Результаты применения препарата «Полидекса с фенилефрином» у больных с острым и обострением хронического гнойного верхнечелюстного синусита
Статьи
Е. П. Карпова, профессор кафедры оториноларингологии РМАПО, 2002г.
В настоящее время заболевания верхнего отдела дыхательных путей в детском возрасте встречаются очень часто, по данным многих авторов от 76,3% до 84,7% (М.Р. Богомильский, Т.И. Гаращенко, 2000).
За последние годы частота распространения заболеваний носа и околоносовых пазух у детей составила 35-37% среди всех заболеваний верхнего отдела дыхательных путей. Ежегодно количество таких больных увеличивается на 1,5-2%. Понятна необходимость проведения своевременной терапии, направленной как на купирование острого процесса, так и на полное восстановление всех функциональных параметров слизистой оболочки полости носа.
Ученые стран Запада придерживаются мнения о системном применении антибиотикотерапии как средства первого ряда выбора при остром синусите (P. Van Cauwenberge, J. Vermeiren, 2001, Pontus Stierna, 2001, D. Kennedy, 2001). В нашей стране в последние годы дискутируется рациональность назначения при остром и обострении хронического риносинусита антибактериальной терапии системно (А.С.Лопатин, 2001, В.С. Козлов, 2001). Аргументами против назначения эмпирической системной антибактериальной терапии являются широкая распространенность устойчивых штаммов, невозможность их быстрой идентификации, все возрастающий риск развития побочных реакций, в том числе аллергических, трудность проведения дифференциальной диагностики между бактериальной и вирусной природой заболевания, увеличивающееся количество грибковых синуситов и, наконец, высокая стоимость препаратов (А.С.Лопатин, 2001). Альтернативой является местное воздействие на околоносовые пазухи. Наиболее часто из местных методов воздействия используются: промывание полости носа, пункция и орошение синуса, носовые капли и аэрозоли, метод перемещения по Proetz, метод YAMIK (В.С.Козлов, 2001).
Развитию воспалительных явлений в слизистой оболочке пазух у детей способствуют факторы как местного, так и общего характера. Поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей служит отправным пунктом инфекции. Начальным моментом инфекции является адгезия – прикрепление патогенных агентов к поверхности слизистой оболочки. Затем, на втором этапе патогены размножаются и «запускают» местную воспалительную реакцию, вызывая приток клеток воспаления. Вследствие отечности слизистой оболочки полости носа, закрываются выводные отверстия пазух. Ограничивается, а затем полностью прекращается поступление воздуха в просвет пазухи, снижается аэрация, угнетается транспортная функция мерцательного эпителия. В пазухе создается пониженное давление, ведущее к венозному застою, гиперсекреции железистого аппарата, транссудации жидкости в просвет пазухи. Так развивается начальная фаза асептического воспаления. На этом фоне в условиях снижения местного иммунитета слизистой оболочки активизируется вирусная и бактериальная флора.
Поэтому становится понятным преимущество препарата, который может воздействовать непосредственно на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. При этом препарат должен воздействовать на основные бактериальные штаммы, которые в последние годы претерпели значительные изменения. У большинства больных преобладает полифлора. Необходимо внедрение в клиническую практику лекарственных препаратов, которые с одной стороны обладали бы максимально широким спектром антимикробного действия, с другой – могли бы применяться местно.
В настоящее время отсутствует официальное разрешение на введение антибиотиков в растворе в околоносовые пазухи. Однако на практике и в литературе накоплен огромный материал по использованию антибиотиков местно с положительным результатом.
Группой антибиотиков, обладающих широким спектром антимикробной активности, являются аминогликозиды. В оториноларингологии аминогликозидные антибиотики применяются редко из-за их потенциальной ототоксичности. Однако в настоящее время появилась уникальная возможность использовать весь потенциал аминогликозидных антибиотиков, не опасаясь их ототоксического действия. Это связано с появлением на российском рынке аминогликозидсодержащих препаратов, предназначенных для местного применения. К таким препаратам относится назальный спрей «Полидекса с фенилэфрином» («Лаборатория Бушара-Рекордати», Франция). Низкая системная адсорбция компонентов препарата полностью исключает возможность ототоксического действия.
«Полидекса с фенилэфрином» представляет собой комбинированный препарат , включающий 2 антибиотика разных классов: неомицин и полимиксин В, кортикостероид – дексаметазон и адреномиметик – фенилэфрин. Терапевтическое действие препарата «Полидекса с фенилэфрином» обусловлено противомикробным действием двух взаимодополняющих антибиотиков (перекрывающих по своему спектру все основные возбудители заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух), противовоспалительным эффектом дексаметазона, а также мягким пролонгированным сосудосуживающим эффектом фенилэфрина, уменьшающим отек слизистой оболочки как полости носа, так и носоглотки.
