Клобефорд мазь инструкция по применению

Клобефорд

МНН: Клобетазол пропионат

Производитель: Оксфорд Лабораториз Пвт. Лтд

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Clobetasol

Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№023861

Информация о регистрации в РК:
16.02.2024 — бессрочно

  • русский

  • қазақша
  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Клобефорд

Международное непатентованное название

Клобетазол

Лекарственная форма

Крем для
наружного применения, 30
г

Состав

1 г крема
содержит

активное
вещество —
клобетазола пропионата 0.50 мг,

вспомогательные
вещества:
макрогола
цетостеариловый эфир,
спирт цетостеариловый,
метилпарагидроксибензоат,
пропил-парагидроксибензоат, парафин
белый мягкий (белый вазелин), хлоркрезол,
пропиленгликоль, натрия
дигидрофосфата дигидрат, вода очищенная.

Описание

Однородный
крем белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Дерматология.
Кортикостероиды, дерматологические препараты
.
Глюкокортикостероиды, простые.
Глюкокортикостероиды очень выраженной
активностью
(группа IV).
Клобетазол.

Код ATХ
D07AD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При
местном применении препарата, особенно при использовании окклюзионной
повязки или повреждениях кожи, возможна абсорбция клобетазола
пропионата с развитием системных побочных эффектов глюкокортикоидов.
Клобетазола пропионат обладает меньшей способностью связываться с
белками плазмы по сравнению с гидрокортизоном, но большим периодом
полувыведения. Метаболизируется, главным образом, печенью, остальная
часть – почками. Выводится с мочой.

Фармакодинамика

Механизм
действия

Противовоспалительное
действие кортикостероидов для наружного применения обусловлено
многими факторами, благодаря которым происходит ингибирование поздней
фазы аллергических реакций, включая снижение плотности мастоцитов,
уменьшение хемотаксиса и активации эозинофилов, уменьшение выработки
цитокинов лимфоцитами, моноцитами, мастоцитами и эозинофилами и
ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты.

Фармакодинамические
эффекты

Кортикостероиды
для наружного применения оказывают противовоспалительный,
противозудный и сосудосуживающий эффекты.

Препарат
вызывает вазоконстрикцию и снижение синтеза коллагена. Устраняет
отек, гиперемию и зуд в месте нанесения.

Показания к применению

Клобефорд
применяется для краткосрочного лечения более резистентных форм
дерматоза, таких как:

— псориаз
(за исключением распространенного бляшечного псориаза)


рефрактерные формы дерматоза (трудно поддающиеся лечению)

— красный
плоский лишай


дискоидная красная волчанка

— другие
кожные заболевания, резистентные к терапии менее активными
глюкокортикоидами

Способ применения и дозы

Дозировка и метод введения

Клобефорд
рекомендуется использовать для лечения влажных и мокнущих участков
кожи.

Клобефорд
следует использовать один или два раза в день. Лечение следует
продолжать для улучшения, не более 4 недель, а затем уменьшить
применение или использование продукта с меньшим эффектом. Крем
наносится тонким слоем в количестве, достаточном для покрытия всей
пораженной области, один или два раза в день, и осторожно втирается
до наступления улучшений (в случае более тяжелых состояний применение
может продолжаться в течение нескольких дней), затем рекомендуется
уменьшить частоту нанесения или перейти на использование менее
активного препарата. После каждого нанесения препарата перед
применением любого другого смягчающего средства следует дать крему
впитаться.

Как и при применении других высокоактивных
глюкокортикостероидов (ГКС), после достижения контроля над
заболеванием лечение следует прекратить. Улучшение в результате
лечения наступает индивидуально, у пациентов, которые хорошо
воспринимают лечение, результат может появиться через несколько дней.
Для предупреждения обострения заболевания можно проводить повторные
короткие курсы лечения клобетазола пропионатом.

При лечении резистентных заболеваний, особенно при
гиперкератозе, эффективность дермовата может быть увеличена за счет
окклюзионной повязки (например, полиэтиленовой пленки). Как правило,
использование окклюзионной повязки только на ночь приносит заметное
улучшение, которое можно поддерживать, используя лекарственный
продукт без окклюзионной повязки.

Если
улучшения состояния не наступило в течение 2 — 4 недель, необходимо
уточнить или пересмотреть диагноз. Если требуется длительное лечение,
нужно использовать другие, менее сильнодействующие препараты.

Лечение
клобетазолом следует отменять постепенно, сразу же после достижения
контроля над заболеванием, а применение любого другого смягчающего
средства должно быть продолжено в качестве поддерживающей терапии.

Максимальная
недельная доза не должна превышать 50 г в неделю.

Атопический
дерматит.

Во время
лечения атопического дерматита, после улучшения, использование
дермовата следует постепенно прекратить, а смягчающее средство
используется в качестве поддерживающего лечения. Внезапная отмена
клобетазола может привести к рецидиву ранее имевшегося дерматоза.

Пациенты с частыми рецидивами заболевания

Как только
будет достигнут эффект лечения острого заболевания, благодаря
непрерывному курсу применения кортикостероидов для наружного
применения, может быть рассмотрена возможность его прерывистого
применения (один раз в день, два раза в неделю, без окклюзионной
повязки). Известно, что такое лечение эффективно снижает частоту
развития рецидивов.

Необходимо
продолжить нанесение препарата на все ранее пораженные участки кожи
или на известные области потенциального обострения. Такая схема
применения должна сочетаться с регулярным ежедневным применением
любого, другого смягчающего средства. Следует проводить регулярную
оценку состояния, а также пользы и риска от продолжения лечения.

Дети

Клобефорд
противопоказан детям в возрасте до 18
лет.

У детей
существует более высокий риск локальных и системных эффектов местных
кортикостероидов. Кроме того, обычно требуется более короткая
продолжительность лечения и использования кортикостероидов с более
низкой эффективностью, чем обычно.

Следует
проявлять осторожность во время лечения Клобефордом и использовать
его в минимально возможной степени для обеспечения терапевтического
эффекта.

