Нормопрессан инструкция по применению

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата

Нормопресс 50 мг №10 таблетки

Торговое название

Нормопресс

Международное непатентованное наименование

Лозартан

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Нормопресс 25 мг

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активные компоненты: лозартан калия 25,0 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, натрия крахмала гликолят, коллидон К-30, магния стеарат, 0padry ОУ-С-7000 А (White), эритрозин, эудрагит Е-100, полиэтиленгиколь.

Нормопресс 50 мг

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активные компоненты: лозартан калия 50,0 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, натрия крахмала гликолят, коллидон К-30, магния стеарат, 0padry ОУ-С-7000 А (White), титана диоксид, эудрагит Е-100, полиэтил енггаколь.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердечнососудистой системы. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Антагонисты рецепторов ангиотензина II. Лозартан.

Код АТХ: СО9САО1

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антигипертензивный препарат комбинированного состава.

Лозартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип Atl). Не подавляет киназу II — фермент; разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение З недель после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность — около 33%. Время достижения Стах составляет 1 ч, его активного метаболита — 3-4 ч.

Распределение

Связывание лозартана с белками плазмы крови составляет 99%. Метаболизм

Лозартан подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита.

Выведение

Т 1/2 лозартана -1.5-2 ч, а его основного метаболита 3-4 ч. Около 35 % дозы выводится с мочой, около 60% — с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается.

Показания к применению препарата Нормопресс

— артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной);

— снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При лечении артериальной гипертензии средняя начальная и поддерживающая доза составляет 1 таблетки/сут. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза препарата Нормопресс может быть увеличена до 2 таблетки 1 раз/сут.

Максимальная доза составляет 2 таблетки 1 раз/сут.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.

С целью снижения риска развития сердечнососудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка назначают лозартан в стандартной начальной дозе 50 мг/сут. Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана в дозе 50 мг/сут., требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 мг). В случае необходимости дозу препарата Нормопресс можно увеличить до 2 таблеток 1 раз/сут.

Побочное действие

Все побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка (что приводит к обструкции дыхательных путей), и/или отек лица, губ, глотки и/или языка (редко отмечавшиеся при приеме лозартана); у некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в т.ч. и ингибиторов АПФ. Крайне редко (при приеме лозартана) — васкулит; включая болезнь Шенлейн- Геноха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: редко (<1%) при приеме лозартана — диарея, гепатит; повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны Дыхательной системы: при приеме лозартана — кашель.

Со стороны водно-электролитного баланса: редко — гиперкалиемия (калий сыворотки более 5.5 ммоль/л).

Противопоказания к применению препарата Нормопресс

— анурия;

— выраженная артериальная гипотензия;

— выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин);

— выраженные нарушения функции печени;

— гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков);

— беременность;

— период лактации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, пациентам с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой, при системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ), а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК<ЗО мл/мин).

Особые указания

Нормопресс можно назначать вместе с другими антигипертензивными препаратами.

На фоне применения Нормопресса может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Применение препарата Нормопресс при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Нормопресс при беременности и в период лактации противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне приема препарата Нормопресс его следует отменить.

Прием препаратов, непосредственно действующих на РААС, во II и III триместрах беременности может привести к гибели плода.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Нормопресс у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Передозировка

Симптомы: лозартан — выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции);

Лечение: если препарат принят недавно, следует промыть желудок; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию; при необходимости — коррекцию водноэлектролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Лозартан усиливает эффект других антигипертензивных препаратов.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином.

Одновременное назначение лозартана (как и других препаратов, блокирующих ангиотензин II) и калийсберегагощих диуретиков (например, спиронолакгона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к гиперкалиемии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30⁰ С.

Срок годности

2 года.

Форма выпуска

10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги.

1, З или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной упаковке.

Производитель

CCL Pharmaceuticals (Pvt) Limited

Лахор, Пакистан

Инструкция по медицинскому применению (Нормопресс.pdf, 1,810 Kb) [Скачать]

Нормосанг — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

П N002375

Торговое наименование препарата

Нормосанг

Международное непатентованное наименование

Гемин

Лекарственная форма

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав

В 1 мл концентрата содержится
Активное вещество: гемин — 25,0 мг.
вспомогательные вещества: аргинин — 26,7 мг, этанол 96% — 100,0 мг, пропиленгликоль — 400,0 мг, вода для инъекций — до 1 мл.

