Риталин инструкция по применению для детей

Риталин — психостимулятор, который часто назначается детям и подросткам с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Представляет собой белые или желтоватые таблетки, содержащие активное вещество метилфенидат. Препарат оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, увеличивая концентрацию нейромедиаторов в мозге. Несмотря на свою эффективность в лечении СДВГ, медикамент является наркотическим средством и вызывает зависимость при длительном и неправильном использовании. В РФ препарат входит в список запрещенных веществ и недоступен для продажи.

Риталин — описание, состав, эффект, свойство

Риталин принадлежит к группе фенилэтиламинов, к которой также относятся амфетамин и кокаин. Впервые был синтезирован в 1944 году в Швейцарии, и изначально использовался для лечения депрессии, нарколепсии и хронической усталости. В 1950-х годах стал применяться для терапии детей с СДВГ, так как медикамент повышал концентрацию внимания, улучшал память и уменьшал импульсивность. Также лекарство использовали для борьбы с ожирением и некоторыми формами аутизма. 

В 2002 г. вокруг медикамента разгорелся международный скандал, рассматриваемый ПАСЕ. Инициаторами разбирательства стали родители детей, проходивших курс лечения Риталином. У многих из них сформировалась  лекарственная зависимостьот препарата, некоторые маленькие пациенты совершили суицид. Несмотря на то, что в большинстве стран Риталин запрещен, в США его по-прежнему применяют.

Им проще усидеть на уроках, они становятся менее импульсивными и могут контролировать собственное поведение. При нарколепсии медикамент позволяет избавиться от сонливости, при депрессии — усилить эффект от антидепрессантов. Однако механизм действия и отдаленные последствия приема таблеток практически не изучены, поэтому официально они в России не применяются. Сленговые названия вещества: «детский кокаин», «умные пилюли».

В терапевтических дозировках Риталин не несет никакой угрозы для здоровья, поскольку является мягким психостимулятором. В отличие от других запрещенных веществ он не производится в кустарных условиях. Вещество, реализуемое на черном рынке, делают фармацевтические компании, а впоследствии оно разными способами попадает в продажу.

Нелегально метилфенидат реализуется через сеть или дилеров. Подпольная реализация препарата ведется во многих российских ВУЗах. Основными потребителями медикамента являются студенты. Они пьют пилюли, чтобы успешно подготовиться к сдаче экзаменов. Однако, многие принимают их исключительно ради наркотического опьянения.

Действие Риталина на организм человека

Риталин воздействует на нейротрансмиттеры — химические вещества, передающие сигналы между нервными клетками в мозге. Он блокирует обратный захват дофамина и норадреналина, увеличивая их концентрацию в синапсах — щелях между нейронами. Это приводит к тому, что мозг получает больше стимулов, усиливая процессы обучения, памяти, внимания и мотивации. Препарат также активирует симпатическую нервную систему, отвечающую за реакцию «бей или беги». В результате повышается сердцебиение, давление, температура тела, учащается дыхание и расширяются зрачки. Риталин и амфетамин имеют схожее действие, но медикамент не так сильно возбуждает ЦНС и не влияет на кровяное давление.

Когда человек принимает таблетки, он чувствует прилив энергии, уверенности, сосредоточенности и настроения. Он может работать или учиться дольше и лучше, не чувствуя усталости или голода. Некоторые пациенты испытывают повышенную сексуальную активность, становятся более уверенными в себе и легко находят общий язык даже с незнакомыми людьми. Однако, эти ощущения не долговечны, и вскоре наступает обратный эффект — снижение настроения, утомление, раздражительность, бессонница, головная боль, тошнота и депрессия. Чтобы избежать неприятных симптомов, больной увеличивает дозу препарата или употребляет его чаще, что приводит к развитию зависимости.

Зависимость от Риталина

Зависимость — хроническое и прогрессирующее состояние, характеризующееся потерей контроля над употреблением вещества, постоянным желанием его получать, увеличением дозы и частоты употребления, появлением физических и психических нарушений. 

Чаще всего аддикция развивается у молодых людей, поскольку он позволяет им в течение долгого времени сохранять активность и энергичность. Длительный прием таблеток приводит к физическому и психическому истощению. Терапевтические дозировки вещества дают слабый психостимулирующий эффект. При приеме внутрь пилюли долго всасываются. Для усиления их действия больные измельчают таблетки Риталин, а после вдыхают получившийся порошок или готовят из него растворы для инъекций. После употребления медикамента у зависимого поднимается настроение, он становится энергичным, лучше усваивает новую информацию.

Зависимость развивается как у людей, принимающих лекарство по рецепту врача, так и у тех, кто употребляет его в рекреационных целях. Аддикция бывает психологической и физической. Психологическая зависимость проявляется в том, что аптечный наркоман испытывает сильное желание выпить пилюли, чтобы повысить настроение, улучшить работоспособность, снять стресс или скрыть проблемы. Физическая аддикция характеризуется привыканием организма к постоянному поступлению вещества, без которого он уже не может нормально функционировать. Если зависимый прекращает применение Риталина в рекреационных целях, он сталкивается с синдромом отмены, который сопровождается следующей симптоматикой:

• раздражительность, агрессивность, нарушение сна, депрессия, беспокойство, суицидальные мысли;

• головные боли, тошнота, рвота, диарея, потливость, дрожь, боли в мышцах и суставах;

• ухудшение памяти, концентрации, внимания, мотивации, способности к обучению;

• снижение аппетита, потеря веса, анемия, нарушение работы сердца, печени, почек, гормонального баланса.