Данный препарат рекомендуют распылять в полости носа взрослым и детям от 2,5 лет. Однако состав препарата и его действие заставляют задуматься о возможности его использования для введения в околоносовые пазухи. Дозы неомицина сульфата (6500 Ед) и полимиксина В сульфата (10000 Ед), содержащиеся в 1 мл препарата «Полидекса с фенилэфрином», намного ниже доз, разрешенных для введения внутрь (для неомицина – 500000 Ед , для полимиксина В – 24000 Ед/кг) (В.Н.Коваленко, А.П.Викторова, 1999). При этом надо учесть, что кровоснабжение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и всасывательная способность значительно менее интенсивны, чем слизистой оболочки кишечника. Доза дексаметазона в 1 мл – 0,25 мг (терапевтическая суточная доза для детей – 3 мг/кг веса). Доза фенилэфрина в 1 мл – 2,5 мг (разрешенная суточная доза для внутримышечных инъекций – 50 мг). Таким образом, возможно применение препарата «Полидекса с фенилэфрином» путем введения в верхнечелюстную пазуху без какого — либо токсического действия на организм.
Целью настоящего исследования явилась оценка клинической эффективности препарата «Полидекса с фенилэфрином» при лечении острого и обострения хронического гнойного верхнечелюстного синусита у детей.
Для достижения поставленной цели было проведено комплексное обследование и лечение 57 детей с острым и обострением хронического гнойного верхнечелюстного синусита средней тяжести в возрасте от 5 до 15 лет. При анализе полученных данных наиболее часто данная патология выявлена в группе детей от 7 до 11 лет (диаграмма 1).
1 (исследуемая) группа (24 человека) – дети, в комплекс лечения которых включали введение в пазухи препарата «Полидекса с фенилэфрином» (предварительно 0,25 мл (5 капель) разводили в 2 мл физиологического раствора) и местно впрыскивали данный препарата в полость носа 2 раза в день. Системно антибактериальную терапию не назначали. Также проводили гипосенсибилизирующую терапию, физиотерапию.
2 (исследуемая) группа (16 человек) — дети, получавшие стандартное лечение (системная эмпирическая антибактериальная терапия, гипосенсибилизирующая, физиотерапия), местно – сосудосуживающие препараты, пункции верхнечелюстных пазух с последующим введением в пазухи препарата «Полидекса с фенилэфрином».
3 (контрольная) группа (17 человек) – дети, получавшие стандартное лечение (системная эмпирическая антибактериальная терапия, гипосенсибилизирующая, физиотерапия, местно – сосудосуживающие препараты, пункции верхнечелюстных пазух с последующим промыванием физиологическим раствором).
Оценку клинической эффективности проводили на основании клинических данных, динамики функциональных параметров слизистой оболочки полости носа (определение транспортной функции мерцательного эпителия (ТФМЭ) пищевым сахарином, дыхательной функции с помощью ринопневмотахиметрии), данных рентгенологического обследования или (по показаниям) компьютерной томографии, позволяющих оценить сравнительную эффективность лечения в исследуемых и контрольной группах.
Из клинических данных учитывали динамику жалоб (наличие головной боли, нарушение обоняния) и данные риноскопии: степень затруднения носового дыхания, количество отделяемого, его характер (слизистое или гнойное), отечность слизистой оболочки полости носа. Оценку проводили по 5- бальной визуальной шкале на 7, 14 и 21 день лечения и катамнестически через 1,5 года. Оценивали динамику показателей в анализе периферической крови (при поступлении отмечался лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево).
Статистическую обработку проводили с использованием пакета программ для ПК «Microsoft Excel 7.0» «Biostat».
Все больные дети и родители отмечали хорошую переносимость препарата – каких-либо неприятных ощущений и раздражения слизистой оболочки полости носа, глотки не испытывали.
Анализ субъективных признаков заболевания в процессе лечения показал, что уже в первые 7 дней наблюдали значительный регресс заболевания, при этом быстрее других регрессировала головная боль, дольше всего сохранялось нарушение обоняния. Наиболее выраженной была динамика этих показателей у детей 1 группы – у 20 человек (83,3%) и 2 группы – 13 человек (81,6%), в 3 группе – у 11 человек (64,7%). Ринорея исчезла в 1 группе у 10 человек (41,7%), во 2 группе – у 7 (43,7%), в 3 группе – у 5 (29,4%). При риноскопии на 7 день отмечалась положительная динамика во всех трех группах: уменьшилась отечность слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество отделяемого. При повторном обследовании на 14 и 21 день регресс патологических признаков в группах оказался более значительным (диаграмма 2).
