ЛЕВОКСИМЕД
LEVOXIMED
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ
Левоксимед, Levoximed
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ
Левофлоксацин
Levofloxacin
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Глазные/ушные капли.
Описание: прозрачный раствор от светло-желтого до светло-желтого с зеленым оттенком цвета.
СОСТАВ
1 мл препарата содержит:
Активное вещество: левофлоксацин (в форме полугидрата) 5 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, бензалкония хлорид, кислота соляная, натрия гидроксид, вода очищенная.
ХИМИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ
Левофлоксацина полугидрат: (-)-(S)-9-фтор-2,3-дигидро-3-метил-10-(4-метил-1-пиперазинил)-7-оксо-7Н-пиридо[1,2,3-де]-1,4-бензоксазин-6-карбоновая кислота гемигидрат.
КОД ПРЕПАРАТА ПО АТХ
S01AX19
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Противомикробное средство из группы фторхинолонов, для местного применения в офтальмологии и отологии.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
ФАРМАКОДИНАМИКА
Левоксимед – противомикробный препарат из группы фторхинолонов.
Левофлоксацин — L-изомер рацемической лекарственной субстанции офлоксацина. Антибактериальная активность офлоксацина относится, главным образом, к L-изомеру. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.
Левоксимед активен в отношении грамотрицательных аэробов: Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa;
грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus, чувствительный к метициклину, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
После инстилляции в глаз левофлоксацин хорошо сохраняется в слезной пленке.
В исследованиях на здоровых добровольцах было показано, что средние концентрации левофлоксацина в слезной пленке, измеренные через 4 и 6 часов после местного применения, составили 17,0 мкг/мл и 6,6 мкг/мл соответственно. У пяти из шести испытуемых концентрации левофлоксацина составляли 2 мкг/мл и выше через 4 часа после инстилляции. У четырех из шести испытуемых эта концентрация сохранилась через 6 часов после инстилляции.
Была измерена средняя концентрация левофлоксацина в плазме крови у 15 здоровых взрослых добровольцев при применении глазных/ушных капель левофлоксацина в течение 15 дней. Средняя концентрация левофлоксацина в плазме через 1 час после применения составила от 0,86 нг/мл в 1-е сутки до 2,05 нг/мл на 15-е сутки. Максимальная концентрация левофлоксацина в плазме, равная 2,25 нг/мл, выявлена на 4-е сутки после двух дней применения препарата каждые 2 часа до 8 раз в сутки. Максимальная концентрация левофлоксацина, достигнутая на 15-й день, была более чем в1000 раз ниже концентрации, которая отмечается после перорального приема стандартных доз левофлоксацина.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Офтальмология:
— лечение поверхностных бактериальных инфекций глаз вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами, у пациентов в возрасте от 1 года и старше;
— бактериальный конъюнктивит;
— язва роговицы;
— гонорейные и хламидийные заболевания глаз у взрослых;
— профилактика осложнений после хирургических и лазерных оперативных вмешательств на глазу.
Отология:
-наружный отит;
-острый и хронический средний отит;
-профилактика инфекционных отитов до и после хирургических вмешательств, при травмах уха, извлечении инородного тела из наружного слухового прохода, сопровождающемся повреждением тканей уха.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим компонентам препарата;
-гиперчувствительность к препаратам хинолонового ряда.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
До 3% случаев — кратковременное жжение в глазу, снижение остроты зрения, появление слизи в виде тяжей; менее 1% случаев — хемоз, отеки век, неприятные ощущения в глазу, зуд, боль, гиперемия конъюнктивы, появление фолликулов на конъюнктиве, синдром сухого глаза, эритема век, слезотечение, светобоязнь.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Только для местного применения.
Офтальмология:
Взрослые и дети в возрасте от 1 года и старше
В течение первых 2-х суток закапывают по 1-2 капли раствора в один/оба пораженных глаза каждые 2 часа, до 8 раз в сутки.
В течение 3-5-х суток каждые 4 часа (до 4 раз в сутки).
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и развития клинического и бактериологического заражения, составляет обычно 5 суток.
При одновременном использовании нескольких офтальмологических препаратов для местного применения необходимо соблюдать 15-минутный интервал между инстилляциями.
Во избежание загрязнения раствора, кончиком капельницы не следует прикасаться к векам и тканям вокруг глаза.
Отология:
При наружных отитах:
Взрослые
Вводят 10 капель в пораженное ухо 1 раз в день в течение 7 дней.
Дети в возрасте от 1 года до 12 лет
Вводят 5 капель в пораженное ухо 1 раз в день в течение 7 дней.
При хронических гнойных средних отитах (с перфорацией барабанной перепонки):
Пациенты в возрасте от 12 лет и старше
Вводят 10 капель в пораженное ухо 2 раза в день в течение 14 дней.
При профилактике инфекционных отитов:
Вводят 5 капель в пораженное ухо 2 раза в день в течение 10 дней.
Перед закапыванием в ухо капель Левоксимед следует провести санацию наружного слухового прохода.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Передозировка препаратом в виде глазных/ушных капель маловероятна.
Симптомы передозировки являются идентичными с побочными эффектами препарата. После местного применения избыточной дозы глазных/ушных капель Левоксимед глаз следует промыть чистой (водопроводной) водой комнатной температуры. При наличии выраженных побочных эффектов следует обратиться к врачу.
Также при приеме внутрь, преднамеренно или случайно, симптомы могут быть идентичны с побочными эффектами. Общее количество левофлоксацина, содержащееся в одном флаконе глазных/ушных капель (25 мг), слишком мало, чтобы вызвать токсические реакции даже после случайного приема внутрь.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Максимальная концентрация левофлоксацина в плазме после местного применения в 1000 раз меньше, чем при пероральном приеме, поэтому эффекты взаимодействия с другими лекарственными средствами маловероятны. Специальных исследований по взаимодействию глазных/ушных капель Левоксимед не проводилось.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Беременность
Из-за отсутствия данных клинических исследований по применению препарата во время беременности, применение глазных/ушных капель левофлоксацина возможно только в том случае, если возможная польза превышает риск от применения препарата.
