Прозерин (раствор для инъекций, 0.5 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛС-001415
Дата последнего изменения: 05.07.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата Прозерин
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- B91 Последствия полиомиелита
- G03.9 Менингит неуточненный
- G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
- G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
- G83.9 Паралитический синдром неуточненный
- K31.8.0* Атония желудка
- K59.8.0* Атония кишечника
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
- O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
- T48.1 Миорелаксантами [блокаторами н-холинорецепторов скелетных мышц]
- T90.9 Последствия неуточненной травмы головы
- Z100.0* Анестезиология и премедикация
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Действующее вещество
Неостигмина
метилсульфат (прозерин) в пересчете на 100% вещество — 0,5 мг
Вспомогательное вещество
Вода
для инъекций — до 1 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачный
бесцветный раствор.
Фармакокинетика
Являясь
четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через гематоэнцефалический
барьер и не оказывает центрального действия. Связь с белками плазмы — 15–25%.
После внутривенного введения максимальный эффект наблюдается через 5–15 минут,
продолжительность эффекта — 2,5–4 часа.
Период полувыведения при внутривенном введении — 53 мин,
при внутримышечном введении — 51–90 мин.
Метаболизируется в печени микросомальными ферментами с образованием неактивных
метаболитов. 80% введенной дозы выводится почками в течение 24 часов (из них
50% в неизмененном виде и 30% — в виде метаболитов).
Фармакодинамика
Синтетический
ингибитор холинэстеразы. Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к
накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению
нервно-мышечной проводимости. Вызывает урежение частоты сердечных сокращений,
повышает секрецию желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно-кишечного
тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению
кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации,
снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника
(усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает
спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.
Показания
—
миастения (у
детей только миастения gravis);
—
двигательные
нарушения после травмы мозга; параличи; восстановительный период после
перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; неврит;
—
профилактика и
лечение послеоперационной атонии кишечника и задержки мочи;
—
стимуляция
родовой деятельности;
—
для купирования
действия недеполяризующих миорелаксантов (суксаметония йодид и другие).
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к неостигмину и другим компонентам препарата, эпилепсия,
гиперкинезы, ваготомия, ишемическая болезнь сердца, брадикардия, аритмии,
стенокардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз,
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая
обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, период острого
инфекционного заболевания, гиперплазия предстательной железы, интоксикации у
резко ослабленных детей, беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью
С
осторожностью назначают детям (при миастении) при совместном применении с
неомицином, стрептомицином, канамицином и другими антибиотиками, обладающими
недеполяризующим эффектом; местными анестетиками и средствами для общей
анестезии; антиаритмическими и другими лекарственными средствами, нарушающими
холинергическую передачу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение
при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Способ
введения: подкожно, внутримышечно, внутривенно.
Препарат
следует вводить очень медленно. Всегда должен быть наготове раствор атропина
для устранения возникающих тяжелых холинергических реакций.
Для
лечения двигательных нарушений после травм головного мозга, параличей, в
восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита,
энцефалита; неврита взрослым обычно назначают подкожно 0,5–1–2 мг
(0,5 мг
— 1 мл
0,05% раствора) 1–2 раза в день, максимальная разовая доза — 2 мг,
суточная — 6 мг.
Курс
лечения (кроме миастении) — 25–30 дней,
при необходимости курс лечения повторяют после 3‑4 недельного перерыва.
Большая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится
в наибольшей степени усталости.
При
миастении назначают подкожно 0,5 мг в день; курс лечения длительный, со сменой
путей введения. При развитии миастенического криза у взрослых вводят
внутривенно (с 0,9% раствором натрия хлорида) — 0,25–0,5 мг
(0,5–1 мл
раствора) прозерина, затем подкожно в обычных дозах с небольшими интервалами.
Для усиления действия прозерина иногда вводят под кожу дополнительно эфедрин 1 мл
5% раствора 2 раза в день.
Для
стимулирования родов можно вводить под кожу по 0,5 мг
(1 мл
раствора) прозерина — 1–2 раза с промежутками 1 час,
одновременно с первой инъекцией вводят однократно под кожу 1 мг
(1 мл
0,1% раствора) атропина.
При
послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в т.ч.
послеоперационной задержки мочи — подкожно или внутримышечно по 0,25 мг
(0,5 мл
раствора) прозерина, как можно раньше после операции, и повторно — каждые 4–6 ч
в течение 3–4 дней;
лечение задержки мочи — подкожно или внутримышечно 0,5 мг
(1 мл
раствора) прозерина; если в течение 1 ч
моча не отходит, проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря
вводят каждые 3 ч,
всего 5 инъекций.
