Катетер для мочи мужчин с мешком инструкция по применению - Kompot.top

Помогаем вернуться к привычному образу жизни в нашей программе поддержки

Подробнее

Человеку с нарушением мочеиспускания необходимо регулярно выводить мочу из мочевого пузыря. Есть несколько методов сделать это. Один из них — использовать мочевые катетеры. Рассказываем о том, какие виды катетеров есть и как ими пользоваться.

Информация в статье носит справочный характер. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение может только ваш лечащий врач.

О чём эта статья:

Виды мочевых катетеров
Как установить катетер
Как часто нужно менять мочевой катетер
Как ухаживать за мочевым катетером
Нужно ли промывать мочевой катетер в домашних условиях
Гигиенические процедуры с катетером
Жизнь с постоянным мочевым катетером
Качество жизни при периодической катетеризации
Что можно и что нельзя пациентам при периодической и постоянной катетеризации

Виды мочевых катетеров¹

Мочевые катетеры делятся на виды в зависимости от длительности ношения, материала и типа. Рассмотрим их далее.

Постоянные катетеры (дренажи) мочевого пузыря устанавливает врач, в тех случаях, когда функциональные нарушения не позволяют выполнять периодическую катетеризацию. Такие катетеры могут применяться в течение длительного времени, но требуют регулярной замены. Они удерживаются на месте при помощи специального баллона, который надувается после введения в мочевой пузырь, или фиксируются шовным материалом.

Мочевой катетер с мочеприемником соединяет трубка. По ней моча стекает в мочеприёмник, который опорожняют с помощью сливного клапана. Менять катетер после каждого опорожнения не нужно.

Есть две разновидности постоянных катетеров:

уретральный. Его используют кратковременно (не более 3-7 дней) из-за высокого риска повреждения и инфицирования уретры;
надлобковый, или цистостомический. Его устанавливают пациентам с нарушениями функций рук, неспособным выполнять катетеризацию самостоятельно.

Установка надлобкового катетера¹

Постоянная катетеризация несёт больше осложнений и доставляет больше неудобств, чем периодическая. Катетеры для постоянной катетеризации находятся в полости мочевого пузыря непрерывно, являются источником инфекций и имеют ряд нежелательных явлений в долгосрочной перспективе.

Обычно постоянную катетеризацию применяют в условиях стационара или вне его на короткий период, например, после выписки. На долгий срок такие катетеры устанавливают в случаях, когда другие методы отведения мочи неприменимы. Например, если нет возможности организовать квалифицированный уход за пациентом.

Одноразовые катетеры для периодической катетеризации рассчитаны на пациентов, которые могут проводить катетеризацию самостоятельно.Одноразовый катетер вводят в мочевой пузырь через уретру, а после опорожнения удаляют. Такую процедуру проводят проводят 5–6 раз в день. Точное количество процедур подбирает лечащий врач.

Лубрицированные катетеры для самокатетеризации по способу лубрикации делятся на два типа:

Катетер для самокатетеризации лубрицированный с зафиксированным гидрофильным покрытием;
Катетер для самокатетеризации лубрицированный с незафиксированным гидрофильным покрытием⁶⁷

На российском рынке представлен широкий ассортимент катетеров от разных компаний. Например, от компании Coloplast представлены два вида катетеров. Напомним, что оптимальный вариант для вас подберёт ваш лечащий врач:

Лубрицированные катетеры SpeediCath (слева) и EasiCath (справа) для самокатетеризации

Если говорить о материале, из которого изготовлены катетеры, то выделяют:

жёсткие — металлические;
полужёсткие — пластиковые катетеры;
мягкие — из силикона, латекса и резины.

Полужёсткие и мягкие катетеры могут иметь разное покрытие. Обычно их покрывают антибактериальным составом, чтобы снизить риск инфицирования. А чтобы во время катетеризации пациент не чувствовал боли и дискомфорта, наносят гидрофильное покрытие.

По типу выделяют следующие катетеры:

Катетер Нелатона (Робинсона), прямой катетер со слепым концом. Используют для кратковременной катетеризации. Версия с лубрицированным покрытием предназначена для самокатетеризации.

Пример катетера Нелатона. Катетер SpeediCath от Coloplast

Катетер Тиммана, прямой катетер со слепым концом, который напоминает искривленный клюв.

Пример катетера Тиманна.

Катетер Фолея, прямой 2-х или 3-х ходовой катетер, у него есть баллончик объёмом 5–70 мл.

Пример катетера Фолея. Источник фото — AliExpress

Периодическая катетеризация замещает функцию мочеиспускания. Чем удобен этот метод:

катетер не является источником инфекции, потому что находится в мочевом пузыре кратковременно;
каждый раз для катетеризации используют новый, стерильный катетер;
пациент может контролировать мочеиспускание: при соблюдении питьевого режима и режима катетеризации он выбирает промежутки, когда проводить процедуру.

Как установить катетер

В статье про виды и симптомы задержки мочи мы рассказывали, как постоянный катетер вводится пациенту в условиях больницы. Вот как врач проводит эту манипуляцию мужчинам¹:

Объясняет пациенту ход процедуры, получает согласие.
Моет и обрабатывает руки.
Готовит расходные материалы и инструменты.
Готовит ёмкость для сбора мочи — лоток, мочеприёмник.
Обрабатывает руки и надевает стерильные перчатки.
Оборачивает половой орган стерильной салфеткой ниже головки.
Берёт половой орган между 3 и 4 пальцами левой руки, слегка сдавливает головку, 1 и 2 пальцами слегка отодвигает крайнюю плоть.
Берёт ватный шарик, пропитанный антисептиком, обрабатывает головку полового органа.
Наносит лубрикант на отверстие уретры и вводит стерильный обезболивающий препарат в канал.
Вводит катетер пинцетом.
Как только катетер достигнет мочевого пузыря и появится моча, врач опускает свободный конец катетера в ёмкость для мочи.
Вводит физиологический раствор в баллон уретрального катетера, если устанавливает катетер Фолея.
После прекращения выделения мочи соединяет катетер с мочеприемником, если катетеризация длительная.

При самокатетеризации эта процедура гораздо проще. Если катетер лубрицированный, для начала его активируют водой, а дальше действуют по инструкции. Порядок действий, за исключением физиологических особенностей, будет общим для мужчин и женщин. Вот как советует действовать производитель катетеров Coloplast:

Снимите белье. Обработайте половой орган салфеткой, смоченной раствором антисептика.
Одной рукой извлеките катетер из упаковки, удерживая его за переходник.
Второй рукой введите катетер в наружное отверстие уретры.
Вводите катетер глубже. В глубоком отделе уретры катетер может встретить сопротивление зажатого сфинктера, расслабьтесь и введите катетер дальше.
При введении катетера удерживайте его переходник над унитазом направлением вниз.
Как только наконечник катетера дойдет до мочевого пузыря, по катетеру начнет поступать моча. Направьте струю мочи в унитаз. Иногда для оценки количества мочи может потребоваться мерная ёмкость, например, утка.
Когда моча перестанет поступать из катетера, медленно извлеките катетер. При извлечении катетера по нему может выйти еще небольшое количество мочи, это нормально.

Как часто нужно менять мочевой катетер

В случае с постоянной катетеризацией есть противоречия между сложившейся практикой и нормативными правовыми актами.

Как правило, у пациентов с постоянным катетером установлен катетер Фолея. К нему есть инструкция, которая на территории России является главным документом, регулирующим его применение.

Согласно инструкции, катетер может находиться в полости мочевого пузыря не более семи суток. То есть его нужно заменить максимум через 7 дней после установки. На практике этот срок не всегда соблюдают: нередки случаи, когда катетер меняют один раз в месяц.