Лактация
Необходимо с осторожностью применять Левоксимед в период лактации.
ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕДИАТРИИ
Эффективность и безопасность применения препарата у детей младше 1 года не изучена.
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К ВОЖДЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТА И УПРАВЛЕНИЮ МЕХАНИЗМАМИ
Из-за возможных нарушений зрения, возникающих сразу после закапывания, следует отказаться от управления автомобилем и потенциально опасными механизмами до нормализации зрения.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Глазные/ушные капли Левоксимед нельзя вводить субконъюнкивально, следует избегать прямой инстилляции в переднюю камеру глаза.
В глазных/ушных каплях в качестве консерванта содержится бензалкония хлорид. Не следует применять препарат во время ношения гидрофильных (мягких) контактных линз, так как данный консервант может поглощаться ими и вызывать раздражение глаза.
Не следует носить контактные линзы любого типа при наличии симптомов бактериального конъюнктивита.
ФОРМА ВЫПУСКА
Левоксимед, глазные/ушные капли выпускаются по 5 мл в полиэтиленовом флаконе с пробкой-капельницей и завинчивающейся защитной крышкой, снабженной предохранительным кольцом. Флакон в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше 25ºC в защищенном от света месте, недоступном для детей.
СРОК ГОДНОСТИ
3 года от даты производства.
После вскрытия флакона препарат использовать в течение 4 недель.
Не применять по истечении срока годности.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Групповая принадлежность фармацевтического продукта – III отпускается без рецепта.
Левофлоксацин капли — Московский эндокринный завод — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-003505
Торговое наименование препарата
Левофлоксацин
Международное непатентованное наименование
Левофлоксацин
Лекарственная форма
капли глазные
Состав
1 мл раствора содержит:
действующее вещество: левофлоксацина гемигидрат — 5,12 мг, эквивалентный 5,00 мг левофлоксацина;
вспомогательные вещества: бензетония хлорид — 0,05 мг, натрия хлорид — 9,00 мг, 1 М раствор хлористоводородной кислоты или 1 М раствор натрия гидроксид — до pH 6,0-7,0, вода для инъекций — до 1 мл.
Описание
Прозрачная, светло-желтая или светло-зеленовато-желтая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное средство — фторхинолон
Код АТХ
J01MA
Фармакодинамика:
Левофлоксацин — это L-изомер рацемической лекарственной субстанции офлоксацина. Антибактериальная активность офлоксацина относится, главным образом, к L-изомеру.
Как антибактериальный препарат класса фторхинолонов, левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Механизм развития резистентности
Резистентность к левофлоксацину может развиваться, в первую очередь, по двум основным механизмам, а именно: снижение внутриклеточной концентрации препарата или изменения в мишенях действия препарата. Изменение мишеней — двух бактериальных ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV являются результатом мутаций в хромосомных генах, кодирующих ДНК-гиразу (gyrA и gyrВ) и топоизомеразу IV (раrС и parE; grlA и grlB у Staphylococcus aureus). Устойчивость препарата вследствие низкой внутриклеточной концентрации развивается в результате изменения системы пориновых каналов наружной мембраны клетки, что приводит к уменьшению поступления фторхинолона в грамотрицательные бактерии, или от эффлюксных насосов. Эффлюкс-опосредованная устойчивость описана в отношении pneumococci (PmrA), staphylococci (NorA), анаэробных и грамотрицательных бактерий. Плазмид-опосредованная устойчивость к хинолонам (определенная на основе гена qnr) была обнаружена в отношении Klebsiella pneumoniae и Е. coli. Возможно развитие перекрестной резистентности между фторхинолонами. Единичные мутации могут не приводить к клинической устойчивости, но множественные мутации вызывают клиническую устойчивость ко всем препаратам, входящим в класс фторхинолонов. Подверженные изменениям порины внешних мембран и системы эффлюкса могут иметь широкую субстратную специфичность, затрагивая несколько классов антибактериальных агентов и приводя к множественной резистентности.
Установлена in vitro и подтверждена в клинических исследованиях эффективность в отношении грамположительных аэробов — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллиночувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (в т.ч. мультирезистентные штаммы — MDRSP), Streptococcus pyogenes, грамотрицательных аэробов — Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и других микроорганизмов — Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. В отношении большинства (≥90%) штаммов следующих микроорганизмов in vitro установлены минимальные подавляющие концентрации левофлоксацина (2 мкг/мл и менее), однако эффективность и безопасность клинического применения левофлоксацина в терапии инфекций, вызванных этими возбудителями, не установлена в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях: грамположи- тельные аэробы — Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus (группа C/F), Streptococcus (группа G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus milleri, Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробы — Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis, Citrobacter (diversus) koseri, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Pantoea (Enterobacter) agglomerans, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens; грамположительные анаэробы — Clostridium perfringens.
