Следует периодически измерять гематокрит во избежание избыточного эритропоэза (один раз в неделю в начале применения, один раз в две недели в поддерживающей фазе). При возникновении избыточного эритропоэза следует принять соответствующее лечение, такое как кратковременная приостановка лечения.
Возможно, что применение этого продукта к гиперкалиемии. В этом случае следует применять соответствующую диету и лечение до тех пор, пока уровень калия не вернется к нормальному уровню.
Пациентам с инфарктом миокарда, легочной эмболией и сердечно-сосудистыми нарушениями, а также пациентам, имеющим в истории болезни гиперчувствительность к препарату или тенденцию гиперчувствительности, препарат следует принимать с осторожностью.
Во время лечения усиление гемопоэза приводит к повышению потребности в железе. Обычно наблюдается понижение уровня железа в сыворотке. Если уровень железа в сыворотке становится ниже 100 мкг/л или предел насыщения трансферрином ниже 20 %, следует ежедневно потреблять добавки железа.
Дети
Безопасность для детей изучена недостаточно хорошо.
Дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамина В12), а также интоксикация алюминия могут оказывать терапевтическое воздействие.
Пациентам с опухолью костного мозга следует принимать препарат с осторожностью.
У пожилых пациентов, принимающих РЕПО®, следует тщательно отслеживать кровяное давление гематокрит, дозы и время приема следует должным образом корректировать.
Беременность и период лактации
При беременности и в период лактации эпоэтин альфа применяют только в том случае, когда предполагаемая польза лечения для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов как у матери, так и у плода или ребенка.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами и занятие другими видами деятельности
Не влияет.
МНН: Эпоэтин альфа
Производитель: Релаинс Лайф Сайенсыз, Пвт. Лтд
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Erythropoietin
Номер регистрации в РК:
№ РК-БП-5№021450
Информация о регистрации в РК:
15.06.2015 — 15.06.2020
Информация о реестрах и регистрах
-
русский
- қазақша
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Релипоэтин
Международное непатентованное название
Эпоэтин альфа
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 2000 МЕ/0.5 мл, 4000 МЕ/0.4 мл, 10000 МЕ/1.0 мл
Состав
Один шприц содержит
активное вещество- эпоэтина альфа 2000 МЕ, 4000 МЕ, 10000 МЕ
вспомогательные вещества: динатрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат, глицин, полисорбат 20, натрия хлорид, вода для инъекций
Описание
Бесцветная, прозрачная жидкость, свободная от частиц
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Прочие стимуляторы гемопоэза. Эритропоэтин
Код АТХ B03XA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Внутривенное введение
Измерение уровня эпоэтина альфа после многократного внутривенного введения показало, что период полувыведения составляет приблизительно 4 часа у нормальных добровольцев и несколько более длительный у больных с почечной недостаточностью — приблизительно 5 часов, у детей страше 3 месяцев-около 6 часов.
Подкожное введение
После подкожной инъекции уровни эпоэтина альфа в сыворотке намного ниже, чем после внутривенной инъекции, при этом уровни медленно увеличиваются и достигают пика между 12 и 18 часов после применения дозы . Пик всегда значительно ниже пика, достигнутого, при внутривенном введении (приблизительно 1/20).
Какого либо накопления не отмечено: уровни остаются теми же самыми, определяются ли они спустя 24 часа после первой инъекции или спустя 24 часа после последней инъекции.
Фармакодинамика
Релипоэтин — это биосимиляр рекомбинантного эпоэтина альфа. Эндогенный эритропоэтин стимулирует образование эритроцитов из стволовых клеток – предшественников.
Эпоэтин альфа представляет собой очищенный гликопротеин. Он продуцируется в клетках яичника китайского хомячка со встроенным геном, кодирующим синтез эритропоэтина человека. По биологическим свойствам эпоэтин альфа, получаемый генно-инженерным методом с помощью технологии рекомбинантной ДНК, не отличается от человеческого эритропоэтина.
Эритропоэтин является фактором роста, который стимулируют, главным образом, образование эритроцитов. Введение эпоэтина альфа приводит к повышению гемоглобина и гематокрита, улучшению кровоснабжения тканей и работы сердца. Наиболее выраженный эффект от применения эпоэтина альфа наблюдается при анемиях, обусловленных хронической почечной недостаточностью (ХПН). В очень редких случаях, при длительном применении эритропоэтина для терапии анемических состояний, может наблюдаться образование нейтрализующих антител к эритропоэтину с развитием парциальной красноклеточной аплазии или без неё. Рекомбинантный эпоэтин альфа синтезируется в клетках млекопитающих, в которые встроен ген, кодирующий человеческий эритропоэтин. По своему составу, биологическим и иммунологическим свойствам эпоэтин альфа идентичен природному эритропоэтину человека. Введение эпоэтина альфа приводит к повышению уровней гемоглобина и гематокрита, улучшению кровоснабжения тканей и работы сердца. Наиболее выраженный эффект от применения эпоэтина альфа наблюдается при анемиях, обусловленных хронической почечной недостаточностью. В очень редких случаях, при длительном применении эритропоэтина для терапии анемических состояний может наблюдаться образование нейтрализующих антител к эритропоэтину с развитием парциальной красноклеточной аплазии или без неё. Рекомбинантный эпоэтин альфа синтезируется в клетках млекопитающих, в которые встроен ген, кодирующий человеческий эритропоэтин. По своему составу, биологическим и иммунологическим свойствам эпоэтин альфа идентичен природному эритропоэтину человека. Введение эпоэтина альфа приводит к повышению уровней гемоглобина и гематокрита, улучшению кровоснабжения тканей и работы сердца. Наиболее выраженный эффект от применения эпоэтина альфа наблюдается при анемиях, обусловленных хронической почечной недостаточностью. В очень редких случаях, при длительном применении эритропоэтина для терапии анемических состояний может наблюдаться образование нейтрализующих антител к эритропоэтину с развитием парциальной красноклеточной аплазии или без неё. Рекомбинантный эпоэтин альфа синтезируется в клетках млекопитающих, в которые встроен ген, кодирующий человеческий эритропоэтин. По своему составу, биологическим и иммунологическим свойствам эпоэтин альфа идентичен природному эритропоэтину человека. Введение эпоэтина альфа приводит к повышению уровней гемоглобина и гематокрита, улучшению кровоснабжения тканей и работы сердца. Наиболее выраженный эффект от применения эпоэтина альфа наблюдается при анемиях, обусловленных хронической почечной недостаточностью. В очень редких случаях, при длительном применении эритропоэтина для терапии анемических состояний может наблюдаться образование нейтрализующих антител к эритропоэтину с развитием парциальной красноклеточной аплазии или без неё.