Описание

раствор темно-коричневого цвета

Фармакотерапевтическая группа

порфирии острой средство лечения

Код АТХ

B06AB

Фармакодинамика:

Аргинат гема показан при печеночной порфирии (острая перемежающаяся порфирия, вариегатная порфирия и наследственная копропорфирия). Данные заболевания характеризуются существованием ферментативной блокады синтеза гема, что приводит к:
— дефициту гема, необходимого для синтеза различных гемопротеинов
— кумуляции метаболических предшественников гема, обладающих прямым или опосредованным токсическим воздействием на организм.
При назначении гемина, устраняющего дефицит гема, по механизму отрицательной обратной связи подавляется активность синтазы дельта-аминолевулиновой кислоты, ключевого фермента в синтезе порфиринов, что приводит к уменьшению синтеза порфиринов и токсичных метаболических предшественников гема.
Таким образом, способствуя нормализации уровня гемопротеинов и дыхательных пигментов, гем корректирует патофизиологические нарушения, наблюдаемые при порфирии. Поскольку биодоступность аргината гема и метгемальбумина (физиологической формы переноса гема) сопоставимы, назначение препарата эффективно как при ремиссии, так и при остром приступе порфирии.
В обоих случаях, и, в особенности при остром приступе, инфузии гемина с большой вероятностью нормализуют экскрецию с мочой дельта-аминолевулиновой кислоты и порфобилиногена — двух
веществ, чья кумуляция лежит в основе патогенеза заболевания. Это справедливо и для острой перемежающейся, и для вариегатной порфирии.
В отличие от ранее производившихся галенических препаратов, инфузии аргината гема не вызывают значительных изменений показателей свертываемости крови и фибринолиза у здоровых добровольцев. Показано, что все эти показатели остаются неизменными за исключением концентраций факторов X и XI, обратимо снижающихся на 10-15% от исходных значений.

Фармакокинетика:

После внутривенной инфузии гемина (3 мг/кг) у здоровых добровольцев и пациентов с порфирией, были определены следующие фармакокинетические показатели: С(0) — 60,0 ±17 мкг/мл, Т1/2 -10,8 ± 1.6 ч, Общий клиренс плазмы — 3,7 ± 1,2 мл/мин, Объем распределения — 3,4 ± 0.9 л; после 4-й инфузии Т1/2 гема увеличивается до 18,1 ч.

Показания:

Острые приступы печеночной порфирии (острой перемежающейся порфирии, вариегатной порфирии и наследственной копропорфирии).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к активной субстанции или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью:

Беременность и период грудного вскармливания.

Беременность и лактация:

Экспериментальные и клинические данные о применении Нормосанга при беременности отсутствуют, риск применения препарата при беременности неизвестен. Тем не менее, до настоящего времени не сообщалось о нежелательных последствиях у детей, чьи матери получали Нормосанг во время беременности.
Применение Нормосанга при грудном вскармливании не изучалось. Назначение Нормосанга при грудном вскармливании следует проводить с осторожностью, поскольку большое количество препаратов выделяется с грудным молоком.
Из-за недостаточности данных об использовании Нормосанга при беременности и грудном вскармливании, его назначение не рекомендовано за исключением случаев острой необходимости.

Способ применения и дозы:

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного инфузионного введения.
Рекомендуемая суточная доза определяется из расчета 3 мг/кг 1 раз в сутки в течение 4 дней.
Концентрат растворяют в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида в стеклянном флаконе и вводят инфузионно в течение как минимум 30 минут в подкожную вену предплечья или центральную вену. Максимальная суточная доза составляет 250 мг (1 ампула). В исключительных случаях, курс может быть повторен при недостаточном ответе на первый курс терапии, при строгом контроле биохимических показателей. .
Применение у пожилых
Корректировки дозы у пожилых пациентов не требуется.
Применение у детей
Острые приступы порфирии у детей редки, однако ограниченный опыт применения препарата при тирозинемии предполагает безопасность диапазона доз, не превышающих суточные дозы, из расчета 3 мг/кг в течение 4 дней, при тех же мерах предосторожности, что и у взрослых пациентов.
Способ применения
Концентрат, разведенный в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводят в одну из подкожных вен предплечья или в центральную вену. Поскольку раствор для инфузии является гипертоническим, он должен вводиться очень медленно. Для предотвращения раздражения вены, длительность инфузии должна составлять не менее 30 мин.
По окончании инфузии следует внутривенно ввести 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида для промывания вены: сначала ввести 3-4 болюсные инъекции по 10 мл, а затем — оставшийся объем в течение 10-15 мин инфузионно.
Подготовка раствора для инфузии
Нормосанг разводится непосредственно перед введением в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида в стеклянном флаконе. Для этого рассчитанное относительно массы тела пациента количество препарата переносят из ампулы во флакон. Растворение должно происходить во флаконе из стекла, т.к. гемин быстрее разлагается в емкостях из поливинилхлорида.
Не следует готовить раствор для инфузий более чем из 1 ампулы на одного пациента в сутки.
Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 1 часа после разведения.
Так как Нормосанг имеет темный цвет, после разведения визуально затруднительно оценить наличие посторонних частиц в полученной суспензии. Из этих соображений рекомендуется использовать инфузионный набор с фильтром.
Неиспользованная часть препарата вне зависимости от его количества, а также использованные при инфузии расходные материалы должны быть утилизированы в соответствии с действующими санитарно-гигиеническими нормами.