Чувствительные микроорганизмы:
— аэробные грамположительные микроорганизмы — Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., в том числе Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные мети- циллинчувствительные / лейкотоксинсодержащие / умеренно чувствительные штаммы), в том числе Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus spp. групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные / умеренно чувствительные / резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans (пенициллинчувствительные / резистентные штаммы);
— аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Acinetobacter spp., в том числе Acinetobacter baumannii, Acinetobacillus actinomycetecomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., в том числе Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные / резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., в том числе Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp., в том числе Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia spp., в том числе Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp., в том числе Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., в том числе Serratia marcescens, Salmonella spp.;
— анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.;
— другие микроорганизмы — Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК более 4 мг/л):
— аэробные грамположителъные микроорганизмы — Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы);
— аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Burkhoideria cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
— анаэробные микроорганизмы — Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Резистентные микроорганизмы (МПК более 8 мг/л):
— аэробные грамположительные микроорганизмы — Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрези- стентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метицил- линрезистентные штаммы);
— аэробные грамотрицательные микроорганизмы— Alcaligenes xylosoxidane;
— другие микроорганизмы — Mycobacterium avium.
Минимальные подавляющие концентрации левофлоксацина для некоторых микроорганизмов
|
Микроорганизм |
Чувствительные, мг/ мл |
Резистентные, мг/мл |
|
Pseudomonas spp. |
≤1 |
>2 |
|
Staphylococcus spp. |
≤1 |
>2 |
|
Streptococcus |
≤1 |
>2 |
|
Streptococcus pneumoniae |
≤1 |
>2 |
|
Haemophilus influenzae |
≤1 |
>1 |
|
Moraxella catarrhalis |
≤1 |
>2 |
Активность левофлоксацина in vitro примерно в 2 раза выше, чем для офлоксацина против представителей Enterobacteriaceae, Р. Aeruginosa и грамположительных микроорганизмов.
В случае применения левофлоксацина в терапии хламидийных заболеваний органов зрения, требуется проведение сопутствующей терапии.
Степень чувствительности микроорганизмов к левофлоксацину может иметь значительные географические различия.
Максимальная концентрация левофлоксацина, достигаемая при использовании капель для глаз 0,5%, более чем в 100 раз превосходит значение минимальной ингибирующей концентрации (МИК) левофлоксацина для чувствительных микроорганизмов.
Фармакокинетика:
После инстилляции в глаз левофлоксацин хорошо сохраняется в слезной пленке.
Концентрация левофлоксацина в слезной жидкости после однократной дозы (1 капля) быстро достигает высоких значений и удерживается на уровне выше минимальной ингибирующей концентрации для большинства чувствительных глазных патогенов (менее или равно 2 мкг/мл) в течение, по крайней мере, 6 часов. В исследованиях на здоровых добровольцах было показано, что средние концентрации левофлоксацина в слезной пленке, измеренные через 4 и 6 часов после местного применения, составили 17,0 мкг/мл и 6,6 мкг/мл соответственно. У пяти из шести испытуемых концентрации левофлоксацина составляли 2 мкг/мл и выше через 4 часа после инстилляции. У четырех из шести испытуемых эта концентрация сохранилась через 6 часов после инстилляции.
Средняя концентрация левофлоксацина в плазме крови через 1 час после применения — от 0,86 нг/мл в 1-е сутки до 2,05 нг/мл. Максимальная концентрация левофлоксацина в плазме, равная 2,25 нг/мл, выявлена на 4-е сутки после двух дней применения препарата каждые 2 часа до 8 раз в сутки. Максимальные концентрации левофлоксацина, достигавшиеся на 15-й день, более чем в 1000 раз ниже тех концентраций, которые отмечаются после приема внутрь стандартных доз левофлоксацина.
Показания:
— Лечение поверхностных бактериальных инфекций глаза, вызванных чувствительными микроорганизмами, у взрослых и детей старше 1 года.
— профилактика осложнений после хирургических и лазерных операций на глазу.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к левофлоксацину или к любому из компонентов лекарственного препарата, другим хинолонам.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью:
Детский возраст.
Если препарат применяется для лечения детей, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Беременность и лактация:
Беременность
Нет достаточных данных об использования левофлоксацина у беременных женщин. Результаты доклинических исследований не указывают на прямой или косвенный неблагоприятный эффект в отношении токсического воздействия на репродуктивную функцию и внутриутробное развитие. Потенциальный риск препарата для людей неизвестен. Глазные капли левофлоксацин можно применять во время беременности, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Кормление грудью
Левофлоксацин поступает в грудное молоко. Однако при использовании левофлоксацина в терапевтических дозах, воздействий на грудного ребенка не ожидается. Глазные капли левофлоксацин можно применять во время кормления грудью, если потенциальная польза для матери превышает любой возможный риск для грудного ребенка.
Фертильность
После местного применения левофлоксацин не вызывал ухудшения фертильности у крыс при воздействии, значительно превышающем максимальную дозу для человека.
Способ применения и дозы:
Местно, в пораженный глаз. Длительность курса лечения определяется тяжестью состояния, его клиническими и бактериологическими особенностями. Средняя продолжительность курса терапии составляет 5 дней.
По 1-2 капле в пораженный глаз(а) каждые два часа до 8 раз в сутки в период бодрствования в течение первых 2 суток, затем четыре раза в сутки с 3 по 5-й дни.
При применении нескольких лекарственных препаратов интервал между их инстилляциями должен составлять не менее 15 минут.
Побочные эффекты:
Частота встречаемости нежелательных реакций в ходе терапии левофлоксацином составила около 10%. Чаще всего степень выраженности нежелательных реакций варьировала от легкой до средней степени тяжести; нежелательные реакции отмечались преимущественно со стороны органа зрения. Сведения о нежелательных явлениях получены в ходе клинических исследований и пострегистрационного применения.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Редко (>1/10000, <1/1000): системные аллергические реакции, в том числе кожная сыпь;
Очень редко (<1/10000): анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы:
Нечасто (>1/1000, <1/100): головная боль.
Нарушения со стороны органа зрения:
Часто (>1/100, <1/10): жжение в глазу, снижение зрения, нитчатое слизистое отделяемое в конъюнктивальной полости.