Средняя молекулярная масса эритропоэтина составляет от 32,000 до 40,000 дальтон. Белковая фракция составляет около 58% от молекулярной массы и состоит из 165 аминокислот. Четыре углеводородных цепи присоединены к белку тремя N-гликозидными связями и одной О-гликозидной связью.
При помощи клеточных культур костного мозга можно продемонстрировать, что эпоэтин альфа стимулирует эритропоэз и не влияет на лейкопоэз. Цитотоксическое действие эпоэтина альфа на клетки костного мозга не обнаружено.
Показания к применению
— симптоматическая анемия у больных с хронической почечной недостаточностью у детей старше 3-х месяцев и взрослых, находящихся на гемодиализе и у взрослых на перитонеальном диализе
— анемия, сопровождаемая клиническими симптомами у взрослых с почечной недостаточностью, не получающих диализ
Способ применения и дозы
Препарат вводят подкожно или внутривенно.
Внутривенное введение. Продолжительность введения — не менее 1-5 минут. Более медленное введение предпочтительнее для пациентов, у которых отмечается гриппоподобный синдром на введение препарата. Запрещается вводить препарат в виде внутривенной инфузии или смешивать его с другими лекарственными средствами.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, вводится внутривенно струйно во время диализа через соответствующую венозную трубку. Альтернативно, инъекция может быть введена в конце диализа через иглу венозной капельницы в фистулу, с последующим введением 10 мл изотонического раствора, для промывания соединительных трубок, а также для обеспечения удовлетворительного введения препарата в систему циркуляции после инъекции.
Подкожное введение. Максимальный объем одной подкожной инъекции не должен превышать 1 мл, при необходимости введения больших объемов следует использовать несколько точек введения. Препарат вводят под кожу плеча, бедра, передней брюшной стенки. При изменении способа введения препарат вводят в прежней дозе, затем дозу при необходимости корректируют (для достижения терапевтического эффекта при подкожном введении требуется доза на 20 – 30% меньше, чем при внутривенном введении)
Техника самостоятельного введения препарата с помощью предварительно заполненного шприца.
1. Достаньте шприц из холодильника. Раствор необходимо довести до комнатной температуры. Обычно это занимает 15 — 30 минут.
2. Проверьте шприц на правильность дозировки, срок хранения, отсутствие повреждений, а также прозрачность раствора.
3. Выберите место инъекции. Подходящими местами для инъекции является верхняя область бедра и передняя брюшная стенка, кроме околопупочной области. Ежедневно чередуйте места инъекций.
4. Вымойте руки. Протрите место инъекции тампоном с антисептиком для его дезинфекции.
5. Удалите упаковку со шприца, держась за корпус шприца. Запрещается нажимать на поршень, дотрагиваться до иглы или встряхивать шприц.
6.В кожную складку между большим и указательным пальцами введите иглу.
7. Определите вероятность прокола кровеносного сосуда. Для этого слегка оттяните поршень. Если в шприц поступает кровь, извлеките иглу и попробуйте прокол в другом месте.
8. Нажимайте на поршень до конца, для инъекции всего раствора. Устройство защиты иглы не активируется до введения полной дозы.
9. Извлеките иглу и расправьте кожную складку.
10. Снимите большой палец с поршня. Позвольте игле переместиться до полного ее покрытия защитной насадкой.
11. Прижмите тампон с антисептиком к месту инъекции на несколько секунд.
12. Поместите использованный Вами шприц в безопасный контейнер.
Используйте только по одной дозе из каждого шприца. Если после инъекции в шприце остается раствор, все равно необходимо выбросить шприц, а не использовать его повторно.
Для пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящимися на гемодиализе препарат предпочтительно вводить внутривенно. Пациентам, не получающим гемодиализ, Релипоэтин можно вводить подкожно.
Признаки анемии и осложнения могут меняться в зависимости от возраста, пола и сопутствующих заболеваний, поэтому необходима оценка врачом клинического течения болезни и состояния пациента.
Релипоэтин показан для подъёма гемоглобина, но не более чем до 12 г/дл (7.5 ммоль/л). Следует избегать повышения гемоглобина более чем на 2 г/дл (1.25 ммоль/л) за четырехнедельный период. Если это происходит, необходима соответствующая корректировка дозы.
Из-за индивидуальных особенностей пациента могут наблюдаться разные значения гемоглобина, то есть гемоглобин может быть выше или ниже желаемого уровня. Уровень гемоглобина может быть обусловлен дозой, при которой гемоглобин будет в диапазоне от 10 г/дл (6.2 ммоль/л) до 12 г/дл (7.5ммоль/л). У детей рекомендуемый целевой диапазон гемоглобина варьирует между 9.5 и 11 г/дл (5.9-6.8 ммолей).
Следует избегать длительного повышения гемоглобина более чем 12г/дл (7.5ммолей/л). Если гемоглобин повышается более чем на 2 г/дл (1.25 ммоль / л) в месяц, или повышение гемоглобина превышает 12г/дл (7.5ммоль/л), доза эпоэтина альфа должна быть снижена на 25%. Если гемоглобин превышает 13 г/дл (8.1 ммоль/л), лечение должно быть прекращено, пока гемоглобин не снизится ниже 12 г/дл (7.5 ммоль/л) и затем повторно провести лечение эпоэтином альфа с дозой на 25% меньше предыдущей дозы.
Пациенты должны наблюдаться постоянно на предмет соответствия дозы Релипоэтина и надлежащего лечения анемии.
Уровень железа определяется до и во время лечения. При необходимости, случае дефицита железа, назначаются железосодержащие препараты. Кроме того должны быть исключены другие причины анемии, такие как нехватка витамина B12 или дефицит фолиевой кислоты до назначения эпоэтина альфа. Необходимо выявлять резистентность на лечение эпоэтином альфа. Причины могут быть следующие: дефицит железа, дефицит фолиевой кислоты или дефицит витамина B12, интоксикация алюминием, интеркуррентные инфекции, воспалительные или травмирующие эпизоды, скрытая кровопотеря, низкое содержание тромбоцитов, фиброз костного мозга любого происхождения.
