Опасная разновидность аптечной наркомании — прием психоактивных веществ вместе с нейролептиками (антипсихотиками). Наркозависимые, не осведомленные о последствиях подобных сочетаний, «экспериментируют», стремясь к максимальному усилению психотропных эффектов. Они не учитывают сопутствующих явлений и опасности одновременного употребления несовместимых веществ. Один из антипсихотиков, нежелательных для сочетания с другими ПАВ без назначения врача — карбидин.
Нужна срочная помощь
или первичная консультация?
Что такое карбидин
Этот препарат является антипсихотическим средством, обеспечивающим блокировку дофаминовых D2-рецепторов в различных церебральных структурах. Когда он влияет на адренорецепторы ретикулярной формации в стволе головного мозга, он оказывает седативное (успокаивающее) воздействие на пациента. Также он блокирует дофаминовые рецепторы:
- в гипоталамусе — оказывая гипотермический эффект (снижая температуру тела);
- в рвотном центре — способствуя прекращению рвоты;
- в определенных нервных путях — приводя к возникновению двигательных расстройств.
Также воздействие карбидина является антидепрессивным, антисеротониновым и антигистаминным.
Он обладает одновременно свойствами антипсихотика и антидепрессанта. Первоначально успокаивает больного, находящегося в депрессивном, ипохондрическом и бредовом состоянии. На 3–5 день терапии пациент уже не уверен, что его бредовое восприятие реально, дезориентация, характерная для данного расстройства, быстро исчезает. Одновременно идут на спад и выраженные признаки депрессии. На 2 или 3 неделе лечения карбидином по назначению врача человек избавляется от бреда, галлюцинаций и аффективных симптомов.
При проведении экспериментов было установлено, что карбидин способен:
- существенно уменьшать агрессивность, но не вызывать сонливости;
- подавлять сложные условные рефлексы с отрицательной мотивации, снижать активную реакцию на звуковые раздражители.
При этом совместно с амфетаминами он работает как синергист (усиливает их наркотическое действие), что может вызывать интерес со стороны амфетаминовых наркоманов.
ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ
Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!
Медицинское применение
С помощью препарата лечат:
- Шизофрению с выраженными депрессивными переживаниями, депрессивно-параноидными приступами и аффективными нарушениями — в таких случаях он эффективен, если клиническая картина типичная, а нарушения имеют интенсивный характер. Реже лекарство используется при лечении некоторых других форм заболевания.
- Алкогольные психозы, но с ограничениями. Медикамент действует терапевтически исключительно в тех случаях, когда психоз сопровождается депрессивными симптомами.
Препарат выпускается в форме как таблеток, так и раствора. Терапия при шизофрении предполагает пероральный прием или внутримышечные инъекции с постепенным увеличением дозы — учитывается динамика болезни и переносимость пациентом лекарственного средства. При алкогольных психозах показано внутримышечное введение по 0,05 г с двухчасовым интервалом, затем — трижды в день.
При использовании в медицинских целях карбидин не вызывает привыкания и не формирует зависимости, так как дозировка строго контролируется.
Побочные эффекты
При терапевтическом использовании прием лекарства может сопровождаться:
- Слабо выраженными двигательными (экстрапирамидными) расстройствами — дрожанием (тремором) рук, гиперкинезами (насильственными автоматическими движениями, вызванными непроизвольными сокращениями мышц), мышечной скованностью.
- Незначительным снижением АД с последующей быстрой стабилизацией.
- В редких случаях — застоем желчи и воспалением тканей печени (гепатит) с яркими проявлениями желтухи.
Уже по перечисленным признакам понятно, что категорически не рекомендуется применение этого лекарственного средства вместе с ПАВ, влияющими на центральную и вегетативную нервную систему.
Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!
Круглосуточно | Доступно | Анонимно
Немедицинское применение
Карбидин хорошо сочетается с иными антипсихотиками и лекарствами от болезни Паркинсона, ослабляет воздействие алкоголя. Но при использовании совместно с активными наркотическими веществами он способствует усилению их влияния на центральную нервную систему. Это может привести к тяжким последствиям. Совместный прием:
- с бензодиазепинами — ведет к угнетению функции дыхательного центра;
- c амфетаминами — усиливается их наркотическое действие;
- с MDMA — одновременный прием МДМА и антидепрессантов опасен, так как чреват развитием тахикардии, гипертензии, повышением температуры до 41,5–42 °С, усилением тревожности, появлением рвотных позывов и мышечной ригидности, спутанности сознания и галлюцинаций.