По результатам нашего исследования показатель дыхательной функции статистически достоверно повышался (р=0,01) после 7 дней лечения. Число детей со значительным улучшением дыхательной функции в 1 группе – 13 (54,3%), во 2 группе – 9 (56,3%), в 3 группе – 8 (47,05%). К 14 дню: в 1 группе – 20 человек (83,3%), во 2 группе – 14 (87,5%), в 3 группе – 13 (76,5%). К 21 дню: 1 группа – 23 человека (95,8%), 2 группа – 15 человек (93,8%), 3 группа – 14 человек (88,2%).
В исследуемых группах наблюдали более быстрое по сравнению с контрольной группой восстановление транспортной функции мерцательного эпителия. Показатель ТФМЭ к 7 дню стал нормальным у 9 человек (37,5%) в 1 группе, во 2 группе – у 7 человек (43,7%), в 3 группе – только у 4 человек (23,5%). К 14 дню : в 1 группе – у 18 человек (75%), во 2 группе – у 13 человек (81,5%), в 3 – у 10 (58,5%). К 21 дню у детей 1 группы – у 20 (83,3%), во 2 – у 14 (87,5%), в 3 только у 13 (76,4%).
Уже на 7 сутки у детей во всех группах нормализовались показатели в анализах периферической крови.
У большинства больных исследуемых и контрольной группы получены отличные и хорошие результаты. Отличные результаты достигнуты в 1 группе у 20 человек (83,3%), во 2 группе – у 14 человек (87,5%) в3 – у12 (70,5%) человек (диаграмма 5).
При катамнестическом наблюдении в течение 1,5 лет у детей исследуемых групп не отмечено ни одного рецидива. У детей контрольной группы рецидив отмечен у 2 (11,8%) человек.
Таким образом, эффективным является лечение во всех изучаемых группах больных. Клиническая эффективность проводимой терапии в 1 и 2 исследуемых группах примерно одинаковая и выше, чем в контрольной группе. Это позволяет предположить, что можно не назначать системную эмпирическую антибактериальную терапию детям с острым и обострением хронического гнойного верхнечелюстного синусита, а проводить местную терапию, включающую пункции верхнечелюстных пазух с введением препарата «Полидекса с фенилэфрином».
Также можно сделать вывод, что применение у детей препарата «Полидекса с фенилэфрином» в виде назального спрея и внутрипазушно позволяет добиться выраженного, стойкого клинического эффекта, подтвержденного катамнестически, что свидетельствует о его высокой терапевтической эффективности и позволяет рекомендовать его для широкого применения в комплексном лечении острого и обострения гнойного хронического синусита.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
76007
4-6 минут
Обновлена: 17.11.2024
Содержание
1
Когда речь заходит о лечении насморка и связанных с ним симптомов, два популярных препарата часто оказываются в центре внимания: Изофра и Полидекса. Оба назальных спрея широко используются и рекомендуются медицинскими специалистами, но они имеют немного разные назначения и отличительные характеристики. Эта статья призвана предоставить всестороннее сравнение Изофры и Полидексы, чтобы помочь вам понять, какой из них может лучше подойти для вашего использования.
Изофра: ближе к сути
Изофра — это назальный спрей, содержащий активное вещество фрамицетина сульфат, антибиотик, который борется с бактериальными инфекциями в носовых ходах. Он в основном используется для лечения острого и хронического ринита, синусита и других инфекций верхних дыхательных путей. Изофра работает, уничтожая бактерии, ответственные за возникновение воспаления и заложенности в носовых полостях. 1
Ключевые преимущества Изофры:
- Эффективна против бактериальных инфекций
- Обеспечивает облегчение от заложенности носа и выделений
- Помогает уменьшить воспаление в носовых ходах
- Проста в использовании и хорошо переносится большинством пациентов
Полидекса: понимание состава
Полидекса — это назальный спрей, сочетающий два активных ингредиента: полимиксин B сульфат и дексаметазон. Полимиксин B сульфат — это антибиотик, который борется с грамотрицательными бактериями, в то время как дексаметазон — это кортикостероид, уменьшающий воспаление. Такое сочетание делает Полидексу эффективной в лечении различных заболеваний носа, включая аллергический ринит и полипы носа.2
Ключевые преимущества Полидексы:
- Двойное действие антибиотика и кортикостероида
- Облегчает заложенность носа, чихание и насморк
- Помогает уменьшить отек слизистой оболочки носа
- Подходит для лечения аллергических реакций
Сравнение Изофры и Полидексы
При выборе между Изофрой и Полидексой важно учитывать ваши конкретные проблемы с носом и основную причину ваших симптомов. Мнение экспертов таково, что подход должен быть индивидуальным в каждом случае.