Зависимость от аптечного препарата развивается достаточно быстро, уже после нескольких недель регулярного употребления.

Признаки зависимости от Риталина

Симптомы аддикции от Риталина меняются в зависимости от дозы и частоты приема таблеток, индивидуальных особенностей организма. Некоторые из наиболее распространенных признаков развития заболевания:

• нарушение режима сна, бессонница, сонливость, кошмары;

• изменение аппетита, потеря или прибавка в весе, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, диарея, запоры, боли в животе;

• нервозность, раздражительность, агрессивность, вспыльчивость, нарушение контроля над эмоциями;

• снижение интереса к обычным занятиям, отрешенности от окружающей реальности;

• ухудшение памяти, концентрации, внимания, мотивации, способности к обучению;

• появление паранойи, галлюцинаций, бреда, психоза, фобий, панических атак;

• нарушение работы сердца, печени, почек;

• ослабление иммунитета;

• ухудшение состояния кожи, волос, ногтей, зубов;

• появление соматических болезней: гипертония, цирроз, почечная недостаточность, анемия, псориаз, кариес, пародонтоз, катаракта, паркинсонизм, импотенция, бесплодие;

• появление поведенческих проблем: воровство, мошенничество, насилие, конфликты с законом, проблемы в семье, на работе, в учебе.

Если вы заметили у родственника один или несколько из этих признаков, необходимо обратиться за помощью к специалистам, которые поставят точный диагноз, назначат эффективное лечение и поддержат больного на пути к выздоровлению.

Как долго Риталин держится в организме

Препарат начинает действовать спустя полчаса после приема, а эффект держится от 3-х до 8 часов. В среднем, Риталин выводится из организма в течение 1-2 дней после последнего употребления. Однако, следы препарата могут быть обнаружены в различных биологических жидкостях и тканях организма в течение более длительного времени.

На скорость выведения вещества влияет несколько факторов:

• Вид медикамента. Лекарственное средство продается в двух форматах: с пролонгированным и немедленным высвобождением. Препараты выводятся вместе с мочой, но первый тип дольше держится в организме.

• Возраст. Чем старше наркоман, тем медленнее идет метаболизм, поэтому установить факт злоупотребления наркотиком Риталин можно в течение достаточно долгого времени.

• Состояние почек. «Ответственность» за выведение медикамента полностью лежит на почках. Если у человека имеются какие-то патологии, связанные с этим органом, то вещество выходит медленнее.

• Общее состояние здоровья. Степень физической активности, уровень обезвоживания, регулярность приема таблеток — все это отражается на скорости выведения лекарственного средства.

Тестирование на Риталин

Тестирование позволяет определить факт употребления препарата, а также его количество и время приема. Чаще всего на практике используются следующие методики:

• Анализ мочи. Самый распространенный и доступный метод позволяет обнаружить наличие Риталина в моче в течение 1-3 дней после последнего употребления. Однако, он иногда дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты в зависимости от наличия других веществ в моче, например, кофеина, ацетаминофена, антидепрессантов.

• Анализ крови. Более точный и чувствительный метод тестирования, который позволяет определить уровень метилфенидата в крови в течение 12-24 часов после последнего приема.

• Анализ волос. Самый длительный и надежный метод позволяет обнаружить наличие вещества в волосах в течение 90 дней или более после последнего употребления. Данная методика не зависит от метаболизма, диеты, гигиены и других факторов, влияющих на другие способы.

Типы и виды зависимости от Риталина

Среди наиболее распространенных видов зависимости от Риталина выделяют следующие:

• Лекарственная. Возникает у людей, принимающих препарат по рецепту врача для лечения СДВГ или других психических расстройств. Человек употребляет таблетки для улучшения своего состояния, а не с целью наркотического опьянения. Однако, со временем организм привыкает к действию вещества и требует больших доз или частого приема для получения первоначального эффекта. Пациент зачастую не осознает, что стал зависимым, и продолжать принимать лекарство, даже если это приводит к негативным последствиям для здоровья и жизни.

• Рекреационная. Формируется у лиц, употребляющих Риталин в рекреационных целях, то есть для получения удовольствия, эйфории, стимуляции и расслабления. В этом случае человек не нуждается в таблетках для лечения какого-либо заболевания, а делает это для удовлетворения собственных потребностей или желаний. Со временем пациент теряет контроль над употреблением и уже не может отказаться от лекарства.

• Психологическая. Характеризуется сильной психическойю к Риталину. Больной убежден, что не может справиться с жизненными трудностями, стрессом, депрессией, тревогой, низкой самооценкой или другими психологическими проблемами без «допинга». Он постоянно думает о таблетках, ждет следующей дозы, скрывает свое злоупотребление от других, отказывается от других источников удовольствия.

• Физическая. Характеризуется привыканием организма к постоянному поступлению Риталина, без него он не может нормально функционировать. Больной испытывает физическое недомогание, если прекращает прием таблеток или снижает дозу. Он нуждается в постоянном употреблении лекарства, чтобы избежать абстинентного синдрома и поддерживать в норме физическое состояние.

Стадии зависимости от Риталина

Зависимость проходит через несколько стадий, которые отличаются по признакам и последствиям:

1. Человек начинает принимать препарат по разным причинам: лечение СДВГ, улучшение учебы или работы, развлечение или эксперимент. Он не чувствует себя зависимым, контролирует употребление и не испытывает серьезных побочных эффектов. Однако, уже формируется психологическая привычка к веществу, которая рискует перейти в физическую зависимость.