Подробнее стоит разобрать взаимодействие с марихуаной. Вместе с этим ПАВ лекарство может спровоцировать развитие и усиление экстрапирамидных нарушений, которые и так являются побочным проявлением при употреблении карбидина. Любитель каннабиса во время лечения может страдать от двигательного беспокойства, непроизвольных движений мышц, тремора, тонических судорог и других моторных расстройств. При длительном и регулярном употреблении наркотика эта симптоматика становится все более выраженной и обостряется в период, когда влияние каннабиноидов на ЦНС прекращается.
В период терапии психоза у пациентов, принявших наркотик, возможны обострения психотической симптоматики с сопутствующими проявлениями — галлюцинациями, бредом. Такое явление уже отмечалось наркологами — ухудшения состояния у больных, употребляющих каннабиноиды на фоне нейролептиков, случаются значительно чаще, чем у получающих ту же терапию, но без каннабиса. Это наблюдение выступает подтверждением теории, что нейролептики являются антагонистами марихуаны.
В наиболее тяжелых случаях одновременное применение медикамента и «экстази» провоцирует развитие:
- гипертонического криза;
- аритмии;
- судорожного синдрома;
- эпилептических приступов;
- коматозного состояния.
Летальный исход может наступить, если возникнет острая дыхательная, сердечно-сосудистая или полиорганная недостаточность. При серотониновом синдроме вероятность гибели пациента увеличивается — нарушение плохо поддается лечению, а специфическая терапия для него отсутствует.
Взаимодействие карбидина с синтетическими «дизайнерскими» наркотиками может вызвать совершенно непрогнозируемые и чрезвычайно опасные для здоровья и жизни эффекты, усугубляемые там, что эти ПАВ отличаются изменчивостью состава, и наркозависимым сложно употреблять их в безопасных дозах.
Карбидин, как и прочие нейролептические препараты, предназначен исключительно для медицинского использования под контролем специалистов.
Литература:
- Психиатрия. Национальное руководство / Под ред. Дмитриевой Т.Б., Краснова В.Н., Незнанова Н.Г., Семке В.Я., Тиганова А.С. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
- Шабанов, П.Д. Психофармакология / П.Д. Шабанов. – СПб. : ГЭОТАР-медиа, 2008.
- Маляров С. А.; подг. М. Добрянская. Побочные реакции антипсихотических средств // Нейро News: психоневрология и нейропсихиатрия. — Январь 2010. — № 1 (20).
Содержание:
- Действие нейролептиков на организм
- Побочные эффекты
- Признаки злоупотребления
- Передозировка
- Синдром отмены
- Методы лечения зависимости от «Карбидина»
Нейролептики используются для купирования тяжелых психических состояний. «Карбидин» назначается довольно часто, поскольку демонстрирует высокий терапевтический эффект. Опасность вещества кроется в его способности усиливать действие других лекарственных средств, в частности, анальгетиков и некоторых наркотиков.
Действие нейролептиков на организм
Эта группа препаратов угнетает высшую нервную деятельность, а также подавляет психомоторное возбуждение за счет снижение скорости передачи импульсов в головном мозге. Воздействуя на дофаминовые рецепторы, они уменьшают выработку определенных нейромедиаторов. Назначаются при:
- психотических состояниях с депрессией;
- шизофрении;
- депрессивно-бредовых расстройствах;
- алкогольных психозах;
- абстинентном синдроме.
«Карбидин» обладает антипсихотической и седативной, а также умеренной антидепрессивной активностью. Синонимы — «Дикарбин», Dicarbine dihydrochloride. Внешний вид — белый кристаллический порошок, возможен кремовый оттенок. На свету и от влаги темнеет, легко растворим в воде.
Вероятность развития зависимости от лекарственного препарата низкая при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Лечение назначают, начиная с минимальной эффективной дозы. При необходимости возможно ее увеличение с учетом свойств вещества и правил сочетания различных групп медикаментов.
Во время применения требуется строгий врачебный контроль состояния больного. При корректно назначенной терапии самочувствие пациента постепенно улучшается, исчезают галлюцинации, агрессивные приступы, нормализуется сон.
В числе противопоказаний — индивидуальная непереносимость, нарушение функции печени, шок, гипотензия. Прием антипсихотиков без назначения врача, превышение дозировок, попытки получить наркотическое действие, сочетая несколько аптечных препаратов, приводят к побочным реакциям. Одновременное употребление с алкоголем вызывает отравление, токсические поражения печени, угнетение дыхания.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!
Работаем круглосуточно, без выходных!
