Чтобы предотвратить гибель птицы из-за заражения паразитами существует лекарственный препарат Метронидазол, который является антибиотиком. Он губительно действует на большую часть простейших и анаэробных микроорганизмов.
Форма выпуска и состав Метронидазола
Главный компонент в Метронидазоле – это антимикробный и противопротозойный компонент, который носит одноименное название. Помимо этого, в состав входят различные балластные вещества, глюкоза и химические соединения, смысл которых – облегчить всасывание препарата в кровь и обеспечить максимальное попадание непосредственно в кровяное русло.
Родиной препарата является Франция и раньше он назывался Флагил.
Среди лекарственных форм, в которых выпускается Метронидазол, присутствуют те, которые не подходят для употребления домашней птицей – свечи, мази, зубные пасты. Самыми приемлемыми для куриц считаются таблетки и капсулы.
Масса таблетки чаще всего равна 500 мг, а количество действующего вещества составляет 0,125 или 0,250 г.
Количество пилюль в упаковке может меняться в зависимости от страны-производителя. Чаще всего препарат выпускают расфасованным по 10, 20, 50,100, 250, 500 и 1 000 таблеток в банках или коробках.
Так как Метронидазол является лекарственным препаратом, то перед тем как давать его птицам, следует проконсультироваться с ветеринаром, который поставит диагноз и подберет, сколько лекарства нужно принимать.
Фармакологические свойства и система действия
Метронидазол воздействует на большинство простейших паразитов – трихомонад, гистомонад, амёб и ряд других. После попадания внутрь бактерий и простейших, молекулы препарата вступают в реакцию с транспортными белками этих организмов. В итоге средство вступает в активную связь с ДНК-клетками микроорганизмов и блокирует возможность синтеза белка ими, что не дает им размножаться и приводит к гибели.
После приема Метронидазола он попадает в пищеварительную систему, откуда распространяется по тканям органов. Имеет свойство накапливаться в печени.
Период полувыведения – около 8 часов. Большая часть Метронидазола покидает организм путем почечной фильтрации (60-80%), а остальная часть уходит с калом. Вывод метаболитов, которые появляются в печени, происходит немного дольше.
Зачем и в каких количествах дают средство курам и цыплятам?
Суть приема Метронидазола – выведение из организма простейших паразитов и анаэробных микроорганизмов.
Кокцидиоз
Это протозоонозное инфекционное заболевание, которое вызывают простейшие анаэробные бактерии – эймерии. Они развиваются и поражают органы желудочно-кишечного тракта в первые дни жизни. Вылечить данное заболевание полностью невозможно.
К симптомам кокцидиоза относятся:
- отсутствие аппетита;
- повышение жажды;
- диарея с кровяными сгустками;
- расположение птицы рядом с источником тепла;
- малоподвижность;
- стремление цыпленка изолироваться от других особей;
- паралич.
Диагностируют кокцидиоз, используя данные анамнеза, симптомов и результатов вскрытия погибшей птицы.
Как лечат Метронидазолом кокцидиоз:
- Препарат даётся пернатым в количестве 0,1 г действующего компонента на 1 кг массы особи (если дозировка – 0,125 г, то одна таблетка приходится на 5 кг веса птицы, при 0,5 г основного вещества – одна таблетка приходится на 10 кг массы тела).
- Лекарство в виде таблетки или в виде порошка необходимо растворить в воде.
- Для ввода лекарства цыпленку используется пипетка или шприц.
- Даётся Метронидазол 3 раза в день на протяжении 1,5 недели.
Иногда препарат дают не с водой, а с пищей. Таблетки измельчают и перемешивают с едой из расчета 150 мг на 1 кг корма в течение 10 дней.
При профилактических мерах для цыплят бройлеров Метронидазол мешают с едой в дозировке 0,2-0,25 г лекарства на 1 кг массы тела в течение пяти дней. Профилактика может длиться до 1,5 месяцев.
Трихомоноз
Является самой опасной инфекцией среди кур. Особенно опасен для бройлеров, так как у них слабый, плохо развитый иммунитет. Но все-таки они сталкиваются с данным заболеванием не так часто, как птицы приусадебного хозяйства, так как у бройлерных птиц нет контактов с переносчиками трихомоноза – голубями.
Помимо этого, источниками заражения по обыкновению являются грязная вода и корм кур, а возбудителем является трихомонада. Чтобы предотвратить заражение рекомендуется следить за чистотой воды и пищи.
Симптомы у больной птицы следующие:
- сонливость;
- все время раскрытый клюв;
- наблюдается диарея;
- снижение подвижности;
- в горле и зобе появляется желтый налёт;
- крылья практически не поднимаются;
- курица отказывается есть и тяжело дышит;
- конъюнктивит.
