Roxton sx r31 инструкция

Должностная
инструкция

Заведующего терапевтическим отделением

1. Общие положения

1.1. Настоящая
должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и
ответственность Заведующего терапевтическим отделением (далее – Заведующий ТО) ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ» (далее – Учреждение)
и является приложением к
трудовому договору.

1.2. Должность Заведующего
терапевтическим отделением относится к категории руководителей.

1.3. На должность Заведующего
терапевтическим отделением назначается лицо, имеющее высшее медицинское
образование, послевузовское профессиональное образование и сертификат
специалиста по специальности «Терапия» в соответствии с квалификационными
требованиями к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским образованием в сфере здравоохранения, утверждаемой в установленном порядке,
стаж работы по специальности не менее 3 лет.

1.4. Заведующий ТО
должен знать:

— Конституцию и
Гражданский кодекс РФ, основы законодательства РФ о здравоохранении, в том
числе в обязательном порядке Закон РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации», Приказ №541н Минздравсоцразвития России и иные нормативно-правовые
акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— Устав и структуру
Учреждения;

-нормативные и
методические документы, действующие в сфере здравоохранения и
санитарно-эпидемиологического благополучия населения по направлению
профессиональной деятельности;

-принципы организации
труда;

-основы
планово-экономической и финансовой деятельности медицинской организации;

-порядок исполнения
хозяйственных и трудовых договоров;

-формы и методы
организации гигиенического образования и воспитания населения;

-порядок ведения
первичной учетно-отчетной документации;

-медицинскую этику;
психологию профессионального общения;

-основы трудового
законодательства;

-общие принципы и
основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики
функционального состояния органов и систем человеческого организма;

-этиологию,
патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного
лечения основных заболеваний;

-правила оказания
неотложной медицинской помощи;

-основы экспертизы
временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;

-основы санитарного
просвещения;

— правила по охране
труда и пожарной безопасности.

-современные методы
профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;

-содержание и разделы
терапии как самостоятельной клинической дисциплины;

— задачи, организацию,
структуру, штаты и оснащение терапевтической службы;

-действующие
нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности;

— правила оформления
медицинской документации;

-порядок проведения
экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;

— принципы
планирования деятельности и отчетности терапевтической службы; методы и порядок
контроля ее деятельности.

1.5. Заведующий ТО
назначается на должность и освобождается от должности приказом Главного врача в
соответствии с действующим законодательством РФ.

1.6. Заведующий ТО непосредственно
подчиняется Заместителю главного врача по медицинской части, а в его отсутствие
лицу, замещающему его.

1.7. В
непосредственном подчинении Заведующего ТО находятся все сотрудники
терапевтического отделения.

1.8. Заведующий ТО
Учреждения в соответствии с Положением о постоянно действующей врачебной
комиссии является членом постоянно действующей врачебной комиссии в составе
подкомиссий:

по экспертизе
временной нетрудоспособности;

по обоснованности
направления в другие лечебные учреждения;

по летальным исходам;

по обоснованности
назначения санаторно-курортного лечения;

по организации
лекарственного обеспечения.

Заведующий
ТО Учреждения осуществляет свою деятельность в качестве члена постоянно
действующих комиссий на основании действующих Положений о постоянно действующих
комиссиях.

1.9. Заведующий
терапевтическим отделением в соответствии с утвержденным графиком дежурств
исполняет обязанности дежурного администратора в Учреждении.

1.10. В случае
временного отсутствия (отпуск, болезнь, командировка) должность Заведующего ТО
замещается лицом из числа врачей отделения, назначенным приказом Главного врача
с передачей всех полномочий прав и ответственности.

