Листья дерева Ним (Neem) — одно из самых сильных аюрведических средств для детоксикации и очистки крови. Это сильное жаропонижающее средство, природный антибиотик и антисептик. Препарат Нима уменьшает жар, устраняет токсины, которые накапливаются в организме при воспалительных заболеваниях кожи, язвах слизистых оболочек, грибковых заболеваниях и незаживающих ранах. Ним обладает и общим омолаживающим эффектом. Ним (Neem) также оказывает противоопухолевое действие, уменьшая и доброкачественные, и злокачественные образования.
Кроме того, ним – действенное средство для лечения заболеваний кожи, таких как нейродермит, псориаз, фурункулез, экзема, крапивница. Маски из листьев куркумы и нима – традиционное средство омоложения кожи. Масло с экстрактом нима или паста из нима используются наружно для лечения кожных заболеваний, заживления ран, ожогов, при укусах насекомых как противоядие.
Ним рекомендован при болезнях сердца и сосудов, гипертонии и в комплексной терапии очищения и снижения веса. Ним (Neem) рекомендуется для улучшения состояния сосудов, так как снижает уровень холестерина в крови, предотвращает развитие атеросклероза.
Ним (Neem) относится к группе горьких тоников. Горький вкус, состоящий из эфира и воздуха – самый холодный и осушающий. Поэтому слово «тоник» здесь используется не в классическом западном понимании. Горькие травы способны иссушать ткани и жизненные соки, могут вызвать мышечные спазмы. Они редко назначаются хроническим и ослабленным больным.
Горькие тоники призваны уменьшить избыток, очистить организм от токсинов, а не восполнять какую-либо недостаточность. Они применяются в очищающей, жаропонижающей терапиях, с седативными целями. В небольших количествах горькие травы стимулируют пищеварение, главным образом – у пациентов, страдающих жаром и избытком Питты.
Горькие тоники показаны при лихорадочных состояниях. Они не просто устраняют лихорадку, они уничтожают инфекцию, вызвавшую болезнь. Они разрушают Аму, поэтому показаны при любой лихорадке, вызванной скоплением Амы (артриты типа Ваты и Капхи, простудные заболевания).
Снижая жар, они уменьшают интоксикацию, охлаждают кровь и очищают от токсинов. В дополнение к этому улучшают обмен веществ, регулируют функцию печени, понижают выработку желчи. Показаны при желтухе, гепатитах, диабете. Регулируют метаболизм, уменьшают количество жира, снижают вес.
Как применять ним наружно: небольшое количество порошка развести водой и нанести на проблемные места. Через 5-10 минут смыть водой.
Действие порошка Ним (Neem) на организм при наружном применении: Маска из порошка Ним применяется при жирной пористой коже, угревой сыпи. Эффективно используется для профилактики обострений и при комплексном лечении нейродермита, псориаза, экземы, крапивницы, фурункулезов.
Употребление порошка Ним внутрь:
- 1 способ. Заварите 1/2 – 1 ч.л. порошка стаканом кипятка и через 10 — 15 минут, когда вода остынет до приемлемой температуры, выпейте. Если вкус препарата Вам слишком неприятен, можно добавить ложку мёда.
- 2 способ. Положите на язык от 1/2 до 1 ч.л. порошка и запейте теплой водой (будьте осторожны, чтобы не сдуть порошок).
Действие порошка Ним (Neem) на организм при применении внутрь: Очищает кровь, выводит токсины, чужеродные белки, избыточный холестерин и свободные радикалы. Омолаживающий эффект. Обладает выраженными антисептическими свойствами в отношении целого ряда простейших и паразитов.
Уважаемые покупатели, пожалуйста обратите внимание на следующее разъяснение эксперта-аюрведиста. Порошок (чурна) – классическая, традиционная форма аюрведических фитопрепаратов. Она более «экологична» по сравнению с таблетками, т.к. в ней нет связывающего вещества, придающему препарату форму таблетки. Поставляемый в Россию Ним в порошке имеет в своем составе только Ним (Azadirachta indica).
Упаковка: 100гр
Neem (порошок ним) — для детоксикации и очистки крови
НИМПАТТИ ЧУРНА (Neempatti Ch Vyas – растительный порошок из листьев нима (Azadirachta indica), эффективно очищающий организм человека, кровь и внутренние органы от шлаков и токсинов. В составе нима более 140 компонентов, среди них тритерпены, азадирахтин, жиры, протеины, углеводы, минералы (P, Ca,Fe), витамины (С, Е, группы В, А), аминокислоты и др. Он оказывает антисептическое действие, устраняет саму причину заболеваний, уничтожает микроорганизмы, вызывающие инфекции, избавляет от кишечных паразитов. В результате такого очищения значительно улучшается зрение, состояние кожи, кишечника, обмен веществ, работа печени, иммунитет, нормализуется давление. Прием нима придает крови вкус, неприятный для насекомых; достаточно приема небольшого его количества, и комары перестанут вас кусать.
