Сфинктерометр сф 01 гастроскан сф инструкция

Модель СФ-01 сфинктерометра (Гастроскана-СФ) позволяет исследовать тазовое дно, чтобы определить тонус мышц, провести биофидбэк-терапию.

Одновременно с устройством можно использовать инструменты:

• А-тип. Приспособление поможет зарегистрировать анальное давление.
• В-тип. Принадлежность регистрирует вагинальное давление.

Инструменты обеспечивают тренировочные занятия, укрепляющих мышцы тазового дна с помощью упражнений на сжатие и выталкивание.

Главные достоинства

• Прибор работает в автономном режиме, не подключаясь к ПК.
• Установленное ПО обрабатывает полученные данные.
• Встроенная память сохранит результаты 10 исследований.
• Наличие цветного монитора обеспечивает отображение итогов в виде графика.
• Использование воздушной помпы позволяет минимизировать дискомфорт пациента во время процедуры.

На сертифицированный прибор дается гарантия 12 месяцев.

Стандартная комплектация сфинктерометра СФ-01:

• сфинктерометр Гастроскан-СФ (регистрирующий блок);
• зонд анальный силиконовый (синий);
• принадлежности;
• программное обеспечение для ПК (ПК не входит в состав базового комплекта).

Дополнительные принадлежности:

• Вагинальный манометрический датчик
• Соединительная трубка для вагинального датчика Длина — 120 мм.
• Зонд анальный (тип А). Длина рабочей части инструмента не более 35 мм, диаметр рабочей части инструмента (без презерватива) не более 10 мм.

• Главная
• Продукция
• Проктология
• Сфинктерометр СФ-01 (Гастроскан-СФ), Россия

 СФИНКТЕРОМЕТР СФ-01 («ГАСТРОСКАН-СФ»)

Картинка с сайта: medtehural.ru

Медицинский прибор для проведения сфинктерометрии, исследования тонуса мышц тазового дна и биофидбэк-терапии Сфинктерометр СФ-01 («Гастроскан-СФ»), с принадлежностями. 

Прибор СФ-01 предназначен для проведения сфинктерометрии, исследования тонуса мышц тазового дна и биофидбэк-терапии.

Исследование тонуса мышц тазового дна:

Базальное давление (тонус внутреннего анального сфинктера): измеряется максимальное и среднее базальное давление на выделенном участке графика

Максимальное давление сжатия (тонус наружного анального сфинктера);

Выносливость наружного анального сфинктера при сжатии: 

— максимальное и среднее давление при напряжении сфинктера

— время удержания сфинктера в напряжении до момента снижения давления до 50% от максимального значения

— скорость снижения давления;

Давление выталкивания: измерение амплитуды давления и времени процесса выталкивания

Биофидбэк-терапия:

Недержание мочи при напряжении (стрессовое недержание мочи)

Гиперактивный мочевой пузырь или ургентное недержание мочи

Интерстициальный цистит и ряд случаев синдрома тазовых болей

Недержание газов

Фекальные недержания

Сфинктерометр СФ-01 – самый доступный прибор на рынке. Его цена существенно ниже цен приборов аналогов.

Компания производитель сфинктерометра СФ-01 — научно-производственное предприятие «Исток-Система», ведущий российский производитель диагностических приборов для функциональной гастроэнтерологии.

Прибор отличает высокое качество сборки и максимальное удобство в использовании за счет простого и интуитивно понятного интерфейса. Прибор не требует подключения к компьютеру или к сети. Имеет программное обеспечение на русском языке. Предполагает возможность проведения четырех проб: покой, сокращение, тест на выносливость, выталкивание. Прибор СФ-01 отображает значение регистрируемого давления в миллиметрах ртутного столба и сантиметрах водяного столба. Допускаемая абсолютная погрешность регистрации давления, не хуже +\-3,5%.

Особенности Гастроскан-СФ:

• Пневматический способ регистрации давления с помощью автоматической воздушной помпы

• Автоматическая помпа с функцией контроля герметичности системы

• Проведение измерений с одноразовыми чувствительными мембранами и латексными чехлами

• Возможность полностью автономной работы без подключения к ПК

• Цветной сенсорный экран для автономного проведения обследования и получения данных автоматического анализа

• Создание и печать отчетов при работе с ПК

Прибор работает в следующих режимах:

в режиме отображения результатов в реальном времени на дисплее регистрирующего блока прибора

в режиме передачи информации в ПК

в режиме биофидбэк-терапии

Программное обеспечение, установленное на ПК, обеспечивает обработку полученной информации в графическом и табличном виде и сохраняет результаты исследования в базе данных. Беспроводная синхронизация с ПК через Bluetooth, для ведения базы данных пациентов, редактирования и распечатки отчетов по исследованиям.

Технические характеристики прибора:

Проведенное исследование сохраняется в памяти прибора

Любое сохраненное исследование может быть просмотрено на дисплее прибора

 Сохраненное исследование может быть передано на компьютер по беспроводному интерфейсу Bluetooth

Прибор может работать с компьютером в режиме реального времени при этом исследование сохраняется в памяти компьютера

Прибор обеспечивает возможность хранения данных исследования и паспорта пациента на ПК

Программное обеспечение прибора соответствует требованиям ГОСТ Р ИСО/МЭК 12119-2000.