2. Должностные обязанности

Заведующий ТО обязан:

2.1.
Осуществлять руководство деятельностью терапевтического отделения в
соответствии с Положением об отделении, его функциями и задачами;

2.2.
В работе руководствоваться: приказами и распоряжениями Главного врача
Учреждения, Заместителя главного врача по медицинской части и вышестоящих
органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, Уставом Учреждения;

2.3.
Взаимодействовать с другими структурными подразделениями Учреждения и иными
медицинскими организациями в целях улучшения преемственности оказания
медицинской помощи пациентам по профилю отделения;

2.4.
Осваивать и внедрять в клиническую практику современных методов диагностики и
лечения, направленных на улучшение качества и эффективности медицинской помощи;

2.5.
Оказывать консультативную, диагностическую, лечебную (экстренную, неотложную, плановую),
восстановительную и профилактическую помощь фактически прикрепленному населению;

2.5.1.
Оказывать консультативную помощь студентам и учащимся средних и высших учебных
заведений при прохождении производственной практики;

2.6.
Решать вопросы целесообразности направления пациентов на медико-социальную
экспертную комиссию;

2.7.
Проводить санитарно-просветительскую работу среди пациентов, формировать учебно-методическую базу для «Школ
здоровья», организовывать и контролировать проведение занятий в «Школах
здоровья» в соответствии с утвержденной программой;

2.8. Планировать и контролировать формирование диспансерных групп для динамического наблюдения согласно утвержденным регламентам;

2.9.
Планировать деятельность терапевтического отделения, расстановку кадров на
рабочих местах и их использование в соответствии с квалификацией;

2.10.
Участвовать в формировании нормативной и методической базы,
материально-технических средств инструментальной диагностики;

2.11.
Осуществлять регулярное планирование, организацию и контроль работы врачей и
среднего медицинского персонала терапевтического отделения, в том числе за
правильностью поставленных диагнозов, качеством проводимого лечения;

2.12
Обеспечивать соблюдение требований трудового законодательства и охраны труда
работниками терапевтического отделения;

2.13.
Принимать меры по обеспечению выполнения работниками терапевтического отделения
своих должностных обязанностей и правил внутреннего трудового распорядка;

2.14.
Разрабатывать перспективные и текущие планы работы терапевтического отделения,
осуществлять контроль выполнения этих планов;

2.15.
Анализировать работу терапевтического отделения за квартал, полугодие, год,
представлять отчеты о работе терапевтического отделения в установленном порядке;

2.16.
Осуществлять контроль качества ведения медицинской документации;

2.17.
Способствовать повышению трудовой мотивации и профессиональной квалификации
работников терапевтического отделения;

2.18.
Рационально использовать трудовые и материальные ресурсы филиала Учреждения;

2.19.
Рационально организовывать свою работу;

2.20.
Своевременно и качественно проводить подготовку собственного рабочего места и
поддерживать порядок на нем в течение дня;

2.21.
Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники
безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

2.22.
Оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам, сотрудникам и посетителям
Учреждения;

2.23.
Организовать работу подчиненных и принимать личное участие в работе Учреждения
в чрезвычайных ситуациях согласно утвержденным инструкциям;

2.24.
Планировать, организовывать и проводить собрания трудового коллектива терапевтического
отделения;

2.25.
Регулярно проходить обучение (инструктажи, тренинги) технике безопасности,
производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной охране, деятельности
медицинского учреждения в экстремальных условиях, организованные администрацией
Учреждения в соответствии с утвержденными планами и с обязательной фиксацией
данного факта подписью в соответствующих журналах;

2.26.
Исполнять обязанности врачей-терапевтов на время их отсутствия (командировка,
отпуск, болезнь и пр.) в установленном порядке.

3. Права

Заведующий ТО имеет
право:

3.1. Участвовать в
подборе и расстановке кадров терапевтического отделения;

3.2. Вносить
предложения руководству по поощрению и наложению взысканий на работников
терапевтического отделения;

3.3. Вносить
предложения по развитию и совершенствованию деятельности терапевтического
отделения;

3.4. Запрашивать у
руководства, получать и пользоваться информационными материалами и
нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных
обязанностей;

3.5. Исполнять
обязанности врачей-терапевтов на время их отсутствия (командировка, отпуск, болезнь
и пр.) в установленном порядке;

3.6. Принимать
участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы,
связанные с работой терапевтического отделения;

3.7. Повышать свою
квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет;

3.8. Проходить в
установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей
квалификационной категории;

3.9.      Замещать/совмещать должности в других
подразделениях Учреждения в случаях производственной необходимости и должность
Заместителя главного врача по медицинской части филиала ГБУЗ «ГП №_ ДЗМ» с
оформлением Главным врачом соответствующего приказа на время отпуска, при
временном отсутствии или на время болезни непосредственного руководителя.