Диагностируют трихомоноз при помощи изучения мазков, взятых со слизистой мембран клюва. Симптомы трихомоноза напоминают симптомы оспы и авитаминоза А. Пока заводчик будет ждать результатов анализов, его птицы могут погибнуть от заболевания (смертность от трихомоноза может вырастать до 90%). Следовательно, ему придется самостоятельно пропаивать птенцов витаминами и Метронидазолом.
Таблетки нужно тщательно растолочь и добавить в пищу (25 мг на 1 кг веса птицы). Процедура проводится 1 раз в сутки на протяжении 10 дней.
При трихомоназе профилактические мероприятия не проводятся. Для этого достаточно соблюдать санитарные нормы и режим питания.
Стоит также знать о том, что иногда необходимость в лечении появляется и для уже выросших птиц. Доза препарата в таких случаях составляет 1,5 г действующего вещества на каждый килограмм корма. Давать необходимо также на протяжении 10 дней.
Гистомоноз
Является инвазионной болезнью, которую вызывает простейшая анаэробная бактерия – гистомонада. Возникает болезнь вследствие несоблюдения правил содержания птицы и плохой кормёжки. Характеризуется поражением слепых кишок и печени. Симптомы заболевания:
- потеря аппетита;
- желтая пенистая диарея;
- малоподвижность;
- свисание крыльев;
- загрязнённость перьев;
- посинение кожи на голове птицы;
- птенцы могут дрожать и пищать;
- отмирание эпителия на открытых участках тела.
Заболевание встречается с 20 по 90 день жизни цыплёнка, длится от 1-й до 3-х недель и заканчивается или выздоровлением, или смертью птицы. Взрослые птицы редко болеют гистомонозом.
Диагностируют гистомоноз, учитывая эпизоотическое положение, симптомы и результаты вскрытия.
Лечение Метронидазолом:
- Растворяют в воде 0,25 г на 1 кг массы тела и дают птице при помощи пипетки или шприца на протяжении недели трижды в день.
- Измельченные таблетки или порошок также добавляют в пищу в дозировке 4,5 грамм на 1 кг корма и разделяют на 3 приема. Длительность лечения – 10 дней.
Во время профилактических мер порошок добавляют в корм в расчете 20 мг на 1 кг массы птицы в период от трех до пяти суток. Перерыв между курсами – не меньше 10 дней.
Возможные противопоказания и побочные эффекты
Непереносимость основного компонента Метронидазола – это редкое, однако самое важное противопоказание.
Если подбирать правильную дозировку и давать Метронидазол в нужный период, то аллергические реакции не встречаются. Но если вдруг побочные эффекты всё же дали о себе знать, то следует немедленно перестать давать птицам препарат и обратиться к ветврачу.
Передозировка
Отравление Метронидазолом связано с превышением разрешенной дозировки таблеток в случае, когда препарат принимается внутрь. Свечи и другие виды данного лекарства не способны нанести такого сильного удара по организму, поэтому именно к применению таблеток следует относиться с большой осторожностью как при лечении людей, так и животных.
Другие особенности препарата
Метронидазол – это препарат с очень коротким периодом полувыведения, так что даже в забитых сразу после применения птицах человек не сможет обнаружить его следов. Однако перед убоем птицы все равно стоит подождать, пока с момента последнего приема препарата не пройдет хотя бы 3-5 дней. Не следует употреблять яйца, которые несут в этот период курицы, потому что препарат может проникать в его ткани.
Не следует увлекаться профилактикой – 1 курса в год будет более чем достаточно, так как Метронидазол существенно влияет на работу почек птиц. Период для профилактики выбирают зимне-весенний.
Условия и срок хранения
Таблетки желательно хранить в оригинальной упаковке в сухом месте, недоступном для солнечного света, при температуре от +5 до + 20 градусов, вдали от детей и домашних животных.
Нельзя допускать соприкосновение препарата с поверхностями, на которых происходит процесс готовки или приема пищи, а также с посудой, из которой едят.
Срок годности при соблюдении всех условий – 5 лет.
Стоимость препарата и где его приобрести?
Химическая структура препарата совершенно не отличается между собой в зависимости от того, импортный он или отечественный, но стоимость будет разниться из-за затрат на перевозку.
Среди отечественных производителей Метронидазола можно отметить:
- Биохимик;
- ТакедаФарма АС;
- Медисорб;
- Дальхимфарм;
- Озон;
- Трихоброл.
Приобрести средство можно в любой аптеке, а стоимость препарата начинается от 19 рублей.
Метронидазол – эффективный препарат против многих серьезных заболеваний, однако заниматься самостоятельным лечением птиц не стоит. Важно помнить, что прежде чем начинать лечение, всё же стоит проконсультироваться у ветеринарного врача, который и укажет, когда, в каких количествах и стоит ли вообще давать препарат своему выводку.