Изофра может быть лучшим выбором, если:
- У вас бактериальная инфекция, вызывающая заложенность носа и выделения
- Вам требуется целенаправленное лечение антибиотиками острого или хронического ринита или синусита
- Вы предпочитаете назальный спрей с одним ингредиентом
Полидекса может быть более подходящей, если:
- У вас аллергический ринит или полипы носа
- Вам нужно сочетание антибиотика и кортикостероида для борьбы как с инфекцией, так и с воспалением
- Вы испытываете множественные симптомы, такие как заложенность, чихание и насморк
Всегда рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы определить наиболее подходящий вариант лечения на основе ваших индивидуальных потребностей и истории болезни. Ваш врач сможет оценить ситуацию комплексно и дать персональные рекомендации.
| Характеристика | Изофра | Полидекса |
| Активные вещества | Фрамицетин | Неомицин, полимиксин B, дексаметазон |
| Спектр действия | Узко направлен на бактериальные инфекции | Широкий: инфекции + воспаление + аллергия |
| Показания | Острый/хронический ринит, синусит | Ринит, синусит, аденоидит, аллергические реакции, полип носа. |
| Побочные эффекты | Редкие (зуд, жжение, сухость в носу, чихание и изменение обоняния или вкуса) | Возможны (длительное применение может вызвать привыкание) |
| Противопоказания | Беременность, лактация | Беременность, лактация; тяжелая патология почек; глаукома |
Механизмы действия и особенности применения
Изофра и Полидекса имеют разные механизмы действия, обусловленные их составом. Фрамицетин в Изофре подавляет синтез белка в бактериальных клетках, что приводит к гибели бактерий. Это делает препарат высокоэффективным против широкого спектра бактерий, обычно обнаруживаемых при назальных инфекциях.
Еще 42 статьи на тему ЛОР смотрите тут 👈
С другой стороны, Полидекса использует комбинированный подход. Неомицин в ее составе также подавляет синтез белка в бактериальных клетках, в то время как дексаметазон уменьшает воспаление. Это позволяет Полидексе одновременно бороться с бактериальной инфекцией, уменьшать воспаление и облегчать заложенность носа.
При использовании этих препаратов важно следовать инструкциям и рекомендациям врача. Обычно они применяются путем впрыскивания или распыления в каждую ноздрю несколько раз в день. Продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от тяжести и типа инфекции, но обычно составляет около 7-10 дней.
Правильное применение назальных спреев — ключ к эффективному лечению. Убедитесь, что вы следуете инструкциям и не прекращаете лечение преждевременно, даже если симптомы улучшились.
Мнение экспертов
Потенциальные побочные эффекты и меры предосторожности
Как и любые лекарственные средства, Изофра и Полидекса могут вызывать некоторые побочные эффекты. Наиболее частыми из них являются местные реакции, такие как жжение, зуд или сухость в носу, чихание и изменение обоняния или вкуса. Эти эффекты обычно носят временный характер и проходят после прекращения использования спрея.
Однако в редких случаях могут возникать и более серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции. Если вы испытываете затрудненное дыхание, отек лица или горла, сыпь или другие тревожные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Кроме того, длительное или чрезмерное использование назальных спреев, особенно содержащих кортикостероиды, таких как Полидекса, может привести к системным эффектам. Эти эффекты могут включать повышение артериального давления, изменения в метаболизме глюкозы и подавление функции надпочечников. Поэтому важно использовать эти препараты строго по назначению врача и не превышать рекомендованную дозировку и длительность лечения.
Особые меры предосторожности
Некоторые группы людей должны с особой осторожностью подходить к использованию Изофры и Полидексы. К ним относятся:
- Беременные и кормящие женщины
- Дети
- Пожилые люди
- Люди с определенными заболеваниями, такими как глаукома, сахарный диабет или заболевания сердца
Если вы принадлежите к одной из этих групп, обязательно сообщите об этом своему врачу. Он или она смогут оценить соотношение пользы и риска и при необходимости скорректировать лечение.
Выбор правильного лечения для вас
Выбор между Изофрой и Полидексой во многом зависит от конкретных потребностей пациента и характера инфекции. Изофра — хороший выбор для простых бактериальных инфекций с минимальным риском побочных эффектов. Полидекса, с ее более широким спектром действия и дополнительным облегчением симптомов, может быть более подходящей для сложных или тяжелых случаев, но сопряжена с более высоким риском системных побочных эффектов.
Важно помнить, что самолечение может быть опасным, особенно когда речь идет о назальных инфекциях. Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости бактерий и сделать лечение менее эффективным в будущем. Поэтому всегда консультируйтесь с врачом перед началом любого лечения.
Ваше здоровье — это не то, с чем стоит экспериментировать. Доверьтесь мнению профессионалов и следуйте их рекомендациям для достижения наилучших результатов.
