Нет в наличии
Данного товара сейчас нет в наличии,
но есть альтернативы для выбора
Бренд: SİNOMYRTOL
Тип товара: Бальзамы, настойки, вытяжки, добавки
Описание, наименование и товарный знак сформированы
в информационных целях на основе данных из открытых источников:
с официального интернет-магазина за рубежом.
Условие по вознаграждению агента см в п. 2.3.4. Агентского договора
Таможенная пошлина
Таможенная пошлина и сборы
0₽
- Описание
-
Отзывы
(1) -
Оплата
-
Доставка
SinoMyrtol 20 мягких капсул Пищевая добавка, содержащая масла эвкалипта, сладкого апельсина, мирта и лимона. Информация о содержании: Log Dose 3 мягкие капсулы Эвкалиптовое масло 240 мг Масло сладкого апельсина 189 мг Масло мирта 78 мг TD Лимонное масло 18 мг Информация по применению: В качестве пищевой добавки взрослым следует принимать по 3 мягкие капсулы в день во время еды, запивая водой. Это пищевая добавка.
Упаковка: 20 мягких капсул Добавки не могут заменить обычное питание.. Хранить в недоступном для детей месте. Это не лекарство. Он не используется для профилактики или лечения заболеваний.
У нас можно оплатить заказ банковской картой.
Доставка товаров осуществляется курьером или на пункт выдачи заказов.
Удобный способ доставки можно выбрать при оформлении заказа.
Срок доставки может увеличиваться в зависимости от особенностей международных перевозок и региона доставки.
Условия об ориентировочных сроках доставки указаны в правилах пользования и условиях агентского договора.
Респеро Миртол форте — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
П N013662/01
Торговое наименование препарата
ГелоМиртол® форте
Международное непатентованное наименование
Миртол
Лекарственная форма
капсулы кишечнорастворимые
Состав
Капсула содержит:
Активный компонент: миртол стандартизированный 300 мг на минимальное содержание: лимонена 75 мг, цинеола 75 мг, α-пинена 20 мг;
Вспомогательные вещества: рапсовое масло.
Капсула:
Желатин, глицерол 85%, сорбитол,13% раствор кислоты хлористоводородной.
Вспомогательные компоненты оболочки капсулы: гипромеллозы ацетата сукцинат, триэтилцитрат, натрия лаурилсульфат, тальк, декстрин, аммония глицирризинат.
Описание
Мягкие желатиновые капсулы, прозрачные, продолговатой формы. Содержимое капсул — прозрачная, бесцветная жидкость с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающее средство растительного происхождения
Код АТХ
R05C
Фармакодинамика:
Оказывает противовоспалительное антибактериальное муколитическое действие.
Фармакокинетика:
Хорошо всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема препарата. Приблизительно 60% препарата и его метаболитов выводится с мочой 5% — с калом около 2% — легкими. Может проникать через плацентарный барьер; в молоко кормящих женщин.
Показания:
Применяют в комплексной терапии при остром и хроническом бронхите при воспалении придаточных пазух носа (синусит).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; желчнокаменная болезнь мочекаменная болезнь бронхиальная астма 1-ый триместр беременности период лактации детский возраст (до 10 лет).
Беременность и лактация:
В связи с отсутствием специальных исследований в период беременности (II-III триместр) препарат следует принимать с осторожностью по назначению врача при условии если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозы:
Препарат принимает внутрь у взрослых и детей старше 10 лет за полчаса до еды запивая достаточным количеством прохладной воды.
Взрослым назначают при остром воспалении по 1 капсуле 3-4 раза в день при хроническом — по 1 капсуле 2 раза в день. Для облегчения отхождения мокроты утром дополнительно принимают 1 капсулу препарата перед сном.
Детям от 10 до 18 летпри остром воспалении назначают по 1 капсуле препарата 2 раза в день при хроническом — по 1 капсуле в день.
Продолжительность лечения зависит от степени выраженности симптомов заболевания и определяется лечащим врачом.
Побочные эффекты:
Возможны аллергические реакции (зуд кожная сыпь отек лица спазм бронхов) одышка тахикардия сухость во рту боли в желудке метеоризм диарея тошнота рвота повышение подвижности камней в почках и желчном пузыре.
При появлении после приема препарата побочных явлений не указанных в инструкции следует немедленно сообщить об этом врачу.
Передозировка:
При случайной передозировке возможны тошнота рвота судороги в тяжелых случаях — кома или нарушении дыхания. В редких случаях после тяжелой интоксикации возможны нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.
Лечение: вазелиновое масло в количестве 3 мл на килограмм массы тела; промывание желудка 5% раствором бикарбоната натрия (питьевая сода); вентиляция легких кислородом.
Взаимодействие:
Не описано.
Форма выпуска/дозировка:
Капсулы кишечнорастворимые.
Упаковка:
По 10 капсул в блистер из ламинированной и алюминиевой фольги.
