Метронидазол инструкция при зубной боли

В терапевтической практике антимикробные препараты имеют важнейшее значение при лечении инфекционных поражений пульпы и слизистой оболочки рта. С их помощью врач может добиться скорейшего выздоровления и купирования воспалительных явлений. Так как в амбулаторной терапии важно достичь надежного и быстрого эффекта минимальными дозировками, удобными для пациента, используются наиболее проверенные антибиотики в стоматологии.

Список таких препаратов следующий:

• Средства группы макролидов. К ним относятся производные эритромицина, кларитромицина и азитромицина.
• Нитроимидазолы. К ним относятся известный многим метронидазол и его разнообразные модификации.

Антимикробные препараты группы макролидов

Макролиды – это большая группа антибиотических средств, которые имеют как природное, так и синтетическое происхождение. В основном их действие заключается в подавлении метаболизма и жизнедеятельности микроорганизмов без полного уничтожения. Бактерицидный эффект возможен только при длительной терапии высокими дозами.

Средства данной группы хорошо воздействуют на большинство бактерий и простейших микроорганизмов полости рта. Некоторые микробы от природы устойчивы к ним и не подвергаются терапевтическому воздействию, однако они редко становятся причиной стоматологических заболеваний.

Макролидные антибиотики при лечении зубов отличаются тканевым расположением и при этом низкой частотой побочных явлений. Тканевая локализация означает, что большая часть препарата накапливается в тканях организма и в меньшей степени циркулирует в сыворотке крови. Среди возможных нежелательных реакций встречаются:

• Незначительные расстройства работы желудочно-кишечного тракта: дискомфорт, боль, диарея
• Незначительная головная боль, головокружение
• При неправильном использовании и введении в организм наблюдаются местные воспалительные реакции в виде флебита и тромбофлебита
• Аллергия на данные средства возникает крайне редко

Макролидные антибиотики при лечении зубов показаны при остром и хроническом обостренном периодонтите, а также при воспалении периодонта с начальными признаками воспаления надкостницы. Кроме того, при сенсибилизации организма и опасности возникновения инфекционного эндокардита для профилактики используется азитромицин.

Применение данных препаратов противопоказано при индивидуальной непереносимости и аллергии, а также в период беременности и кормления грудью. Это относится к кларитромицину, а вот эритромицин и азитромицин безопасны даже при вынашивании ребенка.

Принимать антимикробные средства группы макролидов лучше отдельно от пищи, то есть за 1-2 часа до питания. Запить таблетку следует полным стаканом чистой воды. Также необходимо строгое соблюдение дозировки, назначенной врачом или указанной в инструкции. В стоматологии макролиды используются в основном энтерально, то есть в виде таблеток и капсул.

Антимикробные лекарства группы метронидазола

Метронидазол широко известен в стоматологической практике как надежное и удобное средство для лечения и профилактики большого количества внутриротовых бактериальных инфекций. В терапевтической практике это наиболее часто применяемые антибиотики в стоматологии. Названия препаратов в аптеках постоянно изменяются и варьируются в зависимости от производителя, но это имеет небольшое значение, важно, чтобы в их составе обязательно был метронидазол. Подсказать, какое средство лучше купить, сможет лечащий врач-терапевт.

Отличительным свойством нитроимидазолов, к которым относится метронидазол, является большая активность в отношении анаэробных бактерий и простейших, то есть тех, которым для жизнедеятельности практически не требуется кислород. Такие микроорганизмы вызывают тяжелые поражения мягких тканей полости рта, которые отличаются выраженной деструкцией и тяжелым течением. Таким образом, для лечения этих заболеваний требуется мощный и надежный антибиотик в стоматологии. Воспалительный процесс от анаэробов протекает в наиболее недоступных местах, где их очень трудно уничтожить механическим способом или с помощью антисептиков.

Метронидазол хорошо всасывается в кровь при применении внутрь или парентерально. При нанесении на кожные покровы эффекта практически не наблюдается. Хорошо проникает через естественные барьеры организма, в том числе через плаценту и в грудное молоко. Разлагается и трансформируется в структурах печени, довольно медленно выводится из организма.