Действие:
- стимулирует работу желчного пузыря,
- полезен при застоях желчи и холецистите,
- снижает уровень сахара и холестерина в крови,
- очищает поры, нормализует выработку кожного сала,
- устраняет воспалительные процессы на коже,
- способствует заживлению ранок,
- помогает в лечении грибковой инфекции, экземы, прыщей, акне, даже подкожных.
Показания:
- зашлакованность организма
- аллергия, крапивница
- кожные инфекции, прыщи и угри, экзема, нейродермит, фурункулез, псориаз
- раны, ожоги
- укусы насекомых
- высокий уровень сахара и холестерина в крови, диабет
- злокачественные и доброкачественные опухоли
- лихорадка, респираторные инфекции, синусит, простуда
- атеросклероз
- низкий иммунитет
- гельминтоз
- заболевания желчного пузыря
Применение:
Внутрь: по 1/2 чайной ложки 2 раза в день курсом 2 недели, затем по 1/4 чайной ложки 2 раза в день (или по 1/2 чайной ложки 1 раз в день) еще 2 недели, затем сделать перерыв. Принимать за 20-30 минут до еды с утра с зеленым чаем или водой и на голодный желудок вечером (не раньше, чем через 2 часа после еды) с зеленым чаем или водой.
Профилактически: по 1/4 чайной ложки в день.
Наружно: развести небольшое количество порошка водой до консистенции сметаны, нанести на кожу, через 5-10 минут смыть.
Можно полоскать рот раствором нима при заболеваниях зубов и десен, а также ради гигиены ротовой полости.
Можно делать маски для волос: нанести пасту на голову, держать 30 минут, смыть теплой водой. Ним укрепит волосы, снимет раздражение и зуд, поможет против перхоти.
Ним – сильный контрацептив. Если вы планируете беременность, препарата следует избегать.
Состав:
Ним (Azadirachta indica) – 100%
Противопоказания: детский и пожилой возраст, беременность
Вес: 100 г
Производитель: Vyas, Индия
САМОВЫВОЗ
Магазин — г. Москва, метро ВДНХ, парк ВВЦ, Проспект Мира 119 строение 501 (Китайский Павильон) 2 этаж, по лестнице направо — Индийская Лавка
Пункт выдачи — г. Москва, метро Отрадное
Осуществляется по предварительной связи.
БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА
г. Москва, районы:
Владыкино, Отрадное, Бибирево, Алтуфьево, Ботанический сад, Свиблово
от 3 000 руб. только после оплаты заказа онлайн перевод на корпоративную карту Сбербанка или Тинькофф.
г. Москва, по всем районам до МКАД
от 7 000 руб. только после оплаты заказа онлайн перевод на корпоративную карту Сбербанка или Тинькофф.
ЗА МКАД
от 25 000 руб. только после оплаты заказа онлайн перевод на корпоративную карту Сбербанка или Тинькофф.
ПО МОСКВЕ И РОССИИ
Почта России: при сумме заказа от 20 000 руб.
Доставка осуществляется только после 100% оплаты за товар.
СДЭК: при сумме заказа от 15 000 руб.
Доставка осуществляется только после 100% оплаты за товар.
ДОСТАВКА ПО МОСКВЕ (1-2 ДНЯ)
До ТТК: 299 руб.
От ТТК до МЦК: 399 руб.
От МЦК до БКЛ: 499 руб.
От БКЛ до МКАД:599 руб.
За МКАД ДО 1 КМ: 950 руб., А ДАЛЕЕ (+ 100 руб. за 1 км.)
Оплата наличными при получении товара или онлайн перевод на корпоративную карту Сбербанка или Тинькофф
СРОЧНАЯ ДОСТАВКА ПО МОСКВЕ (в тот же день)
До ТТК: 499 руб.
От ТТК до МЦК: 599 руб.
От МЦК до БКЛ: 699руб.
От БКЛ до МКАД: 799 руб.
За МКАД ДО 1 КМ: 1150 руб., ДАЛЕЕ (+ 100 руб. за 1 км.)
ДОСТАВКА ПО РОССИИ
СДЭК и ПОЧТОЙ РОССИИ: Рассчитывается после оформления заказа.
Доставка осуществляется только после 100% оплаты, которая включает в себя стоимость товара и почтовые услугу по пересылке.
СПОСОБ ОПЛАТЫ
по г. Москве — наличными при доставке товара или онлайн перевод на корпоративную карту
в другие города РОССИИ — онлайн перевод на корпоративную карту
После оформления заказа, номер карты будет отправлен на ваш E-mail или WhatsApp.