Нечасто (>1/1000, <1/100): хемоз, конъюнктивальная инъекция, папиллярный конъюнктивит, отек век, эритема век, дикомфорт в глазу, зуд в глазу, боль в глазу, синдром «сухого» глаза, светобоязнь.
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения:
Нечасто (>1/1000, <1/100): ринит.
Очень редко (<1/10000): отек гортани.
Профиль нежелательных явлений при применении препарата в педиатрической популяции сопоставим со взрослой популяцией.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Общее количество левофлоксацина, содержащееся в одной тюбик-капельнице или флакон-капельнице, слишком мало, чтобы вызвать токсические реакции даже после случайного приема внутрь. После местного применения избыточной дозы препарата глаз следует промыть чистой (водопроводной) водой комнатной температуры.
Взаимодействие:
Специальных исследований по взаимодействию препарата не проводилось.
Поскольку максимальная концентрация левофлоксацина в плазме после местного применения в глазу минимум в 1000 раз ниже, чем после приема стандартных доз внутрь, взаимодействие с другими лекарственными средствами, характерное для системного применения, скорее всего, клинически незначимо.
Особые указания:
Препарат нельзя вводить субконъюнктивально и в переднюю камеру глаза.
Препарат не следует применять во время ношения гидрофильных (мягких) контактных линз в связи с наличием в нем консерванта бензетония хлорида, который может абсорбироваться контактными линзами и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза, а также вызывать изменение цвета контактных линз.
Чтобы избежать загрязнения кончика капельницы и раствора, при закапывании не следует прикасаться к векам и тканям вокруг глаза.
При длительном лечении левофлоксацином (как и другими антибиотиками) возможен избыточный рост нечувствительных микроорганизмов, в том числе грибковой флоры.
В случае ухудшения течения заболевания или отсутствия улучшения при применении левофлоксацина, необходимо отменить терапию левофлоксацином и перейти на терапию антибактериальными препаратами других групп, с проведением расширенного офтальмологического обследования, включающего биомикроскопию и флюоресцеиновый тест.
Сведения об эффективности и безопасности применения левофлоксацина в терапии язв роговицы отсутствуют.
В ходе клинических исследований не отмечено образования преципитатов роговицы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Препарат не оказывает существенного влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Непосредственно после инстилляции возможно временное затуманивание зрения. Не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, до восстановления четкости зрительного восприятия.
Форма выпуска/дозировка:
Капли глазные, 0,5%.
Упаковка:
2 мл в тюбик-капельницы полимерные. 2 тюбик-капельницы с инструкцией по применению препарата в пачку из картона.
5 мл во флакон-капельницы полимерные. 1 флакон-капельница с инструкцией по применению препарата в пачку из картона.
На пачку наносят текст и графическое изображение (пиктограммы) инструкции по применению тюбик-капельницы или флакон-капельницы.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °С для препарата в тюбик-капельницах.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С для препарата во флакон-капельницах.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности:
3 года. Срок годности препарата после вскрытия — 14 суток.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Федеральное государственное унитарное предприятие «МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД» (ФГУП «МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД»), 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, д. 25, стр. 1, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ФГУП «МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД»
Купить Левофлоксацин капли — Московский эндокринный завод в ГорЗдрав
Купить Левофлоксацин капли — Московский эндокринный завод в megapteka.ru
Купить Левофлоксацин капли — Московский эндокринный завод в Планета Здоровья
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Состав на 1 мл:
активное вещество: левофлоксацина гемигидрат (в пересчете на левофлоксацин) — 5 мг;
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,04 мг, натрия хлорид — 9 мг, динатрия эдетат — 0,1 мг, хлористоводородной кислоты раствор 1 М — до pH 6,4, вода для инъекций — до 1 мл.
Прозрачная желтовато-зеленого цвета жидкость.
Противомикробное средство — фторхинолон
АТХ S01AE05 Левофлоксацин
Фармакодинамика
Противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром антибактериального (бактерицидного) действия. Ингибирует бактериальные ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, ферменты, отвечающие за репликацию, транскрипцию, репарацию и рекомбинацию бактериальной ДНК. Вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембране бактерий.
Препарат активен в отношении микроорганизмов:
— аэробные грамположительные бактерии: Corynebacterium species, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Groups C/F), Streptococcus (Group G), Viridans group streptococci.
— аэробные грамотрицательные бактерии: Acinetobacter Waffle, Haemophilus influenzae, Serratia marcescens.
Фармакокинетика
После инстиляции в глаз левофлоксацин хорошо сохраняется в слезной пленке. После однократного применения глазных капель концентрация левофлоксацина в слезной пленке составляет 17,0 мкг/мл и 6,6 мкг/мл через 4 и 6 ч, соответственно. Максимальная концентрация левофлоксацина, равная 2,25 нг/мл, наблюдается на 4-е сутки после 2-х суточного применения каждые 2 ч (8 раз в сутки). При длительном применении в виде глазных капель концентрация левофлоксацина в плазме крови составляет 0,94 нг/мл и 2,15 нг/мл на 1-е и 15-е сутки соответственно, что в 1000 раз ниже концентраций при приеме внутрь стандартных рекомендуемых доз.
Лечение инфекций переднего отдела глаза, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами.
Гиперчувствительность к компонентам препарата; беременность, период лактации, детский возраст до 1 года.
Препарат противопоказан при беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Местно. Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли раствора в один или оба пораженных глаза каждые 2 ч (до 8 раз в сутки) в течение первых 2-х суток. Затем каждые 4 ч (до 4 раз в сутки) в течение 3-7 суток. Длительность лечения составляет 5-7 суток. При одновременном применении нескольких офтальмологических препаратов для местного применения необходимо соблюдать 15-минутный интервал между инстилляциями.