2. Пациент увеличивает дозу, частоту и продолжительность приема таблеток, чтобы поддерживать или усилить эффект от них. Он начинает замечать негативные изменения в своем физическом и психическом состоянии: бессонница, раздражительность, апатия, депрессия, тревога, паранойя. Больной постепенно теряет интерес к другим аспектам жизни: семье, друзьям, хобби, спорту. Он становится все более замкнутым, скрытным, лживым и агрессивным. Испытывает абстинентный синдром, когда не употребляет вещество, который проявляется в виде головной боли, тошноты, дрожания, потливости, боли в мышцах и суставах, слабости. Зависимый осознает свою проблему, но не может или не хочет отказаться от вещества.

3. Человек полностью подчиняет жизнь приему медикамента, который становится его единственной целью и смыслом. Он уже не контролирует употребление, не обращает внимания на дозу, способ, время и место приема препарата. Игнорирует проблемы со здоровьем, несмотря на появление различных осложнений, таких как нарушение работы сердца, печени, почек, легких, мозга. Возможно появление психических расстройств: галлюцинации, бред, психоз, суицидальные мысли. Пациент отрицает проблему, не хочет лечиться и не видит смысла в жизни.

4. Больной находится на грани жизни и смерти, и ему необходима срочная медицинская помощь. Высока вероятность передозировки, наркоман может попасть в аварию, стать участником драки, нападения или убийства из-за своего состояния. Он не способен самостоятельно принять решение о лечении, и его жизнь зависит от поступков близких.

Последствия приема Риталина

Вред от Риталина распространяется на весь организм. Употребление медикамента в течение длительного времени запускает необратимые процессы, что приводит к появлению следующих проблем:

• повышение кровяного давления;

• инсульт, инфаркт миокарда;

• головные боли, бессонница;

• нарушение координации движений;

• психические расстройства: паранойя, депрессия, мания;

• тошнота, рвота, диарея;

• одышка, бронхоспазм, отек легких;

• половое бессилие, бесплодие, нарушение менструального цикла;

• ослабление иммунной системы;

• аллергическая реакция на препарат, анафилактический шок;

• снижение остроты зрения;

• вестибулярные расстройства;

• эпилептические припадки.

Интоксикация возникает, когда пациент принимает слишком много таблеток за один раз или в короткий промежуток времени. Приводит к смертельному исходу, если не оказать своевременную медицинскую помощь. Симптомы передозировки:

• повышение или снижение артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры тела;

• потеря сознания, судороги;

• усиленное потоотделение;

• расширение зрачков;

• панические атаки;

• затуманенность сознания;

• тошнота, рвота;

• синюшность или покраснение кожных покровов.

Совместное употребление Риталина с другими веществами

Совместное употребление таблеток с другими ПАВ усиливает или ослабляет их действие, а также увеличивает риск развития негативных последствий для здоровья. Возможные комбинации:

• Риталин и алкоголь. Спиртное усиливает седативный эффект медикамента, что приводит к снижению реакции, сонливости, потере координации, нарушению дыхания. Также возрастает токсическое действие на печень и сердце. Кроме того, алкоголь усиливает психическую зависимость от препарата и способствует развитию алкоголизма. Подобный «коктейль» наиболее популярен среди молодежи, которые хотят быстро опьянеть и получить новые эмоции. Однако, 7 из 10 экспериментаторов попадают в больницу.

• Риталин и марихуана. “Травка” ослабляет стимулирующий эффект лекарства, что приводит к снижению мотивации, концентрации, настроения. Усиление психотропного действия провоцирует появление галлюцинаций, паранойи, психоза.

• Риталин и кокаин. Употребление такой смеси приводит к гиперактивности, беспокойству, агрессии, повышению давления, сердцебиения, тахикардии, аритмии. Возрастает токсическое действие на сердце, мозг, почки.

• Риталин и героин. После приема подобного «коктейля» больной испытывает апатию, сонливость, снижение реакции. Героин усиливает обезболивающий эффект Риталина, что повышает риск передозировки и смерти.

Они сталкиваются с определенными трудностями и проблемами:

• Непонимание и конфликты. Родственники не понимают, как помочь зависимому. Они обвиняют его, упрекают, наказывают или вовсе избегают. Это приводит к постоянным ссорам, разрывам, разводам.

• Стресс и эмоциональное истощение. Близкие больного переживают сильный стресс, тревогу, страх, вину, гнев, отчаяние. Они уходят в себя, изолируются от общества.

• Физические и психические заболевания. Из-за хронического стресса и эмоционального напряжения сильно страдает здоровье членов семьи наркомана. У них возникают проблемы со сном, аппетитом, иммунитетом, сердцем, давлением, пищеварением. Высока вероятность развития депрессии, тревожных расстройств, панических атак.

• Социальные и экономические проблемы. У близких пациента возникают сложности в общении с другими людьми: друзьями, коллегами, соседями. Зачастую они сталкиваются с неприятием, изоляцией, дискриминацией. Есть риск возникновения проблем с работой, учебой, карьерой.

Обращаться за помощью нужно как можно раньше, когда появляются первые признаки заболевания или нарушения здоровья. Не стоит ждать, пока зависимость станет хронической или пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Не ищите помощи у неквалифицированных или сомнительных специалистов, которые нанесут больше вреда, чем пользы. Обращаться нужно в профессиональные клиники, имеющие опыт и лицензию на лечение разных форм аддикции.