Взрослые пациенты, находящиеся на гемодиализе
Пациентам, получающим гемодиализ, с внутривенным доступом, рекомендовано вводить препарат внутривенно.
Лечение проводится в 2 этапа:
Фаза коррекции. Релипоэтин вводится из расчета 50 МЕ/кг массы тела, 3 раза в неделю. При необходимости коррекция дозы осуществляется постепенно в течение четырех недель. При каждом увеличении или снижении дозы она должна составлять 25 МЕ/кг массы тела, 3 раза в неделю до достижения оптимального уровня гемоглобина.
Поддерживающая фаза:
Обычная доза для поддержания значений гемоглобина на желаемом уровне должна составлять между 25-100 МЕ/кг массы тела три раза в неделю. Рекомендованная общая доза в неделю должна составлять от 75 до 300 МЕ/кг.
Дети старше 3-х месяцев, находящиеся на гемодиализе
Лечение делится на 2 этапа: Фаза коррекции: Релипоэтин вводится внутривенно из расчета 50 МЕ/кг, 3 раза в неделю. Коррекция дозы осуществляется постепенно и должна составлять 25 МЕ/кг, 3 раза в неделю с интервалом 4 недели до достижения желаемого эффекта.
Поддерживающая фаза
Коррекция дозы необходима для поддержания значений гемоглобина на желаемом уровне от 9.5 до 11 г/дл (5.9 — 6.8 ммоль/л).
Детям весом до 30 кг требуется более высокие поддерживающие дозы, чем детям весом более 30 кг и взрослым. Например, приведенные в таблице поддерживающие дозы вводились во время клинических исследованиях после 6 месяцев лечения.
|
Дозировка (МЕ/кг вводимая в течении 3x недель) |
||
|
Вес(кг) |
Средняя |
Обычная поддерживающая доза |
|
<10 |
100 |
175-150 |
|
10-30 |
75 |
60-150 |
|
>30 |
33 |
30-100 |
Взрослые пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе
У пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, возможен как внутривенный, так и подкожный способ введения препарата Релипоэтин.
В фазе коррекции препарат вводится из расчета 50 МЕ/кг массы тела два раза в неделю. При необходимости дозу можно поэтапно увеличивать на 25 МЕ/кг массы тела (не чаще, чем один раз в 4 недели).
Поддерживающая фаза: обычная доза для поддержания оптимального уровня гемоглобина составляет от 25-50 МЕ/кг массы тела два раза в неделю.
Взрослые пациенты, не получающие диализ
У пациентов с ХПН, не получающих диализ, возможен как внутривенный, так и подкожный способ введения препарата Релипоэтин.
Фаза коррекции: Релипоэтин вводится из расчета 50 МЕ/кг массы тела три раза в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать (не чаще, чем один раз в 4 недели) на 25 МЕ/кг массы тела три раза в неделю до достижения оптимального уровня гемоглобина.
В поддерживающей фазе Релипоэтин вводится 3 раза в неделю. В случае подкожного введения препарат вводится 1 раз в неделю или 1 раз в две недели.
Концентрация гемоглобина, которой следует добиваться, должна составлять от 10 до 12 г/дл (6,2-7,5 ммоль/л). Удлинение интервалов может потребовать увеличения дозы.
Максимальная доза не должна превышать 150 МЕ/кг 3 раза в неделю, 240 МЕ/кг (максимум в 20000 МЕ) 1 раз в неделю, 480 МЕ/кг (максимум в 40000 МЕ) 1 раз каждые 2 недели.
Побочные действия
Во время терапии препаратом Ралипоэтин наиболее частым побочным действием является дозозависимое повышение артериального давления или ухудшение существующей гипертонии. При применении эпоэтина альфа возможно развитие гиперчувствительности (воспаление, отток жидкости из кровеносных сосудов в окружающие их ткани с появлением отеков) и аллергических реакций (кожная сыпь, экзема, крапивница, зуд), анафилактические реакции и ангионевротический отек (отек Квинке).
Ниже указаны нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов.
Очень часто (≥1/10)
— головная боль (онкологические пациенты)
— артралгия (пациенты с ХПН)
— тошнота
— лихорадка (онкологические пациенты)
Часто (≥1/100, <1/10)
— судороги (пациенты с ХПН)
— головная боль (пациенты с ХПН)
— тромбоз глубоких вен, артериальная гипертензия (гипертонический криз)
— эмболия легочной артерии (онкологические пациенты)
— рвота, диарея (онкологические пациенты)
— кожная сыпь
— артралгия (онкологические пациенты), боль в костях, боль в конечностях
— преимущественно в начале лечения может возникать гриппоподобный синдром
— тромбоз артериовенозного шунта аневризмы, стеноз, аневризма (онкологические пациенты)
Нечасто (≥1/1000, <1/100)
— тромбоцитемия (онкологические пациенты)
— мозговое кровотечение
— судороги (онкологические пациенты)
— диарея (пациенты с ХПН)
— миалгия (онкологические пациенты)
Неизвестной частоты
— эритропоэтиновая антителоопосредованная парциальная красноклеточная аплазия, тромбоцитемия (пациенты с ХПН)
— анафилактическая реакция
— цереброваскулярные случаи, гипертоническая энцефалопатия (головная боль, спутанность сознания и генерализованные тонико-клонические судороги даже у больных, имевших нормальное артериальное давление до лечения эпоэтином альфа, возможен симптом-предвестник в виде внезапной, острой мигренеподобной головной боли), транзиторная ишемическая атака
— тромбоз сосудов сетчатки
— эмболия легочной артерии (имели место случаи летального исхода у пациентов с ХПН)
— ангионевротический отек, крапивница
— миалгия (онкологические пациенты)
— порфирия
— неэффективность терапии
— периферический отек
— лихорадка (пациенты с ХПН)
— слабая или умеренная болезненность в месте введения препарата (чаще при подкожном введении)
— образование антител к эритропоэтину
В отдельных случаях
— у взрослых пациентов с почечной недостаточностью, не находящихся на диализе, могут наблюдаться застойные явления со стороны верхних дыхательных путей в виде заложенности носовой полости.