Во избежание загрязнения раствора, кончиком капельницы не следует прикасаться к векам и тканям вокруг глаза.
Рекомендации по использованию флаконов с крышками-капельницами: перед применением препарата удалить с флакона алюминиевый колпачок, снять резиновую пробку и закрыть флакон крышкой-капельницей, предварительно освобожденной от упаковки. Затем снять колпачок с крышки-капельницы, перевернуть флакон, закапать необходимое количество капель препарата. После применения флакон вернуть в вертикальное положение и надеть колпачок на крышку-капельницу.
Рекомендации по использованию тюбик-капельницы (т/к): перед применением препарата снять защитный колпачок, ножницами отрезать мембрану горловины корпуса, не повреждая резьбовую часть. Перевернуть корпус т/к с лекарственным средством горловиной вниз и мягким движением нажать на корпус т/к, используя его как пипетку. После применения рекомендуемой по назначению врача или указанной в инструкции по применению лекарственного средства дозы, корпус т/к перевернуть резьбовой частью вверх и накрутить защитный колпачок.
Часто (1—10 %): кратковременное жжение в глазу, покраснение глаза, снижение остроты зрения.
Нечасто (0,1-1 %): появление слизи в виде тяжей.
Редко (0,1-0,01 %): блефарит, хемоз, сосочковые разрастания и появление фолликулов на конъюнктиве, синдром «сухого глаза», эритема век, зуд и боль в глазу, светобоязнь, аллергические реакции, головная боль, ринит.
Поскольку препарат содержит бензалкония хлорид, возможно развитие контактного дерматита и раздражение глаза.
Передозировка препаратом в виде глазных капель маловероятна.
Симптомы: раздражение тканей глаза (жжение, покраснение, отек, резь, слезотечение).
Лечение: промыть чистой (водопроводной) водой комнатной температуры, симптоматическая терапия.
Специальных исследований взаимодействия левофлоксацина в виде глазных капель не проводилось. Так как максимальная концентрация левофлоксацина в плазме после местного применения в 1000 раз меньше, чем при пероральном приеме, эффекты взаимодействия с другими лекарственными средствами маловероятны.
Капли не следует применять при ношении мягких контактных линз в связи с наличием в каплях консерванта бензалкония хлорида, который может абсорбироваться контактными линзами и оказать неблагоприятное действие на ткани глаза и вызвать изменение цвета контактных линз.
В случае преходящего снижения остроты зрения после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем или работать с потенциально опасными механизмами до его восстановления.
По 1 мл в тюбик — капельницы.
По 2 тюбик — капельницы вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
По 5 или 10 мл во флаконы стеклянные.
Каждый флакон вместе с крышкой-капельницей и инструкцией по применению в пачку картонную.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
После вскрытия флакон хранить в течение 4-х недель.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту
Регистрационный номер
ЛСР-008567/10
Дата регистрации
2010-08-23
Дата переоформления
2015-03-04
Владелец регистрационного удостоверения
БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ РУП
Беларусь
Производитель
БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ РУП
Беларусь
Способ применения и дозировка
Местно. По 1–2
капле в пораженный глаз(а) каждые два часа до 8 суток, затем каждые 4 ч
(до 4 раз в сутки) в течение 3–5‑х суток.
Длительность
курса лечения определяется тяжестью состояния, его клиническими и
бактериологическими особенностями. Средняя продолжительность курса терапии — 5
дней.
При
одновременном применении нескольких офтальмологических препаратов для местного
применения необходимо соблюдать 15‑минутный интервал между инстилляциями.
Во избежание
загрязнения раствора, кончиком капельницы не следует прикасаться к векам и
тканям вокруг глаза.
Рекомендации по
использованию флаконов с крышками-капельницами:
Перед
применением внимательно прочитайте этот раздел и последовательно выполните
операции, представленные ниже в тексте и на рисунках 1–6.
1. Достать из
упаковки флакон, укупоренный колпачком с надрезами и пластиковой накладкой
(рис. 1).
2. С усилием
потянуть за пластиковую накладку со стороны надрезов, поднимая ее вертикально,
затем резко потянуть вниз вдоль флакона с целью нарушения целостности колпачка.
Снять алюминиевый колпачок и пробку резиновую (рис. 2).
3. Достать
капельницу из упаковки и плотно надеть на флакон (рис. 3).
4. Перевернуть
флакон строго вертикально для удаления воздушного пузырька и подождать
несколько секунд. В случае большого пузырька, флакон вернуть в исходное
положение, а затем медленно действие повторить, аккуратно постучав по дну
флакона (рис. 4).
5. Произвести
закапывание, нажимая указательным и большим пальцем на пипетку (рис. 5).
6. Перевернув
флакон, закрыть пипетку специальной пробкой (рис. 6).
Состав
Состав на
1 мл
Действующее
вещество
Левофлоксацина
гемигидрат 5,12 мг
(в пересчете на
левофлоксацин 5,0 мг);
Вспомогательные
вещества
Бензалкония
хлорид, натрия хлорид, динатрия эдетат, хлористоводородной кислоты раствор 1M, вода для
инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Хинолоны/фторхинолоны
Фармакодинамика
Левофлоксацин —
это L‑изомер рацемической лекарственной субстанции офлоксацина.
Антибактериальная
активность офлоксацина относится, главным образом, к L‑изомеру. Как
антибактериальный препарат класса фторхинолонов, левофлоксацин блокирует
ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и
сшивку разрывов ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты ), подавляет синтез ДНК,
вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и
мембранах.