Если говорить про уретральный катетер, то рекомендуется менять его каждые 3–5 дней. При этом врач и пациент обсуждают дальнейшие методы дренирования мочевого пузыря, потому что такой катетер не является окончательным методом. Пациентов с уретральным катетером переводят на периодическую катетеризацию либо им устанавливают постоянный цистостомический дренаж.

Уретральная катетеризация не подходит для постоянного дренирования, потому что катетер, который долго находится в уретре, может травмировать её и вызывать осложнения. Это может привести к нарушениям, которые требуют хирургического вмешательства.

Катетеры для периодической катетеризации одноразовые, их меняют каждый раз при опорожнении мочевого пузыря. Необходимо выполнять 4–6 катетеризаций в сутки. Обычно катетеризацию производят утром после пробуждения и вечером перед сном. Остальные выполняют в течение дня с интервалом не более 6 часов.

Чтобы понять, когда настало время провести катетеризацию, пациентам рекомендуют понаблюдать за своим организмом. В этом помогает ведение «дневника мочеиспусканий». О нём мы рассказывали в статье про нейрогенный мочевой пузырь

Дневник мочеиспусканий. Если пациенту назначена периодическая катетеризация, то он отмечает количество процедур и объём выделенной мочи в течение суток. Чаще всего такой дневник ведётся в течение 48–72 часов^2,3

Как ухаживать за мочевым катетером

Постоянные катетеры, в отличие от одноразовых, требуют ухода. Это важно делать, чтобы не занести инфекцию. Правительство Москвы опубликовало¹ удобные памятки для пациентов по уходу за уретральными катетерами и цистомическим дренажем.

Памятка по уходу за уретральным катетером

Памятка по уходу за цистомическим дренажем, то есть за катетером, установленным в полость мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку

Снять постоянный катетер самостоятельно нельзя, его удаляет медперсонал в процедурном кабинете. Для этого пациенту обезболивают уретральный канал и вводят цистоскоп. В полости мочевого пузыря специальной манипулой захватывается свободный конец стента и трубка удаляется. Далее, на протяжении 4–5 дней после удаления стента уролог наблюдает пациента, проводит анализ суточной мочи. При необходимости назначает антибактериальную терапию для профилактики инфекционных осложнений.

«Пациент с постоянным катетером должен иметь чёткие рекомендации от лечащего специалиста по уходу за дренажом. Если это цистостома, то нужно соблюдать режим замены. Также лечащий врач даёт рекомендации по замене мочеприёмников и дальнейшему наблюдению: как часто проводить УЗИ почек, мочевого пузыря и сдавать анализы.

При периодической катетеризации главное — соблюдать кратность проведения, которую прописал врач. В среднем мы назначаем одну катетеризацию каждые 3–4 часа, то есть 6 процедур в день. Эта кратность может варьироваться и зависит от питьевого режима человека. Об этом пациенту расскажет специалист, который его наблюдает.

Второе, что важно соблюдать при периодической катетеризации, — обязательно использовать одноразовый катетер, чтобы не занести инфекцию. Третье — соблюдать технику катетеризации, то есть последовательность всех шагов от раскрытия пакета до выведения и утилизации катетера».

Нужно ли промывать мочевой катетер

Специалисты как в мире, так и в России ушли от постоянного промывания катетеров. Раньше врачи рекомендовали пациентам промывать катетеры два раза в день раствором фурацилина в домашних условиях. Теперь считается, что это не нужно. Вливание любых средств используют только для лечения инфекций мочевого пузыря.

Гигиенические процедуры с катетером⁴

Набор гигиенических процедур зависит от метода катетеризации. Постоянная катетеризация не требует специальной гигиены, достаточно повседневной. Если пациент с постоянным катетером передвигается самостоятельно и может себя обслуживать, ему разрешены подмывания и душ.

Подмывания. Зону промежности подмывают тёплой водой два раза в день или чаще, по необходимости. Кроме этого, следует подмываться после каждого опорожнения кишечника. Женщины выполняют моющие движения от лобка вниз, строго в одном направлении. В противном случае можно занести инфекцию в мочевые пути.

Душ. Часто пациенты сомневаются, можно ли с установленным катетером ходить в душ. Есть опасения, что вода или пена попадут в приспособление и вызовут раздражение. Эти переживания беспочвенны. Пациентам можно принимать душ уже в день установки катетера. Чтобы процедура прошла комфортнее, перед началом опорожняют мочеприёмник, а катетер зажимают специальной клипсой, которая продаётся в аптеке. Кожу вокруг катетера промывают тёплой водой с детским или ph-нейтральным мылом.

При периодической катетеризации гигиена очень важна. Перед использованием катетера пациент моет руки с мылом. Важно: для ежедневного использования подходит именно мыло, потому что антисептические и антибактериальные средства для регулярной обработки рук. Они подходят только для поездок, когда доступ к воде ограничен. Половые органы и область промежности также промывают водой или мыльным водным раствором.

Тщательное соблюдение гигиены при периодической катетеризации поможет снизить риск возникновения и повторного появления инфекционных заболеваний.

Жизнь с постоянным мочевым катетером

Постоянный катетер не сильно влияет на качество жизни пациента на фоне тяжёлых патологий, при которых его устанавливают. Хотя он добавляет забот пациенту и его родственникам. К сожалению, его применение нередко сопровождается высоким риском развития осложнений, которые, в свою очередь, ухудшают жизнь пациента.

Сильнее всего страдают пациенты со спинальной травмой. Чаще всего это молодые люди, у которых функция мочеиспускания пропадает надолго. Постоянный катетер исключает сексуальную жизнь и несёт другие нежелательные явления. Известны случаи, когда у пациентов с постоянным катетером полностью исчезла функция мочевого пузыря, потому что его ёмкость значительно уменьшилась. Это критически снижало качество их жизни.

Пациенты с постоянными катетерами вынуждены внимательно следить за здоровьем. Например, тем, кто носит катетеры пять лет и более, рекомендован ежегодный скрининг рака мочевого пузыря¹. Дело в том, что наличие постоянного катетера в полости мочевого пузыря более пяти лет подряд увеличивает риск возникновения рака в 16 раз.

У людей с инвалидностью, нарушением функций нижних конечностей или поражением спинного мозга, нет возможности часто проходить скрининг. Но тем не менее им показаны цистоскопия раз в три года и УЗИ мочевого пузыря ежегодно.

Кроме этого, пациентам с катетерами важно обращать внимание на изменения в своём состоянии. Зуд, раздражение или дискомфорт в уретре после установки катетера или повышенная температура — повод для скорейшего обращения к лечащему врачу.

Качество жизни при периодической катетеризации

Пациент, который выполняет периодическую катетеризацию, как правило, живёт обычной жизнью. Но поначалу у многих пациентов есть страхи и опасения.

Большая часть сомнений возникает из-за того, что пациенты не знают о том, что функция мочевого пузыря может исчезнуть и её придётся корректировать. Например, когда людей после ДТП спрашивают, знают ли они, какие последствия их могут ждать, большая часть из них думает, что они не смогут ходить или двигаться. На самом деле почти всегда вместе с функцией движения утрачивается функция мочеиспускания.

Периодическая катетеризация — наиболее безопасный и удобный метод для отведения мочи, в долгосрочной перспективе он наиболее благоприятен для человека. Но психологические барьеры делают его долгим для принятия.

Существует ряд психологических препятствий и опасений среди пациентов. Наиболее часто их беспокоит, что они:

не смогут спланировать шесть катетеризаций в сутки,
занесут инфекцию,
не научатся методу,
катетеризация будет мешать социализации и возможности спокойно передвигаться,
станут непривлекательными для сексуального партнёра,
придётся долго пользоваться катетерами и всё время думать о мочеиспускании.