УСЛОВИЯ ВОЗВРАТА ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
Возврат осуществляется в течение 14 дней со дня покупки, только если товар не был в употреблении, не повреждена упаковка и сохранен товарный вид.
Внимание! Продовольственные, косметические, аюрведические товары (См. перечень Постановления Правительства РФ от 19 января 1998 года № 55) обмену и возврату не подлежат.
КАК СДЕЛАТЬ ЗАКАЗ?
Добавьте понравившиеся Вам товары в корзину и перейдите в неё для оформления заказа.
Или позвоните нам и мы примем заказ по телефону + 7(916) 436-26-79
Ним оказывает жаропонижающее действие, улучшает свертываемости крови, препятствует тромбообразованию. Помогает про заболеваниях кожи (экзема, гнойничковые заболевания, крапивница, лишай, нарывы, перхоть), при глубоких и длительно незаживающих язвах, грибковых инфекциях. Рекомендуется при головных болях, нарушения пищеварения (вздутие живота, тошнота, рвота), заболеваниях печени, при сахарном диабете и онкологических заболеваниях. Способствует снятию болевого синдрома в мышцах и суставах, рекомендован при ревматизме и ревматоидном артрите.
Порошок из листьев дерева Ним (Маргоза, Мелия) применяется наружно в виде масок при жирной пористой коже, при проблемной кожи и угревой сыпи. В Индии Ним широко используется и для внутреннего применения для профилактики обострений и при комплексном лечении нейродермита, псориаза, экземы, крапивницы, фурункулезов, грибковых заболеваний.
Очищает кровь, выводит токсины, чужеродные белки, избыточный холестерин и свободные радикалы. Оказывает омолаживающий эффект.
Обладает выраженными антисептическими свойствами в отношении целого ряда простейших и паразитов за счет наличия в составе антибиотиков природного происхождения.
Применяется при онкологических заболеваниях. Ним устраняет токсины, присутствующие в организме при большинстве воспалительных заболеваний кожи.
Ним можно использовать во всех случаях, когда показана очищающая терапия или необходимо снизить вес.
Показания к применению:
- очищение крови,
- улучшение состава крови,
- для печени,
- токсины,
- грибки, инфекции, паразиты, бактерии,
- кожные заболевания,
- высокий уровень свободных радикалов.
Состав: Ним (Azadirachta indica).
Применение
Принимать по 0.5-1 ч.л. с теплой водой 2 раза в день после еды или по указанию аюрведического специалиста.
Маска из порошка Ним: небольшое количество порошка развести горячей водой, остудить и использовать в качестве маски для проблемных участков лица и тела. Через 5-10 минут смыть теплой водой. Для лечения перхоти наносить маску на кожу головы, легко массировать, через 10-20 минут смыть теплой водой.
Охлажденный отвар из Нима (0,2-0,5 ч.л. порошка заварить в стакане горячей воды) можно использовать для полоскания рта при заболеваниях зубов и десен, с целью гигиены ротовой полости.
Курс приема: 2-4 недели. Не рекомендуется применение препарата дольше одного месяца подряд (необходимо прервать курс на месяц).
Противопоказания для наружнего применения: аллергические реакции.
Противопоказания для применения внутрь: переохлаждение, тяжелое состояние больного, недостаточность дыхания и кровообращения, сильное истощение.
Нимесулид порошок: инструкция по применению
Форма выпуска: Порошок
Цены в аптеках: Минск
Уточняйте
Содержание
- Состав
- Описание
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Противопоказания
- Беременность и период лактации
- Способ применения и дозы
- Побочное действие
- Передозировка
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Особенности применения
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска из аптек
Состав
2,0 г порошка содержит в качестве действующего вещества 0,1 г (100 мг) нимесулида.
Вспомогательные вещества: ксантан гам, пирогенный кремнезем, кальция стеарат, кислота лимонная, аспартам, масло лимонное, сахар-рафинад.
Описание
Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета со специфическим запахом. При растворении содержимого пакета в 100 мл свежепрокипяченной и охлажденной воды получается суспензия белого или светло-желтого цвета со специфическим запахом лимона.
Фармакологическое действие
Нестероидное противовоспалительное средство.
Показания к применению
— болевой синдром при гинекологических заболеваниях, в послеоперационный период, при травмах;
— симптоматическое печение болевого синдрома при остеоартрите, ревматоидном артрите, бурсите, тенди- нмте;
— первичная дисменорея.
Решение о назначении нимесупида должно основываться на оценке индивидуальных факторов риска пациента.