3.10.    Заведующий терапевтическим отделением пользуется
всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

 Заведующий ТО отвечает
за:

4.1. Качественное
осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

4.2. Выполнению
приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства,
нормативно-правовых актов по своей деятельности;

4.3. Рациональное и
эффективное использованию материальных, финансовых, временных и кадровых
ресурсов;

4.4. Соблюдение
правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима,
противопожарной безопасности и техники безопасности;

4.5. Ведение
документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;

4.6. Предоставление в
установленном порядке статистической и иной информации о деятельности
терапевтического отделения;

4.7. Соблюдение
исполнительской дисциплины;

4.8. Готовность
терапевтического отделения к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

За нарушение трудовой
дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов заведующий
терапевтическим отделением может быть привлечен в соответствии с действующим
законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной,
материальной, административной и уголовной ответственности.

В случае
производственной необходимости Учреждение оставляет за собой право корректировки
должностной инструкции.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник отдела кадров

Подпись _______________________________
(ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Юрисконсульт

Подпись _______________________________
(ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Заместитель главного врача по
медицинской части

Подпись _______________________________
(ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

ОЗНАКОМЛЕН(-А):

Работник

Подпись _______________________________
(ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы дата)

← предыдущая статья  
архив статей  
следующая статья →

Текст документа:

Об утверждении Типовой должностной инструкции
заведующего терапевтическим отделением – врача-терапевта
медицинской организации амбулаторно-поликлинического звена
государственной системы здравоохранения города Москвы

Руководствуясь приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. № 768н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием», в целях единообразного подхода в определении должностных обязанностей заведующего терапевтическим отделением – врача-терапевта ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Типовую должностную инструкцию заведующего терапевтическим отделением – врача-терапевта медицинской организации амбулаторно-поликлинического звена государственной системы здравоохранения города Москвы (далее – Типовая должностная инструкция) (приложение к настоящему приказу).

2. Руководителям медицинских организаций амбулаторно-поликлинического звена государственной системы здравоохранения города Москвы руководствоваться Типовой должностной инструкцией при утверждении должностных инструкций работников вверенных организаций.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Старшинина А.В.

Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы                                                      А.И. Хрипун

Минтруд подготовил профессиональный стандарт «руководитель медорганизации». В целом предполагается 5 основных направлений работы менеджеров в медицинской организации, которым не нужно заканчивать медицинский вуз

Публикация актуальна для слушателей курсов повышения квалификации по направлениям:

• Организация здравоохранения и общественное здоровье

• Государственное и муниципальное управление,

Эффективность деятельности медицинской организации во многом зависит от качества принимаемых управленческих решений. Для формирования управленческого потенциала отрасли сегодня необходимо предусмотреть единую систему специальной подготовки и допуска к рынку труда в сфере здравоохранения руководителей всех компетенций, востребованных в медицинских организациях. Особое значение в формировании управленческого потенциала имеют критерии отбора управленцев с немедицинским образованием в руководящий состав медицинской организации.

Профстандарт «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья»

Сегодня существует профстандарт специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья, но в нем не отражены те должности, которые предусмотрены в Едином квалификационном справочнике.

В квалификационных характеристиках по должностям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, (раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения») содержатся должности руководителей, не предусмотренные профессиональным стандартом «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденным приказом Минтруда России от 07.11. 2017 г. №768н.