По 2 блистера (20 капсул) в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения:
В сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не принимать по истечению срока годности.
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
Г.Поль-Боскамп ГмбХ и Ко.КГ, , Германия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Г.Поль-Боскамп ГмбХ & Ко. КГ
Купить Респеро Миртол форте в apteka.ru
Купить Респеро Миртол форте в ГорЗдрав
Купить Респеро Миртол форте в megapteka.ru
Купить Респеро Миртол форте в Планета Здоровья
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Соматулин раствор: инструкция по применению
Форма выпуска: Гель
МНН: Ланреотид
ФТГ: Соматостатин (синтетический аналог)
Цены в аптеках: Минск
Уточняйте
Содержание
- Описание
- Состав
- Фармакотерапевтическая группа
- Показания к применению
- Способ применения и дозы
- Противопоказания
- Побочное действие
- Передозировка
- Условия хранения
- Упаковка
Описание
Предварительно заполненный шприц содержит гелеобразный полупрозрачный раствор от белого до светло-желтого цвета
Состав
60 мг:
1 предварительно заполненный шприц содержит:
Ланреотид (в виде ланреотида ацетата)1 … 65,4 (77,9) мг
Ледяная уксусная кислота 1,4 мг
Вода для инъекций 186,6 мг
до общего веса 266,0 мг
Вводимый объем2 244,0 мг
Введенная доза ланреотида 60,0 мг
90 мг:
1 предварительно заполненный шприц содержит:
Ланреотид (в виде ланреотида ацетата)1… 95,4 (113,6) мг
Ледяная уксусная кислота 2,1 мг
Вода для инъекций 272,3 мг
до общего веса 388,0 мг
Вводимый объем2 366,0 мг
Введенная доза ланреотида 90,0 мг
120 мг:
1 предварительно заполненный шприц содержит:
Ланреотид (в виде ланреотида ацетата)1 …125,5 (149,4) мг
Ледяная уксусная кислота 2,8 мг
Вода для инъекций 357,8 мг
до общего веса 510,0 мг
Вводимый объем2 488,0 мг
Введенная доза ланреотида 120,0 мг
— содержание ланреотида составляет 24,6% в перенасыщенном растворе
— потери в игле при проведении инъекции составляют 22,0 мг
Каждый предварительно заполненный шприц содержит перенасыщенный раствор ланреотида ацетата, соответствующий 0,246 мг ланреотида основания в одном мг раствора, что обеспечивает фактическую дозу введения в 60 мг, 90 мг и 120 мг соответственно.
Фармакотерапевтическая группа
ГОРМОНЫ ГИПОТАЛАМУСА.
Соматостатин и его аналоги Код АТС: Н01СВ03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства
Ланреотид представляет собой синтетический октапептид, аналог природного соматостатина. Подобно природному соматостатину, ланреотид подавляет ряд эндокринных, экзокринных и паракринных функций. Выявлена выраженная тропность ланреотида к соматостатиновым рецепторам человека (SSTR) — 2 и 5, и низкая тропность к SSTR — 1.3 и 4. Как полагают, активация SSTR 2 и 5 является основным механизмом, лежащим в основе подавления секреции гормона роста (ГР).
Выявленная селективность ланреотида к секреции ГР по сравнению с инсулином определяет его применение для лечения акромегалии.
Ланреотид, подобно соматостатину, оказывает общее экзокринное антисекреторное действие. Он подавляет базальную секрецию моталина, ингибирующих пептидов желудка и полипептидов поджелудочной железы, но не оказывает видимое действие на секрецию пищеварительных ферментов или желудочную секрецию. Ланреотид существенно подавляет индуцируемое пищей усиление кровотока в верхней мезентериальной артерии и портальной вене. Ланреотид существенно уменьшает стимулируемую простагландином Е1 секрецию воды, натрия, калия и хлоридов в тощей кишке. Ланреотид снижает уровень пролактина у пациентов с акромегалией, получающих лечение в течение длительного времени. Подавляющее действие ланреотида на экзокринную секрецию, уровень гормонов пищеварительной системы и механизмы клеточной пролиферации определяют выбор препарата в использовании для симптоматического лечения опухолей пищеварительной системы, особенно карциноидов.
Ланреотид намного активнее натурального соматостатина, и его активность сохраняется намного дольше.
Фармакокинетические свойства
Фармакокинетические параметры ланреотида после внутривенного введения здоровым добровольцам выявили ограниченное внесосудистое распределение с равновесным объемом распределения 16.1л. Общий клиренс был 23.7 л/ч, терминальный период полувыведения был равен 1.14 ч, а среднее время определения препарата в плазме — 0.68 ч.
По данным изучения выведения ланреотида, менее чем 5% препарата выводилось с мочой и менее чем 0,5% подверглись обратному всасыванию в кишечнике, что указывает на участие в процессе билиарной системы.