Некоторые признаки, которые должны заставить задуматься о наличии проблемы у близкого человека:

• изменение поведения и характера;

• неопрятный внешний вид, несоблюдение личной гигиены;

• ухудшение отношений с родственниками, друзьями, коллегами;

• изменение режима сна, питания;

• появление проблем с физическим или психическим здоровьем: боли, недомогания, расстройства, депрессия, тревога;

• финансовые затруднения, постоянная нехватка денег;

• появление признаков употребления Риталина: упаковки от таблеток, шприцы, иглы, трубочки, фольга;

• симптомы абстинентного синдрома: раздражительность, депрессия, бессонница, усталость, головные боли, потеря аппетита.

Если вы заметили у своих близких один или несколько из этих признаков, не откладывайте поход к врачу. Чем раньше обратиться за помощью, тем больше шансов на успешное восстановление.

Диагностика

Диагностика зависимости от Риталина включает различные методы:

• Анамнез — сбор информации о жизни, здоровье, проблемах пациента. Проводится в форме беседы, анкеты, теста.

• Обследование — проверка физического и психического состояния, наличия соматических или психических заболеваний, повреждений, нарушений. Включает в себя осмотр, пальпацию, аускультацию, измерение давления, пульса, температуры.

• Анализы — исследование биологических жидкостей или тканей на наличие Риталина или его метаболитов: кровь, мочу, слюну, волосы, ногти.

• Инструментальные методы — исследование внутренних органов или систем на наличие повреждений, нарушений, изменений. Включают в себя рентген, УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, МРТ, КТ.

Точный диагноз может поставить только специалист в клинике. Диагностические мероприятия проводит нарколог, психиатр или психотерапевт.

Лечение зависимости от Риталина

Курс терапии назначает только нарколог в клинике, исходя из индивидуальных особенностей, степени зависимости, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний у пациента. Терапевтические мероприятия проходят в стационаре или амбулаторно.

В первом случае больной находится под постоянным наблюдением и контролем медицинского персонала. Госпитализация необходима при тяжелой форме аддикции, наличии осложнений, высокого риска передозировки, суицида или насилия, отсутствия поддержки вне клиники. При амбулаторном лечении зависимый регулярно посещает нарколога, получает медикаменты, консультации, проходит психотерапию. Данный вариант подходит при легкой или средней зависимости, отсутствии осложнений.

Курс терапии включает в себя следующие методы:

• Медикаментозное лечение. Использование лекарственных препаратов, помогающих снять абстинентный синдром, уменьшить потребность в Риталине, улучшить настроение, сон, аппетит. Фармакотерапия проводится под строгим контролем нарколога, он же определяет длительность приема и дозировку. Возможные препараты для лечения зависимости: антидепрессанты, анксиолитики, нейролептики, ноотропы, витамины.

• Психотерапия. Занятия с психиатром помогают понять причины и механизмы аддикции, изменить отношение к таблеткам и себе, развить навыки борьбы со стрессом, проблемами. Психотерапия бывает индивидуальной, групповой, семейной или комбинированной. Специалист использует различные подходы: когнитивно-поведенческая, гештальт, психодинамическая, гипнотерапия.

• Реабилитация. Финальный этап терапии проходит в специализированном учреждении, где пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала, психологов. Реабилитация помогает восстановить физическое и психическое здоровье, социальные и профессиональные навыки, самоуважение.

После завершения лечения зависимому рекомендуется еще некоторое время посещать психиатра, чтобы закрепить достигнутый результат. Прогноз на восстановление благоприятный, при наличии устойчивой мотивации человек сможет навсегда избавиться от пагубного пристрастия. Если же больной употреблял пилюли исключительно ради эйфории, то ситуация усложняется. В этом случае велика вероятность развития иных форм наркозависимости или токсикомании. Именно поэтому неконтролируемую тягу к медикаменту нужно лечить на начальных этапах, пока пациент не перешел на более сильные вещества.

Профилактика и рекомендации

Чаще всего на таблетки «подсаживаются» те, кто испытывает внутренний дискомфорт или психосоматическую боль. В лекарстве они ищут успокоения, чтобы не допустить такого развития событий важно придерживаться простых мер профилактики:

• Заниматься самопознанием, саморазвитием. Это позволит укрепить психическое здоровье, повысить самооценку, сформировать адекватное отношение к себе и окружающим, развить стрессоустойчивость.

• Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна, питания, физическую активность. Это поможет улучшить обмен веществ, настроение, энергию, укрепить иммунитет.

• Иметь поддержку со стороны семьи, друзей, чтобы не чувствовать себя одиноким. Обсуждать с близкими проблемы, не бояться просить совета или помощи.

Чтобы свести к минимуму вероятность срыва после терапии приобщайте больного к домашним хлопотам. Он должен понять, что вокруг много интересных вещей, помимо бесконечного поиска очередной порции таблеток. Не напоминайте пациенту о его поступках в состояния опьянения, чтобы не подтолкнуть к повторному приему препарата. Зависимые очень тяжело и болезненно воспринимают такие разговоры.

Литература:

1. Трамадол (Tramadol). РЛС – Регистр лекарственных средств России.

2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома. Российское общество психиатров РФ. 2014 год.

3. Л.Н. Боровикова, В.С. Камышников, А.М. Чубуков. ОБНАРУЖЕНИЕ ТРАМАДОЛА И ЕГО ОСНОВНЫХ МЕТАБОЛИТОВ В МОЧЕ МЕТОДОМ ТОНКОСЛОЙНОЙ ХРОМАТОГРАФИИ. Вестник БГУ. Сер. 2. 2011. № 1.