Пожилые
пациенты

Клинические
исследования не выявили каких-либо различий в эффективности препарата
у пожилых и более молодых пациентов. Большая распространенность
сниженной функции печени или почек у пациентов пожилого возраста
может приводить к замедлению выведения препарата в случае его
системной абсорбции. Следовательно, он должен применяться в
минимальном количестве и в течение минимального возможного периода
для достижения необходимого клинического эффекта.

Нарушения
функции почек / печени

В случае
системной абсорбции препарата (при нанесении на обширные поверхности
кожи в течение продолжительного периода) его метаболизм и выведение
могут замедляться, приводя к повышенному риску развития системной
токсичности. Следовательно, он должен применяться в минимальном
количестве и в течение минимального возможного периода для достижения
необходимого клинического эффекта.

Пациентам
рекомендуется мыть
руки после применения клобетазола

пропионата, если только препарат не
предназначен для лечения рук.

Побочные действия

Нежелательные
явления перечислены ниже в зависимости от системно-органного класса и
частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим
образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10),
нечасто (≥1/1 000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1
000) и очень редко (< 1/10 000), включая отдельные случаи.

Данные постмаркетингового применения

Инфекционные
и паразитарные заболевания

Очень
редко


оппортунистические инфекции

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень
редко


гиперчувствительность


генерализованная сыпь

Нарушения со стороны эндокринной системы

Очень
редко


угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы –
признаки Кушингоида или гиперкортицизма: (например, лунообразное
лицо, ожирение по центральному типу), задержка прибавки массы тела /
задержка роста у детей, остеопороз, глаукома,
гипергликемия/глюкозурия, катаракта, гипертония, повышение массы
тела/ожирение, снижение уровней эндогенного кортизола, алопеция,
ломкость волос.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Часто

— зуд,
местное чувство жжения / болезненность кожи

Нечасто

— местная
атрофия кожи*

— стрии*


телеангиэктазии*

Очень
редко


истончение кожи* (при продолжительном и интенсивном лечении)


морщинистость кожи*, сухость кожи*


изменение пигментации*, гипертрихоз


усугубление симптомов заболевания

— дерматит


пустулезный псориаз

— эритема,
сыпь, зуд, крапивница, аллергический контактный дерматит/дерматит

— акне
(угревая сыпь)

При
появлении признаков гиперчувствительности применение препарата
следует прекратить.

Длительное
и интенсивное лечение высокоактивными ГКС может вызвать атрофические
изменения, такие как стрии и истончение кожи. В редких случаях
лечение псориаза ГКС (или его прекращение) может спровоцировать
пустулезную форму болезни.

Длительное
и интенсивное лечение высокоактивными ГКС может привести к расширению
поверхностных кровеносных сосудов, особенно при использовании
герметических повязок или втирании препарата в складки кожи.

Осложнения
общего характера и реакции в месте нанесения

Очень
редко


раздражение и/или болезненность в месте нанесения

* Кожные проявления вторичны по отношению к местным
и/или системным эффектам угнетения
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Отчетность
о предполагаемых побочных реакциях

Отчетность
о предполагаемых побочных реакциях препарата является важным
моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения
риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует
предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных
реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через
национальную систему отчетности.

Противопоказания


повышенная чувствительность к активному веществу или любому
вспомогательному компоненту препарата


нелеченные инфекции кожи


поражения кожи, вызванные вирусами (вирус простого герпеса, ветряной
оспы)

— угри
обыкновенные (юношеские угри)

— розацеа
(розовые угри)

— кожный
зуд при отсутствии воспаления


периоральный дерматит


перианальный и генитальный зуд

— детский
и подростковый возраст до 18
лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности)

Не следует
применять препарат наружно для лечения первичных кожных поражений,
вызванных грибковой (например, кандидоз, трихофития) или
бактериальной (например, импетиго) инфекцией.

Лекарственные взаимодействия

Исследования
на взаимодействия не проводились.

Особые указания

Клобетазол
следует применять с осторожностью у пациентов с наличием в анамнезе
местной гиперчувствительности к другим кортикостероидам или к любому
из вспомогательных веществ в составе препарата. Местные реакции
гиперчувствительности могут иметь сходство с симптомами протекающего
заболевания.

Крем
Клобефорд содержит
пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожи;
цитостеариловый спирт, который может вызвать местные, кожные реакции
(в т.ч. контактный дерматит); хлорокрезол, который может вызвать
аллергические реакции.

У
некоторых лиц в результате повышенной системной абсорбции местных
стероидов могут возникать проявления гиперкортицизма (синдрома
Кушинга) и обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой
системы, ведущие к глюкокортикостероидной недостаточности. В случае
появления любого из вышеуказанных проявлений, препарат следует
отменить, постепенно уменьшая частоту его нанесения, или заменить его
менее активным кортикостероидом. Внезапное прекращение лечения может
привести к развитию глюкокортикостероидной недостаточности.

К факторам
риска усиления системных эффектов относятся следующие:

— активность
и лекарственная форма топического стероида

— продолжительность
применения

— нанесение
препарата на обширные участки кожи

— применение
на закрытых областях кожи (т.е. в интертригинозных зонах или под
окклюзионные повязки)

— повышенная
гидратация рогового слоя кожи

— использование
в областях с тонкой кожей, таких как лицо

— нанесение
на поврежденную кожу или при других состояниях, которые могут
сопровождаться нарушением целостности кожного барьера

— по
сравнению с взрослыми, у детей может отмечаться больший процент
абсорбции кортикостероидов для наружного применения, в связи с чем
данная категория пациентов более подвержена риску развития системных
побочных эффектов. Это обусловлено тем, что дети имеют незрелый
кожный барьер и большее значение отношения площади поверхности тела к
массе тела по сравнению с взрослыми.

Риск
развития инфекции при применении окклюзионных повязок

Теплые
влажные условия в кожных складках, а также создаваемые при наложении
окклюзионной повязки, способствуют возникновению бактериальной
инфекции. Поэтому при использовании окклюзионных повязок перед
наложением новой повязки следует тщательно очищать кожу.