При
применении препарата для купирования действия недеполяризующих миорелаксантов
предварительно внутривенно вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг
(0,5–0,7 мл
0,1% раствора), ожидают учащение пульса и через 1,5–2 минуты вводят внутривенно
1,5 мг
(3 мл
раствора) прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, повторно
вводят такую же дозу (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию
атропина). Всего можно ввести 5–6 мг
(10–12 мл
раствора) прозерина в течение 20–30 минут.
Во время процедуры обеспечивают адекватную вентиляцию легких.
Детям
при миастении gravis (только в условиях стационара!) подкожно по 0,05 мг
(0,1 мл
0,05% раствора) на 1 год
жизни в день, но не более 3,75 мг
(0,75 мл
0,05% раствора) на одну инъекцию. Обычно детям препарат назначают один раз в
сутки, однако при необходимости суточную дозу можно разделить на два-три
приема.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Нежелательные
реакции распределены в соответствии с классификацией поражения органов и систем
органов согласно словарю MedDRA.
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические
реакции (покраснение лица, сыпь, зуд, анафилаксия).
Нарушения со стороны нервной системы:
головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз,
нарушения зрения, тремор, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая
подергивание мышц языка, судороги, дизартрия, артралгия.
Нарушения со стороны сердца:
брадикардия, тахикардия, атриовентрикулярная блокада, экстрасистолия, узловой
ритм, неспецифические изменения на электрокардиограмме, внезапная остановка
сердца.
Нарушения со стороны сосудов:
снижение артериального давления.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения: одышка,
бронхоспазм, угнетение дыхания вплоть до остановки, повышение тонуса бронхов,
усиление секреции бронхиальных желез.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника,
тошнота, рвота, метеоризм, диарея.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
учащение мочеиспускания.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
обильное потоотделение, артралгии.
Взаимодействие
Прозерин
и деполяризующие мышечные релаксанты (суксаметония йодид и другие)
фармакологически несовместимы, так как при непосредственном взаимодействии
усиливается эффект суксаметония йодида. Однако в случае применения
деполяризующих мышечных релаксантов в больших дозах после деполяризующего
действия развивается антидеполяризующий эффект («двойной блок»), поэтому
назначать прозерин целесообразно.
При
миастении назначают в сочетании с глюкокортикостероидами и анаболическими
гормонами.
Прозерин
ослабляет или устраняет действие не де поляризующих миорелаксантов (атракурия
безилат, рокурония бромид и т.п.).
М-холиноблокаторы
(атропин, метоциния йодид, гоматропина гидробромид, платифиллин и др.),
ганглиоблокаторы (пахикарпина гидройодид), хинидин, прокаинамид, местные
анестетики являются фармакологическими антагонистами прозерина.
Между
трициклическими антидепрессантами, противоэпилептическими и
противопаркинсоническими средствами существует относительный антагонизм.
Цианокобаламин
в больших дозах ослабляет действие прозерина.
Прозерин
снижает активность пиридоксина.
Прозерин
в сочетании со стрихнином значительно повышает тонус блуждающего нерва; со
слабительными — усиливает их действие; при использовании с противоаритмическими
препаратами (3-адреноблокаторами) усугубляется брадикардия, вследствие
синергизма. Эфедрин усиливает действие прозерина, поэтому при миастенических
кризах их вводят вместе.
Прозерин
не совместим со щелочами и окислителями, так как легко разрушается этими
веществами.
Передозировка
Симптомы
Связаны
с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия,
гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики кишечника,
диарея, учащение мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной
мускулатуры, постепенное развитие мышечной слабости, снижение артериального
давления.
Лечение
Уменьшают
дозу или прекращают лечение, при необходимости вводят атропин (1 мл
0,1% раствора), метоциния йодид и другие холиноблокаторы. Дальнейшее лечение
симптоматическое.
Особые указания
При
парентеральном введении больших доз необходимо (предварительное или
одновременное) назначение атропина. При возникновении во время лечения
миастенического (при недостаточности терапевтической дозы) или холинергического
(вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная
диагностика из-за схожести симптоматики.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
В
период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами
и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор
для инъекций 0,5 мг/мл.
По
1 мл в ампулы в ампулы нейтрального стекла или бесцветного стекла первого
гидролитического класса с точками надлома или кольцами.
