Карнитин ампулы инструкция по применению

Средство для коррекции метаболических процессов. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит.

Карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В. Является ко-фактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности коэнзима А. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочных жирных кислот с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ).

Мобилизует жир (наличие 3 лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и других критических состояниях.

Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при тиреотоксикозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Восстанавливает щелочной резерв крови.

Уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует анаэробный гликолиз, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.

Повышает порог резистентности к физической нагрузке, уменьшает степень лактат-ацидоза и восстанавливает работоспособность после длительных физических нагрузок. При этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах.

Не влияет на свертывающую систему крови.

В составе комплексной терапии: ишемический инсульт (в остром, восстановительном периодах), преходящее нарушение мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, травматические и токсические поражения головного мозга.

Первичный и вторичный дефицит карнитина.

В качестве кардиопротектора при лечении цитостатиками, особенно антрациклинового ряда.

ГКС способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени).

Другие анаболики усиливают эффект карнитина.

Дата последнего изменения: 30.05.2019

Особые отметки:

• Действующее вещество
• ATX
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакокинетика
• Фармакодинамика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Производитель
• Аналоги (синонимы) препарата Карнитина хлорид

Концентрат для
приготовления раствора для инфузий.

Действующее
вещество

Карнитина хлорид                         100
мг

Вспомогательное
вещество

Вода для
инъекций                        до 1 мл.

Прозрачная
бесцветная или почти бесцветная жидкость.

После
внутривенного введения уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в
печень и миокард, медленнее — в мышцы.

Выводится почками
преимущественно в виде ацильных эфиров.

Карнитин
является метаболическим средством. Препарат стимулирует метаболические
процессы, участвуя в различных звеньях энергетического обмена, оказывает
анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует липидный
обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин — природное
вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических
процессов, обеспечивающих поддержание активности кофермента А (КоА). Снижает
основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует
проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных
кислот (пальмитиновой и др.) с образованием ацетил-КоА, необходимого для
обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза,
образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного
фосфорилирования и образования аденозинтрифосфата (АТФ). Мобилизует жир
(наличие трех лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя
глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не
лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи, с чем
препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и других
критических состояниях. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз,
ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.
Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при
гипертиреозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Препарат
восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови,
уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию
токсичных продуктов распада, активизирует аэробные процессы и угнетает анаэробный
гликолиз, обладает антигипоксическими свойствами, стимулирует и ускоряет
репаративные процессы.

—       
острые
нарушения мозгового кровообращения — ишемический инсульт (в остром, подостром и
восстановительном периодах), транзиторная ишемическая атака — в составе
комплексной терапии;

—       
дисциркуляторная
энцефалопатия;

—       
травматические
и токсические поражения головного мозга.

Гиперчувствительность
к препарату, детский возраст до 18 лет (специальных исследований применения у
детей не проводилось).

Специальных
исследований применения при беременности и в период грудного вскармливания не
проводилось. Решение об использовании следует принимать, оценивая соотношение
возможного риска для ребенка и пользы для матери.

Препарат вводят
внутривенно капельно медленно (не более 60 капель в минуту!).

Перед введением
содержимое одной или двух ампул — 5–10 мл (0,5–1 г) — разводят в 200 мл 0,9%
раствора натрия хлорида для инъекций.

При острых
нарушениях мозгового кровообращения назначают в первые три дня по 1 г один раз
в сутки, а затем в течение 7 дней по 0,5 г в сутки. Через 10–12 дней
рекомендуются повторные курсы — по 0,5 г один раз в сутки в течение 3–5 дней.

При назначении
препарата в подостром и восстановительном периодах, при дисциркуляторной
энцефалопатии и различных поражениях головного мозга пациентам вводят по 0,5–1
г (1–2 ампулы) препарата один раз в сутки в течение 3–5 дней. При необходимости
через 12–14 дней назначают повторный курс.

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277

Возможны
аллергические реакции.

У пациентов с
уремией возможна мышечная слабость.

