая вес животного. Давать лекарство лучше в виде разведенной суспензии. И самое важное – положительная динамика в лечении соседями своего питомца не должна являться руководством к действию.
Как давать Азитромицин кошке?
Среди антибиотиков одним из наиболее эффективных и безопасных средств является препарат «Азитромицин» для кошек (также он используется и для лечения собак). Лекарство по-другому называется «Сумамед». Оно используется в качестве основного средства лечения или профилактики инфекционных заболеваний (респираторных, желудочно-кишечных и других). Применяется строго по инструкции и в соответствии с рекомендациями ветеринара.
Показания и противопоказания
Препарат «Азитромицин» используют для лечения таких заболеваний котов:
- респираторные инфекции;
- фарингит;
- тонзиллит;
- ларингит;
- пневмония разных видов;
- бронхит;
- хламидиоз;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- гастрит разных видов;
- кожные инфекции;
- воспаления половых органов.
Препарат борется с патологиями, которые могут являться последствием болезнетворного воздействия вирусов, бактерий и других патогенных микроорганизмов. Например, рекомендуется лечить «Азитромицином» кошку при ринотрахеите (воспаление дыхательных путей, которое вызывается вирусом группы герпеса). При этом его применение нежелательно, если кошка беременна или кормит грудью. А также при наличии таких заболеваний:
- хронические патологии печени;
- расстройства почек;
- наличие аллергии к действующим веществам средства (макролидам или азалидам).
В любом случае использование лекарства, дозировка «Азитромицина» для кошки предварительно согласовываются с ветеринаром.
Воздействие на организм и побочные эффекты
Действующими веществами антибиотика являются макролиды и азалиды. Они быстро всасываются через стенки кишечника, максимальной концентрации в крови достигают через 1-2 часа. Компоненты лекарства проникают в клетки болезнетворных бактерий (или в частицы вирусов) и блокируют процессы синтеза белка. В результате инфекционные возбудители утрачивают способность размножаться, после чего они погибают и естественным путем выводятся из организма.
Допускаются и побочные эффекты, которые связаны с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов или передозировкой. Это могут быть симптомы отравления (тошнота, рвота, слабость и другие), а также вялость, сонливость, возбужденность, расстройства нервной системы.
Формы выпуска и инструкция по применению
Лекарство «Азитромицин» для кошек продается в ветеринарных аптеках в разных формах:
Применять «Азитромицин», как и любой другой антибиотик, нужно строго по инструкции. При этом не стоит игнорировать визит в клинику. Дело в том, что универсальных доз не существует: препарат дают столько раз в день, сколько необходимо для лечения конкретного заболевания. Также большое значение имеет возраст кота: например, «Азитромицин» котенку дают в существенно меньших количествах.
Поэтому вначале животное нужно показать ветеринару, чтобы точно определить диагноз, что в домашних условиях зачастую невозможно. В общем случае инструкция по применению «Азитромицина» для кошек такая:
- Доза рассчитывается примерно как 5-15 мг (мл суспензии) на 1 кг живого веса.
- Препарат дается коту не чаще 2 раз в день (интервал между приемами максимальный, т.е. 12 часов).
- Продолжительность курса лечения «Азитромицином» обычно не превышает 5 дней. В редких случаях продлевают до 1-2 недель.
В отдельных ситуациях антибиотик «Азитромицин» назначают даже беременным или кормящим кошкам. Тогда обычную дозу немного сокращают – в 1,5-2 раза. Таким образом, каждый случай имеет свои особенности и требует консультации специалиста.
Отзыв: Антибиотик суспензия Сумамед форте — Никто так не учит нас быть людьми,как собаки! Применение Сумамеда для щенка.
Вот как бывает : сама же ругалась на Антибиотик «Сумамед», и вскоре пришлось покупать его же, только уже в другой форме — теперь нам понадобился порошок для приготовления суспензии. Что ж, тестируем повторно, и уже даже не на человеке :Азитромицин назначили нашему Чаки, двухмесячному щенку. Перед прививкой его осмотрела доктор, оказалось, что щеночек уже чем-то успел переболеть инфекционным ( крепкая собака получится, выносливая и сильная, раз таким малышом умудрилась заболеть и перенести болезнь «на ногах», без жалоб! ), у него увеличены лимфоузлы, так что необходимо пролечиться антибиотиком.
Оказалось, что найти Азитромицин в аптеках ( как человеческих, так и зоо ) не так-то просто. Я не нашла, зато был порошок Сумамед. Подумав, я решила, что мы с мужем больше на бензин потратим, пока найдем Азитромицин, чем на коробочку с Сумамедом. И я купила своему таксомотору «Сумамед» от Плива.
Вот такая коробочка, на нее нанесены обозначения слабовидящих для людей — это очень хорошо и правильно.
Коробка с обеих сторон заклеена вот такими «пломбами».
Их не откроешь бесследно, и это гарантия того, что коробку до меня никто не открывал.
Прямо на коробке имеется информация о данном лекарстве, о способе приготовления суспензии, производителе.
А так же рассказано об условиях хранения готовой суспензии.
Вытряхиваем все из коробки и видим следующий набор : баночка с порошком, мерная ложка, мерный шприц, инструкция по применению.
Читайте так же: Укус домашней кошки чем лечить
Баночка открывается легко, надо нажимать на крышку, когда откручиваешь. Это хорошо : маленький ребенок сам не откроет, да и при взбалтывании крышка не открутится случайно.
Добавила обычную фильтрованную воду к порошку.
Болтала долго, минут десять, если не больше. Пока не исчез белый осадок, который видно на фото.
Длинная инструкция, но прочитать ее все же нужно.
В ней подробно рассказано обо всем, что касается суспензии Сумамед.
Видео (кликните для воспроизведения).
Противопоказания. Написано, что нельзя детям до 6 месяцев — хм, щенку моему около двух месяцев, но ветеринар посоветовал именно то средство. Думаю, собаки в 2 месяца все же гораздо больше сформированы, чем дети в 6.
Как приготовить суспензии описано очень подробно, любой разберется и не ошибется.
В общем, очень хорошая и подробная инструкция, в ней на любой вопрос найдется ответ.
Суспензия получается вкусная — я ее пробовала раньше, приходилось уже когда-то покупать это средство. Щенок не только не сопротивляется, он прямо-таки ждет, когда же будем принимать вкусненькое непонятное лекарство из шприца ( он безопасный, так как кончика нет, просто суешь за щеку собаке и медленно нажимаешь, чтоб он не подавился ).
Что сказать про эффект? Нельзя спросить таксомотора, как он чувствует себя. Но видно и так, что хорошо:) Лимфоузлы были большими, стали почти неощутимыми. Побочек не заметили никаких : ни поноса, ни тошноты, ни запора, ни снижения аппетита. Остаточные явления старой инфекции удалось побороть довольно легко, так что Сумамеду хочу в этот раз сказать «спасибо». Собственно, он на человеке работает тоже отлично, просто в виде таблеток он слишком дорогой.