Наиболее часто метронидазол используется, когда требуется глубокое и эффективное лечение гранулемы зуба. Антибиотиками группы нитроимидазола пользуются в виде таблеток курсовым лечением или вносят непосредственно в корневой канал. Метронидазол входит в состав некоторых лекарственных паст. Паста временно вносится в канал корня и закрывается временной пломбой. Через некоторое время временная повязка и остатки пасты удаляются, и при положительной динамике на рентгенограмме осуществляется постоянное пломбирование.

Кроме того, средства группы метронидазола дают хороший терапевтический эффект при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта. Антимикробные препараты используют в виде мазей, которые наносятся на открытые раневые поверхности язв и эрозий, а также как аппликации при лечении аллергических явлений.

Без метронидазола практически невозможно терапевтическое купирование тяжелых поражений пародонта. К ним относятся язвенно-некротический гингивит, гингивостоматит и пародонтит. При данных заболеваниях наблюдается сильное разрушение тканей десны, возникает опасность вторичного инфицирования бактериями или простейшими. Метронидазол в данном случае используется в виде таблеток в высоких дозах.

Нитроимидазолы имеют сравнительно небольшое количество противопоказаний. Принимать их нельзя при беременности в первом триместре и в период лактации, при наличии выраженных нарушений работы ЦНС и при индивидуальной аллергической непереносимости.

Отдельными показаниями к применению обладают комбинации метронидазола с другими антимикробными препаратами. Так как метронидазол сам по себе обладает мощным подавляющим действием, в комплексе может быть не только антибиотик. В стоматологии воспалительный процесс на слизистой оболочке требует сильного местного воздействия, которого не добиться применением одного средства. С этой задачей справляются лекарственные препараты, сочетающие метронидазол и антисептик хлоргексидин. Антибиотик с хлоргексидином позволяет при меньшем содержании в средстве создать более высокую подавляющую концентрацию местно.

Метронидазол с хлоргексидином показаны в следующих случаях:

1. Лечение гранулемы зуба антибиотиками.
2. Легкие формы острого и хронического гингивита.
3. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Помимо описанных средств, антибиотики в стоматологии при воспалении зубов и десен в практике врача-терапевта не исчерпываются только этими препаратами. Безусловно, в зависимости от клинической ситуации и предпочтений стоматолога могут быть использованы и другие антимикробные средства. Однако гораздо чаще другие антибиотики применяются в хирургической практике, и о них мы расскажем в следующем обзоре.

Общая информация

В стоматологии воспалительные процессы, вызванные патогенными микроорганизмами, стоят на первом месте по распространенности. Независимо от того, происхождение зубной боли у пациента исходит от проблем с деснами или же из-за осложнений у корня зуба, выбор антибиотика может быть ключевым для лечения. 

Антибиотики действуют направленно, подавляя рост и размножение вредных микробов. Однако, учитывая разнообразие возбудителей и специфику каждого клинического случая, стоматологам важно глубоко понимать, какой препарат будет наиболее эффективен.

Антибиотики в стоматологической практике

Антибиотики — это препараты, которые либо непосредственно уничтожают бактерии, либо останавливают их размножение. 

Однако важно понимать, что эти препараты не воздействуют на вирусы. Но, если вирусная инфекция осложнилась бактериальной, врач может назначить антибактериальную терапию.

В стоматологии антибиотики приходят на помощь в следующих специфических ситуациях: 

• При риске образования гнойного очага, что может привести к распространению инфекции далее по тканям.
• При наличии определенных бактерий, таких как стафилококки и стрептококки.

А также в качестве профилактики после хирургических процедур для предотвращения вторичных инфекций, учитывая множество микроорганизмов, присутствующих в полости рта.

Как и почему назначаются? 

В стоматологии антибиотики — это ключевой элемент, предназначенный для борьбы с разнообразными бактериальными инфекциями. Их действие нацелено на подавление или уничтожение патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать или усугублять воспалительные процессы в ротовой полости и в окружающих тканях.

Антибактериальная терапия применяется в широком диапазоне стоматологических проблем:

• Особо эффективно применение антибиотиков при воспалении десен и корней зубов, сопровождающихся гнойными выделениями.
• В процессах, связанных с воспалением соединительных тканей вокруг зуба, известных как периодонтит.
• При пульпите, возникающем на фоне продвинутого кариеса, что может привести к поражению и разрушению твердых корней зубов.
• Как профилактическое средство перед хирургическими процедурами или после их проведения, чтобы минимизировать риск развития воспалительных процессов и последующих осложнений.
• При заболеваниях десен, например, при флюсе.