Применение
при псориазе

Для
лечения псориаза кортикостероиды для наружного применения следует
использовать с осторожностью, т.к. в некоторых случаях сообщалось о
возобновлении симптомов заболевания, развитии устойчивости к
препарату, риске генерализованной пустулезной формы псориаза и
развитии местной или общей токсичности из-за нарушения барьерной
функции кожи. При лечении псориаза важно внимательное наблюдение за
пациентом.

Сопутствующая
инфекция

При
присоединении вторичной инфекции следует проводить соответствующую
антибактериальную терапию. При любых признаках распространения
инфекции необходимо прекратить применение кортикостероидов для
наружного применения и провести соответствующее лечение
антибактериальными препаратами. Перед применением герметических
повязок необходимо очистить кожу, так как тепло и влажность, которые
образуются под повязкой, способствуют возникновению бактериальной
инфекции.

Хронические
язвы голеней

Кортикостероиды
для наружного применения иногда используются для лечения дерматита,
возникающего вокруг хронических язв голеней. Однако такое применение
может сопровождаться повышенной частотой возникновения местных
реакций гиперчувствительности и повышенным риском развития местных
инфекций.

Нанесение
на лицо

Нанесение
на кожу лица нежелательно, т.к. данная область более подвержена
развитию атрофических изменений.

В случае
нанесения на кожу лица лечение следует ограничить 5 днями.

Нанесение
на веки

Нанесение
препарата на веки является нежелательным. При нанесении на веки
необходимо следить за тем, чтобы препарат не попал в глаза, потому
что повторное воздействие препарата может вызвать катаракту и
глаукому. При попадании препарата в глаза, необходимо промыть большим
количеством воды.

Фертильность

Данных о
влиянии кортикостероидов для наружного применения на репродуктивную
функцию людей нет.

Беременность

Данные об
использовании клобетазола у беременных женщин ограничены.

Местное
применение кортикостероидов у беременных животных может вызывать
аномалии развития плода, включая расщелины неба (волчья пасть),
задержку внутриутробного развития. Значение данных результатов для
людей не определено. Клобетазол следует применять во время
беременности только в том случае, если потенциальная польза для
матери превосходит риск для плода. Следует использовать минимальное
количество в течение минимально возможного периода.

Период
лактации

Безопасность
использования кортикостероидов для наружного применения в период
лактации не установлена.

Неизвестно,
приводит ли местное применение кортикостероидов к достаточной
системной абсорбции для выделения заметного количества с материнским
молоком. Клобетазол следует применять во время грудного вскармливания
только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит
риск для младенца.

Если
клобетазол используется во время лактации, он не должен наноситься на
область груди во избежание случайного проглатывания младенцем.

Особенности
влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным
средством или потенциально опасными механизмами

Исследований
по изучению влияния клобетазола на способность управлять
транспортными средствами или работать с механизмами не проводилось.
Исходя из профиля побочных реакций клобетазола для наружного
применения, какого-либо неблагоприятного влияния на такие виды
деятельности не ожидается.

Передозировка

Симптомы

Клобетазол
может вызвать системные эффекты при абсорбции в достаточных
количествах. Возникновение острой передозировки маловероятно, однако
в случае хронической передозировки или неправильного применения могут
появиться признаки гиперкортицизма, что требует отмены препарата.

Лечение

В случае
передозировки клобетазол должен быть отменен постепенно, уменьшая
частоту применения или путем замены менее сильнодействующим
кортикостероидом, в связи с риском развития глюкокортикостероидной
недостаточности.

Форма выпуска и упаковка

По
30 г помещают в тубы
алюминиевые с внутренним лаковым покрытием, запечатанные мембранами и
закрытый навинчивающей пластмассовой крышкой.

По
1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на
государственном и русском языках помещают
в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в
защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не
применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна
организации-производителя

Оксфорд Лабораториз Пвт.
Лтд,

Б 306, Кристал Плаза,
Нью Линк Роуд,

Андхери (Вест), Мумбай,

Индия

Производитель

Оксфорд Лабораториз Пвт.
Лтд, Индия

Держатель
регистрационного удостоверения

Оксфорд Лабораториз Пвт.
Лтд, Индия

Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на территории Республики Казахстан, принимающей,
претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от
потребителей; ответственной за пострегистрационное наблюдение за
безопасностью лекарственного средства

ТОО
ConsultAsia

ул.
Шевченко 165 Б

тел./факс:
+77051708876/+77051708825

e-mail:
pv@consultingasia.kz

ИМП_Клобефорд_рус_от_12.10_.18_.doc 0.09 кб
ИПМ_Клобефорд_каз.doc 0.11 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Клобефорд: инструкция по применению

Клобефорд

Форма выпуска: Крем 0.5 мг

МНН: Клобетазол

ФТГ: Глюкокортикостероид для местного применения

Цены в аптеках: Алматы

1 750 — 2 290 〒

Где купить

В корзину

Содержание

  1. Фармакотерапевтическая группа
  2. Показания к применению
  3. Противопоказания
  4. Необходимые меры предосторожности при применении
  5. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
  6. Специальные предупреждения
  7. Во время беременности или лактации
  8. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
  9. Рекомендации по применению
  10. Передозировка
  11. Описание нежелательных реакций
  12. Состав
  13. Описание внешнего вида, запаха, вкуса
  14. Форма выпуска и упаковка
  15. Срок хранения
  16. Условия хранения
  17. Условия отпуска из аптек

Фармакотерапевтическая группа

Дерматология. Кортикостероиды, дерматологические препараты. Кортикостероиды, простые. Кортикостероиды с очень выраженной активностью (группа IV). Клобетазол.