Требования к уровню образования директора медицинской организации

Требования к квалификации директора, заведующего, управляющего, начальника медицинской организации предусматривают возможность наличия высшего (экономического, юридического) образования, специальной подготовки по менеджменту в здравоохранении и стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

Медицина нуждается в специалистах с немедицинским образованием

Кроме того, анализ деятельности медицинских организаций на современном этапе развития здравоохранения в Российской Федерации, проведенный экспертами, участвующими в разработке проекта стандарта, показал, что спектр востребованных трудовых функций для привлечения специалистов с немедицинским образования предполагает расширение перечня должностей в медицинской организации,

Привлечение специалистов с немедицинским образованием к управлению медицинской организацией и подготовка таких специалистов по программе магистратуры «Общественное здравоохранение» и программе дополнительного профессионального образования «Организация здравоохранения и общественного здоровья» даст возможность эффективного решения задач здравоохранения на межсекторальном уровне и освободить специалистов с медицинским образованием от непрофильного труда.

Руководитель медицинской организации — кто это?

Цель профессиональной деятельности руководителя медицинской организации: обеспечение деятельности медицинской организации.

Стандарт профессиональной деятельности руководителя медицинской организации даст представление гражданам-получателям медицинских услуг об обязанностях соответствующих работников медицинских организаций по отношению к пациентам и их законным представителям.

Самим руководителям медицинских организаций профессиональный стандарт обеспечит понимание квалификационных требований и алгоритма профессиональной деятельности, необходимых для выполнения трудовой деятельности в сфере руководства медицинской организации в зависимости от должности и условий работы, что позволит определять набор навыков и умений для выполнения той или иной трудовой функции и профессионально реализовать обоснованные действия.

Профессиональный стандарт может применяться работодателями для контроля деятельности работников с целью повышения эффективности их труда, управления персоналом. Профессиональный стандарт может быть использован для планирования и организации мероприятий по профессиональному развитию работников, например:

• для разработки индивидуального плана профессионального развития и карьерного роста работников;

• для проведения оценки деятельности персонала в целях оптимизации использования потенциала работников;

• для организации повышения квалификации работников.

Разработанные на основании квалификационных характеристик Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих должностные инструкции могут быть уточнены с учетом профессиональных стандартов.

Основные задачи руководителя медицинской организации

Профессиональная деятельность таких специалистов предполагает решение множества организационно-управленческих задач: администрирование, анализ показателей общественного здоровья для выявления потребности населения в медицинской помощи на основе статистической информации всех уровней, выявление тенденций динамики показателей деятельности медицинской организации, принятие оптимальных управленческих решений, направленных на обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности, управление финансовым и юридическим блоком в медицинской организации и, наконец, общее руководство медицинской организацией, в части блока трудовых функций, обеспечивающих доступность и качество медицинской помощи, но напрямую не затрагивающих лечебный процесс.

Так, за рубежом многие образовательные программы строятся на развитии дуальных компетенций: с одной стороны менеджера общего профиля, сведущего в области статистики и количественного анализа, с другой – специалиста в сфере здравоохранения, хорошо осведомленного в вопросах общественного здоровья, структуры, организации и финансирования системы здравоохранения, знающего проблемы и требования общества, национальное законодательство и этические нормы.

Некоторые зарубежные университеты предлагают программы магистратуры по деловому администрированию именно в сфере администрирования здравоохранением Master of Business (Health) Administration (MBus(Hlth)). А при получении степени магистра в области государственного управления, что является необходимым условием для работы в правительственных структурах, выпускники могут фокусироваться на работе в различных секторах общественной жизни, в т.ч. в здравоохранении или общественном здоровье.

Руководитель медорганизации без медицинского образования

Профессиональный стандарт «Руководитель медицинской организации» разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессиональных стандартов, утверждёнными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. № 170н и макетом профессионального стандарта, утверждённого приказом Минтруда России от 29.09.2014 г. № 665н. В представленном проекте профессионального стандарта «Руководитель медицинской организации» (далее-проект стандарта) объединены действия, умения и знания, свойственные специалистам с немедицинским образование, организующим деятельность персонала по обеспечению оказания медицинской помощи, а также требования к образованию и обучению, иные условия допуска специалистов к работе в сфере здравоохранения, как к виду профессиональной деятельности.