Так что не могу не признать : хорошее средство. И помогает, и найти можно в любой аптеке.
Сумамед форте 200 мг/5 мл. Помогите с дозировкой пожалуст кошке
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание!
Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Хламидиоз у кошек,как лечить?
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание!
Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Сумамед для лечения кошек
Микоплазмоз/Хламидиоз кошек
Решила я обобщить свой опыт и знания по сабжу.
Преамбула Когда-то давно я здорового котика решила «по-пацански» проверить на все, что можно перед отправкой в новый дом. А в городе нашенском нормальных вет. лабораторий просто нет. Ни вируса ПЦРом выявить, ни посеять кокка хорошим адекватным методом с соответствующими материалами, реактивами — все через человеческие лабы, которые «подрабатывают» на животинках. Вот и я решила в одной такой лабе сдать анализы котенку. Все, какие было предложено той лабой: хламидиоз, микоплазма и герпесвирус. Предлагали даже уреаплазму поискать, но чё-то тогда немножко моего мозга включилось, и я за этот поиск денег давать не стала. В результате на счастье герпесвируса у нас не обнаружилось, а вот хламидии с микоплазмами, как оказалось, колосились под микроскопом буйным флюорисцентным цветом. О чём я сообщила потенциальной хозяйке котика и впала в уныние. Потом на противоречии «нет клиники — есть инфекция» мозг включился и заставил тело много читать. Потенциальная хозяйка проконсультировалась со своим грамотным ветом и сообщила мне, что эти анализы неадекватны вообще. Котику все равно не сложилось переехать к ней, но с тех пор мои знания о «хламе» и «мико» подкрепились опытом моим и знакомых котоводов.
Определения Микоплазмы — это микроорганизмы, занимающие промежуточное положение в медицинской классификации между бактериями, грибами и вирусами. Самостоятельно существовать они не могут, так как паразитируют на клетках организма-хозяина, получая из них основные питательные вещества. Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия — слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов. Хламидии — патогенные грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы благодаря своему строению, занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Хламидии развиваются в органах, покрытых призматическим эпителием.
Читайте так же: Уход за вислоухими котами
У кошек микоплазы и хламидии практически не бывают причинами заболеваний органов размножения. Эта зараза в основном является причиной распираторных заболеваний — риниты, коньюктивиты и даже пневмония могут быть вызваны ей.
Диагностика Даже в человеческой медицине диагностика микоплазмоза и хламидиоза далеко не идеальна. Дело в том, что «вульгарные» виды микоплазм и хламидий легко спутать с действительно патогенными. А вульгарных этих сожителей есть и в человеках и в кошках. Основанием для того, чтобы выявить возбудителя может быть только клиника — проявления заболевания. Если у кошки долго частые выделения из глаз, носа, чихание, кашель, значит высока вероятность того, что причиной тому хламидиоз/микоплазмоз. Обычно эти возбудители «подымают головы» на фоне вирусных заболеваний или после них.
Лечение В виду того, что наша медицина и фармокология в частности очень какбе это сказать. деревянные и коррурпированные, то приходится все чаще и чаще обращать свой взор в сторону FDA и почитывать иностранные исследования в отношение применения различных лекарств на кошках и человеках.
Перво-наперво нужно запомнить: чел аптека первична. Все лекарства лучше брать в хоть как-то контролируемой чел аптеке.
Чтобы качественно пролечить кошку от микоплазмоза/хламидиоза и не выработать устойчивость к антибиотику, нужно взять их парочку. Вторым обычно берется хороший макролид. Макролиды для хлама и мико являются бактериостатиками — убивать не убивают, но тормозят рост их числа.
Классически веты назначают Доксициклин и тетрациклины. Но. Во-первых, они тоже только лишь бактериостатики. И во-вторых, могут дать такую жесткую побочку, что случаются и летальные исходы. Поэтому я за тетрациклин только в местном применении. Ибо один тока Докси загоняет болячку в хронь, и на каждом стрессе она будет проявляться вновь.
Итак, при конкретном таком проявлении болячки нам понадобятся таблетки: хороший фторхинолон (Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин) + хороший макролид (Кларитомицин, Азитромицин) и мази, капли с этими же действующими веществами и/или тетрациклинами. Лучше всего покупать таблетки с низкой дозировкой действующего вещества 125-250мг, чтобы удобнее было делить.
Продолжительность лечения обычно 7-14 дней. Часто недели хватает. Правильность лечения подтверждает то, что практически в первые его дни пропадают симптомы — очищаются глаза, уходит насморк. После исчезновения симптомов еще дня три результат закрепляем.
Отзыв: Антибиотик Плива «Сумамед» — опыт применения в ветеринарии
Предыстория использования в ветеринарии человеческого антибиотика «Сумамед» такова: я подобрала с улицы больного котенка. Семь дней его кололи в ветклинике другим антибиотиком от герпевируса со множеством симптомов и животное пошло на поправку. В это же время его пришлось лечить от блох и с этой целью три раза купать. В квартире было уже прохладно и все предосторожности не спасли кроху от простуды. Я даже не представляла, что кошки могут простуживаться. Котенок чихал, из носа текло, да еще и дыхание было такое, словно работает испорченный механизм- булькающе-хрепящее. Пошли к ветеринару. На этот раз она нам выписала детскую суспензию «Сумамед». Во-первых, это избавило нас от ежедневных походов на укол (цена+ время) и, во-вторых, для животного меньше стресс от лечения.
Препарат купили в обычной аптеке без рецепта. Стоит- 140 грн(более 300 руб).
Преарат представляет собой белый порошок. В упаковке имеется подробная инструкция как его разводить, хранить и использовать. Также, в комплект входит шприц и мерная ложечка. Шприц имеет два назначения: с его помощью можно точно отмерить 12 мл холодной кипяченой воды, которую необходимо добавить во флакон и его же можно использовать для введения антибиотика больному. Ложечка, естественно, только для детей.
Читайте так же: Болезни позвоночника у кошек
Порошок очень плотный, плохо растворяется в воде, пришлось его перемешивать минут 5 прежде чем он превратился в суспензию, по виду напоминающую силикатный клей с очень сильным малиновым ароматом, что, безусловно, рассчитано на детей.
Очень важный момент- дозировка.
Не ставлю под сомнение опыт врача: может этот же препарат производится разными фирмами. Я предпочла следовать инструкции препарата.
И наконец, самое главное- эффективность препарата.
Через сутки после первого приема хрипы стали едва заметными, после второго приема чихание и выделения из носа прекратились, а третий раз, согласно инструкции, дала для закрепления результата.
Подводя итог, скажу, что препарат «Сусамед» для животного оказался очень эффективным и достаточно простым в применении. К условным недостатком отнесу его липкость: после приема, а вкус котенку явно не понравился, он оказался порядочно измазан липкой суспензией, которую довольно сложно смыть. Надо было использовать салфетку, а детям, я думаю, слюнявчик))).