Базовая комплектация:

Сфинктерометр Гастроскан-СФ

Инструмент Тип А: зонд анальный

Программное обеспечение

Принадлежности

Возможная доукомплектация:

Персональный компьютер для работы с ПО

 Принтер лазерный

Cиликоновый зонд СА: зонд анальный

Cиликоновый зонд СВ: зонд вагинальный

Зарядное устройство для аккумуляторов

Медицинский прибор для проведения сфинктерометрии, исследования тонуса мышц тазового дна и биофидбэк-терапии Сфинктерометр СФ-01 («Гастроскан-СФ») по ТУ 9442-013-13306657-2015, с принадлежностями в составе:

1. Регистрирующий блок. 2. Гейдельбергский удлинитель 30 см — не более 3 шт. 3. Кран трёхходовой для инфузионных систем. 4. Презерватив латексный для УЗИ «АЗРИ», производства АО «АЗРИ» (РУ № ФСР 2007/00033) — не более 20 шт. 5. Руководство по эксплуатации. 6. Инструкция по установке программного обеспечения. Принадлежности: 1. Элемент питания — 2 шт. 2. Персональный компьютер. 3. Bluetooth модуль. 4. Принтер струйный или лазерный. 5. Комплект программного обеспечения Gastroscan®. 6. Инструмент Тип А для регистрации анального давления и тренировки мышц тазового дна. 7. Инструмент Тип В для регистрации вагинального давления и тренировки мышц тазового дна.

Sphinctometer S 4402

Сфинктометр оснащен датчиком Bluetooth, который позволяет без проводов осуществлять передачу данных от пациента на компьютер.

Аппарат для  проведения сфинктерометрии методом измерения величины тонического сокращения анального сфинктера и перинеометрии (Sphinctometer S 4402)

Назначение:

Аппарат Сфинктерометр предназначен для использования в условиях хирургического кабинета, стационарных клинических обследований, а также обследований во время санаторного лечения.    

При помощи сфинктерометра возможно проведение следующих измерений:

при анальных измерениях: абсолютной величины силы сжатия и функции сфинктера заднего прохода,

при вагинальных измерениях: функции измерения состояния мускулатуры тазового дна.   

Какую пользу может принести приобретение качественного сфинктерометра S 4402 фирмы MSM Promedico (Германия) в коммерческих клиниках?

Сфинктерометрия показана всем больным, приходящим в проктологический кабинет для проведения каких либо манипуляций.

Проведя измерение, все данные больного сохраняются на программном обеспечении в базе компьютера.

Сразу после проведения хирургического вмешательства или малых манипуляций, делается повторная контрольная процедура сфинктерометрии.

В течение всего послеоперационного периода пациент находится под непрерывным наблюдением врача.

Регулярные посещения проктологического кабинета, для осмотра и проведения необходимых манипуляций, начинаются с прохождения процедуры сфинктерометрии.  Каждый раз данные больного так же сохраняются в базе компьютера.

Анализируя процесс лечения пациента, доктор сверяет предыдущие данные сфинктерометрии с настоящими и видит процесс изменений, которые происходят у больного. На основе анализа этих данных врач может назначить необходимое лечение или ввести коррекцию в уже назначенное лечение.

Имея на каждого пациента базу данных о проведенных замерах по сфинктерометрии, клиника может огородить себя от некоторых неприятностей, связанных с юридическими аспектами.

В случае, если больной, по каким то причинам, не доволен лечением и подает в арбитраж на клинику или  врача,  то данные пациента, в истории болезни, в виде диаграмм сфинктерометрии, может объективно отразить ход процесса лечения больного и доказать правильность лечения. В дальнейшем, это убережет клинику от необоснованных претензий пациентов.   

Технические характеристики сфинктерометра:

Сенсор сфинктометра: Тип BF (медицинское устройство, для внешнего длительно или среднего по длительности контакта с пациентом), принадлежит к классу IIa.

Измерительный сенсор: заполняемый водой/маслом

Воздуховыпускной клапан: На задней стенке сфинктерометра, для правильного заполнения сенсора водой/маслом.

Материал корпуса сенсора:    

Силиконовая трубка   

Нержавеющая сталь   

Поликсиметилен (полиацетал)   

Внутренние резиновые прокладки   

Внутренние силиконовые прокладки   

Измерительный прибор сенсора: Пьезоэлемент датчика давления с диэлектрическим силиконовым  покрытием 

Датчик измерений : относится классу IIa, отвечает требованиям директивы 93/42/EWG о медицинских товарах и закона о медицинской аппаратуре.   