При описании трудовых функций были учтены положения нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинской организации, использована терминология Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья.

Зачастую руководители частных медицинских организаций имеют немедицинское, а экономическое, юридическое и иное образование в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения». Приказ Данный предусматривает, что должность руководителя медицинской организации (за исключением должности «главный врач») могут занимать лица не только с высшим медицинским образованием, но и с высшим (экономическим, юридическим) образованием (при наличии специальной подготовки по менеджменту в здравоохранении).

В связи с этим возникла необходимость разработать отдельный профессиональный стандарт, описывающий требования к руководителям медицинских организаций.

Проект профессионального стандарта включает в себя не все возможные должности руководителей медицинских организаций различного уровня. Это обусловлено тем, что в настоящее время разрабатывается профессиональный стандарт «Руководитель коммерческой (некоммерческой) организации», включающий в себя квалификационные требования по управлению основными направлениями деятельности организации. Поэтому в проект профессионального стандарта «Руководитель медицинской организации» включаются только должности руководителей, характеризующиеся спецификой, связанной с отраслью здравоохранения.

Трудовые функции руководителя медицинской организации

• В проекте профессионального стандарта «Руководитель медицинской организации» выделены следующие обобщенные трудовые функции:

• «Администрирование деятельности медицинской организации и ее структурных подразделений» (ОТФ А);

• «Менеджмент обеспечения качества и безопасности деятельности медицинской организации» (ОТФ В);

• «Организация, координация и реализация деятельности по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения» (ОТФ С);

• «Управление финансово-экономической сферой медицинской организации» (ОТФ D);

• «Управление медицинской организацией» (ОТФ F).

На основе этих функций и выделяются должности: мененджер по качеству, финансовый директор и т.д.

В основу распределения трудовых функций и трудовых действий положен компетентностный подход, когда ведущим критерием подбора и расстановки кадров является не владение теоретическими знаниями, а умение применить их для решения практической задачи обеспечения качества и безопасности в сфере здравоохранения с учетом специфики деятельности конкретной медицинской организации.

1. Выполнение обобщенной трудовой функции А предложено реализовывать путем выполнения следующих трудовых функций:«Управление процессами информационно-справочного сопровождения пациентов, управление формированием баз данных»;

2. «Менеджмент процессов прикрепления и открепления пациентов к медицинской организации».

Выполнение обобщенной трудовой функции В предложено реализовывать путем выполнения следующих трудовых функций:

1. «Разработка и внедрение системы менеджмента качества (СМК) в медицинской организации»;

2. «Совершенствование системы менеджмента качества»;

3. «Мониторинг осведомленности и обучение персонала»;

Выполнение обобщенной трудовой функции C предложено реализовывать путем выполнения следующих трудовых функций:

1. «Оценка и прогноз состояния здоровья населения с учетом социальных детерминант и факторов риска заболеваний»;

2. «Планирование, реализация и оценка мероприятий и программ по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения»;

3. «Информирование и обучение населения по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья»;

Выполнение обобщенной трудовой функции D предложено реализовывать путем выполнения следующих трудовых функций:

1. «Организация планирования деятельности медицинской организации»;

2. «Организация финансово-экономической деятельности медицинской организации»;

3. «Анализ эффективности деятельности медицинской организации»;

4. «Обеспечение закупок для государственных, муниципальных и корпоративных нужд медицинской организации»;

Выполнение обобщенной трудовой функции F предложено реализовывать путем выполнения следующих трудовых функций:

1. «Стратегическое планирование и прогнозирование деятельности медицинской организации»;

2. «Управление ресурсами медицинской организации»;

3. «Взаимодействие с вышестоящими и партнерскими организациями»;

4. «Обеспечение развития медицинской организации».