Коротко о важном
В заключение следует отметить, что и Изофра, и Полидекса являются эффективными средствами для лечения назальных инфекций и связанных с ними симптомов. Их уникальные преимущества и особенности делают их подходящими для различных ситуаций и потребностей пациентов.
Перед началом лечения необходимости проконсультироваться со специалистом. Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости бактерий и сделать лечение менее эффективным в будущем.
Часто задаваемые вопросы
Когда следует использовать Изофру, а когда Полидексу?
Изофра в основном используется для лечения острого и хронического ринита, синусита и других инфекций верхних дыхательных путей. Использование Полидекса рекомендуется в лечении различных заболеваний носа, включая аллергический ринит и полипы носа.1 2
Есть ли побочные эффекты у этих препаратов?
Да, как и у любых лекарственных препаратов, у Изофры и Полидексы могут быть побочные эффекты.
Изофра
Побочные эффекты:
1. Аллергические реакции: возможны различные проявления, включая зуд, сыпь, отеки.
2. Местные реакции: жжение, сухость или дискомфорт в носу. Полидекса
Полидекса
Побочные эффекты:
1. Аллергические реакции: сыпь, зуд или отек.
2. Местные реакции: жжение, неприятные ощущения в носу, сухость слизистой.
Можно ли использовать эти препараты во время беременности или кормления грудью?
Использование Изофры и Полидексы во время беременности и кормления грудью требует осторожности и консультации врача, так как эти препараты могут иметь определенные риски.
Можно ли совмещать использование препаратов и занятие спортом?
Использование препаратов Изофра и Полидексы в целом возможно совмещать с занятием спортом, но следует проконсультироваться со специалистом.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 42 статьи на тему ЛОР смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
Состав
1 мл капель для ушей содержит:
- неомицина сульфат – 10 мг (6500 ЕД);
- сульфат полимиксина В – 10 000 ЕД;
- метилсульфобензоат дексаметазона натрия – 1 мг.
А также вспомогательные вещества:
- хлорид лития;
- тиомерсал;
- кислота лимонная;
- гидроксид натрия;
- полиэтиленгликоль 400;
- полисобат 80;
- дистиллированная вода.
Аэрозоль для носа в качестве активных действующих компонентов в своем составе имеет:
- сульфат неомицина 6500 ЕД/мл;
- метасульфатбензоат дексаметазона натрия – 250 мкг/ мл;
- полимиксина В сульфат – 10000 ЕД/ мл;
- гидрохлорид фенилэфрина – 2,5 мг/мл.
Несколько отличаются и вспомогательные вещества назального спрея от состава ушных капель:
- метилпарабен;
- хлорид лития;
- гидроксид лития;
- лимонная кислота;
- макрогол 4000;
- полисорбат 80;
- очищенная вода до нужного количества лекарственного средства.
Форма выпуска
Полидекса – комбинированный препарат, который поставляется в аптеки в двух, принципиально разных, фармакологических формах:
- Капли в уши во флаконах из темного стекла по 10,5 мл. Помимо препарата в картонную упаковку также вкладывают дозировочную пипетку.
- Назальный спрей – прозрачная бесцветная жидкость во флаконах по 15 мл со специальным распылителем. Картонная коробка вмещает один флакон с лекарственным средством.
Фармакологическое действие
Фармацевтический препарат Полидекса является комбинированным лекарственным средством, которое по своему терапевтическому действию классифицируется, как противовоспалительное и антимикробное. Действующие компоненты, входящие в состав капель для ушей, в частности Неомицин и Полимиксин, позволяют подавлять такие виды патологических микроорганизмов, как Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeroginos, Haemophilus influenzae. К сожалению, устойчивыми к влиянию фармацевтического препарата остались некоторые виды стрептококков, стафилококков и анаэробные бактерии.
Назальный спрей обладает столь же широким терапевтическим воздействием на слизистую оболочку носа, как и фармацевтическая форма лекарственного средств для ушей. Также его полезные свойства дополняются фенилэфрином, сосудосуживающее действие которого уменьшает заложенность носа и в значительной мере облегчает носовое дыхание.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Достоверных исследований фармакокинетических способностей лекарственного средства не проводилось, так как Полидекса используется местно и имеет очень низкую степень всасываемости в периферический и магистральный кровоток (системные эффекты развиваются только при значительном увеличении дозировки или крайне продолжительном курсе консервативной терапии).
Показания к применению
Ушные капли используются при следующих патологиях:
- наружный и средний отит(только если отсутствует дефект барабанной перепонки);
- инфицированная экзема слухового прохода.