4. Управление ООН по наркотикам и преступности. Резюме, выводы и политические последствия. Всемирный доклад о наркотиках 2018 года.

5. Lagard C, Chevillard L, Malissin I, et al. Mechanisms of tramadol-related neurotoxicity in the rat: Does diazepam/tramadol combination play a worsening role in overdose?. Toxicol Appl Pharmacol.

6. Ryan NM, Isbister GK. Tramadol overdose causes seizures and respiratory depression but serotonin toxicity appears unlikely. Clin Toxicol (Phila). 2015;53(6):545-550.

7. Царев С.А., Суслин С.А., Щербань А.В., Катин А.А., Сиротко И.И., Сараев А.Р. СТАНДАРТИЗАЦИЯ В СФЕРЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ: МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В НЕМЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЯХ (ОБЗОР) // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2019. №3-4.

8. Арбух Д.М., Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С. Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 2) // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2017. №4.

×

Содержание:

1. Действие
2. Наркотик или нет?
3. Параллельные эффекты и противопоказания

Картинка с сайта: verimed.ru

Любое вещество влияет на каждый организм индивидуально: с положительным ожидаемым эффектом и с нежелательными побочными реакциями. Точно так же действует препарат Риталин. Запрещен в России он достаточно давно, но в других странах активно используется при лечении СДВГ, начиная с детей шестилетнего возраста. Вокруг Метилфенидата (другое название, как и Концерта) ходит немало слухов, поэтому важно понять, как действует Риталин, что это за лекарство и почему оно попало в список запрещенных.

Действие

Препарат компенсирует проявления гиперактивности, повышает концентрацию внимания и способствует лучшей социализации. До запрета в нашей стране назначался как слабый психостимулятор для диагностированных заболеваний:

1. Синдром недостатка внимания у детей, гиперактивность. Явные признаки недуга — импульсивность, проблемы с фокусировкой внимания, необузданное поведение.
2. Угнетение нервной системы из-за длительного употребления антипсихотиков, тяжёлых и долговременных стрессов.
3. Нарколепсия — патология ЦНС с нарушением сна.
4. Апатии.
5. Ортостатическая тахикардия.
6. Терапия метамфетаминовой зависимости.

Картинка с сайта: verimed.ru

Нейролептики не оказывают такого же выраженного действия, так как, снижая активность, никак не влияют на концентрацию внимания. Повышение усидчивости для повышения усваиваемой информации — один из главных положительных эффектов Метилфенидата: достигая мозга, он повышает внимательность и сосредоточение на деталях, вызывая непривычную ясность ума.

Действие прекращается через 4–10 часов с возвратом к обычному состоянию: тревоге, бессоннице, невнимательности. Концерта не лечит гиперактивность, а лишь компенсирует симптоматику заболевания, позволяя пациенту социализироваться и нормально усваивать изучаемый материал.

Так зачем назначают Риталин? Что это? Простыми словами это можно объяснить так: стимулятор нервной системы, возбуждающее средство и способ повысить концентрацию внимания.

Мнение эксперта. Подобно амфетамину, он так же стимулирует кору головного мозга и подкорковые структуры. Но, в отличие от него, оказывает менее возбуждающее действие и не вызывает повышения артериального давления. Привыкание возможно при длительном приеме при неправильной дозировке.

Наркотик или нет?

Это один из главных вопросов, так как Метилфенидат приравнен к наркотическим веществам по списку I в России, по международной Конвенции ООН о психотропах — к списку II (подлежащих контролю). В странах, где легально разрешено лечение Риталином, он так же относится к средствам строгого учета и контроля, и при нарушении правил использования может вызывать привыкание.

Во Всемирном антидопинговом агентстве лекарство от гиперактивности также запрещено, но при наличии справки с точным указанием диагноза и терапевтической программы спортсмену разрешено продолжать его прием во время соревнований.

Картинка с сайта: verimed.ru

Эффект проявляется через 2–3 недели после начала лечения. На здоровую психику препарат сразу влияния не оказывает. От наркотика же настроение меняется немедленно, вне зависимости от состояния человека. Если рассматривать наркотическое действие именно в скорости его проявления, то средство не представляет интереса для наркоманов. Однако, с 1995 года одним из наиболее часто похищаемых лекарств в США стал именно Риталин: эффект его воздействия на ЦНС позволяет значительно облегчить симптомы наркотической ломки от других ПАВ. Да и в официальной медицине Концерта применяется для лечения амфетаминовой зависимости.

Поэтому лекарство, созданное для лечения СДВГ, пользуется повышенным спросом в наркосреде и даже имеет «подпольные клички»: детский кокаин и умные пилюли для бодрости, витамин Р и диетические таблетки и т.д.

Наркоманы употребляют Риталин, превышая дозировку в 2–3 раза. Эйфория ощущается редко, действие сопоставимо с метамфетаминовым или кокаиновым эффектом. При длительном употреблении возможно психологическое и физическое привыкание, развитие психозов, бессонницы и нарушение работы всех систем организма.

Внимание! Если даже метилфенидат и показан к применению при официально подтвержденном диагнозе, то он должен назначаться только специалистом после тщательного расчета необходимой дозировки. Любой самовольный даже разовый прием может вызвать серьезные побочные реакции и последствия.