Код АТХ D07АD01

Показания к применению

Клобетазол — это сильнодействующий кортикостероид для местного применения, рекомендованный для взрослых, пожилых пациентов и детей старше 1 года для краткосрочного лечения более резистентных форм дерматозов, которые не реагирует на менее сильные кортикостероиды, таких как:

— псориаз (исключая широко распространенный бляшечный псориаз)

— рефрактерные формы дерматоза (трудно поддающиеся лечению)

— красный плоский лишай

— дискоидная красная волчанка

— другие кожные заболевания, резистентные к терапии менее активными глюкокортикоидами

Цены в аптеках Алматы

Клобефорд, крем, 0.05% 30 г ×1

для наружного применения, Оксфорд лабораториз, Индия • По рецепту

Инструкция

1 750 — 2 290 〒

Где купить

Аналоги

Дерилайф, крем, 0.05% 50 г ×1

для наружного применения, Уорлд медицин илач, Турция • По рецепту

Инструкция

2 730 — 3 945 〒

Где купить

Дермовейт, крем, 0,05 % ×1

Глаксосмиткляйн фармасьютикалз с.а., Швейцария • По рецепту

Инструкция

1 660 — 2 205 〒

Где купить

Кловейт, крем, 0.05% 25 г ×1

для наружного применения, Ельфа, Польша • По рецепту

Инструкция

3 400 — 3 900 〒

Где купить

Лекарственная форма

Крем для наружного применения, 30 г

Состав

1 г крема содержит

активное вещество — клобетазола пропионата 0.50 мг,

вспомогательные вещества:

  • макрогола цетостеариловый эфир
  • спирт цетостеариловый
  • метилпарагидроксибензоат
  • пропил-парагидроксибензоат
  • парафин белый мягкий (белый вазелин)
  • хлоркрезол
  • пропиленгликоль
  • натрия дигидрофосфата дигидрат
  • вода очищенная

Фармакодинамика

Механизм действия

Противовоспалительное действие кортикостероидов для наружного применения обусловлено многими факторами, благодаря которым происходит ингибирование поздней фазы аллергических реакций, включая снижение плотности мастоцитов, уменьшение хемотаксиса и активации эозинофилов, уменьшение выработки цитокинов лимфоцитами, моноцитами, мастоцитами и эозинофилами и ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты.

Фармакодинамические эффекты

Кортикостероиды для наружного применения оказывают противовоспалительный, противозудный и сосудосуживающий эффекты.

Препарат вызывает вазоконстрикцию и снижение синтеза коллагена. Устраняет отек, гиперемию и зуд в месте нанесения.

Фармакокинетика

При местном применении препарата, особенно при использовании окклюзионной повязки или повреждениях кожи, возможна абсорбция клобетазола пропионата с развитием системных побочных эффектов глюкокортикоидов. Клобетазола пропионат обладает меньшей способностью связываться с белками плазмы по сравнению с гидрокортизоном, но большим периодом полувыведения. Метаболизируется, главным образом, печенью, остальная часть — почками. Выводится с мочой.

Побочные действия

Инфекционные и паразитарные заболевания

Очень редко

— оппортунистические инфекции

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко

— гиперчувствительность

— генерализованная сыпь

Нарушения со стороны эндокринной системы

Очень редко

— угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы — признаки Кушингоида или гиперкортицизма:

  • (например
  • лунообразное лицо
  • ожирение по центральному типу)
  • задержка прибавки массы тела / задержка роста у детей
  • остеопороз
  • глаукома
  • гипергликемия/глюкозурия
  • катаракта
  • гипертония
  • повышение массы тела/ожирение
  • снижение уровней эндогенного кортизола
  • алопеция
  • ломкость волос

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Часто

— зуд, местное чувство жжения / болезненность кожи

Нечасто

— местная атрофия кожи*

— стрии*

— телеангиэктазии*

Очень редко

— истончение кожи* (при продолжительном и интенсивном лечении)

— морщинистость кожи*, сухость кожи*

— изменение пигментации*, гипертрихоз

— усугубление симптомов заболевания

— дерматит

— пустулезный псориаз

— эритема, сыпь, зуд, крапивница, аллергический контактный дерматит/дерматит

— акне (угревая сыпь)

При появлении признаков гиперчувствительности применение препарата следует прекратить.

Длительное и интенсивное лечение высокоактивными ГКС может вызвать атрофические изменения, такие как стрии и истончение кожи.В редких случаях лечение псориаза ГКС (или его прекращение) может спровоцировать пустулезную форму болезни.

Длительное и интенсивное лечение высокоактивными ГКС может привести к расширению поверхностных кровеносных сосудов, особенно при использовании герметических повязок или втирании препарата в складки кожи.

Осложнения общего характера и реакции в месте нанесения

Очень редко

— раздражение и/или болезненность в месте нанесения

* Кожные проявления вторичны по отношению к местным и/или системным эффектам угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Отчетность о предполагаемых побочных реакциях

Отчетность о предполагаемых побочных реакциях препарата является важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства.Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему отчетности.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Клобетазол следует применять с осторожностью у пациентов с наличием в анамнезе местной гиперчувствительности к другим кортикостероидам или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата. Местные реакции гиперчувствительности могут иметь сходство с симптомами протекающего заболевания.

Крем Клобефорд содержит пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожи; цитостеариловый спирт, который может вызвать местные, кожные реакции (в т.ч. контактный дерматит); хлорокрезол, который может вызвать аллергические реакции.

У некоторых лиц в результате повышенной системной абсорбции местных стероидов могут возникать проявления гиперкортицизма (синдрома Кушинга) и обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ведущие к глюкокортикостероидной недостаточности. В случае появления любого из вышеуказанных проявлений, препарат следует отменить, постепенно уменьшая частоту его нанесения, или заменить его менее активным кортикостероидом. Внезапное прекращение лечения может привести к развитию глюкокортикостероидной недостаточности.