Побочные эффекты:

Из побочных реакций наиболее часто отмечались реакции в.месте введения, особенно в тех случаях, когда вена, через которую выполнялась инфузия, имела недостаточный диаметр (см. раздел «Особые указания»).
Частота встречаемости побочных эффектов: «очень часто» (≥10%); «часто» (1-10%); «нечасто» (0,1-1%) и «редко» (0,01-0,1%).
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: анафилактоидные реакции, аллергические реакции (такие как медикаментозный дерматит, отек языка).
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Часто: флебит в области инфузии, боль в области инфузии, отек в области инфузии;
Редко: лихорадка.
Лабораторные и инструментальные данные
Нечасто: увеличение концентрации ферритина в плазме крови
Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций
Очень часто: недостаточный венозный доступ.
Повышение концентрации ферритина в плазме отмечалось у пациентов после нескольких лет терапии с многократными инфузиями, что может свидетельствовать об избыточном поступлении железа (см. раздел «Особые указания»).

Передозировка:

Симптомы
Зафиксировано три случая передозировки Нормосанга. В двух из них — из-за неправильной интерпретации дозировки пациенты получили дозы, на порядок превышающие рекомендуемые. Выздоровление пациента в одном из этих случаев прошло без осложнений: наблюдались рвота слабой интенсивности, боль и болезненность в области предплечья (в месте инфузии). У другого пациента, получившего 2500 мг Нормосанга при однократной инфузии, наблюдалась острая печеночная недостаточность. У третьего пациента, получившего 6 ампул (3000 мг) Нормосанга в течение 2 суток наблюдались гипербилирубинемия, анемия и генерализованный геморрагический диатез. Данные явления сохранялись в течение нескольких дней с момента введения, но выздоровление прошло без остаточных явлении.
Имеется сообщение, что гематин (еще одна форма гема) в высоких дозах вызывал транзиторную почечную недостаточность у пациента.
Нормосанг содержит 4000 мг/10 мл пропиленгликоля в 1 ампуле. Пропиленгликоль в высоких дозах может вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы, лактоацидоз, увеличение осмолярности плазмы, гемолитические реакции, а также оказывать токсическое воздействие на почки и печень.
Лечение
-Необходимо назначить инфузию альбумина для связывания свободно циркулирующего и потенциально реактивного гемина.
-Назначение активированного угля обеспечит прерывание энтерогепатической рециркуляции гемма.
-Необходим гемодиализ для выведения пропиленгликоля из организма. Следует непрерывно наблюдать за показателями свертываемости, функцией печени, почек и поджелудочной железа до их нормализации. Также следует контролировать состояние сердечно-сосудистой системы из-за вероятности развития сердечных аритмий.

Взаимодействие:

Фармацевтическое
Данный препарат не должен смешиваться с какими-либо другими средствами за исключением 0,9% раствора натрия хлорида при разведении (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Фармакокинетическое
Во время лечения Нормосангом активность изоферментов цитохрома Р-450 повышается.
Метаболизм совместно применяемых с Нормосангом лекарственных средств, опосредуемый системой цитохрома Р-450 (например, эстрогенов, барбитуратов и стероидных гормонов), ускоряется, что приводит к снижению их системной экспозиции.