Полидекса с фенилэфрином в виде назального аэрозоля применяется при:
- воспалительных и инфекционных заболеваниях полости носа, глотки и придаточных пазух;
- остром и хроническом рините;
- ринофарингите;
- синуситах.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к составным компонентам фармацевтического препарата;
- наследственная или приобретенная непереносимость активных веществ лекарственного средства;
- инфекционные или травматические повреждения барабанной перепонки;
- закрыто угольная глаукома или подозрение на данную патологию;
- период беременности и грудного вскармливания;
- детский возраст до 2,5 лет;
- нозологические единицы, вызванные вирусами ветряной оспы или герпеса;
- альбуминурия или задержка мочеиспускания и заболевания почек, которые приводят к данным патологическим состояниям;
- склонность к желудочковой тахикардии по типу пируэт или прием фармацевтических препаратов, способствующих появлению данной аномалии.
Побочные действия
Неблагоприятные последствия лечения ушными каплями проявляются лишь в единичных случаях. Могут наблюдаться местные аллергические реакции, например:
- крапивница;
- кожный зуд;
- высыпания.
Так как назальный аэрозоль вмещает большее количество активных действующих компонентов и свои терапевтические эффекты реализует через слизистую оболочку, то проявление побочных эффектов более вероятно. Как и в случае с каплями для ушей, прежде всего, могут наблюдаться аналогичные аллергические реакции, которые дополняются ощущением сухости в носовых ходах. Неблагоприятные последствия системного характера возможны лишь при продолжительном курсе консервативного лечения или при дозировках фармацевтического препарата, значительно превышающих предписанные инструкцией. В таком случае могут наблюдаться:
- головная боль;
- бессонница;
- повышение артериального давления;
- тахикардия;
- тремор;
- реакции микроциркуляторного русла в виде бледности или покраснения.
Инструкция на Полидексу (Способ и дозировка)
Ушные капли пользуются широкой популярностью среди пациентов отоларингологических стационаров, так как данная форма лекарственного средства крайне проста в использовании, обладает скудным списком побочных эффектов, проявляющихся лишь в единичных случаях. Также достоверных данных о передозировки Полидексой для ушей в медицинской литературе описано не было.
Инструкция по применению Полидексы практически не отличается в педиатрической практике и для взрослых. Так дозировка детям, как и старшей категории пациентов, составляет по 1-2 капель для ушей в каждый слуховой проход по 2 раза в день. При соответствующих показаниях и тяжелом течении заболевания у взрослых, количество используемого лекарственного средства может быть увеличено до 5 капель. Перед проведением манипуляции рекомендуется немного согреть лекарственное средство.
Продолжительность курса консервативной терапии составляет 6-10 дней.
Спрей с фенилэфрином применяется интраназально. Использовать его также легко, как и капли для ушей. Во время манипуляции флакон с фармацевтическим препаратом необходимо держать вертикально, а голову наклонить несколько вперед, так действующие компоненты будут орошать большую площадь слизистой оболочки носовой полости.
Дозировка лекарственного средства составляет 1 впрыскивание 3 раза в сутки в каждую ноздрю. Для взрослых пациентов и детям после 15 лет частота применения фармацевтического препарата может быть увеличена до 5 раз в сутки, если того требуют терапевтические показания.
Курс лечения, как правило, занимает от 5 до 10 дней.
Передозировка
Случаи передозировки каплями для ушей в медицинской литературе не описаны. Длительная терапия спреем для носа или использование дозировок, превышающих предписанные инструкцией, может привести к системным побочным эффектам.
Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие, оказывающее клинические эффекты, развивается вследствие содержания фенилэфрина в назальном аэрозоле. Одновременное использование данной фармацевтической формы Полидексы с гуанетидином усиливает гипертензивные влияния действующих компонентов спрея. Также, благодаря снижению симпатического тонуса, может наблюдаться длительный мидриаз. Потому при абсолютных показаниях к применению данных лекарственных средств сочетанной терапии рекомендуется постоянное наблюдение лечащего врача и проведение соответствующих клинических анализов.
Условия продажи
Лекарственное средство в аптечных киосках отпускается только по предъявлению соответствующего рецепторного бланка.
Условия хранения
Хранить фармацевтический препарат следует при постоянном температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия и в месте, недоступном для действия прямых солнечных лучей.
Срок годности
3 года
Особые указания
Капли для ушей не рекомендовано использовать при наличии прободения барабанной перепонки. В таком случае существует возможность токсического воздействия активных составляющих лекарства на слуховой или вестибулярный аппарат.
С особой осторожностью следует использовать лекарственное средство при подозрении на грибковую или вирусную этиологию заболевания. Рекомендуется проведение дополнительных исследований перед началом курса консервативной терапии.
Среди действующих компонентов фармацевтического препарата есть дексаметазон, биологически активное вещество, которое при допинг-контроле может дать положительный результат при продолжительном курсе лечения или дозировках значительно превышающих указанные в инструкции (действующие составляющие могут оказывать системное влияние).
