Лоперамид капсулы показания к применению взрослым инструкция по применению

Регистрационный номер

ЛС-000761

Торговое название препарата

Лоперамид

Лекарственная форма

капсулы

Состав

1 капсула содержит

Активное вещество: лоперамида гидрохлорид — 2,0 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моно­гидрат (сахар молочный) — 72,0 мг, крахмал картофельный — 25,0 мг, кальция стеарат — 1,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые №3: жела­тин, диоксид титана, железа оксид черный, индигокармин, железа оксид желтый.

Описание

Твердые желатиновые капсулы №3, корпус капсулы серого цвета, крышечка капсулы зеленого цвета.

Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противодиарейное средство

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 часов.

Фармакокинетика:

Абсорбция — 40 %. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСcmах) — 2,5 часа. Связь с белками плазмы — 97 %. Период полувыведения — 9-14 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником; незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Показания к применению

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

С осторожностью

Печеночная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Во II и III триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая водой.

Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (0,004 г), затем по 1 капсуле (0,002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При острой диарее детям, старше 6 лет, назначают по 1 капсуле (0,002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее у взрослых — 8 капсул (0,016 г); у детей — 3 капсулы (0,006 г).

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов лечение Лоперамидом следует прекратить.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость или бессонница, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость слизистой оболочки полости рта, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, метеоризм. Редко — задержка мочи, крайне редко — кишечная непроходимость.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот — налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких.

Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 часов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не отмечалось.

Особые указания

При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лоперамида необходимо обратиться к врачу.

Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить.

У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.

В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы 2 мг.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

ООО «Производство Медикаментов», 346720, Ростовская обл., Аксайский район, г. Аксай, ул. Ленина, д. 43, Россия

Организация, принимающая претензии потребителей

ООО «Производство Медикаментов»

Лоперамид — препарат, предназначенный для лечения диареи различного происхождения. Каждая капсула содержит 2 мг активного компонента лоперамида. Препарат обладает антидиарейным действием, уменьшает количество и частоту стула, позволяя снизить проявления диареи и улучшить состояние организма. Лекарство удобно использовать благодаря форме капсул, которые можно принимать в любых условиях, не требуя воды и обеспечивая быстрое действие. В упаковке содержится 10 капсул, каждая из которых упакована отдельно, что обеспечивает удобство использования и хранения препарата. Не забывайте, что самолечение может быть опасным для здоровья. Перед применением лоперамида рекомендуется обязательно проконсультироваться со специалистом.

Свернуть

Характеристики

• Производитель

  ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ ООО

• Срок годности

  Длительный срок годности

• Страна производитель

  Россия

• Специальные свойства

  Хранить в сухом месте, Хранить в защищённом от света месте, Беречь от детей

• Действующее вещество

  Лоперамид

• Форма выпуска

  капсулы

• Дозировка

  0,002

• В упаковке

  10

Инструкция

Упаковка и форма выпуска

Капсулы 2 мг — 10 шт с инструкцией по применению в уп

Лекарственная форма

Твердые желатиновые капсулы №3, корпус капсулы серого цвета, крышечка капсулы зеленого цвета.

Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Состав

Состав 1 капсула содержит

Активное вещество: лоперамида гидрохлорид — 2,0 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 72,0 мг, крахмал картофельный — 25,0 мг, кальция стеарат — 1,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые №3: желатин, диоксид титана, железа оксид черный, индигокармин, железа оксид желтый.

Свернуть

Фармакотерапевтическая группа

противодиарейное средство

Фармакодинамика

Лоперамид, связываясь с опиодными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 часов.

Фармакокинетика

Абсорбция — 40 %. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (TCmax) — 2,5 часа. Связь с белками плазмы — 97 %. Период полувыведения — 9-14 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником; незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Показания

Cимптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, непереносимость лактозы, дефецит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

С осторожностью — печеночная недостаточность.

Применение при беременности и лактации. Во II и III триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Свернуть

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая водой.

Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (0,004 г), затем по 1 капсуле (0,002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При острой диарее детям, старше 6 лет, назначают по 1 капсуле (0,002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее у взрослых — 8 капсул (0,016 г); у детей — 3 капсулы (0,006 г).

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов лечение Лоперамидом следует прекратить.

Свернуть

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость или бессонница, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость слизистой оболочки полости рта, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, метеоризм. Редко — задержка мочи, крайне редко — кишечная непроходимость.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот — налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких.

Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 часов.

Свернуть

Лекарственное взаимодействие

Не отмечалось.

Особые указания

При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лоперамида необходимо обратиться к врачу.

Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить.

У пациентов с нарушение функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.

В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Свернуть

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Аналог по действующему веществу
Лоперамид

С этим товаром рекомендуем

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

• Диара^®
  (АЛИУМ, Россия)

• Диара^® Экспресс
  (ФП ОБОЛЕНСКОЕ, Россия)

• Имодиум^® Экспресс
  (ДЖЕЙТНЛ, Россия)

• Лопедиум^®
  (SANDOZ, Словения)

• Лоперамид
  (АТОЛЛ, Россия)

• Лоперамид
  (ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ, Украина)

• Лоперамид
  (ОЗОН, Россия)

• Лоперамид
  (ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)

• Лоперамид
  (БИОКОМ, Россия)

• Лоперамид
  (АПТЕКИ 36,6, Россия)

Все аналоги
(20)

Состав и форма выпуска

Отечественные производители выпускает Лоперамид в форме таблеток и капсул с кишечнорастворимой оболочкой. Первичная упаковка всех лекарственных форма — блистер из металлизированной фольги с контурными ячейками. Каждый вложен в картонную коробку цвета вместе с инструкцией по применению. 

Действующее вещество препарата — лоперамида гидрохлорид из клинико-фармакологической группы антидиарейных средств. Вспомогательный состав капсул представлен следующими компонентами:

• сахаром молочным;

• магния стеаратом;

• крахмалом кукурузным;

• аэросилом;

• тальком.

Формируя основу таблеток, производители пользуются молочным сахаром, крахмалом, магния стеаратом, поливинилпирролидоном. Дополнительные ингредиенты защищают лоперамида гидрохлорид от агрессивного действия хлористоводородной кислоты в желудке. Благодаря этому он в полном объеме достигает цели назначения — кишечника, где и проявляет все свои терапевтические эффекты.

При выборе лекарственной формы Лоперамида врач ориентируется на особенности их фармакодинамики и фармакокинетики. Капсулы оказывают пролонгированное (длительное) воздействие. Их оболочка растворяется постепенно, при этом постоянно высвобождая определенную порцию лоперамида гидрохлорида. Поэтому он в кишечнике постоянно присутствует в терапевтической концентрации. Из таблеток активный ингредиент высвобождается быстрее, так что их часто врачи назначают для устранения острой диареи.

Фармакологическое действие

Быстрое ослабление пропульсивной перистальтики отмечается даже после разового приема Лоперамида. Это происходит благодаря блокированию рецепторов, которые расположены в стенках кишечника и чувствительны к опиатам. Движение пищевого комка внутри желудочно-кишечного тракта замедляется, а слизистые оболочки начинают усиленно поглощать избыточную жидкость, обеспечивающую быстрое продвижение каловых масс. В результате приема капсул или рассасывания таблеток отмечаются разноплановые положительные эффекты Лоперамида:

• повышение тонуса анального сфинктера и прямой кишки;

• сокращение позывов к опорожнению кишечника;

• уменьшение перистальтики, более длительное отхождение каловых масс;

• снижение секреции слизи в просвете кишечника;

• восстановление водно-электролитного баланса.

Лоперамид способствует удерживанию каловых масс, восстановление оптимальной дефекации. Действие препарата направлено на нормализацию продуцирования слизистых веществ, снижение выраженности болезненных спазмов в животе, которые возникают при сокращениях гладкомышечной мускулатуры кишечника.

