Руководство по эксплуатации для электроплиты Электра 1001 1002 1006
Комплектующие для плиты
Конфорки
ТЭН-конфорки
Оригинальные переключатели для Электра 1001 1002 1006
Аналоги переключателей для конфорки и жарочного шкафа
Провод для электрической плиты
Тэны для жарочного шкафа
Нововятский механический завод
610008, Киров-8
ЭЛЕКТРОПЛИТЫ
Электра ЭБЧШ 6-4-9,5/8-220 1001 М
Электра ЭБЧШ 6-4-8,5/5-220 1002
Электра ЭБЧШ 6-4-9,5/6-220 1006
Руководство по эксплуатации 1001М, 1002, 1006
1.1. Вы приобрели стационарную бытовую электрическую плиту «Электра”, предназначенную для приготовления пищи в домашних условиях: варки, жарения, тушения мясных, рыбных, овощных блюд, выпечки мучных изделий, сушки грибов, овощей, фруктов.
1.2. Используя высокотемпературный нагреватель (гриль) и моторедуктр с вертелом, можно приготовить шашлыки, курицу на вертеле и т.д.
1.3. При установке электроплиты требуйте от монтажных организаций заполнения гарантийных талонов, проверки в Вашем при-сутсьвни исправности, работоспособности и комплектности электроплиты.
1.4. Перед началом эксплуатации внимательно ознакомьтесь с настоящим руководствон и следуйте его рекомендациям.
БЕЗ ЗАЗЕМЛЕНИЯ ЭЛЕКТРОПЛИТУ НЕ ВКЛЮЧАЙТЕ!
2. ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
2.1. Номинальное напряжение В — 220
2.2. Род тока. — переменный
23. Установленная мощность, кВт, не более:
ЭБЧШ 6-4-9,5/8-220 «Электра 1001М» — 9,5 ЭБЧШ 6-4-8,5/5-220 «Электра 1002» — 8,5
ЭБЧШ 6-4-9,5/6-220 «Электра 1006» — 9,5
2.4. Единовременная потребляемая мощность, кВг, не более:
ЭБЧШ 6-4-9,5/8-220 «Электра 1001М» — 8
ЭБЧШ 6-4-8,5/5-220 «Электра 1002” — 5
ЭБЧШ 6-4-9,5/6-220 «Электра 1006” — 6
2.5. Мощность элскгроконфорок — таблицы 1,2
| 2.6. Номинальная потребляемая мощность нагревателей жарочного шкафа, кВТ | -2 |
| 2.6.1. Мощность верхнего ТЭН, кВт | -0,8 |
| 2.6.2. Мощность нижнего ТЭН, кВт 2.7. | -1,2 |
| 2.7. Регулирование температуры рабочего пространства жарочного электрошкафа в пределах от 50 до 300 С | бесступенчатое |
| 2.8. Мощность высокотемпературного ТЭН(гриля), кВт, не регулируется | -1,5 |
| 2.9. Время разогрева рабочего пространства жарочного электрошкафа до 250 С, мин. | -20 |
| 2.10. Время разогрева электроконфорок мин., не более | |
| чугунной, диаметром 145 мм | -9 |
| чугунной, диаметром 180 мм | -9 |
| чугунной, диаметром 220 мм | -9 |
| трубчатых | -4 |
| 2.11. Внутренние размеры жарочного электрошкафа, мм | |
| ширина | -445 |
| глубина | -460 |
| высота | -335 |
| 2.12. Класс защиты от поражения электрическим током | -1 |
| 2.13. Исполнение по степени защиты от влаги | обычное |
| 2.14. Габаритный размеры электроплиты, мм | |
| ширина | -600 |
| глубина | -600 |
| высота | -850 |
| 2.15. Масса, кг | -60 |
| 2.16.Сведения о суммарном весе драгоценных материалов, г, серебра | |
| Электра 1001М | -3,7 |
| Электра 1002 | -3,7 |
| Электра 1006 | -3,9 |
| 3.1. Электроплита | -1 шт. |
| 3.2. Щиток | -1 шт. |
| 3.3. Винт М4х12 | -2шт. |
| 3.4. Шайба диаметр 4 | -4 шт. |
| 3.5. Гайка М4 | — 2 шт. |
| 3.6. Экран защиты ручек переключателей | -1 шт. |
| 3.7. Противень эмалированный | — 2 шт. |
| 3.8. Решетка | -1 шт. |
| 3.9. Суппорт вертела | -1 шт. |
| 3.10. Вертел | -1 шт. |
| 3.11. Ручка вертела | -1 шт. |
| 3.12. Вилка вертела | — 2 шт. |
| 3.13. Винт М4х10 | — 2 шт. |
| 3.14. Ручка дверки электрошкафа | -1 шт. |
| 3.15. Суппорт ручки | — 2 шт. |
| 3.16. Винт самонарезной 4×40 | — 4 шт. |
| 3.17.2. Для электроплиты «Электра 1006” | — 2 шт. |
| 3.18. Розетка | -1 шт. |
| 3.19. Руководство по эксплуатации | -1 шт. |
| 3.20. Упаковка | -1 комплект |
| 3.21. Ролик передвижения электроплиты (только для электроплиты «Электра 1006”) | — 2 компл. |
| 3.22. Винт самонарезной (только для электроплиты «Электра 1006») | — 4 шт. |
4. ТРЕБОВАНИЯ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ И ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
4.1. Прибор относится к типу ”Х” и предназначен для установки на полу.
4.2. Перед включением электроплиты в сеть убедитесь в исправности шнура, вилки и розетки.
4.3. Все работы но устранению неисправностей и ремонту электроплиты должны выполняться организациями, имеющими право на ремонт бытовых электроприборов и ТОЛЬКО ПОСЛЕ ОТКЛЮЧЕНИЯ ЭЛЕКТРОПЛИТЫ ОТ СЕТИ.
4.4. Извлекать вилку из розетки разрешается только после выключения всех нагревательных элементов электроплиты.
4.5. Не доверяйте детям включение и отключение нагревательных элементов электроплиты.
4.7. Не допускайте попадание влаги внутрь электроплиты.
4.8. ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
4.8.1. Оставлять без надзора электроплиту со включенными нагревательными элементами.
4.8.2. Держать вблизи включенной электроплиты легковоспламеняющиеся вещества.
4.8.3. Владельцам электроплиты поднимать рабочий стол, снимать заднюю стенку, производить какой-либо ремонт электроплиты.
4.8.4. Ставить электроплиту вплотную к стене.
4.8.5. Во избежании пожара использовать электроплиту для обогрева помещения.
4.8.6. Ставить на электроконфорки посуду с вогнутым или выпуклым дном, образующим воздушный зазор с поверхностью электроконфорки.
4.8.7. Ставить на электроконфорки посуду массой, превышающей 20 кг.
4.8.8. Проверять нагрев электроконфорок прикосновением руки.
5. УСТРОЙСТВО ЭЛЕКТРОПЛИТЫ
5.1. Общий вид электроплиты с указанием основных частей, органов управления и сигнализации.
5.2. Регулирование мощности электроконфорок осуществляется при помощи переключателей, ручки которых расположены на панели управления электроплиты (рис. 2,3,4)
Рис. 2. Панель управления электроплиты ’’Электра 1001М
1 — Сигнальная лампа достижения заданной температуры рабочего пространства жарочного шкафа
2 — Сигнальная лампа включения нагревателей шкафа или гриля.
4 — Условные обозначения гриля.
8 — Трехпознцнонный клавишный переключатель.
9 — Включение моторедуктора.
1 — Сигнальная лампа достижения заданной температуры рабочего пространства жарочного шкафа.
2 — Сигнальная лампа включения нагревателей шкафа или грнля.
4 — Условное обозначение гриля.
6 — Ручки бесступенчатых переключателей трубчатых конфорок.
8 — Ручка трехпозиционного блокирующего переключателя.
9 — Розетка.
10 — Трехпознцнонный клавишный переключатель.
12 — Включение моторедуктора.
13 — Условное обозначение ”электроконфорка”.
14 — Условное обозначение ”жарочный шкаф”.
Рис. 4. Панель управления электрощиты ’’Электра 1006”
1 — Сигнальная лампа достижения заданной температуры рабочего пространства жарочного шкафа.
2 — Сигнальная лампа включения нагревателей шкафа или гриля.
4 — Условные обозначения гриля.
8 — Трехпознцнонный клавишный переключатель.
9 — Включение моторедуктора.
11 — Ручка трехнозиционного блокирующего переключатели.
12 — Условное обозначение ’’электроконфорка”.
13 — Условное обозначение ’’жарочный шкаф”.
5.4. В верхней части жарочного электрошкафа расположен высокотемпературный электронагреватель (гриль) мощностью 1,5 кВт.
Рис. 5. Жарочный электрошкаф
3 — Гриль.
6 — Направляющие пазы.
7 — Паз для суппорта вертела.
5.6. С наружной стороны задней стенки жарочного электрошкафа на суппорте смонтирован моторедуктор (рис. 11), предназначенный для вращения вертела с частотой 2 об/мин, воронка которого выходит в жарочный шкаф.
5.7. Розетка, расположенная на панели, дает возможность включения электроприборов мощностью нс более 1 кВт.
5.8. Жарочный шкаф имеет четыре нары направляющих пазов, предназначенных для установки на желаемом уровне противней или решетки и два вертикальных паза для установки суппорта вертела (рис. 5).
5.9. Дверка жарочного шкафа застеклена термостойким стеклом, что позволяет визуально контролировать готовность приготовления пищи.
5.10. Крепление дверки жарочного электрошкафа к корпусу электроплиты выполнено с помощью специальных петель, которые позволяют фиксировать ее в трех положениях: закрыто, открыто, промежуточное.
5.11. При необходимости дверка может быть снята с электроплиты резким рывком на себя.
5.12. В нижней части электроплиты расположен вспомогательный шкафчнк.
5.13. Для установки электроплиты ’’Электра 1001М» или «Электра 1002’’ в горизонтальное положение (при необходимости) предназначены четыре регулировочных винта, для электроплиты «Электра 1006” — два регулировочных винта, установка которых производится изнутри корпуса в наклонном положении плиты при вынутом вспомогательном шкафчике (рис. 1).
6. ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ
6.1. Закрепить ручку на дверке жарочного шкафа при помощи четырех самонарезных винтов 4×40.
6.2. Поднять рабочий стол, зафиксировать его подставкой, расположенной в переднем правом углу внутри корпуса электроплиты.
6.3. Снять заднюю крышку.
6.4. Проверить надежность всех контактных соединений и отсутствие касания к металлическим частям электроплиты оголенных проводов электропроводки.
6.5. Монтажная схема электроплиты (рис. 6, 7, 
выполнена в однофазном исполнении с закороченными на вводе тремя левыми (1,2,3) и двумя следующими (4, 5) клеммами. В случае несоответствия параметров внешней электрической сети выполненной схеме произвести переналадку схемы, как показано на рис. 9.
6.6. Установить и закрепить заднюю крышку.
6.7. Опустить и закрепить рабочий стол. Установить щиток при помощи двух винтов М4х12, двух гаек и четырех шайб.
6.8. Закрепить с помощью 4-х самонарезных винтов ролики. Отверстия для крепления расположены в нижней части задней стенки. (Только для плиты «Электра 1006»).
Установить электроплиту горизонтално с помощью регулировочных винтов, расположенных в основании рамы (рис. 1).
6.9. Подключить электроплиту к внешней электрической сети.
6.10. Произвести нагев электроконфорок в течении часа на минимальной мощности без установки посуды.
Рис. 6. Схема электрическая соединений электроплиты ’’Электра 1001М”
Л5 — сигнальная лампа включения нагревателей жарочного шкафа или гриля
Л6 — сигнальная лампа достижения заданной температуры в жарочном шкафу
Н5, Н6 — нагреватели жарочного шкафа
Н7 — гриль
В — выключатель клавишный
М — моторедуктор
HI, Н2, НЗ, Н4 — электроконфорки; П1, П2, ПЗ, П4 — семипозиционные переключатели мощности; ПШ — трехступенчатый переключатель жарочного электрошкафа; Л1, Л2, ЛЗ, Л4 — сигнальная лампа включения элсктроконфорок; Л5 — сигнальная лампа включения нагревателей жарочного шкафа или гриля; Л6 — сигнальная лампа достижения заданной температуры в жарочном шкафу; Н5, Н6 — нагреватели жарочного шкафа; Н7 — гриль; Т°- терморегулятор; В — выключатель клавишный; Л7 — лампа освещения жарочного шкафа; Р — розетка; М — моторедуктор; П5 — блокирующий переключатель.
Рнс. 9. Подключение электроплиты к внешней электрической сети.
1 — сеть однофазная 220 В; 2 — сеть трехфазная с нейтралью (380/220 В).
7. ПОРЯДК РАБОТЫ
7.1. Для включения электроконфорки необходимо установить ручку переключателя в положение, соответствующее требуемой мощности.
7.2. Вращение ручек переключателей чугунных электроконфорок круговое, но для увеличения срока службы переключателей включение н выключение конфорок рекомендуется производить вращением ручек ПРОТИВ ЧАСОВОЙ СТРЕЛКИ.
7.3. Ручки бесступенчатых регуляторов мощности трубчатых элсктрокон-форок в электроплите ’’Электра 1002” НЕ ИМЕЮТ КРУГОВОГО ВРАЩЕНИЯ, включение электроконфорок производится ПО ЧАСОВОЙ СТРЕЛКЕ, выключение — ПРОТИВ ЧАСОВОЙ СТРЕЛКИ.
7.5. Включение нагревателей жарочного шкафа производится ручкой трехпознционного переключателя, расположенного с левой стороны панели. Этой же ручкой производится включение гриля вращением ее до отметки гриля.
7.6. Одновременно включение нагревателей жарочного электрошкафа и гриля невозможно.
7.7. Ручка трехпознционного переключателя нагревателей элсктрошка-фа НЕ ИМЕЕТ КРУГОВОГО ВРАЩЕНИЯ, включение нагревателей производится ПО ЧАСОВОЙ СТРЕЛКЕ, выключение — ПРОТИВ ЧАСОВОЙ СТРЕЛКИ.
7.8. При включении электронагревателей жарочного шкафа загораются две сигнальные лампы. При достижении заданной температуры рабочего пространства жарочного электрошкафа нагреватели автоматически отключаются и крайняя левая лампа гаснет. При снижении температуры нагреватели включаются и цикл повторяется.
7.9. При включении 1риля загорается только вторая лампа слева.
7.10. Блокирующий переключатель, установленный в электроплитах «Электра 1002” н «Электра 1006” (рис. 3,4) не дает возможности одновременного включения нагревательных элементов:
— в положении «О” блокирующего переключателя отключены от сети чугунная конфорка мощностью 2 кВт, нагреватели жарочного шкафа и гриля. Остальные нагреватели электроплиты могут быть включены соответствующими ручками переключателей;
— при повороте ручки блокирующего переключателя от положения ’’О” по часовой стрелке до условного обозначения ’’электроконфорка” одновременно могут быть включены соответствующими ручками переключателей только четыре конфорки;
— при повороте ручки переключателя от положения «О” против часовой стрелки до условного обозначения ’’жарочный шкаф” от сети отключается чугунная конфорка мощностью 2 кВт, при этом одновременно могут быть включены 3 оставшиеся конфорки, а также нагреватели жарочного шкафа или гриль.
7.11. Включение моторедуктора или лампы освещения рабочего пространства жарочного электрошкафа производится трехпозиционным клавишным переключателем, имеющим три положения: нейтральное, включен моторедуктор, включена лампа (рис. 2,3,4).
7.12. Для снижения расхода электроэнергии, ускорения процесса приготовления пищи и увиличения срока службы электроконфорок рекомендуется пользоваться кухонной посудой, имеющей ровное и плоское дно диаметром равным или несколько большим диаметра электроконфорки.
(рис. 10).
Рис. 10. Выбор посуды 1, 2,3,4 — неправильно, 5 — правильно.
7.13. Приготовление пищи рекомендуется начать на максимальной мощности нагревателей. После закипания, или несколько раньше, необходимо переключить нагреватели на минимальную или среднюю мощность в зависимости от объема посуды.
7.14. Выпечка мучных изделий, тушение продуктов производится в жарочном электрошкафу. Жарение мяса может производиться как на противне, так и на решетке или на вертеле.
7.15 Приготовление продукта на вертеле производится с применением суппорта, 2-х вилок для закрепления продукта, при работающем моторедукторе включенном гриле, при этом дверка жарочного электрошкафа должна быть приоткрыта и установлен защитный щиток (рис. 11).
7.16. При приготовлении на вертеле или на решетке продукт следует рас-пологать в зоне максимальной мощности инфракрасных лучей гриля. Порционные куски мясных и рыбных блюд должны иметь по возможности равную толщину во избежании неравномерного прожаривания.
7.17. При жарении на вертеле, как и на решетке, необходим ротивень для сбора подлива и жиров (рис. 11).
7.18. Перед использованием жарочного электрошкафа его необходимо разогреть в течении 10-15 минут на отметке 200, после чего можно производить выпечку.
7.19. При выпечке не рекомендуется часто открывать дверку жарочного элекгрошкафа, что бы нс охлаждать его. Если в процессе выпечки передняя или задняя части изделия зарумянятся сильнее, то через некоторое время противень можно разверну! ь на 180 градусов.
7.20. По окончании приготовления пищи необходимо выключить все нагревательные элементы электроплиты.
7.21. От правильной эксплуатации срок службы электроплиты увеличивается. С повышением напряжения в сети мощность нагревателей резко возрастает, что приводит их к преждевременному выходу из строя.
7.22. Для приготовления отдельных видов изделий рекомендуются режимы, указанные в таблице 3. Днные, приведенные в таблице, являются ориентировочными. Собственный опыт и вкус позволит Вам внести необходимые коррективы.
7.23. Рекомендации по приготовлению пищи в жарочном электрошкафу на решетке при пользовании грилем:
8. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
8.1. Наружные эмалированные поверхности электроплиты следует мыть мыльной водой и протирать мягкой тканью.
8.2. Пятна от пищи необходимо удалять до высыхания.
83. Все элементы жарочного электрошкафа, его дно и стенки, а также рабочие поверхности электроконфорок необходимо переодически промывать слабым содовым раствором или мыльной водой и протирать мягкой сухой тканью.
8.4. Для чистки расположенной под нагревательным элементом чаши трубчатый нагреватель следует повернуть относительно ввода в чашу на 90 градусов. Крестовину из чаши удалить. Чистку чаши производить с применением хозяйственных паст.
8.5. В случае возникновепня неисправпости обращайтесь к организациям, имеющим право на ремонт электробытовых нагревательных приборов.
9. ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Электроплиты должны храниться в отапливаемых и вентилируемых помещениях при температуре воздуха от +1 до +40 градусов, относителыной влажности не более 80%, при отсугствни в воздухе кислотных и других паров, вредно действующих на материалы электроплиты.
12. ГАРАНТИЙНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА
12.1. Завод-изготовитель гарантирует нормальную работу электроплиты в течении двух лет со дня получения ее потребителем, с обязательной отметкой даты установки электроплиты в галопе на установку, при условии соблюдения потребителем правил хранения, эксплуатации и проведения технического обслуживания силами специализированных организаций за счет средств жилищно-эксплуатационных организаций.
12.2. Подключение электроплиты должно осуществляться в строгом соответствии с правилами ПЗУ.
12.3. Организации, занимающиеся установкой электроплит, должны сдавать их в эксплуатацию проверенными и в исправном состоянии, о чем должна быть сделана отметка в талоне на установку.
12.4. При отсутствии отметки в талоне на установку электроплиты в домах нового строительства гарантийный срок исчисляется со дня подписания государственной комиссией акта о приемке дома.
12.5. Гарантийный и послегарантийный ремонт электроплиты должен производиться соответствующими ремонтными организациями.
12.6. Завод-изготовитель не несет ответственности в случаях:
— небрежного транспортирования и хранения;
— несоблюдения потребителем правил эксплуатации;
— разборки электроплиты потребителем или лицом, не имеющим права на ремонт электроплит.
12.7. Для приобретения запасных частей к электроплитам следует обращаться в коммунальные организации города, завод-изготовитель не ведет переписку по запасным частям.