Используется с основным прибором, подпадающим под классификацию как Класс I   

Единицы измерения: мм ртутного столба

Диапазон измерений: От 0 — до 3OO мм ртутного столба (диапазон к данному показателю не изменим)

Точность измерений:  ± 2,O мм ртутного столба

Источник питания: Зарядное устройство-подставка: 230Вольт/12Вольт, Класс защиты: III

Блок питания: Аккумуляторные батареи 2.4 Вольт Никель-Марганец , Класс защиты: II

Способ защиты: Закрытый, Автоматическое отключение

Время работы от аккумуляторов: Не менее 4-х часов

Время зарядки аккумуляторов : 2 часа

Режим активной подзарядки: наличие

Соответствие немецкой классификационной системе безопасности: наличие

Температура хранения: От 0 °С  до 60 °С 

Температура эксплуатации: От 5°C до 40 °C 

Влажность воздуха: От 35 % до 80 % 

Влажность Сенсора: 100%

Комплектация Сфинктометра

Аппарат с интегрированным анальным датчиком: 1

Зарядное устройство: 1

Подставка для хранения прибора: 1

Серийный кабель подключения к ПК для передачи данных: 1

S 4405 программа SphintroDat (R5232), устанавливаемая на ПК, для получения и обработки данных с автономного ручного прибора, посредством кабеля или интерфейса Блютуз: 1

Защитные чехлы (коробка): 1

Устройство для заполнения сенсора водой или маслом: 1

Руководство пользователя: 1  

SOLAR WPM

Картинка с сайта: medtehural.ru

Solar WPM предназначен для проведения комплексного манометрического обследования, включая сфинктерометрию и терапию уринарного и фекального недержания по методу биологической обратной связи (БОС), для регистрации, хранения, просмотра и анализа собранных данных, подготовки отчетов и протоколов обследований пациентов.

Особенности прибора для клинических исследований Solar WPM

Возможность измерение давления с твердотельными, водноперфузионными и воздушными датчиками;

Возможность измерения поверхностной и полостной ЭМГ;

Гибкая настройка протоколов исследований;

Цветовая система индикации заряда батареи;

Программа MMS, позволяющая вести единую базу данных пациентов, интерпретировать результаты в виде таблиц и графиков и создавать отчеты;

Свободная конфигурация шаблона отчетов;

Прямая печать отчета или сохранение в форме PDF, Word, Excel или JPG;

Возможность экспорта отчета в формате HL7.

Назначение Solar WPM:

Возможно проведение следующих измерений:

при анальных измерениях давления:

—  давление покоя;

— давление сокращения;

— выносливость сокращения;

— кашлевой тест;

— push-тест (для определения диссенергии)

при вагинальных измерениях давления: состояния мускулатуры тазового дна;

при измерениях ЭМГ: оценка суммарной биоэлектрической активности мышц тазового дна. 

*Для выполнения измерений в каждой конкретной области требуются специальные датчики и расходные материалы.

Миниальный комплект поставки Solar WPM для сфинктерометрии:

Основной модуль Solar в исполнении WPM;

USB ключ для программ;

Программное обеспечение MMS на CD-диске;

Кожаная сумка для переноски;

Карта связи Bluetooth;

Интерфейсный кабель для датчиков давления;

Датчики давления – 10 шт;

 Анальный манометрический зонд – 3 шт;

 Соединительные линии для манометрического зонда – 1 шт;

Руководство пользователя на русском и английском языках.

Расходные материалы для Solar WPM:

 Анальные и вагинальные манометрические зонды. Предназначены для использования одним пациентом.

 Водноперфузионные датчики давления. Поставляются в упаковке по 10 шт.

Манометрические катетеры воздушного наполнения. Поставляются в упаковках по 5 шт.

Анальные и вагинальные зонды для измерения полостной ЭМГ. Предназначены для использования одним пациентом.

Поверхностные одноразовые электроды. Поставляются в упаковке по 50 шт.

Технические характеристики прибора Solar WPM:

Диапазон измерения давления: -600 — + 1400 см вод. ст.

Разрешение (давление): 0,5 см вод. ст.

Точность: ±2%

Диапазон входящего сигнала: ± 2 мВ

Разрешение (ЭМГ): 1 мкВ

Подключение к ПК: Bluetooth

Дальность действия беспроводного соединения: 50 м (при прямой видимости)

Питание: 2 батареи типа АА

Размеры: 30 х 60 х 100

Вес: 187 г

Вес: 250гр, включая батареи

Разъемы подключения: 

1*lemo 4 (давление)

2*lemo 3 (ЭМГ)

Гарантия: 1 год

Система для клинических исследований Solar с принадлежностями (см. Приложение на 5 листах)