Механизм
развития резистентности
Резистентность к
левофлоксацину может развиваться, в первую очередь, по двум основным
механизмам, а именно: снижение внутриклеточной концентрации препарата или
изменения в мишенях действия препарата. Изменение мишеней — двух бактериальных
ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV являются результатом мутаций в
хромосомных генах, кодирующих ДНК-гиразу (gyrA и gyrB) и
топоизомеразу IV (parC и parE grlA и grlB у Staphylococcus
aureus).
Устойчивость
препарата вследствие низкой внутриклеточной концентрации развивается в
результате изменения системы пориновых каналов наружной мембраны клетки, что
приводит к уменьшению поступления фторхинолона в грамотрицательные бактерии,
или от эффлюксных насосов. Эффлюкс-опосредованная устойчивость описана в
отношении pneumococci (PmrA), staphylococci (NorA), анаэробных и
грамотрицательных бактерий. Плазмид-опосредованная устойчивость к хинолонам
(определенная на основе гена qnr) была обнаружена в отношении Klebsiella
pneumoniae и Escherichia coli. Возможно развитие перекрестной
резистентности между фторхинолонами. Единичные мутации могут не приводить к
клинической устойчивости, но множественные мутации вызывают клиническую
устойчивость ко всем препаратам, входящим в класс фторхинолонов. Подверженные
изменениям порины внешних мембран и системы эффлюкса могут иметь широкую
субстратную специфичность, затрагивая несколько классов антибактериальных
агентов и приводя к множественной резистентности.
Установлена in
vitro и подтверждена в клинических исследованиях эффективность в отношении
грамположительных аэробов — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus
(метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis
(метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus,
Streptococcus pneumoniae (в т.ч. мультирезистентные штаммы — MDRSP), Streptococcus
pyogenes, грамотрицательных аэробов — Enterobacter cloacae, Escherichia
coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella
pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis,
Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и других микроорганизмов —
Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
В отношении
большинства (>90%) штампов следующих микроорганизмов in vitro
установлены минимальные подавляющие концентрации левофлоксацина (2 мкг/мл
и менее), однако эффективность и безопасность клинического применения
левофлоксацина в терапии инфекций, вызванных этими возбудителями, не
установлена в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях:
грамположительные аэробы — Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus
(группа C/F), Streptococcus (группа G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus milleri, Streptococcus viridans;
грамотрицательные аэробы – Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis, Citrobacter (diversus) koseri, Citrobacter Freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Pantoea (Enterobacter) agglomerans, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens,
грамположительные анаэробы — Clostridium perfringens.
Чувствительные
микроорганизмы:
аэробные грамположительные микроорганизмы — Corynebacterium diphtheriae,
Enterococcus spp., в том числе aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus
epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp.
групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae
(пенициллин-чувствительные / умеренно чувствительные / резистентные штаммы), Streptococcus
pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans
(пенициллин-чувствительные / резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные
микроорганизмы — Acinetobacter spp., в том числе Acinetobacter baumannii, Actinobacillus
actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter
spp., в том числе Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans,
Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus
ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные /
резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori,
Klebsiella spp., в том числе Klebsiella oxytoca, Klebsiella
pneumoniae, Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие
бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae
(продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria
meningitidis, Pasteurella spp., в том числе Pasteurella canis,
Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia
spp., в том числе Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp.,
в том числе Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., в том числе Serratia
marcescens, Salmonella spp., анаэробные микроорганизмы — Bacteroides
fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium
spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp., другие
микроорганизмы — Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Умеренно
чувствительные микроорганизмы (МПК более 4 мг/л): аэробные
грамположительные микроорганизмы – Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis
(метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus,
(метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, анаэробные
микроорганизмы — Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Резистентные
микроорганизмы (МПК более 8 мг/мл): аэробные
грамположительные микроорганизмы — Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные
штаммы), прочие Staphylococcus spp.
(коагулазоотрицательные метициллин-резистентные штаммы); аэробные
грамотрицательные микроорганизмы — Alcaligenes xylosoxidans, другие
микроорганизмы — Mycobacterium avium.
Минимальные
подавляющие концентрации левофлоксацина для некоторых микроорганизмов
|
Микроорганизм |
Чувствительные, мг/мл |
Резистентные, мг/мл |
|
Pseudomonas spp. |
≤1 |
>2 |
|
Staphylococcus spp |
≤1 |
>2 |
|
Streptococcus |
≤1 |
>2 |
|
Streptococcus pneumoniae |
≤1 |
>2 |
|
Haemophilus influenzae |
≤1 |
>1 |
|
Moraxella catarrhalis |
≤1 |
>2 |
Активность
левофлоксацина in vitro примерно в 2 раза выше, чем для офлоксацина
против представителей Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa и
грамположительных микроорганизмов.
В случае
применения левофлоксацина в терапии хламидийных заболеваний органов зрения,
требуется проведение сопутствующей терапии.
Степень
чувствительности микроорганизмов к левофлоксацину может иметь значительные
географические различия.
Максимальная концентрация
левофлоксацина, достигаемая при использовании капель для глаз 0,5%, более чем в
100 раз превосходит значение минимальной ингибирующей концентрации (МИК)
левофлоксацина для чувствительных микроорганизмов.
Фармакокинетика
После
инстилляции в глаз левофлоксацин хорошо сохраняется в слезной пленке.