После глубокого подкожного введения Соматулина Автогеля в дозах 60 мг, 90 мг и 120 мг здоровым добровольцам максимальные концентрации ланреотида в плазме крови составляли 4.25, 8.39 и 6.79 нг/мл, которые были достигнуты в первый день введения препарата через 8, 12 и 7 часов (порядок цифр соответствует указанным дозировкам препарата). Снижение пиковых значений концентраций ланреотида происходит медленно, и терминальный период полувыведения препарата составлял 23.3, 27.4 и 30.1 дней и через 4 недели после введения уровень ланреотида в крови имел значения 0.9, 1.11 и 1.69 нг/мл. Биодоступность ланреотида составляла 73.4, 69.0 и 78.4%
После глубокого подкожного введения Соматулина Автогеля в дозах 60 мг, 90 мг и 120 мг больным акромегалией максимальные концентрации ланреотида в плазме крови достигали 1.6, 3.5 и 3.1 нг/мл. Указанные уровни Сmах определялись в первый день введения препарата через 6, 6 и 24 часа. Снижение пиковых уровней концентраций ланреотида происходит медленно, в соответствии с кинетикой препарата и через 4 недели после введения уровень его в крови составлял 0.7, 1.0 и 1.4 нг/мл.
Устойчивые уровни содержания ланреотида в сыворотке крови были достигнуты, в среднем, через 4 инъекции с интервалом введения 4 недели. После повторных введений препарата каждые 4 недели уровни Сmах имели устойчивый характер и составляли 3.8, 5.7 и 7.7 нг/мл, уровни Сmin составляли 1.8, 2.5 и 3.8 нг/мл. Индекс колебаний пиков был умеренный и составлял от 81 до 108%.
После глубокого подкожного введения лекарственного средства СОМАТУЛИН в дозе 60, 90 и 120 мг фармакокинетический профиль высвобождения ланреотида носит линейный характер.
Концентрация ланреотида в плазме крови, определяемая после 3 глубоких подкожных инъекций Соматулина в дозе 60, 90, 120 мг каждые 28 дней, соответствует концентрации ланреотида в плазме крови, определяемой у пациентов с акромегалией, получавших предшествующее лечение внутримышечными инъекциями Соматулина в дозе 30 мг в виде микросфер с пролонгированным высвобождением активного вещества каждые 14, 10 или 7 дней.
Недостаточность функции почек/печени
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек наблюдается примерно 2-х кратное снижение общего клиренса ланреотида в сыворотке крови, с соответствующим увеличением периода полувыведения и AUC (площадь под кривой). У пациентов с умеренным или тяжелым поражением печени наблюдалось также снижение клиренса ланреотида (30%). Объем распределения и период пребывания препарата в крови увеличиваются у пациентов с печеночной недостаточностью любой степени выраженности.
Изменять начальную дозу введения препарата у пациентов с поражением почек или печени нет необходимости, так как у этих групп больных концентрация ланреотида в сыворотке крови находится в пределах безопасного диапазона, установленного на здоровых добровольцах.
При лечении ланреотидом 165 больных раком поджелудочной железы с легкой (106 пациентов) или умеренной (59 пациентов) степенью почечной недостаточности изменений клиренса ланреотида не выявлено. Состояние клиренса ланреотида у пациентов с таким же диагнозом, но с тяжелой степенью почечной недостаточности или с печеночной недостаточностью (с использованием оценки по шкале Child-Pugh) не изучалось.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов, в сравнении со здоровыми молодыми добровольцами, наблюдается увеличение периода полувыведения препарата и среднего времени пребывания. Изменять начальную дозу у пожилых пациентов нет необходимости, так как в этой группе больных содержание ланреотида в сыворотке крови находится в пределах безопасного диапазона концентраций, установленного на здоровых добровольцах.
Показания к применению
Лечение пациентов с акромегалией, у которых циркулирующие уровни гормона роста (ГР) и/или инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) остались увеличенными после оперативного лечения и/или лучевой терапии или данные виды лечения не приемлемы.
Терапия клинических симптомов ассоциированных с акромегалией;
Симптоматическое лечение карциноидных опухолей.
Способ применения и дозы
СОМАТУЛИН — раствор для инъекций пролонгированного высвобождения в предварительно заполненном шприце представлен в трех дозировках: 60 мг, 90 мг и 120 мг.
Акромегалия и лечение симптомов, вызванных карциноидными опухолями
Начало лечения
Акромегалия
Начальная рекомендуемая доза составляет 60-120 мг каждые 28 дней.
Например:
У пациентов, ранее получавших лечение Соматулином 30 мг (порошок и растворитель для приготовления суспензии пролонгированного высвобождения для внутримышечных инъекций), каждые 14 дней, начальная доза Соматулина, раствора для подкожных инъекций пролонгированного высвобождения, должна составлять 60 мг каждые 28 дней.