Тем не менее, антибиотик «Сумамед»- рекомендую я и Алиса.
Сумамед для кошек при ринотрахеите. Сумамед для кошек: инструкция по применению
Речь идет об антибиотике широкого действия, однако основным его предназначением является все-таки устранение инфекций, поражающих дыхательные пути, хотя нередки случаи, когда его применяют для борьбы с заболеваниями бактериального характера (токсоплазмоз).
«Сумамед» для кошек, действующим веществом которого является азитромицин, имеет несколько форм выпуска (таблетки, капсулы с желатиновой оболочкой, суспензия и пр.). Так, в случае поражения животного острыми инфекциями верхних дыхательных путей со всеми вытекающими отсюда последствиями. рекомендуют применять именно суспензию «Сумамеда». Дозировка для кошек и средняя продолжительность лечения напрямую зависят от того, какого рода наблюдается инфекция, а также от стадии текущего заболевания. Вполне естественно, что при хламидиозе «Сумамед» кошке (дозировка) будет даваться по одной схеме, в то время, как такое опасное инфекционное заболевание, как ринотрахеит, будет лечиться совершенно иначе.
Безусловно, как и во многих других случаях, лучше не заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением, особенно, если речь идет о таких серьезных для здоровья и жизнедеятельности кота, и лучше незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Дело в том, что ринотрахеит в первую очередь опасен своими последствиями и осложнениями, среди которых чаще всего встречаются обезвоживание и пневмонии различной степени.
С другой стороны, его внешняя симптоматика настолько схожа с хламидиозом, что поставить точный диагноз без дополнительных анализов, действительно, крайне затруднительно. Дополнительные сложности могут возникнуть и при определении способа введения «Сумамеда», ведь ринотрахеит зачастую сопровождается удушливым кашлем, провоцирующим обильное слюноотделение и рвоту, в результате чего питомцу не только тяжело глотать лекарство, но и крайне затруднительно есть и даже пить.
Именно по этой причине оптимальный метод введения данного препарата заключается в том, чтобы использовать шприц без иглы, аккуратно заливая разведенную по схеме суспензию в пасть животного через ее угловую часть. Таким же образом рекомендуется давать больному животному еду и питье.
Чаще всего курс лечения продолжается около пяти дней, хотя не исключены случаи, когда он продлевается до недельного и даже двухнедельного срока применения «Сумамеда» для кошек. Дозировка обычно колеблется в диапазоне от 5 до 15 миллиграмм на килограмм живого веса животного. в зависимости от степени тяжести заболевания. Кроме того, лекарство следует давать дважды в сутки, выдерживая интервал в 12 часов. Несомненным плюсом действующего вещества, входящего в состав данного препарата, является то, что он уже в течение первых двух суток накапливается в организме, сосредотачиваясь непосредственно в области инфекционного очага.
Помимо прочего, азитромицин имеет свойство оставаться еще некоторое время в организме (до семидневного срока), что помогает предотвращать возникновение рецидивов. Для обеспечения наиболее эффективного усвоения данного вещества организмом питомца, необходимо избегать совмещения его приема с пищей. Так, согласно инструкции, оптимально использовать «Сумамед» за час до или спустя два часа после еды. Несомненным плюсом такого лечения является то, что оно никак не противопоказано больным, страдающим от почечной недостаточности.
К сожалению, есть у этого лекарственного препарата и побочные эффекты, и противопоказания. Так, например, категорически не рекомендуется употреблять его питомцам с пораженной печенью. Кроме того, возможны различные негативные реакции, будь то сыпь, отек, диарея, рвота и даже временная потеря слуха. И хотя случаи передозировки «Сумамеда» до сих пор не зарегистрированы, следует крайне внимательно относится к расчету объемов его приема.
К сожалению, от заражения ринотрахеитом не застрахованы и беременные кошки, и в этом случае также придется кстати «Сумамед». Дозировка кошке, ожидающей пополнение, рассчитывается врачом, согласно ее весу и состоянию, при этом не стоит переживать за потомство, ведь азитромицин не способен негативно воздействовать на внутриутробное развитие плода.
Видео (кликните для воспроизведения).
Не стоит забывать о том, что кошка даже после полного выздоровления остается заразной для других питомцев на протяжении еще трех недель. Кроме того, неправильно подобранное лечение зачастую приводит к тому, что ринотрахеит приобретает хроническую форму и может проявиться вновь при любом негативном воздействии внутренних и внешних факторов.
Сумамед для лечения кошекОценка 5 проголосовавших: 1
Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина
Место работы: Частная ветеринарная клиника.
Опыт работы: 11 лет.
Сумамед® (Sumamed®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Сумамед®
💊 Состав препарата Сумамед®
✅ Применение препарата Сумамед®
📅 Условия хранения Сумамед®
⏳ Срок годности Сумамед®
Препарат отпускается по рецепту
Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание лекарственного препарата
Сумамед®
(Sumamed®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2017 года.
Дата обновления: 2016.07.26
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ТЕВА
(Израиль)
Код ATX:
J01FA10
(Азитромицин)
Лекарственные формы
|
Препарат отпускается по рецепту |
Сумамед® |
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл: фл. 20.925 г 1 шт. в компл. с мерн. ложкой и/или шприцем д/дозирования рег. №: ЛП-(001295)-(РГ-RU) |
|
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-(004395)-(РГ-RU) |
||
|
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-(004395)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Сумамед®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «PLIVA» на одной стороне и «125» — на другой; на изломе — от белого до почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 29.873 мг, гипромеллоза — 1.5 мг, крахмал кукурузный — 12 мг, крахмал прежелатинизированный — 12 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, натрия лаурилсульфат — 0.6 мг, магния стеарат — 3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 3.4 мг, краситель индигокармин (Е132) — 0.1 мг, титана диоксид (Е171) — 0.56 мг, полисорбат 80 — 0.14 мг, тальк — 2.8 мг.
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «PLIVA» на одной стороне и «500» — на другой; на изломе — от белого до почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 93.891 мг, гипромеллоза — 6 мг, крахмал кукурузный — 48 мг, крахмал прежелатинизированный — 40 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 33.6 мг, натрия лаурилсульфат — 2.4 мг, магния стеарат — 12 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 13.6 мг, краситель индигокармин (Е132) — 0.4 мг, титана диоксид (Е171) — 2.24 мг, полисорбат 80 — 0.56 мг, тальк — 11.2 мг.
3 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Капсулы твердые желатиновые, №1, с голубым корпусом и синей крышечкой; содержимое капсул — порошок или уплотненная масса от белого до светло-желтого цвета, распадающаяся при нажатии.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 43.95 мг, натрия лаурилсульфат — 1.4 мг, магния стеарат — 12.6 мг.
Состав твердой желатиновой капсулы №1*: (желатин — q.s., титана диоксид (Е171) — q.s., индигокармин — q.s.) — 75 мг.