Метронидазол (Metronidazole) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Метронидазол
💊 Состав препарата Метронидазол
✅ Применение препарата Метронидазол
📅 Условия хранения Метронидазол
⏳ Срок годности Метронидазол
Препарат отпускается по рецепту
Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»
Температура хранения: от 2 до 25 °С
Описание лекарственного препарата
Метронидазол
(Metronidazole)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010 года, дата обновления: 2021.01.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J01XD01
(Метронидазол)
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
Метронидазол |
Таблетки 250 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000751 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Метронидазол
Таблетки белого с желтоватым или белого с зеленовато-желтым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, стеариновая кислота, повидон К-29/32, целлюлоза микрокристаллическая.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd у взрослых — примерно 0.55 л/кг, у новорожденных — 0.54-0.81 л/кг. Cmax препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения Cmax — 1-3 ч. Связывание с белками плазмы — 10-20%. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени -18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных родившихся при сроке беременности 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин.
У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
Показания препарата
Метронидазол
- протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
- инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
- инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;
- псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
- гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
- алкоголизм;
- профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
- лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
Открыть список кодов МКБ
| Код МКБ-10 | Показание |
| A04.7 | Энтероколит, вызванный Clostridium difficile |
| A06 | Амебиаз |
| A07.0 | Балантидиаз |
| A07.1 | Жиардиаз [лямблиоз] |
| A41 | Другой сепсис |
| A59 | Трихомоноз |
| B55 | Лейшманиоз |
| F10.2 | Хронический алкоголизм |
| G00 | Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках |
| G06 | Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема |
| I33 | Острый и подострый эндокардит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J85 | Абсцесс легкого и средостения |
| J86 | Пиоторакс (эмпиема плевры) |
| J90 | Плевральный выпот |
| K25 | Язва желудка |
| K26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K83.0 | Холангит |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
| N73.0 | Острый параметрит и тазовый целлюлит |
| Z29.2 | Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью) |
Открыть список кодов МКБ-11
Режим дозирования
Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.
При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.
При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.
Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.
При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.
При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.
Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.
При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.
Противопоказания к применению
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- повышенная чувствительность.
С осторожностью — беременность (II, III триместры), почечная/печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности (в случае назначения больших доз).
С осторожностью назначают при нарушениях функции печени, печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают при почечной недостаточности.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.
Применение у детей
Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.
При лямблиозе — детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.
При абсцессе печени — детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.
При язвенном стоматите детям препарат не показан.
Особые указания
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.
Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Условия хранения препарата Метронидазол
Список Б. Препарат хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Метронидазол
Срок годности — 2 года. Рекомендуется использовать до срока, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Адрес производителя
|
БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ , ОАО |
Республика Беларусь |
222518, Минская область, г. Борисов, ул. Строителей, д. 24 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
-
Метрогил®
(UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories, Индия) -
Метронидазол
(ИРБИТСКИЙ ХФЗ, Россия) -
Метронидазол
(АТОЛЛ, Россия) -
Метронидазол
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия) -
Метронидазол
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия) -
Метронидазол
(ВЕЛТРЭЙД, Россия) -
Метронидазол
(КИРОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ, Россия) -
Метронидазол
(МАРБИОФАРМ, Россия) -
Метронидазол
(БРАЙТ ВЭЙ, Россия) -
Метронидазол
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)
Все аналоги
(23)
Лекарственная форма
|
Препарат отпускается по рецепту |
МЕТРОНИД 50 |
Раствор для инъекций рег. 44-3-5.14-3330№ПВР-3-0.2/01125 |
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инъекций прозрачный, от светло-желтого до желтого цвета.
Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, бензиловый спирт, диметилацетамид, пропиленгликоль, вода д/и — до 1 мл.
Расфасован по 20, 50, 100, 250 или 500 мл в стерильные стеклянные флаконы, укупоренные резиновыми пробками, укрепленные алюминиевыми колпачками. Каждая потребительская упаковка снабжена инструкцией по применению.
Фармакотерапевтическая группа; код АТХ, рекомендованной ВОЗ:
Производные нитроимидазола
Показания к применению препарата МЕТРОНИД 50
Для лечения дизентерии и балантидиоза у свиней.
Побочные эффекты
У некоторых животных в месте введения лекарственного препарата возможно появление местной реакции в виде зуда, эритемы, отека, которые спонтанно исчезают без применения терапевтических средств.
Противопоказания к применению препарата МЕТРОНИД 50
Повышенная индивидуальная чувствительность к метронидазолу и другим компонентам лекарственного препарата. Запрещается принимать в первую треть супоросности. Не рекомендуется назначать препарат в случае тяжелых нарушений функции печени и почек.
Условия хранения МЕТРОНИД 50
В закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 5°С до 25°С.