I. Система для клинических исследований Solar исполнений Solar URO, Solar GI, Solar Blue, состав: 1. Основный модуль Solar в одном из следующих исполнений: — U2M. — SMM. — SBL. — U3P. — WPM. 2. Блок питания основного модуля. 3. USB ключ для программ MMS. 4. Базовая программа исследований на CD-диске. II. Принадлежности: 1. Программа «Урофлоуметрия» (1шт.). 2. Программа «Цистометрия» (1 шт.). 3. Программа «Давление/Поток» (1 шт.). 4. Программа «Профилометрия» (1 шт.). 5. Программа «Гинекология» (1 шт.). 6. Программа «Кавернозометрия» (1 шт.). 7. Программа «Биофидбэк» (1 шт.). 8. Программа «Аноректальная манометрия» (1 шт.). 9. Программа построения «3D Векторный объем» (1 шт.). 10. Программа «Электромиография (1-5 шт.). 11. Программа «Нейро — Свободная ЭМГ» (1 шт.). 12. Программа «Нейро — Базовое ЭМГ» (1 шт.). 13. Программа «Нейро — ЭМГ кавернозных тел» (1 шт.). 14. Программа «Нейро — 2-ой канал ЭМГ для свободной ЭМГ и ccЭМГ» (1 шт.). 15. Программа «Нейро — Стимуляция срамного нерва, проводимость моторного нерва, сакральный рефлекс» (1 шт.). 16. Программа «Нейро — Пороговая чувствительность» (1 шт.). 17. Программа «База данных и диагностика конфигурации» (1 шт.). 18. Программа «Верхний Пищеводный Сфинктер» (1 шт.). 19. Программа «Верхний отдел ЖКТ: пищевод и нижний пищеводный сфинктер» (1 шт.). 20. Программа «Манометрия сфинктера Одди» (1 шт.). 21. Программа «Манометрия толстой кишки» (1 шт.). 22. Программа «Стационарный анализ двенадцатиперстной/тонкой кишки» (1 шт.). 23. Программа «Манометрия высокого разрешения — контурная графика Клозе, включая эзофагеальную манометрию высокого разрешения и анализ» (1 шт.). 24. Программа «Аноректальная манометрия высокого разрешения — контурная графика Клозе, включая аноректальную манометрию высокого разрешения и анализ» (1 шт.). 25. Программа «Импеданс» для Solar GI (1 шт.). 26. Программа «Амбулаторная уродинамика » (1 шт.). 27. Программа «Опросный модуль» (1 шт.). 28. Программа «9 протоколов» (1 шт.). 29. Программа «Шаблоны и комментарии» (1 шт.). 30. Программа «Дополнительные параметры» (1-5 шт.). 31. Программа «Расширенный анализ 2 уровня» (1 шт.). 32. Программа «Сетевой анализ» (1-10 шт.). 33. Программа «Видеообработка изображения» (1-3 шт.). 34. Программа «Простой дисковый архив» (1-3 шт.). 35. Комплект аккумуляторов для системного модуля (1-5 шт.). 36. Аноректальные баллоны (1-200 шт.). 37. Блок питания (1-10шт.). 38. Видеокарта (1-2 шт.). 39. Видеоразветвитель (1 шт.). 40. Видеоконвертер (1 шт.). 41. Видеоизолятор для защиты от рентгена (1 шт.). 42. Воронки (1-50 шт.). 43. Гель для электродов (1-50 шт.). 44. Держатели датчиков (1-10 шт.). 45. Одноразовый датчик для блока uroNIRS 2000 (1-200 шт.). 46. Одноразовые датчики давления (1-200 шт.). 47. Многоразовые датчики давления (1-50 шт.). 48. Купола для многоразовых датчиков давления (1-300 шт.). 49. Имитатор давления (1-2 шт.). 50. Цифровой датчик потока кабельный / Bluetooth. (1-3 шт.). 51. Стойка датчика потока (1-3 шт.). 52. Многоразовый датчик воздушного наполнения (1-100 шт.). 53. Датчик дыхания, один канал, вкл. ремешок на липучке (1-2 шт.). 54. Съемный евроадаптер. (1-10 шт.). 55. Анальные сфинктерные электроды (1-200 шт.). 56. Одноразовые поверхностные ЭМГ/ЭГГ электроды (1-300 шт.). 57. Адгезивные кольца для приклеивания электродов (1-100 шт.). 58. Одноразовые концентрические игольчатые ЭМГ электроды (1-300 шт.). 59. Многоразовые концентрические игольчатые ЭМГ электроды (1-100 шт.). 60. Электроды Св.Марка (1-100 шт.). 61. Биполярные электроды с фетровыми вкладышами (1-20 шт.). 62. Фетровые вкладыши для биполярных электродов (1-100 шт.). 63. Имитатор ЭМГ (1-3 шт.). 64. Одноразовые 1/2/3/4-канальные pH зонды с каналом/без канала идентификации НПС (1-100 шт.). 65. Многоразовые 1/2/3/4-канальные pH зонды с каналом/без канала идентификации НПС (1-50 шт.). 66. Многоразовые импеданс-зонды (1-50 шт.). 67. Одноразовые pH-импеданс зонды (1-100 шт.). 68. Многоразовые pH-импеданс зонды (1-50 шт.). 69. Одноразовые зонды EndoFLIP, 25 мм (1-50 шт.). 70. Устройство для калибровки (1-5 шт.). 71. Одноразовые стопперы для калибровочного устройства (1-100 шт.). 72. Карта связи Bluetooth (1-3 шт.). 73. Кабели ЭМГ/ ЭГГ с /без экранирования (1-10 шт.). 74. Кабели заземляющий тип 25см/55см/Tip6 (1-10 шт.). 75. Интерфейсный кабель USB/Lemo/DT/PVB/DIN/Baxt/Tip5 /RJ/Tip7 (1-50 шт.). 76. Кабели питания Tip1/ Tip2/ Tip8 (1-10 шт.). 77. Кабели-удлинители Tip3/ Tip4/ Tip9. (1-10 шт.). 78. Кабели для катетеров воздушного заполнения (1-20шт.). 79. Крепление для кабелей (1-10 шт.). 