Механизм действия антибиотиков может включать блокировку важных ферментов микроорганизмов, нарушение процессов формирования клеточных стенок бактерий или накопление активного вещества в костных тканях.

Периодонтит

При подтверждении диагноза «периодонтит» важнейшим этапом лечения является антибактериальная терапия. Антибиотики при зубных воспалениях помогают остановить размножение бактерий. Препараты такие как «Зи-фактор» и «Цифран СТ» широко используются в лечении. Причем «Зи-фактор» (азитромицин), принадлежащий к группе макролидов, обычно прописывается на короткий курс, если есть аллергия на амоксициллин, в то время как «Цифран СТ» (ципрофлоксацин) — комбинированный препарат, который может назначаться на более длительный период при запущенных гнойно-воспалительных процессах. 

После хирургических вмешательств

В некоторых случаях, особенно после удаления непрорезавшихся зубов мудрости, антибиотики назначаются в качестве профилактики. Наиболее часто в таких ситуациях применяются «Амоксиклав», «Ципролет» и «Аугментин».

В дополнение к антибиотикам при зубной боли и воспалении, врач может назначить препараты такие как «Аркоксиа» и «Лоратодин». Однако не стоит забывать, что самостоятельное применение антибиотиков и других лекарственных средств может привести к нежелательным последствиям, поэтому всегда следует соблюдать рекомендации врача.

Осложнения после удаления зуба

В случае возникновения осложнений после удаления, таких как гнойная гранулема или альвеолит, применяется Ципрофлоксацин. Недостаточный уход после операции может вызвать отек и дискомфорт.

Гнойно-воспалительные процессы

Гнойно-воспалительные процессы в челюстно-лицевой зоне требуют антибиотикотерапии. Основной причиной развития таких состояний является инфекция, начавшаяся из-за больного зуба. При распространении инфекционного процесса и развития остеомиелита, абсцесса или флегмоны, лечение оральными антибиотиками может быть недостаточным.

Боль зубная является пульсирующей при флюсах, периоститах и сопровождается отеком. Без своевременного лечения, это может привести к абсцессу. Антибиотики при зубной боли вроде Линкомицина и Азитромицина часто используются в сочетании с мазями, такими как «Метрогил Дента», чтобы обеспечивать эффективное устранение инфекции.

В стационарных условиях челюстно-лицевого отделения антибиотики, такие как «Ципрофлоксацин», назначаются внутримышечно или внутривенно. Это обеспечивает быстрое и эффективное воздействие на очаг инфекции, останавливая его распространение и поддерживая процесс восстановления пациента.

При имплантации

Чтобы минимизировать риски связанные с воспалением десен и корней зубов и отторжением имплантата, пациентам часто назначаются антибиотики. Препаратом выбора являются пенициллины, такие как Флемоклав или Амоксиклав.

Антибиотики также применяются в детской стоматологии. При правильно подобранной дозировке и показаниям, помогают лечить бактериальные инфекции в полости рта, минимизируя риск развития осложнений.

Популярные антибиотики

Основным методом борьбы с бактериями, поражающими десны, являются антибиотики. Разберем какой антибиотик лучше?

Пенициллины, такие как Амоксициллин и Ко-амоксиклав часто используются в качестве первичного выбора. Линкомицин, представитель группы линкозамидов, предпочтителен при лечении абсцессов. А Фторхинолоны, включая Ципрофлоксацин и Офлоксацин, отличаются своей высокой эффективностью в случаях тяжелых пародонтологических заболеваний, особенно у пациентов с сахарным диабетом, страдающих от пародонтита из-за бактерии Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

Но выбор конкретного препарата и схемы его применения зависит от многих факторов:

• Типа бактерий, инфекция которых вызывает зубную боль.
• Стадия развития пародонтита.
• Индивидуальные особенности пациента, включая его анамнез и реакцию на предыдущие курсы лечения.

Амоксициллин и амоксиклав — два распространенных антибиотика, которые врачи часто назначают пациентам с проблемой зубной боли и воспалении в полости рта. Эти лекарства относятся к группе пенициллинов и эффективны против большого спектра бактерий.

Амоксициллин и Амоксиклав в лечении болезней зубов

Амоксициллин — это антибиотик из группы пенициллинов, активно использующийся в медицине для борьбы с различными бактериальными инфекциями. Его стандартная дозировка составляет 500 мг каждые 8 часов, но она может корректироваться в зависимости от характера и тяжести инфекции, а также особенностей пациента.

В свою очередь, Амоксиклав — это продвинутая версия амоксициллина, которая включает в себя клавулановую кислоту. Её основная функция — ингибировать бета-лактамазы, ферменты, производимые рядом бактерий в ответ на антибиотик, усиливая тем самым действие амоксициллина. Это делает Амоксиклав особенно ценным при лечении инфекций, вызванных устойчивыми к амоксициллину бактериями.

Тем не менее, как и большинство антибиотиков, оба препарата могут вызвать ряд побочных эффектов, в том числе дисфункцию ЖКТ, аллергические реакции и другие. Их применение должно осуществляться строго под контролем специалиста.

Азитромицин

Азитромицин, относящийся к группе макролидов, давно завоевал доверие стоматологов благодаря своей эффективности против многих бактерий, связанных со заболеваниями полости рта. Одной из особенностей азитромицина является удобство приема — обычно достаточно одной дозы в день, что снижает риск пропуска приемов и повышает соблюдение рекомендаций врача.

Несмотря на его безопасность и хорошую переносимость, также возможны побочные эффекты, включая нарушения ЖКТ, головную боль и аллергические реакции. 

Лечение антибиотиками требует особой осторожности. Перед применением амоксициллина, азитромицина или амоксиклава необходимо удостовериться в отсутствии аллергии на пенициллины и другие составляющие препарата. Важно также соблюдать рекомендованный курс лечения, даже если симптомы улучшились, чтобы предотвратить повторное воспалении десен и зубов.

Антибиотикотерапия: порядок, дозировки

При острых гнойно-воспалительных процессах в челюстно-лицевой области, таких как пародонтит, периимплантит, дентоальвеолярный абсцесс, часто требуется назначение антибиотиков. Это связано с тем, что при данных заболеваниях наблюдается активное размножение патогенных микроорганизмов, что может привести к обострению процесса и его распространению.

Обычно, для лечения данных инфекций назначают амоксициллин, дозировка которого зависит от тяжести инфекционного процесса и возраста пациента. Так, взрослым и детям старше 12 лет назначают амоксициллин в дозе 250–500 мг три раза в день. При тяжелом течении заболевания дозу увеличивают до 625 мг три раза в день. Для детей до 12 лет дозировка амоксициллина составляет 20 мг/кг три раза в день, при тяжелом течении десен воспалении дозировку увеличивают до 40 мг/кг. Курс лечения обычно длится 7 дней.

Альтернативой амоксициллину может быть ципролет А, принимаемый по одной таблетке два раза в день. Этот препарат не назначается детям до 18 лет, а курс лечения составляет 5-10 дней.

Для лечения осложненного воспалительным процессом острого пародонтита и пародонтоза, могут быть назначены тетрациклин, метронидазол или ципрофлоксацин. Эффективность антимикробной терапии оценивают через 48-72 часа после начала приема препарата.

Рекомендации и противопоказания

При использовании антибиотиков в стоматологической практике важно учитывать особенности препарата и ситуацию пациента. Основные противопоказания включают в себя индивидуальную непереносимость компонентов и наличие аллергических реакций на лекарства схожей группы в прошлом.

Существуют пациенты, которым нужно уделять особое внимание при применении антибиотиков. К ним относятся дети и женщины в период беременности и лактации. Например, препараты группы гентамицина и тетрациклина могут оказывать тератогенное действие, поэтому их применение в стоматологии ограничено.

Частыми побочными эффектами применения антибиотиков являются нарушения пищеварения, такие как диарея, метеоризм и тошнота. Также может проявляться активизация грибковой флоры, что в свою очередь может вызвать развитие кандидоза.

Стоит подчеркнуть, что монотерапия антибиотиками в стоматологии не всегда эффективна. Для успешного лечения часто требуется комбинированный подход, включающий местное и системное лечение. Также для выбора наиболее эффективного антибиотика может потребоваться проведение бактериологического исследования.