К факторам риска усиления системных эффектов относятся следующие:

  • — активность и лекарственная форма топического стероида

    — продолжительность применения

    — нанесение препарата на обширные участки кожи

    — применение на закрытых областях кожи (т.е

в интертригинозных зонах или под окклюзионные повязки)

— повышенная гидратация рогового слоя кожи

— использование в областях с тонкой кожей, таких как лицо

— нанесение на поврежденную кожу или при других состояниях, которые могут сопровождаться нарушением целостности кожного барьера

— по сравнению с взрослыми, у детей может отмечаться больший процент абсорбции кортикостероидов для наружного применения, в связи с чем данная категория пациентов более подвержена риску развития системных побочных эффектов.Это обусловлено тем, что дети имеют незрелый кожный барьер и большее значение отношения площади поверхности тела к массе тела по сравнению с взрослыми.

Риск развития инфекции при применении окклюзионных повязок

Теплые влажные условия в кожных складках, а также создаваемые при наложении окклюзионной повязки, способствуют возникновению бактериальной инфекции.Поэтому при использовании окклюзионных повязок перед наложением новой повязки следует тщательно очищать кожу.

Применение при псориазе

Для лечения псориаза кортикостероиды для наружного применения следует использовать с осторожностью, т.к.в некоторых случаях сообщалось о возобновлении симптомов заболевания, развитии устойчивости к препарату, риске генерализованной пустулезной формы псориаза и развитии местной или общей токсичности из-за нарушения барьерной функции кожи.При лечении псориаза важно внимательное наблюдение за пациентом.

Сопутствующая инфекция

При присоединении вторичной инфекции следует проводить соответствующую антибактериальную терапию. При любых признаках распространения инфекции необходимо прекратить применение кортикостероидов для наружного применения и провести соответствующее лечение антибактериальными препаратами.Перед применением герметических повязок необходимо очистить кожу, так как тепло и влажность, которые образуются под повязкой, способствуют возникновению бактериальной инфекции.

Хронические язвы голеней

Кортикостероиды для наружного применения иногда используются для лечения дерматита, возникающего вокруг хронических язв голеней.Однако такое применение может сопровождаться повышенной частотой возникновения местных реакций гиперчувствительности и повышенным риском развития местных инфекций.

Нанесение на лицо

Нанесение на кожу лица нежелательно, т.к.данная область более подвержена развитию атрофических изменений.

В случае нанесения на кожу лица лечение следует ограничить 5 днями.

Нанесение на веки

Нанесение препарата на веки является нежелательным.При нанесении на веки необходимо следить за тем, чтобы препарат не попал в глаза, потому что повторное воздействие препарата может вызвать катаракту и глаукому.При попадании препарата в глаза, необходимо промыть большим количеством воды.

Фертильность

Данных о влиянии кортикостероидов для наружного применения на репродуктивную функцию людей нет.

Беременность

Данные об использовании клобетазола у беременных женщин ограничены.

Местное применение кортикостероидов у беременных животных может вызывать аномалии развития плода, включая расщелины неба (волчья пасть), задержку внутриутробного развития.Значение данных результатов для людей не определено.Клобетазол следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.Следует использовать минимальное количество в течение минимально возможного периода.

Период лактации

Безопасность использования кортикостероидов для наружного применения в период лактации не установлена.

Неизвестно, приводит ли местное применение кортикостероидов к достаточной системной абсорбции для выделения заметного количества с материнским молоком.Клобетазол следует применять во время грудного вскармливания только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит риск для младенца.

Если клобетазол используется во время лактации, он не должен наноситься на область груди во избежание случайного проглатывания младенцем.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследований по изучению влияния клобетазола на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами не проводилось. Исходя из профиля побочных реакций клобетазола для наружного применения, какого-либо неблагоприятного влияния на такие виды деятельности не ожидается.

Показания

Клобефорд применяется для краткосрочного лечения более резистентных форм дерматоза, таких как:

  • — псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза)

    — рефрактерные формы дерматоза (трудно поддающиеся лечению)

    — красный плоский лишай

    — дискоидная красная волчанка

    — другие кожные заболевания

  • резистентные к терапии менее активными глюкокортикоидами

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному компоненту препарата

— нелеченные инфекции кожи

— поражения кожи, вызванные вирусами (вирус простого герпеса, ветряной оспы)

— угри обыкновенные (юношеские угри)

— розацеа (розовые угри)

— кожный зуд при отсутствии воспаления

— периоральный дерматит

— перианальный и генитальный зуд

— детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности)

Не следует применять препарат наружно для лечения первичных кожных поражений, вызванных грибковой (например, кандидоз, трихофития) или бактериальной (например, импетиго) инфекцией.

Лекарственное взаимодействие

Исследования на взаимодействия не проводились.

Крем для наружного применения в дерматологии.

Крем особенно подходит для влажных и мокнущих поверхностей.

Взрослые, пожилые и дети старше 1 года

Нанести тонким слоем и слегка втереть, используя достаточное количество, чтобы покрыть всю пораженную область один или два раза в день до улучшения состояния (при положительной реакции на применение курс лечения может составлять несколько дней), затем необходимо сократить частоту применения или заменить на менее активный глюкокортикостероид. После впитывания крема каждого нанесения разрешается применение смягчающего средства.

Повторные короткие курсы клобетазола пропионата могут быть проведены для контроля обострений.

При более устойчивых поражениях, особенно при наличии гиперкератоза, эффект клобетазола может быть повышен, в случае необходимости, путем усиления поглощения в зоне обработки наложением окклюзионной повязки из полиэтиленовой пленки на ночь. В дальнейшем, при улучшении состояния, лечение, как правило, может вестись без применения окклюзии.

Если состояние ухудшается или не улучшается в течение 2-4 недель, лечение и диагностика должны быть повторно проведены.

Лечение следует продолжать не более 4 недель. Если непрерывное лечение является необходимым, то должен быть использован менее активный препарат. Максимальная недельная доза не должна превышать 50 г в неделю.

Терапию клобетазолом следует постепенно прекратить, после достижения результата. Поддерживающая терапия может проводиться менее активными препаратами.

Возврат существовавших ранее дерматозов может возникнуть при внезапном прекращении применения клобетазола.