Цены в аптеках Минск
Препарат отсутствует в продаже
Аналоги
Найсулид, порошок, 100 мг 2 г ×10
для приготовления суспензии для приема внутрь, Фармтехнология, Беларусь • Без рецепта
Нимесубел, порошок, 100 мг ×20
для приготовления суспензии для приема внутрь, Белмедпрепараты, Беларусь • Без рецепта
Нимесубел, порошок, 100 мг ×30
для приготовления суспензии для приема внутрь, Белмедпрепараты, Беларусь • Без рецепта
Торговое название препарата
Нимесил
Лекарственная форма
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Состав
В 1 пакетике (2 г): Действующее вещество: нимесулид — 100 мг; Вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир – 8,0 мг, сахароза – 1805,05 мг, мальтодекстрин – 15,0 мг, лимонная кислота безводная – 30,0 мг, апельсиновый ароматизатор – 42,0 мг.
Описание
светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом
Фармакотерапевтическая группа
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Фармакологические свойства
Фармакологические свойства
Фармакодинамика Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.
Фармакокинетика После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа; связь с белками плазмы — 97,5%; период полувыведения составляет 3,2-6 часов. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29 %). Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.
По данным экспериментального исследования, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50 %, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.
Показания к применению
- Лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендениты, бурситы; зубная боль);
- Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
- Альгодисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.
Противопоказания
- Гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида
- Гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе
- Сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения
- Период после проведения аортокоронарного шунтирования
- Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях
- Полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе)
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте
- Наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью
- Тяжелые нарушения свертывания крови
- Тяжелая сердечная недостаточность
- Тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия
- Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени
- Детский возраст до 12 лет
- Беременность и период грудного вскармливания
- Алкоголизм, наркозависимость
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Как и другие препараты из класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на течение беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии плода, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олиурией у плода, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков у матери. Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований, свидетельствуют о возможном увеличении риска самопроизвольного аборта, риска возникновения порока сердца и гастрошизиса при применении на ранних сроках беременности средств, блокирующих синтез простагландинов. Абсолютный риск развития аномалии сердечнососудистой системы увеличивается примерно с 1% до 1,5%. Считается, что риск возрастает с увеличением дозы и длительности применения. Данных о проникновении нимесулида в грудное молоко не имеется. Применение препарата Нимесил при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
Способ применения и дозы
Внутрь. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды комнатной температуры (образуется суспензия белого или светло – желтого цвета). Приготовленный раствор хранению не подлежит. Препарат Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет. Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 пакетику два раза в сутки, после еды. Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами. Пациенты с почечной недостаточностью: у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-60мл/мин) кореекции дозы не требуется, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) препарат Нимесил противопоказан. Пациенты с печеночной недостаточностью: Применение препарата Нимесил у пациентов с печеночной недостаточностью противопоказано. Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение минимально короткого времени. Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг. Максимальная продолжительность курса лечения — 15 дней.
Побочное действие
Частота классифицируется по рубрикам в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Редко: анемия, эозинофилия, геморрагии; Очень редко: тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: реакции гиперчувствительности; Очень редко: анафилактоидные реакции. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: зуд, кожная сыпь, повышенная потливость; Редко: эритема, дерматит; Очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: головокружение; Очень редко: головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе). Нарушения психики Редко: чувство страха, нервозность, ночные «кошмарные» сновидения. Нарушения со стороны органа зрения Редко: нечеткость зрения; Очень редко: нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Очень редко: вертиго. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Нечасто: повышение артериального давления; Редко: тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы» крови к коже лица, ощущение сердцебиения. Нарушения со стороны дыхательной системы. Нечасто: одышка; Очень редко: обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто: диарея, тошнота, рвота; Нечасто: запор, метеоризм, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; Очень редко: боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул. Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы. Часто: повышение активности «печеночных» ферментов; Очень редко: гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз. Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы. Редко: дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; Очень редко: почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны водно-электролитного обмена. Редко: гиперкалиемия. Прочие. Нечасто: периферические отеки; Редко: недомогание, астения; Очень редко: гипотермия.
Передозировка
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакодинамические взаимодействия:
Глюкокортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетин: увеличивают риск возникновения желудочно- кишечного кровотечения.
Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики
НПВП могут снижать действие диуретиков.
У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.
Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «Концентрация — время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.
Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II
НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина И. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.
Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.
При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Взаимодействие других препаратов с нимесулидом :
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.
Особые указания
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом. Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить. Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения. Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист. Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью. У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно. В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы. При возникновении признаков простуды или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен. Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП. Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль. Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом. Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг.
По 2 г гранулята в трехслойные пакеты (бумага/ алюминий/ полиэтилен).
По 9,15 или 30 пакетов с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
Список Б.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту врача.
Производитель
«Лаборатория Гуидотти С.П.А.», Италия, произведено «Лабораторное Менарини С.А.», Испания
Дистрибьютор: Берлин — Хеми /Менарини Фарма ГмбХ Глиникер Вег 125, 12489, Берлин, Германия
Адрес для предъявления претензий: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31 , стр. Б