У пациентов, ранее получавших лечение Соматулином 30 мг, (порошок и растворитель для приготовления суспензии пролонгированного высвобождения для внутримышечных инъекций) каждые 10 дней, начальная доза Соматулина, раствора для подкожных инъекций пролонгированного высвобождения, должна составлять 90 мг каждые 28 дней.
У пациентов, ранее получавших лечение Соматулином 30 мг, (порошок и растворитель для приготовления суспензии пролонгированного высвобождения для внутримышечных инъекций) каждые 7 дней, начальная доза Соматулина, раствора для подкожных инъекций пролонгированного высвобождения, должна составлять 120 мг каждые 28 дней.
Лечение симптомов, вызванных карциноидными опухолями
Начальная рекомендуемая доза составляет 90 мг каждые 28 дней (4 недели) в течение 2 месяцев.
Адаптация к терапии
Лечение должно быть откорректировано для каждого пациента в специализированном отделении.
Доза должна подбираться индивидуально в зависимости от ответной реакции пациента, которая оценивается на основании уменьшения выраженности симптомов и/или снижения уровня ГР и/или ИРФ-1.
Акромегалия
Рекомендовано:
— Уменьшить дозу, если достигнут полный контроль (уровень ГР ниже 1 нг/мл, нормализовался уровень ИФР-1 и/или исчезли клинические симптомы).
— Поддерживать дозу, если концентрация ГР сохраняется на уровне 2,5 — 1 нг/мл.
— Увеличить дозу, если концентрация ГР выше уровня 2,5 нг/мл.
Пациентам, состояние которых хорошо корригируется аналогами соматостатина, Соматулин, раствор для инъекций пролонгированного высвобождения, может вводиться в дозе 120 мг глубоко подкожно каждые 42 или 56 дней.
Карциноидные опухоли
В случае недостаточной ответной реакции, которая оценивается по степени выраженности клинических симптомов (чувство жара и размягчение стула), доза может быть увеличена до 120 мг каждые 28 дней (4 недели).
В случае достаточной ответной реакции доза может составлять 60 мг каждые 28 дней (4 недели).
Пациенты с нарушением функции почек и печени
Изменение дозы не требуется (см. раздел «Фармакокинетика»).
Пациенты пожилого возраста
Изменение дозы не требуется (см. раздел «Фармакокинетика»).
Дети
Соматулин не рекомендуется к использованию у детей и подростков в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности.
Способ введения препарата
Раствор для инъекций нужно вводить глубоко подкожно в верхний наружный квадрант ягодицы.
Инъекции должен проводить профессиональный медицинский работник.
Однако, пациенты, постоянно получающие Соматулин по поводу лечения акромегалии или симптомов, вызванных карциноидными опухолями, могут проводить инъекции самостоятельно или с помощью третьих лиц, после предварительного обучения медицинским работником. В случае самостоятельного проведения инъекции пациентом, препарат необходимо вводить в верхнюю наружную область бедра.
Решение о проведении инъекций пациентом самостоятельно или с помощью третьего лица принимает врач.
Независимо от места введения инъекции кожу не следует сжимать в складку, а игла должна быть введена на полную длину, перпендикулярно к поверхности кожи. Правая и левая стороны инъекции чередуются.
Правила введения препарата
Препарат поставляется в готовом для использования предварительно заполненном шприце. Шприц оснащен автоматической системой защиты, благодаря которой игла фиксируется после введения препарата для предотвращения укола после использования.
1 шприц с препаратом предназначен только для однократного введения.
При введении препарата соблюдайте следующие указания:
Достаньте лекарственный препарат Соматулин, раствор для подкожных инъекций пролонгированного высвобождения, из холодильника за 30 минут до применения.
Убедитесь в наличие чистого места для подготовительных действий и вымойте руки.
Перед вскрытием проверьте целостность пакета, в который помещен шприц с препаратом. Убедитесь, что у препарата не истек срок годности. Дата окончания срока годности указана на этикетке пакета.
Не используйте препарат в случае нарушения целостности пакета или по истечении срока годности.
Вскройте пакет и извлеките из него шприц.
Выберите место для предполагаемой инъекции (вариант 5а — в случае проведения инъекции медицинским работником или иным предварительно обученным лицом; вариант 5b — в случае проведения инъекции пациентом самостоятельно). Продезинфицируйте место предполагаемой инъекции, избегая растирания кожи. Инъекция выполняется попеременно в левую и правую ягодицу или бедро.
Поверните и потяните защитное устройство хода поршня шприца как показано на рисунке, затем удалите его.
Снимите колпачок с иглы.
Введите иглу в верхнюю часть бедра или верхний наружный квадрант ягодицы без захвата кожной складки, но удерживая кожу большим и указательным пальцем, как показано на рисунке.
Игла должна быть введена быстро, на всю длину, перпендикулярно к поверхности кожи (глубокая подкожная инъекция).