Часто задаваемые вопросы:

• Можно ли вводить антибиотики прямо в десны? Современные методы не рекомендуют такую практику из-за риска некроза тканей.
• Как минимизировать побочные эффекты от приема антибиотиков? Важно следовать рекомендациям врача и инструкции к препарату.

Обращение к специалисту и соблюдение всех медицинских рекомендаций — залог успешного и безопасного лечения.

Антибиотики при беременности и лактации: рекомендации и риски

Использование антибиотиков во время беременности и лактации, требует чрезмерной осторожности и внимания к деталям. Потому что некоторые препараты проникают через плацентарный барьер, и влияют на развитие плода. Поэтому выбор антибиотика требует обдуманного и информированного решения.

Важно взвесить потенциальную пользу лечения для матери и возможный риск для плода. При активном развитии инфекции, особенно с гнойными осложнениями, применение антибиотиков может быть неизбежным. Новые поколения препаратов обычно обладают меньшей токсичностью, что увеличивает возможность их применения.

Наиболее часто рекомендуемыми антибиотиками для беременных и кормящих матерей являются:

• Орнидазол
• Метронидазол
• Джозамицин
• Азитромицин
• Кларитромицин
• Клиндамицин
• Цефепим
• Цефтаролин

Прежде чем начать лечение, важно проконсультироваться не только со стоматологом, но и с гинекологом, который ведет вашу беременность.

Осложнения при приеме антибиотиков

Антибиотики являются ключевыми инструментами в лечении инфекционных заболеваний. Но, подобно другим лекарствам, они могут вызывать побочные действия, среди которых наиболее распространенной является диарея.

Препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии. Это создает условия для активного развития таких микроорганизмов, как Clostridium perfrigens, что может вызвать диарею. Дополнительные компоненты, включая клавулановую кислоту, могут активировать кишечную моторику, что также приводит к диарее. Кроме того, определенные цефалоспорины, например, цефиксим, могут вызвать гиперосмолярный жидкий стул из-за неэффективного всасывания в толстом кишечнике.

Профилактика и рекомендации

При появлении диареи во время курса лечения антибиотиками обязательно нужно обсудить ситуацию с врачом. Прием медикаментов должен строго соответствовать указаниям специалиста. Некоторые пациенты полагают, что увеличение дозы ускоряет выздоровление, однако это может привести к серьезным последствиям.

Для тех, кто ищет высший стандарт медицинского обслуживания, предлагаем клинику авторской стоматологии доктора Муссурова. Здесь команда экспертов с многолетним опытом применяет передовые методы лечения для восстановления зубов и десен. Наши специалисты вернут вам здоровую улыбку, используя новейшие технологии.

Контакты:

Телефон: +7 (495) 120-59-15

Адрес: Москва, Бутырская, 46

Режим работы: Пн-Вс 09:00-21:00.

Инструкция по применению

Описание

Противомикробное и противопротозойное средство

Действующие вещества

Метронидазол

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Метронидазол 500 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 75.4 мг, повидон К17 — 24 мг, магния стеарат — 0.6 мг.

Фармакологический эффект

Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.). К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы. В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет 80%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови — 20%. Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%).

Показания

Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм. В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori. Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.

Противопоказания

Органические поражения ЦНС, болезни крови, нарушения функции печени, I триместр беременности, повышенная чувствительность к метронидазолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям. Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или по 250-750 мг 3-4 раза/сут. Детям до 12 лет — по 5-16.7 мг/кг 3 раза/сут. При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания — по 500-750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально. Интравагинально — по 500 мг 1 раз на ночь. В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола — 1.5 г, кратность приема — 3 раза/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола — 1 г (амоксициллина — 1.5 г/сут), кратность приема — 2 раза/сут. Наружно и местно применяют 2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Со стороны системы кроветворения: лейкопения. Местные реакции: раздражение. Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ. При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания. Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом. При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка, с лития карбонатом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации, с преднизоном — повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола. При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма, с фенитоином — возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия. При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола. При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила. Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол. При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови. При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Особые указания

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени. В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни, одновременное лечение обоих партнеров является обязательным. Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи. В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Условия хранения

Беречь от детей. При комнатной температуре.

Отпуск по рецепту

Да