Описание препарата Селектра (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2023 году
Дата согласования: 11.12.2023
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Комментарий
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Селектра
- Заказ в аптеках Москвы
Фотографии упаковок
11.12.2023
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| действующее вещество: | |
| эсциталопрама оксалат | 6,39 мг |
| (соответствует 5 мг эсциталопрама основания) | |
| вспомогательные вещества: Просолв SMCC®90/HD90 (целлюлоза микрокристаллическая — 72,24 мг, кремния диоксид — 1,47 мг) — 73,71 мг; натрия кроскармеллоза — 4,50 мг; тальк — 4,50 мг; магния стеарат — 0,90 мг | |
| оболочка пленочная: Опадрай белый (Opadry 03F28446 White) (гипромеллоза 6сР — 1,64 мг, титана диоксид — 0,66 мг, макрогол 6000 — 0,40 мг) — около 2,7 мг |
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| действующее вещество: | |
| эсциталопрама оксалат | 12,78 мг |
| (соответствует 10 мг эсциталопрама основания) | |
| вспомогательные вещества: Просолв SMCC®90/HD90 (целлюлоза микрокристаллическая — 144,47 мг, кремния диоксид — 2,95 мг) — 147,42 мг; натрия кроскармеллоза — 9,00 мг; тальк — 9,00 мг; магния стеарат — 1,80 мг | |
| оболочка пленочная: Опадрай белый (Opadry 03F28446 White) (гипромеллоза 6сР — 3,29 мг, титана диоксид — 1,31 мг, макрогол 6000 — 0,80 мг) — около 5,4 мг |
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| действующее вещество: | |
| эсциталопрама оксалат | 19,17 мг |
| (соответствует 15 мг эсциталопрама основания) | |
| вспомогательные вещества: Просолв SMCC®90/HD90 (целлюлоза микрокристаллическая — 216,71 мг, кремния диоксид — 4,42 мг) — 221,13 мг; натрия кроскармеллоза — 13,50 мг; тальк — 13,50 мг; магния стеарат — 2,70 мг | |
| оболочка пленочная: Опадрай белый (Opadry 03F28446 White) (гипромеллоза 6сР — 4,93 мг, титана диоксид — 1,97 мг, макрогол 6000 — 1,20 мг) — около 8,1 мг |
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| действующее вещество: | |
| эсциталопрама оксалат | 25,56 мг |
| соответствующий 20 мг эсциталопрама основания | |
| вспомогательные вещества: Просолв SMCC®90/HD90 (целлюлоза микрокристаллическая — 288,94 мг; кремния диоксид — 5,90 мг) — 294,84 мг; натрия кроскармеллоза — 18,00 мг; тальк — 18,00 мг; магния стеарат — 3,60 мг | |
| оболочка пленочная: Опадрай белый (Opadry 03F28446 White) (гипромеллоза 6сР — 6,57 мг, титана диоксид — 2,63 мг, макрогол 6000 — 1,60 мг) — около 10,8 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки, 5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой «E» с одной стороны.
Таблетки, 10 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой «E» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.
Таблетки, 15 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой «E» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.
Таблетки, 20 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой «E» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Эсциталопрам является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) с высокой афинностью к первичному месту связывания. Эсциталопрам также связывается с аллостерическим местом связывания белка-транспортера, с афинностью, меньшей в тысячу раз. Аллостерическая модуляция белка-транспортера усиливает связывание эсциталопрама в первичном месте связывания, что приводит к более полному ингибированию обратного захвата серотонина.
Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая серотониновые 5-HT1А-, 5-HT2-рецепторы, дофаминовые D1— и D2-рецепторы, α1-, α2-, β-адренергические рецепторы, гистаминовые H1-, мускариновые, холинергические, бензодиазепиновые и опиатные рецепторы.
Фармакокинетика
Всасывание почти полное и не зависит от приема пищи.
Биодоступность эсциталопрама составляет около 80%. Среднее время достижения максимальной концентрации (Cmax) в плазме крови (Tmax) составляет около 4 часов после многократного применения. Кажущийся объем распределения (Vd,β/F) после перорального применения составляет от 12 до 26 л/кг. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови около 80%.
Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов. Они оба являются фармакологически активными. Азот может окисляться до метаболита N-оксида. Основное вещество и его метаболиты частично выделяются в форме глюкуронидов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметил-метаболитов обычно составляет 28–31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью цитохрома CYP2C19. Возможно некоторое участие изоферментов CYP3A4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в два раза выше, чем в случаях с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата в случаях со слабой активностью изофермента CYP2D6 обнаружено не было. Период полувыведения (T1/2) после многократного применения составляет около 30 часов. Клиренс при пероральном применении составляет около 0,6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками; бóльшая часть выводится в виде метаболитов с мочой. Кинетика эсциталопрама линейна.
Равновесная концентрация (Css) достигается примерно через 1 неделю. Средняя Css — 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.
Особые группы пациентов
Пожилой возраст. У пожилых (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее по сравнению с молодыми пациентами. Количество вещества, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное с помощью фармакокинетического показателя площадь под кривой концентрация-время (AUC), у пожилых на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.
Печеночная недостаточность. У пациентов со слабо и умеренно выраженной печеночной недостаточностью (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) T1/2 эсциталопрама почти в два раза дольше, а количество вещества в системном кровотоке на 60% выше, чем у лиц с нормальной функцией печени.
Почечная недостаточность. При применении рацемического циталопрама у пациентов с недостаточностью функции почек (клиренс (Cl) креатинина 10–53 мл/мин) отмечаются удлинение T1/2 препарата и небольшое увеличение количества вещества в системном кровотоке.
Показания
- депрессивные расстройства любой степени тяжести;
- паническое расстройство с/без агорафобии;
- социальное тревожное расстройство (социальная фобия);
- генерализованное тревожное расстройство;
- обсессивно-компульсивное расстройство.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к эсциталопраму и другим компонентам препарата;
- одновременный прием неселективных необратимых ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
- одновременный прием пимозида;
- детский и подростковый возраст (до 18 лет) (эффективность и безопасность не подтверждены — см. «Особые указания»).
С осторожностью: выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина ниже 30 мл/мин); мания и гипомания; фармакологически неконтролируемая эпилепсия; выраженное суицидальное поведение; сахарный диабет; цирроз печени; склонность к кровотечениям; закрытоугольная глаукома или глаукома в анамнезе; одновременный прием с ингибитором МАО А (моклобемидом) и ингибитором МАО В (селегилином); серотонинергическими лекарственными препаратами; препаратами, снижающими порог судорожной готовности; литием, триптанами; лекарственными препаратами, содержащими зверобой продырявленный; пероральными антикоагулянтами и лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови; препаратами, способными вызвать гипонатриемию; препаратами, метаболизирующимися с участием изофермента CYP2C19; этанолом; электросудорожная терапия; пожилой возраст; беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Имеются ограниченные данные о приеме эсциталопрама во время беременности.
Исследования эсциталопрама на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность.
Эсциталопрам во время беременности следует принимать только в случаях крайней необходимости и после тщательной оценки соотношения польза/риск. Если прием эсциталопрама продолжался на поздних сроках беременности, особенно в III триместре, то за новорожденным следует установить наблюдение. В случае если прием эсциталопрама продолжался вплоть до родов или был прекращен незадолго до родов, у новорожденного возможно развитие симптомов отмены.
В случае приема матерью СИОЗС/СИОЗСН на поздних сроках беременности у новорожденного могут развиться следующие симптомы: угнетение дыхания, цианоз, апноэ, судорожные расстройства, скачки температуры, трудности с кормлением, рвота, гипогликемия, гипертония, мышечная гипотония, гиперрефлексия, тремор, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, раздражительность, летаргический сон, постоянный плач, сонливость, плохой сон. Данные симптомы могут возникать вследствие развития синдрома отмены или серотонинергического действия. В большинстве случаев подобные осложнения возникают в течение 24 часов после рождения.
Данные эпидемиологических исследований позволяют предположить, что применение СИОЗС во время беременности, особенно на поздних сроках, может увеличить риск развития персистирующей легочной гипертензии у новорожденных (PPHN). Наблюдаемый риск составил около 5 случаев на 1000 беременностей. В общей популяции наблюдается 1–2 случая PPHN на 1000 беременностей.
Данные наблюдений указывают на повышенный (менее чем в 2 раза) риск послеродового кровотечения после применения препаратов групп СИОЗС/СИОЗСН в течение 1 мес до родов (см. «Особые указания»).
Ожидается, что эсциталопрам может выделяться с грудным молоком, поэтому во время лечения эсциталопрамом кормление грудью не рекомендуется. Данные исследований на животных показали, что некоторые СИОЗС могут влиять на качество спермы. Данных исследований этого аспекта на животных для эсциталопрама нет.
Сообщения о применении некоторых СИОЗС у человека показали, что влияние этих лекарственных средств на качество спермы является обратимым. До сих пор влияния эсциталопрама на фертильность у человека не наблюдалось.
Способ применения и дозы
Внутрь, вне зависимости от приема пищи, один раз в сутки.
Депрессивные расстройства. Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2–4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум еще в течение 6 месяцев, необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.
Паническое расстройство с/без агорафобии. В течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.
Социальное тревожное расстройство (социальная фобия). Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Ослабление симптомов обычно развивается через 2–4 недели после начала лечения. Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 3 месяца. Для предотвращения рецидивов заболевания препарат может назначаться в течение 6 месяцев или дольше, в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения.
Генерализованное тревожное расстройство. Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 3 месяца. Для предотвращения рецидивов заболевания допускается длительное применение препарата (6 месяцев и дольше). Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения.
Обсессивно-компульсивное расстройство. Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться по меньшей мере 6 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение не менее 1 года.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты (старше 65 лет). Рекомендуется использовать половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).
Дети и подростки (до 18 лет). Не следует применять у детей и подростков младше 18 лет (см. «Особые указания»). Кроме того, нет достаточного объема данных долгосрочных исследований по безопасности применения препарата у детей и подростков, касающихся роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития.
Сниженная функция почек. При легкой и умеренной почечной недостаточности корректировки доз не требуется. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин) следует назначать препарат с осторожностью.