По
10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.
По
5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По
2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в
пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
4
года.
Не
применять по истечении срока годности.
Производитель
Наименование, адрес производителя и адрес
места производства лекарственного препарата/ организация, принимающая претензии
ОАО
«ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск,
ул. Ташкентская, 22, т/ф (4212) 53-91-86.
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Подкожно, внутримышечно, внутривенно.
Взрослым обычно назначают под кожу по 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина 1–2 раза в день, максимальная разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.
При развитии миастенического криза у взрослых препарат вводят внутривенно (с 0,9% раствором натрия хлорида) — 0,25–0,5 мг (0,5–1 мл раствора) Прозерина, затем под кожу в обычных дозах с небольшими интервалами.
Лечение миастении проводят длительно.
При других заболеваниях курс лечения продолжается 25–30 дней, при необходимости курс лечения повторяют после 3–4 недельного перерыва.
Для стимулирования родов можно вводить под кожу по 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина 1–2 раза с промежутками 1 час, одновременно с первой инъекцией вводят однократно под кожу 1 мг (1 мл 0,1% раствора) атропина.
При применении препарата для купирования действия недеполяризующих миорелаксантов предварительно вводят атропин внутривенно в дозе 0,5–0,7 мг (0,5–0,7 мл 0,1% раствора), ожидают учащения пульса и через 1,5–2 минуты вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл раствора 5 мг/мл) препарата. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторную такую же дозу препарата (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Всего можно ввести 5–6 мг (10–12 мл раствора 0,5 мг/мл) препарата в течение 20–30 минут.
При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в т.ч. послеоперационной задержки мочи — подкожно или внутримышечно по 0,25 мг (0,5 мл раствора) Прозерина, как можно раньше после операции, и повторно каждые 4–6 часов в течение 3 дней; лечение задержки мочи — подкожно или внутримышечно 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина; если в течение 1 ч диурез не восстанавливается, проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3 ч, всего 5 инъекций.
У детей применяют только при миастении gravis (только в условиях стационара!) подкожно или внутримышечно по 0,05 мг (0,1 мл 0,05% раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3,75 мг (0,75 мл 0,5 мг/мл раствора) на одну инъекцию.
Обычно детям препарат назначают один раз в сутки, однако при необходимости суточную дозу можно разделить на два-три приема.
Прозерин (Proserin)
💊 Состав препарата Прозерин
✅ Применение препарата Прозерин
Препарат отпускается по рецепту
Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание активных компонентов препарата
Прозерин
(Proserin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.11.26
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N07AA01
(Неостигмина бромид)
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
Прозерин |
Раствор для инъекций 500 мкг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛС-001415 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Прозерин
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижение АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.
Фармакокинетика
После парентерального введения неостигмина метилсульфат подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 15-25%. Выводится с мочой (80% в течение 24 ч) в виде неизмененного вещества (около 50%) и метаболитов. Плохо проникает через ГЭБ.
Показания активных веществ препарата
Прозерин
Для приема внутрь: миастения gravis, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита.
Для парентерального применения: миастения; двигательные нарушения после травм мозга; параличи; восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; невриты; предупреждение и лечение атонии желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря; слабость родовой деятельности (редко). В качестве антидота после анестезии с применением недеполяризующих миорелаксантов при мышечной слабости и угнетении дыхания. В педиатрии применяют только при миастении.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, п/к, в/м и в/в. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, метеоризм, спастическое сокращение и усиление перистальтики.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, тремор, спазмы и подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка), судороги, дизартрия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, бради- или тахикардия, AV-блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение АД, остановка сердца.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, угнетение дыхания, усиление секреции бронхиальных желез.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактические реакции.
Прочие: артралгии, учащение мочеиспускания, повышенное потоотделение.
Противопоказания к применению
Для приема внутрь: повышенная чувствительность к неостигмина метилсульфату; эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, ИБС, брадикардия, аритмии, стенокардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая обструкция ЖКТ и мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, период острого инфекционного заболевания; детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: артериальная гипотензия, недавно перенесенная коронарная окклюзия, болезнь Аддисона.
Для парентерального применения: повышенная чувствительность к неостигмина метилсульфату; эпилепсия, гиперкинезы, ИБС, брадикардия, аритмии, стенокардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая обструкция ЖКТ и мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы; острые инфекционные заболевания, интоксикация у ослабленных детей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Неостигмина метилсульфат проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов неостигмина метилсульфата по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм неостигмина метилсульфата.