Контакты
| Держатель регистрационного удостоверения | ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «НИТА-ФАРМ», 410010, Российская Федерация, Саратовская обл., г. Саратов, им Осипова В.И. ул., д. Д.1 |
| Разработчик | ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «НИТА-ФАРМ», 410010, г. Саратов, ул. им. Осипова В.И., д. 1 |
| Производитель | ЗАО «Нита-Фарм», 410010, Саратовская область, г. Саратов, ул. Осипова, д. 1 |
МЕТРОНИД 50 отзывы
Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об МЕТРОНИД 50
Оставить отзыв
Метронидазол (250 мг)
МНН: Метронидазол
Производитель: Павлодарский фармацевтический завод ТОО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metronidazole
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№014342
Информация о регистрации в РК:
08.12.2014 — 08.12.2019
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
4.21 KZT
- русский
- қазақша
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название препарата
Метронидазол
Международное непатентованное название
Метронидазол
Лекарственная форма
Таблетки 250 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – метронидазол 250 мг,
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, желатин.
Описание
Таблетки круглой формы, с плоскоцилиндрической поверхностью белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные препараты для системного использования. Производное имидазола. Метронидазол.
Код АТХ J01X D01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь почти полностью всасываются. Одновременный приём пищи не влияет на абсорбцию метронидазола. После перорального приёма в дозе 200 мг максимальная концентрация в плазме крови (около 5 мкг/мл) достигается примерно через 1-2 ч. С белками плазмы крови связывается менее 10 % метронидазола. Быстро распределяется в организме. Метаболизм осуществляется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Выведение препарата осуществляется на 40-70 % через почки (в неизменной форме – около 20 % от принятой дозы) и с калом – в неизменном виде и в виде различных метаболитов, в течение 5 суток после однократного введения.
Фармакодинамика
Метронидазол является производным 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием. Он легко проникает в одноклеточные организмы простейших и бактерий и вызывает нарушение структуры ДНК. Обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов – Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Подавляет развитие простейших – Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hуstolytica.
Обладает сильным бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий:
-
грамотрицательных палочек: Bacteroides species, вместе с группой Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, В. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species, Veillonella
-
грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium
-
грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов.
Показания к применению
-
трихомонадный вагинит, уретрит
-
лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами
-
комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно–анаэробных инфекций
-
профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях)
-
хронический гастрит, язвенаня болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori ( в комбинации с аммоксициллином )
Способ применения и дозы
При амебиазе Метронидазол назначают внутрь в течение 7 дней – взрослым по 1500 мг в день, детям 5-10 лет – по 375 мг в день, 10-15 лет – по 500 мг в день. Принимать препарат 2-3 раза в день.
При лямблиозе препарат назначают в течение 5 дней – взрослым по 750-1000 мг в день, детям 5-10 лет – 375 мг в день, 10-15 лет – по 500 мг в день. Принимать после еды 2-3 раза в день.
При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Метронидазол назначают однократно в дозе 2000 мг или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Параллельно с приемом внутрь назначают вечером по 1 вагинальному суппозиторию или вагинальной таблетке, содержащей по 250 мг метронидазола.
Для исключения возможной реинфекции необходимо проводить лечение одновременно половых партнеров.
Курс лечения повторяют при необходимости через 4-6 недель.
При трихомониазе у мужчин (уретрит) Метронидазол назначают однократно в дозе 2000 мг или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день.При неспецифических вагинитах применяют по 500 мг метронидазола 2 раза в день в течение 7 дней. При лечении анаэробных инфекций взрослым назначают Метронидазол по 1000-1500 мг в день, детям – из расчета 20-30 мг/кг в день.
При гастродуоденальных язвах, связанных с Helicobacter pylori, применяют по 250-500 мг 2 раза в день в комбинации со специфическими противоязвенными препаратами.
Применять по назначению врача.
Побочные действия
Часто
— металлический привкус во рту, обложенный язык, тошнота, рвота, сухость во рту, спастические боли в брюшной полости, запор или диарея
Редко
— анафилаксия, полиморфная эритема, кожные высыпания, зуд, крапивница, фотодерматит, ангионевротический отек
— головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, обморок, синкопальные состояния, нарушения сознания, повышенная возбудимость, судороги, депрессия
— периферическая нейропатия, проявляющаяся онемением, парестезиями (чувство ползания мурашек), в большинстве случаев исчезающие после отмены препарата или снижения дозы, энцефалопатия, мозжечковый синдром (атаксия, скандированная речь, нарушение координации движений, нистагм, тремор), психические нарушения, дезориентация, галлюцинации
— диплопия, близорукость, светофобия
— шум в ушах, потеря слуха
— стоматит, острый панкреатит, проходящий после отмены препарата
Очень редко
— изменения показателей ферментативной системы печени, холестатический гепатит и желтуха, проходящие после отмены препарата
— транзиторная лейкопенияи и тромбоцитопения , изменение печеночных
проб, панцитопения, часто исчезающая после отмены препарата
— миалгия, артралгия
— темное окрашивание мочи, вызванное наличием хорошо растворимых красителей в воде, появившихся в результате биотрансформации метронидазола
— болевые ощущения во влагалище, грибковые инфекции
— дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз
В единичных случаях
— аплазия костного мозга
Противопоказания
-
повышенная чувствительность к имидазолам
-
беременность и период лактации (на время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание)
-
лейкопения
-
органическое поражение центральной нервной системы
-
тяжелая печеночная недостаточность
-
применение у детей и подростков до 18 лет в сочетании с амоксициллином
-
комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем
-
детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
Метронидазол можно назначать в сочетании с сульфаниламидами и антибиотиками. Прием препарата понижает потребность в инсулине больных сахарным диабетом.