Параллельные эффекты и противопоказания

Картинка с сайта: verimed.ru

Были выявлены ещё в 1997 году у детей 2–13 лет, принимающих препарат в течение недели или больше. Какие-то побочные эффекты от Риталина есть всегда, независимо от разового или постоянного приема:

• тошнота, головокружение;
• анорексия (резкая потеря веса при отсутствии аппетита);
• галлюцинации;
• сердечный приступ, паралич, инсульт;
• депрессии, неврозы, возникновение суицидальных мыслей;
• повышение давления;
• бессонница;
• учащённое сердцебиение.

При продолжительном и несогласованном с врачом приеме процессы необратимы:

• развитие эпилепсии;
• проблемы дыхания;
• нарушение работы МПС, печени;
• разрушение сосудов мозга и сердца;
• задержка развития и роста.

Есть и противопоказания:

Картинка с сайта: verimed.ru

• психозы, выраженная тревожность, психическое напряжение;
• наличие глаукомы, гипертонии, заболеваний ССС.

Как правило, при лечении у специалиста передозировки случаются достаточно редко и быстро купируются грамотной коррекцией дозировки:

• расширение зрачков;
• потеря аппетита и головные боли;
• конвульсии, учащенное сердцебиение;
• галлюцинации и эмоциональная неуравновешенность.

Риталин вызывает серьёзные осложнения: на каждого сотого ребёнка приходится 1 сложный случай (смерть, ССЗ, психозы и неврозы).

Мнение эксперта. Но и применяемые в российской психиатрии «надежные и проверенные» препараты тоже имеют ряд серьезных негативных последствий, поэтому вопрос эффективности и потенциальной опасности Метилфенидата сегодня остается открытым.

Литература:

1. Пелехова Ю. П. Республика Индиго. — М.: Олимп, 2008. — 281 с.
2. ред. Гращенков Н. И., Снежневский А. В. Справочник невропатолога и психиатра. — М.: Медицина, 1969. — 568 с.
3. Петиколлен К. пер. с фр. Водопьян А. Мой ребенок слишком много думает: как поддержать детей в их сверхэффективности. — СПб.: Весь, 2019. — 282 с.

Риталин — лекарственное средство, которое помогает избавиться от депрессии, поднять настроение, снять сильную усталость и повысить физическую активность. Препарат считается психостимулятором. Часто используется для лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания или с гиперактивностью. Люди увлекаются лечением этим лекарством, даже не догадываясь к каким последствием может привести его употребление. В нашей статье расскажем, как проявляется действие Риталина, почему препарат стал распространен среди подростков, каковы последствия приема ПАВ и как помочь ребенку преодолеть зависимость от этого психоактивного вещества.  

Действие риталина

Риталин отпускается по рецепту. В силу широкой распространенности и невысокой цены препарат доступен старшим школьникам и студентам. Врач или даже школьная медсестра может прописать Риталин при жалобе человека на снижение концентрации внимания, плохое настроение, упадок сил.  

Внешний вид Риталина схож с Аспирином. Употребление препарата стимулирует работу центральной нервной системы, повышает концентрацию внимания, бдительность, а также снижает утомляемость человека. 

Вам может быть интересно

Механизм действия, оказываемый лекарством, состоит в том, чтобы усилить концентрацию допамина (нейромедиатора) и активизировать клетки коры головного мозга. Норадреналин начинает вырабатываться быстрее, что стимулирует работу ЦНС и позволяет преодолеть депрессию. 

Возбуждение центральной нервной системы происходит не так активно, как при употреблении других препаратов, также Риталин не повышает артериальное давление. Но все-таки употребление лекарственного средства может привести к неприятным последствиям. Необузданная энергия и повышенная работоспособность, которая ощущалась при действии препарата, сменяется упадком сил, разбитым состоянием и сильным раздражением, сменяющимся вспышками гнева. В попытке вернуть себе состояние эйфории человек прибегает к новой дозе лекарства. 

Большое количество препарата может спровоцировать помутнении разума. Человек становится чувствительным, восприимчивым, страдает резкой сменой настроения. 

Картинка с сайта: narcorehab.com

Популярность препарата среди подростков

Риталин популярен у школьников и студентов. Каналы поставки этого медицинского препарата развиты, а за счет дешевой стоимости ПАВ может себе позволить даже подросток. Согласно статистике, в некоторых школах на Риталине “сидит” каждый пятый школьник.  Его выписывают учащимся при психологических перегрузках во время экзаменов. Часто получив заветный рецепт предприимчивые школьники откладывают лекарство для реализации среди сокурсников и одноклассников. И хотя законом запрещено распространение мощного стимулятора, «детский кокаин» можно легко и беспрепятственно достать. 

Как начинается употребление

Высокую эффективность Риталин показал в лечении гиперактивности у детей и подростков. Препарат помогает повысить успеваемость, снять нервное напряжение в период переходного возраста. Малая доза вещества, принимаемая под наблюдением врача, способна улучшить работу ЦНС, концентрацию внимания.

Если ребенок, попавший в психологическую зависимость от Риталина, начинает втайне от родителей употреблять дозу сверх нормы, его здоровье подвергается опасности. Если же со временем действие Риталина кажется подростку слабым, он переходит к более сильным психоактивным веществам. Есть масса реальных случаев, когда Риталин стал ступенью к тяжелой наркозависимости. Яркий тому пример лидер группы «Нирвана» Курт Кобейн.