Особенности фармакокинетики

Таблетки Лоперамид начинают действовать сразу после их приема, а капсулы с кишечнорастворимой оболочкой через 2-3 часа. Лекарственное средство легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, а затем связывается с высокомолекулярными белками плазмы альбуминами. 

Компоненты препарата метаболизируются в печеночных клетках путем окислительного диметилирования. В незначительном количестве они выводятся почками в виде конъюгированных метаболитов, а основная часть активного ингредиента покидает организм вместе с каловыми массами.

Для чего используется Лоперамид?

Причиной острой или хронической диареи могут стать лучевая терапия и хирургическое вмешательство. В этом случае Лоперамид назначается для повышения плотности каловых масс и уменьшения частоты опорожнения кишечника. Он используется и при илеостоме — искусственном выходном отверстии из конечного отдела тонкой кишки, через которое происходит удаление наружу кишечных газов и непереваренных остатков пищи. Лоперамид показан для устранения диареи такого происхождения:

• вызванной изменением режима питания, вида и состава пищи на фоне нарушения обмена веществ и усвоения продуктов метаболизма;

• спровоцированной проникновением в системный кровоток аллергических агентов;

• возникшей после эмоционального потрясения, повышенной нервной возбудимости, панических атак.

Применение Лоперамида при диарее, возникшей из-за внедрения в желудочно-кишечный тракт болезнетворных бактерий или вирусов нежелательно. Понос, как кашель или чихание, — защитная реакция. С его помощью организм пытается избавиться от возбудителей инфекции.

Врачи назначают Лоперамид после проведения ряда исследований для выявления причины развития диареи. Если обнаружено ее инфекционное происхождение, то применяются более безопасные препараты, например, кишечные антисептики.

Как правильно принимать Лоперамид?

Соблюдение рекомендаций инструкции позволит избежать побочных эффектов и ускорить выздоровление. Характер симптомов диареи, причины ее возникновения обязательно учитываются врачом. При ее остром течении врач может определить индивидуальный режим дозирования. В остальных случаях Лоперамид используется следующим образом:

• хронический понос: 1 таблетка, потом в индивидуальном режиме, но не более шести таблеток, или 2 капсулы, а затем по одной после каждого опорожнения кишечника, но не более восьми капсул;

• острый понос: 2 таблетки, потом по одной, но не более восьми таблеток в сутки или 2 капсулы, а затем по одной после каждого опорожнения кишечника, но не более восьми капсул.

Капсулы и таблетки Лоперамид предназначены для внутреннего употребления. Первые принимают, не разжевывая, запивают большим количеством чистой воды. Таблетки просто кладут на язык, чтобы они постепенно растворились в ротовой полости. Разжевать капсулы не рекомендуется, так как их активное вещество по большей части будет нейтрализовано в полости желудка соляной кислотой.

Длительность лечения Лоперамидом не должна превышать пяти дней. Если диарея не останавливается, то нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Велика вероятность, что в этом случае понос спровоцирован инфекционными возбудителями, что требует незамедлительного приема кишечных антисептиков или антибактериальных средств.

Для детей

В педиатрии таблетки применяются с четырехлетнего возраста. Капсулы не назначаются детям до 6 лет из-за трудностей с проглатыванием. При расчете доз врач ориентируется на вес и возраст ребенка, длительность диареи. В лечении детей препарат используется таким образом:

• 4-8 лет — полтаблетки 3-4 раза в сутки на протяжении трех дней;

• 9-12 лет — по таблетке 4 раза в сутки, но не более пяти дней.

Родители должны постоянно контролировать состояние ребенка. Необходимо обратиться к врачу, если выраженность диареи снижается незначительно. Он или повысит дозы, или заменит Лоперамид препаратом с другим действующим веществом.

Противопоказания

Лоперамид не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью его ингредиентов. Нужно учесть, что чаще отмечается гиперчувствительность не к лоперамида гидрохлориду, а к вспомогательным компонентам. Прием препарата категорически запрещен пациентам, страдающим такими заболеваниями:

• хроническими воспалительными патологиями слизистой толстой кишки в острой форме;

• непроходимостью кишечника любой этиологии;

• формированием дивертикул, или выпячиваний стенок толстой, реже тонкой кишки;

• дизентерией;

• псевдомембранозным энтероколитом, спровоцированным клостридиями.