Медленно введите все содержимое шприца, оказывая постоянное равномерное давление на поршень, оставляя при этом иглу в неподвижном состоянии (обычно для полного введения препарата требуется около 20 секунд). В тот момент, когда поршень пройдет все тело шприца и упрется в противоположный конец, будет слышен щелчок.
Внимание: продолжайте удерживать поршень в нажатом состоянии во избежание срабатывания защитного устройства.
Удерживая поршень, выньте иглу из места инъекции.
После этого отпустите поршень, игла автоматически втянется в трубку защитного устройства и заблокируется в ней.
Аккуратно приложите к месту инъекции сухой ватный диск или стерильную салфетку, чтобы избежать кровотечения. НЕ растирайте и не массируйте после инъекции место введения препарата.
Утилизируйте использованный шприц в соответствии с инструкциями, полученными от лечащего врача.
Цены в аптеках Минск
Соматулин, гель, 120 мг ×1
для подкожного введения пролонгированного действия, Ипсен Фарма, Франция • По рецепту
Нет в продаже
Соматулин, гель, 90 мг ×1
для подкожного введения пролонгированного действия шприцы, Ипсен Фарма, Франция • По рецепту
Нет в продаже
Торасемид (таблетки, 5 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-№(000557)-(РГ-RU)
Дата последнего изменения: 14.07.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата Торасемид
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Состав
на одну таблетку
Для
дозировки 5 мг:
Действующее вещество
Торасемид
— 5 мг.
Вспомогательные вещества
Целлюлоза
микрокристаллическая — 44,0 мг, лактозы моногидрат — 26,4 мг, повидон
— 1,6 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (натрия крахмал гликолят) —
2,4 мг, магния стеарат — 0,6 мг.
Для
дозировки 10 мг:
Действующее вещество
Торасемид
— 10 мг.
Вспомогательные вещества
Целлюлоза
микрокристаллическая — 88,0 мг, лактозы моногидрат — 52,8 мг, повидон
— 3,2 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (натрия крахмал гликолят) —
4,8 мг, магния стеарат — 1,2 мг.
Описание лекарственной формы
Таблетки
круглые белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской и
риской.
Фармакокинетика
После
приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного
тракта. Максимальная концентрация (Cmax)
торасемида в плазме достигается через 1–2 ч
после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность составляет 80–90% с
незначительными индивидуальными вариациями.
Распределение
Связывание
с белками плазмы — более 99%. Объем распределения (Vd) составляет 16 л.
У пациентов с циррозом печени Vd увеличивается вдвое.
Метаболизм
Метаболизируется
в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450. В
результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого
гидроксилирования образуются 3 метаболита (M1, М3 и М5), связывание которых с
белками плазмы составляет 86%, 95% и 97% соответственно.
Выведение
Период
полувыведения (T1/2)
торасемида и его метаболитов составляет 3–4 ч и не изменяется при хронической
почечной недостаточности.
Общий
клиренс составляет 40 мл/мин, почечный клиренс — 10 мл/мин.
В
среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%)
и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 — 12%,
М3 — 3%,
М5 — 41%).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Особенности фармакокинетики торасемида у отдельных групп
пациентов
Применение при нарушениях функции печени
Препарат
противопоказан при печеночной коме и прекоматозном состоянии. При печеночной
недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие
снижения метаболизма препарата в печени.
У
пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью T1/2
торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата
маловероятна.
У
пациентов с циррозом печени Vd, T1/2
и почечный клиренс повышены, но общий клиренс остается неизменным.
Хроническая сердечная недостаточность
У
пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации
снижен печеночный и почечный клиренс препарата. У таких
пациентов общий клиренс торасемида на 50%
меньше, чем у здоровых добровольцев, а T1/2
и общая биодоступность соответственно выше.
Применение при нарушениях функции почек
У
пациентов с почечной недостаточностью, почечный клиренс торасемида заметно
снижен, но это не отражается
на общем клиренсе. Диуретический эффект при почечной недостаточности может быть
достигнут путем применения в высоких дозах. При почечной недостаточности T1/2
торасемида не изменяется,
T1/2
метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно
выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.
Препарат
противопоказан при почечной недостаточности с нарастающей азотемией.
Применение у детей
Противопоказание:
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
Пациентам
пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.
Фармакокинетический
профиль торасемида у пациентов пожилого возраста сходен с таковым у молодых
пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса
препарата из-за характерного возрастного нарушения функции почек у пожилых
пациентов. Общий клиренс и T1/2
при этом не меняются.
Зависимость от пола и расовой принадлежности
Влияние
этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику торасемида не изучалось.
Фармакодинамика
Торасемид
является «петлевым» диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен
обратимым связыванием торасемида с котранспортером ионов натрия/хлора/калия,
расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли
Генле. В результате
этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и
уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает
диастолическую функцию миокарда.
Торасемид
в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет
большую активность и его действие более продолжительно.