Устойчивые дерматозы

Пациенты с частыми рецидивами заболевания

Острое течение заболевания успешно лечится непрерывным курсом кортикостероидов при местном применении, при рецидивирующем течении заболевания можно рекомендовать дробное лечение (один раз в день, два раза в неделю, без повязок). Эта тактика показала свою эффективность при снижении количества рецидивов. Нанесение следует выполнять на все ранее пораженные участки или на участки вероятных рецидивов. Этот способ применения следует комбинировать с обычным ежедневным применением смягчающих средств. Периодически необходимо выполнять оценку непрерывного курса лечения по состоянию, преимуществам и рискам для пациента.

Пациенты детского возраста

Применение клобетазола противопоказано детям в возрасте до одного года. У детей чаще развиваются местные и системные побочные эффекты применения кортикостероидов при местном применении, и, в целом, им требуются более короткие курсы и менее сильные препараты, по сравнению со взрослыми пациентами.

При применении клобетазола пропионата следует соблюдать осторожность и убедиться, что нанесенное количество является минимальным для обеспечения терапевтического эффекта.

Длительность лечения у детей и подростков

Длительность курса должна быть ограничена, по возможности, пятью сутками, при еженедельном контроле. Повязки не следует применять.

Нанесение на лицо

Длительность курса должна быть ограничена, по возможности, пятью сутками, и повязки не следует применять.

Пациенты пожилого возраста

Клиническими исследованиями не подтвердились различия в эффективности пациентов пожилого и более молодого возраста. Снижение печеночной или почечной функции, чаще встречающееся у пожилых людей, может вызвать замедленное выведения при наличии системного всасывания. Следовательно, для достижения желаемого клинического эффекта необходимо применение минимального количества при, по возможности, кратчайшей длительности курса.

Применение при почечной / печеночной недостаточности

В случае системного всасывания (при нанесении на большую поверхность тела в течение длительного времени) может произойти замедление метаболизма и выведения, что увеличивает риск системной токсичности. Следовательно, для достижения желаемого клинического эффекта необходимо применение минимального количества при, по возможности, кратчайшей длительности курса.