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл от белого до желтовато-белого цвета, с характерным запахом клубники; после растворения в воде — однородная суспензия желтовато-белого цвета, с характерным запахом клубники.
Вспомогательные вещества: сахароза** — 929.753 мг, натрия фосфат — 20 мг, гипролоза — 1.6 мг, камедь ксантановая — 1.6 мг, ароматизатор клубничный — 10 мг, титана диоксид — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 7 мг.
20.925 г — флаконы (1) из полиэтилена высокой плотности объемом 50 мл с полипропиленовой резистентной крышкой в комплекте с мерной ложкой и/или шприцем для дозирования — пачки картонные.
* капсулы содержат серы диоксид 200 ppm в качестве консерванта;
** указаны значения из расчета теоретической активности субстанции 95.4%; количество сахарозы может варьировать в зависимости от фактической активности азитромицина.
Фармакологическое действие
Бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.
Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)
В большинстве случаев препарат Сумамед® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы — Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы).
Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы — Enterococcus faecalis, Staphylococci (метициллинустойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам); грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы — Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.
Распределение
Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
Метаболизм
В печени деметилируется, теряя активность.
Выведение
T1/2 очень длинный — 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками.
Показания препарата
Сумамед®
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
- инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, акне вульгарис средней степени тяжести (для таблеток));
- начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
- инфекции мочеполовых путей (уретрит, цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis (для таблеток и капсул).
Режим дозирования
Капсулы
Препарат применяют внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела > 45 кг
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г.
При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5 дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г.
Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г (4 капсулы) однократно.
Таблетки
Препарат применяют внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела > 45 кг
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г.
При акне вульгарис средней степени тяжести препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза — 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.
При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5-й дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г.
Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г (2 таб. по 500 мг) однократно.
Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела < 45 кг
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 30 мг/кг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка, как представлено в таблице 1.
Таблица 1.
При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, Сумамед® назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
При болезни Лайма (начальной стадии боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5-й дни — из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут. Курсовая доза — 60 мг/кг.
Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется использовать Сумамед® в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл и Сумамед® форте в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.
Суспензия для приема внутрь
Назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Суспензию назначают внутрь 1 раз/сут, за 1 ч до или через 2 ч после еды. После приема препарата Сумамед® ребенку необходимо обязательно предложить выпить несколько глотков воды, чтобы он смог проглотить остатки суспензии.
Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 мин после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку.
Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл (100 мг азитромицина) или мерной ложки с номинальной вместимостью суспензии 2.5 мл (50 мг азитромицина) или 5 мл (100 мг азитромицина), вложенных в картонную упаковку вместе с флаконом.
После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата Сумамед®.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Для точного дозирования препарата Сумамед® в соответствии с массой тела ребенка следует использовать приведенную ниже таблицу.
При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, Сумамед® назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
При болезни Лайма (начальной стадии боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5 дни — из расчета 10 мг/кг/сут. Курсовая доза — 60 мг/кг.
Способ приготовления и хранения суспензии
К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 12 мл воды и взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25°C не более 5 дней.
При нарушении функции почек: у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется.
При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.
Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Поскольку пожилые люди уже могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед® в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».
Побочное действие
Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%-<10%), нечасто (≥0.1%-<1%), редко (≥0.01%-<0.1%), очень редко (<0.01%), неизвестная частота (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота — псевдомембранозный колит.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ: нечасто — анорексия.
Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота — анафилактическая реакция.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; неизвестная частота — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота — нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота — снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.
Со стороны ЖКТ: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота — артралгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; неизвестная частота — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.
Прочие: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата;
- нарушения функции печени тяжелой степени;
- одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
- детский возраст до 12 лет с массой тела <45 кг (для капсул и таблеток 500 мг);
- детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг);
- детский возраст до 6 месяцев (для порошка для приготовления суспензии);
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для порошка для приготовления суспензии).
С осторожностью: миастения; нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; терминальная почечная недостаточность с СКФ менее 10 мл/мин; у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) — с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; при одновременном применении дигоксина, варфарина, циклоспорина; сахарный диабет (для порошка для приготовления суспензии).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая потенциальная польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить.
Применение при нарушениях функции печени
При тяжелых нарушениях функции печени (класс C по шкале Чайлд-Пью) препарат противопоказан. С осторожностью следует назначать при легких и умеренных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
При тяжелых нарушениях функции почек (КК <40 мл/мин) препарат противопоказан. С осторожностью следует назначать препарат при легких и умеренных нарушениях функции почек.
Применение у детей
Противопоказано: детский возраст до 12 лет и масса тела менее 45 кг (для капсул и таблеток 500 мг); детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг; детский возраст до 6 мес (для порошка для приготовления суспензии).
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы препарата Сумамед® не требуется. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять Сумамед® в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт».
Особые указания
В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.
Препарат Сумамед® следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов.
Препарат Сумамед® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточностью тяжелой степени. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом Сумамед® следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
При нарушении функции почек у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется, терапию препаратом Сумамед® следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.
Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамед® следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч. грибковых.
Препарат Сумамед® не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.
Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном использовании макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.
При длительном приеме препарата Сумамед® возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед®, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Не следует применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.
При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед® у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в т.ч. с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT; у пациентов, принимающих антиаритмические препараты классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотические препараты (пимозид), антидепрессанты (циталопрам), фторхинолоны (моксифлоксацин и левофлоксацин), у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью.
Применение препарата Сумамед® может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.
При применении у пациентов с сахарным диабетом, а также у пациентов, соблюдающих низкокалорийную диету, необходимо учитывать, что в состав порошка для приготовления суспензии Сумамед® в качестве вспомогательного вещества входит сахароза (0.32 ХЕ/5 мл).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Антацидные препараты
Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают Cmax в крови на 30%, поэтому Сумамед® следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.
Цетиризин
Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.
Диданозин (дидезоксиинозин)
Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показателей диданозина по сравнению с группой плацебо.
Дигоксин (субстраты P-гликопротеина)
Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.
Зидовудин
Одновременное применение азитромицина (однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.
Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетическом взаимодействии аналогичном эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов системы цитохрома Р450.
Алкалоиды спорыньи
Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.
Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.
Аторвастатин
Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.
Карбамазепин
В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.
Циметидин
В фармакокинетических исследованиях влияния циметидина при приеме в однократной дозе на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина.
Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина)
В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект варфарина при его приеме в однократной дозе 15 мг здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).
Циклоспорин
В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение Cmax в плазме крови и AUC0-5 циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, следует проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.
Эфавиренз
Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.
Флуконазол
Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и T1/2 азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение Cmax азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения.
Индинавир
Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг 3 раза/сут в течение 5 дней).
Метилпреднизолон
Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Нелфинавир
Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза/сут) вызывает повышение Css азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.
Рифабутин
Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в плазме крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.
Силденафил
При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита.