Максимальный
диуретический эффект развивается через 2–3 ч после приема препарата внутрь.
Торасемид
можно применять в течение длительного времени.
Показания
—
Отечный синдром
различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях
печени, почек и легких.
—
Артериальная
гипертензия.
Противопоказания
—
Гиперчувствительность
к торасемиду или к любому другому компоненту препарата.
—
Аллергия на
сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты
сульфонилмочевины).
—
Почечная
недостаточность с анурией.
—
Печеночная кома
и прекома.
—
Рефрактерная
гипокалиемия.
—
Рефрактерная
гипонатриемия.
—
Гиповолемия (с
артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация.
—
Резко выраженные
нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение
мочевыводящих путей).
—
Гликозидная
интоксикация.
—
Острый
гломерулонефрит.
—
Синоатриальная и
атриовентрикулярная блокада II–III степени.
—
Аритмия.
—
Декомпенсированный
аортальный и митральный стеноз.
—
Гипертрофическая
обструктивная кардиомиопатия.
—
Повышение
центрального венозного давления (более 10 мм рт. ст.).
—
Гиперурикемия.
—
Детский возраст
до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
—
Беременность.
—
Период грудного
вскармливания.
—
Одновременное
применение аминогликозидов и цефалоспоринов.
Поскольку
в состав препарата входит лактоза, не рекомендуется применять препарат у
пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, при дефиците
лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью
С
осторожностью следует назначать при артериальной гипотензии, стенозирующем
атеросклерозе церебральных артерий, гипопротеинемии, предрасположенности к
гиперурикемии, нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия
предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала или гидронефроз),
желудочковой аритмии в анамнезе, остром инфаркте миокарда (увеличение риска
развития кардиогенного шока), при диарее, панкреатите, сахарном диабете
(снижение толерантности к глюкозе), нарушении функции печени и/или почек,
гепаторенальном синдроме, подагре, анемии, гипокалиемии, гипонатриемии.
Одновременное
применение сердечных гликозидов, аминогликозидов или цефалоспоринов,
кортикостероидов или адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Контролируемых
исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не
рекомендуется применять во время беременности.
Торасемид
не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через
плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и
тромбоцитопению у плода.
Период грудного вскармливания
Неизвестно,
выделяется ли торасемид с грудным молоком. При необходимости применения
препарата торасемид в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Препарат
принимают внутрь 1 раз в сутки после еды, запивая небольшим количеством воды.
При
необходимости принять половину таблетки необходимо воспользоваться специальным
делителем таблеток.
Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической
сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек
Терапевтическая
доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу следует
постепенно увеличить до 20–40 мг 1 раз в сутки. Максимальная разовая
доза — 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт
применения). Препарат назначают на длительный период или до момента
исчезновения отеков.
Артериальная гипертензия
Начальная
доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки с дозировкой 5 мг) 1 раз в
сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 5–10 мг 1 раз в
сутки. Если доза 10 мг не дает требуемого эффекта, в лечебную
схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.
Пациентам
пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Частота
побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему
(классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто
(более 10%); часто (более 1% и менее 10%); нечасто
(более 0,1% и менее 1%); редко (более 0,01% и менее 0,1%);
очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения; частота неизвестна
(не может быть оценена при помощи доступных данных).
Со стороны крови и лимфатической системы
Частота неизвестна
— тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая
анемия.
Со стороны обмена веществ и питания
Нечасто — гиперхолестеринемия,
гипертриглицеридемия.
Частота неизвестна
— снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего
сахарного диабета).
Со стороны нервной системы
Часто —
головокружение, головная боль, сонливость.
Нечасто — судороги мышц
нижних конечностей.
Частота неизвестна
— спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения,
«ползания мурашек» и покалывания).
Со стороны органа зрения
Частота неизвестна
— нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Частота неизвестна
— нарушение слуха, звон в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый
характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией
(нефротический синдром).
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Нечасто —
экстрасистолия, тахикардия, аритмия, усиленное сердцебиение, покраснение лица.
Частота неизвестна
— чрезмерная артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, коллапс,
тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, гиповолемия.
Со стороны дыхательной системы
Нечасто — носовые
кровотечения.
Со стороны пищеварительной системы
Часто — диарея.
Нечасто — боль в
животе, метеоризм.
Частота неизвестна
— сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические
расстройства, внутрипеченочный холестаз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Часто — увеличение
частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия.
Нечасто — учащенные
позывы к мочеиспусканию.
Частота неизвестна
— олигурия, задержка мочи (например, у пациентов с обструкцией мочевыводящих
путей), интерстициальный нефрит, гематурия, повышение концентрации мочевины и
креатинина в крови.
Со стороны половых органов
Частота неизвестна
— нарушение потенции.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто — астения
(истощение), жажда, слабость, повышенная утомляемость, гиперактивность,
нервозность.