80. Канал сетевого мониторинга (1-10 шт.). 81. Канал коммуникации DICOM, включая ПО (1-5 шт.). 82. Канал «Видео», включая ПО и видеоплату Cronosplus/ Morphis/ Helios (1-3 шт.). 83. Контейнеры для мочи (1-10 шт.). 84. Коробка для стерилизации. (1-10 шт.). 85. Крепление для кабелей (1-15 шт.). 86. Крепление Solar 1/2/3/4 (1-20 шт.). 87. Система крепления Kensington (1-4 шт.). 88. Уродинамические 1/2/3/4 канальные катетеры с / без баллона (1-200 шт.). 89. Одноразовые 1-48 канальные манометрические WP/Barostat /HRM катетеры (1-300 шт.). 90. 1-48 канальные манометрические WP/Barostat/Dentsleeve/HRM катетеры (1-100 шт.). 91. 1-48 канальные твердотельные Microtip / Solid State катетеры (1-10 шт.). 92. 1-12 канальные катетеры воздушного заполнения (1-100 шт.). 93. Многоразовые водноперфузионные импеданс катетеры, 4-36 каналов (1-10 шт.) 94. Катетерный спейсер для группировки каналов катетера по 4 (1-10 шт.). 95. Уродинамическое кресло, включая ножной переключатель, подушку сиденья, держатель бумаги, 2 опоры для ног с держателями, поддон, 2 подлокотника (1 шт.). 96. Удлинительные линии (1-300 шт.). 97. Инфузионные линии (1-100 шт.). 98. Перфузионные линии с /без редуктора (1-50 шт.). 99. Манжета с манометром (1-5 шт.). 100. CIM-AUX модуль (1 шт.). 101. CIM-AUX-HRM модуль (1 шт.). 102. CIM-AUX канал манометрии высокого разрешения (1 шт.). 103. CIM-AUX канал импеданс (1 шт.). 104. CIM-AUX канал Barostat, 1/2 Р (1-2 шт.). 105. CIM-AUX канал 4/2 Ph (1-3 шт.). 106. CIM-AUX канал TMPD (1-4 шт.). 107. CIM-AUX канал SpO2 (1 шт.). 108. CIM-AUX канал Xpod, включая одноразовый датчик (1 шт.). 109. CIM-AUX канал универсальный аналоговый выход 2 (1-2 шт.). 110. CIM-AUX канал универсальный аналоговый вход 2/4 (1-4 шт.). 111. CIM 4Е модуль измерения давления и ЭМГ, включая держатель датчиков давления (1-6 шт.). 112. CIM Е модуль ЭМГ (1-2 шт.). 113. CIM канал дыхания и глотания (1 шт.). 114. CIM канал проводимости для автоматического вычисления давления утечки (1 шт.). 115. CIM канал 1Р/5Р дополнительного давления (1-4 шт.). 116. Высокоскоростной цифровой модуль ЭМГ, для поверхностной и игольчатой ЭМГ (1 шт.). 117. Двойная педаль для высокоскоростного цифрового модуля ЭМГ (1-2 шт.). 118. Рука для высокоскоростного цифрового модуля ЭМГ, включая крепление. (1-2 шт.). 119. Модуль ЭГГ, включая: 6 каналов ЭГГ, канал определения артефактов, программа «Измерение и анализ ЭГГ» (1 шт.). 120. EndoFLIP блок исследования НПС (1 шт.). 121. UroNIRS 2000 блок инфракрасной спектроскопии для исследования гемодинамики детрузора, включая беспроводной планшетный компьютер (1 шт.). 122. Scanmaster блок определения остаточного объема мочи, включая карту памяти (1 шт.). 123. Модули «Многоканальный интерфейс измерения давления», 12 каналов (1-4шт.). 124. Беспроводной модуль пациента Solar WPM (1-4 шт.). 125. Беспроводной амбулаторный блок пациента Solar LUNA, включая кнопки быстрого старта (1-3 шт.). 126. Модуль безопасности Solar (1 шт.). 127. Бокс для модуля безопасности Solar (1 шт.). 128. Модуль проводимости для Luna (1 шт.). 129. Блок питания (1-10 шт.). 130. Цифровая помпа 4/8 роликов, включая датчик инфузионного объема, с / без детектора пузырьков (1-2 шт.). 131. Помпа CO2 Solar, включая обратный клапан и газовый фильтр (1 шт.). 132. Перфузионная помпа, 8/12/24 каналов давления (1-2 шт.). 133. Стандартные капиляры для помпы, 0.01-0.6 мл/мин (1-50 шт.). 134. Водноперфузионные фильтры для помпы (1-10 шт.). 135. Катетерный пуллер проводной, включая 4м. кабель / беспроводной, включая 4 аккумулятора типа АА и зарядное устройство (1 шт.). 136. Стойка пуллера, включая колёсную базу, стойку, кожух и блок крепления пуллера (1 шт.). 137. ИК пульт дистанционного управления (1 шт.). 138. Полка для ноутбука (1 шт.). 139. Буферные растворы pH (1-100 шт.). 140. Руководства пользователя (1-20 шт.). 141. Инфузионная стойка с / без колес (1 шт.). 142. Стилет (1-100 шт.). 143. Стульчик для урофлоуметрии с / без педиатрического крепления (1-5 шт.). 144. Кожаная сумка/чемодан для переноски (1-2 шт.). 145. Встроенный ящик Solar (1 шт.). 146. Тележка Solar, включая колеса, 1/2 полки, 1/2 направляющие, с / без стенок (1 шт.). 147. Тележка для Scanmaster, включая стойку, полку и корзину (1 шт.). 148. Термобумага (1-100 рулонов). 149. Планшет для транспортировки тележки (1 шт.). 150. Урофлоуметр (1-2 шт.). 151. USB разветвитель (1-5 шт.). 152. USB адаптер (1-5 шт.). 153. Инфракрасный USB адаптер, включая кабель (1-3 шт.). 154. Штатив калибровочный с 3 пробирками для буферных растворов pH (1-2 шт.). 155.

Сфинктерометр: что это, зачем нужен и сколько стоит (обзор по производителям)

В приказе №206н, регламентирующем оснащение проктологической службы, рекомендуется наличие сфинктерометра в каждом проктологическом отделении (что абсолютно оправдано и понятно) и в каждом амбулаторном проктологическом кабинете (что уже вызывает массу вопросов, основной из которых – «зачем?»).

Сфинктерометр – это не ростомер, не термометр и не аппарат для измерения АД: нужны они или не очень требуются для работы конкретного специалиста, в любом случае это копеечные приборы, не сильно отражающиеся на общей стоимости оснащения клиники. Лет этак 20-30 назад еще производились такие-же простые и недорогие варианты сфинктерометров, которые назывались пружинными, или сфинктерометром Аминева. По сути это был классический безмен с присоединенной к нему оливой, который измерял силу, необходимую для извлечения оливы из прямой кишки пациента. В настоящее время это оборудование в нашей стране не производится. 

Современный сфинктерометр – это высокотехнологичный и очень дорогой прибор, стоимость наиболее популярных моделей соизмерима, например, со стоимостью комплекта из очень приличного ЭХВЧ аппарата, полного набора для проведения ректоскопии и аноскопии, недорого смотрового кресла и смотровой лампы, т.е. практически полного набора оборудования, необходимого для работы врача-проктолога. С учетом этого обстоятельства и полного отсутствия шансов окупить это приобретение в частной медицине, сфинктерометр превратился в повод для головной боли для всех желающих открыть амбулаторный кабинет проктолога, как в государственных поликлиниках, так и в коммерческих медицинских центрах.

Как показывает наш анализ поведения во всемирной паутине пользователей, интересующихся вопросом приобретения сфинктерометра, сначала у них возникает вопрос «а что же это за заверь такой?», потом «а сколько он стоит?». После знакомства с тем, что выдают по этому поводу поисковые сервисы и сбора коммерческих предложений от фирм из верхней пятерки поискового топа, берется небольшая пауза на нецензурные мысли о несовершенстве нашего законодательства, а затем возникает еще ряд вопросов типа «а есть ли недорогие отечественные аналоги?», «можно ли отмазаться от этой покупки, например взять сфинктерометр в аренду на время лицензирования?». Все это отнимает достаточно много времени, требует ненужного погружения в специфические колопроктологические дебри, щедро разбавленные мутными и малограмотными рекламными опусами, и далеко не всегда приводит к желаемому результату.  

Нашей обзорной статьей мы постарались облегчить жизнь специалистов по закупкам и руководителей частных и государственных медцентров, собрав ответы на все вопросы по приобретению оборудования для сфинктерометрии в одном месте.

Что такое сфинктерометр и сфинктерометрия?

Сфинктерометрия – это комплекс функциональных обследований запирательного аппарата прямой кишки, основанных на измерении давления в анальном канале и нижнеампулярном отделе прямой кишки. В принципе, определение не совсем правильное, так как характеристику работы сфинктерного аппарата можно получить не только манометрическими методами, но и, например, методом электромиографии, и это тоже можно назвать сфинктерометрией. Но на сегодняшний день в это понятие, включенное в пресловутый приказ №206н, входит именно манометрическое обследование, которое более широко и правильно называется анальная манометрия.

Первая ошибка, которую совершают потенциальные покупатели оборудования для сфинктерометрии – ищут в сети именно «сфинктерометр», и получают всего два предложения – один немецкий прибор и один отечественный, причем с обоими аппаратами есть определенные проблемы (об этом ниже). На самом деле, разнообразия в выборе оборудования намного больше. Анальную манометрию можно проводить тремя методами:

• с помощью твердотельных (электронных) датчиков (в РФ не представлены)
• с помощью перфузионных водных зондов (так называемая профилометрия)
• с помощью балонных воздушных зондов (собственно, манометрия)

Первая ошибка, которую совершают потенциальные покупатели оборудования для сфинктерометрии – ищут в сети именно «сфинктерометр», и получают всего два предложения – один немецкий прибор и один отечественный, причем с обоими аппаратами есть определенные проблемы

Кроме уже упомянутых приборов, которые по РУ называются «сфинктерометр», есть несколько вариантов комплексов для функционального обследования запирательного аппарата прямой кишки — колодинамиков. Эти комплексы имеют модульное строение, при расширении позволяют проводить многие другие обследования и лечебные процедуры (электромиографию, биофеедбэк, электростимуляцию, тибиальную стимуляцию). 