Ингредиенты Лоперамида способны угнетать функциональную активность печени. Поэтому пациентам с заболеваниями этого органа следует соблюдать осторожность даже при коротком курсовом лечении. В перечень противопоказаний к приему таблеток включены глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость молочного сахара и дефицит расщепляющего его фермента. 

Компоненты Лоперамида способны проникать через плацентарный барьер, накапливаться в грудном молоке. Поэтому в первом триместре вынашивания ребенка и в период лактации лекарственное средство принимать категорически запрещено. С осторожностью проводится лечение антидиарейным препаратом пациенток во 2 и 3 триместрах.

Побочные проявления Лоперамида

Во время лечения капсулами или таблетками есть вероятность негативного воздействия их ингредиентов на организм. Системные побочные реакции проявляются такими симптомами:

• метеоризмом;

• тошнотой, которая может перейти в рвоту;

• сонливостью;

• болями в эпигастральной области;

• ощущением сухости в ротовой полости;

• головокружением;

• запором;

• уменьшением объема циркулирующей крови;

• дискомфортными ощущениями в животе;

• кишечной коликой;

• нарушениями мочеиспускания;

• кишечной непроходимостью. 

Местная побочная реакция протекает преимущественно по типу крапивницы. Она проявляется раздражением, сухостью кожи, ощущением жжения, зудом. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Некоторые побочные эффекты Лоперамида обратимы, исчезают после снижения дозировок. Но может потребоваться и лечение антигистаминными средствами.

Передозировка

После приема большого количества капсул или таблеток возможно нарушение работы пищеварительной системы в виде непроходимости кишечника. Несколько реже передозировка проявляется слабостью мышц, ступором, нарушениями координации, сужением зрачков, сонливостью, угнетением дыхания

Если передозировка вызвана одновременным приемом большого количества капсул или таблеток, то требуется промывание желудка с последующим использованием энтеросорбентов. При превышении доз в течение нескольких дней проводится дезинтоксикационная терапия. В особо тяжелых случаях выполняется 1-2-кратное введение антидота Налоксона. 

Условия и сроки хранения

Срок годности наружного препарата — 4 года. Антидиарейное средство следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от солнечных лучей. Использовать его нельзя при изменении цвета поверхности таблеток и оболочки капсул. Дети не должны иметь доступа к их месту хранения.

Условия отпуска из аптек

Антидиарейное средство отпускается из аптек без предъявления рецепта от врача.

Где купить Лоперамид

В Москве и Одинцово препараты, останавливающие диарею, продаются в каждой аптеке. Но могут возникать ситуации, когда покупателям приходится посетить многие из них, прежде чем найти Лоперамид в нужной лекарственной форме и по приемлемой стоимости. 

Однако жителям Москвы и Одинцова не нужно тратить время и деньги в поисках этого противодиарейного средства. Недавно открылась и быстро стала популярной сеть аптек Aptstore с широким ассортиментом препаратов от отечественных и зарубежных производителей. У нас стоимость капсул и таблеток Лоперамида демократична, а качество очень высоко.

Как купить Лоперамид в интернет-аптеке Aptstore

В онлайн-магазине Aptstore можно использовать фильтры для поиска нужной формы Лоперамида. Наша интернет-аптека весьма востребована у покупателей из-за очень удобной сортировки лекарств по цене, терапевтическим свойствам, хорошим скидкам на текущий момент. А непосредственно поиск Лоперамида по силам и начинающим пользователям Интернета:

• Найти Лоперамид, воспользовавшись алфавитным указателем;

• Пролистать каталог сайта;

• Ксли Лоперамид был приобретен ранее, найти его в разделе «Избранное» в личном кабинете.

А лучше всего воспользоваться поисковой строкой, вписав в нее наименование требуемого лекарства. Появится его изображение с подробным описанием и цены Лоперамида, хранящегося в аптеках и на складах.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя