Фармакологическое действие
Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.
Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.
Метаболизируется в печени.
T1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.
Показания активного вещества
ЛОПЕРАМИД
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Режим дозирования
Взрослым при острой диарее первая доза — 4 мг, затем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 12 мг.
Детям в возрасте 4-8 лет — по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет — по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.
Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Противопоказания к применению
Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют пациентов с нарушениями функции печени, при печеночной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.
Особые указания
С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.
Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.
При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.
Лекарственное взаимодействие
Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при «первом прохождении» через печень.
При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
капсулы |
2 мг |
|
таблетки |
2 мг |
Лоперамид (таблетки, 2 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-004065/09
Дата последнего изменения: 18.05.2022
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата Лоперамид
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
1 таблетка
содержит:
Активное вещество:
Лоперамида
гидрохлорид — 2 мг;
Вспомогательные вещества:
Лактоза
(сахар молочный), крахмал картофельный, крахмал прежелатинизированный,
кроскармеллоза натрия (примеллоза), магния стеарат.
Описание лекарственной формы
Таблетки
белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические с
фаской. Допустимы единичные вкрапления светло-желтого цвета.
Фармакокинетика
Абсорбция
— 40%. Связь с белками плазмы — 97%. Период полувыведения — 9–14 часов.
Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Попавший в системный кровоток,
практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится
преимущественно с желчью, незначительная часть почками (в виде конъюгированных
метаболитов).
Фармакодинамика
Лоперамид,
связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холинергических
и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику
гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает
выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального
сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.
Действие наступает быстро и продолжается 4–6 часов.
Показания
Симптоматическое
лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического,
эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и
качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как
вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза).
Регуляция
стула у пациентов с илеостомой.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к препарату, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный
колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного
энтероколита, в виде монотерапии – дизентерия и другие инфекции
желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр),
период лактации, лоперамид в таблетках не назначают детям до 6 лет.
С осторожностью
Печеночная
недостаточность.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Взрослым при острой и
хронической диарее первоначально назначают 2 таблетки (4 мг), затем
по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого
стула. Максимальная суточная доза — 8 таблеток (16 мг).
Детям старше 6 лет
назначают по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае
жидкого стула. Максимальная суточная доза — 3 таблетки (6 мг).
После
нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов лечение
лоперамидом следует прекратить.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Дискомфорт в животе, метеоризм,
гастралгия, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), кишечная
колика, тошнота, рвота, запор, головная боль, сонливость или бессонница,
головокружение.
Редко: задержка мочи.
Крайне редко:
кишечная непроходимость.
Передозировка
Симптомы: угнетение
центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз,
мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: антидот — налоксон;
учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона,
возможно повторное введение последнего.
Симптоматическое
лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция
легких.
Необходимо
медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 часов.
Особые указания
При
отсутствии эффекта после 2‑х суток применения лоперамида необходимо
уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
В
период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и
занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки,
2 мг.
По
10 таблеток в блистер.
По
1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не
применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель
Производитель/Организация, принимающая претензии
потребителей
АО «Биоком»,
Россия
Ставропольский
край, г. Ставрополь, Чапаевский проезд, д. 54
Телефон:
+7 (495) 646‑28‑68
E‑mail:
info@binnopharmgroup.ru
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Дата обновления: 08.04.2025
Аналоги (синонимы) препарата Лоперамид
Заказ в аптеках
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Лоперамид, капсулы, |
||
|
13.00 |
||
|
17.00 |
||
|
18.00 |
||
|
Лоперамид, таблетки, |
||
|
70.10 |
||
|
Лоперамид, таблетки, |
||
|
28.00 |
||
|
28.00 |
||
|
Лоперамид, таблетки, |
||
|
15.00 |
||
|
26.00 |
||
|
Лоперамид, капсулы, |
||
|
37.00 |
||
|
Лоперамид, капсулы, |
||
|
57.00 |
||
|
65.00 |
||
|
Лоперамид, капсулы, |
||
|
34.00 |
||
|
Лоперамид, капсулы, |
||
|
47.00 |
||
|
Лоперамид, капсулы, |
||
|
104.00 |
||
|
Лоперамид, таблетки, |
||
|
18.00 |
||
|
Лоперамид, таблетки, |
||
|
29.00 |
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Лоперамида гидрохлорид: инструкция по применению
Форма выпуска: капсулы 2 мг
Цены в аптеках: Минск
0,78 — 1,03 р.
Содержание
- Описание
- Состав
- Фармакологическая группа
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочное действие
- Меры предосторожности
- Применение у детей
- Применение при нарушениях функции печени
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Упаковка
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска из аптек
Описание
Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами белого цвета. Содержимое капсул – гранулят белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Состав
Каждая капсула содержит: действующего вещества – лоперамида гидрохлорида – 2 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат.
Состав капсулы: желатин, метилпарагидроксибензоат Е 218, пропилпарагидроксибензоат Е 216, титана диоксид Е 171.
Фармакологическая группа
Противодиарейное средство.
Код АТХ: А07DA03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Лоперамид является агонистом периферических опиоидных рецепторов. Его антагонистом является налоксон. Лоперамид подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, уменьшает пропульсивную перистальтику, увеличивает время прохождения содержимого по кишечнику, а также способность стенки кишечника к абсорбции жидкости. Лоперамид является высокоспецифичным для стенок кишечника, достигает системной циркуляции в ограниченном объеме и практически не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Порог центрального действия намного превышает дозу, которая проявляет максимальный эффект в отношении диареи. Лоперамид повышает тонус анального сфинктера, способствуя уменьшению недержания каловых масс и позывов к дефекации.
Доклинические данные по безопасности
В ходе проведения доклинических исследований in vitro и in vivo не было отмечено значимого электрофизиологического влияния лоперамида на сердце при концентрации лоперамида в пределах терапевтического диапазона, а также при его значительном увеличении (до 47 раз). Однако, при чрезмерно высоких концентрациях, связанных с передозировкой (см. раздел «Меры предосторожности»), лоперамид оказывает электрофизиологическое действие на сердце, вызывая блокаду калиевых (hERG) и натриевых каналов, и аритмию.
Фармакокинетика
Всасывание
Большая часть лоперамида всасывается в кишечнике, но в связи с высокой степенью метаболизма при первом прохождении через печень системная биодоступность составляет около 0,3 %.
Распределение
Результаты исследований по распределению лоперамида у крыс демонстрируют высокую аффинность относительно стенки кишечника с преимущественным связыванием с рецепторами продольного мышечного слоя. Доклинические данные показали, что лоперамид является субстратом Р-гликопротеина.
Связывание с белками плазмы (в основном с альбумином) – 95 %. Лоперамид практически не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).
Метаболизм
Лоперамид почти полностью экстрагируется печенью, где он метаболизируется путем конъюгирования, а затем экскретируется с желчью. Основной метаболический путь – окислительное N-деметилирование, опосредованное главным образом CYP3A4 и CYP2C8. Вследствие очень интенсивного эффекта первого прохождения концентрация лоперамида в плазме остается очень низкой.
Выведение
Период полувыведения – 9-14 ч (в среднем – 11 ч). Экскреция неизмененного лоперамида и его метаболитов происходит в основном с калом.
Популяция пациентов детского возраста: фармакокинетические исследования в популяции пациентов детского возраста не проводились. Ожидается, что фармакокинетические характеристики лоперамида и взаимодействие лекарственных средств с лоперамидом будут аналогичны тем, которые отмечаются у взрослых.
Показания к применению
Симптоматическое лечение острой диареи.
Симптоматическое лечение хронической диареи различной этиологии.
Лечение диареи путешественников. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Тем не менее, в случае лихорадки или при наличии примеси крови в стуле, рекомендуется приостановить прием лекарственного средства до выявления возбудителя заболевания.
Цены в аптеках Минск
Лоперамида гидрохлорид, капсулы, 2 мг ×20
БЗМП, Беларусь • Без рецепта
Аналоги
Смектит э, порошок, 3 г ×10
для приготовления суспензии для приема внутрь, Экзон, Беларусь • Без рецепта
Противодиарейный препарат Лоперамид уже давно вошел в аптечки каждого дома. Его популярность основана на быстром действии при расстройстве кишечника различного происхождения. Необходимого эффекта можно добиться буквально через час, если принимать таблетки для рассасывания.
Содержание
- В каких случаях используют Лоперамид?
- Механизм действия препарата
- В каких формах выпускается Лоперамид?
- Инструкция по применению
- При беременности
- Особые указания и меры предосторожности
- Взаимодействия с другими препаратами
- Противопоказания
- Передозировка
- Аналоги
В каких случаях используют Лоперамид?
Препарат не устраняет причину поноса, поэтому если проблема вызвана инфекцией или отравлением, то следует назначать комплексное лечение. Тем не менее до выяснения ситуации он эффективно закрепляет, останавливая жидкий стул и потерю жидкости организмом.
Перечислим подробнее показания:
- устранение симптомов при острой или хронической диарее, вызванной разными причинами (на почве нервного расстройства, побочного действия лекарств, аллергических реакций);
- лечение диареи на фоне смены привычного питания, воды или приема некачественной пищи, при изменениях в метаболизме;
- в составе комплексной терапии при лечении расстройства инфекционной природы;
- стабилизация стула у пациентов с операцией на кишечнике (при илеостоме) и при химиотерапии.
Механизм действия препарата
Отвечая на распространенный вопрос — “Лоперамид это антибиотик или сорбент”, поясним сразу, что ничего общего с этими группами лекарств он не имеет. Лоперамида гидрохлорид — это производное пиперидина, он похож на обезболивающее (фентанил), но боли не устраняет. Попадая в кишечник, снижает активность его сокращения — это свойство и приводит к устранению диареи. Дополнительно Лоперамид уменьшает секрецию жидкости в просвете кишечника. Тонизирует анальный сфинктер, снижая количество позывов к дефекации. После приема одной дозы эффект держится от 4 до 6 часов.
В каких формах выпускается Лоперамид?
Первой фирмой, которая начала производить таблетки-лиофилизат для рассасывания стала Джонсон & Джонсон/Catalent UK Swindon Zydis, Ltd (Имодиум). Сейчас на аптечном рынке таких точно лиофилизатов других брендов нет. Существуют еще капсулы и таблетки жевательные. Лекарственная форма влияет на то, как быстро действует Лоперамид. Джонсон & Джонсон четко определяет временные границы — их лекарство работает уже через 1 час, остальные фирмы дают общую формулировку “быстро”. Впрочем, объем продаж высокий у любых форм Лоперамида и клиенты имеют возможность выбора лекарств с подходящей ценой
Инструкция по применению
Если речь идет о растворимой таблетке Имодиум, то ее кладут на язык, рассасывают, не запивают. Капсульную форму (например, Лоперамид-Акрихин) проглатывают, запивая водой.
Лоперамид — как принимать взрослым, если доза 2 мг?
при острой форме поноса — 2 капс. (4 мг), далее принять 1 капсулу (2 мг) после каждого жидкого стула;
Как часто можно пить Лоперамид в течение суток при острой диарее?
в сутки можно принять не более 8 капсул (16 мг);
при хронической форме поноса принимают 2 капс. в сутки, максимальная суточная доза составляет 16 мг, длительность терапии определяет врач.
Можно ли давать Лоперамид детям?
Дети старше 6 лет, острая диарея — первоначально 1 капс (2 мг), затем можно дать 1 капс. после каждого жидкого стула. Всего в сутки не больше 4 капс (8 мг).
Дети старше 6 лет, хроническая форма поноса — 1 капс. в день на прием, в сутки не более 3-х капсул (6 мг на 20 кг).
После нормализации работы кишечника препарат отменяют. Если дефекации не было 12 часов, также прекращают пить Лоперамид. После терапии длительностью 2 суток, при отсутствии эффекта, следует обратиться за консультацией к врачу. Людям пожилого возраста подходит стандартная дозировка.
Можно ли пить Лоперамид беременным и кормящим?
Тактика для данной группы пациентов несколько различается у компаний. К примеру, оригинальный Имодиум в таблетках не рекомендован в течение всего периода беременности. Российский Лоперамид Акрихин в капсулах противопоказан только в первом триместре. У других наших фирм в I запрещен, а во II и III показан, если предполагаемая польза от приема для матери превышает риск для будущего ребенка. В ситуации поможет разобраться врач, тем более у Лоперамида есть множество безопасных заменителей.
В отношении женщин, кормящих грудью, у всех производителей одинаковая рекомендация — не разрешен, так как попадает в грудное молоко.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Диарея инфекционного происхождения
Часто расстройство кишечника вызывают болезнетворные бактерии, которые могут быть на руках, овощах, фруктах или в воде. Как пить Лоперамид при поносе, если есть подозрение на инфекцию? Схема приема такая же, как при обычной диарее, но если через два дня не наступит улучшения, нужно обратиться к доктору. Возможно, потребуется назначение антимикробных лекарств (Энтерофурил) или антибиотиков. От чего Лоперамид не стоит принимать в качестве главного лечения? От дизентерии и при колитах он не подойдет, как единственный препарат, потребуется комплексное лечение.
В каких случаях нужно проявлять осторожность?
- Врачи всегда уточняют, что Лоперамид относится к группе симптоматических лекарств и поэтому следует искать причину диареи и постараться ее устранить, особенно если расстройство повторяется.
- Когда пациент страдает от жидкого стула, он может терять много жидкости, особенности это касается детей. В этих случаях следуют проводить меры по восполнению в организме воды и солей.
- Если в течение 2 дней не наступает облегчения, необходимо уточнить причину расстройства, чтобы исключить наличие инфекционного агента.
- При недостаточности работы печени Лоперамид применять с осторожностью.
- Для угнетения моторики кишечника препарат не используют (в клинических случаях).
- При лечении Лоперамидом в виде Имодиум Экспресс может уменьшаться скорость реакции и поэтому следует воздержаться от управления транспортом. В отношении Лоперамида в виде капсул нет подобного указания.
С какими лекарствами нельзя сочетать Лоперамид?
С колестирамином, ко-тримаксозолом, ритонавиром, хинидином, итраконазолом, гемфиброзилом, кетоконазолом, десмопрессином. На практике чаще всего встречается ситуация, когда люди для быстрого устранения поноса пьют сорбенты. В этом случае не нужно ждать эффекта от лоперамида, он не подействует.
Можно ли сочетать Лоперамид с алкоголем?
При расстройстве пищеварения принимать алкогольные напитки нежелательно и сочетать их с другими лекарствами тоже. Однако у производителей нет особых предостережений насчет этанола и Лоперамида.
Когда запрещено принимать Лоперамид?
- при кишечной непроходимости, а также при повышенном газообразовании, запоре;
- при дизентерии (нельзя лечить только одним Лоперамидом, когда требуется комплексная терапия);
- при хроническом воспалении кишечника (колите);
- при повышенной чувствительности;
- детям до 6 лет;
- беременным в I триместре
- при грудном вскармливании;
- пациентам с энтероколитом;
- при колите, который развивается на фоне приема антибиотиков;
- при недостаточной функции печени.
Передозировка
Следует провести промывание желудка, выпить сорбент (уголь активированный или Полисорб).
Признаки передозировки
Ухудшения дыхания, непроходимость кишечника, нарушения сознания, спазмы мышц и другие серьезные симптомы. В этой ситуации необходимо обратиться к врачу и проводить коррекцию состояния в стационаре.
Аналоги
С расстройством кишечника сталкивался каждый и все знают, что данную проблему можно решить и без лекарств, например, посидеть на диете. Когда человек страдает от диареи в дороге или на работе, то предпочтение отдается надежному и быстрому Лоперамиду. Чем его заменить, если возникла такая необходимость?
Препаратов прямой замены мы уже касались в данной статье. Для быстрого эффекта выбирают Имодиум Экспресс, останавливающий диарею через час — он лидер по биодоступности. Российский аналог — Диара, жевательные таблетки, выпускаемые фирмой ФП Оболенское. В виде капсул можно назвать следующие: Лопедиум, Лоперамид-Велфарм, Лоперамид-Гриндекс, Лоперамид-Штада, Лоперамид-Акрихин, Лоперамид-Алиум и др.
Ниже мы приведем противодиарейные средства, которые нельзя строго отнести к аналогам, так как они действуют медленно или их эффект слабее.
Если купировать симптомы расстройства нужно беременной женщине, то обычно прибегают к такому средству, как Смекта. Данный препарат не требует даже изменения дозировки, он безопасен для плода, разрешен также кормящим. Кроме того, Смекту разрешено давать детям старше 1 года.
Эффективную замену можно произвести назначением Энтерола, он особенно показан при инфекционной диарее. Относится к другой группе лекарств, это живые полезные дрожжи, которые оказывают антимикробное действие на возбудителя кишечной инфекции.
Хорошо себя зарекомендовали лекарства на основе полезных бактерий: Линекс, Аципол, Ацилакт и др. Они подходят при лечении диареи, вызванной дисбактериозом, а также для устранения жидкого стула после приема антибиотиков.
Хилак Форте, содержащий в растворе вещества для жизнедеятельности полезной микрофлоры, эффективно восстанавливает работу кишечника.
Когда точно известно, что природа диареи инфекционная, врач может назначить Энтерофурил или Стопдиар. Эти средства действуют активно против бактерий, но не являются антибиотиками, продаются без рецепта.
Понос, вызванный погрешностями в питании, в некоторых случаях можно устранить ферментными препаратами, такими как: Мезим Форте или Фестал. В основном человек знает о своих хронических заболеваниях ЖКТ и принимает ферменты, которые ему ранее назначал врач.
Конечно, мы должны здесь упомянуть сорбирующие лекарства типа Полисорб МП или уголь активированный. Они универсальны при любых видах диареи, имеют минимум побочных эффектов.
Заключение
Подводя итоги, можно сказать, что Лоперамид — эффективное средство от диареи и он чаще применяется, как средство разовой помощи и симптоматической терапии. Пациенту важно понимать, что при повторном появлении расстройства кишечника, следует найти причину и останавливать свой выбор только на Лоперамиде нельзя. Перечислим заболевания, при которых может появляться жидкий стул: диабет, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, панкреатит, проблемы с щитовидной железой, стрессы, действие радиации, патологии метаболизма и системы всасывания в организме, любые воспаления в кишечнике и желудке (гастриты, колиты), инфекции (сальмонеллез, ротавирус, коронавирус) и многие др. Очевидно, что в данном случае одного Лоперамида будет мало, поэтому необходимо проводить адресное лечение.
При соблюдении верной дозировки Лоперамид хорошо переносится организмом, после прекращения диареи следует отменить лекарство, чтобы не спровоцировать запор, который доставит проблем не меньше расстройства. При сильном поносе необходимо компенсировать потерю жидкости. Сорбенты и Лоперамид принимать раздельно с разницей не менее 4 часов. Следить за состоянием больного, если лекарство не поможет через два дня, надо проводить диагностику с тем, чтобы исключить заражение болезнетворными микроорганизмами.
Источники
- Григорьев П.Я., Яковенко А.В. // Клиническая гастроэнтерология // М.: МИА // 2001;
- Ивашкин В.Т. // Синдром раздраженной кишки // Практическое руководство для врачей // М.: РГА // 1999.
Лоперамид
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Лоперамид — инструкция по применению
Состав и форма выпуска
Отечественные производители выпускает Лоперамид в форме таблеток и капсул с кишечнорастворимой оболочкой. Первичная упаковка всех лекарственных форма — блистер из металлизированной фольги с контурными ячейками. Каждый вложен в картонную коробку цвета вместе с инструкцией по применению.
Действующее вещество препарата — лоперамида гидрохлорид из клинико-фармакологической группы антидиарейных средств. Вспомогательный состав капсул представлен следующими компонентами:
-
сахаром молочным;
-
магния стеаратом;
-
крахмалом кукурузным;
-
аэросилом;
-
тальком.
Формируя основу таблеток, производители пользуются молочным сахаром, крахмалом, магния стеаратом, поливинилпирролидоном. Дополнительные ингредиенты защищают лоперамида гидрохлорид от агрессивного действия хлористоводородной кислоты в желудке. Благодаря этому он в полном объеме достигает цели назначения — кишечника, где и проявляет все свои терапевтические эффекты.
При выборе лекарственной формы Лоперамида врач ориентируется на особенности их фармакодинамики и фармакокинетики. Капсулы оказывают пролонгированное (длительное) воздействие. Их оболочка растворяется постепенно, при этом постоянно высвобождая определенную порцию лоперамида гидрохлорида. Поэтому он в кишечнике постоянно присутствует в терапевтической концентрации. Из таблеток активный ингредиент высвобождается быстрее, так что их часто врачи назначают для устранения острой диареи.
Фармакологическое действие
Быстрое ослабление пропульсивной перистальтики отмечается даже после разового приема Лоперамида. Это происходит благодаря блокированию рецепторов, которые расположены в стенках кишечника и чувствительны к опиатам. Движение пищевого комка внутри желудочно-кишечного тракта замедляется, а слизистые оболочки начинают усиленно поглощать избыточную жидкость, обеспечивающую быстрое продвижение каловых масс. В результате приема капсул или рассасывания таблеток отмечаются разноплановые положительные эффекты Лоперамида:
-
повышение тонуса анального сфинктера и прямой кишки;
-
сокращение позывов к опорожнению кишечника;
-
уменьшение перистальтики, более длительное отхождение каловых масс;
-
снижение секреции слизи в просвете кишечника;
-
восстановление водно-электролитного баланса.
Лоперамид способствует удерживанию каловых масс, восстановление оптимальной дефекации. Действие препарата направлено на нормализацию продуцирования слизистых веществ, снижение выраженности болезненных спазмов в животе, которые возникают при сокращениях гладкомышечной мускулатуры кишечника.
Особенности фармакокинетики
Таблетки Лоперамид начинают действовать сразу после их приема, а капсулы с кишечнорастворимой оболочкой через 2-3 часа. Лекарственное средство легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, а затем связывается с высокомолекулярными белками плазмы альбуминами.
Компоненты препарата метаболизируются в печеночных клетках путем окислительного диметилирования. В незначительном количестве они выводятся почками в виде конъюгированных метаболитов, а основная часть активного ингредиента покидает организм вместе с каловыми массами.
Для чего используется Лоперамид?
Причиной острой или хронической диареи могут стать лучевая терапия и хирургическое вмешательство. В этом случае Лоперамид назначается для повышения плотности каловых масс и уменьшения частоты опорожнения кишечника. Он используется и при илеостоме — искусственном выходном отверстии из конечного отдела тонкой кишки, через которое происходит удаление наружу кишечных газов и непереваренных остатков пищи. Лоперамид показан для устранения диареи такого происхождения:
-
вызванной изменением режима питания, вида и состава пищи на фоне нарушения обмена веществ и усвоения продуктов метаболизма;
-
спровоцированной проникновением в системный кровоток аллергических агентов;
-
возникшей после эмоционального потрясения, повышенной нервной возбудимости, панических атак.
Применение Лоперамида при диарее, возникшей из-за внедрения в желудочно-кишечный тракт болезнетворных бактерий или вирусов нежелательно. Понос, как кашель или чихание, — защитная реакция. С его помощью организм пытается избавиться от возбудителей инфекции.
Врачи назначают Лоперамид после проведения ряда исследований для выявления причины развития диареи. Если обнаружено ее инфекционное происхождение, то применяются более безопасные препараты, например, кишечные антисептики.
Как правильно принимать Лоперамид?
Соблюдение рекомендаций инструкции позволит избежать побочных эффектов и ускорить выздоровление. Характер симптомов диареи, причины ее возникновения обязательно учитываются врачом. При ее остром течении врач может определить индивидуальный режим дозирования. В остальных случаях Лоперамид используется следующим образом:
-
хронический понос: 1 таблетка, потом в индивидуальном режиме, но не более шести таблеток, или 2 капсулы, а затем по одной после каждого опорожнения кишечника, но не более восьми капсул;
-
острый понос: 2 таблетки, потом по одной, но не более восьми таблеток в сутки или 2 капсулы, а затем по одной после каждого опорожнения кишечника, но не более восьми капсул.
Капсулы и таблетки Лоперамид предназначены для внутреннего употребления. Первые принимают, не разжевывая, запивают большим количеством чистой воды. Таблетки просто кладут на язык, чтобы они постепенно растворились в ротовой полости. Разжевать капсулы не рекомендуется, так как их активное вещество по большей части будет нейтрализовано в полости желудка соляной кислотой.
Длительность лечения Лоперамидом не должна превышать пяти дней. Если диарея не останавливается, то нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Велика вероятность, что в этом случае понос спровоцирован инфекционными возбудителями, что требует незамедлительного приема кишечных антисептиков или антибактериальных средств.
Для детей
В педиатрии таблетки применяются с четырехлетнего возраста. Капсулы не назначаются детям до 6 лет из-за трудностей с проглатыванием. При расчете доз врач ориентируется на вес и возраст ребенка, длительность диареи. В лечении детей препарат используется таким образом:
-
4-8 лет — полтаблетки 3-4 раза в сутки на протяжении трех дней;
-
9-12 лет — по таблетке 4 раза в сутки, но не более пяти дней.
Родители должны постоянно контролировать состояние ребенка. Необходимо обратиться к врачу, если выраженность диареи снижается незначительно. Он или повысит дозы, или заменит Лоперамид препаратом с другим действующим веществом.
Противопоказания
Лоперамид не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью его ингредиентов. Нужно учесть, что чаще отмечается гиперчувствительность не к лоперамида гидрохлориду, а к вспомогательным компонентам. Прием препарата категорически запрещен пациентам, страдающим такими заболеваниями:
-
хроническими воспалительными патологиями слизистой толстой кишки в острой форме;
-
непроходимостью кишечника любой этиологии;
-
формированием дивертикул, или выпячиваний стенок толстой, реже тонкой кишки;
-
дизентерией;
-
псевдомембранозным энтероколитом, спровоцированным клостридиями.
Ингредиенты Лоперамида способны угнетать функциональную активность печени. Поэтому пациентам с заболеваниями этого органа следует соблюдать осторожность даже при коротком курсовом лечении. В перечень противопоказаний к приему таблеток включены глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость молочного сахара и дефицит расщепляющего его фермента.
Компоненты Лоперамида способны проникать через плацентарный барьер, накапливаться в грудном молоке. Поэтому в первом триместре вынашивания ребенка и в период лактации лекарственное средство принимать категорически запрещено. С осторожностью проводится лечение антидиарейным препаратом пациенток во 2 и 3 триместрах.
Побочные проявления Лоперамида
Во время лечения капсулами или таблетками есть вероятность негативного воздействия их ингредиентов на организм. Системные побочные реакции проявляются такими симптомами:
-
метеоризмом;
-
тошнотой, которая может перейти в рвоту;
-
сонливостью;
-
болями в эпигастральной области;
-
ощущением сухости в ротовой полости;
-
головокружением;
-
запором;
-
уменьшением объема циркулирующей крови;
-
дискомфортными ощущениями в животе;
-
кишечной коликой;
-
нарушениями мочеиспускания;
-
кишечной непроходимостью.
Местная побочная реакция протекает преимущественно по типу крапивницы. Она проявляется раздражением, сухостью кожи, ощущением жжения, зудом. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Некоторые побочные эффекты Лоперамида обратимы, исчезают после снижения дозировок. Но может потребоваться и лечение антигистаминными средствами.
Передозировка
После приема большого количества капсул или таблеток возможно нарушение работы пищеварительной системы в виде непроходимости кишечника. Несколько реже передозировка проявляется слабостью мышц, ступором, нарушениями координации, сужением зрачков, сонливостью, угнетением дыхания
Если передозировка вызвана одновременным приемом большого количества капсул или таблеток, то требуется промывание желудка с последующим использованием энтеросорбентов. При превышении доз в течение нескольких дней проводится дезинтоксикационная терапия. В особо тяжелых случаях выполняется 1-2-кратное введение антидота Налоксона.
Условия и сроки хранения
Срок годности наружного препарата — 4 года. Антидиарейное средство следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от солнечных лучей. Использовать его нельзя при изменении цвета поверхности таблеток и оболочки капсул. Дети не должны иметь доступа к их месту хранения.
Условия отпуска из аптек
Антидиарейное средство отпускается из аптек без предъявления рецепта от врача.
Где купить Лоперамид
В Москве и Одинцово препараты, останавливающие диарею, продаются в каждой аптеке. Но могут возникать ситуации, когда покупателям приходится посетить многие из них, прежде чем найти Лоперамид в нужной лекарственной форме и по приемлемой стоимости.
Однако жителям Москвы и Одинцова не нужно тратить время и деньги в поисках этого противодиарейного средства. Недавно открылась и быстро стала популярной сеть аптек Aptstore с широким ассортиментом препаратов от отечественных и зарубежных производителей. У нас стоимость капсул и таблеток Лоперамида демократична, а качество очень высоко.
Как купить Лоперамид в интернет-аптеке Aptstore
В онлайн-магазине Aptstore можно использовать фильтры для поиска нужной формы Лоперамида. Наша интернет-аптека весьма востребована у покупателей из-за очень удобной сортировки лекарств по цене, терапевтическим свойствам, хорошим скидкам на текущий момент. А непосредственно поиск Лоперамида по силам и начинающим пользователям Интернета:
-
Найти Лоперамид, воспользовавшись алфавитным указателем;
-
Пролистать каталог сайта;
-
Ксли Лоперамид был приобретен ранее, найти его в разделе «Избранное» в личном кабинете.
А лучше всего воспользоваться поисковой строкой, вписав в нее наименование требуемого лекарства. Появится его изображение с подробным описанием и цены Лоперамида, хранящегося в аптеках и на складах.
Список литературы (источники):
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя
Доставка заказа Москва и Московская область
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.