Особые указания:

Перед началом терапии следует подтвердить диагноз острого приступа печеночной порфирии по следующим критериям:
-Положительный или предполагаемый семейный или индивидуальный анамнез
-Характерная клиническая картина
-Количественное определение дельта-аминолевулиновой кислоты и порфобилиногена в моче (предпочтительнее, чем менее надежные тесты Хоша и Уотсона-Шварца)
Чем раньше начато лечение Нормосангом с момента начала приступа, тем выше его эффективность.
Как результат инфузий Нормосанга, боль в животе и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, исчезают в течение 2-4 дней. Неврологические осложнения (паралич, психологические нарушения) подвержены лечению в меньшей степени.
Поскольку приступы порфирии часто связаны с различными сердечно-сосудистыми и неврологическими проявлениями, необходимо обеспечить соответствующий контроль за состоянием пациентов.
Пациенты должны быть обязательно информированы о том, что при голодании или приеме некоторых лекарственных средств (в частности, барбитуратов, эстрогенов и других стероидных гормонов) риск возникновения приступов повышается вплоть до их провоцирования.
Вышеуказанные факторы увеличивают потребность печени в гемме, что прямо или опосредованно индуцирует активность синтазы дельта-аминолевулиновой кислоты.
Для предупреждения раздражения вены, препарат желательно вводить в крупную вену предплечья или центральную вену, а длительность инфузии должна быть не менее 30 мин (см. раздел «Способ применения и дозы»). При повторных инфузиях наблюдаются изменения периферических вен, что затрудняет последующий доступ в те же вены и оправдывает использование центрального венозного русла; Поэтому после проведения инфузии препарата рекомендуется промывание вены > 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Увеличение концентрации ферритина в плазме отмечалось после многократных инфузий. Рекомендуется регулярно измерять концентрацию ферритина в плазме для оценки депонированного в организме железа. Темный цвет раствора Нормосанга может придавать плазме крови необычный оттенок.
Предпринимаемые в процессе производства препарата Нормосанг мероприятия по предотвращению инфекций, развивающихся при использовании медицинских продуктов, приготовленных из крови или плазмы человека, признаны эффективными в отношении оболочечных вирусов, таких как ВИЧ, вирусы гепатитов В и С. Они включают в себя отбор доноров, скрининг индивидуальных образцов крови по специфическим маркерам инфекций, а также использование в производственном процессе этапов инактивации или удаления вирусов.
Несмотря на эти меры, при назначении препаратов, приготовленных из человеческой крови или плазмы, возможность передачи инфекционных агентов не может быть полностью исключена. Это относится также к неизвестным и появляющимся вирусам и другим патогенам.
При каждом введении Нормосанга следует записывать имя пациента и номер серии препарата, для того, чтобы поддерживать связь между пациентом и определенной серией Нормосанга.
В 1 ампуле (10 мл) Нормосанга содержится 1 г 96%-го этанола. Данное количество может нанести вред пациентам с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, при повреждениях или заболеваниях головного мозга, а также беременным женщинам и детям. Наличие этанола в Нормосанге может изменять или усиливать эффект других препаратов.
Нормосанг не следует использовать как средство профилактической терапии, поскольку имеющиеся данные весьма ограничены, а долговременный курс регулярных инфузий несет в себе риск перенасыщения организма железом (см. раздел «Побочное действие»).
В дополнение к терапии Нормосангом, необходимы и другие меры, такие как устранение пусковых факторов и наличие достаточного количества углеводов в пище.

Форма выпуска/дозировка:

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 25 мг/мл.

Упаковка:

По, 10 мл концентрата в ампулы г бесцветного стекла (тип I) вместимостью 10 мл с кольцом надлома белого цвета. По 4 ампулы в упаковке из пенополистирола.
По одной упаковке из пенополистирола вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

2 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ЭВЕР Фарма Йена ГмбХ, Otto-Schott-Str. 15, 07745 Jena, Germany, Германия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Орфан Юроп

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Ньюрексан: инструкция по применению

Картинка с сайта: tab.103.kz

Форма выпуска: Таблетки

МНН: ~

ФТГ: ~

Цены в аптеках: Алматы

3 250 — 3 775 〒

Где купить

В корзину

Содержание

1. Фармакотерапевтическая группа
2. Показания к применению
3. Противопоказания
4. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
5. Специальные предупреждения
6. Во время беременности или лактации
7. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
8. Рекомендации по применению
9. Передозировка
10. Описание нежелательных реакций
11. Состав
12. Описание внешнего вида, запаха, вкуса
13. Форма выпуска и упаковка
14. Срок хранения
15. Условия хранения
16. Условия отпуска из аптек

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты. Другие терапевтические препараты все. Другие лекарственные препараты.

Код АТХ V03AX

Гомеопатический лекарственный препарат.

Показания к применению

В комплексной терапии

— при нервном беспокойстве и нарушении сна