Особые указания
При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.
При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов, восстанавливает нарушенную нервно-мышечную проводимость. Поэтому, если после окончания анестезии недеполяризующими миорелаксантами мышечная слабость и угнетение дыхания остаются, неостигмина метилсульфат применяют в качестве антидота этой группы миорелаксантов (атракурий безилат, рокурония бромид, тубокурарина хлорид и др.). При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.
Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата, поэтому при миастенических кризах его вводят вместе с неостигмином метилсульфатом.
При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.
При миастении назначают в сочетании с ГКС и анаболическими гормонами.
Атропин, метоциния йодид и другие м-холиноблокаторы ослабляют м- холиномиметические эффекты (сужение зрачка, брадикардию, усиление моторики ЖКТ, гиперсаливацию и другие).
С осторожностью назначают на фоне холинблокаторов, у пациентов (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и других антибиотиков, обладающих антидеполяризующим эффектом, местных анестетиков и средств для общей анестезии, антиаритмических и ряда других лекарственных средств, нарушающих холинергическую передачу.
Неостигмина метилсульфат и деполяризующие мышечные релаксанты (суксаметония йодид и др.) фармакологически несовместимы, так как при непосредственном взаимодействии усиливается эффект суксаметония йодида.
М-холиноблокаторы (атропин, гоматропина гидробромид, платифиллин и др.), ганглиоблокаторы (пахикарпина гидройодид), хинидин, новокаинамид, местные анестетики являются фармакологическими антагонистами неостигмина метилсульфата.
Между трициклическими антидепрессантами, противоэпилептическими и противопаркинсоническими средствами существует относительный антагонизм.
Цианокобаламин в больших дозах ослабляет действие неостигмина метилсульфата. При взаимодействии неостигмина метилсульфата с пиридоксином снижается активность последнего.
Ингибиторы холинэстеразы в сочетании со стрихнином значительно повышают тонус блуждающего нерва; со слабительными — усиливают их действие; с противоаритмическими препаратами (бета-адреноблокаторами) являются синергистами (усугубление брадикардии).
Адрес производителя
|
ДАЛЬХИМФАРМ , ОАО |
Россия |
680001, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул.Ташкентская, 22 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Этот товар купили 1713 раз
Как сделать заказ?
Добавьте выбранный товар в корзину
Проверьте наличие в аптеках
Выкупите в аптеке прямо сейчас!
Кратко о товаре
Препарат применяется для лечения различных нарушений нервно-мышечной проводимости, в том числе миастении, паралича, последствий травм головного мозга и других заболеваний. Также используется для стимулирования родовой деятельности и предотвращения атонии желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря. Препарат вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Дозировка и способ применения зависят от конкретного заболевания и состояния пациента.
Ответы на все вопросы о товаре читайте в статье
Прозерин инструкция по применению
Провизор рассказывает о механизме действия и противопоказаниях
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Самовывоз в Москве
Планета Здоровья
Москва, шоссе Каширское, 108, к.1
ШАХ
Москва, б-р Измайловский, 55
Планета Здоровья
Москва, ул. Профсоюзная, 104/47
ШАХ
Москва, пр-кт Кутузовский, 9, к.1
Ваша №1
Москва, ул. 3-я Парковая, 24
Планета Здоровья
Москва, ул. Ген. Тюленева, 4А, стр.2
Планета Здоровья
Москва, ул. Митинская, 28
Ригла
Москва, ул. Большая Полянка, 26, стр.2
ЗдравСити
Москва, пр-кт Волгоградский, 119А
Планета Здоровья
Москва, ул. Летчика Грицевца, 12
Аптеки в вашем городе 2008 аптек
Планета Здоровья
— 247 аптек
Все сети аптек в вашем городе
4.0 / 5
На основе 14 оценок покупателей
Врач назначил данный препарат первый раз. Результатом лечения остался доволен. Побочных реакций у меня никаких не возникло. Уколы, конечно, болезненные, но лучше потерпеть эту боль, чем постоянно мучаться от боли, возникающей от неврита. Лично мне данный препарат помог.
Могу сказать честно о том, что уколы с данным препаратом не так болезненны, как на самом деле колят их наши врачи. Я делаю сама себе уколы с ним и практически ничего не чувствую. Переношу препарат нормально.
Это очень хороший препарат. Делали с ним уколы мне в больнице. Выписался оттуда с явным улучшением. Боли и судороги пропали. Если нужно, то буду колоть его вновь.