Оборудование на основе водно-перфузионных зондов классом выше, намного дороже, поэтому актуально только для крупных государственных Центров колопроктологии (далее в статье не рассматривается). А вот комплексы с балонными зондами, являясь намного более функциональными и имеющими намного большие шансы на окупаемость, стоят столько же, сколько обычные сфинктерометры.

Зачем нужен сфинктерометр в клинике?

С помощью стандартного сфинктерометра и колодинамиков в базовой комплектации можно получить основные параметры, характеризующие замыкательный аппарат прямой кишки пациента:

• давление покоя анального канала (характеризует тонус внутреннего сфинктера)
• давление напряжения анального канала (характеризует работу наружного сфинктера)
• длительность напряжения (характеризует работу наружного сфинктера)
• кашлевой тест
• push-тест (тест с натуживанием) 

Вопрос – зачем это нужно в клинической практике? Объективизация состояния запирательной функции прямой кишки нужна:

• в рамках проведения экспертиз для военкоматов и решения вопросов об инвалидности
• для обследования пациентов до и после колопроктологических операций, которые могут осложниться недостаточностью анального жома (что называется «для прокурора»)
• для научных исследований
• наконец, собственно для диагностики и контроля эффективности лечения пациентов с недержанием кишечного содержимого

Как видно из списка, большая его часть нужна для отделений и центров колопроктологии, но никак не для амбулаторного приема. После проведения базовой диагностики, вполне логично было бы направлять таких пациентов в специализированные центры для более углубленного обследования, включая анальную манометрию.

Если говорить о коммерческой медицине, то единственное более-менее перспективное направление – лечение пациентов с недержанием (анальной инконтиненцией). С одной стороны, таких пациентов не очень много, но с другой, и клиник, занимающихся их лечением, практически нет. Поэтому в большом городе, в котором можно набрать достаточное количество пациентов, надежда на коммерческий успех есть. И как-раз для этой задачи покупка комплекса оборудования для диагностики и лечения намного более оправдана, тем более (еще раз) стоят они примерно столько-же, сколько сфинктерометр.

Какое оборудование для сфинктерометрии представлено на рынке?    

Сфинктерометр  S4402

Первая модель этого прибора (S4401) появилась на российском рынке с выходом приказа №206н и долгое время позиционировалась как единственный и безальтернативный вариант сфинктерометра. Производит его малоизвестная немецкая фирма «MSM ProMedico GmbH”. Обновленная модель S4402 выполнена в виде компактного пластикового регистрирующего блока с зондом (см.фото). Информация с регистрирующего блока переносится для обработки и хранения на персональный компьютер с помощью беспроводного модуля Bluetooth. Сфинктерометр позволяет получить все базовые показатели, описанные в предыдущем разделе статьи. Также в описании указано, что программное обеспечение поддерживает дополнительную функцию лечения методом biofeedback.

В свое время эксклюзивный поставщик прибора, к сожалению, отказался предоставить его на апробацию нашим медицинским экспертам, а покупать образец нам очень не хотелось (почему – об этом ниже). Поэтому информация о нем очень скудная, но несколько минусов назвать можно. Первый – все известные нам модели приборов для анальной манометрии от «грандов» отрасли работают с баллонными зондами, а в этом приборе баллон не используется, непосредственно в жесткий пластиковый зонд заливается масло либо вода, и прибор регистрирует давление столба жидкости на тензодатчик. С учетом того, что все нормативные показатели разрабатывались под баллонные системы, возникает закономерный вопрос с интерпретацией показателей данного варианта манометра (подходят ли для него нормы от баллонных систем). Второе – не очень понятно, как с его помощью проводить лечение biofeedback. В известных нам баллонных системах используются маленькие зонды, которые устанавливаются в задний проход пациента и спокойно там удерживаются во время сеанса лечения. В этом приборе зонда нет, есть единый блок, который можно удержать в заднем проходе только с помощью рук, соответственно, непонятно как это происходит  — прибор держит врач все 15-20 минут сеанса или пациент проявляет чудеса гибкости и держит его сам? 

Еще раз, сами мы прибор в руках не держали, все минусы носят теоретический характер, так как и на сайте производителя и на сайте эксклюзивного поставщика информация очень скудная. Но есть еще один очевидный и основной минус данного аппарата. Он позиционируется как более простая альтернатива колодинамическим системам для амбулаторной практики. Ожидаемо, что цена будет соответствовать задачам. И тут нас ожидает главный сюрприз – S4402 стоит более шести тысяч евро… За эти деньги можно приобрести, например, полноценный колодинамик SolarWPM от одного из лидеров отрасли – голландского «MMS”.