Терфенадин
В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.
Теофиллин
Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.
Триазолам/мидазолам
Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.
Триметоприм/сульфаметоксазол
При одновременном применении триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявлено существенного влияния на Cmax, общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.
Условия хранения препарата Сумамед®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Сумамед®
Срок годности препарата в форме капсул и таблеток, покрытых оболочкой – 3 года, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь – 2 года, приготовленной суспензии — 5 дней.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
SUM-RU-00244-DOK
ТЕВА
(Израиль)
|
«Общество с ограниченной ответственностью «Тева» 115054 Москва, ул. Валовая, д. 35 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
-
Азитрал
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия) -
Азитрал Мини®
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия) -
Азитрокс®
(ОТИСИФАРМ, Россия) -
Азитромивел
(ВЕЛТРЭЙД, Россия) -
Азитромицин
(REPLEK FARM Ltd. Skopje, Республика Северная Македония) -
Азитромицин
(РАФАРМА, Россия) -
Азитромицин
(АТОЛЛ, Россия) -
Азитромицин
(KERN PHARMA, Испания) -
Азитромицин
(ОЗОН, Россия) -
Азитромицин
(LOK-BETA PHARMACEUTICALS (India), Индия)
Все аналоги
(60)
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-003260
Торговое наименование препарата
Сумамед®
Международное непатентованное наименование
Азитромицин
Лекарственная форма
таблетки диспергируемые
Состав
В 1 таблетке 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг содержится: активное вещество азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин)131,027 мг (125,0 мг)/262,055 мг (250,0 мг)/524,109 мг (500,0 мг)/1048,218 мг (1000,0 мг); вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат 9,750 мг/19,500 мг/39,000 мг/78,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) 4,973 мг/9,945 мг/19,891 мг/39,782 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) 82,200 мг/164,400 мг/328,800 мг/657,600 мг, кросповидон тип А 20,650 мг/41,300 мг/82,600 мг/165,200 мг, повидон К-30 5,500 мг/11,000 мг/22,000 мг/44,000 мг, натрия лаурилсульфат 0,800 мг/1,600 мг/3,200 мг/6,400 мг, кремния диоксид коллоидный 1,100 мг/2,200 мг/4,400 мг/8,800 мг, магния стеарат 2,750 мг/5,500 мг/11,000 мг/22,000 мг, ароматизатор банановый 6,500 мг/-/-/-, ароматизатор апельсиновый -/13,000 мг/26,000 мг/52,000 мг, аспартам 9,750 мг/19,500 мг/39,000 мг/78,000 мг.
Описание
Дозировка 125 мг. Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями и с выдавленной на одной стороне надписью «TEVA 125».
Дозировка 250 мг. Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с риской на одной стороне и с выдавленной надписью «TEVA 250» на другой стороне.
Дозировка 500 мг. Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с риской на одной стороне и с выдавленной надписью «TEVA 500» на другой стороне.
Дозировка 1000 мг. Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с двумя перпендикулярными рисками на одной стороне и с выдавленной надписью «TEVA 1000» на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик — азалид
Код АТХ
J01FA10
Фармакодинамика:
Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-cyбъeдиницeй рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.
Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину
(Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):
|
Микроорганизмы |
МИК, мг/л |
|
|
Чувствительные |
Устойчивые |
|
|
Staphylococcus |
≤ 1 |
> 2 |
|
Streptococcus A, B, C, G |
≤ 0,25 |
> 0,5 |
|
Streptococcus pneumonia |
≤ 0,25 |
> 0,5 |
|
Haemophilus influenzae |
≤ 0,12 |
> 4 |
|
Moraxella catarrhalis |
≤ 0,5 |
> 0,5 |
|
Neisseria gonorrhoeae |
≤ 0,25 |
> 0,5 |
В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы
1. Грамположительные аэробы
Staphylococcus aureus метициллин-чувствительный
Streptococcus pneumoniae пенициллин-чувствительный
Streptococcus pyogenes
2. Грамотрицательные аэробы
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Legionella pneumophila
Moraxella catarrhalis
Pasteurella multocida
Neisseria gonorrhoeae
3. Анаэробы
Clostridium perfringens
Fusobacterium spp.
Prevotella spp.
Porphyriomonas spp.
4. Другие микроорганизмы
Chlamydia trachomatis
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Borrelia burgdorferi
Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину
Грамположительные аэробы
Streptococcus pneumoniaeпенициллин-устойчивый
Изначально устойчивые микроорганизмы
Грамположительные аэробы
Enterococcus faecalis
Staphylococci (метициллин-устойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам).
Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.
Анаэробы
Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика:
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 500 мг биодоступность — 37% (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (0,4 мг/л) в крови создается через 2-3 ч, кажущийся объем распределения — 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
У азитромицина очень длинный период полувыведения — 35-50 ч. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% кишечником, 6% почками. В печени деметилируется, теряя активность.
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
· инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
· инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями;
· инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
· начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
· инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата; нарушение функции печени тяжелой степени; фенилкетонурия; детский возраст до 3 лет; одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.
С осторожностью:
Миастения; нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести; терминальная почечная недостаточность с СКФ (скорость клубочковой фильтрации) менее 10 мл/мин; у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, c клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.
Беременность и лактация:
При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания рекомендуется приостановить грудное вскармливание.
ВОЗ рекомендует азитромицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных.
Способ применения и дозы:
Внутрь, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.
Диспергируемую таблетку можно проглотить целиком и запить водой, также можно растворить диспергируемую таблетку, как минимум, в 50 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать полученную суспензию.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей:
по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г).
При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans):1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день — 1000 мг, затем со 2-го по 5-ый день — по 500 мг (курсовая доза 3,0 г).
При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): неосложненный уретрит/цервицит — 1000 мг однократно.
Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Для удобства дозирования рекомендуется воспользоваться таблицей №1.
Таблица №1. Расчет дозы препарата Сумамед® для детей с массой тела менее 45 кг
|
Масса тела |
Доза азитромицина в мг |
|
18-30 кг |
250 мг азитромицина |
|
31-44 кг |
375 мг азитромицина |
|
не менее 45 кг |
применяют дозы, рекомендованные для взрослых |
У детей младше 3-х лет рекомендуется применение препарата Сумамед®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или Сумамед® форте, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.
При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, препарат Сумамед® применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг). Максимальная суточная доза составляет 500 мг/сут.
При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans):по 20 мг/кг 1 раз в сутки в 1-й день, затем из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день.
Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется прием препарата Сумамед®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или Сумамед® форте, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.
При нарушении функции почек: у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется.
При нарушении функции печени: у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.
Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов с постоянными проаритмогенными факторами в связи с высоким риском развития аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт».
Побочные эффекты:
Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%; неизвестная частота — не может быть оценена, исходя из имеющихся данных.
Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта, вагинальная инфекция, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота — псевдомембранозный колит.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия.
Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота — анафилактическая реакция.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; неизвестная частота — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота — нарушение слуха, в том числе глухота и/ или шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, «приливы» крови к лицу; неизвестная частота — понижение артериального давления, увеличение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота — печеночная недостаточность (в редких случаях — с летальным исходом, в основном на фоне нарушения функции печени тяжелой степени); некроз печени, фульминантный гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота — артралгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; неизвестная частота — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.
Прочие: нечасто — отек, астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлоридов в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, снижение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие:
Антацидные препараты
Антацидные препараты не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды.
Цетиризин
Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.
Диданозин (дидезоксиинозин)
Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показаний диданозина по сравнению с группой плацебо.
Дигоксин (субстраты Р-гликопротеина)
Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.
Зидовудин
Одновременное применение азитромицина (одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.
Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450.
Алколоиды спорыньи
Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алколоидов спорыньи не рекомендуется.
Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.
Аторвастатин
Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА- редуктазы). Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.
Карбамазепин
В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.
Циметидин
В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина.
Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина)
В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).
Циклоспорин
В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение максимальной концентрации в плазме крови (Cmax) и площади под кривой «концентрация-время» (AUC0-5) циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.
Эфавиренз
Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.
Флуконазол
Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и период полувыведения азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение Cmax азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения.
Индинавир
Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней).
Метилпреднизолон
Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Нелфинавир
Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.
Рифабутин
Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена. Силденафил
При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита.
Терфенадин
В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место.
Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.
Теофиллин
Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.
Триазолам/ мидазолам
Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.
Триметоприм/ сульфаметоксазол
Одновременное применение триметоприма/ сульфаметоксазола с азитромицином не выявило существенного влияния на Cmax, общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.
Особые указания:
В случае пропуска приема одной дозы препарата Сумамед®, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 ч.
Препарат Сумамед® следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема антацидных препаратов.
Препарат Сумамед® следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени.
При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как: быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, — терапию препаратом Сумамед® следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
При нарушениях функции почек: у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется.
Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамед® следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе, грибковых.
Препарат Сумамед® не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.
Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.
При длительном приеме препарата Сумамед® возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед®, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.
При лечении макролидами, в том числе, азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт».
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед®: у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в том числе, с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT;
у пациентов, принимающих антиаритмические препараты классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотические препараты (пимозид), антидепрессанты (циталопрам), фторхинолоны (моксифлоксацин и левофлоксацин); у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии; у пациентов с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца, или тяжелой сердечной недостаточностью. Применение препарата Сумамед® может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг.
Упаковка:
125 мг, 250 мг: по 6 таблеток в ПВХ/ПЭ/ПВДХ/ПЭ/ПВХ/алюминиевый блистер. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
500 мг: по 3 таблетки в ПВХ/ПЭ/ПВДХ/ПЭ/ПВХ/алюминиевый блистер. По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
1000 мг: по 1 таблетке в ПВХ/ПЭ/ПВДХ/ПЭ/ПВХ/алюминиевый блистер. По 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25º С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Плива Хрватска д.о.о., Prilaz Baruna Filipovica 25, 10000 Zagreb, Republic of Croatia, Республика Хорватия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
Купить Сумамед таблетки 125 / 250 / 500 / 1000 мг в ГорЗдрав
Купить Сумамед таблетки 125 / 250 / 500 / 1000 мг в megapteka.ru
Купить Сумамед таблетки 125 / 250 / 500 / 1000 мг в Планета Здоровья
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Форма выпуска:
Цены в аптеках: Минск
19,17 — 28,87 р.
Содержание
- Описание
- Состав
- Фармакотерапевтическая группа
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Способ применения и дозировка
- Побочное действие
- Противопоказания
- Особые указания
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия
- Беременность и лактация
- Эффекты в отношении управления транспортными средствами и работы с механизмами
- Упаковка
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска из аптек
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, светло-голубого цвета, круглой формы, с двояковыпуклыми поверхностями, обозначением «PLIVA» на одной и «125» на другой стороне.
Состав
В 1 таблетке содержится 125 мг азитромицина дигидрата;
вспомогательные вещества
ядро: кальция гидрофосфат безводный, гипромеллоза, кукурузный крахмал, прежелатинизированый крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натрия лаурил сульфат, магния стеарат;
оболочка: гипромеллоза, краситель индиготин (Е 132), титана диоксид (Е 171), полисорбат 80, тальк.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик группы макролидов (азалид). ATX: J01FA10.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия
Сумамед является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков, называемых азалиды. Молекула конструирована добавлением атома кислорода к лактонному кольцу эритромицина А. Химическое имя азитромицина: 9-деокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А. Молекулярный вес составляет 749,0.
Механизм действия азитромицина — связывание с 50 S единицей рибосома, что препятствует синтезу бактерицидных белков и транслокации пептидов.
Механизм резистентности
Резистентность к азитромицину может быть естественной или приобретенной. Три основных механизма резистентности у бактерий: альтерация таргет-стороны, альтерация в антибиотический транспорт и модификация антибиотика.
Полная перекрестная резистентность существует между следующими микроорганизмами: Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитический стрептококк группы A, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая метицилин, резистентный S aureus (MRSA) к эритромицину, азитромицину, остальным макролидам и линкозамидам.
Предельные концентрации (Breakpoints)
Предельными концентрациями чувствительности к азитромицину для типичных патогенов являются:
EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) пограничные концентрации минимальных подавляющих концентраций (МПК):
| Наименование микроорганизмов |
Предельные концентрации, связанные с типом (S≤/R>) |
|
| Чувствителен (S) | Резистентен (R) | |
| Staphylococcus | ≤ 1 мг/л | >2 мг/л |
| Streptococcus А, В, С, G | ≤ 0.25 мг/л | >0.5 мг/л |
| Streptococcus pneumoniae | ≤ 0.25 мг/л | >0.5 мг/л |
| Haemophilus influenzae2 | ≤ 0.12 мг/л | >4 мг/л |
| Moraxella catarrhalis | ≤ 0.5 мг/л | >0.5 мг/л |
| Neisseria gonorrhoeae | ≤ 0.25 мг/л | >0.5 мг/л |
Для определения чувствительности этих бактерий к другим макролидам (азитромицин, кларитромицин и рокситромицин) может использоваться эритромицин.
При внутривенном введении макролиды оказывают влияние на Legionella pneumophila (минимальная подавляющая концентрация эритромицина < 1 мг/л).
Макролиды применяются при лечении инфекций вызванных Campylobacter jejuni (минимальная подавляющая концентрация эритромицина ≤ 4 мг/л). Азитромицин используется для лечения инфекций, вызванных S.typhy (минимальная подавляющая концентрация ≤ 16 мг/л) и Shigella spp.
Корреляция между МПК макролидов для H.influenzae и клиническим результатом, не четко выраженная, особенно в более тяжелых случаях. Таким образом, МПК макролидов и родственных антибиотиков для H.influenzae установлена как среднее значение.