Противопоказания
-
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата
-
неконтролируемая артериальная гипертензия
— парциальная красноклеточная аплазия после ранее проведенной терапии каким-либо эритропоэтином
— беременность и период лактации
— железодефицитные состояния
— тяжелая патология коронарных, сонных, мозговых и периферических сосудов, недавно перенесенный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
— повышенный риск тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии, особенно для аутогемотрансфузий
— детский возраст до 3-х месяцев c ХПН на гемодиализе
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение эпоэтина альфа с циклоспорином может вызвать необходимость коррекции дозы последнего из-за увеличения его связывания с эритроцитами. Препарат нельзя смешивать с растворами других лекарственных препаратов.
Каких либо доказательств, что лечение эпоэтином альфа изменяет метаболизм других препаратов, нет. Однако, так как циклоспорин связывается с эритроцитами, возникает риск лекарственного взаимодействия. Если эпоэтин альфа вводится вместе с циклоспорином, должны быть проверены уровни циклоспорина в крови, с последующей коррекцией дозы циклоспорина, если повышается гематокрит.
Действие препарата Релипоэтин может потенцироваться одновременным назначением таких препаратов, как сульфат железа при железодефицитных состояниях.
Препараты, угнетающие эритропоэз, могут понижать эффективность препарата Релипоэтин.
Особые указания
Общие.
Всем пациентам, получающим эпоэтин альфа, необходимо контролировать артериальное давление. Эпоэтин альфа должен использоваться с осторожностью при наличии недолеченной, либо плохо подающейся лечению гипертонии. Возможно, необходимо добавить, либо откорректировать гипотензивную терапию. Если артериальное давление не может контролироваться лечением или гипотензивными препаратами, лечение Релипоэтином должно быть прекращено.
Эпоэтин альфа должен также использоваться с осторожностью при наличии одновременно эпилепсии с судорогами в анамнезе и хронической печеночной недостаточности. Безопасность препарата у пациентов с нарушением функции печени не установлена. Вследствие сниженного метаболизма у пациентов с нарушением функции печени при применении препарата Релипоэтин может происходить усиление эритропоэза.
У всех пациентов необходимо контролировать уровень гемоглобина ввиду повышенного риска возникновения тромбоэмболических последствий и фатальных исходов, если концентрация гемоглобина выше диапазона, являющегося показанием к применению. Возможно умеренное, зависимое от дозы, повышение количества тромбоцитов в пределах нормы. Оно уменьшается по мере продолжения терапии. Отмечалась и тромбоцитемия, выходящая за пределы нормы. Рекомендуется регулярный мониторинг количества тромбоцитов в течение первых 8 недель терапии.
Все другие причины анемии (дефицит железа, гемолиз, потеря крови, нехватка витамина B12 или дефицит фолиевой кислоты) необходимо также учитывать перед началом лечения эпоэтином альфа. В большинстве случаев значения уровня ферритина снижаются одновременно с увеличением гематокрита.
Для обеспечения оптимального ответа на терапию эпоэтином альфа, необходимо повысить уровень железа:
— препараты железа, например, 200-300 мг/день перорально (100-200 мг/день детям) рекомендуются для больных с хронической почечной недостаточностью, чьи уровни ферритина в сыворотке ниже 100 нг/мл;
— пероральные препараты железа с 200-300 мг /сутки рекомендуются для всех пациентов с онко заболеваниями с показателем насыщения трансферрина ниже 20%.
Все эти аддитивные факторы анемии следует учитывать при принятии решений об увеличении дозы Релипоэтина у больных раком.
Для того, чтобы лучше отслеживать лекарственные средства, стимулирующие эритропоэз, торговое название применяемого лекарственного средства (стимулятора эритропоэза ) должно быть четко записано в сопроводительных документах пациента. Пациенты должны переключаться с применения одного стимулятора эритропоэза на другой только под строгим контролем специалиста.
Истинная эритроцитарная аплазия костного мозга
Об антителоопосредованной истинной эритроцитарной аплазии (ИЭА) сообщалось очень редко после лечения эпоэтином альфа продолжительностью от месяца до года. У пациентов с развитием снижения эффективности в виде снижения гемоглобина (1 — 2 г/дл в месяц) увеличивается потребность в гемотрансфузиях, при этом необходимо определить количество ретикулоцитов и выявить причины снижения ответа (например, из-за нехватки железа, фолата или дефицита витамина B12, алюминиевой интоксикации, инфекции или воспаления, потери крови и гемолиз).
Если количество ретикулоцитов, скорректированое с учетом анемии (ретикулоцитарный «индекс») низкое (<20 000/мм3 или <20 000/мкл или <0,5%), а количества тромбоцитов и лейкоцитов нормальные, и если не выявлены другие причины снижения эффекта препарата, следует произвести определение уровня антител к эритропоэтину, а также рассмотреть возможность исследования костного мозга с целью диагностики ИЭА.
Если есть подозрение на антиэритропоэтин антителоопосредованной ИЭА, лечение Релипоэтином должно быть немедленно прекращено. Какого либо эритроцитопоэтического лечения не требуется из-за риска перекрестной реакции.
Лечение симптоматической анемии у взрослых и детей с хронической почечной недостаточностью.
Больным с хронической почечной недостаточностью показатель повышения гемоглобина должен составлять около 1 г/дл (0.62 ммолей / л) в месяц и не должен превышать 2 г/дл (1.25 ммолей / л) в месяц, для минимизирования рисков повышения артериального давления.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью концентрация гемоглобина не должна превышать верхний предел целевой концентрации гемоглобина. В клинических исследованиях наблюдались потенциальные угрозы жизни и тяжелые сердечно-сосудистые поражения при лечении эритропоэз-стимулирующими препаратами для достижения гемоглобина более чем 12г/дл (7.5 ммолей / л).
Больные с хронической почечной недостаточностью, принимающие эритропоэз- стимулирующие препараты подкожно, должны регулярно проверяться на снижение эффективности, то есть отсутствие или снижение ответа на лечение эритропоэз- стимулирующими препаратами у пациентов, у которых ранее отмечался ответ на такое лечение. Характеризуется это длительным снижением гемоглобина, несмотря на увеличение дозы препарата.