Нельзя сказать однозначно: Полидекса – это антибиотик или нет, хотя данный вопрос часто всплывает на фармацевтических форумах, посвященных данной теме. Конечно, в составе лекарственного средства имеются активные компоненты антибиотического характера, например, Полимиксин В или Неомицин, однако, по своей природе, ни назальный спрей, ни капли для ушей не классифицируются, как антибиотик. Также положительной чертой данного лекарственного средства есть возможность одновременного использования его с антибиотиками системного действия, если имеются к тому соответствующие медицинские показания, подтвержденные лечащим врачом.
Аналоги Полидексы
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Данное лекарственное средство славится некой уникальностью на рынке фармацевтической продукции в отоларингологии. Существует лишь одно подобное лекарство — капли Макситрол бельгийского производства. Активные составляющие которого также включают неомицин и полимиксин. Цена аналогов несколько выше, так как они представлены более широким ассортиментом форм выпуска, однако в отечественные аптечные киоски, как правило, поставляют капли по 5 мл.
Полидекса для детей
Фармацевтический препарат Полидекса часто используется в педиатрической практике, так как воспалительные патологии носа и уха встречаются у детей повсеместно. Как только маленькое чадо пересекает порог дома, начинаются кашель, сопли, насморки, ушные боли и прочие проявления ринита, синусита, отита или других воспалительных заболеваний. Лекарственное средство в виде капель или назального аэрозоля можно использовать детям по достижению 2,5 лет. Более значимых предписаний инструкция на данное лекарство не дает, то есть применяется фармацевтический препарат крайне легко, для этого даже не потребуется прохождения каких-либо специально обучающих курсов или знаний медицинского характера.
Отдельно следует отметить, что цена лекарственного средства не сильно огорчает родителей и не бьет по семейному бюджету. Потому иметь в запасе препарат Полидекса – простая задача. Не стоит забывать и о рекомендациях на фармацевтическое изделие. Большинство тематических форумов восхваляют Полидексу как вещество, позволяющее в рекордно короткий курс консервативной терапии ликвидировать проблему столь надоедающего ринита, синусита или отита как у взрослой категории пациентов, так и у более младших.
С врачебной точки зрения также одобряется прием Полидексы детьми. Отзывы квалифицированных специалистов подтверждают, что активные составляющие лекарственного средства позволяют быстро и эффективно избавиться от воспалительной патологии даже в педиатрической практике, когда молодой организм еще не достаточно сформировал собственные иммунные системы.
Полидекса при беременности (и лактации)
Использование фармацевтического препарата при беременности и во время грудного вскармливания категорически противопоказано, так как действие активных компонентов на развивающийся организм ребенка не было изучено должным образом.
Отзывы о Полидексе
Ушные капли Полидекса пользуются хорошей репутацией на соответствующих тематических форумах и фармацевтических интернет-ресурсах. Большинство пациентов, проходивших курс данным лекарственным средством, оставляют крайне положительные отзывы, призывая активно использовать капли для консервативного лечения заболевания внешнего и среднего уха.
Отзывы врачей с профессиональной точки зрения подтверждают, что фармацевтический препарат Полидекса действительно занимает первые места среди мер консервативной терапии в отоларингологии. Как ушные капли, так и назальный спрей эффективно ликвидируют причину воспалительного процесса, лежащего в основе всего заболевания, а потому применение такого лекарственного средства классифицируется, как этиологическая санация.
Не только взрослые, но и дети остаются довольны после прохождения лечения Полидексой, ведь фармацевтический препарат возвращает сухость слизистой носовой полости, позволяет свободно осуществлять носовое дыхание, слышать в полную силу и самое главное – снова играть с друзьями на улице уже через каких-то 6-10 дней, ведь консервативный терапевтический курс минимальный в данной области фармацевтических препаратов.
Цена Полидексы, где купить
Цена ушных капель на территории Российской Федерации составляет около 250 рублей.
Купить данную форму фармацевтического препарата в Украине можно за эквивалентную стоимость в 122-138 гривен.
Назальный спрей в аптечных киосках обеих стран можно приобрести за 350 рублей или 150 гривен соответственно.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Полидекса с фенилэфрином спрей назальный 15млСофартекс
-
Полидекса капли ушные 10,5млФармастер
показать еще
Показания
Воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа:
— острый и хронический ринит;
— острый и хронический ринофарингит;
— синуситы.
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к дексаметазону, неомицину, полимиксину В, фенилэфрину или к любому из вспомогательных веществ препарата;
— подозрение на закрытоугольную глаукому;
— одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы;
— вирусные заболевания;
— заболевания почек, сопровождающиеся альбуминурией, почечная недостаточность;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский возраст (до 2,5 лет).