Основанием для такого подхода к структурированию документа стал анализ необходимых трудовых функций в медицинской организации на современном этапе, которые могут реализовать специалисты с немедицинским образованием.

Администрирование деятельности медицинской организации и ее структурных подразделений

В настоящее время в медицинских организациях сформировалось направление, охватывающее значительный объем работ административного характера, который нуждается в едином системном управлении и требует не сугубо медицинских знаний, а профессионального подхода к менеджменту и организации в здравоохранении. В рамках проектов «Бережливая поликлиника» и «Моя поликлиника» широкую распространенность получил опыт привлечения специалистов с немедицинским образованием к администрированию в медицинских организациях.

Высококвалифицированные администраторы с более широким кругом системных задач приходят в медицинских организациях на смену регистраторам, функции которых полностью переходят в автоматизированный режим.

Передача таких функций как управление процессами информационно-справочного сопровождения пациентов, управление формированием баз данных, менеджмент процессов прикрепления-открепления пациентов к медицинской организации, управление документооборотом медицинской организации специалистам с немедицинским образованием, позволит перераспределить нагрузку на медицинский персонал, что особенно важно в условиях недостатка врачей и медицинского персонала в медицинских организациях.

Менеджер по качеству и безопасности деятельности медицинской организации

Медицинская организация – это социально-техническая и экономическая отраслевая единица, ориентированная на обеспечение качества медицинских услуг, которая выполняет задачу удовлетворения их спроса на основе самостоятельных решений и ответственности за риск, в условиях внешних и внутренних ограничений, обусловленных задачами здравоохранения в целом.

Исходя из данного определения видно, что обеспечение качества медицинских услуг –это мультисекторальная функция, которая включает не только саму медицинскую помощь, но и ее хозяйственное, техногенное, экономическое и административное сопровождение. И рассматривать подходы к управлению качеством необходимо системно.

В Российской Федерации после обучения по программам подготовки специалистов в области управления качеством не предусмотрено отдельное изучение специфики отрасли здравоохранения. В связи с чем в проекте стандарта предусмотрено требование к образованию и обучению, наличие дополнительного профессионального образования в виде специальной подготовки в области организации здравоохранения.

Упоминание о должности уполномоченного по качеству в «Методических рекомендациях «Об организации контроля за соблюдением лицензионных требований и условий при осуществлении фармацевтической деятельности аптеками лечебно-профилактических учреждений», утвержденных Руководителем Росздравнадзора от 01.08.2008 г., имеет рекомендательный характер для аптек в учреждениях здравоохранения в части обеспечения качества лекарственных препаратов.

Менеджер по качеству в медицинской организации

В настоящем проекте стандарта управление качеством медицинской помощи будет идти через внедрение системы менеджмента качества и отработку стандартных операционных процедур для каждого этапа ее оказания, включая внедрение инновационного медицинского оборудования и процедуры эффективного межведомственного взаимодействия при оказании медицинской помощи

Государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства РФ от 15.04.2014 No294, предусмотрено внедрение системы управления качеством медицинских услуг в 2015–16 гг. в 90%, а в последующие годы в 95% медицинских организаций.

Развитие этого направления требуют аккумуляции в единую систему управления качеством и безопасностью медицинской помощи.

Подготовленные кадры, способные реализовывать межсекторальное взаимодействие специалистов, обеспечивающих оказания медицинской помощи, будут замыкать на себе организационное и методическое руководство по обеспечению качества и безопасности медицинской помощи.

Организационно-управленческая деятельность в части обеспечения доступности и качества медицинской помощи включает в себя, в том числе, трудовые действия по разработке системы менеджмента качества и положений о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Профессиональная деятельность специалиста в области менеджмента качества предполагает решение множества организационных задач и принятие оптимальных управленческих решений, направленных на обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности, через разработку, внедрение и совершенствование системы менеджмента качества всей медицинской организации. Виды основных трудовых функций и трудовых действий определены и гармонизированы относительно требований профессионального стандарта «Специалиста в области организации здравоохранения и общественного здоровья» к должностям главного врача и его заместителей с медицинским образованием (Приказ Минздрава России № 767-н от 07.11.2017).