Тромбозы шунта наблюдаются у гемодиализных пациентов, особенно в тех, у кого есть тенденция к гипотонии, или чьи артериовенозные фистулы вызывают осложнения (например, стенозы, аневризмы, и т.д.). Важно проверить шунт и провести профилактику тромбоза путем введения ацетилсалициловой кислоты.
Гиперкалиемия наблюдалась в единичных случаях. У пациентов с хронической почечной недостаточностью лечение анемии может привести к повышению аппетита и потреблению белка и калия. Применение диализа необходимо периодически корректировать для поддержания мочевины, креатинина и калия в желаемом диапазоне. Необходимо исследовать электролиты в сыворотке у пациентов с хронической почечной недостаточностью. В случае повышения уровня калия в сыворотке лечение эпоэтином альфа должно быть прекращено до тех пор, пока гиперкалиемия не будет устранена.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Релипоэтин не оказывает влияние на способность управлять автомобилем или работать с потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Терапевтический диапазон эпоэтина альфа является очень широким, однако следует принимать во внимание индивидуальный ответ на терапию. Передозировка эпоэтином альфа может привести к таким эффектам, как чрезмерный эритропоэз, резкое увеличение уровня гемоглобина свыше 13г/дл, тромбоцитоз.
Лечение: при очень высоких уровнях гемоглобина возможно применение кровопусканий. При необходимости назначается дополнительное поддерживающее лечение.
В случае отсутствия эффекта необходимо отменить препарат.
Форма выпуска и упаковка
По 2000 МЕ/0.5 мл, 4000 МЕ/0.4 мл, 10000 МЕ/1.0 мл в одноразовые шприцы из бесцветного стекла.
По 1 заполненному шприцу и по 1 одноразовой игле вкладывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По 1 упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона
Условия хранения
Хранить при температуре от 2оС до 8оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать после истечения срока годности
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Релаинс Лайф Сайенсыз, Пвт. Лтд, Индия
завод № 2, Дайрубхай Амбани Лайф Сайенсыз Центр (ДАЛЦ), R-282, TTC
Ареа MIDC, Тан Белапур Роад, Рабале, Мумбаи-400701, Махараштра
Владелец регистрационного удостоверения
ТОО ABMG Expert, Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО ABMG Expert, г. Алматы, ул. Гоголя, 86, т.2508-445
| 886842691477976480_ru.doc | 131 кб |
| 988178651477977643_kz.doc | 163.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Для быстрой организации доставки необходимо уточнить свое местоположение
…
Авирол С №12
от 70 400 сум
Есть в наличии
Презервативы Masculan №3 Pure Superfine
от 51 700 сум
Есть в наличии
Презервативы Masculan №10 Gold Luxury Edition
от 149 200 сум
Есть в наличии
Солгар-Пренатабс №60 таблетки
от 351 000 сум
Есть в наличии
Medicok Ревитал пост пробиотики 2г №30 порошок-саше
от 210 000 сум
Есть в наличии
-
Характеристики
-
Инструкция по применению
-
Отзывы
-
Аналоги и заменители
Репо 4000 МЕ шприц №1
Производитель: Beinjing Four
Срок годности: 2 года
-
Аллергикам
С осторожностью
Есть в наличии
от 197 000 сум
1
Доставка по Ташкенту — В течение 2-х часов с момента оплаты заказа.
* Внешний вид и инструкция к товару могут отличаться от указанных на сайте
** Цена действительна для заказов, оформленных на сайте
Свойства препарата репо 4000 ме шприц №1
-
Действующие вещества
-
Страна производитель
-
Производитель
-
Форма выпуска
Раствор для инъекций
-
Дозировка
4000 ме
-
Срок годности
2 года
-
Кол-во в упаковке
1 шт
-
Рецептурный отпуск
Рецептурный препарат
Инструкция по применению
-
Состав
rHuEPO alpha, буферированный раствор, стабилизаторы активности.
Описание:Прозрачная, бесцветная жидкость. pH 6.95±0.5 -
Показания
— лечение анемии почечного генеза у больных с хронической почечной недостаточностью (в т.ч. у пациентов, находящихся на диализе);
— лечение анемии у больных миеломной болезнью и неходжкинскими лимфомами низкой и промежуточной степени злокачественности, при относительной недостаточности эндогенного эритропоэтина;
— профилактика и лечение анемии у больных с солидными опухолями, получающих химиотерапию препаратами платины;
— профилактика анемии у недоношенных новорожденных, родившихся с массой тела 750- 1500 г до 34-й недели беременности;
— увеличение объема донорской крови, предназначенной для последующей аутотрансфузии с целью избежания гемотрансфузий. -
Противопоказания
— повышенная чувствительность к эпоэтину альфа;
— неконтролируемая артериальная гипертензия.При назначении с целью увеличения объема донорской крови для последующей аутотрансфузии:
— перенесенный инфаркт миокарда или инсульт головного мозга в течение предшествующего месяца;
— нестабильная стенокардия;
— тромбоэмболия в анамнезе -
Способ применения
РЕПО должен вводиться подкожно или внутривенно 2-3 раза в неделю под наблюдением квалифицированных врачей. Дозы могут быть скорректированы в соответствии с состоянием пациента, таким как тяжесть анемии, возраст и другие, связанные с этим, факторы. Опирайтесь на следующие режимы:
Терапевтическая фаза: Рекомендованная начальная доза для пациентов на диализе составляет 100-150 МЕ/кг массы тела, для не диализных пациентов — 50-100 МЕ/кг. Доза может быть увеличена на 15-30 МЕ/кг через 4 недели, если увеличение гематокрита в течение недели достигает менее 0.5 обьемных%. Однако максимальное увеличение дозы не должно превышать 30 МЕ/кг для поддержания гематокрита на уровне целевого значения 30-33 об.% (но не более 36
об.%).Поддерживающая фаза: Как только гематокрит достигнет целевого предлагаемого диапазона (30- 33 об.%), или гемоглобин достигнет 100-110 г/л, такой уровень может поддерживаться проведением под держивающей терапии РЕПО. Рекомендуют корректировать дозу до 2/3 терапевтической фазы. Тогда гематокрит контролируют каждые 2-4 недели для поддержания вышеуказанного уровня.
Пациентам на гемодиализе лучше принимать препарат внутривенно, пациентам на перитонеальном гемодиализе лучше принимать препарат подкожно. Недиализным пациентам показана подкожная или внутривенная инъекция по усмотрению.
-
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
— повышение АД, ухудшение течения артериальной гипертонии, гипертонический криз.-энцефалопатия, чаще развивающаяся при гипертонических кризах (головная боль, в том числе мигренеподобная; спутанность сознания; чувствительные и двигательные нарушения: нарушения речи, походки, тонико-клонические судороги
Со стороны системы кроветворения:
— у больных с почечной недостаточностью и анемией возможно дозозависимое увеличение числа тромбоцитов (не выходящее за пределы нормы), особенно после внутривенного введения препарата; редко — тромбоцитоз.
В большинстве случаев (особенно у недоношенных детей) одновременно с повышением гематокрита снижается содержание ферритина в сыворотке).Аллергические реакции:
— редко — сыпь, зуд, крапивница, аллергические реакции в месте инъекции. Описаны отдельные случаи анафилактоидных реакций. -
Фармакологические свойства
Рекомбинантный человеческий эритропоэтин (очищенный гликопротеид), являющийся гематопоэтическим фактором роста. Получен методом генной инженерии. Увеличивает число эритроцитов, ретикулоцитов, стимулирует синтез гемоглобина в клетках. Не оказывает влияния на лейкопоэз. Полагают, что эритропоэтин взаимодействует со специфическими эритропоэтиновыми рецепторами на поверхности клеток
-
Особые указания
Меры предосторожности: Следует периодически измерять гематокрит во избежание избыточного эритропоэза (один раз в неделю в начале применения, один раз в две недели в поддерживающей фазе). При возникновении избыточного эритропоэза следует принять соответствующее лечение, такое как кратковременная приостановка лечения. Возможно, что применение этого продукта приведет к гиперкапиемии. В этом случае следует применять соответствующую диету и лечение до тех пор, пока уровень калия не вернется к нормальному уровню. Пациентам с инфарктом миокарда, легочной эмболией и сердечно-сосудистыми нарушениями, а также пациентам, имеющим в истории болезни гиперчувствительность к препарату или тенденцию гиперчувствительности, препарат следует принимать с осторожностью. Во время лечения способность гематопоэзной функции к увеличению приводит к повышению потребности в железе. Обычно наблюдается понижение уровня железа в сыворотке. Если уровень железа в сыворотке становится ниже 100 мкг/л или предел насыщения трансферрином ниже 20%, следует ежедневно потреблять добавки железа. Безопасность для детей изучена не достаточно хорошо. Дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамина В12), а также интоксикация алюминия могут оказывать терапевтическое воздействие. Пациентам с опухолью костного мозга следует принимать препарат с осторожностью.
Применение при беременности и период лактации
Безопасность использования Репогема у беременных и кормящих грудью женщин не установлена.
Применение у пациентов пожилого возраста
У пожилых пациентов следует тщательно отслеживать кровяное давление и гематокрит, и соответственно должным образом корректировать дозу и частоту приема препарата.
Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
-
Передозировка
Возможно, что РЕПО может привести к полицитемии, которая вызывает летальные осложнения в сердечно-сосудистой системе.
-
Лекарственные взаимодействия
Запрещается смешивать Репогем в одном шприце с другими препаратами! Разведение и введение препарата Репогем после переливания из оригинальной емкости в другую посуду недопустимо.
Показать все
-
Состав
-
Показания
-
Противопоказания
-
Способ применения
-
Побочное действие
-
Фармакологические свойства
-
Особые указания
-
Передозировка
-
Лекарственные взаимодействия
Обратите внимание!
Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена
исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских
рекомендаций.
Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом!
-
Шприцы Репо 4000 МЕ №1 — просто находка для меня. Надежное качество и доступная цена. Спасибо магазину Oxymed!
-
Отличный продукт, удобный в использовании. Спасибо Oxymed за быструю доставку!
Остались вопросы? Мы рады помочь
Наши специалисты готовы ответить на интересующие Вас вопросы онлайн в любое время суток.
Задать вопрос специалисту
Репо 2000 МЕ/0,4 мл №1 шприц
от 143 200 сум
Есть в наличии
Перед использованием следует внимательно осмотреть раствор на предмет видимых частиц или изменения цвета. Препарат не следует встряхивать, т.к. это может привести к денатурации гликопротеина и потере активности препарата. Эпрекс® не содержит консервантов, поэтому индивидуальная упаковка предназначена для однократного использования.
В/в введение
Продолжительность инъекции составляет не менее 1-5 мин. Более медленное введение предпочтительнее для пациентов, у которых отмечается развитие гриппоподобного синдрома при введении препарата.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, инъекция препарата производится через иглу в фистулу по завершении процедуры диализа. Для промывания соединительных трубок, а также для обеспечения удовлетворительного введения препарата в систему циркуляции после инъекции препарата Эпрекс® вводят 10 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Запрещается вводить препарат в виде в/в инфузии или смешивать его с другими лекарственными средствами.
П/к введение
Максимальный объем одной п/к инъекции не должен превышать 1 мл, при необходимости введения больших объемов следует использовать несколько точек введения. Препарат вводят под кожу плеча, бедра, передней брюшной стенки.
При изменении способа введения препарат вводят в прежней дозе, затем дозу при необходимости корректируют (для достижения одинакового терапевтического эффекта при п/к введении требуется доза на 20-30% меньше, чем при в/в введении.
Пациенты с хронической почечной недостаточностью
У пациентов с хронической почечной недостаточностью Эпрекс® можно применять в/в и п/к. В/в введение препарата предпочтительно для пациентов, находящихся на гемодиализе. У пациентов с хронической почечной недостаточностью, не получающих диализ, и у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, препарат может вводиться п/к.
Оптимальное содержание гемоглобина для взрослых пациентов составляет 100-120 г/л, для детей — 95-110 г/л.
При наличии у пациентов сопутствующей клинически выраженной ИБС или хронической сердечной недостаточности поддерживаемый уровень гемоглобина не должен превышать верхний предел оптимального значения.
Доза препарата составляет 50 МЕ/кг массы тела. В процессе подбора доза препарата Эпрекс® увеличивается, если уровень гемоглобина повышается менее, чем на 10 г/л в месяц.
Взрослые пациенты, находящиеся на гемодиализе
У данной категории пациентов Эпрекс® предпочтительно применять в/в.
Лечение делится на две фазы: фаза коррекции анемии и поддерживающая фаза.