С учетом перечисленных минусов, особенно показателя цена-качество, мы не стали включать сфинктерометр S4402 в наш каталог

Сфинктерометр «Гастроскан СФ 01-А

Картинка с сайта: anoscope.ru

Данная модель сфинктерометра – давно ожидаемая многими альтернатива немецкому S4402 от отечественного производителя «Исток-Система». Прибор конструктивно выполнен в виде беспроводного регистрирующего блока (см. фото) с тачскрином, к которому подключается баллонный зонд, и также позволяет получить все базовые манометрические показатели. Встроенная память позволяет хранить и просматривать более 100 исследований, но для обработки данных они передаются в компьютер через беспроводной интерфейс Bluetooth. Программное обеспечение «Гастроскан» включает базу данных пациентов и проведенных исследований, автоматический расчет всех показателей и формирование отчетов для печати заключений. Также аннонсирована возможность проведения биофеедбек-терапии, но в апробационной версии ПО она была недоступна.

Сфинктерометр «Гастроскан СФ» длительное время находится на апробации у наших медицинских экспертов и получил самую высокую оценку: со своими задачами справляется хорошо, ПО очень удобное, глюков и поломок не было. Из минусов – прибор работает только от батареек АА, которых хватает очень ненадолго. Аппарат может работать со стандартными баллонными зондами MMS, либо с многоразовым отечественным зондом, соответственно, из  расходных материалов нужны либо зонды MMS, либо только презервативы для УЗИ. 

Прибор хороший, он представлен в нашем каталоге с максимально возможной скидкой, но хотя Гастроскан-СФ-01 и является самым бюджетным представителем своего класса оборудования, надежды на то, что он будет совсем недорогим, к сожалению, не оправдались

Гастроскан СФ-01А — очень достойный прибор, к тому-же находящийся в нынешнем тренде на импортозамещение, он представлен в нашем каталоге с максимально возможной скидкой. Но, к нашему сожалению, за время апробации и сертификации прибора его стоимость значительно возросла с исходных  обещаний производителя. И хотя Гастроскан-СФ-01 и является самым бюджетным представителем своего класса оборудования, надежды на то, что он будет совсем недорогим, к сожалению, не оправдались.

Колодинамик Solar WPM

Solar WPM – бюджетный вариант колодинамика от одного из самых известных производителей оборудования для анальной манометрии, голландской «MMS”.  Этот прибор также представляет собой регистрирующий блок, набор баллонных зондов и электродов, программное обеспечение с персональным компьютером. В базовой комплектации аппарат позволяет проводить стандартный набор манометрических исследований, электромиографию и лечение методом biofeedback. Возможно расширение функционала для использования водно-перфузионных катетеров.

Данное оборудование стоит во многих уважаемых в узких кругах научно-практических центрах и получило очень высокую оценку наших экспертов. Из относительных минусов – недешевые зарубежные расходные материалы (баллонные зонды, электроды).

Со стоимостью оборудования можно ознакомиться в нашем каталоге. Хочется подчеркнуть еще раз, что при выборе Solar WPM по цене сфинктерометра вы получите намного более функциональную, расширяемую систему от известного производителя, причем в комплекте с ноутбуком

Хочется подчеркнуть еще раз, что при выборе Solar WPM по цене сфинктерометра вы получите намного более функциональную, расширяемую систему от известного производителя

Система Urostym

Картинка с сайта: anoscope.ru

Уростим – прибор от известного канадского производителя оборудования для функциональной диагностики и физиотерапии Laborie. В базовой комплектации аппарат позволяет проводить электромиографию, лечение методами электростимуляции, нейромодуляции (тибиальной стимуляции), biofeedback. При подключении дополнительного манометрического модуля функционал расширяется, позволяя проводить сфинктерометрию стандартными баллонными зондами MMS.

Уростим стоит дороже Solar WPM, но и функционал у него намного шире. Лечебные возможности этой системы можно использовать в урологии (изначально ситема позиционировалась именно для этого, что понятно из названия), гинекологии и проктологии для лечения недержания мочи и кала, запоров, эректильной дисфункции, укрепления мышц тазового дна, реабилитации после операций на промежности, в том числе ТУР и простатэктомии. Поэтому это хороший выбор для многопрофильных клиник, занимающихся урологией и гинекологией, решивших открыть проктологическое направление.

Резюме  

В статье представлены все варианты оборудования для сфинктерометрии, имеющиеся на отечественном рынке. Поиски более дешевых вариантов абсолютно бесперспективны, поскольку простые механические сфинктерометры перестали выпускаться много лет назад. Если прибор нужен только под лицензирование, то самый бюджетный вариант – отечественный «Гастроскан СФ». Если клиника планирует заниматься проктологией всерьез и надолго и думает о перспективе окупить затраты на сфинктерометр – хороший вариант Solar WPM. Если речь идет о многопрофильной клинике с урологией, гинекологией, достаточными площадями для кабинета физиотерапии, которая решила дополнить спектр услуг проктологией, то очень неплохой и перспективный вариант – лечебно-диагностический комплекс Уростим.

Вопросы аренды сфинктерометра на время лицензирования обсуждаемы, но только для клиентов, которые воспользовались нашими комплексными предложениями по оснащению проктологических и эндоскопических кабинетов. Демонстрационный аппарат у нас только один, поэтому такая возможность есть не всегда, но мы всегда стараемся идти навстречу нашим клиентам. 

С уважением и надеждой увидеть читателей в числе своих клиентов, коллектив ООО «Медтехника-1»