Организация, координация и реализация деятельности по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения

Профилактика неинфекционных заболеваний и укрепление здоровья населения являются приоритетными стратегическими направлениями государственной политики в РФ в области охраны здоровья нации.

Организация профилактики в Российской Федерации в настоящее время базируется на реализации популяционной стратегии, стратегии высокого риска и стратегии вторичной профилактики. На практике выявляется значительный дефицит популяционной составляющей. Низкая активность первичного звена здравоохранения в этом направлении обусловлена загруженностью врачей.

Формирование инновационного профессионального кадрового потенциала, отвечающего современным требованиям системы охраны общественного здоровья, – один из путей эффективного решения новой стратегии «Здравоохранение».

Более пяти лет в медицинских вузах Российской Федерации идет подготовка и выпуск необходимых для страны современных профессиональных кадров в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения – магистров по направлению подготовки 32.04.01 «Общественное здравоохранение», имеющих как медицинское, так и немедицинское базовое высшее образование. Данная магистерская программа изначально разрабатывалась при поддержке Минздрава России для создания необходимого странового кадрового потенциала для межсекторального решения проблем борьбы с неинфекционными заболеваниями и укрепления здоровья населения и организации и проведения профилактической деятельности в соответствии с современными международными подходами.

Наличие образования по направлению 32.04.01 «Общественное здравоохранение»

Однако, к сожалению, пока в Российской Федерации не существовало профессионального стандарта для должностей, требующих данный уровень образования. В связи с этим у выпускников данной инновационной образовательной программы возникают серьезные проблемы с трудоустройством, хотя потребность в таких специалистах на федеральном, региональном и местном уровнях очень высокая.

Безусловно, данная проблема требует скорейшего разрешения. И введение должности в медицинской организации «Уполномоченный по профилактике заболеваний и укреплению здоровья», обобщенной трудовой функцией которого является «Организация деятельности по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения», будет первым вкладом в появление на российском рынке труда магистров общественного здравоохранения, подготовленных из широкого спектра медицинских и немедицинских специалистов и осуществляющих свою деятельность в различных государственных, общественных и коммерческих структурах, что, в свою очередь, будет способствовать развитию межсекторального взаимодействия в сфере профилактики заболеваний, охраны и укрепления общественного здоровья.

Важнейшей составляющей для функционирования популяционного компонента профилактики в успешных проектах, опыт которых накоплен с середины прошлого века, является межсекторальное взаимодействие, которое, в соответствии с приказом Минздрава России от 30.09.2015 № 683 н осуществляется с органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями.

Также, в соответствии с приказом ФФОМС от 11 мая 2016 г. №88 «Об утверждении регламента взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи», в информировании граждан о возможных профилактических мероприятиях участвуют страховые представители.

Чем должны заниматься менеджеры по профилактике и укреплению здоровья населения?

Таким образом, уполномоченные по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения с базовым высшим немедицинским образованием могут осуществлять следующие трудовые действия (которые в настоящее время либо отсутствуют, либо возложены на врачебно-сестринский персонал):

1. В центрах медицинской профилактики (субъект РФ) и в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

• оценка и прогноз состояния здоровья населения, его детерминант и факторов риска, факторов, способствующих укреплению здоровья;

• мониторирование состояния здоровья населения и факторов риска основных заболеваний;

• организация и проведение профилактических мероприятий и программ;

• организация межсекторального взаимодействия на уровне субъекта РФ по проблемам профилактики заболеваний и укрепления здоровья;

• организация межсекторального взаимодействия на территории прикрепления медицинской организации — координация взаимодействия между организациями (управами, школами, предприятиями, ЦСО, ДК и т.д.);

• координация взаимодействия между министерствами и ведомствами, организация крупных популяционные мероприятий;