Вам может быть интересно

Картинка с сайта: narcorehab.com

Последствия для здоровья

Риталин оказывает влияние на организм схожее с другими наркотиками. Чаще это потеря аппетита, учащенное сердцебиение, бессонница. При употреблении препарата свыше терапевтических доз оказывается сильное негативное влияние на сердце. При внутривенном введении вещества могут блокироваться кровеносные сосуды, повреждая легкие и глаза. Очень сильный вред наносится психоэмоциональному состоянию человека, вызывая галлюцинации, психозы. Исследования показали, что спустя 3 месяца после начала употребления Риталина ребенком, в его структуре ДНК наблюдались генетические изменения, повышающие риск развития раковых заболеваний.    

При кратковременном употреблении появляется:

• тахикардия;
• повышение артериального давления;
• расширение зрачков;
• агрессия;
• панические атаки;
• при большой дозе — летальный исход.

При продолжительном употреблении:

• в работе сердца и мозга происходят необратимые изменения;
• разрушается печень, легкие, почки;
• анорексия;
• апатия;
• инфекционные заболевания при инъекциях Риталина.

Когда эффект от приема начинает ослабевать, человек способен переключиться на более сильные наркотики, чтобы отстраниться от того нежелательного состояния, которое изначально вынудило его принять Риталин. 

Картинка с сайта: narcorehab.com

Как помочь ребенку справиться с риталиновой зависимостью

Если отпрыск уже попал в зависимость от препарата, проконсультируйтесь со специалистом. Врач-нарколог на первичной консультации сможет выявить, насколько сильна привязанность ребенка к психоактивному веществу и как сильно оно уже успело навредить организму подростка. По результатам обследования, специалист назначит проведение детоксикации, чтобы очистить организм зависимого от следов психоактивного вещества. Пожалуй, главным этапом в комплексном лечении риталиновой зависимости является работа с психологом. Поддержка специалистов на каждом этапе лечения поможет справиться с тягой и вернуть человека в социум.   

Картинка с сайта: narcorehab.com

Конечно же, основную роль в лечении риталиновой наркомании играют родители ребенка. На протяжении всего лечения зависимости они должны как можно больше времени проводить с чадом, показывать мир в ярких красках без наркотика. Поддерживать и защищать от возможного срыва, так как у риталиновых зависимых велик риск рецидива.  

Позвоните по телефону горячей линии центра профессионального лечения и реабилитации “Здравница” и запишитесь на консультацию к наркологу.

Выберите регион или город

Аптечная наркомания База знаний

Выберите регион или город

Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email

Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и
обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория

Адрес

Комментарий

Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и
обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме

Адрес

Сообщить об ошибке

Реабилитационый центр

Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам
её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления
пользователям нашего портала качественной информации.

Не все аптечные лекарственные средства безопасны. Препарат метилфенидат, реализуемый под названием «Риталин», – наглядный тому пример. Имеющий выраженный психостимулирующий эффект, он способен менять сознание, вызывая быстрое физическое и психологическое привыкание при несанкционированном приеме или систематическом превышении дозировки.

Риталин – инструкция по применению

Согласно инструкции, Риталин – это ингибитор норадреналивых и адреналиновых нейромедиаторов, получивший широкое применение в педиатрии. Угнетая выработку гормонов радости посредством блокировки их переносчиков, препарат способствует их высокой внеклеточной концентрации, в итоге давая обратный психостимулирующий эффект.

Препарат Риталин использовался в педиатрии, поскольку в малых дозах оказывал мягкое стимулирующее воздействие, обеспечивая большую концентрацию внимания, усидчивость, и снижая импульсивность и эмоциональность. Его рецептурно назначали для терапии детской гиперактивности, синдрома дефицита внимания, определенных форм аутизма, ожирения и психоневрологических расстройств.

Однако со временем препарат был запрещен в России и еще в некоторых странах, поскольку пациенты и их родственники стали замечать развитие зависимости от препарата и его наркотический эффект.

Почему Риталин запрещен в России

Впервые метилфенидат был синтезирован в Штатах еще в 1944 году. Однако широкое применение он получил гораздо позже – в 60-е, когда американские педиатры стали активно назначать аптечный ингибитор ЦНС детям с гиперактивностью и синдромом дефицита внимания.

Так продолжалось вплоть до 2002 года, когда вокруг Риталина разгорелся скандал. Поводом для разбирательства стали многочисленные зафиксированные случаи зависимости от препарата и опасных для жизни побочных эффектов. Среди них устойчивые суицидальные настроения, о чем предупреждает и инструкция метилфенидата.

Однако высокая результативность применения препарата позволила и далее использовать его в американской педиатрии. В России же распространение Риталина находится под запретом. Приобрести его в аптеках нельзя даже по рецепту от работающего в официальном медучреждении лечащего врача.

Но несмотря на то, что Риталин запрещен и отсутствует в аптеках, его по-прежнему распространяют подпольно. Этому способствуют нелегальные лаборатории, работающие при многих фармацевтических компаниях, контрафакт и прочие схемы, позволяющие обходить запрет на метилфенидат в России.

В группе риска – молодые люди от 16 до 25 лет. Одни принимают его, готовясь к экзаменам, чтобы повысить концентрацию внимания и выносливость, другие пытаются таким образом избавиться от лишних килограммов. Есть и те, кто злоупотребляет изготовленным кустарным способом или контрабандным стимулятором для достижения эйфории и для усиления действия принимаемых на его фоне антидепрессантов.

Препарат крайне опасен, поскольку под видом безобидного «помощника» перед экзаменами скрывается настоящий синтетический наркотик, способный в короткие сроки вызвать зависимость или довести до суицида.