С осторожностью
С осторожностью применяют препарат у пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, гипертиреоидизмом.
Следует избегать попадания препарата в глаза. При случайном попадании препарата в глаза и на другие слизистые оболочки следует незамедлительно промыть большим количеством воды.
Беременность и лактация
Противопоказан для применения в период беременности и грудного вскармливания.
Рекомендации по применению
Интраназально.
Взрослым: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3-5 раз в сутки.
Детям в возрасте от 2,5 до 18 лет: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки.
Длительность лечения 5-10 дней.
Инструкция по использованию
—
Побочные эффекты
Возможны местные аллергические реакции.
В случае проявления необычных реакций следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.
Передозировка
В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.
Взаимодействия
Лекарственное взаимодействие обусловлено содержанием фенилэфрина.
Фенилэфрин снижает гипотензивный эффект диуретиков и гипотензивных ЛС (в том числе метилдопы, мекамиламина, гуанадрела, гуанетидина). Если нельзя избежать подобной комбинации, то необходимо наблюдение врача.
Клинически значимых взаимодействий препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.
Особые указания
При употреблении флакон следует держать в вертикальном положении распылителем вверх. Не применять для промывания придаточных пазух носа.
Вниманию спортсменов: препарат содержит компоненты, которые могут дать положительный результат при допинг-контроле.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.
Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.
Упаковка
По 15 мл препарата в белый непрозрачный флакон из полиэтилена низкой плотности, оснащённый насадкой-распылителем с прозрачной и бесцветной трубкой из полиэтилена низкой плотности и закручивающимся колпачком. 1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования
—
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
«Полидекса» — это комбинированный препарат для местного применения в отоларингологии. Средство в виде капель или спрея используют для ушей либо носа соответственно, но среди действующих веществ в обоих случаях есть антибиотики.
Действующие вещества препарата — дексаметазон, неомицин, полимиксин В, фенилэфрин (только в препарате для носа). Для того чтобы понять область применения и свойства «Полидексы», нужно подробнее разобрать состав:
- Дексаметазон — это глюкокортикоид. Фармакологические дозы глюкокортикоидов используются для лечения пациентов с воспалительными, аллергическими и иммунологическими нарушениями.
- Неомицин и полимиксин В — это антибиотики. Они работают, но дело в том, что попасть в организм через нос они не могут.
- Фенилэфрин — оказывает сосудосуживающее действие, поэтому хорошо работает при насморке (вещества нет в препарате для ушей).
Что пишут: производитель ушных капель «Полидекса» утверждает, что «терапевтический эффект препарата обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В».
Отмечается, что при сочетании этих антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания наружного и среднего уха.
Что на самом деле: неомицин и полимиксин B действительно работают против специфически чувствительных к ним организмов, таких как Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella-Enterobacter, Neisseria и Pseudomonas aeruginosa.
Препараты с неомицином и полимиксином используют для лечения поверхностных бактериальных инфекций наружного слухового прохода, вызванных микроорганизмами, а также инфекций фенестрационных полостей.
Что пишут: производитель назального спрея «Полидекса» утверждает, что «терапевтический эффект препарата обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, сосудосуживающим действием фенилэфрина и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В».
Отмечается, что при сочетании этих антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство микроорганизмов, которые вызывают инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух.
Показания к применению: острый и хронический ринофарингит, острый и хронический ринит, синуситы.
Что на самом деле: применение местных антибиотиков и «интерферонов» в носу бессмысленно, поэтому спреи с антибиотиками/антисептиками, такие как «Изофра», «Полидекса», «Биопарокс», «Мирамистин», при рините не нужны.
В 2013 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) опубликовала методические рекомендации по риниту — в них антибактериальное лечение описывается так: «Имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков».
Сегодня рассматривается возможность введения антибиотиков через нос, но пока что успешных результатов исследований нет.
Проблема в том, что механизм защиты слизистой оболочки органов дыхания ограничивает время пребывания препарата в полости носа и уменьшает проницаемость средства через нос. Кроме того, ферментативная деградация и белки-переносчики — это существенные препятствия для биодоступности препарата.
Выводящие системы и транспортеры играют решающую роль для всасывания и распределения лекарственного средства в центральной нервной системе и системном кровообращении. А еще несколько ферментов в носовых полостях влияют на метаболизм лекарств.
Препарат «Полидекса» для носа работает только за счет сосудосуживающих компонентов, но антибиотики в нем не имеют смысла. Из-за них спрей или капли дороже, чем обычные сосудосуживающие, а результат приносят тот же.
Для ушей «Полидекса» действительно работает и действует против различных микроорганизмов.