От неврита я страдаю давно. Боли бывают такие, что даже ночами спать не могу. Перепробовала много разных препаратов, но толку от них не было никакого. В итоге назначили мне данный препарат. Я до последнего не верила в то, что он мне поможет. Но он мне помог. После прохождения полного курса о своем недуге я просто забыла.
Данный препарат с болью в спине справляется в два счета. Стоит он недорого. Купить его можно в каждой аптеке. Но лечение будет затруднительным, уколы болючие, место укола жжет сильно. А кроме этого момента, больше никаких негативных последствий в данном препарате не вижу.
Боль при введении данного препарат просто адская. Причем отдает не только в пятую точку, но и ногу. Но я стойко вытерпел весь курс, т.к. я полностью доверяю своему доктору. И чувствую теперь я себя намного лучше. Не знаю, соглашусь ли я делать уколы вновь, но если нужно будет, то буду.
Уже давно я борюсь с сильным остеохондрозом. Раньше все было терпимо. Я даже смирилась с ним. Но недавно к моей боли в спине добавилась сильная головная боль. Пришлось обращаться к врачу. Врач назначил мне уколы с данным препаратом. Предупредил сразу, что уколы болезненные. После них я какое-то время просто не могла присесть на свою пятую точку. Думала, что все не зря, надо делать. Но лечение не помогло. Боли не прошли. Препарат советовать не буду. Не эффективный.
Сын стал писаться по ночам. Врач назначил электрофорез с данным препаратом. Процедуры помогли. Сын стал писаться реже. Не знаю о том, кто тут пишет о нем негативные отзывы. Но лично нам лекарство помогло справиться с нашей проблемой.
Процедуры с данным препаратом мне помогли избавиться от боли в спине. Препарат очень хороший. Чтобы я делала без него, просто не представляю. Жалею, что раньше я ничего о нем не знала. Многие умные врачи его советуют. И мой врач также посоветовал мне его.
Популярные товары
Лидеры продаж
Состав
Активное вещество:
неостигмина метилсульфат (прозерин) — 0.5 мг.
Вспомогательное вещество:
вода для инъекций — до 1 мл.
Фармакокинетика
Являясь четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает центрального действия. Биодоступность неостигмина метилсульфата составляет 1-2 %. При внутримышечном введении время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 30 минут.
Связь с белками плазмы крови — 15-25 %. Период полувыведения при внутримышечном введении препарата равен 51-90 мин, при внутривенном — 53 мин. Метаболизируется в печени микросомальными ферментами с образованием неактивных метаболитов.
Выведение: 80 % введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50 % в неизменном виде и 30 % в виде метаболитов).
После внутримышечного введения максимальный эффект наблюдается через 10-30 мин, а после внутривенного — через 5-15 мин. Продолжительность эффекта — 2,5-4 ч.
Показания к применению
-
Миастения;
-
двигательные нарушения после травм мозга;
-
параличи;
-
восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита;
-
невриты;
-
предупреждение и лечение атонии желудочно- кишечного тракта и мочевого пузыря;
-
слабость родовой деятельности (редко).
В качестве антидота после анестезии с применением недеполяризующих миорелаксантов при мышечной слабости и угнетении дыхания.
В детской практике применяют только при миастении gravis.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эпилепсия, гиперкинезы, ишемическая болезнь сердца, брадикардия, аритмии, стенокардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы.
Применение препарата противопоказано в период острых инфекционных заболеваний, интоксикации у резко ослабленных детей.
Способ применения и дозы
Подкожно, внутримышечно, внутривенно.
Взрослым обычно назначают под кожу по 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина 1-2 раза в день, максимальная разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.
При развитии миастенического криза у взрослых препарат вводят внутривенно (с 0,9 % раствором натрия хлорида) — 0,25-0,5 мг (0,5-1 мл раствора) Прозерина, затем под кожу в обычных дозах с небольшими интервалами.
Лечение миастении проводят длительно.
При других заболеваниях курс лечения продолжается 25-30 дней, при необходимости курс лечения повторяют после 3-4 недельного перерыва.
Для стимулирования родов можно вводить под кожу по 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина 1-2 раза с промежутками 1 час, одновременно с первой инъекцией вводят однократно под кожу 1 мг (1 мл 0,1 % раствора) атропина.
При применении препарата для купирования действия недеполяризующих миорелаксантов предварительно вводят атропин внутривенно в дозе 0,5-0,7 мг (0,5-0,7 мл 0,1 % раствора), ожидают учащения пульса и через 1,5-2 минуты вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл раствора 0,5 мг/мл) препарата. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторную такую же дозу препарата (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Всего можно ввести 5-6 мг (10-12 мл раствора 0,5 мг/мл) препарата в течение 20-30 минут.
При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в т.ч. послеоперационной задержки мочи — подкожно или внутримышечно по 0,25 мг (0,5 мл раствора) Прозерина, как можно раньше после операции, и повторно каждые 4-6 часов в течение 3 дней; лечение задержки мочи — подкожно или внутримышечно 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина; если в течение 1 ч диурез не восстанавливается, проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3 ч, всего 5 инъекций.
У детей применяют только при миастении gravis (только в условиях стационара!) подкожно или внутримышечно по 0,05 мг (0,1 мл 0,5 мг/мл раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3,75 мг (0,75 мл 0,5 мг/мл раствора) на одну инъекцию.
Обычно детям препарат назначают один раз в сутки, однако при необходимости суточную дозу можно разделить на два-три приема, один раз в сутки, однако при необходимости суточную дозу можно разделить на два-три приема.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года. Не применять по истечении срока годности.
Описание
Холинэстеразы ингибитор.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов неостигмина метилсульфата по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм неостигмина метилсульфата.
Фармакодинамика
Синтетический ингибитор холинэстеразы. Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости. Вызывает урежение частоты сердечных сокращений, повышает секрецию желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, повышает тонус скелетной мускулатуры.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств:
головная боль, головокружение, судороги, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, дизартрия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):
аритмия, бради- или тахикардия, атриовентрикулярная блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на электрокардиограмме, синкопе, остановка сердца, снижение артериального давления (преимущественно при парентеральном введении).
Со стороны респираторной системы:
усиление фарингеальной и бронхиальной секреции, одышка; угнетение дыхания вплоть до остановки, бронхоспазм (преимущественно при парентеральном введении).
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:
гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.
Прочие:
тремор, спазмы и подергивания скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, судороги, дизартрия, артралгия; учащение мочеиспускания; обильное потоотделение; аллергические реакции (гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия).
Для снятия побочных явлений уменьшают дозу или прекращают применение препарата, при необходимости вводят атропин (1 мл 0,1 % раствора), метоциния йодид или другие холиноблокаторы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
Взаимодействие
Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов, восстанавливает нарушенную нервно-мышечную проводимость. Поэтому, если после окончания анестезии недеполяризующими миорелаксантами мышечная слабость и угнетение дыхания остаются, неостигмина метилсульфат применяют в качестве антидота этой группы миорелаксантов (атракурии безилат, рокурония бромид, тубокурарина хлорид и др.).
Неостигмина метилсульфат и деполяризующие мышечные релаксанты (суксаметония йодид и др.) фармакологически несовместимы, так как при непосредственном взаимодействии усиливается эффект суксаметония йодида.
М-холиноблокаторы (атропин, гоматропина гидробромид, платифиллин и др.), ганглиоблокаторы (пахикарпина гидройодид), хинидин, новокаинамид, местные анестетики являются фармакологическими антагонистами неостигмина метилсульфата.
Между трициклическими антидепрессантами, противоэпилептическими и противопаркинсоническими средствами существует относительный антагонизм.
Цианокобаламин в больших дозах ослабляет действие неостигмина метилсульфата. При взаимодействии неостигмина метилсульфата с пиридоксином снижается активность последнего.
Ингибиторы холинэстеразы в сочетании со стрихнином значительно повышают тонус блуждающего нерва; со слабительными — усиливают их действие; с противоаритмическими препаратами (β-адреноблокаторами) являются синергистами (усугубление брадикардии).
Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата, поэтому при миастенических кризах его вводят вместе с неостигмином метилсульфатом.
Передозировка
В случае передозировки (гиперсаливация, проливной пот, боль в животе, понос, затруднение дыхания, брадикардия, цианоз, миоз, подергивание скелетных мышц, мышечная слабость) прием препарата следует прекратить и немедленно ввести атропин (1 мл 0,1 % раствора под кожу) или другие холиноблокаторы. В случаях тяжелого отравления прозерином, атропина сульфат вводят с интервалами 10 минут до 3 раз (до появления сухости во рту). При возникновении судорог внутривенное введение тиопентала натрия под наблюдением врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты реакций.
Список литературы (источники):
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя