Реабокс инструкция по эксплуатации

_В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ_

УДК 615.835.52+ 616.8

Мизин В. И., Иващенко А. С., Ежов В. В., Царев А. Ю., Северин Н. А., Дудченко Л. Ш.,

Ковальчук С. И., Платунова Т. Е.

ПРИМЕНЕНИЕ СУХИХ УГЛЕКИСЛЫХ ВАНН «РЕАБОКС» В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (методические рекомендации)

ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова»,

Ялта

Mizin V. I., Ivashchenko A. S., Ezhov V. V, Tsarev A. Yu., Severin N. A., Dudchenko L. Sh.,

Kovalchuk S. I., Platunova Т. Е.

APPLICATION OF DRY CARBONIC BATHS «REABOX» IN CLINICAL

PRACTICE (methodical recommendations)

State Budgetary Institution of Healthcare of the Republic of Crimea «Academic scientific-research Institute of physical treatment methods, medical climatology and rehabilitation named after I. M. Sechenov, Yalta

РЕЗЮМЕ

Настоящие рекомендации представляют технологию проведения сухих углекислых ванн в клинической практике, указаны области их практического применения. Раскрыты механизмы физиологического действия сухих углекислых ванн и отличия их от водных углекислых ванн. Выделены клинико-физиологические эффекты, определяющие медицинские показания и противопоказания для применения сухих углекислых ванн — генерализованный ваготонический эффект, увеличение микроциркуляции, снижение коагулирующих свойств крови, повышение ударного объема и миокардиального резерва, компенсация коронарной недостаточности, рост коронарных резервов, повышение толерантности к физической нагрузке, влияние на центральную гемодинамику, улучшение бронхолегочной вентиляции, улучшение потребления кислорода и рост его парциального напряжения в артериальной крови, изменение функционального состояния нервной системы в виде снижения гиперсимпатикотонии, восстановления силы нервных процессов, их уравновешенности, непосредственное и рефлекторное действие на кожу Представлены современные взгляды на механизм действия и лечебно-профилактические возможности курса лечения сухими углекислыми ваннами с использованием установки «Реабокс». Даны показания, противопоказания, параметры проведения процедур, техника и методика их проведения.

Методические рекомендации разработаны с целью реализации положений государственных стандартов санаторно-курортной помощи. Рекомендации предназначены для врачей-физиотерапевтов и лечащих врачей-специалистов лечебно-профилактических и санаторно-курортных организаций. Ключевые слова: сухие углекислые ванны, диоксид углерода, карбогенотерапия, восстановительное лечение, физиотерапия, курортология, реабилитация.

SUMMARY

These recommendations represent the technology of conducting dry carbon dioxide baths in clinical practice, indicating areas of their practical application. Mechanisms of physiological action of dry carbonic baths and their differences from water carbonic baths are revealed. Clinical and physiological effects determining medical indications and contraindications for the use of dry carbonic baths are generalized vagotonic effect, an increase in the metabolic rate of blood flow in the microcirculatory bed, a decrease in the increased aggregation of platelets, an increase in stroke volume and myocardial reserve, compensation of coronary insufficiency, an increase in coronary reserves, an increase tolerance to exercise, influence on central hemodynamics, improvement of bronchial patency and vent the increase in the absorption of oxygen from the inhaled air and the growth of its partial stress in the arterial blood, the change in the functional state of the nervous system in the form of a decrease in hypersympathicotonia, the restoration of the strength of the nervous processes, their equilib- rium, direct and reflex action on the skin

Presented views on the mechanism of action and therapeutic and preventive options for treatment with dry carbon dioxide baths using the «Reabox» installation. The testimony, contraindications, parameters of procedures, techniques and methods of their conduct are given. Methodical recommendations have been developed to implement the provisions of the standards for sanatorium-and-spa care. The recommendations are intended for physiotherapists and treating doctors-specialists of medical and preventive and sanatorium-and-spa organizations.

Keywords: dry carbonic baths, carbon dioxide, carbogenotherapy, restorative treatment, physiotherapy, balneology, rehabilitation

Введение

Сухие углекислые ванны (СУВ) — метод чрезкожного лечебного действия углекислого газа на пациента, тело которого до уровня шеи находится в специально оборудованном боксе (кабине). Метод лечебного применения сухих углекислых ванн относится к карбогенотерапии — разновидности лечения углекислым газом (диоксид углерода, СО2). Видами карбогенотерапии являются также внутримышечное, ингаляционное введение

углекислого газа или использование специальных устройств для воздействия газом только на кожу и др. Учитывая, что проникновение СО2 в процессе сухих углекислых ванн в легкие минимально и его действие осуществляется, прежде всего, на кожные покровы тела, сухие ванны обычно рассматриваются в физиотерапии (в разделе бальнеотерапия) вместе с углекислыми ваннами.

Современная физиотерапия относит к полезным

свойствам сухих углекислых ванн улучшение кислородного обмена в тканях, замедление процессов старения организма, улучшение его восстановительных возможностей, укрепление иммунитетаирегенерационных функций,улучшение состояния нервной, эндокринной, легочной и сердечно-сосудистой систем, стабилизацию артериального давления, восстановление морфо-физиологических характеристик кожных покровов при наличии заболеваний кожи (с устранением зуда, шелушений, покраснений и воспалений), ускорение кровотока и насыщение крови кислородом, помощь в борьбе с целлюлитом и излишней массой тела.

Диоксид углерода, проникая через кожу, значительно расширяет поверхностные сосуды. Это ускоряет кровоток, снижает вязкость крови, устраняя застойные явления. Возрастает дыхательный объем, снижается частота дыхания, усиливается возврат крови к сердцу, улучшается легочная вентиляция и газообмен. В результате лечебного применения диоксида углерода наблюдается возрастание скорости капиллярного кровотока, улучшается поступление кислорода к мышцам, нормализуется функциональное состояние сердечно-

сосудистой системы, улучшается вегетативный тонус, ускоряется метаболизм миокарда и его сократительная способность.

Сухие углекислые ванны включаются в комплекс процедур, предоставляемых санаторно-курортными учреждениями, СПА-центрами и косметологическими кабинетами, характеризуясь высокой востребованностью среди самых широких групп пациентов. Преимуществом СУВ «Реабокс» является возможность поддерживать оптимальные параметры лечебной воздушной среды в течение всей процедуры. Эта защищенная патентом установка с программируемым лечебным процессом, в которой регулируются все биотропные параметры воздействия — концентрация СО2 (в пределах 10-70 объемных процентов), температура (25-45 °С), относительная влажность воздуха (95-100 %). Установка проста в обращении, не требует специальной технической квалификации обслуживающего персонала.

Области практического применения сухих углекислых ванн «Реабокс»

1. Восстановительное лечение больных инфарктом миокарда в фазе реконвалесценции. Принимаемые сухие углекислые ванны.

2. Лечение гипертонической болезни, хронических неспецифических заболеваний легких, бронхиальной астмы инфекционно-аллергической формы, инфекционно-аллергического риносинусита, силикоза.

3. Лечение облитерирующего атеросклероза периферических сосудов, тромбангиита, диабетических ангиопатий, посттромбофлебитного вазоспазма, варикоза, нарушений обмена веществ, ожирения, различных неврозов, заболеваний опорно-двигательного аппарата.

4. Немедикаментозное средство профилактики и

реабилитации пред- и постинсультных состояний в геронтологической практике. Применение углекислого газа у пожилых людей способствует активизации восстановительных процессов, предупреждая преждевременное старение.

5. Средство адаптации к высокогорному и северному климату.

6. Обеспечение восстановительного периода у спортсменов высокой квалификации после интенсивных тренировочных нагрузок. Сухие углекислые ванны способствуют ускорению восстановительных процессов, улучшению функционального состояния кардиореспираторной системы и повышению физической работоспособности.

Отличия действия сухой углекислой ванны «Реабокс» от других процедур карбогенотерапии

Применение сухой углекислой ванны «Реабокс» обеспечивает неинвазивное, т. е. ненарушающее целостность кожных покровов введение углекислого газа, что отличает этот метод от инъекций СО2. Широко применяемое в современной косметологической практике инъекционное введение СО2 обеспечивает лишь локальные терапевтические эффекты, связанные с активацией обменных процессов в покровных тканях — эпидермисе, дерме и подкожной клетчатке и не обладает системным влиянием на организм.

В физиотерапевтической практике в последнее время применяются и герметичные газовые мешки, работающие по принципу сухой углекислой ванны, в которые подаются различные газовые смеси искусственно измененного воздуха, в том числе — углекислый газ. Одноразовые полиэтиленовые мешки с диафрагмой на уровне шеи, перекрывающей доступ СО во внешнее воздушное пространство и в дыхателькые пути пациента, также обеспечивают чрезкожное действие углекислоты. Однако отсутствие бокса с сидением позволяет проводить лечение газовой средой с весьма ограниченными параметрами и только в положении лёжа, что может приводить как к уменьшению площади поверхности кожи (и, в первую очередь, площади спины, богатой кожными рецепторами), на которую воздействует СО2, так и к ортостатическим реакциям (развитию гипотонических состояний, головокружений, обмороков). Поскольку удельный вес углекислого газа, циркулирующего в закрытом объеме ванны «Реабокс», выше удельного веса обычного воздуха, то концентрация его более высокая преимущественно в нижнем (ножном) пространстве ванны, что исключает указанные негативные побочные реакции.

В отличие от водных углекислых ванн, сухие углекислые ванны исключают механическое (гидростатическое) и температурное действие воды.

При сохраненных сердечных резервах гидростатическое давление увеличивает возврат венозной крови к сердцу и, тем самым, гемодинамическую нагрузку, обеспечивает желаемый тренирующий эффект. Однако при значительном снижении сократительной функциональной способности миокарда гемодинамические реакции при проведении водной

углекислой ванны могут быть неадекватными, сопровождаясь учащением сердечного ритма, снижением ударного объема и повышением общего периферического сопротивления с дальнейшим рефлекторным снижением ударного объема.

Водные и сухие углекислые ванны различаются в своем действии. Концентрация СО2 в области лица у пациента, принимающего сухую углекислую ванну, остается постоянной — 0,09-0,051 объемных % — и не превышает допустимых величин. Концентрация СО2 поверхности воды в начале процедуры максимальна и составляет 0,23 об %, в конце (10-я минута) она становится минимальной — 0,06 об %.

Применение сухих углекислых ванн. Это приводит к более постепенным изменениям тканевого метаболизма и, соответственно, удлинению последействия процедуры. Благодаря специальной конструкции, форме и технологии отпуска процедуры, в сухой углекислой ванне для приёма процедур в положении сидя обеспечивается точное поддержание заданных параметров (концентрация СО2, температура, влажность), свободная циркуляция лечебной среды вокруг тела пациента и постоянное её обновление, что создаёт оптимальные условия для получения хорошего клинического эффекта и практически недостижимо при других вышеописанных видах карбокситерапии.

Клинико-физиологические эффекты сухих углекислых ванн

В соответствии с проведенными многолетними клинико-физиологическими наблюдениями

определены терапевтические эффекты применения СУВ.

1. Генерализованный ваготонический эффект (уменьшение ЧСС, умеренное снижение АД) и вазодилятация (гиперемия лица и конечностей, повышение температуры кожи на 0,2-1,4°С) сохраняются в среднем в течение 40 минут.

2. Увеличение объемной скорости кровотока и снижение коагуляционных свойств крови после приема ванны. Стимуляция кислород-транспортной функции, уменьшение гипоксии. Изменение вегетативного тонуса с экономизацией сердечной деятельности за счет ваготонического эффекта.

3. Возрастаниеударного объемаи миокардиального резерва после курса ванн (по результатам изучения реакций центральной гемодинамики при пробах с физической нагрузкой) как результат улучшения доставки кислорода миокарду и экономии его потребления.

4. Компенсация коронарной недостаточности с ростом коронарных резервов в виде повышения переносимости физических нагрузок, уменьшение приступов стенокардии на прежние уровни физической нагрузки.

5. Влияние сухих углекислых ванн на центральную гемодинамику незначительно, их действие на миокард при лечении больных с выраженными проявлениями миокардиальной и коронарной недостаточности менее нагрузочно.

6. Улучшение функции вентиляции легких, повышение парциального напряжения кислорода в артериальной крови наблюдаются в течение всей

процедуры и далее до 60 мин и более.

7. Изменение функционального состояния нервной системы в виде снижения гиперсимпатикотонии, восстановления силы нервных процессов, их уравновешенности, что отражается на функциях эндокринной и иммунной систем, регуляции окислительно-восстановительных процессов, электролитного, углеводного, жирового и иных видов обмена.

8. Непосредственное и рефлекторное действие углекислого газа на кожу, исключая действие воды, обеспечивает ответные реакции организма, направленные на коррекцию важнейших патогенетических звеньев многих наиболее распространенных болезней кожи. К числу таких реакций, в первую очередь, следует отнести: улучшение кровообращения кожи, раздражение с последующей реакцией торможения — снижения возбудимости нейро-рефлекторного аппарата кожи, образование в коже ряда вазоактивных химических веществ (гистамина, ацетилхолина, кининов и др.). Совокупность таких процессов обеспечивает улучшение иммунологических защитных реакций кожи и трофики, ускорение процессов репарации, что способствует регрессу патологических изменений в коже, снижению аллергических реакций на экзогенные и эндокринные аллергены. Клиническим выражением такого действия ванны является регресс воспаления, аллергических проявлений и зуда, а также седативное действие.

Медицинские показания для применения сухих углекислых ванн

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы

1.1 ИБС:

а) стабильная стенокардия напряжения 1-11 ФК, в т. ч. с постинфарктным или атеросклеротическим кардиосклерозом, недостаточностью кровообращения не выше 11А стадии, наджелудочковыми (НЭ) и желудочковыми экстрасистолиями (ЖЭ) 1-11 градаций, редкими и купируемыми пароксизмами мерцательной аритмии, блокадами ножек пучка Гиса, атриовентрикулярными блокадами (АВБ) 1 степени;

б) инфаркт миокарда в фазе выздоровления (2 фаза реабилитации), начиная с 5-6-й недели болезни, III ФК, с недостаточностью кровообращения не выше ПА стадии, НЭ и ЖЭ I и II градаций, легкими и редкими пароксизмами мерцательной аритмии; блокады одной из ножек пучка Гиса; АВБ I степени;

в) ИБС после хирургического лечения во 2-ой фазе реабилитации, с недостаточностью кровообращения не более ПА стадии, умеренной артериальной гипертонией не выше 160/90 мм. рт. ст., с вышеуказанными нарушениями сердечного ритма и проводимости, а также — синусовой тахикардией.