Чувствительность
Частота появления приобретенной резистентности может отличаться для выбранных образцов как географически, так и по временному параметру, и локальная информация о резистентности была бы очень желательна, особенно при лечении тяжелых форм инфекции. Нужно посоветоваться со специалистом, когда частота появления приобретенной резистентности такова, что под вопросом становиться само применение лекарства у нескольких последних типов инфекций.
Антимикробный спектр азитромицина
| ОБЫЧНЫЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ |
| Аэробные граммо-положительные микроорганизмы |
|
Staphylococcus aureus Метицилин-чувствителен |
|
Streptococcus pneumoniae Пенициллин-чувствителен |
| Streptococcus pyogenes |
| Аэробные граммо-отрицательные микроорганизмы |
|
Haemophilis influenzae Haemophilis parainfluenzae |
| Legionella pneumophila |
|
Moraxella catarrhalis |
|
Pasteurela multocida |
| Аэробные микроорганизмы |
| Clostridium perfringens |
|
Fusobacterium spp. |
|
Prevotella spp. |
|
Porphyriomonas spp. |
| Другие микроорганизмы |
| Chlamydia trachomatis |
| Вызывающие проблемы источники приобретенной резистенции |
| Аэробные грамм-положительные микроорганизмы |
|
Streptococcus pneumoniae Пенициллин-интермедиарно резистентен Пенициллин-резистентен |
| ЕСТЕСТВЕННО РЕЗИСТЕНТНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ |
| Аэробные грамм-положительные микроорганизмы |
| Enterococcus faecalis |
|
Staphylococcus MRSA, MRSE* |
| Анаэробные микроорганизмы |
| Bacteriodis fragilis группа |
* метицилин резистентные стафилококки имеют высокую частоту появления приобретенной резистентности к макролидам и здесь указаны, потому что они редко чувствительны к азитромицину
Фармакокинетика
Абсорбция
Биодоступность после орального приема составляет 37%. Максимальная концентрация в сыворотке достигается после приема препарата через 2-3 часа.
Распределение
Азитромицин быстро переходит из сыворотки в ткань и органы, где достигает концентрацию в 50 раз большую, чем в сыворотке, что говорит о том, что Сумамед связывается с тканями.
Связывание с протеином в сыворотке варьируется в зависимости от концентрации в плазме и в размере от 12% при 0,5 микрограммов/мл до 52% при 0,05 микрограммов/мл сыворотки.
Среднее значение объема распределения азитромицина в состоянии динамического равновесия (VVss) составляет 31 л/кг.
Выделение
Окончательное время полувыведения азитромицина из сыворотки соответствует времени полувыведения азитромицина из тканей и составляет 60-76 часов. Около 12% введенного азитромицина выделяется неизменным в мочу в течение 3 дней. Особенно большие концентрации азитромицина выделяется в основном через желчь. В желчи обнаружено 10 метаболитов, получившихся в результате N- и О-деметилирования и гидроксилирования дезозамина и агликонского кольца, а также расщеплением кладинозных конъюгатов. Сравнение ВЭЖХ и микробиологического метода показывает то, что метаболиты не являются микробиологически активными. При исследованиях на животных обнаружены большие концентрации азитромицина в фагоцитах. Большие концентрации азитромицина освобождаются во время активного фагоцитоза.
Показания к применению
Инфекции верхних отделов дыхательных путей (острый и хронический тонзиллофарингит, острый и хронический рецидивирующий синусит, острый средний отит).
Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная пневмония, в том числе пневмония, вызванная атипичными возбудителями).
Инфекции кожи и мягких тканей: мигрирующая хроническая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, пиодермия.
Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Способ применения и дозировка
Сумамед таблетки 125 мг принимается внутрь один раз в сутки, за час до или спустя два часа после приема пищи.
Детям с массой тела более 45 кг рекомендуется принимать дозы для взрослых.
При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): 10 мг/кг массы тела один раз в сутки в течение 3 дней.
При хронической мигрирующей эритеме: один раз в сутки в течение 5 дней в дозе 20 мг/кг массы тела в первый день, затем по 10 мг/кг массы тела со второго по пятый день.
При заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 20 мг/кг массы тела в день, в комбинации с антисекреторными препаратами и другими лекарственными средствами, по назначению врача.
Сумамед таблетки 125 мг рекомендуются к применению у детей от 3 лет с соответствующей массой тела, которые способны проглотить таблетку. В целях безопасности дети должны принимать таблетку под контролем ответственных взрослых лиц. Для всех других детей рекомендуется применять Сумамед в виде пероральной суспензии.
Недостаточность почечной функции
Пациентам с клиренсом креатинина > 40 мл/мин. корректировки дозы не требуется. Исследований пациентов с клиренсом креатина < 40 мл/мин. не проводились. Таким больным нужно применять азитромицин с осторожностью.
Недостаточность печеночной функции
Применять с осторожностью больным с выраженной печеночной недостаточностью.
Побочное действие
Сумамед редко вызывает побочные реакции.
В таблице указаны побочные действия, зафиксированные во время клинических испытаний и после введения лекарства в оборот, они представлены по заболеваниям и частоте проявления. Побочные действия, зафиксированные после введения лекарства в оборот, показаны курсивом.
Побочные действия классифицированы по частоте следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1.000 до < 1/100); редко (≥ 1/10.000 до < 1/1.000); очень редко (< 1/10.000), неизвестно (невозможно оценить на основе имеющихся данных). Побочные действия в каждой группе в отношении частоты указываются по шкале от более частых к менее частым.