При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.
При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.
Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.
При одновременном применении с ланзопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом – возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном – повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином – возможное небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.
При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективном фторурацила.
Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.
При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.
При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.
Особые указания
В процессе лечения следует регулярно контролировать состав периферической крови, особенно при назначении высоких доз препарата в течение более 10 дней. С осторожностью назначают больным с эпилепсией, заболеваниями ЦНС со сниженным судорожным порогом, нарушениями кроветворения. При назначении препарата больным с нарушением функции печени следует проводить коррекцию режима дозирования из-за возможной кумуляции метронидазола в организме. Следует прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, при ухудшении неврологического статуса больных. С осторожностью назначают препарат больным, склонным к отекам, и больным, которые получают глюкокортикостероиды.
Во время лечения не употребляют спиртные напитки. Длительный прием желательно проводить под контролем клеточного состава периферической крови. После приема метронидазола слабительное не назначают.
Особенности влияния применения препарата на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных действий.
Лечение: симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или аналогичной импортной и фольги алюминиевой печатной лакированной или аналогичной импортной.
Первичные упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в ящик из гофрированного картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
4 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод»
Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33
Владелец регистрационного удостоверения
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод», Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод»
Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33
Тел./факс: 8 (7182) 50-04-01/50-10-25, farmzavod@romat.kz.
| 274597901477976526_ru.doc | 71 кб |
| 735359591477977679_kz.doc | 77 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Метронидазол
(Metronidazole)
7.968 ‰
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
таблетки |
250 мг 500 мг |
|
раствор для инфузий |
0.5% 5 мг/мл 500 мг/100 мл |
|
гель для наружного применения |
1% |
|
суппозитории вагинальные |
500 мг |
|
таблетки вагинальные |
500 мг |
0.5%
5 мг/мл
500 мг/100 мл
гель для наружного применения
Метронидазол (раствор для инфузий, 5 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-003033
Дата последнего изменения: 29.08.2022
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата Метронидазол
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Состав
на 100 мл
Действующее вещество:
Метронидазол —
500 мг
Вспомогательные вещества:
Натрия
хлорид —
790 мг
Натрия
гидрофосфата дигидрат —
47,6 мг
(в
пересчете на натрия гидрофосфат)
Лимонная
кислота безводная —
20,9 мг
Вода
для инъекций до
100 мл
Теоретическая
осмолярность 309 мОсмоль/л
Описание лекарственной формы
Прозрачная
бесцветная или слабо желтого цвета или слабо желтого цвета с зеленоватым
оттенком жидкость.
Фармакокинетика
Метронидазол
обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций
в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень,
кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость,
полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко;
проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.
Объем
распределения: взрослые — примерно 0,55 л/кг, новорожденные —
0,54–0,81 л/кг. Связь с белками плазмы — 10–20%.
При
внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20 мин
максимальная концентрация (Сmax)
препарата в сыворотке крови составила через 1 ч
— 35,2 мкг/мл;
через 4 ч
— 33,9 мкг/мл;
через 8 ч
— 25,7 мкг/мл;
минимальная концентрация (Cmin)
препарата в сыворотке крови при последующем введении — 18 мкг/мл.
Время достижения максимальной концентрации (ТCmax)
— 30–60 мин,
терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6–8 ч.
При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после
внутривенного введения может значительно превышать концентрацию метронидазола в
плазме крови.
В
организме метаболизируется около 30–60% метронидазола
путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2‑оксиметронидазол)
также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Период
полувыведения (Т1/2) при нормальной функции печени — 8 ч
(от 6 до 12 ч),
при алкогольном поражении печени — 18 ч
(от 10 до 29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед.
— примерно 75 ч,
32–35 нед. — 35 ч, 36–40 нед. — 25 ч. Выводится почками
60–80% (20% в неизменном виде), через кишечник 6–15%.