Лабораторные показатели
Нечасто — увеличение
числа тромбоцитов.
Частота неизвестна
— гипергликемия, гиперурикемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и
тромбоцитов, небольшое повышение активности щелочной фосфатазы в крови,
повышение активности некоторых печеночных ферментов (например,
гамма-глутамилтрансферазы).
Со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна
— кожный зуд, сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит,
пурпура, васкулит, фотосенсибилизация.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Частота неизвестна
— мышечная слабость.
Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса
Частота неизвестна —
гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия,
метаболический алкалоз. Симптомами, указывающими на развитие нарушений электролитного
и кислотно-щелочного состояния, могут быть головная боль, спутанность сознания,
судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения ритма сердца и диспепсические
расстройства; гиповолемия и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста),
которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза.
Если
любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили
любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
Торасемид
повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия
цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты,
антибиотиков, салицилатов, препаратов платины (например, цисплатина),
амфотерицина B
(вследствие конкурентного выведения почками).
Торасемид
повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность
гипогликемических средств, аллопуринола.
Прессорные
амины и торасемид взаимно снижают эффективность друг друга.
Биодоступность
и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной
терапии с колестирамином.
Лекарственные
средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в
сыворотке крови.
При
одновременном применении минерало- и глюкокортикостероидов, амфотерицина B
повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами — возрастает
риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и
низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения T1/2
(для низкополярных сердечных гликозидов).
Торасемид
снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития
интоксикации.
Нестероидные
противовоспалительные средства (НПВС), сукральфат снижают диуретический эффект
вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в
плазме крови и выведения альдостерона.
Торасемид
усиливает действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду
деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие
недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).
При
одновременном приеме салицилатов в высоких дозах на фоне терапии торасемидом
увеличивается риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного
выведения почками).
Последовательное
или одновременное применение торасемида с ингибиторами ангиотензинпревращающего
фермента (АПФ) или антагонистами рецепторов ангиотензина II
может привести к сильному снижению артериального давления. Этого можно
избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его.
При
одновременном применении с пробенецидом или метотрексатом возможно уменьшение
эффективности торасемида (одинаковый путь секреции). С другой стороны,
торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных
средств.
Совместное
применение с ингибиторами изофермента CYP2C9 (например, амиодарон, флуконазол)
может приводить к повышению концентрации торасемида в крови. Совместное
применение с индукторами CYP2C9 (например, рифампицин) может приводить к
понижению концентрации торасемида в крови. Необходимо контролировать
артериальное давление и диуретический эффект при совместном применение
торасемида с такими лекарственными препаратами, а также при необходимости
изменять дозу торасемида.
Из-за
влияния торасемида на метаболизм через цитохром CYP2C9, он может влиять на
эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов,
метаболизирующихся через CYP2C9, таких как целекоксиб, или на лекарственные
препараты с узким терапевтическим действием, например, варфарин или фенитоин. В
таких случаях необходимо следить за пациентами и при необходимости изменять
дозу.
При
одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития
подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение
экскреции уратов почками, а торасемид — гиперурикемию.
Сообщалось,
что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, получающих торасемид
внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек
наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым
перед введением рентгеноконтрастных средств проводили внутривенную гидратацию.
Передозировка
Симптомы
Чрезмерно
повышенный диурез, сопровождающийся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК)
и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением
артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом; возможны
желудочно-кишечные расстройства.
Лечение
Специфического
антидота нет. Следует вызвать рвоту, провести промывание желудка, назначить
активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена
препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного
баланса и кислотно-щелочного баланса под контролем сывороточных концентраций
электролитов, гематокрита. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
Применять
строго по назначению врача.
Диуретический
эффект сохраняется до 18 ч, это облегчает переносимость терапии из-за
отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата
внутрь, ограничивающего активность пациентов.
Пациенты
с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным
сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату
торасемид. Пациентам, получающим высокие дозы препарата торасемид в течение
длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического
алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием
поваренной соли и применение препаратов калия.
Риск
гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при
недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном
лечении кортикостероидами или АКТГ (адренокортикотропный гормон).
Повышенный
риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с
почечной недостаточностью. В ходе
курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию
электролитов в плазме крови (в т.ч.
натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот,
креатинин, мочевую кислоту, липиды и проводить при необходимости
соответствующую коррекционную терапию (с большей
кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых
жидкостей).
При
появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми
прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.
Подбор
режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует
проводить в условиях стационара (нарушения водно-электролитного баланса могут
повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан
регулярный контроль электролитов плазмы крови.
Применение
препарата торасемид может обуславливать обострение подагры.
У
больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется
периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.
У
пациентов с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим
контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.
У
пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно принимающих
сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной
развития аритмий.