Концентрация левофлоксацина в слезной жидкости после однократной дозы (1 капля)
быстро достигает высоких значений и удерживается на уровне выше минимальной
ингибирующей концентрации для большинства чувствительных глазных патогенов
(менее или равно 2 мкг/мл) в течение, по крайней мере, 6 часов. В
исследованиях на здоровых добровольцах было показано, что средние концентрации
левофлоксацина в слезной пленке, измеренные через 4 и 6 часов после местного
применения, составили 17,0 мкг/мл и 6,6 мкг/мл соответственно. У пяти
из шести добровольцев концентрации левофлоксацина составляли 2 мкг/мл и
выше через 4 часа после инстилляции. У четырех из шести добровольцев эта
концентрация сохранилась через 6 часов после инстилляции. Средняя концентрация
левофлоксацина в плазме крови через 1 час после применения — от 0,86 нг/мл
в 1‑е сутки до 2,05 нг/мл. Максимальная концентрация левофлоксацина
в плазме, равная 2,25 нг/мл, выявлена на 4‑е сутки после двух дней
применения препарата каждые 2 часа до 8 раз в сутки. Максимальные концентрации
левофлоксацина, достигавшиеся на 15‑й день, более чем в 1000 раз ниже тех
концентраций, которые отмечаются после приема внутрь стандартных доз
левофлоксацина.
Показания
Лечение поверхностных
бактериальных инфекций глаза, вызванных чувствительными микроорганизмами, у
взрослых и детей старше 1 года.
Профилактика
осложнений после хирургических и лазерных операций на глазу.
Противопоказания
Гиперчувствительность
к левофлоксацину или к любому из компонентов лекарственного препарата, а также
к другим хинолонам; детский возраст до 1 года.
С осторожностью
Детский возраст.
Необходимо
предварительно проконсультироваться у врача!
Применение при беременности и лактации
Беременность
Нет достаточных
данных об использовании левофлоксацина у беременных женщин.
Результаты
доклинических исследований не указывают на прямой или косвенный неблагоприятный
эффект в отношении токсического воздействия на репродуктивную функцию и
внутриутробное развитие. Потенциальный риск препарата для людей неизвестен.
Глазные капли левофлоксацин можно применять во время беременности, если
потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Период грудного
вскармливания
Левофлоксацин
поступает в грудное молоко. Однако, при использовании левофлоксацина в
терапевтических дозах, воздействий на грудного ребенка не ожидается. Глазные
капли левофлоксацин можно применять во время кормления грудью, если
потенциальная польза для матери превышает любой возможный риск для грудного
ребенка.
Фертильность
После местного
применения левофлоксацин не вызывал ухудшения фертильности у крыс при
воздействии, значительно превышающем максимальную дозу для человека.
Побочное действие
Частота
встречаемости нежелательных реакций в ходе терапии левофлоксацином составила
около 10%. Чаще всего степень выраженности нежелательных реакций варьировала от
легкой до средней степени тяжести; нежелательные реакции отмечались
преимущественно со стороны органа зрения.
Сведения о
нежелательных явлениях получены в ходе клинических исследований и
пострегистрационного применения.
Нарушения со
стороны иммунной системы
Редко
(≥1/10000, <1/1000): системные аллергические реакции, в том
числе кожная сыпь.
Очень редко
(<1/10000):
анафилактический шок.
Нарушения со
стороны нервной системы
Нечасто
(≥1/1000, <1/100): головная боль.
Нарушения со
стороны органа зрения
Часто
(≥1/100, <1/10): жжение в глазу, снижение зрения, нитчатое слизистое
отделяемое в конъюнктивальной полости.
Нечасто
(≥1/1000, <1/100): хемоз, конъюнктивальная инъекция
век, эритема
век, дискомфорт в глазу, зуд в глазу, боль в глазу, синдром «сухого» глаза,
Нарушения со стороны
органов дыхания, грудной клетки и средостения
Нечасто
(≥1/1000, <1/100): ринит.
Очень редко
(<1/10000):
отек гортани.
Профиль
нежелательных явлений при применении препарата в педиатрической популяции
сопоставим со взрослой популяцией.
Поскольку препарат
содержит бензалкония хлорид, возможно развитие контактного дерматита и
раздражение глаза.
Передозировка
Общее количество
левофлоксацина, содержащееся в одном флаконе глазных капель, слишком мало,
чтобы вызвать токсические реакции даже после случайного приема внутрь. После
местного применения избыточной дозы препарата глаз следует промыть чистой
(водопроводной) водой комнатной температуры.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Специальных
исследований взаимодействия левофлоксацина в виде глазных капель не
проводилось. Так как максимальная концентрация левофлоксацина в плазме местного
применения в 1000 раз меньше, чем при пероральном приеме, эффекты
взаимодействия с другими лекарственными средствами маловероятны.
Особые указания
Препарат нельзя
вводить субконъюнктивально и в переднюю камеру глаза.
Препарат не
следует применять во время ношения гидрофильных (мягких) контактных линз в
связи с наличием в нем консерванта бензалкония хлорида, который может
контактными линзами и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза, а
также вызывать изменение цвета контактных линз.
Чтобы избежать
загрязнения кончика капельницы и раствора, при закапывании не следует
прикасаться к векам и тканям вокруг глаз.
При длительном
лечении левофлоксацином (как и другими антибиотиками) возможен избыточный рост
нечувствительных микроорганизмов, в том числе грибковой флоры. В случае
ухудшения течения заболевания или отсутствия улучшения при применении
левофлоксацина, необходимо отменить терапию левофлоксацином и перейти на
терапию антибактериальными препаратами
других групп, с
проведением расширенного офтальмологического обследования, включающего
биомикроскопию и флюоресцеиновый тест. Сведения об эффективности и безопасности
применения левофлоксацина в терапии язв роговицы отсутствуют.
Влияние на
способность управления транспортными средствами и механизмами
Препарат не
оказывает существенного влияния на способность управлять транспортными
средствами, механизмами. Непосредственно после инстилляции возможно временное
затуманивание зрения.
Не рекомендуется
управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными
видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций, до восстановления четкости зрительного восприятия.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Срок годности от даты производства
3 года
Хранятся в холодильнике
Нет
Владелец регистрационного удостоверения
ЛСР-008567/10 (30.07.2024) — Белмедпрепараты РУП (Республика Беларусь) — действует
Содержит спирт
Нет
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет
Описание лекарственной формы
Прозрачный
желтовато-зеленого цвета раствор.