1.2. Миокардиосклероз миокардитический, через 2-3 месяца после острого периода, в том числе с недостаточностью кровообращения не выше II А стадии и вышеуказанными нарушениями ритма сердца и проводимости.

1.3. Миокардиодистрофия (эндокринной, токсической, радиационной этиологии) с недостаточностью кровообращения не выше II А стадии, сердечно-болевым и аритмическим синдромами, в т.ч. с

мерцательной аритмией и синусовой тахикардией при недостаточности кровообращения не выше I стадии, НЭ и ЖЭ 1-1У градаций, блокадой ножек пучка Гиса, АВБ I степени.

1.4. Митральные и митрально-аортальные пороки сердца без признаков активности:

а) недостаточность митрального клапана, сочетанный митральный порок сердца, в том числе с преобладанием стеноза митрального клапана без признаков активности или активностью не более I стадии, недостаточностью кровообращения не выше ПА стадии, НЭ и ЖЭ и 1-11 градаций, блокады ножек пучка Гиса, АВБ не выше I степени.

б) сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза, без активности или активностью не выше I стадии, недостаточностью кровообращения не более I стадии без признаков острой перегрузки левого желудочка (признаков удушья, кровохаркания), в том число с НЭ и ЖЭ I—II градаций, АВБ I степени.

в) недостаточность аортального клапана без признаков активности, недостаточность кровообращения не более I стадии; без нарушений сердечного ритма.

г) сочетанный аортальный порок с преобладанием недостаточности артериального клапана, без признаков активности ревматического или инфекционного процесса, нарушениями мозгового и коронарного кровообращения, недостаточности кровообращения и отсутствия нарушений ритма сердца;

д) комбинированный митрально-аортальный порок сердца без нарушений сердечного ритма.

1.5. Гипертоническая болезнь I—II стадии (не выше 160/90 мм. рт. ст.), с недостаточностью кровообращения не выше ПА стадии, НЭ и ЖЭ I—IV градаций, блокадой ножек пучка Гиса, АВБ I степени, ЭКГ-признаками перегрузки левого желудочка, при отсутствии частых гипертонических кризов.

1.6. Симптоматическая артериальная гипертензия:

а) церебро-ишемическая форма без выраженных нарушений мозгового кровообращения, в том числе в сочетании с ИБС (стабильная стенокардия напряжения I—III ФК, постинфарктный кардиосклероз, недостаточность кровообращения не выше 1 ст., с вышеуказанными нарушениями сердечного ритма и проводимости;

б) вазоренальная форма — после эффективного хирургического лечения (через 4—5 недель после операции) при отсутствии выраженных нарушений мозгового и коронарного кровообращения и сохраненной функции почек (через 4—5 недель после операции).

1.7. Нейроциркулярная дистония по гипертоническому, гипотоническому, кардиальному, аритмическому и смешанному вариантам клинического течения, при недостаточности кровообращения не выше ПА стадии и вышеуказанными нарушениями сердечного ритма.

1.8. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей (без язв и гангрены), после реконструктивных операций на периферических сосудах и аорте, через 6—8 недель после операции.

1.9. Облитерирующий тромбангиит в период стойкой ремиссии, без мигрирующего тромбофлебита.

1.10. Флебит, тромбофлебит нижних конечностей — не ранее, чем через 4 месяца после тромбофлебита глубоких вен и через 2 месяца после поверхностных.

1.11. Недостаточность кровообращения 1—11 А стадии. Редкая желудочковая экстрасистолия.

Примечание: Наличие частичной или полной блокады одной из ножек пучка Гиса, АВБ 1 степени у больных ИБС всех четырех ФК не являются противопоказанием для применения «сухих» углекислых ванн. Если при наличии признаков непрерывно рецидивирующего активного ревматизма СУВ строго противопоказаны, то при затяжном течении ревматизма с минимальной степенью активности (1 степень) их назначение оправдано, поскольку проведение подобного лечения улучшает иммунологическую реактивность организма и снижает активность ревматического процесса, продлевает ремиссию. При недостаточности кровообращения II Б стадии СУВ назначаются после эффективного курса лечения лекарственными препаратами и на фоне поддерживающей терапии. При артериальной гипертонии, развивающейся после инфаркта миокарда, протекающей с резко повышенным периферическим сосудистым сопротивлением, лечение ваннами малоэффективно.

2. Цереброваскулярные заболевания

2.1. Хроническая ишемия мозга, церебральный атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия I и

II стадии, гипертензионная энцефалопатия.

2.2. Последствия мозгового инсульта без выраженных двигательных и когнитивных нарушений.

3. Нарушения обмена веществ и заболевания эндокринной системы

3.1. Сахарный диабет легкого и средне-тяжелого течения, в стадии компенсации и субкомпенсации при наличии микро- и макроангиопатии, миокардиодистрофии, ожирения I—III степени, недостаточности кровообращения не выше ПА стадии, диабетическая ангиопатия нижних конечностей I и II стадии.

3.2. Экзогенно-конституциональное ожирение I, II,

III степени, в том числе с артериальной гипертонией, миокардиодистрофией, недостаточностью кровообращения не выше ПА стадии.

3.3. Гипотиреоз с наличием миокардиодистрофии, в том числе с недостаточностью кровообращения не выше ПА стадии, пароксизмами мерцательной аритмии, НЭ и ЖЭ I—III градаций, блокадой ножек пучка Гиса, АВБ I степени.

3.4. Климакс с нарушениями менструального цикла, в том числе с вегетативно-сосудистым синдромом по кардиальному, аритмическому, гипертоническому и смешанному вариантам течения, с недостаточностью кровообращения не выше ПА стадии.

4. Заболевания кожи

4.1. Псориаз. Формы: вульгарная, веррукозная, артропатическая. Стадия: стационарная, умеренно

прогрессирующая.

4.2. Нейродермит ограниченный и диффузный. Стадия: подострая, неполная ремиссия, ремиссия.

4.3. Дерматит в подострой стадии.

4.4. Себорейная экзема, вне стадии мокнутия.

Примечание: В острой стадии кожных

заболеваний применение сухих углекислых ванн рекомендуется после предварительного применения медикаментозных средств, при стихании острых кожных проявлений заболевания. Применение лечебных мазей или иных наружных средств во время курса «сухих» углекислых ванн исключается. Возможно комплексное лечение с применением ванн, внутреннего и инъекционного использования лекарственных средств.

5. Заболевания опорно-двигательной системы в неактивной фазе воспаления

5.1. Остеоартроз деформирующий, в том числе восстановительный период после операции на пораженных суставах.

5.2. Полиартрит ревматический, в том числе с патологией сердца (пороки клапанного аппарата, миокардиосклероз), в неактивном или при вялом течении с минимальной степенью активности.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

5.3.Остеохондроз позвоночникапреимущественно с сосудистым синдромом, в том числе в сочетании с ИБС и артериальной гипертонией.