Почечный
клиренс — 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после
повторного введения препарата может наблюдаться кумулирование метронидазола в
сыворотке крови, поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту
приема метронидазола следует уменьшать.
Метронидазол
и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2
сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в
незначительных количествах.
Фармакодинамика
Противопротозойный
и противомикробный препарат, производное 5‑нитроимидазола. Механизм
действия заключается в биохимическом восстановлении 5‑нитрогруппы
метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных
микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5‑нитрогруппа метронидазола
взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых
кислот, что ведет к гибели бактерий.
Препарат
проявляет высокую активность в отношении Trichomonas
vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytica,
а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp. (в т. ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis,
Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus),
Fusobacterium spp., и
некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp.,
Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).
К
метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные
анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол
действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Показания
—
Инфекции,
вызываемые Bacteroides spp.
(в том числе Bacteroides fragilis,
Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron,
Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной
нервной системы (ЦНС), в том числе менингит, абсцесс мозга, бактериальный
эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис;
—
инфекции,
вызываемые видами Clostridium spp.,
Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной
полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит,
эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища);
—
псевдомембранозный
колит (связанный с применением антибиотиков);
—
гастрит или язва
12‑перстной кишки, связанные с Helicobacter
pylori;
—
профилактика
послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке,
параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
—
лучевая терапия
больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства,
в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках
опухоли.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным,
органические поражения центральной нервной системы (в т. ч. эпилепсия),
лейкопения (в т. ч. в анамнезе), печеночная недостаточность (в случае
назначения больших доз), I триместр беременности, период лактации.
С осторожностью
Почечная
и/или печеночная недостаточность, беременность (II–III триместры)
— только по жизненным показаниям.
Применение при беременности и кормлении грудью
Метронидазол
проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в
I триместр беременности. Применение препарата во II–III триместрах
беременности возможно только в тех случаях, если предполагаемая польза для
матери превышает потенциальный риск для плода.
Поскольку
метронидазол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких к
концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во
время лечения препаратом.
Способ применения и дозы
Внутривенно,
капельно. Скорость введения 5 мл/мин. Внутривенное введение метронидазола
показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности
приема внутрь. По показаниям осуществляют переход на прием метронидазола внутрь
в соответствующей лекарственной форме.
Лечение инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами
Для
взрослых и детей старше 12 лет.
Следующие
схемы лечения:
1) В
начальной дозе 500–1000 мг, затем по 500 мг каждые 8 ч.
2)
В начальной дозе
15 мг/кг массы тела, поддерживающая доза 7,5 мг/кг массы тела каждые
6 часов в течение 3 дней, затем в той же дозе каждые 12 часов.
3) 500 мг
каждые 8 часов.
Курс
лечения 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в
течение более длительного времени.
Максимальная
суточная доза — 4 г.
Детям
в возрасте до 12 лет: 7,5 мг/кг массы тела каждые 8 часов в
течение 3 дней, затем в той же дозе каждые 12 часов. Курс лечения
7 дней.
Новорожденным
с гестационным возрастом менее 40 недель необходимо проводить контроль
концентрации метронидазола в плазме крови.
Для профилактики послеоперационных анаэробных осложнений
Взрослым
и детям старше 12 лет: 15 мг/кг массы тела в день в виде разовой
дозы, инфузия должна быть завершена за 1 час до операции; в случае
необходимости, через 6–8 и даже через 12–16 часов после операции можно
ввести 7,5 мг/кг массы тела. Через 1–2 дня переходят на
поддерживающую терапию внутрь.
Детям
в возрасте до 12 лет: схема введения препарата одинакова с вышеуказанной, но
разовая доза — 7,5 мг/кг массы тела.
Псевдомембранозный колит, связанный с применением
антибиотиков
Взрослым:
500 мг 3–4 раза в сутки.
Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с
Helicobacter Pylori
Взрослым:
по 500 мг 3 раза в сутки в составе комбинированной терапии.
В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства
Взрослым:
160 мг/кг массы тела или 4–6 г/м2 поверхности тела за
0,5–1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в
течение 1–2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не
применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г,
курсовая — 60 г.
Применение при нарушении функции почек:
нарушение функции почек, не оказывает существенного влияния на
фармакокинетические показатели метронидазола, поэтому дозу препарата можно не
менять. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, не находящихся на
гемодиализе, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу
препарата следует уменьшить в 2 раза.
Гемодиализ.
Метронидазол и его метаболиты хорошо выводятся при гемодиализе. Так как во
время гемодиализа период полувыведения резко уменьшается (приблизительно до 3‑х часов),
в некоторых случаях, может возникнуть необходимость дополнительного введения
препарата.
При тяжелых заболеваниях печени:
метронидазол метаболизируется медленнее. Вследствие этого метронидазол и его
метаболиты могут накапливаться в плазме крови. В этих случаях, дозу и интервалы
между введением препарата устанавливают в зависимости от степени тяжести
поражения печени.
Пожилые пациенты:
у пожилых пациентов фармакокинетика метронидазола может изменяться, поэтому
может возникнуть необходимость контроля концентрации метронидазола в плазме
крови.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Со стороны пищеварительной системы
Боли
в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, нарушение вкуса,
«металлический» привкус во рту, снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой
оболочки полости рта, кишечная колика, запор, панкреатит (обратимые случаи),
изменение цвета языка / «обложенный язык» (из-за разрастания грибковой
микрофлоры), повышение активности «печеночных» ферментов
(аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), развитие
холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени,
иногда сопровождавшегося желтухой; у пациентов, получавших лечение
метронидазолом в комбинации с другими антибактериальными средствами,
наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей
проведение трансплантации печени.
Со стороны центральной нервной системы
Периферическая
сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение, сонливость,
слабость, психотические расстройства, включая спутанность сознания,
галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная
возбудимость, сообщалось о развитии энцефалопатии и подострого мозжечкового
синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия,
нарушения походки, нистагм, тремор), которые являются обратимыми после отмены
метронидазола, асептический менингит.
Со стороны органов чувств
Преходящие
нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, расплывчатость контуров
предметов, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия;
нейропатия/неврит зрительного нерва.
Со стороны кожных покровов
Сыпь,
зуд, гиперемия кожи, крапивница, пустулезная кожная сыпь, синдром
Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Аллергические реакции
Многоформная
экссудативная эритема, лихорадка, заложенность носа, ангионевротический отек,
анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы
Окрашивание
мочи в коричневато-красноватый цвет, обусловленный наличием в моче
водорастворимого метаболита метронидазола, дизурия, полиурия, цистит,
недержание мочи, кандидоз.
Со стороны мочеполовой системы
Ощущение
жжения в мочеиспускательном канале, боль во влагалище.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Артралгии,
миалгии.
Со стороны органов кроветворения
Агранулоцитоз,
лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.
Местные реакции
Тромбофлебит
(боль, гиперемия или отечность в месте введения).
Прочие
Уплощение
зубца Т на электрокардиограмме, ототоксичность, гнойничковые высыпания,
гинекомастия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов
усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в
инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
С
дисульфирамом
Сообщалось
о развитии психотических реакций у пациентов, получавших одновременно
метронидазол и дисульфирам (интервал между применением этих двух лекарственных
препаратов должен быть не менее 2 недель).
С
этанолом
Возможно
возникновение дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, приливы крови
к кожным покровам, рвота, тахикардия).
С
непрямыми антикоагулянтами (варфарин)
Усиление
антикоагулянтного эффекта и повышение риска развития кровотечения, связанного
со снижением печеночного метаболизма непрямых антикоагулянтов, что может
приводить к удлинению протромбинового времени. В случае одновременного
применения метронидазола и непрямых антикоагулянтов требуется более частый
контроль протромбинового времени и при необходимости коррекция доз
антикоагулянтов.
С
препаратами лития
При
одновременном применении метронидазола с препаратами лития может повышаться
концентрация последнего в плазме крови. При одновременном применении следует
контролировать концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови.
С
циклоспорином
При
одновременном применении метронидазола с циклоспорином может повышаться
концентрация циклоспорина в плазме крови. В случае необходимости одновременного
применения метронидазола и циклоспорина следует контролировать концентрации
циклоспорина и креатинина в плазме крови.
С
циметидином
Циметидин
подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его
концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных явлений.
С
лекарственными препаратами, индуцирующими изоферменты микросомального окисления
в печени (фенобарбитал, фенитоин)
Одновременное
применение метронидазола с лекарственными препаратами, индуцирующими
изоферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может
ускорять выведение метронидазола, в результате чего снижается его концентрация
в плазме крови.
С
фторурацилом
Метронидазол
уменьшает клиренс фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.
С
бусульфаном
Метронидазол
повышает концентрацию бусульфана в плазме крови, что может приводить к развитию
тяжелого токсического действия бусульфана.
С
недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид)
Не
рекомендуется применять с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды
усиливают противомикробное действие метронидазола.
Одновременное
введение препарата с другими растворами, содержащими соли натрия, может
привести к задержке натрия в организме.
При
лабораторных исследованиях во время применения препарата возможны затруднения
при определении активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы,
лактатдегидрогеназы, концентрации триглицеридов.
Передозировка
Симптомы:
тошнота, рвота, головокружение, в более тяжелых случаях может отмечаться
атаксия, парестезии и судороги.
Лечение: проводится
симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот отсутствует.
Особые указания
Поскольку
одновременное применение препарата с этанолом может оказывать эффект,
аналогичный эффекту дисульфирама (гиперемия кожных покровов, приливы крови к
кожным покровам, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что
во время лечения и в течение хотя бы одного дня после окончания применения
препарата не следует употреблять алкогольные напитки или лекарственные
препараты, содержащие этанол.
Следует
тщательно взвешивать показания для длительного применения препарата (более
10 дней) и при отсутствии строгих показаний избегать его длительного
применения. Если при наличии строгих показаний (тщательно взвесив соотношение
между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений),
препарат применяется более длительно, чем это обычно рекомендуется, то лечение
следует проводить под контролем гематологических показателей (особенно
лейкоцитов) и побочных реакций, таких как периферическая или центральная
нейропатия, проявляющихся парестезиями, атаксией, головокружением, судорогами,
при появлении которых лечение должно быть прекращено. При лейкопении
возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного
процесса.
Сообщалось
о развитии тяжелой гепатотоксичности / острой
печеночной недостаточности (включая случаи с летальным исходом) у пациентов с
синдромом Коккейна. Следует с осторожностью и только в случае отсутствия
альтернативного лечения применять метронидазол у данной категории пациентов.
Исследования
функции печени следует проводить в начале лечения, во время лечения и в течение
2 недель
после окончания лечения.
Пациентам
с синдромом Коккейна следует рекомендовать немедленно сообщать врачу о развитии
любых симптомов потенциального поражения печени (таких как впервые выявленная
сохраняющаяся боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка, недомогание,
желтуха, потемнение мочи или кожный зуд).
Необходимо
принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что
приводит к ложноположительному тесту Нельсона.
При
применении препарата может наблюдаться обострение кандидоза.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
Учитывая
риск развития таких побочных реакций, как спутанность сознания, головокружение,
галлюцинации, нарушения зрения, рекомендуется во время лечения воздерживаться
от управления автомобилем, от занятий другими потенциально опасными видами
деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор
для инфузий 5 мг/мл. По 100 мл в контейнерах полимерных из
поливинилхлорида для инфузионных растворов однократного применения с двумя
стерильными портами.
Каждый
контейнер помещают в мешок из полиэтиленовой или полиэтилен-полиамидной пленки
(двойная стерильная вакуумная упаковка).
Один
контейнер в мешке вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата и
руководством по использованию инфузионных растворов в полимерных контейнерах
помещают в пачку из картона.
Для стационаров
Контейнеры
в мешках помещают в ящик из гофрированного картона с прокладками по 50, 75, 96 штук.
В ящик с контейнерами вкладывают инструкции по применению лекарственного
препарата и руководства по использованию инфузионных растворов в полимерных
контейнерах в количестве, равном количеству контейнеров.
Условия отпуска из аптек
Отпускают
по рецепту.
Для
стационаров.
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре от 2 до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2
года.
Не
использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения / Производитель
ООО
«Завод Медсинтез»
Россия,
620028, Свердловская обл., г. Екатеринбург, ул. Кирова,
стр. 28, пом. 205.
Организация, принимающая претензии потребителей
ООО
«Завод Медсинтез»
Россия,
624130, Свердловская обл., г. Новоуральск, ул. Торговая,
зд. 15.
Тел./факс:
+7 (34370) 2‑54‑95,
Тел.:
8‑800‑200‑84‑34,
www.medsintez.com.
Адрес места производства лекарственного препарата
Свердловская обл.,
г. Новоуральск, ул. Торговая, зд. 15.
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Дата обновления: 05.05.2025
Аналоги (синонимы) препарата Метронидазол
Заказ в аптеках
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Метронидазол, раствор для инфузий, |
||
|
54.00 |
||
|
Метронидазол, раствор для инфузий, |
||
|
50.00 |
||
|
52.00 |
||
|
Метронидазол, суппозитории вагинальные, |
||
|
147.00 |
||
|
156.00 |
||
|
158.00 |
||
|
Метронидазол, таблетки, |
||
|
107.00 |
||
|
116.00 |
||
|
Метронидазол, таблетки, |
||
|
32.00 |
||
|
33.50 |
||
|
Метронидазол, таблетки, |
||
|
135.90 |
||
|
141.00 |
||
|
145.00 |
||
|
Метронидазол, таблетки, |
||
|
112.00 |
||
|
131.60 |
||
|
Метронидазол, таблетки, |
||
|
117.00 |
||
|
Метронидазол, раствор для инфузий, |
||
|
81.00 |
||
|
Метронидазол, гель для наружного применения, |
||
|
209.00 |
||
|
Метронидазол, таблетки, |
||
|
35.00 |
||
|
Метронидазол, раствор для инфузий, |
||
|
99.00 |
||
|
112.00 |
||
|
Метронидазол, таблетки, |
||
|
56.00 |
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.