Срок годности после вскрытия
28 дней
Форма выпуска
капли глазные
Регистрационный номер
ЛСР-008567/10 от 23.08.10
Торговое название препарата
Левофлоксацин
Лекарственная форма
капли глазные
Состав
Состав на 1 мл:
активное вещество: левофлоксацина гемигидрат (в пересчете на левофлоксацин) — 5 мг;
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,04 мг, натрия хлорид — 9 мг, динатрия эдетат — 0,1 мг, хлористоводородной кислоты раствор 1 М — до pH 6,4, вода для инъекций — до 1 мл.
Описание
Прозрачная желтовато-зеленого цвета жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное средство — фторхинолон
Фармакологические свойства
Фармакодинамика:
Противомикробный препарат из группы фторхинолонов левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром антибактериального (бактерицидного) действия. Ингибирует бактериальные ДНК-гиразу и топоизомеразу IV ферменты отвечающие за репликацию транскрипцию репарацию и рекомбинацию бактериальной ДНК. Вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме клеточной стенке и мембране бактерий.
Препарат активен в отношении микроорганизмов:
— аэробные грамположительные бактерии: CorynebacteriumspeciesStaphylococcusaureusStaphylococcusepidermidisStreptococcuspneumoniaeStreptococcus (GroupsC/F) Streptococcus (GroupG) Viridansgroupstreptococci.
— аэробные грамотрицательные бактерии: AcinetobacterWaffleHaemophilusinfluenzae Serratiamarcescens.
Фармакокинетика:
После инстиляции в глаз левофлоксацин хорошо сохраняется в слезной пленке. После однократного применения глазных капель концентрация левофлоксацина в слезной пленке составляет 170 мкг/мл и 66 мкг/мл через 4 и 6 ч соответственно. Максимальная концентрация левофлоксацина равная 225 нг/мл наблюдается на 4-е сутки после 2-х суточного применения каждые 2 ч (8 раз в сутки). При длительном применении в виде глазных капель концентрация левофлоксацина в плазме крови составляет 094 нг/мл и 215 нг/мл на 1-е и 15-е сутки соответственно что в 1000 раз ниже концентраций при приеме внутрь стандартных рекомендуемых доз.
Показания к применению
Лечение инфекций переднего отдела глаза вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата; беременность период лактации детский возраст до 1 года.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат противопоказан при беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Местно. Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли раствора в один или оба пораженных глаза каждые 2 ч (до 8 раз в сутки) в течение первых 2-х суток. Затем каждые 4 ч (до 4 раз в сутки) в течение 3-7 суток. Длительность лечения составляет 5-7 суток. При одновременном применении нескольких офтальмологических препаратов для местного применения необходимо соблюдать 15-минутный интервал между инстилляциями.
Во избежание загрязнения раствора кончиком капельницы не следует прикасаться к векам и тканям вокруг глаза.
Рекомендации по использованию флаконов с крышками-капельницами: перед применением препарата удалить с флакона алюминиевый колпачок снять резиновую пробку и закрыть флакон крышкой-капельницей предварительно освобожденной от упаковки. Затем снять колпачок с крышки-капельницы перевернуть флакон закапать необходимое количество капель препарата. После применения флакон вернуть в вертикальное положение и надеть колпачок на крышку-капельницу.
Рекомендации по использованию тюбик-капельницы (т/к): перед применением препарата снять защитный колпачок ножницами отрезать мембрану горловины корпуса не повреждая резьбовую часть. Перевернуть корпус т/к с лекарственным средством горловиной вниз и мягким движением нажать на корпус т/к используя его как пипетку. После применения рекомендуемой по назначению врача или указанной в инструкции по применению лекарственного средства дозы корпус т/к перевернуть резьбовой частью вверх и накрутить защитный колпачок.
Побочное действие
Часто (1 — 10 %): кратковременное жжение в глазу покраснение глаза снижение остроты зрения.
Нечасто (01-1 %): появление слизи в виде тяжей.
Редко (01 — 001 %): блефарит хемоз сосочковые разрастания и появление фолликулов на конъюнктиве синдром «сухого глаза» эритема век зуд и боль в глазу светобоязнь аллергические реакции головная боль ринит.
Поскольку препарат содержит бензалкония хлорид возможно развитие контактного дерматита и раздражение глаза.
Передозировка
Передозировка препаратом в виде глазных капель маловероятна.
Симптомы: раздражение тканей глаза (жжение покраснение отек резь слезотечение).
Лечение: промыть чистой (водопроводной) водой комнатной температуры симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Специальных исследований взаимодействия левофлоксацина в виде глазных капель не проводилось. Так как максимальная концентрация левофлоксацина в плазме после местного применения в 1000 раз меньше чем при пероральном приеме эффекты взаимодействия с другими лекарственными средствами маловероятны.
Особые указания
Капли не следует применять при ношении мягких контактных линз в связи с наличием в каплях консерванта бензалкония хлорида который может абсорбироваться контактными линзами и оказать неблагоприятное действие на ткани глаза и вызвать изменение цвета контактных линз.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
В случае преходящего снижения остроты зрения после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем или работать с потенциально опасными механизмами до его восстановления.
Форма выпуска
Капли глазные 0,5 %.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
После вскрытия флакон хранить в течение 4-х недель.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Республиканское унитарное производственное предприятие «Белмедпрепараты» (РУП «Белмедпрепараты»), 220006, г. Минск, ул. Маяковского, 1, Республика Беларусь
Организация, принимающая претензии потребителей
РУП «Белмедпрепараты»