Побочные действия, которые возможно или вероятно связаны с азитромицином, отмеченные во время клинических испытаний или в постмаркетинговый период следующие:
| Нарушения и заболевания | Побочные действия | Частота |
| Инфекционные и паразитарные заболевания |
Кандидоз, оральный кандидоз, вагинальная инфекция Псевдомембранозный колит |
Нечасто Неизвестно |
| Нарушения со стороны крови и лимфатической системы |
Лейкопения, нейтропения Тромбоцитопения, гемолитическая анемия |
Нечасто Неизвестно |
| Нарушения со стороны иммунной системы |
Отек Квинке, гиперчувствительность Анафилактические реакции |
Нечасто Неизвестно |
| Нарушения психики |
Невроз Беспокойство Агрессия, тревожность |
Нечасто Редко Неизвестно |
| Нарушения со стороны нервной системы |
Головокружение, головная боль, парестезия, дисгевзия Гипестезия, сонливость, бессонница Синкопе, конвульсии, психомоторная гиперактивность, аносмия, агевзия, паросомния, миастения гравис |
Часто Нечасто Неизвестно |
| Нарушения со стороны органа зрения | Нарушение зрения | Часто |
| Нарушение органа слуха и лабиринтные нарушения |
Глухота Нарушения слуха, шум в ушах Головокружение |
Часто Нечасто Редко |
| Нарушения со стороны сердца |
Сердцебиение Torsade de pointes (пируэтная тахикардия), аритмия, в том числе вентрикулярная тахикардия |
Нечасто Неизвестно |
| Нарушения со стороны сосудов | Гипотензия | Неизвестно |
| Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта |
Диарея, боли в животе, тошнота, метеоризм Рвота, диспепсия Гастрит, запор Панкреатит, обесцвеченный язык |
Очень часто Часто Нечасто Неизвестно |
| Нарушение со стороны печени и желчевыводящих путей |
Гепатит Нарушения работы печени Печеночная недостаточность, гепатит, некроз печени, холестатическая желтуха |
Нечасто Редко Неизвестно |
| Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей |
Сыпь, зуд Синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность, крапивница Токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема |
Часто Нечасто Неизвестно |
| Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани | Артралгия | Часто |
| Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей | Острое воспаление почек, интерстициальный нефрит | Неизвестно |
| Общие расстройства и нарушения в месте введения |
Усталость Боль в груди, отек, слабость, астения |
Часто Нечасто |
| Лабораторные и инструментальные данные |
Уменьшение числа лимфоцитов, увеличение числа эозинофилов в крови, уменьшение содержания бикарбонатов в сыворотке крови; Увеличение уровня аспартатаминотрансферазы, аланинаминострансферазы, уменьшение содержания билирубина в сыворотке крови; увеличение уровня креатинина, мочевины в сыворотке крови, изменения количества калия в сыворотке крови. Увеличение интервала QT на ЭКГ |
Часто Нечасто Неизвестно |
Цены в аптеках Минск
Сумамед, таблетки, 125 мг ×6
покрытые пленочной оболочкой, Плива, Хорватия • По рецепту
Аналоги
Азитромицин Фармлэнд, таблетки, 500 мг ×6
покрытые оболочкой, Фармлэнд, Беларусь • По рецепту
Азитромицин Фармлэнд, таблетки, 500 мг ×3
покрытые оболочкой, Фармлэнд, Беларусь • По рецепту
Содержание
Лечение микоплазмозов у кошек Сумамедом
Сумамед – медицинский антимикробный препарат, проявляющий активность к широкому спектру бактерий, включая возбудителя атипичной пневморнии человека – Mycoplasma pneumoniae.
Действует ли он на других микоплазм, в том числе патогенных для кошек, не известно. По крайней мере, он не относится к средствам, разрешенным для лечения мелких домашних животных, а в инструкции по его применению отсутствует соответствующая информация.
Последнее означает, что таких исследований не проводили и нет оснований для применения данного антибиотика в ветеринарии. Не известно, какие побочные эффекты может дать лечение им кошек – может быть они будут более серьезными, чем проблемы, связанные с микоплазмами, большинство которых не являются патогенными? С информацией о том, как и чем лечить кошек при микоплазмозах, можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего форума.
Добавить комментарий Отменить ответ
Ветеринарные услуги
Разрешительные документы ветеринарной клиники:
как быть хламидиоз и ринотрахеит у котёнка.
Ветлек » Консультация ветеринарного врача » как быть хламидиоз и ринотрахеит у котёнка.
Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться
Сообщений [ 2 ]
1 Тема от катёна 2009-02-26 16:47:25 Отредактировано катёна (2009-02-26 16:48:09)
- катёна
- Новичок
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2009-02-26
- Сообщений: 1
Тема: как быть хламидиоз и ринотрахеит у котёнка.
Взяли котёнка три недели назад (перс экзот), спустя некоторое время стала замечать у него насморок, притом с одной ноздри началось, сопельки белые, корки образуются, нозря закладывается, чихать начал, из глаз выделения с мутно белым и красноватым оттенком. Я в клинику. сдаю анализы: на хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, кальциивирус, ринотрахеит. Показывает: в ДНК обнаружены хламидии и ринотрахеит. Назначают лечение ветафел п/к 3 дня, офтальмоферон в глаза 2 раза в день, анандин в нос 2 раза, тетрациклиновая мазь, гамавит 0,5мл 1 разв день, т-антивин 0,3 (но в аптеках не нашла его), вибромицин 1,0 мл 7 дней. Но в аптеках нет его, и вообще он не в ампулах..а капсулах продаётся вообще-то. далеее я звоню в клинику, но доктор, что мне назначал это лечение вчера не работал. прошу дать телефон его, чтобы заменить препарат. не дали телефон. сказали сами уточнят и мне перезвонить. Я перезваниваю, назначают доксициклин 0,05 мг по пол капсуле в день курс 4 недели. ПРИ ТОМ, что мой котёнок весит всего около 1 кг. НЕ много ли пить и граммовка? Я звоню опять, волнуюсь, меня соединили с главврачом этой клиники, говорю ему ситуацию, как врач из его клиники такое назначил. а он мне. «ООО нет-нет. это много — пол капсулы доксициклина?». «1/12 часть капсулы надо 5-7 дней пропить и сдать снова анализы.
спасибо. Всё из этого курса делаем, кроме антибиотика и нужен ли иммуномодулятор?? ещё раз спасибо
2 Ответ от Irina-Vet 2009-02-26 20:52:32
- Irina-Vet
- Moderator
- Неактивен
- Зарегистрирован: 2008-10-07
- Сообщений: 2,643
Re: как быть хламидиоз и ринотрахеит у котёнка.
Сообщений [ 2 ]
Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться
Как давать Азитромицин кошке?
Среди антибиотиков одним из наиболее эффективных и безопасных средств является препарат «Азитромицин» для кошек (также он используется и для лечения собак). Лекарство по-другому называется «Сумамед». Оно используется в качестве основного средства лечения или профилактики инфекционных заболеваний (респираторных, желудочно-кишечных и других). Применяется строго по инструкции и в соответствии с рекомендациями ветеринара.
Показания и противопоказания
Препарат «Азитромицин» используют для лечения таких заболеваний котов:
- респираторные инфекции;
- фарингит;
- тонзиллит;
- ларингит;
- пневмония разных видов;
- бронхит;
- хламидиоз;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- гастрит разных видов;
- кожные инфекции;
- воспаления половых органов.
Видео (кликните для воспроизведения).
Неприятности в садуПопробуйте для начала поговорить с хозяевами животных, если таковые имеются. Если у вас…
Инструкция по использованиюКошкам Энроксил может назначать только квалифицированный ветеринар, поскольку препарат является сильным антибиотиком. Он…
Как можно сделать лазалки для кошек своими руками Как вы думаете — лазалки для кошек…
Хламидиоз у кошек,как лечить?
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание!
Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Сумамед для кошек при ринотрахеите. Сумамед для кошек: инструкция по применению
Видео (кликните для воспроизведения).
Для тех кто не понял схему — существует еще одно подробное объяснений оной.
Сумамед для кошек дозировка лечениеОценка 5 проголосовавших: 1
Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина
Место работы: Частная ветеринарная клиника.
Опыт работы: 11 лет.