Фаза коррекции анемии
Эпрекс® вводят из расчета 50 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать (не чаще чем 1 раз в 4 недели) на 25 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю до достижения оптимального уровня гемоглобина.
Поддерживающая терапия
Доза для поддержания оптимального уровня гемоглобина составляет 30-100 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. Имеющиеся данные позволяют предположить, что пациентам с тяжелой анемией (уровень гемоглобина менее 60 г/л) требуется большая поддерживающая доза.
Взрослые пациенты, находящиеся на перитонеальном гемодиализе
У данной категории пациентов препарат может применяться в/в и п/к.
Фаза коррекции анемии
Препарат вводят из расчета 50 МЕ/кг массы тела 2 раза в неделю. При необходимости дозу можно поэтапно увеличивать на 25 МЕ/кг массы тела (не чаще чем 1 раз в 4 недели) 2 раза в неделю до достижения оптимального уровня гемоглобина.
Поддерживающая терапия
Обычная доза для поддержания оптимального уровня гемоглобина составляет от 25-50 МЕ/кг массы тела 2 раза в неделю.
Взрослые пациенты с хронической почечной недостаточностью, не получающие диализ
У данной категории пациентов препарат можно применять в/в и п/к.
Фаза коррекции анемии
Эпрекс® вводят из расчета 50 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать (не чаще чем 1 раз в 4 недели) на 25 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю до достижения оптимального уровня гемоглобина.
Поддерживающая терапия
Обычная доза для поддержания оптимального уровня гемоглобина составляет 17-33 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю.
Дети, находящиеся на гемодиализе, независимо от возраста
Фаза коррекции анемии
Эпрекс® вводят из расчета 50 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю в/в. При необходимости дозу можно увеличивать (не чаще, чем 1 раз в 4 недели) на 25 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю до достижения оптимального уровня гемоглобина.
Поддерживающая фаза
Обычно детям с массой тела менее 30 кг требуется большая поддерживающая доза, чем взрослым и детям с массой тела более 30 кг. В ходе клинических исследований после шестимесячной терапии препаратом Эпрекс® были установлены следующие поддерживающие дозы эпоэтина альфа.
Имеющиеся данные позволяют предположить, что пациентам с тяжелой анемией (уровень гемоглобина менее 68 г/л) требуется большая поддерживающая доза, чем пациентам с менее тяжелой анемией.
Больные, страдающие онкологическими заболеваниями
Для лечения анемии у онкологических больных Эпрекс® вводят п/к.
Оптимальный уровень гемоглобина должен составлять 120 г/л у мужчин и женщин и не должен быть превышен. Эпрекс® можно назначать пациентам с симптоматической анемией, для профилактики анемии у пациентов, получающих химиотерапию и имеющих исходный низкий уровень гемоглобина во время первого курса химиотерапии, (например, уменьшение уровня гемоглобина на 10-20 г/л при исходном уровне гемоглобина 110-130 г/л или снижение более чем на 20 г/л при исходном уровне гемоглобина свыше 130 г/л).
Начальная доза, для профилактики или лечения анемии, должна составлять 150 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. В качестве альтернативы начальная доза может составлять 450 МЕ/кг массы тела 1 раз в неделю п/к. Если через 4 недели лечения уровень гемоглобина повысился не менее чем на 10 г/л или количество ретикулоцитов увеличилось более чем на 40 000 клеток/мкл свыше исходного уровня, то доза препарата Эпрекс® остается прежней (150 ME/кг массы тела) или 450 МЕ/кг массы тела 1 раз в неделю. Если через 4 недели лечения повышение уровня гемоглобина составляет менее 10 г/л и повышение количества ретикулоцитов составляет менее 40 000 клеток/мкл по сравнению с исходным уровнем, то в течение следующих 4 недель дозу увеличивают до 300 МЕ/кг массы тела. Если после дополнительных 4 недель лечения при дозе препарата Эпрекс® 300 МЕ/кг уровень гемоглобина повысился не менее чем на 10 г/л или количество ретикулоцитов увеличилось более чем на 40 000 клеток/мкл, то сохраняют существующую дозу препарата Эпрекс® (300 ME/кг массы тела). Если через 4 недели лечения в дозе 300 МЕ/кг массы тела уровень гемоглобина повышается менее чем на 10 г/л и повышение количества ретикулоцитов составляет менее 40 000 клеток/мкл по сравнению с исходным уровнем, лечение следует прекратить. В случае повышения гемоглобина более чем на 20 г/л в течение месяца или достижения гемоглобина 120 г/л дозу препарата необходимо уменьшить на 25%. Если уровень гемоглобина превышает 120 г/л, необходимо приостановить лечение до снижения уровня гемоглобина ниже 120 г/л и затем продолжить введение препарата Эпрекс® в дозе на 25% ниже первоначальной.
Терапия препаратом Эпрекс® должна продолжаться в течение одного месяца после окончания курса химиотерапии.
Уровень ферритина сыворотки (или уровень сывороточного железа) необходимо определять у всех пациентов до начала и в процессе лечения препаратом Эпрекс®. При необходимости назначается дополнительный прием железа.
ВИЧ-инфицированные пациенты, получающие терапию зидовудином
Рекомендуется до начала лечения препаратом Эпрекс® определить исходный уровень эндогенного эритропоэтина в сыворотке крови. Проведенные исследования показывают, что при уровне эритропоэтина более 500 МЕ/мл эффект от терапии препаратом Эпрекс® маловероятен.
Фаза коррекции анемии
Препарат назначается в дозе 100 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю п/к или в/в в течение 8 недель. Если по истечении 8 недель терапии не удалось достичь удовлетворительного эффекта (например, снизить потребность в гемотрансфузиях или добиться повышения уровня гемоглобина), доза может поэтапно увеличиваться (не чаще, чем 1 раз в 4 недели) на 50-100 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. Если не удалось достигнуть удовлетворительного эффекта от терапии препаратом Эпрекс® в дозе 300 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю, то появление ответа на дальнейшую терапию в более высоких дозах маловероятно.
Поддерживающая фаза
После достижения удовлетворительного эффекта в фазе коррекции анемии поддерживающая доза должна обеспечить уровень гематокрита в пределах 30-35% в зависимости от изменения дозы зидовудина, наличия сопутствующих инфекционных или воспалительных заболеваний. При гематокрите более 40%, следует прекратить введение препарата Эпрекс® до снижения гематокрита до 36%. При возобновлении терапии доза эпоэтина альфа должна быть снижена на 25% с последующей корректировкой для поддержания требуемого уровня гематокрита. Содержание гемоглобина у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих терапию зидовудином, не должно превышать 120 г/л.
Уровень ферритина сыворотки (или уровень сывороточного железа) необходимо определять у всех пациентов до начала и в процессе лечения препаратом Эпрекс®. При необходимости назначается дополнительный прием железа.
Взрослые пациенты, участвующие в программе сбора аутологичной крови перед хирургическими вмешательствами
Рекомендуется использовать в/в введение препарата.
Эпоэтин альфа следует вводить по окончании процедуры сбора крови. Перед назначением препарата Эпрекс® следует учесть все противопоказания к сбору аутологичной крови. Перед хирургическим вмешательством Эпрекс® следует назначать 2 раза в неделю в течение 3 недель. При каждом посещении врача у больного забирают порцию крови (если гематокрит ≥33% и/или уровень гемоглобина ≥110 г/л) и сохраняют для аутологичной трансфузии. Рекомендуемая доза препарата Эпрекс® — 600 МЕ/кг массы тела 2 раза в неделю.
Уровень ферритина сыворотки (или уровень сывороточного железа) необходимо определять у всех пациентов до начала и в процессе лечения препаратом Эпрекс®. При необходимости назначается дополнительный прием железа.
При наличии анемии ее причина должна быть установлена до начала терапии препаратом Эпрекс®. Необходимо в кратчайшие сроки обеспечить адекватное поступление железа в организм, назначив перорально препарат железа в дозе 200 мг/сут (из расчета на двухвалентное железо) и поддерживать поступление железа на данном уровне в течение всего курса терапии).
Пациенты в пред- и послеоперационном периоде, не участвующие в программе сбора аутологичной крови
Рекомендуется использовать п/к введение препарата в дозе 600 МЕ/кг массы тела в неделю в течение 3 недель, предшествующих операции (21-й, 14-й и 7-й дни перед операцией), и в день операции. При необходимости, когда по медицинским показаниям необходимо сократить предоперационный период, Эпрекс® можно назначать ежедневно в дозе 300 МЕ/кг массы тела в течение 10 дней до операции, в день операции и в течение 4 дней после операции. Если уровень гемоглобина в предоперационном периоде достигает 150 г/л и выше, применение эпоэтина альфа следует прекратить. До начала терапии эпоэтином альфа необходимо убедиться в отсутствии у пациентов дефицита железа.
Все пациенты должны получать адекватное количество железа (перорально 200 мг/сут из расчета на двухвалентное железо) на протяжении всего курса лечения. По возможности следует обеспечить дополнительное пероральное поступление железа до начала терапии препаратом Эпрекс® для обеспечения адекватного депо железа в организме больного.
Правила самостоятельного введения препарата
При п/к введении препарата Эпрекс® количество вводимого препарата обычно составляет не более 1 мл на однократную инъекцию. Эпрекс® назначают отдельно, не разрешается смешивать его с другими растворами для инъекций.
Не встряхивать шприцы или флаконы с препаратом Эпрекс®. Продолжительное интенсивное встряхивание может повредить продукт. Если продукт подвергался сильному встряхиванию, его не следует использовать.
Шприцы снабжаются устройством защиты иглы PROTECS™ для предотвращения ранения иглой после ее использования (это также указано на картонной пачке).
- Достать шприц из холодильника. Раствор необходимо довести до комнатной температуры (в течение 15-30 мин).
- Проверить шприц на правильность дозировки, срок хранения, отсутствие повреждений, а также прозрачность раствора и отсутствие его замораживания.
- Выбрать место инъекции. Подходящими местами для инъекции является верхняя область бедра и передняя брюшная стенка, кроме околопупочной области. Следует ежедневно чередовать места инъекций.
- Вымыть руки. Очистить место инъекции тампоном с антисептиком для его дезинфекции.
- Удалить упаковку со шприца, держа за корпус шприца и стягивая упаковку без ее перекручивания. Запрещается нажимать на поршень, дотрагиваться до иглы или встряхивать шприц.
- Сформировать кожную складку между большим и указательным пальцами руки. Не стягивать ее.
- Ввести иглу на всю длину.
- Определить вероятность прокола кровеносного сосуда. Слегка оттянуть поршень. Если в шприц поступает кровь, следует извлечь иглу и попробовать провести инъекцию в другом месте.
- Нажать на поршень до конца для инъекции всего раствора. Следует нажимать на него без усилия и равномерно, продолжая зажимать кожную складку. Устройство защиты иглы не активируется до введения полной дозы.
- При максимально возможном продвижении поршня, извлечь иглу и расправить кожную складку.
- Отнять большой палец с поршня. Следует позволить игле переместиться до полного ее покрытия защитной насадкой.
- Прижать тампон с антисептиком к месту инъекции на несколько секунд после ее завершения.
- Поместить использованный шприц в безопасный контейнер.
Следует использовать только по одной дозе из каждого шприца. Если после инъекции в шприце остается раствор, все равно необходимо выбросить шприц, а не использовать его повторно.
Идентификационный номер сертификата
8995
Регистрационный номер
DV/X 03833/12/17
Дата выдачи сертификата
21.12.2022
Фармакотерапевтическая группа
Страна-производитель
Фирма-производитель
Правообладатель сертификата
Держатель сертификата
Международный непатентованный название
Название лекарственного препарата
РЕПО® Раствор для инъекций 4000 МЕ/0,8 мл
Торговое наименование
РЕПО®
Название atx
Эритропоэтин
Способ введения
В составе лекарственного препарата имеется растительное вещество?
Нет
В составе лекарственного препарата имеется наркотический, психотропный, прекурсор?
Нет
Дата установки референтной цены
28.05.2024
Оптовая цена
13.7896 $
Розничная цена
16.5476 $
Предельная цена в базовой валюте
133 140 сум
Оптовая цена в базовой валюте
174 853 сум
Розничная цена в базовой валюте
209 823 сум
НДС
НДС не включен
Если у Вас имеются жалобы на цены лекарств,
позвоните по номеру 📞1159 или @consumeruz
Последняя обновления:17.06.2023
182