У
больных в бессознательном состоянии необходим контроль диуреза в связи с
возможностью острой задержки мочи.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами
В
период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными
средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности,
требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки
по 5 мг и 10 мг.
По
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и
фольги алюминиевой печатной лакированной.
По
30 или 100 таблеток в банки полимерные из полиэтилентерефталата с крышками из
полиэтилена низкого давления.
По
2 или 3, или 6 контурных ячейковых упаковки или по 1 банке полимерной вместе с
инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте!
Срок годности
3
года.
Не
использовать препарат после истечения срока годности.
Производитель
ЗАО
«Березовский фармацевтический завод», Россия,
623704,
Свердловская обл., г. Березовский,
улица Кольцевая, 13а,
Тел./факс:
(343) 215-89-01;
E-mail:
info@uralbfz.ru.
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
СиноМиртол
Внешний вид представленных товаров может отличаться от изображённого на фотографиях
Цена от 1900 ₽
С бронью: 1 аптека
Обновлено: 2025-05-26
Забронировать
Основное
Инструкция
Вопрос-ответ
Отзывы (0)
Оплата и получение
Выбор форм и дозировки лекарства
ООО «ФАРМЛЮКС» ИНН 7709547879 erid = 2RanykfL5HS
СиноМиртол цена и наличие в аптеках Москвы
Название товара:
Форма выпуска и дозировка:
Аптека:
Срок сборки заказа:
1 рабочий день
Срок хранения заказа:
2 часа после подтверждения аптеки
При нажатии на кнопку «Перейти в корзину» оплата не требуется. Отмена брони доступна в любой момент
Цена действительна только при бронировании онлайн
СиноМиртол вопросы
СиноМиртол отзывы
Заказ: заказать СиноМиртол в Москве на сайте ЛекМос вы можете в аптеках по кнопке “Забронировать онлайн”. Также доступен заказ и бронирование товаров на сайте аптек-партнёров. Перед тем как купить лекарственные препараты в аптеках, не подключенных к системе бронирования ЛекМос, рекомендуем предварительно позвонить в аптеку и уточнить наличие и цену препарата.
Оплата: оплатить СиноМиртол можно при получении в выбранной аптеке Москвы, доступен наличный и безналичный расчёт. Всегда предварительно уточняйте стоимость выбранного препарата по телефону аптеки.
Доставка: доставка препарата СиноМиртол в городе Москва осуществляется силами собственной доставки аптек-партнёров или транспортными компаниями. Аптеки с доставкой обозначены специальными знаками. Возможность, условия и стоимость доставки уточняйте в выбранной аптеке. При заказе доставки может потребоваться предоплата.
Медицинские статьи
Новогодняя аптечка: что купить в аптеке перед новогодними праздниками
Праздники — это время веселья и радости, но они также могут принести неожиданные проблемы со здоровьем. Своевременно оказать …
Наличие …
…
Читать дальше
Рак молочной железы с метастазами: приговор, или возможность начать новую жизнь
Вопрос, который встает перед многими женщинами, столкнувшимися с этим диагнозом. Первоначальный шок и страх растворяются в этом …
…
Рак …
…
…
Читать дальше
Семавик: Новый взгляд на лечение диабета 2 типа
Препарат Оземпик на основе действующего вещества семаглутид в последние годы стал одним из основных препаратов, использующихся для …
…
…
…
Читать дальше
Мунджаро или Оземпик
Мунджаро и Оземпик – два популярных препарата для похудения, которые привлекли внимание медицинского сообщества своей эффективностью,…
Читать дальше
ГОРМОНАЛЬНАЯ СПИРАЛЬ МИРЕНА – КУПИТЬ В МОСКВЕ
Главный один фактор, который постоянно довлеет над сексуально активной женщиной – это страх нежелательной беременности. Современный …
…
…
Читать дальше
ВМС МИРЕНА: ЛУЧШИЙ ВЫБОР В СФЕРЕ КОНТРАЦЕПЦИИ
Множество фарм-производителей производят и предлагают женщинам различные элементы защиты от незапланированной беременности: кремы, …
Читать дальше
Лечебно-терапевтическая спираль Мирена – доступное решение для здоровья матки
Есть одно чувство, которое мужчинам никогда не дано познать – это месячные. Зачастую, «красные дни» сопровождаются …
Читать дальше
Как работает спираль Мирена и где купить ее
Замучили болезненные месячные? Менструации обильные и длительные? Схваткообразные боли внизу живота? Частые воспаления органов …
Читать дальше
Купить Мирена в Москве в интернет-аптеке
Фармацевтический рынок открывает множество возможностей и вариантов заказать ВМС в Москве.
Какому из внутриматочных средств …
Читать дальше
Хаймовис: Инновационный препарат в лечении остеоартроза
Введение
Остеоартрит — изнурительное заболевание суставов, которым страдают миллионы людей во всем мире, вызывающее боль, скованность …
Читать дальше