Торговое название
Клобефорд
Международное непатентованное название
Клобетазол
Лекарственная форма
Крем для наружного применения, 30 г
Состав
1 г крема содержит
активное вещество — клобетазола пропионата 0.50 мг,
вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир, спирт цетостеариловый, метилпарагидроксибензоат, пропил-парагидроксибензоат, парафин белый мягкий (белый вазелин),хлоркрезол, пропиленгликоль, натрия дигидрофосфата дигидрат, вода очищенная.
Описание
Однородный крем белого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Дерматология. Кортикостероиды, дерматологические препараты. Глюкокортикостероиды, простые. Глюкокортикостероиды очень выраженной активностью (группа IV). Клобетазол.
Код ATХ D07AD01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При местном применении препарата, особенно при использовании окклюзионной повязки или повреждениях кожи, возможна абсорбция клобетазола пропионата с развитием системных побочных эффектов глюкокортикоидов. Клобетазола пропионат обладает меньшей способностью связываться с белками плазмы по сравнению с гидрокортизоном, но большим периодом полувыведения. Метаболизируется, главным образом, печенью, остальная часть – почками. Выводится с мочой.
Фармакодинамика
Механизм действия
Противовоспалительное действие кортикостероидов для наружного применения обусловлено многими факторами, благодаря которым происходит ингибирование поздней фазы аллергических реакций, включая снижение плотности мастоцитов, уменьшение хемотаксиса и активации эозинофилов, уменьшение выработки цитокинов лимфоцитами, моноцитами, мастоцитами и эозинофилами и ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты.
Фармакодинамические эффекты
Кортикостероиды для наружного применения оказывают противовоспалительный, противозудный и сосудосуживающий эффекты.
Препарат вызывает вазоконстрикцию и снижение синтеза коллагена. Устраняет отек, гиперемию и зуд в месте нанесения.
Показания к применению
Клобефорд применяется для краткосрочного лечения более резистентных форм дерматоза, таких как:
— псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза)
— рефрактерные формы дерматоза (трудно поддающиеся лечению)
— красный плоский лишай
— дискоидная красная волчанка
— другие кожные заболевания, резистентные к терапии менее активными глюкокортикоидами
Способ применения и дозы
Дозировка и метод введения
Клобефорд рекомендуется использовать для лечения влажных и мокнущих участков кожи.
Клобефорд следует использовать один или два раза в день. Лечение следует продолжать для улучшения, не более 4 недель, а затем уменьшить применение или использование продукта с меньшим эффектом. Крем наносится тонким слоем в количестве, достаточном для покрытия всей пораженной области, один или два раза в день, и осторожно втирается до наступления улучшений (в случае более тяжелых состояний применение может продолжаться в течение нескольких дней),затем рекомендуется уменьшить частоту нанесения или перейти на использование менее активного препарата. После каждого нанесения препарата перед применением любого другого смягчающего средства следует дать крему впитаться.
Как и при применении других высокоактивных глюкокортикостероидов (ГКС),после достижения контроля над заболеванием лечение следует прекратить. Улучшение в результате лечения наступает индивидуально, у пациентов, которые хорошо воспринимают лечение, результат может появиться через несколько дней. Для предупреждения обострения заболевания можно проводить повторные короткие курсы лечения клобетазола пропионатом.
При лечении резистентных заболеваний, особенно при гиперкератозе, эффективность дермовата может быть увеличена за счет окклюзионной повязки (например, полиэтиленовой пленки). Как правило, использование окклюзионной повязки только на ночь приносит заметное улучшение, которое можно поддерживать, используя лекарственный продукт без окклюзионной повязки.
Если улучшения состояния не наступило в течение 2 — 4 недель, необходимо уточнить или пересмотреть диагноз. Если требуется длительное лечение, нужно использовать другие, менее сильнодействующие препараты.
Лечение клобетазолом следует отменять постепенно, сразу же после достижения контроля над заболеванием, а применение любого другого смягчающего средства  должно быть продолжено в качестве поддерживающей терапии.
Максимальная недельная доза не должна превышать 50 г в неделю.
Атопический дерматит.
Во время лечения атопического дерматита, после улучшения, использование дермовата следует постепенно прекратить, а смягчающее средство используется в качестве поддерживающего лечения. Внезапная отмена клобетазола может привести к рецидиву ранее имевшегося дерматоза.
Пациенты с частыми рецидивами заболевания
Как только будет достигнут эффект лечения острого заболевания, благодаря непрерывному курсу применения кортикостероидов для наружного применения, может быть рассмотрена возможность его прерывистого применения (один раз в день, два раза в неделю, без окклюзионной повязки). Известно, что такое лечение эффективно снижает частоту развития рецидивов.
Необходимо продолжить нанесение препарата на все ранее пораженные участки кожи или на известные области потенциального обострения.  Такая схема применения должна сочетаться с регулярным ежедневным применением любого, другого смягчающего средства. Следует проводить регулярную оценку состояния, а также пользы и риска от продолжения лечения.
Дети
Клобефорд противопоказан детям в возрасте до 18 лет.
У детей существует более высокий риск локальных и системных эффектов местных кортикостероидов. Кроме того, обычно требуется более короткая продолжительность лечения и использования кортикостероидов с более низкой эффективностью, чем обычно.
Следует проявлять осторожность во время лечения Клобефордом и использовать его в минимально возможной степени для обеспечения терапевтического эффекта.
Пожилые пациенты
Клинические исследования не выявили каких-либо различий в эффективности препарата у пожилых и более молодых пациентов. Большая распространенность сниженной функции печени или почек у пациентов пожилого возраста может приводить к замедлению выведения препарата в случае его системной абсорбции.  Следовательно, он должен применяться в минимальном количестве и в течение минимального возможного периода для достижения необходимого клинического эффекта.
Нарушения функции почек / печени
В случае системной абсорбции препарата (при нанесении на обширные поверхности кожи в течение продолжительного периода) его метаболизм и выведение могут замедляться, приводя к повышенному риску развития системной токсичности. Следовательно, он должен применяться в минимальном количестве и в течение минимального возможного периода для достижения необходимого клинического эффекта.
Пациентам рекомендуется мыть руки после применения клобетазола пропионата, если только препарат не предназначен для лечения рук.
Побочные действия
Нежелательные явления перечислены ниже в зависимости от системно-органного класса и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10),часто (≥1/100 и <1/10),нечасто (≥1/1 000 и < 1/100),редко (≥1/10 000 и < 1/1 000) и очень редко (< 1/10 000),включая отдельные случаи.
Данные постмаркетингового применения
Инфекционные и паразитарные заболевания
Очень редко                            
— оппортунистические инфекции
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко
— гиперчувствительность
— генерализованная сыпь
Нарушения со стороны эндокринной системы
Очень редко
— угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы – признаки  Кушингоида или гиперкортицизма: (например, лунообразное лицо, ожирение по центральному типу),задержка прибавки массы тела / задержка роста у детей, остеопороз, глаукома, гипергликемия/глюкозурия, катаракта, гипертония, повышение массы тела/ожирение, снижение уровней эндогенного кортизола, алопеция, ломкость волос.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто
— зуд, местное чувство жжения / болезненность кожи
Нечасто                        
— местная атрофия кожи*
— стрии*
— телеангиэктазии*
Очень редко
— истончение кожи* (при продолжительном и интенсивном лечении)
— морщинистость кожи*, сухость кожи*
— изменение пигментации*, гипертрихоз
— усугубление симптомов заболевания
— дерматит
— пустулезный псориаз
— эритема, сыпь, зуд, крапивница, аллергический контактный дерматит/дерматит
— акне (угревая сыпь)
При появлении признаков гиперчувствительности применение препарата следует прекратить.
Длительное и интенсивное лечение высокоактивными ГКС может вызвать атрофические изменения, такие как стрии и истончение кожи. В редких случаях лечение псориаза  ГКС (или его прекращение) может спровоцировать пустулезную форму болезни.