При быстром
введении (80 капель в минуту и более) возможно появление болей по ходу вен,
проходящих при снижении скорости введения.

У пациентов с
измененной венозной стенкой в результате длительных внутривенных вливаний
возможно раздражающее действие карнитина, которое существенно уменьшается при
большей степени его разведения.

Глюкокортикостероиды
при совместном применении с карнитином способствуют накоплению его в тканях
(кроме печени).

Анаболические
средства усиливают эффект.

До настоящего
времени о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Влияние на
способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не
влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Концентрат для
приготовления раствора для инфузий 100 мг/мл.

По 5 мл в ампулы
бесцветного стекла с точкой или кольцом надлома. По 5 ампул в контурной
ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. 1 или 2 контурные ячейковые
упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

В защищенном от
света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в
недоступном для детей месте.

4 года. Не
применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель /
Организация, принимающая претензии потребителей

Федеральное
государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский
исследовательский центр кардиологии» Министерства здравоохранения Российской
Федерации (ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России).

Адрес места
производства

121552, г.
Москва, ул. Черепковская 3-я, д. 15А, стр. 24, 25, 48, тел./факс (499)
149-02-13.

Претензии
потребителей направлять в адрес ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России

121552, г.
Москва, ул. Черепковская 3-я, д. 15А, тел./факс (499) 149-02-13.

Лекарственное средство назначают самостоятельно или в составе комплексной терапии при:

• острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака);
• дисциркуляторной энцефалопатии и различных травматических и токсических поражениях головного мозга;
• первичном (генетическом) и вторичном дефиците карнитина (в т.ч. у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе);
• кардиомиопатии, миокардите, ишемической болезни сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния), кардиогенном шоке;
• при лечении цитостатиками, особенно антрациклинового ряда (в качестве кардиопротектора);
• задержке роста у детей.

В/в капельно медленно (не более 60 капель в минуту!). Перед введением каждые 100 мг лекарственного средства (1 мл 10% раствора) растворяют в 50 мл раствора натрия хлорида изотонического 0.9% или 5% раствора глюкозы.

В остром периоде ишемического инсульта, транзиторной ишемической атаки, травматического или токсического поражения головного мозга в первые 3 дня вводят по 10-14 мг/кг массы тела больного, в последующие дни — по 7 мг/кг массы тела. Общий курс лечения 7-10 дней. При необходимости через 10-12 дней проводят повторный курс по 7 мг/кг веса в течение 3-5 дней.

При назначении лекарственного средства в подостром и восстановительном периодах дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга больным вводят по 500-1000 мг карнитина хлорида один раз в сут в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

При вторичном дефиците карнитина при гемодиализе – в/в, в дозе 2 г/сут после сеанса гемодиализа.

При остром инфаркте миокарда суточная доза составляет 100-200 мг/кг массы тела в виде 4 медленных в/в инъекций или непрерывного в/в введения в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза. Далее следует перейти на пероральный прием карнитина.

При кардиогенном шоке в/в введение следует продолжать до выхода из данного состояния.

Детям: начальная доза — 50 мг/кг/сут, медленно в течение 2-3 мин, в виде в/в инъекции или непрерывной инфузии, поддерживающая доза — 50 мг/кг/сут, каждые 3-4 ч, не реже чем 4 раза в сут; максимальная доза — 300 мг/кг/сут.

Лекарственное средство применяют с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом. Поскольку карнитин улучшает усвоение глюкозы, нужно контролировать ее уровень в сыворотке крови у больных сахарным диабетом.

Беременность и лактация. Специальных исследований по изучению возможности применения при беременности и кормлении грудью не проводилось. При назначении в эти периоды следует тщательно сопоставить пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. Считается, что дефицит карнитина во время беременности представляет собой существенно больший риск для матери, чем теоретический риск для плода. Карнитин является естественным компонентом грудного молока, однако исследований эффективности и безопасности применения карнитина в период лактации не проводилось.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Лица, которые отмечают мышечную слабость после применения карнитина, должны воздержаться от управления автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Симптомы: усиление выраженности проявлений побочного действия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.