Сниженная функция печени. Рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Сниженная активность изофермента CYP2C19. Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Прекращение лечения. При прекращении лечения препаратом доза должна постепенно снижаться в течение 1–2 недель для того, чтобы избежать возникновения синдрома отмены.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Побочные эффекты наиболее часто возникают на 1-й или 2-й неделе лечения, затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии. Ниже перечислены побочные эффекты, возникающие при приеме препаратов, принадлежащих к классу СИОЗС и отмеченные при приеме эсциталопрама. Информация представлена на основании данных плацебо-контролируемых клинических исследований и спонтанных сообщений.
Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000); очень редко (<1/10000) или частота неизвестна (частоту возникновения нельзя оценить на основании существующих данных).
| Система органов | Частота | Побочный эффект |
| Нарушения со стороны крови и лимфатической системы | Частота неизвестна | Тромбоцитопения |
| Нарушения со стороны иммунной системы | Редко | Анафилактические реакции |
| Нарушения со стороны эндокринной системы | Частота неизвестна | Недостаточная секреция антидиуретического гормона (АДГ) |
| Нарушения со стороны обмена веществ и питания | Часто | Снижение аппетита, повышение аппетита, увеличение веса |
| Нечасто | Снижение веса | |
| Частота неизвестна | Гипонатриемия, анорексия | |
| Нарушения психики | Часто | Тревога, беспокойство, необычные сновидения; снижение либидо; аноргазмия (у женщин) |
| Нечасто | Бруксизм, ажитация, нервозность, панические атаки, спутанность сознания | |
| Редко | Агрессия, деперсонализация, галлюцинации | |
| Частота неизвестна | Мания, суицидальные мысли, суицидальное поведение1 | |
| Нарушения со стороны нервной системы | Часто | Бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор |
| Нечасто | Нарушения вкусовых ощущений, нарушение сна, синкопальные состояния | |
| Редко | Серотониновый синдром | |
| Частота неизвестна | Дискинезия, двигательные нарушения, судорожные расстройства, психомоторное возбуждение/акатизия | |
| Нарушения со стороны органа зрения | Нечасто | Мидриаз (расширение зрачка), нарушения зрения |
| Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения | Нечасто | Тиннитус (шум в ушах) |
| Нарушения со стороны сердца | Нечасто | Тахикардия |
| Редко | Брадикардия | |
| Частота неизвестна | Удлинение интервала QT на электрокардиограмме | |
| Нарушения со стороны сосудов | Частота неизвестна | Ортостатическая гипотензия |
| Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | Часто | Синуситы, зевота |
| Нечасто | Носовое кровотечение | |
| Нарушения со стороны ЖКТ | Очень часто | Тошнота |
| Часто | Диарея, запоры, рвота, сухость во рту | |
| Нечасто | Желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. ректальное кровотечение) | |
| Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей | Частота неизвестна | Гепатит, нарушения функциональных показателей печени |
| Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | Часто | Повышенная потливость |
| Нечасто | Крапивница, алопеция, сыпь, зуд | |
| Частота неизвестна | Экхимоз, ангионевротический отек | |
| Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани | Часто | Артралгия, миалгия |
| Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей | Частота неизвестна | Задержка мочи |
| Нарушения со стороны половых органов и молочной железы | Часто | Импотенция, нарушение эякуляции у мужчин |
| Нечасто | Метроррагия (маточное кровотечение), меноррагия | |
| Частота неизвестна | Галакторея, послеродовое кровотечение (у женщин)2, приапизм (у мужчин) | |
| Общие расстройства и нарушения в месте введения | Часто | Слабость, гипертермия |
| Нечасто | Отеки |
1 Случаи появления суицидальных мыслей и поведения были отмечены при приеме эсциталопрама или сразу после отмены терапии (см. «Особые указания»).
2 Данное нежелательное явление зарегистрировано как класс-эффект для препаратов групп СИОЗС/СИОЗСН (см. «Особые указания» и «Применение при беременности и кормлении грудью»).
В пострегистрационный период были отмечены случаи удлинения интервала QT, в основном у пациентов с ранее существующими заболеваниями сердца. В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях ЭКГ у здоровых добровольцев изменение от базового значения QTc (коррекция 1 по формуле Фридеричиа) составило 4,3 мсек при дозе 10 мг/сут и 10,7 мсек — при 30 мг/сут.
Эпидемиологические исследования с участием пациентов в возрасте 50 лет и старше показали существование повышенного риска костных переломов у пациентов, принимающих СИОЗС и трициклические антидепрессанты.
Механизм возникновения этого риска не установлен.
Отмена препаратов группы СИОЗС/СИОЗСН (особенно резкая) часто приводит к возникновению симптомов отмены. Наиболее часто возникают головокружение, расстройства чувствительности (в т.ч. парестезии и ощущения прохождения тока), расстройства сна (в т.ч. бессонница и интенсивные сновидения), ажитация или тревога, тошнота и/или рвота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, сердцебиение, эмоциональная нестабильность, раздражительность, расстройства зрения. Как правило, эти эффекты выражены слабо или умеренно и быстро проходят, однако у некоторых пациентов они могут проявляться в более острой форме и/или более длительно. Рекомендуется проводить постепенную отмену препарата путем снижения его дозы.
Взаимодействие
Фармакодинамическое взаимодействие
Неселективные необратимые ингибиторы МАО. Сообщалось о возникновении серьезных нежелательных реакций при одновременном приеме СИОЗС и неселективных необратимых ингибиторов МАО, а также при начале приема ингибиторов МАО пациентами, незадолго до этого прекратившими прием СИОЗС. В некоторых случаях у пациентов развивался серотониновый синдром. Применять эсциталопрам одновременно с неселективными необратимыми ингибиторами МАО запрещено. Прием эсциталопрама может быть начат через 14 дней после отмены приема необратимых ингибиторов МАО. Перед началом приема неселективных необратимых ингибиторов МАО должно пройти не менее 7 дней после окончания приема эсциталопрама.
Обратимый селективный ингибитор МАО А (моклобемид). Из-за риска развития серотонинового синдрома не рекомендуется применять эсциталопрам одновременно с ингибитором МАО А моклобемидом. В случае если прием такой комбинации препаратов признан клинически необходимым, рекомендуется начать с минимально возможных доз, а также проводить постоянный клинический мониторинг состояния пациента. Прием эсциталопрама можно начать как минимум через один день после отмены обратимого ингибитора МАО А моклобемида.
Необратимый ингибитор МАО В (селегилин). Из-за риска развития серотонинового синдрома необходимо соблюдать осторожность при приеме эсциталопрама одновременно с необратимым ингибитором МАО В селегилином.
Серотонинергические лекарственные препараты. Совместное применение с серотонинергическими лекарственными препаратами (например, трамадол, суматриптан и другие триптаны) может привести к развитию серотонинового синдрома.
Лекарственные препараты, снижающие порог судорожной готовности. СИОЗС может снижать порог судорожной готовности. Требуется проявлять осторожность при одновременном с эсциталопрамом применении других лекарственных препаратов, снижающих порог судорожной готовности (трициклические антидепрессанты, СИОЗС, антипсихотические препараты (нейролептики) — производные фенотиазина, тиоксантена и бутирофенона, мефлохина, бупропиона и трамадола).
Литий, триптофан. Поскольку зарегистрированы случаи усиления действия при одновременном применении СИОЗС и лития или триптофана, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама с этими препаратами.
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Одновременное применение СИОЗС и препаратов, содержащих зверобой продырявленный, может привести к увеличению числа побочных эффектов.
Антикоагулянты и средства, влияющие на свертываемость крови. Нарушение свертываемости крови может возникнуть при одновременном применении эсциталопрама с пероральными антикоагулянтами и лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови (например, атипичные нейролептики и производные фенотиазина, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты, тиклопидин и дипиридамол). В подобных случаях необходим тщательный мониторинг свертывания крови. Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к увеличению числа кровотечений.
Фармакокинетическое взаимодействие
Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама в основном осуществляется при участии изофермента CYP2C19. В меньшей степени в метаболизме могут принимать участие изоферменты CYP3A4 и CYP2D6. Метаболизм основного метаболита (деметилированный эсциталопрам), видимо, частично катализируется изоферментом CYP2D6. Одновременное применение эсциталопрама и омепразола (ингибитор изофермента CYP2C19) приводит к умеренному (примерно 50%) повышению концентрации эсциталопрама в плазме крови. Одновременный прием эсциталопрама и циметидина (ингибитор изоферментов CYP2D6, CYP3A4 и CYP1A2) приводит к повышению (примерно 70%) концентрации эсциталопрама в плазме крови. Таким образом, применять максимально возможные дозы эсциталопрама одновременно с ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, с омепразолом, флуоксетином, флувоксамином, лансопразолом, тиклопидином) и циметидином следует с осторожностью. При одновременном приеме эсциталопрама и вышеуказанных препаратов на основе клинической оценки может потребоваться уменьшение дозы эсциталопрама.
Влияние эсциталопрама на фармакокинетику других лекарственных средств. Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама и лекарственных препаратов, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности), или медицинских препаратов, в основном метаболизирующихся посредством CYP2D6 и действующих на ЦНС, например антидепрессантов — дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина, или антипсихотических средств — рисперидона, тиоридазина, галоперидола. В этих случаях может потребоваться корректировка дозы. Одновременное применение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов. Эсциталопрам может незначительно ингибировать изофермент CYP2C19. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама и лекарственных препаратов, метаболизирующихся изоферментом CYP2C19.
Передозировка
Данные о передозировке эсциталопрама ограничены, во многих таких случаях имелась и передозировка других препаратов. В большинстве случаев симптомы передозировки не проявляются или проявляются слабо. Случаи передозировки эсциталопрама (без приема других препаратов) с летальным исходом единичны, в большинстве случаев имеет место также передозировка и других препаратов.
Симптомы: при передозировке эсциталопрама в основном возникают симптомы со стороны ЦНС (от головокружения, тремора и ажитации до редких случаев развития серотонинового синдрома, судорожных расстройств и комы), со стороны ЖКТ (тошнота/рвота), сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия, удлинение интервала QT и аритмия) и нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия).
Лечение: специфического антидота не существует. Следует обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей, оксигенацию и вентиляцию легких. Необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь. Промывание желудка следует провести как можно быстрее после приема препарата. Рекомендуется контролировать показатели работы сердца и других жизненно важных органов и проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.
Особые указания
Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Антидепрессанты не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за повышенного риска возникновения суицидального поведения (попытки суицида и суицидальных мыслей), враждебности (с преобладанием агрессивного поведения, склонности к конфронтации и раздражения). В случае принятия на основании клинической оценки решения о начале терапии антидепрессантами пациент должен находиться под тщательным наблюдением.
Парадоксальная тревога. У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения антидепрессантами может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение 2 недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.
Судорожные припадки. Следует отменить препарат в случае первичного развития судорожных припадков или усиления их частоты (у пациентов с ранее диагностированной эпилепсией). СИОЗС не следует применять у пациентов с нестабильной эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение.
Мания/гипомания. Эсциталопрам должен с осторожностью применяться у пациентов с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен.
Сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом лечение эсциталопрамом может изменить концентрацию глюкозы в крови. Поэтому может потребоваться коррекция доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.
Суицид/суицидальные мысли или клиническое ухудшение. Депрессия связана с повышенным риском возникновения суицидальных мыслей, нанесения себе телесных повреждений и суицида (суицидальные явления). Этот риск сохраняется до наступления выраженной ремиссии. Поскольку улучшения может не наблюдаться в течение первых нескольких недель терапии или даже большего промежутка времени, пациенты должны находиться под постоянным наблюдением до наступления улучшения их состояния.
Общая клиническая практика показывает, что на ранних стадиях выздоровления возможно увеличение риска самоубийства.
Другие психические состояния, для лечения которых назначают эсциталопрам, могут также быть связаны с повышенным риском возникновения суицидальных событий и явлений. Кроме того, эти состояния могут являться сопутствующей патологией по отношению к депрессивному эпизоду. При лечении пациентов с другими психическими расстройствами следует соблюдать те же самые предосторожности, что при лечении пациентов с депрессивным эпизодом.
Пациенты, имеющие в анамнезе суицидальное поведение, или пациенты со значимым уровнем размышления на суицидальные темы до начала лечения в большей степени подвержены риску суицидальных мыслей или попыток суицида, поэтому во время лечения за ними должно вестись тщательное наблюдение. Метаанализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов с участием взрослых пациентов с психическими нарушениями показал, что при приеме антидепрессантов у пациентов моложе 25 лет существует повышенный риск суицидального поведения по сравнению с приемом плацебо.
Медикаментозное лечение этих пациентов, и в частности пациентов с высокой степенью риска суицида, должно сопровождаться тщательным наблюдением, особенно на ранней стадии лечения и при изменениях дозы.
Пациенты и лица, ухаживающие за пациентами, должны быть предупреждены о необходимости контролировать любые проявления клинического ухудшения, суицидального поведения или мыслей, а также необычных изменений в поведении и немедленно обращаться за медицинской консультацией при проявлении этих симптомов.
Акатизия/психомоторное возбуждение. Прием СИОЗС/СИОЗСН ассоциируется с развитием акатизии, характеризующейся развитием субъективно неприятного или угнетающего беспокойства и потребности в постоянном движении, часто в сочетании с неспособностью спокойно сидеть или стоять. Это чаще всего проявляется в течение первых нескольких недель лечения. У пациентов с такими симптомами повышение дозы может привести к ухудшению.
Гипонатриемия. Гипонатриемия, возможно, связанная с нарушением секреции АДГ, на фоне приема СИОЗС возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. Осторожность должна проявляться при назначении эсциталопрама и других СИОЗС лицам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым, пациентам с циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию.
Кровотечение. При приеме СИОЗС были отмечены случаи развития кожных кровоизлияний (экхимозы и пурпура). Прием лекарственных препаратов групп СИОЗС, СИОЗСН может повышать риск развития послеродового кровотечения (см. «Применение при беременности и кормлении грудью» и «Побочные действия»). Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам у пациентов со склонностью к кровотечениям, а также принимающих пероральные антикоагулянты и лекарства, влияющие на свертываемость крови.
Электросудорожная терапия (ЭСТ). Поскольку клинический опыт одновременного применения СИОЗС и ЭСТ ограничен, то при одновременном применении эсциталопрама и ЭСТ следует соблюдать осторожность.
Обратимые селективные ингибиторы МАО А. Сочетать эсциталопрам и ингибиторы МАО А не рекомендуется из-за риска развития серотонинового синдрома.
Серотониновый синдром. Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными препаратами, обладающими серотонинергическим действием, например суматриптаном или другими триптанами, трамадолом и триптофаном. У пациентов, принимающих эсциталопрам и другие СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях развивался серотониновый синдром. На его развитие может указывать комбинация таких симптомов, как ажитация, тремор, миоклонус и гипертермия. Если это произошло, следует немедленно прекратить одновременное лечение СИОЗС и серотонинергическими препаратами и начать симптоматическое лечение.
Закрытоугольная глаукома. СИОЗС, в том числе эсциталопрам, могут влиять на размер зрачков, вызывая мидриаз (расширение зрачка). За счет данного эффекта может уменьшаться угол обзора, а в дальнейшем может повышаться внутриглазное давление и развиваться закрытоугольная глаукома; особенно это характерно для пациентов с предрасположенностью к такому состоянию. В связи с этим следует с особой осторожностью применять эсциталопрам у пациентов с закрытоугольной глаукомой или наличием глаукомы в анамнезе.
Алкоголь. Эсциталопрам не вступает с алкоголем в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими психотропными лекарственными препаратами, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Несмотря на то что эсциталопрам не влияет на интеллектуальные функции и психомоторную активность, в период лечения больным не рекомендуется управлять автомобилем или механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг. По 10 или 14 табл. в блистере ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга.
1, 2, 3 блистера по 10 таблеток или 1, 2, 4 блистера по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку с контролем первого вскрытия.
По 10 блистеров вместе с инструкциями по применению помещают в картонную коробку (для стационаров).
Производитель
Актавис Лтд. БЛБ 016 Булебель Инд. Эстейт, Зейтун ЗТН 3000, Мальта.
Организация, уполномоченная держателем регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского применения на принятие претензий от потребителей: ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171, Москва, Ленинградское ш., 16А, стр. 1.
Тел.: (495) 258-42-80; факс: (495) 258-42-81.
abbott-russia@abbott.com
Комментарий
Номер одобрения: RUS2294482 (v1.0).
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз».
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Интеллан: инструкция по применению
Ибраева Екатерина Анатольевна
30 сентября 2024
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Ибраева Екатерина Анатольевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 6 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955
Места работы: преподаватель ПГФА на кафедре Управления и экономики фармации, провизор в аптеке, заведующая аптекой, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- РЛС
- Действующее вещество
- Капсулы состав
- Состав сиропа
- Для чего принимают?
- Что лучше: сироп или капсулы?
- Сироп для детей: для чего назначают?
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Можно с алкоголем?
- Краткое содержание
Нарушения когнитивных функций, такие как ухудшение памяти и снижение концентрации внимания, а также повышенная утомляемость с каждым годом встречаются все чаще. Эти симптомы развиваются в результате различных факторов, таких как стресс, недостаток сна, перегрузки, психические расстройства и возрастные изменения.
В условиях чрезмерно быстрого темпа жизни и избытка информации люди начинают ощущать сложности с запоминанием информации и концентрацией внимания. Ухудшение когнитивных функций не только влияет на качество жизни, но и может стать началом серьезных заболеваний, требующих медицинского вмешательства.
При появлении ранних симптомов, связанных с утомляемостью и вниманием, может помочь препарат Интеллан, о котором пойдет речь в этой статье. Рассказываем о составе, действующих веществах, показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах этого лекарственного средства.
РЛС
В Регистре лекарственных средств России зарегистрированы две формы препарата Интеллан: капсулы и сироп для приема внутрь. Оба средства производятся в Пакистане фармацевтической компанией Хербион Пакистан Прайвет. Интеллан капсулы и сироп отпускаются из аптек без рецепта врача.
Обращаем внимание, что Интеллан в таком виде, как «таблетки», не выпускается, а под этой формой обычно подразумевается средство в капсулах.
Действующее вещество
Интеллан представляет собой оригинальное по составу лекарство растительного происхождения. Действующим веществом препарата является комплекс биологически активных компонентов. Это алкалоиды, гликозиды, флавоноиды, сапонины, аминокислоты, витамины и микроэлементы, которые содержатся в шести «экзотических» азиатских растениях.
Благодаря им Интеллан активизирует выработку нейромедиаторов, стимулирует умственную деятельность и способствует улучшению когнитивных функций на фоне различных заболеваний.
Капсулы состав
Состав активных веществ в капсулах и сиропе практически идентичен, но есть небольшие различия в дозах компонентов. Так, одна капсула («таблетка») содержит водные экстракты следующих растений:
- листьев Гинкго двулопастного — 50 мг
- травы Щитолистника азиатского — 120 мг
- травы Герпестиса Моньера (Бакопа Монье) — 30 мг
- плодов Кориандра посевного — 50 мг
- плодов Кардамона настоящего — 50 мг
- плодов Филлантуса лекарственного (Эмблики лекарственной) — 100 мг.
Состав сиропа
Состав сиропа Интеллана в одной разовой дозе (10 мл или 2 чайных ложки):
- листьев Гинкго двулопастного — 50 мг
- травы Щитолистника азиатского — 200 мг
- травы Герпестиса Моньера (Бакопа Монье) — 25 мг
- плодов Кориандра посевного — 40 мг
- плодов Аммомума шиловидного (Кардамона непальского) — 40 мг
- плодов Филлантуса лекарственного — 50 мг.
Для чего принимают?
Сироп и капсулы Интеллан имеют одинаковые показания: устранение астено-невротических симптомов на фоне соматических заболеваний. К ним относятся:
- ухудшение памяти;
- снижение концентрации внимания;
- повышенная утомляемость.
Что лучше: сироп или капсулы?
Действие препарата не зависит от лекарственной формы. Что лучше выбрать для лечения — зависит от предпочтений самого пациента. Например, сироп может быть удобен для приема пациентам, которым сложно глотать таблетки. Капсулы, в свою очередь, могут быть удобнее для тех, кто выбирает стандартную форму приема лекарств внутрь. Если лекарство нужно принимать на работе или во время поездки, то в этом случае будут удобнее капсулы Интеллана.
В отличие от сиропа, капсулы не содержат сахар, поэтому для пациентов с сахарным диабетом они будут предпочтительнее.
Сироп для детей: для чего назначают?
Сироп Интеллан, как и капсулы, противопоказан для лечения детей. Согласно официальной инструкции, препарат применяется только у взрослых пациентов с 18 лет.
Противопоказания
Когда нельзя принимать Интеллан:
- при гиперчувствительности к компонентам лекарства:
- при обострении психических и соматических заболеваний;
- при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- при беременности и лактации;
- в детском возрасте до 18 лет.
Побочные эффекты
У отдельных пациентов при повышенной чувствительности возможно появление аллергических реакций. Если возникают такие побочные эффекты, а также другие, не указанные в инструкции, нужно прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу.
Можно с алкоголем?
Инструкция не содержит информации о совместном приеме лекарства и спиртных напитков. Но стоит помнить, что алкоголь может изменять эффективность препарата и повышать риск побочных эффектов.
Даже в небольших количествах алкогольные напитки ухудшают концентрацию внимания и память, что противоречит цели лечения. Этиловый спирт может вызывать сонливость и затуманивать сознание, мешая усвоению информации и снижая общую продуктивность. Спиртные напитки снижают лечебное действие Интеллана и затрудняет восстановление когнитивных функций, поэтому во время терапии принимать алкоголь не рекомендуется.
Краткое содержание
- В Регистре лекарственных средств России зарегистрированы две формы препарата Интеллан: капсулы и сироп для приема внутрь.
- Действующим веществом препарата является комплекс биологически активных компонентов. Это алкалоиды, гликозиды, флавоноиды, сапонины, аминокислоты, витамины и микроэлементы, которые содержатся в шести «экзотических» азиатских растениях.
- Состав активных веществ в капсулах и сиропе практически идентичен, но есть небольшие различия в дозах компонентов. Интеллан содержит водные экстракты следующих растений: листьев Гинкго двулопастного, травы Щитолистника азиатского, травы Герпестиса Моньера (Бакопа Монье), плодов Кориандра посевного, плодов Кардамона настоящего, плодов Филлантуса лекарственного (Эмблики лекарственной).
- Сироп и капсулы Интеллан имеют одинаковые показания: устранение астено-невротических симптомов на фоне соматических заболеваний, к которым относятся ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость.
- В отличие от сиропа, капсулы не содержат сахар, поэтому для пациентов с сахарным диабетом они будут предпочтительнее.
- Согласно официальной инструкции, препарат применяется только у взрослых пациентов с 18 лет.
- Когда нельзя принимать Интеллан: при гиперчувствительности к компонентам лекарства; при обострении психических и соматических заболеваний; при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы; при беременности и лактации; в детском возрасте до 18 лет.
- У отдельных пациентов при повышенной чувствительности возможно появление аллергических реакций.
- Даже в небольших количествах алкогольные напитки ухудшают концентрацию внимания и память, что противоречит цели лечения. Спиртные напитки снижают лечебное действие Интеллана и затрудняет восстановление когнитивных функций, поэтому во время терапии принимать алкоголь не рекомендуется.
Метопролол Белмед: инструкция по применению
Форма выпуска:
МНН: Метопролол
ФТГ: Бета1-адреноблокатор селективный
Цены в аптеках: Минск
1,29 — 6,03 р.
Содержание
- Что собой представляет препарат, и для чего его применяют
- Не принимайте препарат, если
- Особые указания и меры предосторожности
- Другие препараты
- Беременность, грудное вскармливание и фертильность
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Применение препарата
- Возможные нежелательные реакции
- Хранение препарата
- Состав
- Внешний вид препарата и содержимое упаковки
- Условия отпуска
Что собой представляет препарат, и для чего его применяют
Действующее вещество препарата МЕТОПРОЛОЛ, метопролола тартрат, принадлежит к группе соединений, которые называются бета-блокаторами. Бета-блокаторы замедляют сердцебиение, уменьшают силу сокращения сердечной мышцы и снижают степень сокращения кровеносных сосудов в сердце, головном мозге и во всем организме.
МЕТОПРОЛОЛ применяется:
— при гипертензии (повышенном артериальном давлении);
— при стенокардии (состояние, которое характеризуется болью или дискомфортом в области груди, вызванными недостатком кровоснабжения в определенном участке сердца);
— при нарушениях сердечного ритма, в том числе при гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы);
— при функциональных нарушениях сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией (учащенным сердцебиением);
— в качестве профилактики повторного инфаркта миокарда;
— для предотвращения приступов мигрени.
Не принимайте препарат, если
• у Вас аллергия на метопролол или любой из компонентов этого лекарственного препарата (указанных в разделе «Состав») или на другие бета-блокаторы;
• у Вас заболевание сердца, связанное с нарушением проводимости электрических импульсов в сердце (блокада сердца второй и третьей степени);
• у Вас слишком низкая частота сердечных сокращений в покое, сниженный уровень сознания, одышка, гипотензия, если Вы чувствуете слабость или боль в груди (в связи с симптоматической брадикардией);
• у Вас кардиогенный шок (серьезное заболевание сердца, вызванное очень низким артериальным давлением, которое лечится в стационаре);
• Вы страдаете нарушением сердечного ритма (имеете нерегулярный пульс);
• у Вас сердечный приступ или если существует подозрение на сердечный приступ, осложненный следующими состояниями: очень низкая частота сердечных сокращений; замедленный или нерегулярный пульс; верхнее значение артериального давления ниже 100 мм рт. ст. и (или) тяжелая сердечная недостаточность;
• у Вас очень низкое артериальное давление;
• Вы страдаете сердечной недостаточностью и в недавнее время произошло ухудшение;
• Вы страдаете тяжелым нарушением кровообращения;
• Вы получаете лечение агонистами бета-рецепторов, такими как добутамин, в связи с сердечной недостаточностью;
• Вы получаете внутривенные инъекции кальциевых блокаторов, таких как верапамил или дилтиазем;
• у Вас астма либо имели место эпизоды бронхоспазма (остро развивающейся дыхательной недостаточности, обусловленной сужением просвета бронхов);
• у Вас высокое артериальное давление, вызванное опухолью в области почки (нелеченная феохромоцитома);
• у Вас слишком высокая кислотность крови (метаболический ацидоз);
• Вы страдаете от диабета, связанного с частыми эпизодами низкого уровня сахара в крови (гипогликемия);
• у Вас есть заболевания печени или почек (печеночная или почечная недостаточность);
• у Вас имеются проблемы с мочеиспусканием;
• у Вас низкий уровень калия или натрия в крови;
• у Вас высокий уровень кальция в крови.
Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам, сообщите лечащему врачу перед началом лечения препаратом МЕТОПРОЛОЛ.
Не принимайте лекарственное средство, не посоветовавшись с лечащим врачом!
Особые указания и меры предосторожности
Очень важно перед началом приема препарата МЕТОПРОЛОЛ сообщить врачу, если:
• Вы страдаете астмой или у вас имеет место значительное сужение воздушных путей, называемое ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких);
• у Вас есть проблемы с кровообращением (например, болезнь Рейно);
• Вы страдаете диабетом;
• Вы страдаете стенокардией Принцметала (испытываете боль в груди в периоды покоя);
• у Вас псориаз (тяжелая кожная сыпь);
• если у Вас пониженное или неконтролируемое артериальное давление, в особенности после изменений в лечении гипертензии;
• у Вас имеет место гиперактивность щитовидной железы (симптомы включают тремор, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение или снижение массы тела);
• Вы собираетесь пройти хирургическую операцию, для которой требуется общее обезболивание;
• Вы находитесь в пожилом возрасте;
• Вы страдаете тяжелыми заболеваниями печени;
• Вы страдаете хроническим заболеванием сетчатки глаза или если у Вас ухудшается зрение;
• у Вас в анамнезе имеют место реакции повышенной чувствительности или если Вы проходите лечение для снижения чувствительности.
Если у Вас наблюдается какое-либо из описанных выше состояний, немедленно проконсультируйтесь со своим врачом до или во время приема препарата МЕТОПРОЛОЛ.
Не допускается резкое прекращение приема препарата МЕТОПРОЛОЛ, так как это может вызвать тяжелые изменения сердечного ритма или частоты сердечных сокращений и повысить риск сердечного приступа!
Дети и подростки
Препарат МЕТОПРОЛОЛ не предназначен для применения у детей и подростков младше 18 лет.
Другие препараты
Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без предписания, а также к вакцинам.
Если Вы принимаете МЕТОПРОЛОЛ одновременно с лекарственными средствами, которые перечислены ниже, обязательно посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом:
• Препараты, которые используются для снижения артериального давления, включая:
• Антагонисты кальция, например верапамил, нифедипин и дилтиазем.
• Препараты центрального действия, например клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдофа и рилменидин.
• Альфа блокаторы, например празозин, тамсулозин, теразозин, доксазозин.
Эффекты метопролола и других антигипертензивных препаратов на артериальное давление обычно суммируются (аддитивны).
• Рифампицин (используется при лечении туберкулеза).
• Препараты для лечения аллергических реакций (антигистаминные средства).
• Препараты для лечения депрессивных состояний (антидепрессанты).
• Препараты для лечения тяжелых психических заболеваний (нейролептики).
• Нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые для снижения воспаления, жара и боли, такие как целекоксиб, индометацин и флоктафенин.
• Другие бета-блокаторы, схожие с метопрололом, в том числе в виде глазных капель (например тимолол).
• Эрготамин (применяется при лечении мигрени).
• Нитраты, такие как нитроглицерин (применяются при лечении стенокардии).
• Наркотические препараты, такие как оксикодон (применяются для купирования сильных болей).
• Дигоксин (применяется для лечения сердечной недостаточности).
• Препараты для лечения нерегулярных сердечных сокращений, такие как пропафенон, миодарон, хинидин.
• Атропин (применяется для лечения определенных заболеваний глаз).
• Адреналин (применяется для неотложной терапии аллергических реакций).
• Ингаляционные анестетики.
• Препараты для лечения диабета.
• Лидокаин (местный анестетик).
• Баклофен (миорелаксант).
• Мефлохин (применяется для лечения малярии).
• Антацид (препарат, применяемый при расстройствах желудка).
• Препараты для лечения астмы.
• Барбитураты для лечения эпилепсии.
Прием МЕТОПРОЛОЛА совместно с едой и напитками
Вы должны свести к минимуму употребление алкоголя в период лечения данным препаратом, поскольку алкоголь может усилить воздействие метопролола.
Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Беременность
Если думаете, что Вы беременны или планируете иметь ребенка, проконсультируйтесь с Вашим врачом, прежде чем принимать данный препарат.
МЕТОПРОЛОЛ обычно не рекомендуется принимать во время беременности, хотя Ваш врач может принять решение об использовании метопролола на поздних сроках беременности под тщательным наблюдением.
Лактация
Сообщите Вашему врачу, если Вы кормите грудью.
Грудное вскармливание следует прекратить во время лечения метопрололом, однако Ваш врач может решить использовать метопролол в период лактации с тщательным наблюдением за состоянием ребенка.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
МЕТОПРОЛОЛ может влиять на Вашу способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами, так как может вызвать головокружение и усталость. Это в большей степени относится к началу лечения. Воздержитесь от управления транспортными средствами или потенциально опасными механизмами, если возникают такие нежелательные явления как усталость и головокружение.
Применение препарата
Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Таблетки следует принимать внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством питьевой воды после еды.
Обычно назначаемые дозы:
• при высоком артериальном давлении (гипертензии): при мягкой или умеренной степени артериальной гипертензии начальная доза – 25-50 мг два раза в день (утром и вечером). При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить до 100-200 мг/сутки.
• при боли в груди (стенокардии): начальная доза – 25-50 мг от двух до трех раз в сутки. В зависимости от эффекта, эту дозу можно постепенно (недельный интервал) повысить до 200 мг/сутки, разделенных на два приема.
• при нарушениях сердечного ритма: начальная доза – 25-50 мг два или три раза в сутки. При необходимости Ваш врач может постепенно увеличить суточную дозу до 200 мг/сутки, разделенных на несколько приемов.
• при гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы) обычная суточная доза составляет 150-200 мг, разделенные на 3-4 приема.
• при функциональных нарушениях сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией (учащенным сердцебиением): 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости дозу можно повысить до 100 мг два раза в сутки.
• для профилактики повторного инфаркта миокарда: 50-100 мг два раза в сутки (утром и вечером).
• для профилактики приступов мигрени: обычная доза составляет 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости дозу можно повысить до 100 мг два раза в сутки.
МЕТОПРОЛОЛ обычно принимают длительно.
Доза может быть уменьшена у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.
Никогда не изменяйте дозу препарата самостоятельно.
Риска не предназначена для деления таблетки на равные части, она может применяться для разламывания таблетки с целью облегчения ее проглатывания, если у Вас существует такая проблема.
Если у Вас есть вопросы касательно приема препарата, проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом.
Дети и подростки. Препарат МЕТОПРОЛОЛ не предназначен для применения у детей и подростков младше 18 лет.
Если Вы приняли большую дозу препарата МЕТОПРОЛОЛ, чем Вам назначено, немедленно обратитесь к врачу.
Симптомы передозировки включают низкое артериальное давление, медленное сердцебиение, одышку, головокружение, усталость, кашель, хрипы и, в тяжелых случаях, остановку сердца. Иногда может потребоваться госпитализация.
Если Вы забыли принять МЕТОПРОЛОЛ
Если вы забыли принять дозу препарата МЕТОПРОЛОЛ, примите следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Если Вы прекратите использование МЕТОПРОЛОЛА
Не допускается резкое прекращение приема препарата МЕТОПРОЛОЛ, так как это м.ожет вызвать тяжелые изменения сердечного ритма или частоты сердечных сокращений и повысить риск сердечного приступа. Изменять дозу или прекращать лечение можно только после консультации с врачом. Если Ваше состояние ухудшилось во время периода снижения дозы, проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы об использовании данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам, МЕТОПРОЛОЛ может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас наблюдаются следующие нежелательные явления:
• аллергическая реакция, такая как зуд, затруднение дыхания или отек лица, губ, горла или языка;
• сильное снижение артериального давления и замедление ритма сердца (Вы можете почувствовать очень сильное головокружение или слабость).
Очень часто (могут проявляться более чем у 1 из 10 человек): усталость.
Часто (могут проявляться менее чем у 1 из 10 человек):
• головокружение, головная боль;
• замедление сердечного ритма, нарушения ритма, ощущение сердцебиения, низкое артериальное давление, похолодание стоп и кистей рук;
• покалывание и изменение цвета (побеление, посинение, затем покраснение) пальцев на руках и ногах под воздействием холода (болезнь Рейно);
• затрудненное дыхание при физической нагрузке;
• тошнота, боль в животе, диарея, запор.
Нечасто (могут проявляться менее чем у 1 из 100 человек):
• увеличение веса;
• депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость или бессонница, кошмары;
• аномальные кожные ощущения (покалывание, щекотание, зуд или жжение), мышечная слабость, судороги, спазмы;
• ухудшение симптомов сердечной недостаточности, отеки, боль в груди;
• затруднения дыхания, бронхоспазм;
• рвота;
• кожная сыпь (в виде крапивницы, псориаза и дистрофических поражений кожи), повышенное потоотделение.
Редко (могут проявляться менее чем у 1 из 1000 человек):
• нервозность, беспокойство, нарушения потенции;
• помутнение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит;
• нерегулярное сердцебиение;
• насморк, сухость во рту;
• изменение показателей функциональных проб печени;
• обратимое выпадение волос.
Очень редко (могут проявляться менее чем у 1 из 10000 человек):
• снижение количества лейкоцитов в крови;
• снижение количества тромбоцитов в крови, что увеличивает риск кровотечения или кровоподтеков;
• изменение уровня липидов (жиров) в крови;
• низкий уровень сахара в крови у диабетиков, принимающих инсулин;
• нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, изменения личности;
• шум в ушах, обратимая потеря слуха;
• гангрена (у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения);
• гепатит;
• повышенная чувствительность к свету, ухудшение псориаза;
• боль в суставах;
• болезненная эрекция (болезнь Пейрони);
• искажение вкусовых ощущений.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше.
Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Хранение препарата
Храните препарат в недоступном для детей месте.
Храните препарат при температуре от 15 °C до 25 °C.
Не применяйте препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности – 3 года.
Датой истечения срока годности является последний день месяца.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Состав
Каждая таблетка содержит: активное вещество – метопролола тартрат – 25 мг, 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Е 460), картофельный крахмал, натрия крахмалгликолят (тип А), повидон К-25, тальк (Е 553b), магния стеарат (Е 572).
Внешний вид препарата и содержимое упаковки
Таблетки 25 мг, 50 мг: белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской, допускается наличие мраморности.
Таблетки 100 мг: белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с риской* и фаской, допускается наличие мраморности.
*Риска не предназначена для деления таблетки на равные дозы, при этом может применяться для разламывания таблетки с целью облегчения ее проглатывания.
По 10 таблеток дозировкой 25 мг, 50 мг и 100 мг или по 20 таблеток дозировкой 25 мг, 50 мг в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и гибкой упаковки в рулонах на основе алюминиевой фольги для лекарственных препаратов.
По две, три или шесть контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по две или три контурные ячейковые упаковки по 20 таблеток вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.
Условия отпуска
По рецепту врача.
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
РУП «Белмедпрепараты»,
Республика Беларусь, 220007, г. Минск,
ул. Фабрициуса, 30, тел./факс:(+375 17) 220 37 16,
e-mail: medic@belmedpreparaty.com
Цены в аптеках Минск
Метопролол, таблетки, 100 мг ×60
Белмедпрепараты, Беларусь • Без рецепта
Метопролол, таблетки, 25 мг ×60
Белмедпрепараты, Беларусь • Без рецепта
Метопролол, таблетки, 50 мг ×60
Белмедпрепараты, Беларусь • Без рецепта
Аналоги
Метокард, таблетки, 100 мг ×30
Польфарма фармзавод, Польша • Без рецепта
Метокард, таблетки, 50 мг ×30
Польфарма фармзавод, Польша • Без рецепта
Метопролол, таблетки, 100 мг ×30
Лекфарм, Беларусь • Без рецепта
Метопролол, таблетки, 25 мг ×60
Лекфарм, Беларусь • Без рецепта
Метопролол, таблетки, 50 мг ×30
Лекфарм, Беларусь • Без рецепта
Вы сейчас находитесь:
Для чего назначают уколы Мильгаммы?
Мильгамма: состав витаминов
Мильгамма — что это и для чего применяется? Мильгамма представляет собой комбинированный лекарственный препарат, который содержит витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).
Этот витаминный комплекс насыщает организм необходимыми элементами, улучшает работу нервной системы, опорного аппарата, оказывает эффективное терапевтическое воздействие, является мощным обезболивающим препаратом при приступах острой боли.
Мильгамма оказывает эффективное воздействие при ущемлениях, повреждениях и воспалениях нервных окончаний. Так, ее успешно принимают при таких заболеваниях как:
- нейропатия;
- невралгия;
- парез лицевого нерва;
- корешковые синдромы;
- ретробульбарный неврит.
Записаться на консультацию
Благодаря уникальной возможности насыщать человеческий организм необходимыми витаминами, Мильгамма рекомендуется специалистами как вспомогательный препарат при лечении заболеваний внутренних органов (артрозе, позвоночной грыже, подагре, воспалении поджелудочной железы и др.)
Вследствие стрессовых ситуаций, сопровождающих современного человека, естественных дегенеративных процессов, происходящих в организме, возможных физических нагрузок и травм происходят изменения структуры миелиновых оболочек нервных окончаний, что и приводит к возникновению болевых ощущений. Избавиться от боли помогает витаминный комплекс Мильгамма.
Фармакологическая группа витамин Мильгаммы
Средства, которые влияют на процессы тканевого обмена. Витамины группы В (Мильгамма), не содержат минеральных комплексов.
Действующими веществами препарата являются витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).
Выбор формы введения этого медицинского препарата в организм зависит от индивидуальных особенностей пациента, будь то ампулы с раствором либо таблетки
Действующим веществом инъекций Мильгамма являются витамины группы В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин), а также лидокаин, обладающий местным анестезирующим свойством.
Таблетки препарата Мильгамма предназначены для приема лекарства перорально. Состав их идентичен раствору для инъекций (витамины группы В — активные вещества бенфотиамина 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 1) и отличается отсутствием лидокаина гидрохлорида и наличием вспомогательных веществ.
Для чего назначают?
В состав препарата Мильгамма (Milgamma) входят витамины группы В.
Витамины группы В — это водорастворимые вещества, играющие главную роль в клеточном обмене организма и участвующие во всех жизненно важных процессах. В группу витаминов В входят и основные составляющие препарата Мильгамма – витамин В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин). Каждый из составляющих витаминного комплекса Мильгамма играет свою важную роль.
Витамин В1 (тиамин)
Тиамин (В1) отвечает за нормализацию углеводного обмена во внутренних органах (печени, головном мозге и живых тканях). Кроме того, он участвует в выработке жирных кислот и оптимизирует обмен аминокислот. Важной функцией тиамина является то, что он эффективно снижает воспаление кожных покровов, улучшает состояния слизистых оболочек. Тиамин участвует в кроветворении и в процессе деления клеток, предотвращая процессы старения организма.
Тиамин назначается специалистами в следующих случаях:
- при болезни печени;
- при нарушении работы эндокринной системы (следствие -ожирение, диабет);
- при экземе, псориазе, пиодермии;
- при сбоях в работе почек, головного мозга и центральной нервной системы;
- при гастритах, язвах, панкреатите и прочие заболеваний ЖКТ.
Витамин В6 (пиридоксин)
Пиридоксин (В6) — водорастворимый элемент, регулирующий обменные процессы и нормализующий процессы кровообращения. Пиридоксин участвует в синтезе молекул и расщеплении углеводов. Кроме того, витамин В6 снижает риск ожирения, сахарного диабета и развитие сердечно-сосудистых заболеваний. От количества витамина В6 зависит уровень холестерина в организме человека. Роль витамина В6 незаменима в синтезе новых эритроцитов, т.е. этот компонент активно участвует в восстановление работы функции кроветворения. Как и остальные витамины комплекса Мильгамма, витамин В6 влияет на укрепление иммунной системы человека. Кроме того, достаточный объем пиридоксина защищает от депрессии, избавляет от ощущения тревожности, обеспечивает спокойствие.
Витамин В6 назначают:
- больным атеросклерозом, анемией и диабетом;
- беременным с токсикозом;
- подросткам с проблемами неправильного функционирования сальных желез.
Витамин В12 (цианокобаламин)
Цианокобаламин (В12) способствует ускорению расщепления белков, жиров и углеводов. Отвечает за синтез лейкоцитов, которые участвуют в защите живых тканей от чужеродных элементов. Уменьшает уровень холестерина в организме человека. Витамин В12 способствует нормализации сна и оптимизации процесса выработки мелатонина, от достаточного количества которого зависит цикл сна и бодрствования.
Показания к применению цианокобаламина таковы:
- радикулит;
- цирроз печени;
- полиневрит;
- кожные болезни (дерматит, псориаз);
- лучевая болезнь;
- травмы костей;
- острый и хронический гепатит;
- травмы костей;
- радикулит и прочие.
Остались вопросы? Мы вам перезвоним
Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.
Перезвоните мне
Инструкция по применению
Лекарство Мильгамма назначается пациентам, испытывающим дефицит витаминов группы В, который приводит к неврологическим заболеваниям:
|
невриты |
невралгия |
|
полинейропатия — диабетическая, алкогольная и др. |
миалгия |
|
корешковые синдромы |
ретробульбарный неврит |
|
опоясывающий герпес |
парезы лицевого нерва |
Спектр показаний к применению этого лекарства довольно широк. Помимо лечения остеохондроза, Мильгамму успешно применяют также при лечении такого заболевания, как вегетососудистая дистония, а также целого ряда заболеваний внутренних органов, связанных с нехваткой витаминов группы В. В зависимости от фазы заболевания пациента (острый болевой синдром или не ярко выраженные болевые ощущения), врач выписывает либо витамины в таблетках Мильгамма, либо инъекции препарата Мильгамма (уколы).
В случаях сильных болевых ощущений лечение начинают с 1 инъекции (2 мл) в день. После острой фазы процесса или при не ярко невыраженном болевом синдроме препарат вводят внутримышечно по 1 инъекции 2-3 раза в неделю.
Под наблюдением врача возможен последующий переход на лечение пероральной формой Мильгаммы®. В таком случае рекомендован прием по одной таблетке Мильгаммы® 3 раза в день.
Применение инъекций более эффективно при наличии системных заболеваний, таблетки же рекомендованы врачами для поддерживающей терапии и в профилактических целях.
Таблетки выпускаются в блистере из пленки ПВХ/ПВДХ (в количестве 15 штук) и в оригинальной заводской коробке.
Раствор для инъекций Мильгамма характерного красного цвета, выпускается в ампулах
(2 мл), в оригинальной заводской упаковке (в количестве 25 шт).
Содержание заводской упаковки таблеток или ампул: витамины Мильгамма, инструкция по применению завода-изготовителя.
При применении препарата Мильгамма побочные эффекты могут следующими:
- аллергическая реакция (сыпь, зуд, затрудненное дыхание);
- спутанность сознания, головокружение;
- аритмия, тахикардия;
- повышенное потоотделение, акне;
- рвота;
- судороги;
- раздражение в месте введения препарата.
Мильгамма оказывает благоприятное воздействие на организм, насыщая его необходимыми элементами и витаминами. Но нельзя забывать, что это медицинский препарат и принимать его стоит только согласно назначений врача. Перед прохождением курса приема препарата (будь то таблетки или уколы), врачу необходимо убедиться, что у больного нет индивидуальной непереносимости одного из составляющих препарата
Побочные явления от приема препарата Мильгамма могут быть в виде аллергических реакций — сыпи, зуда, а также повышения потоотделения, головокружения, аритмии или судорог. Все эти явления могут появляться при резком введении препарата либо при несоблюдении дозировки.
Хранить уколы Мильгаммы рекомендуется при температуре не выше 15°С, таблетки Мильгамма хранятся при температуре не выше 25 °С.
Хранить препараты необходимо в недоступном для детей месте.
Проанализировав совокупность комплекса витаминов, входящих в состав Мильгаммы, можно понять, какую пользу приносит этот препарат человеческому организму. Именно витамины группы В положительно влияют на общее укрепление иммунной системы, оказывают мощный терапевтический эффект при лечении заболеваний ЦНС, опорно-двигательного аппарата. Благодаря применению Мильгаммы специалисты добиваются быстрого избавления от острых болевых ощущений, лечение приносит длительный положительный эффект. Кроме того, специалисты рекомендуют прием витаминов Мильгамма при различных заболеваниях внутренних органов, так как при этом происходит восполнение недостающих ослабленному организму элементов и полезных веществ.
Мильгамму в спорте используют для усиления работоспособности. Витамин В1 не является анаболиком и для роста мышечной массы не применяется. Но он оказывает влияние на нормализацию тонуса гладкой мускулатуры и синтез аминокислот. Спортсмены используют витамин В6 во время интенсивных тренировок, при его употреблении возрастает аэробная мощность примерно на 6-7% в течение месяца. Такое действие витамина В6 благотворно сказывается на достижении максимальных результатов у тяжелоатлетов и бодибилдеров. Однако не стоит забывать и о том, прием Мильгаммы не рекомендуется людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой. А спортивные нагрузки, несомненно накладывают свой отпечаток на работу организма. Тем более, что исследования по работе препарата в условиях тренировок не проводились. Поэтому вопрос – насколько безопасен препарат для тяжелых видов спорта – остается не до конца выясненным.
Не все вещества, так необходимые человеческому организму, могут самостоятельно им вырабатываться в достаточных количествах и успешно синтезироваться. Постоянно ухудшающаяся экологическая обстановка также не способствует получению всех необходимых минералов, витаминов и биологически активных веществ. Для активного и полноценного образа жизни современному человеку не стоит пренебрегать последними достижениями фармакологической промышленности. Именно применение витаминного комплекса Мильгамма поможет достичь высоких результатом в насыщении организма столь необходимыми ему витаминами группы В — тиамином, пиридоксином и цианокобаламином. Однако не стоит забывать, что Мильгамма является лекарственным препаратом, и принимать ее необходимо, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Любой переизбыток витаминов в организме может привести к побочным явлениям.
При выборе лекарственного препарата, который является наиболее подходящим в каждом конкретном случае, врачи Юсуповской больницы учитывают ряд факторов: индивидуальную переносимость действующего вещества, наличие сопутствующих заболеваний и особенности организма каждого пациента. В Юсуповской клинике, под наблюдением ведущих врачей столицы, пациенты успешно проходят диагностику и лечение самых различных заболеваний. Благодаря высокотехнологическому оборудованию и используемым современным медицинским методикам, достигаются высокие результаты терапии. Более подробную информацию можно получить у консультантов больницы, записавшись на прием.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Профильные специалисты
Консультация заведующего отделением неврологии, первичная 6 700 руб.
Консультация заведующего отделением неврологии, повторная 5 700 руб.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) с депривацией сна 79 600 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 2 000 руб.
Полисомнография ночная стандартная (11 ЭЭГ-каналов) 30 550 руб.
Полисомнография ночная расширенная (32 ЭЭГ) 34 700 руб.
Электронейромиография лицевого нерва 9 550 руб.
Электронейромиография игольчатая 9 550 руб.
ТАР-ТЕСТ (Люмбальная пункция) от 27 800 руб.
Комплексная программа Диагностика и лечение миастении 58 450 руб.
Программа Лечение лицевой боли 71 800 руб.
Диагностика полинейропатии, экспресс-скрининг 39 250 руб.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, первичная 6 050 руб.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, повторная 5 100 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные Н-ответ 2 900 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные F-ответ 2 900 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 2 550 руб.
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 9 750 руб.
Вы сейчас находитесь:
Для чего назначают уколы Мильгаммы?