6. Хронические неспецифические заболевания легких

6.1. Хронический бронхит обструктивный, в том числе с бронхо-спастическим синдромом в фазе ремиссии или неполной ремиссии, дыхательной недостаточностью I—II степени, в том числе с сердечной недостаточностью I и IIA стадии.

6.2. Бронхиальная астма, I стадия, легкого или среднетяжелого течения, с дыхательной недостаточностью не выше II степени, сердечной недостаточностью I стадии.

Примечание: Больным хроническим об-структивным бронхитом с резко выраженными органическими поражениями бронхиального дерева, бронхиальной астмой, длительно принимающим стероидные гормоны, а также с атопической формой бронхиальной астмы применение мало эффективно. При этом СУВ имеют преимущества перед углекислыми ваннами в лечении легочной недостаточности выраженной степени, особенно при наличии легочного сердца (субкомпенсированного и декомпенсированного).

7. Заболевания мочеполовой системы

7.1. Хронический простатит в стадии полной или неполной ремиссии.

8. Детские заболевания

8.1. Бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.

8.2. Атопический дерматит в период ремиссии.

8.3. Вегето-сосудистая дисфункция по гипер-, гипотоническому и смешанному типу.

8.4. Часто и длительно болеющие дети.

8.5. Хронические заболевания ЛОР-органов.

9. Психофизические перегрузки у рекреантов, спортсменов

9.1. Утомляемость, плохая переносимость физических и психоэмоциональных нагрузок, астено-не-вротические реакции.

9.2. Миокардиодистрофия вследствие физического и нервно-эмоционального перенапряжения.

9.3. Вегетативно-сосудистая дисфункция по гипертоническому, гипотоническому, кардиальному и смешанному вариантам течения.

9.4. Периоды подготовки к соревнованиям, для повышения выносливости и совершенствования сердечного механизма энергообеспечения мышцы.

Противопоказания

1. Заболевания сердца: стенокардия ГГГ-ГУ ФК; сердечная астма; угрожающие жизни сердечные аритмии (мерцательная аритмия с недостаточностью кровообращения > 1 стадии, полная АУ блокада); гипертоническая болезнь III стадии, склонность к тромбоэмболическим осложнениям.

2. Заболевания бронхолегочной системы: острые воспалительные процессы; бронхоэктазы; активный туберкулез легких.

3. Сахарный диабет декомпенсированный; диабетическая ангиопатия нижних конечностей ГГГ-ГУ стадии.

4. Злокачественные образования.

5. Общие противопоказания для физиотерапии.

Параметры проведения процедур сухих углекислых ванн

Для указанных групп заболеваний, показанных для назначения сухих углекислых ванн, разработаны методические указания с дифференцированным подбором параметров процедуры — концентрации СО2, температуры воздуха в боксе, продолжительности и общего количество процедур на курс (см. таблицу 1).

Техника и методика проведения процедур сухих углекислых ванн

Для практических целей предложена общая методика применения сухих углекислых ванн. Температура воздушно-газовой смеси в боксе должна составлять не менее 32-35 ° С (кроме сердечно-сосудистых заболеваний, для лечения которых применяется более низкий температурный режим -28-32 ° С).

Лечение проводят с постепенным наращиванием параметров процедуры. Первая половина курса лечения (1-6 процедуры) — концентрация СО2 составляет 18-20 об % (время подачи газа — 2-3 минуты), продолжительность процедуры — 15 минут (у детей первые 3 процедуры — 10 минуты), через день. Вторая половина курса (7-12 процедуры) — концентрация СО2 — 25 об % (время подачи газа — 3 минуты), продолжительность процедуры — 20 минут, ежедневно. На курс лечения 12 процедур.

Таблица 1

Рекомендуемые параметры сухих углекислых ванн при различных заболеваниях

Заболевание Параметры проведения процедуры

Концентрация СО2 (%) Температура воздуха в боксе (°С) Продолжительность процедуры (мин.) Количество процедур на курс (п), кратность приёма

Ишемическая болезнь сердца 15 28 15—20 12—14, ежедневно

Гипертоническая болезнь 20 30 15—20 12—14, ежедневно

Симптоматическая артериальная гипер-тензия 20 30 15—20 12—14, ежедневно

Миокардиосклероз миокардитический 20 30 15—20 12—14, ежедневно

Миокардиодистрофия 15 30—32 15—20 12—14, ежедневно

Пороки сердца 15 28—30 15—20 12—14, ежедневно

Нейроциркулярная дистония, неврастения 15—20 28—30—32 15—20 12—14, ежедневно

Облитерирующий атеросклероз 40—50 32—34 15—25 12—14, ежедневно

Облитерирующий тромбангиит, последствия флебита, тромбофлебита 15 28 15—20 10—12, ежедневно, через день

Хронический бронхит, бронхиальная астма, состояние после перенесенной пневмонии 20 30 15—20 12—14, ежедневно, через день

Экзогенно-конституциональное ожирение НИ степени 40—50 37—38 20 15—17, ежедневно

Сахарный диабет, субкомпенсиро-ван-ный и компенсированный 20 32—34 20—30 12—14, ежедневно

Гипотиреоз 20 32—34 20 12—14, ежедневно

Климакс с нарушениями менструального цикла 15 28 15 12—14, ежедневно

Хронический простатит 40—50 35—38 20—25 10—12, ежедневно

Остеоартроз деформирующий, период после операции на суставах 40—50 37 20 15—17, ежедневно

Полиартрит ревматический, остеохондроз позвоночника 15—20 28—30 15 12—15, ежедневно

Энцефалопатия дисциркуляторная 15—20 28—30 15 12—15, ежедневно

Заболевания кожи: псориаз, нейродермит, дерматит, экзема 40—50 28—32 28—34 15—20 15—18, ежедневно

Совместимость с другими методами физиотерапии и применение при коморбидных заболеваниях

Сухие углекислые ванны хорошо переносятся пациентами, в связи с чем они могут дополняться иным лечебными воздействиями.

Их можно совмещать в один день со многими локальными процедурами — гальванизацией и лекарственным электрофорезом; диадинамо- и ампли-

пульстерапией, ДЭНС-терапией, э. п. УВЧ и СВЧ, ультразвуковой терапией, дарсонвализацией, окси-генотерапией, аэроионизацией, аэрозольтерапией, внутренним приемом лечебных минеральных вод, массажем и ЛФК. При комбинировании сухих углекислых ванн и светолечения вначале следует проводить общие облучения, а затем данный вид лечения.

Местные облучения назначаются после ванн. Другие местные процедуры также обычно предшествуют сухим углекислым ваннам. Учитывая, что

данный вариант проведения процедур относится к группе общих физиотерапевтических процедур, сухие углекислые ванны не следует проводить в один день с другими общими гидротерапевтическими процедурами (ваннами, душами высокого давления, банными процедурами), теплолечением.

Широкий круг показаний, отсутствие выраженных ответных реакций и побочных эффектов является важным преимуществом сухих углекислых ванн.

Наличие сочетанных форм различных

Литература /References

1. Агаджанян H. A., Гневушев В. В., Катков А. Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания. — М.: Изд-во Университета Дружбы народов; 1987. [Agadzhanjan H. A., Gnevushev V. V., Katkov A. Ju. Adaptacija k gipoksii i biojekonomika vneshnego dyhanija. Moscow: Izd-vo Universiteta Druzhby narodov; 1987. (in Russ.)]

2. Гасилин В. С., Качарев А. В., Казаков В. Ф. Влияние «сухих» углекислых ванн в комплексном санаторном лечении на клинико-функциональные показатели больных постинфарктным кардиосклерозом с нарушениями ритма. Актуальные вопросы санаторно-курортного лечения. — М.: 1990. [Gasilin V. S., Kacharev A. V., Kazakov V. F. Vlijanie «suhih» uglekislyh vann v kompleksnom sanatornom lechenii na kliniko-funkcional’nye pokazateli bol’nyh postinfarktnym kardiosklerozom s narushenijami ritma. Aktual’nye voprosy sanatorno-kurortnogo lechenija. Moscow; 1990. (in Russ.)]

3. Горанчук В. В., Сапова Н. И., Иванов А. О. Гипокситерапия. — СПб.: ООО «Олби-Спб»; 2003. [Goranchuk V. V., Sapova N. I., Ivanov A. O. Gipoksiterapija. St. Petersburg: OOO «Olbi-Spb»; 2003. (in Russ.)]

4. Жданов В. С., Вихерт А. М., Стернби Н. Г. Эволюция и патоморфоз атеросклероза у человека. — М.: «Триада Х»; 2002. [Zhdanov V. S., Vihert A. M., Sternbi N. G. Jevoljucija i patomorfoz ateroskleroza u cheloveka. Moscow: «Triada H»; 2002. (in Russ.)]

5. Звездина Е. М., Ястребов А. П. Использование сухих углекислых ванн в качестве геропротектора в возрастном аспекте. // Клиническая геронтология. — 2002. — Т. 5. — № 8 — С. 184-185. [Zvezdina E. M., Jastrebov A. P. Ispol’zovanie suhih uglekislyh vann v kachestve geroprotektora v vozrastnom aspekte. Klinicheskaja gerontologija. 2002; 5(8): 184-185. (in Russ.)]

6. Использование сухих углекислых ванн «Реабокс» в медицине активного долголетиия. /Под ред. акад. РАМН, проф. Разумова А. Н. — М.; 2012. [Ispol’zovanie suhih uglekislyh vann «Reaboks» v medicine aktivnogo dolgoletija. /Ed by akad. RAMN, prof. Razumov A. N. Moscow; 2012. (in Russ.)]

7. Маршак М. Я. Физиологическое значение углекислоты. — М.: Медицина; 1969. [Marshak M. Ja. Fiziologicheskoe znachenie

заболеваний, входящих в перечень показаний, позволяет проводить данный вид лечения при комбинированных нарушениях сердечнососудистой системы и опорно-двигательной системы, нарушениях обмена веществ и эндокринной системы, заболеваниях легких, кожи и иных патологических состояниях, приведенных в перечне показаний для сухих углекислых ванн.

Методические рекомендации утверждены Ученым Советом ГБУЗ РК «АНИИ имени И. М. Сеченова», протокол № 2 от 01.03.2017 г.

uglekisloty. Moscow: Medicina; 1969. (in Russ.)]

8. Хан М. А., Аджимамудова И. В., Арсланова З. С. Медицинская технология применения сухих углекислых ванн в педиатрии. Пособие для врачей и научных работников. — М.; 2012. [Han M. A., Adzhimamudova I. V., Arslanova Z. S. Medicinskaja tehnologija primenenija suhih uglekislyh vann v pediatrii. Posobie dlja vrachej i nauchnyh rabotnikov. Moscow; 2012. (in Russ.)]

9. Меерсон Ф. З., Твердохлиб В. П., Боев В. М. Адаптация к периодической гипоксии в терапии и профилактике. — М.: Наука; 1989. [Meerson F. Z., Tverdohlib V. P., Boev V. M. Adaptacija k periodicheskoj gipoksii v terapii i profilaktike. Moscow: Nauka; 1989. (in Russ.)]

10. Мещанинов В. Н., Сандлер Е. А., Гаврилов И. В. Механизмы геропротекторной терапии газовыми смесями у пациентов разного возраста. — Екатеринбург; 2000. [Meshhaninov V. N., Sandler E. A., Gavrilov I. V. Mehanizmy geroprotektornoj terapii gazovymi smesjami u pacientov raznogo vozrasta. Ekaterinburg; 2000. (in Russ.)]

11. Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия. — СПб.: Медицина; 2002. [Ponomarenko G. N. Obshhaja fizioterapija. St. Petersburg: Medicina; 2002. (in Russ.)]

12. Сорокина Е. И. Сухие углекислые ванны в лечении и профилактике. — М.; 2016. [Sorokina E. I. Suhie uglekislye vanny v lechenii i profilaktike. Moscow; 2016. (in Russ.)]

13. Царев А. Ю., Солдатченко С. С., Ежова В. А., Куницына Л. А., Глотова Г. И. Церебральный атеросклероз. // Крымский медицинский формуляр. — 2003. — № 5. — С. 95. [Carev A. Ju., Soldatchenko S. S., Ezhova V. A., Kunicyna L. A., Glotova G. I. Cerebral’nyj ateroskleroz. Krymskii meditsinskii formulyar. 2003;(5): 95. (in Russ.)]

14. Шибанов С. Н., Елькина Е. И. Липиды крови и гемостаз у больных с мультифокальным атеросклерозом под влиянием сухих углекислых ванн. / V-ая российско-турецкая международная научно-практическая конференция «Здоровье семьи-ХХ1 век»; 2001. [Shibanov S. N., El’kina E. I. Lipidy krovi i gemostaz u bol’nyh s mul’tifokal’nym aterosklerozom pod vlijaniem suhih uglekislyh vann. (Conference proceedings) V-aya rossiisko-turetskaya mezhdunarodnaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya «Zdorov’e sem’i — ХХ1 vek»; 2001. (in Russ.)]

Сведения об авторах

Мизин Владимир Иванович — д. мед. н., старший научный сотрудник, заместитель директора по научной работе ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова», 298600, Республика Крым, г. Ялта, ул. Мухина, 10/3. тел. раб +7 3654 235-191, тел. моб. +79787075330, эл. почта: valtamizш@ mail.ru

Иващенко Александр Сергеевич — директор ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова», 298600, Республика Крым, г. Ялта, ул. Мухина, 10/3. тел. раб +7 3654 235-191, тел. моб. +79787075330, эл. почта: [email protected]

Ежов Владимир Владимирович — д. мед. н., профессор, заведующий научно-исследовательским отделом физиотерапии, медицинской климатологии и курортных факторов ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова», 298600, Республика Крым, г. Ялта, ул. Мухина, 10/3. тел. раб +7 3654 235-191, тел. моб.+79787606903, эл. почта: [email protected]

Царев Александр Юрьевич — к. мед. н., старший научный сотрудник, заведующий научно-исследовательским отделом неврологии ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова», 298600, Республика Крым, г. Ялта, ул. Мухина, 10/3. тел. раб +7 3654 235-191, тел. моб. +79788598204, эл. почта: [email protected]

Северин Никита Александрович — к. мед. н., старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела кардиологии ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова»,

298600, Республика Крым, г. Ялта, ул. Мухина, 10/3. тел. Раб +7 3654 235-191, тел. моб. +79788541131, эл. почта: severin_nikita@ mail.ru

Дудченко Лейла Шамильевна — к. мед. н., старший научный сотрудник, заведующий научно-исследовательским отделом пульмонологии ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова», 298600, Республика Крым, г. Ялта, ул. Мухина, 10/3. тел. раб +7 3654 235-191, тел. моб. +79780071349, эл. почта: [email protected]

Ковальчук Станислав Ильич — к. мед. н., старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела пульмонологии ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова», 298600, Республика Крым, г. Ялта, ул. Мухина, 10/3. тел. раб +7 3654 235-191, тел. моб. +79780071349, эл. почта: niisechenova@ mail.ru

Платунова Татьяна Евгеньевна — врач-невролог, научный сотрудник научно-исследовательского отдела неврологии ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова», 298600, Республика Крым, г. Ялта, ул. Мухина, 10/3. тел. раб +7 3654 235-191, тел. моб. +79780213258, эл. почта: [email protected]

Поступила 19.01.2018 Received 19.01.2018

Конфликт интересов. Авторы данной статьи заявляют об отсутствии конфликта интересов, финансовой или какой-либо другой поддержки, о которой необходимо сообщить.

Conflict of interest.

The authors of this article confirmed financial or any other support with should be reported.

 Сухие углекислые ванны Реабокс

Картинка с сайта: medtehural.ru

Сухие углекислые ванны — устройства, функционирующие в автоматическом режиме и создающие уникальные лечебные условия.

Действие сухих углекислых ванн помогает улучшить тканевый кислородный обмен и повысить содержание углекислого газа в крови.

Полезное воздействие сухих ванн основано на свойствах углекислой кислоты, проникающей в организм через кожные покровы и обеспечивающей расширение сосудов посредством влияния на стенки капилляров и артериол.

Расширение сети сосудов позволяет ускорить кровоток, снизить вязкость крови и, таким образом, справиться с застойными процессами в сосудах кожи.

Конструкция установки «Реабокс» представляет собой персональный отсек, изготовленный из акрилового стекла, оснащенный герметично закрывающейся дверью.

Во время проведения процедуры голова пациента находится снаружи отсека (герметичность обеспечивается наличием специального мягкого манжета для шеи).

Сухие углекислые ванны — область применения

Сухие ванны Реабокс характеризуются эффективным терапевтическим влиянием и продленным действием, и успешно применяются в следующих случаях:

при заболеваниях сердца;

при наличии высокого давления и атеросклероза;

при необходимости восстановления кровообращения головного мозга;

при варикозе и застойных явлениях кровотока;

при наличии целлюлита и излишней массы тела;

при воспалениях дыхательных путей;

при сахарном диабете;

при заболеваниях нервной системы;

при наличии болезней кожи (антисептический эффект ванн обеспечивает восстановление кожи, устранение зуда, шелушений и покраснений).

Сухие углекислые ванны включаются в комплекс процедур, предлагаемых многими салонами красоты или санаторно-курортными учреждениями, и характеризуются исключительной востребованностью среди самых широких групп пациентов.

 Сухая углекислая ванна Гейзер

СУВ «Гейзер» предназначена для лечения и профилактики различных заболеваний с помощью воздействия на организм углекислого газа в разной концентрации. Во время отпуска процедуры пациент размещается сидя, в специальной герметичной ванне с дверцей, сверху ванна закрывается плотной мембраной с отверстием для головы, пространство вокруг шеи мягко обхватывается манжетой, предотвращая попадание углекислого газа из аппарата. Таким образом пациент дышит обычным воздухом, а газ остается только внутри ванны.

Одно из основных назначений процедуры – повышение содержания кислорода в крови пациента, его доставка к жизненно важным органам: сердцу и головному мозгу, ускорение метаболических и регенеративных процессов в организме. Именно поэтому данные процедуры показаны для профилактики и реабилитации после таких серьезных заболеваний как инсульт и инфаркт миокарда.

В организме гемоглобин работает по «бартеру», он отдает тканям кислород только в том случае, если в обмен получает углекислый газ. Если же углекислого газа недостаточно, то кислород к тканям не переходит. Возникает гипоксия (дефицит кислорода) тканей и внутренних органов. Так в организме возникают спазмы, приводящие к развитию гипертонии, ишемической болезни сердца, ожирению, сахарному диабету и другим заболеваниям. Углекислые ванны естественным образом восстанавливают нормальное содержание углекислого газа в артериальной крови, расширяет капилляры, улучшают кровообращение всех органов, нормализуют обменные процессы в мышцах сердца, конечностей, стимулируют работу дыхательного центра.

Процедура также может использоваться для быстрого восстановления физической формы спортсменов после травм и интенсивных тренировок, и людей чья профессия связана со стрессом и активной физической работой. Углекислый газ благоприятно воздействует на сосуды нижних конечностей, особенно после нагрузок. Повышается тонус стенок сосудов и улучшается венозный отток крови.

Углекислые ванны благоприятно влияют на иммунную систему организма, активизируют процессы сопротивляемости внешним неблагоприятным факторам, а также предупреждают преждевременное старение.

Сухая углекислая ванна «Гейзер» удобна для входа и выхода из нее пациента, имеет регулируемый по высоте стул со спинкой и увеличенный внутренний объем. Внутренние поверхности ванны обогреваются до комфортной температуры, устанавливаемой оператором.

Управление процедурами осуществляется с помощью цветного ЖК дисплея. Перед началом работы врач может создать и сохранить в памяти устройства 4 основных программы, что облегчит и ускорит работу в дальнейшем. Также на дисплее отображается время и концентрация СО2 во время заполнения аппарата газом и уменьшение его концентрации после завершения процедуры. Удаление газо-воздушной смеси производится специализированным вентилятором в течении 1 минуты 15 секунд по отводной трубе за пределы помещения диаметром 32мм.

Для повышения экологичности и экономии углекислого газа введен параметр «вес пациента» позволяющий более точно рассчитать его объем относительно объема ванны.

Данное дополнение позволит отпускать на 15% больше процедур и сократит выброс углекислого газа в атмосферу.

При разработке ванны Гейзер был учтён опыт использования аналогичного оборудования других производителей и пожелания медицинского персонала. Благодаря этому удалось добиться улучшенных технических параметров и внести конструктивные изменения в нашу модель сухой углекислой ванны.

Увеличенный внутренний объём ванны «Гейзер» подходит для пациентов любого роста и комплекции, при этом внешние габариты ванны невелики. Стул со спинкой, регулируемый по высоте, обеспечивает комфорт пациента во время процедуры. Мягкая манжета вокруг шеи надёжно защищает от попадания углекислого газа в дыхательные пути.

Концентрация СО2 в камере задаётся посредством панели управления (в пределах от 5 до 55%). По завершении процедуры углекислый газ из камеры безопасно удаляется по трубе с помощью вентилятора в течение минуты.

Конструктивные особенности модели «Гейзер»:

— Герметичный корпус из стеклопластика и дверь с доводчиком исключают утечку углекислого газа;

— Внутренняя поверхность подогревается до температуры 25–33˚С (температура задаётся оператором);

— Во время процедуры влажность в камере поддерживается путём подачи пара: это существенно повышает диффузию углекислого газа в кровяное русло и повышает эффективность процедуры;

— Панель управления – сенсорный цветной ЖК-дисплей с удобным интерфейсом. Также на дисплее отображаются изменения концентрации углекислого газа и время процедуры.

— Специалист, проводящий процедуру, может сохранить заданные параметры в памяти устройства и использовать их в дальнейшем.

— Память рассчитана на 4 индивидуальных программы;

— В программное управление введён параметр «Вес пациента»: это позволяет точнее рассчитывать количество СО2 и увеличить количество процедур, отпускаемых с одного баллона, до 15%.

Показания к применению:

реабилитация пациентов после COVID-19 (постCOVID-19-синдром); — подробная статья

заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма);

кардиологические заболевания: состояния после миокардита, миокардиодистрофия, кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца, пороки митрального и аортрального отверстий, гипертоническая болезнь (I — II стадии), гипотоническая болезнь;

профилактика и лечение НМК (нарушения мозгового кровообращения);

варикозное расширение вен и нарушения обмена веществ (сахарных диабет, ожирение);

нарушения работы щитовидной и половых желез;

стресс, пониженный иммунитет и общая слабость;

кожные заболевания.

Основные действия углекислоты на организм:

улучшение кислородного обмена в тканях;

замедление процессов старения организма;

улучшение восстановительных возможностей организма, укрепление иммунитета и регенерационных функций;

улучшение состояния нервной системы;

улучшение состояния эндокринной системы;

улучшение работы легочной и сердечной системы;

стабилизация артериального давления;

восстановление кожных покровов при наличии заболеваний кожи (с устранением зуда, шелушений, покраснений и воспалений);

ускорение кровотока и насыщение крови кислородом;

помощь в борьбе с целлюлитом и излишней массой тела.

Противопоказания к применению:

сердечная недостаточность выше 2 степени;

тяжелые нарушения сердечного ритма;

злокачественные новообразования;

аневризма аорты и сердца;

острые воспалительные легочные и бронхолегочные заболевания.

Режим работы:  

Концентрация углекислого газа в ванне 5-55 %;

Температурный режим 25-33С;

Увлажнение паром;

Цифровое управление с помощью цветного ЖК дисплея;

4 встроенных лечебных программы;

Функция быстрого удаления газо-воздушной смеси (1 мин. 15 сек.);

Цифровая индикация концентрации СО2;

Сиденье с пневмо лифтом;

Максимальная мощность 2 кВт.

Технические характеристики

Концентрация углекислого газа в ванне: 5-55 %

Общий объем Ванны, л: 630±10%

Габаритные размеры ванны (ДхШхВ), мм (с бачком): 1520х1020х1150

Габаритные размеры ванны (ДхШхВ), мм (без бачка): 1520х940х1150

Максимальная потребляемая мощность, Вт: 2000

Давление углекислого газа на выходе редуктора, бар: 1,5-2,0

Температурный режим, С: 25-33

Номинальное напряжение, В: 220±22

Подключение вытяжки: D32

Масса ванны стандартной комплектации, кг: 120

Функция быстрого удаления газо-воздушной смеси, сек. : 75 

Пароуглекислая ванна Оккервиль Комби

Многофункциональная пароуглекислая ванна «Оккервиль-Комби» предназначена для проведения паровоздушных «сухих» углекислых ванн, а также для проведения мягких паровых процедур в сочетании с пелоидотерапией и аромотерапией.

Сухие углекислые ванны проводятся с целью усиления специфического влияния углекислого газа и исключения нагрузочного действия водной среды (углекислые ванны с применением сатуратора), противопоказанного при утяжеленном течении ряда заболеваний. Уникальной особенностью пароуглекислой ванны, отличающей ее от аналогов, является способ подачи пара, с помощью которого осуществляется не только поддержание температуры и влажности газовой смеси, но и подогрев сиденья и ложа ванны, а также возможность использования процедуры с добавлением ароматических лекарственных средств. Водяной пар, увлажняя кожу и расширяя поры, способствует увеличение трансдермального проникновения углекислого газа в организм пациента.

Являясь одной из высокоэффективных процедур «сухие» углекислые ванн имеют следующие показания:

сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 1 и II ФК, гипертоническая болезнь I и II стадий, постинфарктный реабилитационный период (начиная с 5 недели), миокардитический и атеросклеротический кардиосклероз, начальные явления атеросклероза, тромбофлебиты, атеросклероз сосудов, гипертония, нейроциркуляторная дистония);

заболевания органов дыхания (эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма в стадии ремиссии);

функциональные расстройства центральной нервной системы (неврастения, вегетативный невроз, постинсультный гемипарез);

заболевания опорно-двигательного аппарата (подагра, остеохондроз позвоночника, воспаление суставов, болезнь Бехтерева, полиартрит);

лечение нарушения обмена веществ и заболеваний эндокринной системы, включая все стадии ожирения и сахарный диабет с микро- и макроангиопатиями;

заболевания кожи (псориаз, нейродермит, дерматит, экзема);

реабилитация после тяжелых физических и нервно-психологических нагрузок;

функциональная недостаточность яичников, климактерический синдром;

реабилитация больных после травм и гипокинезии;

профилактики и реабилитации пред- и пост- инсультных состояний у пожилых людей;

в спортивной медицине применяется с целью ускорения восстановительных процессов, улучшения функционального состояние кардиореспираторной системы и повышения физической работоспособности.

К основным противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость температуры выше 35 0С, связанная с гипертонией или иными заболеваниями, гнойничковые процессы на коже, инфекционные заболевания.

Пароуглекислая ванна «Оккервиль-Комби» отлично зарекомендовала себя в косметологии и СПА-индустрии.

Улучшая венозный кровоток и лимфоток, ванны оказывают положительное влияние на микроциркуляцию, улучшает общее состояние кожи, создает эффект ее омоложения, устраняет растяжки, выравнивает рельеф.

Более того, за счет мягкого действия пара комфортной температуры процедура обеспечивает детоксикацию, глубокое увлажнение и качественное очищение пор. Уникальность конструкции пароуглекислой ванны «Оккервиль-Комби» позволяет проводить паровоздушные процедуры в сочетании с обертываниями, пелоидо-и талассотерпией, в том числе с добавлениями эфирных масел, осуществлять грязелечение по методикам общих и местных тонкослойных аппликаций, сочетание грязелечения с «сухими» углекислыми ваннами.

Компания «Физиотехника» рекомендует пароуглекислую ванну «Оккервиль-Комби» для реабилитационных поликлинических отделений, лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений, спортивно-оздоровительных, косметологических и СПА-центров. Установка имеет небольшие внешние размеры (2,0 х 0,85 м), что позволяет размещать ее в хорошо вентилируемых помещениях малой площади.

Корпус пароуглекислой ванны «Оккервиль-Комби» включает в себя непосредственно ложе ванны и сиденье-шезлонг, устанавливаемое на дно, а также боковые облицовочные панели по периметру ванны. Все детали корпуса выполнены из высокопрочного стеклопластика, устойчивого к агрессивным средам, а срок службы ложа ванны составляет более 10 лет.

Корпус модели пароуглекислой ванны «Оккервиль-Комби» с дверцей усовершенствован для пациентов пожилого возраста, а также людей с ограниченными возможностями. Для облегчения размещения пациента в ванне корпус оснащен боковой герметично закрывающейся дверцей.

Для проведения паровоздушных углекислых процедур в корпус ванны смонтирован парогенератор, подвод воды к которому осуществляется от системы центрального холодного водоснабжения. При высокой жесткости воды обязательна установка устройства удаления накипи.* Пароуглекислая ванна «Оккервиль-КОМБИ» имеет уникальную систему подачи пара, которая обеспечивает равномерное распределение пара и углекислого газа в пространстве ложа, а также осуществляет прогрев сиденья-шезлонга, что способствует комфортному размещению пациента во время процедуры.

Алгоритм проведения процедуры пароуглекислой ванны включает в себя следующие этапы: прогрев ложа и сиденья ванны, размещение пациента в установке, подача углекислого газа и принятие, непосредственно, паровоздушных углекислых ванн, этап удаления газа перед выходом пациента из ванны. Настройка температурного режима прогрева, продолжительность подачи газа и общее время проведения пароуглекислой ванны, настраивается индивидуально медицинским персоналом с помощью цифрового сенсорного дисплея, размещенного на поворотном штоке на панели управления. Программное обеспечение позволяет сохранять 2 индивидуальные программы, которые в последствие могут быть скорректированы.

Для подачи углекислого газа в ванну используют либо централизованную систему подачи CO2, либо баллоны с газом, устанавливаемые на расстояние 1,5-2 м от ванны. Для герметизации ванны во время процедуры предназначен специальный чехол с шейным уплотнителем, который фиксируется с помощью боковых креплений и закрывает всю поверхность ложа ванны.

Для принудительного удаления углекислого газа после проведения процедуры используется влагостойкий вентилятор, монтируемый на стену рядом с ванной. Вытяжка осуществляется сразу за пределы здания либо в центральную систему вентиляции при условии, что она не будет иметь возможности распространяться по другим помещениям.

Пароуглекислая ванна «Оккервиль-Комби» оснащена боковыми поручнями, что обеспечивает комфортное и безопасное размещение пациента в ванне.

Для гигиенической обработки ванны, а также смыва лекарственных средств после проведения паровоздушных процедур с использованием талассотерапевтических средств, пароуглекислая ванна «Оккервиль-Комби» оснащена душевой гигиенической лейкой. Все детали корпуса ванны, включая сиденье-шезлонг, могут подвергаться санитарной обработке любыми неабразивными моющими средствами.

Корпус пароуглекислой ванны «Оккервиль-Комби» (ложе и боковые панели) может быть выполнен в любом цветовом исполнении по палитре RAL*, что позволяет угодить любым требованиям авторского дизайна. Стандартными цветами базовой комплектации оборудования являются: светло-синий (RAL 5012), белый (RAL 9003) и светло-васильковый (Н017).

* — дополнительные опции, не входящие в стандартную комплектацию

Технические характеристики

Общий объем Ванны, л: 580

Габаритные размеры ванны (ДхШхВ), мм (с дисплеем): 2000х850х1060

Внутренние (наибольшие) размеры ванны (ДхШхВ), мм: 1645х710х530

Максимальная потребляемая мощность, Вт: 3700

Давление углекислого газа на выходе редуктора, бар: 1,5-2,0

Подключение горячей и холодной воды: труба 1/2″

Диаметр сливного отверстия, мм: 50

Номинальное напряжение, В: 220-240

Уровень шума, дБА*: 60

Подключение вытяжки: D32

Масса ванны стандартной комплектации, кг: 100

Температура парогазовой смеси под накидкой, 0С: 30-45

Сухая целебная углекислотная ванна типа Реабокс позволяет проводить целый комплекс процедур терапевтически-профилактического направления, способствующих выздоровлению пациентов. СУВ назначаются и здоровым людям, испытывающим физическое перенапряжение, подверженным стрессам и нагрузке психоэмоциональной сферы.

Данная процедура может заменить водное лечение, больным, имеющим тяжелые заболевания, которым противопоказана перегрузка сердечно-сосудистой системы.

Преимущества:

• Углекислые ванны – эффективное средство для терапии инфаркта миокарда в период восстановления организма.
• Данный метод лечения дает стойки терапевтический эффект, который сохраняется на продолжительное время.
• Процесс лечения легко переносится пациентом.
• После сеанса у больного нормализуется скорость кровообращения в мышечных тканях, таким образом, они насыщаются кислородом.
• СУВ приводит в норму сердечную деятельность, которая пострадала из-за физических перегрузок.
• Нормализуется вегетативная регуляция, улучшаются обменные процессы в миокарде, в то же время, активируется сердечное сокращение.
• Улучшается адаптация организма к изменению метаболических процессов в крови.
• Происходит снижение содержания молочной кислоты, повышение PH, восполнение недостатка буферных оснований.
• Процедура способствует улучшению кровообращения в ногах, повышая, таким образом, реографический индекс.
• За счет лечения улучшается тонус кровеносных сосудов, нормализуется движение венозной крови, предотвращаются ее застои.
• Положительный терапевтический эффект хорошо заметен у пациентов со следующими диагнозами: ишемия, бр. астма, гипертония, риносинусит в инфекционно-аллергическом варианте.

Стандартная комплектация ванны «Реабокс»:

• стул с пневмолифтом -1шт.;
• подставка для ног-1шт.;
• горловина-уплотнитель шейный- 2шт.;
• редуктор газовый для баллона с СО2 –1шт.;
• шланг газовый (для подачи СО2 в камеру бокса) – 7 м.;
• шланг с внешним диаметром 76 мм, с манжетой и фланцем (для выброса отработанной смеси) – 3,5 м;
• комплект документации – 1 к-т.

Примечание: Баллон с СО2 (40л -пищевая углекислота) в комплект поставки не входит.

Устройство для проведения воздушных, воздушно-углекислых, воздушно-углекисло-радоновых и воздушно-радоновых лечебных процедур РЕАБОКС

Устройства «РЕАБОКС» — многофункциональные автоматизированные лечебные установки с оригинальным лечебным процессом, в которых пациент размещается в воздушной среде с регулируемой температурой. Голова пациента находится снаружи камеры. 
Устройства «РЕАБОКС»изготовлены из акрилового оргстекла, что обеспечивает высокую коррозийную стойкость, сохранность бальнеологически активных факторов и устойчивость к любым дезинфицирующим составам. Сухие ванны могут применяться к больным с тяжелой патологией, которым водные ванны, как более нагрузочные для сердечно-сосудистой системы, противопоказаны. 

Исполнения: 
— Сухая углекислая ванна (СУВ) для проведения воздушно-углекислых лечебных процедур 
— Воздушно-радоновая ванна (ВРВ) для проведения воздушно-радоновых лечебных процедур 
— Воздушно-углекисло-радоновая ванна (ВУРВ) для проведения сочетанных воздушно-углекисло-радоновых процедур 
— Ванна воздушно-озоновая (ВВО)

ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ 
Устройство для проведения воздушно-углекислых лечебных процедур «Реабокс» («Сухая» углекислая ванна «Реабокс»)