Длительное и интенсивное лечение высокоактивными ГКС может привести к расширению поверхностных кровеносных сосудов, особенно при использовании герметических повязок или втирании препарата в складки кожи.
Осложнения общего характера и реакции в месте нанесения
Очень редко                  
— раздражение и/или болезненность в месте нанесения
*  Кожные проявления вторичны по отношению к местным и/или системным эффектам угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Отчетность о предполагаемых побочных реакциях
Отчетность о предполагаемых побочных реакциях препарата является важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему отчетности.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному компоненту препарата
— нелеченные инфекции кожи
—  поражения кожи, вызванные вирусами (вирус простого герпеса, ветряной оспы)
— угри обыкновенные (юношеские угри)
— розацеа (розовые угри)
— кожный зуд при отсутствии воспаления
— периоральный дерматит
— перианальный и генитальный зуд
— детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности)
Не следует применять препарат наружно для лечения первичных кожных поражений, вызванных грибковой (например, кандидоз, трихофития) или бактериальной (например, импетиго) инфекцией.
Лекарственные взаимодействия
Исследования на взаимодействия не проводились.
Особые указания
Клобетазол следует применять с осторожностью у пациентов с наличием в анамнезе местной гиперчувствительности к другим кортикостероидам или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.  Местные реакции гиперчувствительности могут иметь сходство с симптомами протекающего заболевания.
Крем Клобефорд содержит пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожи; цитостеариловый спирт, который может вызвать местные, кожные реакции (в т.ч. контактный дерматит); хлорокрезол, который может вызвать аллергические реакции.
У некоторых лиц в результате повышенной системной абсорбции местных стероидов могут возникать проявления гиперкортицизма (синдрома Кушинга) и обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ведущие к глюкокортикостероидной недостаточности. В случае появления любого из вышеуказанных проявлений, препарат следует отменить, постепенно уменьшая частоту его нанесения, или заменить его менее активным кортикостероидом. Внезапное прекращение лечения может привести к развитию глюкокортикостероидной недостаточности.
К факторам риска усиления системных эффектов относятся следующие:
—   активность и лекарственная форма топического стероида
—   продолжительность применения
—   нанесение препарата на обширные участки кожи
—   применение на закрытых областях кожи (т.е. в интертригинозных зонах или под окклюзионные повязки)
—   повышенная гидратация рогового слоя кожи
—   использование в областях с тонкой кожей, таких как лицо
—   нанесение на поврежденную кожу или при других состояниях, которые могут сопровождаться нарушением целостности кожного барьера
—   по сравнению с взрослыми, у детей может отмечаться больший процент абсорбции кортикостероидов для наружного применения, в связи с чем данная категория пациентов более подвержена риску развития системных побочных эффектов. Это обусловлено тем, что дети имеют незрелый кожный барьер и большее значение отношения площади поверхности тела к массе тела по сравнению с взрослыми.
Риск развития инфекции при применении окклюзионных повязок
Теплые влажные условия в кожных складках, а также создаваемые при наложении окклюзионной повязки, способствуют возникновению бактериальной инфекции. Поэтому при использовании окклюзионных повязок перед наложением новой повязки следует тщательно очищать кожу.
Применение при псориазе
Для лечения псориаза кортикостероиды для наружного применения следует использовать с осторожностью, т.к. в некоторых случаях сообщалось о возобновлении симптомов заболевания, развитии устойчивости к препарату, риске генерализованной пустулезной формы псориаза и развитии местной или общей токсичности из-за нарушения барьерной функции кожи. При лечении псориаза важно внимательное наблюдение за пациентом.
Сопутствующая инфекция
При присоединении вторичной инфекции следует проводить соответствующую антибактериальную терапию.  При любых признаках распространения инфекции необходимо прекратить применение кортикостероидов для наружного применения и провести соответствующее лечение антибактериальными препаратами. Перед применением герметических повязок необходимо очистить кожу, так как тепло и влажность, которые образуются под повязкой, способствуют возникновению бактериальной инфекции.
Хронические язвы голеней
Кортикостероиды для наружного применения иногда используются для лечения дерматита, возникающего вокруг хронических язв голеней. Однако такое применение может сопровождаться повышенной частотой возникновения местных реакций гиперчувствительности и повышенным риском развития местных инфекций.
Нанесение на лицо
Нанесение на кожу лица нежелательно, т.к. данная область более подвержена развитию атрофических изменений.
В случае нанесения на кожу лица лечение следует ограничить  5 днями.
Нанесение на веки
Нанесение препарата на веки является нежелательным. При нанесении на веки необходимо следить за тем, чтобы препарат не попал в глаза, потому что повторное воздействие препарата может вызвать катаракту и глаукому. При попадании препарата в глаза, необходимо промыть большим количеством воды.
Фертильность
Данных о влиянии кортикостероидов для наружного применения на репродуктивную функцию людей нет.
Беременность
Данные об использовании клобетазола у беременных женщин ограничены.
Местное применение кортикостероидов у беременных животных может вызывать аномалии развития плода, включая расщелины неба (волчья пасть),задержку внутриутробного развития. Значение данных результатов для людей не определено. Клобетазол следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода. Следует использовать минимальное количество в течение минимально возможного периода.
Период  лактации
Безопасность использования кортикостероидов для наружного применения в период лактации не установлена.
Неизвестно, приводит ли местное применение кортикостероидов к достаточной системной абсорбции для выделения заметного количества с материнским молоком. Клобетазол следует применять во время грудного вскармливания только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит риск для младенца.
Если клобетазол используется во время лактации, он не должен наноситься на область груди во избежание случайного проглатывания младенцем.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследований по изучению влияния клобетазола на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами не проводилось.  Исходя из профиля побочных реакций клобетазола для наружного применения, какого-либо неблагоприятного влияния на такие виды деятельности не ожидается.
Передозировка
Симптомы
Клобетазол может вызвать системные эффекты при абсорбции в достаточных количествах. Возникновение острой передозировки маловероятно, однако в случае хронической передозировки или неправильного применения могут появиться признаки гиперкортицизма, что требует отмены препарата.
Лечение
В случае передозировки клобетазол должен быть отменен постепенно, уменьшая частоту применения или путем замены менее сильнодействующим кортикостероидом, в связи с риском развития глюкокортикостероидной недостаточности.
Форма выпуска и упаковка
По 30 г помещают в тубы алюминиевые с внутренним лаковым покрытием, запечатанные мембранами и закрытый навинчивающей пластмассовой крышкой.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Наименование и страна организации-производителя
Оксфорд Лабораториз Пвт. Лтд, Б 306, Кристал Плаза, Нью Линк Роуд, Андхери (Вест),Мумбай, Индия
Производитель/Упаковщик
Оксфорд Лабораториз Пвт. Лтд, Индия
Держатель регистрационного удостоверения
Оксфорд Лабораториз Пвт. Лтд, Индия
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей, претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей; ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО ConsultAsia ул.  Шевченко 165 Б
тел./факс: +77051708876/+77051708825
e-mail: pv@consultingasia.kz

Аптека Адрес Количество
№6 Алматы, 2-й микрорайон, 50 (пр. Алтынсарина, уг ул. Куанышбаева)
+7 (708) 972-82-06,+7 (727) 276-04-74,+7 (727) 972-82-06
1
№11 Алматы, ул. Асанбая Аскарова, 10А (уг. ул. Саина, ЖК Apple Town)
+7 (708) 972-82-11,+7 (727) 972-82-11
1

Оставить отзыв

Доставка:

  • Доставка курьером аптеки (г. Алматы)
  • Доставка через Kazpost (по РК)

Оплата:

  • Карточкой VISA, MasterCard любого банка
  • Наличными

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Как создать реестр документов в excel пошаговая инструкция
  • Баксет капсулы детям инструкция
  • Лего хомяк инструкция по сборке
  • Заря уо ip gprs инструкция
  • Форимикс мид инструкция по применению