Что можно и что нельзя пациентам при периодической и постоянной катетеризации

Пациенты при периодической катетеризации живут полноценной жизнью. Они пьют любимые напитки, плавают, ходят на работу и посещают общественные места, а их сексуальный партнёр может даже не догадываться о катетеризации. Главное — следить за питьевым режимом, который назначил врач, и научиться правильно пользоваться мочеприёмником. Об этом мы расскажем в следующей статье.

Какую одежду носить. Если установлен постоянный катетер и человек может самостоятельно передвигаться, то не чувствовать дискомфорта на прогулках ему поможет широкая, не сковывающая движения одежда. Например, просторные брюки, юбки или джинсы.

Современные мочеприёмники практически не заметны. А скрыть их полностью помогает более просторная одежда

Чего нельзя делать⁴. Жёстких ограничений для пациентов с постоянными катетерами нет. С цистостомой, которая устанавливается через переднюю брюшную стенку, нельзя принимать ванну, потому что в отверстие может попасть вода. Но, как правило, такие пациенты лежачие.

Для пациентов, которые применяют периодическую катетеризацию, противопоказаний по образу жизни нет.

Часто задаваемые вопросы

Как восстановить мочеиспускание после катетера

Обычно мочевые дренажи устанавливаются во время острой фазы неврологического заболевания, когда врачи диагностируют нарушения мочеиспускания в виде задержки мочи. Эта мера оправдана, так как решается проблема дренирования мочевого пузыря. Сам же мочевой дренаж не нарушает регуляцию мочеиспускания и функцию мочевого пузыря. Поэтому после удаления мочевого пузыря, чтобы решить вопрос о возможности самостоятельного мочеиспускания, нужно сам процесс мочеиспускания всесторонне оценить:

оценить активность инфекции нижних мочевых путей – общий анализ мочи, посев мочи
оценить состояние верхних и нижних мочевых путей – УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
оценить ритм мочеиспускания – заполнение дневника мочеиспускания в течение 3х дней

После проведения этих мероприятий можно установить вид и степень нарушения мочеиспускания и принять решение о его восстановлении.

Как снять мочевой катетер

Мочевой дренаж следует удалить, когда он больше не нужен для эвакуации мочи, планируется восстановление самостоятельного мочеиспускания или переход на другой метод дренирования мочевого пузыря. Такое решение может принять только специалист, оценивая текущее состояние человека и выраженность основного заболевания, послужившего причиной установки мочевого дренажа. Сам процесс удаления дренажа из полости мочевого пузыря технически несложен, это может произвести средний медицинский персонал.

Больно ли ставить уретральный катетер

Чувствительность при установке уретрального катетера зависит от того, какой человек перед нами. Если мы устанавливаем уретральный катетер абсолютно здоровому человеку, без имеющихся неврологических нарушений, то такая процедура будет чувствительна, так как уретра, через которую проходит катетер, имеет болевую чувствительность. С целью обезболивания уретры, при установке катетера, используются различные смазывающие вещества, содержащие в своем составе обезболивающий агент (лидокаин или др.). С таким лубрикантом – установка уретрального катетера будет безболезненна.

Установка уретрального дренажа человеку с неврологическими нарушениями (рассеянный склероз, последствия инсульта, травма спинного мозга) имеет свои особенности. У этих людей могут иметься нарушения чувствительности в области тазовых органов и промежности, что значительно снижает болевые ощущения в этих областях. Тогда проведение катетера по уретре будет малоболезненно или вообще не будет ощущаться. Но все равно, установка уретрального катетера таким людям потребует обязательного применения медицинского смазывающего вещества (лубриканта), чаще всего – глицерина.

Как избежать осложнений при постановке уретрального катетера

Учитывая, что постановка уретрального катетера это медицинская манипуляция, то она требует точного соблюдения пошагового алгоритма.

Подготовить стерильный уретральный катетер.
Обработать руки и наружные половые органы антисептическим раствором.
Ввести стерильный медицинский лубрикант в уретру. Если лубрикант с анестетиком (обезболивающим веществом), то подождать 3 минуты, пока это вещество не начнет действовать.
Спокойно, без усилий ввести уретральный катетер в полость мочевого пузыря. При появлении непреодолимого препятствия прекратить процедуру.
Раздуть специальный баллон на катетера Фолея.
Подсоединить уретральный катетер к мешку-мочеприемнику.

Если мы имеем дело с одноразовым катетером для периодической катетеризации, то шаги алгоритма следующие:

Подготовить стерильный одноразовый катетер Нелатона.
Обработать руки и наружные половые органы антисептическим раствором.
Активировать гидрофильный лубрицированный катетер водой (кипяченной или бутилированной) или стерильным физиологическим раствором.
Спокойно, без усилий ввести катетер в полость мочевого пузыря до начала истечения мочи. Дождаться остановки потока мочи. Начать медленно извлекать катетер из мочевого пузыря, постепенно прокручивая его по оси.
Утилизировать катетер.

Соблюдение этих правил позволит избежать нежелательных явлений от установки уретрального катетера.

Источники

Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы. Оказание экстренной помощи при задержке мочеиспускания на догоспитальном этапе. Учебно-методические рекомендации № 30. Москва, 2018 г.. Дата обращения: 10.02.2022.
Клинические рекомендации «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей», 2020 г.. Дата обращения: 10.02.2022.
Г.Р. Касян, Л.А. Ходырева, М.Ю. Гвоздев, Н.В. Тупикина, А.А. Дударева. Уродинамические исследования в клинической практике. Методические рекомендации №1. 2016; — С.13
Уход за мочевым катетером. Дата обращения: 11.02.2022.
Д.Ю. Пушкарь, А.О. Васильев, Е.А. Прилепская, Р.В. Строганов, В.М. Попова, А.Ю. Зурабов. Методические рекомендации № 28. Периодическая самостоятельная катетеризация мочевого пузыря (пособие для врачей и пациентов). Дата обращения: 14.02.2022.
ГОСТ Р 59449—2021. Средства ухода за мочевыми стомами, при недержании мочи у мужчин, при задержке мочи
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 5 марта 2021 г. № 106н “Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации”

Источник

Катетеры Фолея: виды, особенности, применение

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
подготовка к операции,
диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

Латексные — отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

Силиконовые — материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

Силиконовые, покрытые серебром — обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов

3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

Строение урологического катетера Фолея:

Картинка с сайта: sterilno.com	1. Отверстие для слива мочи
2. Отверстие для наполнения баллона
3. Покрышка
4. Антирефлюксный клапан.
5. Трубка катетера
6. Баллон
7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского,
Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Таблица размеров катетеров Фолея:

Пол	Размер	Цвет	Внутренний диаметр	Внешний диаметр	Длина	Объем баллона
Детский	Ch 6		1,1 мм	2,0 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 8		1,7 мм	2,7 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 10		2,3 мм	3,3 мм	28 см	3-5 мл
Мужской, Женский	Ch 12		2,8 мм	4,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 14		3,3 мм	4,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 16		3,8 мм	5,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 18		4,5 мм	6,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 20		5,1 мм	6,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 22		5,6 мм	7,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 24		6,2 мм	8,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 26		6,9 мм	8,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	Ch 28		7,5 мм	9,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	Ch 30		8,0 мм	10,0 мм	39-40 см	30 мл

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

цель использования катетера,
возраст пациента,
размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Латексные катетеры могут находиться в мочевом пузыре до 7 суток, а силиконовые до 30

Перед введением, Фолея необходимо смазать стерильным лубрикантом на водной основе. Если катетер имеет гидрофильное покрытие, то его перед введением необходимо увлажнить, погрузив на 15-20 сек. в физиологический раствор. Дополнительного использования геля такие катетеры не требуют.

Как происходит постановка катетера Фолея?

Для установки катетера медсестра или врач всегда предварительно дезинфицируют руки, все инструменты и половые органы пациента. Все манипуляции проводятся в стерильных перчатках. Перед началом введения катетера между ног пациента ставят лоток или кладут пеленку. Катетер из упаковки нужно доставать пинцетом и при необходимости смазать стерильным лубрикантом на водной основе.

Для мужчин:
1. пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться,
2. катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, при чем сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз,
3. возможна смена катетера на изделие меньшего диаметра, если введение проходит с трудом,
4. если установка прошла успешно, то в катетере появляется моча, но довольно часто это сопровождается выделением небольшого количества крови, что нормально для такой процедуры,
5. затем катетер следует промыть стерильной водой и прикрепить к нему мочеприемник.
Для женщин:
1. пациентке следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны,
2. врач или медсестра раздвигают половые губы пациентки и вводят катетер плавными вращательными движениями на 4-6 см,
3. в катетер поступает моча, что говорит о правильной установке.
Для детей:
1. обеспечить психологический комфорт маленькому пациенту,
2. уложить на спину, ноги согнуть и развести в стороны,
3. дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой,
4. смазать вводимый конец катетера вазелиновым маслом,
5. процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения – для мальчиков 5-15 см, для девочек – 1-4 см, в зависимости от возраста и конституции ребенка,
6. нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал,
7. при правильной установке катетера из него потечет моча.

Уход за катетером Фолея и его замена

Промывание катетера необходимо, т.к. это изделие многоразового использования. Перед начало промывания нужно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиками. Затем:

спиртом очистить наружную сторону катетеры, особенно тщательно пройтись по месту подсоединения трубки к катетеру,
отсоединить от нее катетер и стерильным шприцом наполнить его физраствором,
слить жидкость в подготовленную емкость.

Процедуру нужно повторить несколько раз, пока катетер не очистится. Затем соединить его с трубкой и убрать в стерильное место.

Замена катетера тоже важна: его нужно использовать не больше 5, максимум 7 дней. Дольше можно пользоваться только катетерами из силикона. Смена катетера происходит так:

обязательно мытье рук и обработка их антисептиком,
снять зажим и полностью опорожнить катетер,
уложить пациента на спину, ноги должны быть разведены и согнуты в коленях,
когда пациент расслабится, постепенно извлечь катетер, возможно – с помощью особого зажима для сохранения стерильности,
обязательно убедиться в том, что катетер сохранил целостность.

0303-06-12 Двухходовые катетеры Фолея Апексмед с гидрофильным покрытием

Где купить катетеры Фолея?

Урологические катетеры Фолея можно заказать в специализированном интернет-магазине Стерильно.com. Компания работает напрямую с официальными представителями в России, поэтому у нас вы получите только сертифицированную продукцию по цене от производителя.

Sterilno.com осуществляет доставку в Москву, СПБ, Нижний Новгород, Самару, Пензу, Новосибирск, Тулу, Красноярск и другие города России своими силами и с помощью транспортных компаний.

Статьи по теме:

Одноразовые урологические катетеры: различия и особенности

Как выбрать мешок для сбора мочи

Предложения по теме

Салфетки Divia медицинские стерильные из нетканого материала, 5х5 см, 8 сложений, 10 шт.

NF Ньюфарм

от 27

за упаковку

0303-03-16 Трехходовые катетеры Фолея Апексмед

Apexmed

255

за штуку

Салфетки Divia медицинские стерильные из нетканого материала 7,5х7,5 см 4 сложения 10 шт.

NF Ньюфарм

от 34

за упаковку

Мочевой катетер Фолея Inekta трехходовой, латексный с силиконовым покрытием, 40см

Greetmed

150

за штуку

0303-06-12 Двухходовые катетеры Фолея Апексмед с гидрофильным покрытием

Apexmed

330

за штуку

Детский двухходовой силиконовый катетер фолея Coloplast Folysil LT

Coloplast

1180

за штуку

0303-04-14 Двухходовые силиконовые катетеры Фолея Апексмед

Apexmed

504

за штуку

AA6420 Двухходовой силиконовый Катетер Фолея Folysil без проводника, Сh20, Ø15 мл

Coloplast

1090

за штуку

AA6106 Катетер Фолея двухходовой силиконовый (детский)

Coloplast

650

за штуку

Салфетки Divia медицинские стерильные из нетканого материала, 45х29 см, 16 сложений, 5 шт.

NF Ньюфарм

за упаковку

0303-01-12 Двухходовые женские катетеры Фолея Апексмед

Apexmed

140

за штуку

Двухходовой силиконовый катетер фолея Coloplast Folysil LT без проводника

Coloplast

от 1180

за штуку

Салфетки Divia медицинские стерильные из нетканого материала (100% Хлопок) 10х10 см 4 сложения 10 шт.

NF Ньюфарм

от 15

за упаковку

Силиконовые двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical

Vogt Medical

234

за штуку

предзаказ

Силиконовый двухходовой катетер Фолея Vogt Medical Ch18, баллон Ø5-10 мл, 40 см

Vogt Medical

234

за штуку

предзаказ

Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием

Vogt Medical

114

за штуку

предзаказ

Урологический катетер Фолея Vogt Medical Ch 8 двухходовой, латексный с силиконовым покрытием, детский

Vogt Medical

150

за штуку

предзаказ

Мочевой катетер Фолея Inekta двухходовой, латексный с силиконовым покрытием

Greetmed

105

за штуку

предзаказ

Источник

Катетер Фолея — разновидность мочеприемника, имеющая отличие в виде удерживающего надувного баллона. Оборудование получило название в память об американском урологе Фредерике Фолее и активно применяется:

для отвода мочевой жидкости;
вывода лекарств;
в рентгенологических исследованиях;
в акушерстве;
в травматологии.

Распространен в медицине благодаря повышенной стерильности, а объемные латеральные отверстия обеспечивают крепкий дренаж. Приспособление считается безопасным для ввода внутрь мочевого пузыря из-за высокой проходимости через уретру — подходит на краткий или длительный период.

Показания к установке катетера

Дренирование мочевого пузыря – частая процедура в урологических клиниках. Процесс представлен в форме введения специальной трубки — катетера, в мочевой пузырь. Применяется в диагностических или профилактических целях. Использовать катетер Фолея для дренирования мочеиспускательного канала, врачи рекомендуют при проявлении следующих симптомов:

задержка мочеиспускательного процесса;
проблемы с почками;
воспаление внутри мочевого пузыря;
диагностика количества остаточной мочи;
введение лекарств в мочеиспускательный канал;
операции с использованием наркоза или стандартной анестезии.

Если у вас есть хотя бы один симптом из перечисленных стоит обратиться к доктору за консультацией для оказания своевременной помощи организму!

Виды катетеров Фолея

При покупке катетера Фолея стоит обратить внимание на материал, из которого он изготовлен. В зависимости от компонентов мочеприемника будет проводиться кратковременное или долгосрочное дренирование при отсутствии возможности самостоятельно опорожнять мочевой пузырь. Катетеры Фолея подразделяются на два основных типа, делятся по размеру на мужские, женские и детские.

Латексные катетеры

При использовании латексного катетера Фолея на больше 30 суток образуются воспалительные или аллергические процессы. Латексные устройства с гидрофильным покрытием являются менее травмоопасными и при контакте с водяной поверхностью становятся гладкими и скользкими — это дает возможность безболезненно дренировать мочеиспускательный канал.

Основные параметры латексных катетеров:

высокий уровень прочности;
высокий уровень эластичности;
противодействие деформациям.

Силиконовые катетеры

Несмотря на большое количество преимуществ главным недостатком считается высокая стоимость, обусловленная сложностями при производстве. Силиконовые катетеры обладают следующими характеристиками:

биологически совместимый с человеком компонент – силикон;
устойчивость к повышенным температурам;
предназначен для длительной катетеризации, до 12 недель;
не вызывает аллергию за счет биологической совместимости силикона с человеком;
отсутствие солевых инкрустаций (формирование засоров) в катетере;
медленное развитие бактерий за счет силиконового материала.

Предшественником силиконовых катетеров принято считать — посеребренные, изготавливаемые из силикона с прослойкой серебра.

Подробная инструкция к введению катетера Фолея

Внимание! Вводить катетер должен только врач, для безопасности и легкости введения. Подробная инструкция представлена ниже и подходит для введения катетера в мочеиспускательный канал как для мужчин, так и для женщин:

Тщательно обработайте наружные половые органы, после вводите одноразовый катетер в мочевой пузырь.
Далее присоедините специальную воронку к соединительной трубке оборудования.
Убедитесь в надежности катетера и залейте в баллон рекомендованное количество стерильной воды.
Ввести лекарственные средства можно при помощи дополнительно порта в трехходовом катетере Фолея.
Проверьте поступление мочевой жидкости в баллон.
Запрещено пережимать или перекручивать наружную часть устройства.
При переполнении устраните жидкость и поставьте новый баллон.

Картинка с сайта: medprofidv.ru

Подробная инструкция к снятию катетера Фолея

Для снятия катетера Фолея пациентам рекомендовано обратиться в больницу к лечащему врачу. Удаление дренажа из мочевого пузыря требует применения местной анестезии и ввода цистоскопа. Внутри мочевого канала свободный конец трубки захватывается специальным инструментом — манипулой, после чего катетер Фолея выводится из организма человека. Операцию проводят вручную внутри стерильного кабинета.

Появление осложнений после катетера, требующие консультации врача

При проявлении следующих симптомов после снятия катетера, пациенту требуется незамедлительно обратиться к доктору для устранения проблемы:

кровяные выделения в моче;
кровотечение из наружных половых органов;
жжение в интимной зоне;
повышенная температура;
появление лихорадки;
специфический запах мочи.

Как часто нужно менять катетер Фолея?

Силиконовый катетер может использоваться до 30 суток включительно;
Латексный катетер используется до 7 суток;
Посеребренный является устаревшим видом катетеров и используется до 3 месяцев включительно.

Как ухаживать за катетером?

При правильном использовании катетера Фолея очищение не требуется и происходит естественным путем. Для усиления очищающих свойств больным дают в рацион питания клюквенный морс, ягоды и растительные отвары. Промывание потребуется после:

появления солей на стенках;
помутнения мочевой жидкости;
засорении просвета трубки для вывода мочи.

Жидкость сливают раз в 3–4 часа — столько времени требуется для полного наполнения баллона. Из многоразового мочеприемника сливают мочевую жидкость и промывают антисептиками для последующего использования, а одноразовый утилизируют и заменяют на новый стерильный баллон.

Как промыть катетер в домашних условиях?

Для промывания используют раствор «Диоксидин» в пропорциях 1:40 с водой или таблетки «Фурациллин» 0,1 миллиграмм на 100 миллилитров воды. Можно промыть готовым средством из аптеки, которое выпишет врач для пациента.

Инструкция для правильной очистки катетера:

Вымойте руки и достаньте шприц, наберите раствор.
Отсоедините мочеприемник, концы трубки обработайте антисептическими растворами.
Вставьте внутрь шприц и медленно подавайте раствор.
Сначала залейте 20–30 миллилитров раствора, после стекания повторите прошлые действия три раза.
Присоедините мочеприемник обратно к баллону.

Необходимо проконсультироваться с врачом, для самостоятельного очищения катетера.

Как принимать душ с катетером?

можно принимать стандартный душ с ночным мочеприемником;
не рекомендуется принимать душ с креплением устройства на ноге во избежание возникновения осложнений;
категорически запрещено принимать ванну с установленным мочеприемником, дождитесь снятия катетера Фолея, иначе рискуете заразиться инфекцией.

Заключение

Катетер Фолея — эффективное медицинское приспособление для лечения заболеваний мочеиспускательных каналов и отвода мочевой жидкости. Современные катетеры не доставляют дискомфорта, просты в обслуживании и стерильны. Дополнительным преимуществом выступает широкий ассортимент моделей по размеру и сроку службы, что значительно упрощает работу для пациентов или медицинских работников.

В магазине Медпрофи вы можете купить катетер Фолея для себя или вашей семьи. Если у вас остались вопросы или нужна помощь с выбором, наши консультанты с радостью помогут

Материалы, размещенные на данной странице несут информационный характер и предназначены для образовательных целей. Определение диагноза и методики лечения остается прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Мочевой катетер – медицинское изделие в виде гибкой трубки. Приспособление обычно помещается в мочеиспускательный канал для искусственного опустошения мочевого пузыря. Оно используется при разных состояниях для терапии и в диагностических целях. В данной статье подробно рассмотрены постановка мочевого катетера, правила ухода за ним и алгоритм удаления.

Показания к постановке мочевого катетера

Катетеризация мочевого пузыря проводится как в диагностических целях для исследования работы мочевыделительной системы, так и для терапии. С помощью такого медицинского инструмента можно вводить растворы лекарственных препаратов. Также оно предназначено для искусственного опорожнения, для промывания полости мочевого пузыря.

Катетеризация показана при:

восстановлении функционирования мочевыделительной системы после перенесённых хирургических вмешательств, в том числе восстановления просвета уретры, удаления новообразований;
задержке мочи, обусловленной инфекционными поражениями мочевыводящих путей;
нарушениях оттока мочи, связанных с мочекаменной болезнью, стриктурой уретры (патологическим сужением просвета канала), опухолями, кистами и некоторыми заболеваниями, такими как гломерулонефрит, туберкулёз мочеполовых органов;
пребывании человека в коме или ином бессознательном состоянии с невозможностью контролировать естественный отток жидкости;
острых воспалительных процессах, требующих отведения крови или образующегося гноя, введения лекарств или промывания полости мочевого пузыря;
применении общего наркоза для проведения хирургических вмешательств, а также послеоперационная реабилитация пациента;
временной или продолжительной неподвижности после переломов позвоночника или иных тяжёлых травм, при параличе после перенесённого инсульта, при серьёзных нарушениях мозгового кровообращения;
восстановлении после травм, вызывающих болезненные мочеиспускания;
травмировании тканей уретры или их рубцевание;
родоразрешении с применением эпидуральной анестезии;
аденоме простаты, сопровождающаяся задержкой мочи.

При диагностике катетеры используются для:

оценки диуреза – точных объёмов мочи, выделяющейся за определённый временной промежуток, например, за час или сутки;
забора мочи для последующего анализа (при затруднённых или невозможных самостоятельных мочеиспусканиях);
введения контрастного специального вещества, необходимого для некоторых диагностических процедур, например, магнитно-резонансной или компьютерной томографии (МРТ, КТ), цистографии;
изучения состояния, структуры уретры и мочевого пузыря – проходимости, объёмов.

Урологические катетеры в медицине используют для облегчения состояния больного, поддержания жизнедеятельности при тяжёлых состояниях, для диагностики.

Виды урологических катетеров

По длительности использования инструменты делятся на постоянные и временные. Также они бывают одноразовыми, требующими утилизации после одного применения, и многоразовыми, подвергающимися периодическим стерилизациям для обеззараживания и подготовки к очередным манипуляциям.

По характеристикам материалов изготовления катетеры классифицируются на:

Жёсткие, называемые ригидными. Производятся из биосовместимого металла, к примеру, латуни.
Полужёсткие. Хорошо держат форму. Их изготавливают из синтетических полимеров, например, поливинилхлорида (ПВХ), латекса, силикона. Латексные модели долговечные, но могут провоцировать аллергические реакции. Силиконовые катетеры хорошо совместимы с тканями человека, гипоаллергенны, но менее пластичны и стоят дороже. Варианты из ПВХ недорогие, подходят для диагностики с контрастом. Но поливинилхлорид низкого качества может выделять токсичные вещества.
Мягкие. Они производятся преимущественно из резины.

Урологические катетеры производятся с учётом физиологических и анатомических особенностей строения организма представителей разных полов и возрастов. Поэтому они делятся на:

Женские. Имеют прямую форму, небольшую длину и относительно большой диаметр.
Мужские. Более длинные, чем женские. Но их толщина меньше, а в конфигурации жёсткого или полужёсткого изделия есть изгиб.
Детские. Отличаются уменьшенными диаметром и длиной.

Есть и отдельные типы, подробно описанные ниже.

Фолея

Катетеры Фолея – часто используемые в медицинской практике. Они подходят для длительного применения. Их используют, чтобы опорожнять мочевой пузырь, очищать его, останавливать кровотечения, вводить медикаментозные препараты.

В дистальной части, помещаемой в пузырную полость, расположен баллон. Он наполняется физиологическим раствором либо дистиллированной водой, надёжно фиксирует трубку и исключает её смещения или случайный выход. На конце, находящемся снаружи, может быть предусмотрен запорный механизм. С его помощью можно перекрывать ток жидкости. Такая возможность актуальна для людей, которые предпочитают не носить мочеприёмник постоянно, а посещать санузел.

Есть несколько подвидов изделий Фолея:

Двухходовые. Через одно из отверстий отводится жидкость, либо вводятся лекарства. Второй ход предназначен для накачивания жидкости в фиксирующий баллон и её удаления при снятии инструмента.
Трёхходовые. К двум стандартным ходам добавлен третий, через который в полость вводятся лекарственные растворы.
Фолея-Тиманна. Его находящаяся в пузыре часть имеет изогнутую форму. Такие модели подходят мужчинам с аденомой простаты.

Как часто следует менять катетер Фолея

Частота замен зависит от состояния пациента, эффективности терапии, материала изделия. Так, при нормальном оттоке мочи латексный катетер следует снимать и менять на новый раз в пять-семь дней. Силиконовые модели могут находиться в уретре до месяца. А инструменты с серебряным покрытием требуют редких замен – минимум один раз в три месяца. Напыление из серебра обладает антибактериальным эффектом и минимизирует риски развития инфекций.

Важно! Определять оптимальную периодичность плановых замен следует с учётом рекомендаций, данных производителем, а также указаний лечащего врача.

Нелатона

Катетеры Нелатона имеют вид простой трубки прямой формы. Конец закруглён, и в этой части по бокам находятся дополнительные дренирующие отверстия. Изделия изготавливаются из мягких и полужёстких материалов – полимерных составов, резины. Они больше подходят для кратковременной катетеризации, хотя раньше использовались и для продолжительной, но из-за невозможности надёжной фиксации часто подшивались к мягким тканям.

Тиманна

Изделия Тиманна (Мерсье) похожи на предыдущие, изготавливаются из эластичных, размягчающихся при температуре тела материалов. Их форма – также прямая трубка. Её конец атравматичный (с закруглением краёв), слегка изогнутый. Данный вид врачи часто применяют для лечения больных с аденомой простаты.

Пеццера

Урологические приспособления Пеццера изготавливаются из резины, имеют наконечники тарелкообразной формы для фиксации трубки. Такие модели подходят для постоянной или долговременной катетеризации, так как извлекать их часто проблематично из-за конфигурации концевой части.

Разновидности процесса катетеризации

Катетеризация по продолжительности периода бывает:

Постоянной. Катетер помещается в уретру на долгий период. Установка может осуществляться не только через мочеиспускательный канал, но и через цистостому – сформированное хирургом отверстие, расположенное в надлобковой области.
Временной. Катетер устанавливается на несколько часов либо суток. В течение этого срока человек находится в стационаре, где приспособление удаляется.

В зависимости от органа, в который катетер устанавливается, процедуры делятся на виды:

Уретральные – постановка в уретру, не доходя до мочевого пузыря. Процедура требуется при сужении либо непроходимости отдельного участка мочеиспускательного канала.
Мочепузырные – помещение трубки в мочевой пузырь. Это самая распространённая процедура.
Мочеточниковые – введение инструмента в мочеточник. Последний представляет собой трубчатый полый орган, который соединяет почку и мочевой пузырь.
Почечно-лоханочные – установка катетера в почку либо её лоханку. Лоханка – это расширение мочеточника, имеющее форму воронки.

Подготовка к катетеризации

Введение катетера в мочевой пузырь особой подготовки не требует. Пациент перед этой процедурой принимает душ или подмывается. Медработник, который будет вводить инструмент, подготавливает:

герметично упакованные, стерильные катетеры в количестве двух штук;
клеёнку либо одноразовую впитывающую пелёнку;
одноразовые медицинские перчатки;
салфетки, выполненные из марли;
стерильную ёмкость для размещения инструментов;
зажим и пинцет;
антисептик для дезинфицирующей обработки (например, раствор «Фурацилина»);
глицерин либо вазелин для смазывания с целью более комфортного введения;
шприц Жане, имеющий наконечник катетерного типа;
резервуар для забора биоматериала на анализ (если такое исследование требуется).

Перед началом процедуры медсестра либо врач должен тщательно вымыть руки, надеть на них одноразовые эластичные перчатки, нанести на них антисептик, а также обработать вазелином конец трубки.

Установка урологического катетера у женщин

Пациентке женского пола катетер устанавливается так:

Женщина ложится спиной на кушетку, сгибает и разводит в стороны ноги, а под ягодичную зону подкладывает клеёнку либо впитывающую пелёнку.
Наружные половые органы дезинфицируются. Для этого медработник фиксирует салфетку зажимом, погружает её в антисептик и наносит раствор на нужные участки. После каждого мазка использованную салфетку желательно заменять для соблюдения стерильности.
Половые губы разводятся в разные стороны.
Вход в уретру дезинфицируется с использованием «Фурацилина» (две таблетки на полный стакан тёплой воды).
Обработанный глицерином либо вазелином конец изделия помещается в мочеиспускательный канал. Удерживать его можно рукой или зажимом, отступая примерно 7-10 см от края.
При продвижении конца на 6-7 сантиметров в трубке появится моча. Нужно продвинуть катетер ещё примерно на 4-5 см.
Свободный конец инструмента фиксируется на мочеприёмнике.

Установка урологического катетера у мужчин

Введение мочевого катетера лицам мужского пола имеет особенности, связанные с анатомическим строением уретры. Алгоритм будет следующим:

Пациент должен лечь на спину, подложить пелёнку под ягодичную область, а также согнуть и развести в стороны обе ноги.
Пенис следует обернуть стерильной салфеткой.
Мочеиспускательное отверстие нужно продезинфицировать «Фурацилином», используя салфетку и продвигаясь от центра к периферии. Салфетки после каждого мазка следует заменять.
Удерживая катетер зажимом или пинцетом, следует его конец вставить в уретральный канал. Далее половой член медленно и аккуратно натягивается на трубку одновременно с продвижением последней.
Осторожно продвигать катетер следует примерно на 17-23 см, в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей конкретного мужчины.
Свободный конец изделия нужно закрепить на мочеприёмнике. Когда по трубке начнёт перемещаться моча, манипуляции завершены.

Установка катетера детям

Детям катетеры устанавливаются по тому же алгоритму, что и взрослым. Но есть несколько важных нюансов:

Мочевой пузырь должен быть заполненным.
Следует использовать специальный катетер, предназначенный для детей.
Нельзя применять для дезинфекции агрессивные антисептики типа спирта и иных медикаментов.
Раздвигать половые губы девочки нужно медленными, очень осторожными движениями во избежание травмирования уздечки.
Продвигать трубку нужно осторожно, без усилий, постепенно.
Катетер надо извлекать быстрее для минимизации рисков воспалений.

Уход за мочевым катетером

Грамотный уход за мочевым катетером позволит избежать нежелательных последствий. Нужно действовать по такой инструкции:

Пациент ложится ягодицами на клеёнку.
Всю дренажную жидкость из трубки нужно полностью слить.
Катетер следует аккуратно вынуть.
Мочеприёмник надо полностью опустошить, а затем ополоснуть водой и продезинфицировать антисептическим средством, к примеру, «Мирамистином» или «Хлоргексидином».
Сам катетер очищается катетерным шприцем Жане объёмом 100 либо 50 миллилитров. Сначала в изделие заливается дезинфицирующий препарат (можно использовать тот же, что и для мочеприёмника), далее инструмент промывается чистой водой. Если присутствует воспаление, катетер следует обрабатывать «Фурацилином».

Ёмкость для приёма мочи опустошается пять или шесть раз за сутки. Она ежедневно обрабатывается антисептиком. Дезинфицирующее промывание мочевого катетера выполняется один или два раза в неделю. Также раз в день следует чистой водой обмывать половые наружные органы.

Важно! Мочеприёмник должен постоянно находиться ниже, чем мочевой пузырь. Также следует не допускать перегибов трубки.

Замена катетера

Сколько может стоять мочевой катетер? Длительность его пребывания зависит от вида изделия, его материала, патологии, состояния пациента. Её определяет занимающийся лечением специалист.

Снятие мочевого катетера должен осуществлять медработник с соответствующим опытом. Самостоятельные манипуляции опасны. Порядок удаления такой:

Нужно полностью слить мочу с приёмника.
Руки надо вымыть, после чего надеть перчатки.
Пациент занимает положение, как при первичной установке.
Наружные половые органы и видимую часть трубки надо обработать антисептическим средством.
Через отверстие баллона (расположено отдельно от выводного) с помощью шприца нужно откачать жидкость.
Следует осторожно вытянуть всю трубку.
Для введения нового катетера надо последовательно выполнять действия, описанные в инструкции по постановке.

Возможные осложнения

Использование катетера может спровоцировать такие осложнения:

травмирование, перфорация уретры;
инфекционные болезни мочевыводящих путей;
повреждения мочевого пузыря;
уретральная, она же катетеризационная лихорадка;
стриктуры мочеиспускательного канала, его рубцевание.

При перечисленных состояниях необходимо незамедлительное удаление мочевого катетера с последующим устранением возникших осложнений.

Постановка урологического катетера порой жизненно необходима. Процедура может помочь узнать верный диагноз или облегчить состояние больного. При соблюдении правил введения, ухода и замены медицинского изделия можно избежать дискомфорта и тяжёлых осложнений.
В интернет-магазине «Пять Капель» вы сможете купить катетеры урологические по выгодной цене. Обращайтесь!

Источник

В этой статье мы расскажем что такое катетер Фолея, какие виды катетеров Фолея можно встретить на российском рынке и как ухаживать за катетером Фолея. Вы также узнаете как часто нужно менять катетер Фолея и нужно ли его регулярно промывать.

Внимание! Информация в статье носит справочный характер. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Необходима консультация специалиста.

Катетер Фолея — специализированное медицинское изделие, использующееся преимущественно в урологии для отведения мочи из мочевого пузыря. Катетер Фолея устанавливается трансуретрально, дистальный конец катетера вводится в полость мочевого пузыря, где фиксируется с помощью баллона. К другому концу катетера, который выходит из уретрального канала, подсоединяется мешок-мочеприемник для сбора мочи.

Катетер Фолея представляет собой полую гибкую трубку, на дистальном конце которого есть баллон. Баллон позволяет фиксировать катетер в полости мочевого пузыря. Объем баллона варьируется в диапазоне от 3 до 50 мл. Наконечник катетера Фолея может быть прямым (тип Нелатон) или изогнутым (тип Тиманн). На дистальном конце катетера также расположены отверстия для лучшего дренирования мочи. Катетер имеет два хода – один для раздувания баллона, второй – для отведения мочи. Катетеры Фолея обычно изготовлены из силикона, латекса или латекса с силиконовым покрытием. В современной медицине производители урологических расходных материалов все чаще отказываются от латекса в пользу силикона, так как силикон практически не вызывает аллергических реакций. Катетеры Фолея могут быть использованы у мужчин и женщин. Также катетеры Фолея могут быть установлены детям по медицинским показаниям.

Процедура по установке катетера Фолея называется «катетеризацией мочевого пузыря». Она необходима в следующих случаях:

Дренирование мочевого пузыря в случае задержки мочеиспускания
Измерение объема остаточной мочи
Измерение суточного диуреза
Введение лекарственных препаратов или рентгеноконтрастного вещества
Промывание мочевого пузыря
Взятие образца мочи для дальнейшего исследования
Обеспечение длительного дренирования мочевого пузыря, например, в послеоперационном периоде или у лежачих больных

Как проводится катетеризация мочевого пузыря?

Катетеризация мочевого пузыря (установка катетера Фолея) проводится в медицинском учреждении (больнице, поликлинике, частной клинике) обученным медицинским персоналом в асептических условиях. Врач или медицинская сестра обрабатывают наружные половые органы мужчины или женщины асептическим раствором, наносят специальный гель-лубрикант и вводят катетер Фолея в уретру до появления мочи. Затем баллон катетера раздувают стерильным физиологическим раствором или стерильной водой для фиксации в полости мочевого пузыря и присоединяют мешок-мочеприемник. Мочеприемник может быть прикроватным или ножным в зависимости от образа жизни пациента. Установка катетера Фолея проходит у мужчин сложнее и болезненнее чем у женщин, так как мужская уретра в силу анатомических особенностей имеет несколько сужений и изгибов.

Катетер Фолея может быть установлен на длительный срок, однако врачи предпочитают постепенно переводить пациента на другие методы дренирования мочевого пузыря — установку цистостомического дренажа или периодическую катетеризацию. При длительной установке катетер Фолея может вызвать такие осложнения как: воспалительные реакции, травмы уретры, развитие инфекционных процессов.

Как ухаживать за катетером Фолея?

Уход за катетером Фолея включает в себя своевременное опорожнение и замену мочеприемника, замену самого катетера Фолея, обработку наружных половых органов. Важно:

Своевременно опорожнять мочеприемник при его заполнении на 2/3 или более. Рекомендуется опорожнять мочеприемник каждые 2-3 часа и перед посещением душа
Регулярно менять катетер Фолея в соответствии с назначением врача
Обязательно менять мочеприемник после 3 суток использования или при протекании/появлении неприятного запаха. Мыть руки перед заменой мочеприемника.
Обрабатывать антисептическим раствором наружное отверстие мочеиспускательного канала не реже 2 раз в сутки, ежедневная гигиена наружных половых органов
Обязательно подмываться после каждого опорожнения кишечника
Не забывать фиксировать катетер Фолея лейкопластырем на бедре пациента. Ножной носимый мочеприемник следует фиксировать к ноге с помощью ремешков для фиксации (можно купить вместе с мочеприемником если не входят в комплект)
Запрещено купаться в ванне, бассейне, природном водоеме, а также посещать баню и сауну
Промывать катетер Фолея самостоятельно в домашних условиях возможно только по согласованию с вашим лечащим врачом и прохождения необходимого обучения и инструктажа. Не занимайтесь самолечением!
Следить чтобы мочеприемник всегда находился ниже уровня мочевого пузыря
Соблюдать питьевой режим и пить достаточное количество воды

Срочно обратитесь к лечащему врачу или в приемное отделение больницы, если:

Катетер выпал
Катетер забился и моча перестала поступать в мочеприемник (проверьте что нет перегиба трубки катетера или мочеприемника, а мочеприемник находится ниже уровня мочевого пузыря)
У вас поднялась температура выше 38 градусов
Появилась боль в мочеиспускательном канале или в области мочевого пузыря
В моче появилась кровь, сгустки крови, гной, появился неприятный запах
Появилось покраснение наружных половых органов, подтекание мочи мимо катетера, выделения

Пациентам с установленным катетером Фолея рекомендуется вести дневник мочеиспускания для контроля суточного диуреза. Это позволит быстрее заметить изменения в своем состоянии. Дневник мочеиспускания можно распечатать или скачать в виде приложения на смартфон. Объём мочи определяют по делениям на мочеприёмнике.

Как выбрать катетер Фолея?

Катетер Фолея — медицинское изделие, представляющее собой гибкую полую трубку, имеющую раздуваемый баллон на дистальном конце катетера. Катетеры различаются размером, конфигурацией наконечника, объемом баллона, типом материала и длиной.

Историческая справка: Катетер Фолея назван в честь американского уролога Фредерика Фолея (1891—1966), который занимался разработкой и созданием катетера с раздуваемым баллоном с конца 1920х годов. Первый катетер Фолея был представлен в 1935 году на заседании Американского общества урологов. В этом же году началось промышленное производство этих катетеров.

Строение катетера Фолея

Катетер Фолея состоит из следующих элементов:

1 — ход для раздувания баллона с коннектором Луэра, к которому присоединяется шприц со стерильной водой или стерильным физраствором

2 — дренажный ход, через который происходит отток мочи и к которому присоединяется мочеприемник

3 — маркировка катетера (указание размера катетера, объема баллона, производителя)

4 — баллон в спущенном состоянии (снизу) и в раздутом состоянии (сверху)

5 — дренажные отверстия

Размер катетера (диаметр). Измеряется в единицах по Французской шкале (шкале Шарьера) — Fr/Ch. 1 единица по французской шкале (шкале Шарьера) Fr/Ch равна 0.33 мм. Размеры катетеров колеблются от 12 до 24 Ch для взрослых и от 8 до 12 Ch для детей. Диаметр катетера — основная характеристика, которую вам необходимо знать для заказа катетера в специализированном магазине или аптеке. Катетеры Фолея имеют цветовую маркировку в зависимости от размера.

Наконечник катетера. Катетеры Фолея могут иметь прямой или изогнутый (тип Тиманна) наконечник. Также существуют разновидности наконечников для введения по проводнику или специальные модели, используемые при пластике мочевого пузыря. На дистальном конце также расположены дренажные отверстия.

Баллон. Катетеры Фолея имеют баллон для фиксации в полости мочевого пузыря объемом от 1.5 до 50 мл. Баллоны объмом 1.5 — 5 мл используются у детских катетеров, объем 10 — 50 мл у взрослых пациентов.

Стилет. Представляют собой гибкие металлические проводники, вставленные в катетер для придания ему жесткости и облегчения его проведения через стриктуры и обструктивные участки.

Длина катетера. Мужские катетеры Фолея имеют длину 40-42 см, женские — около 25 см, что связано с особенностями строения мочеполовой системы мужчин и женщин.

Материал катетера. Катетеры Фолея могут быть изготовлены из латекса, латекса с силиконовым покрытием, силикона. Катетеры из силикона могут быть установлены на более длительный срок (до 30 дней). Силикон также меньше подвержен развитию бактериальных пленок на своей поверхности. Силиконовые катетеры используются у пациентов с аллергией на латекс. Катетеры Фолея с посеребрением практически выведены из оборота.

Как купить катетер Фолея?

Катетер Фолея (катетер постоянной катетеризации) — распространенное медицинское изделие, которое можно заказать в интернет-магазине, купить в специализированном магазине с медицинским оборудованием и расходными материалами (магазины медтехники) или приобрести в аптеке. Для заказа вам нужно знать размер катетера Фолея, а также желательный срок установки. При покупке катетера Фолея рекомендуем обратить внимание на несколько вещей:

Срок годности
Наличие Регистрационного удостоверения РЗН, гарантирующего безопасность медицинского изделия
Наличие инструкции на русском языке
Стоимость катетера Фолея

Вы можете купить катетеры Фолея производства Coloplast в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или через интернет-магазин с доставкой по всей России.

Ассортимент катетеров Фолея производства Coloplast:

Компания Coloplast выпускает следующие линейки катетеров Фолея из медицинского силикона:

Мужские и женские катетеры Фолея
Педиатрические катетеры Фолея
Катетеры Фолея для установки по проводнику
Катетеры Фолея с изогнутым кончиком для осложненной установки (тип Тиманна)
Катетеры Фолея с рифленым профилем для лучшего отхождения слизи и кровяных сгустков
Катетеры Фолея для пластики мочевого пузыря
Катетеры Фолея Folysil LT для длительной установки на срок до 90 дней

Купить катетеры Фолея Вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив заявку на электронную почту info@uromed-m.ru

Дата: 17.06.2023

Оцените данную статью

Рейтинг: 4.2/5 — 52
голосов

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ТЕМЕ

Быстрый просмотр

Источник

Помогаем вернуться к привычному образу жизни в нашей программе поддержки

Виды мочевых катетеров1

Как установить катетер

Как часто нужно менять мочевой катетер

Памятка по уходу за уретральным катетером

Нужно ли промывать мочевой катетер

Гигиенические процедуры с катетером4

Жизнь с постоянным мочевым катетером

Качество жизни при периодической катетеризации

Что можно и что нельзя пациентам при периодической и постоянной катетеризации

Часто задаваемые вопросы

Как восстановить мочеиспускание после катетера

Как снять мочевой катетер

Больно ли ставить уретральный катетер

Как избежать осложнений при постановке уретрального катетера

Источники

Катетеры Фолея: виды, особенности, применение

Для чего используются катетеры Фолея?

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

Строение урологического катетера Фолея:

Виды катетеров Фолея

Таблица размеров катетеров Фолея:

Как подобрать катетер Фолея?

Как происходит постановка катетера Фолея?

Уход за катетером Фолея и его замена

Рекомендуемые в России производители катетеров Фолея

Где купить катетеры Фолея?

Статьи по теме:

Предложения по теме

Показания к установке катетера

Виды катетеров Фолея

Подробная инструкция к введению катетера Фолея

Подробная инструкция к снятию катетера Фолея

Появление осложнений после катетера, требующие консультации врача

Как часто нужно менять катетер Фолея?

Как ухаживать за катетером?

Как промыть катетер в домашних условиях?

Инструкция для правильной очистки катетера:

Как принимать душ с катетером?

Заключение

Показания к постановке мочевого катетера

Виды урологических катетеров

Фолея

Как часто следует менять катетер Фолея

Нелатона

Тиманна

Пеццера

Разновидности процесса катетеризации

Подготовка к катетеризации

Установка урологического катетера у женщин

Установка урологического катетера у мужчин

Установка катетера детям

Уход за мочевым катетером

Замена катетера

Возможные осложнения

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ТЕМЕ

Виды мочевых катетеров¹

Гигиенические процедуры с катетером⁴