Эффект Риталина

Увеличение внеклеточной концентрации дофаминов и других гормонов радости, как побочный эффект при передозировке, привело к тому, что Риталин начали называть детским кокаином. Однако это не помешало дальнейшему распространению аптечного наркотика, несмотря на то, что помимо приятных ощущений его прием сопровождается и негативной симптоматикой на фоне разносторонней стимуляции центральной нервной системы.

Обычно она имеет такие проявления:

• высокая физическая активность и выносливость;
• хорошее настроение без всяких причин или его скачки;
• отсутствие сна;
• повышенная тревожность, эмоциональность;
• расширение зрачков;
• ясность ума, повышенная концентрация внимания;
• полное отсутствие аппетита, нередко сопровождаемое тошнотой, рвотой;
• раздражительность, необоснованная агрессия;
• гиперемия (повышенная температура);
• панические атаки, фобии, психоз и пр.

Риталин не относится к стимуляторам амфетаминовой группы, но их действие имеет много общего. Употребляющий психостимулирующее вещество также ощущает бодрость, эйфорию, дружелюбный настрой, но при этом меньше воздействия на ЦНС и скачков артериального давления, как это бывает с амфетамином и его производными.

Схожесть с амфетамином выражается еще и в проявлении стадии ломки. После окончания действия дозы, человек испытывает упадок сил, депрессивные состояния, апатию, тревогу. Чтобы вернуться в нормальное состояние, доза повторяется. Со временем, толерантность увеличивается, промежуток между дозами уменьшается, развивается зависимость.

По инструкции Риталин необходимо принимать перорально, но некоторые зависимые в погоне за усилением эффекта предпочитают интраназальный способ приема, получая ряд дополнительных побочных эффектов в виде раздраженной, пересушенной слизистой и носового кровотечения.

Последствия применения Риталина

Для усиления эйфорических ощущений зависимые от Риталина принимают его в высоких дозах. И чем выше концентрация психоактивного вещества, тем больше толерантность к аптечному наркотику.

В результате можно наблюдать обратный эффект, когда после эйфории и общего подъема приходит апатия, депрессия, подавленность и полный упадок сил. Усугубляет это состояние острое нежелание жить, которое может стать причиной суицида.

На фоне таких переживаний и ухудшения самочувствия формируется зависимость, поскольку употребляющий Риталин вынужден сокращать интервал между его приемом, попутно повышая дозировку. Такая тенденция приводит к необратимым последствиям, которые могут сопровождаться такой клинической картиной:

• нарушения в работе внутренних органов и систем, их постепенное разрушение на клеточном уровне;
• полное изнеможение, хроническая усталость, вялость и апатия;
• дисфория – состояние, обратно эйфории;
• нарушение нейронных связей, мозгового кровообращения и мыслительных процессов;
• ослабление иммунной системы с обостряющимися на ее фоне хроническими заболеваниями и появлением новых патологий инфекционного характера;
• галлюцинации, психические расстройства;
• тахикардия;
• хроническая бессонница.

При длительном употреблении зависимые страдают от поражения глазных сосудов, разрушения и отслоения сетчатки, эпилепсии, угнетения репродуктивной функции, заболевания мочеполовой системы, проблем с дыханием и сильного физического и психоэмоционального истощения.

Еще опаснее состояние передозировки Риталином, которая может сопровождаться такими проявлениями:

• лихорадочный и судорожный синдром;
• нарушение сердечного ритма;
• панические атаки, обострение суицидных настроений;
• покраснение кожи;
• повышенное потоотделение;
• спутанное сознание;
• сильная тошнота, рвота.

Не стоит совмещать прием препарата с другими стимуляторами или спиртными напитками. В последнем случае повышается риск получить смертельную интоксикацию. Подобные эксперименты крайне опасны, и в случае проявления негативной симптоматики рекомендуется как можно быстрее обратиться в клинику.

Зависимость от Риталина, как от наркотика, и ее лечение

Психическая и физическая тяга к аптечному наркотику формируется быстро, врачи говорят о том, что достаточно двух-трех недель систематического приема препарата с постоянным повышением дозировки для усиления эффекта, для развития зависимости. Такая зависимость плохо поддается лечению, поэтому чем быстрее зависимый обратится за помощью, тем лучше прогноз.

Условно зависимость от Риталина можно поделить на три стадии:

• Первая заключается в желании пережить эйфорию и ее достижение. В этом периоде наркоман получает максимальное удовольствие от наркотика, что способствует формированию устойчивой психологической тяги.
• Переход на второй этап обусловлен стремительно растущей толерантностью на фоне пропорционально увеличиваемой дозировки. При этом удовольствия становится все меньше, а абстиненция ухудшается.
• На третьей стадии стимулятор вообще перестает доставлять удовольствие. Однако его употребление связано с желанием облегчить самочувствие, избежав синдрома отмены.

Продолжая употребление, наркозависимый неизменно деградирует. Место старых привычек, увлечений и друзей занимает непреодолимая тяга к повторному употреблению.

Лечение зависимых от Риталина (метилфенидата) проводится после диагностики, сбора анамнеза и детоксикации. Пройдя полное очищение с помощью капельниц, наркоман избавляется от физической потребности дальнейшего употребления.

И только после этого проводится основная терапия, включающая комплекс мер. Среди них наиболее эффективно показала себя медикаментозная схема лечения, работа с психологами и психотерапевтами индивидуально и в группе, кодирование и пр.