• определение и отстаивание приоритетов в укреплении здоровья и профилактике заболеваний;

• поиск и критический анализ профессиональной информации с помощью современных информационных технологий в международных базах данных;

• организация и проведение научно-практических исследований по проблемам общественного здоровья;

• составление аналитических отчетов и подготовка презентационных материалов по проблемам состояния здоровья населения и приоритетам профилактики и укрепления здоровья;

• организация школ здоровья и школ для больных основными заболеваниями;

• планирование, организация и координация реализации коммуникативных программ по профилактике заболеваний и укреплению здоровья и оценка их эффективности;

• организация массовых акций, направленных на формирование здорового образа жизни населения;

• формирование эффективных партнерских отношений с участниками коммуникативной программы на различных уровнях управления, с представителями различных слоев населения, в том числе и группами риска;

• формирование межсекторальной команды для реализации коммуникативной программы;

• планирование и реализация информационно-образовательных кампаний с привлечением средств массовой информации.

2. В страховых медицинских организациях

• организация и проведение коммуникативных компаний по информирование пациентов об услугах профилактического характера;

Менеджер по экономике и финансам: Управление финансово-экономической сферой медицинской организации

Осуществление обобщенной трудовой функции «Управление финансово-экономической сферой медицинской организации» — это одна из обобщенных трудовых функций, которая не вызывает сомнения в привлечении кадров с немедицинским образованием, но и она предполагает знание не только общих подходов к планированию деятельности организации, анализу финансово-хозяйственной деятельности, но и знание специфической, характерной только для здравоохранения, системы обязательного медицинского страхования, правил оказания платных медицинских услуг, предусмотренных Постановлением Правительства Российской Федерации № 1006, особенностей государственных закупок (указание в конкурсной документации лекарственных препаратов не по их торговым наименованиям, а по международным непатентованным наименованиям и т.д.).

При разработке возможных наименований должностей использовались данные квалификационных характеристик, других нормативных правовых актов.

Управление медицинской организацией

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010г. №541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» требования к квалификации директора, заведующего, управляющего, начальника медицинской организации предусматривают возможность наличия высшего профессионального (экономического, юридического) образование и специальной подготовки по менеджменту в здравоохранении и стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

В тоже время Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в лицензионных требованиях, предъявляемых к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее — лицензия) определяет  наличие у руководителя медицинской организации — высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Несмотря на указанные законодательные коллизии в современных условиях возрастает роль экономических и юридических знаний в практике руководителя медицинской организации.

Руководитель медицинской организации с немедицинским образованием реализует управленческие функции, связанные со стратегическим планированием организационного развития, обеспечением и внутренним контролем процессов административной и финансово-хозяйственной деятельности. Это в свою очередь позволяет системно выстраивать управленческую вертикаль медицинской организации и обеспечивать эффективность управленческой деятельности, и соответственно профессиональной специализации разделять трудовые функции и действия руководства, и обеспечивать системность и преемственность управленческих решений.

Скачать профстандарт «Руководитель медицинской организации»

Список источников

• Хорошаев О. Е., Трегубов В. Н. Опыт отечественного и зарубежного здравоохранения по назначению на должности руководителей медицинских организаций специалистов без медицинского образования (обзор литературы) //Здравоохранение Российской Федерации. – 2023. – Т. 67. – №. 2. – С. 156-162.
• Конаныхина А. К. О подготовке заведующих отделениями в соответствии с профстандартом //Клиническая практика. – 2018. – Т. 9. – №. 2. – С. 82-83.
• Хорошаев О. Е., Трегубов В. Н. Опыт отечественного и зарубежного здравоохранения по назначению на должности руководителей медицинских организаций специалистов без медицинского образования (обзор литературы) //Здравоохранение Российской Федерации. – 2023. – Т. 67. – №. 2. – С. 156-162.
• Кораблев В. Н. Управленческая подготовка руководителей медицинских организаций //Здравоохранение Дальнего Востока. – 2021. – №. 4. – С. 4-9.

Изображение от freepik