Побочные эффекты
Самостоятельный прием «Карбидина» с пренебрежением врачебными рекомендациями заканчивается плачевно. Развивается бессонница, нарушаются циркадные ритмы, что влечет за собой общий упадок сил, повышение раздражительности и замедление процессов регенерации.
Длительная инсомния пагубно действует на способности к запоминанию и анализу информации, провоцирует рассеянность, апатию, практически полное исчезновение сексуального влечения. Также возможен неконтролируемый набор веса и появление и синдрома беспокойных ног.
Нарушается нервная деятельность, что проявляется заторможенностью, снижением уровня рефлексов. Возможно возникновение тремора рук, раскоординации движений. В подобных случаях требуется противопаркинсоническая терапия.
Признаки злоупотребления
Антидепрессанты могут усиливать действие других препаратов, чем часто пользуются наркозависимые. Сам по себе «Карбидин» не обеспечивает яркой эйфории, но дает ощущение расслабления и безопасности. Длительный бесконтрольный прием средства, смешивание с наркотическими веществами отражаются на поведении. Наблюдаются:
- снижение скорости реакций;
- общая заторможенность;
- сонливость;
- приопущенные верхние веки;
- резкие колебания массы тела;
- бледность кожи и голубоватый оттенок слизистых;
- рассеянность и забывчивость;
- сильная слабость.
Человек со временем начинает пренебрегать гигиеной, появляется неряшливость в одежде, тускнеют волосы, ногти становятся ломкими. При развитии необратимых патологий в структуре печени обнаруживается желтушность кожи.
Достаточно часто развивается злокачественный нейролептический синдром. Его провоцирует многократное превышение допустимой дозы вещества. Блокировка дофаминовых рецепторов приводит к стремительному повышению температуры, окаменелости мышц, дизартрии, спутанности сознания, возникновению галлюцинаций, неврологическим нарушениям.
Риск развития патологии увеличивается при приеме нейролептиков на фоне общего истощения, органического поражения ЦНС, аллергии, обезвоживания. Осложнениями становятся частичная утрата четкости движений, нарушение мелкой моторики, четкости речи. Пациентам требуется лечение в отделении реанимации.
Хотите узнать все варианты
СТОИМОСТИ УСЛУГ?
Свяжитесь со специалистом
Передозировка
Злоупотребление «Карбидином» ведет к резкому ухудшению состояния. Возможны неудержимая рвота, головокружение, потеря координации. Некоторые пациенты жалуются на нарушение зрительных функций. Происходит угнетение безусловных рефлексов, преследует постоянная жажда.
Возможны судорожные приступы, появление пены изо рта при снижении артериального давления до критических показателей. Высока вероятность потери сознания и остановки дыхания. При появлении подобных симптомов срочно вызывается экстренная наркологическая помощь.
Синдром отмены
Тяжесть состояния зависит от степени привыкания к «Карбидину» и индивидуальных особенностей организма. Ломка наступает достаточно быстро, приносит физические и моральные мучения.
Провоцирующими факторами являются резкая одномоментная отмена препарата, продолжительный прием типичных нейролептиков. В этих случаях организм испытывает фармакологический стресс, он проявляется в нескольких вариантах:
- Психоз гиперчувствительности. Под воздействием «Карбидина» у человека снижается порог восприимчивости к внешним факторам. Отмена может сопровождаться галлюцинациями, непереносимостью яркого света, манией преследования, психическими автоматизмами.
- Синдром холинергической отдачи. Он появляется недержанием мочи, заторможенностью, повышением внутриглазного давления, ухудшением памяти, расстройствами в половой сфере.
- Дискинезия относится к неврологическим синдромам. Для нее характерно появление непроизвольных движений в отдельных группах мышц.
В большинстве случаев специфическое лечение не требуется. При проведении общеукрепляющей терапии симптомы постепенно исчезают.
Начните лечение прямо сейчас!
Позвоните сейчас и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!
Методы лечения зависимости от «Карбидина»
Для восстановления нормальных функций организма и общего улучшения состояния необходим комплекс процедур. Первый шаг — интоксикация при тяжелой форме зависимости. Если явных патологий на физиологическом уровне нет, то вопрос о необходимости очищающих процедур решает врач, исходя из самочувствия больного. Поддерживающая медикаментозная терапия направлена на стабилизацию эмоционального равновесия. Это позволяет предотвратить нетипичные реакции и развитие депрессии.
Основной этап лечения — психотерапевтическая коррекция поведения. В процессе употребления «Карбидина» формируются болезненные реакции и привычки. Их необходимо устранить, заменив на позитивные установки. Процесс длительный, требует тщательной проработки причин развития зависимости. Для этого применяются психотерапевтические программы, проводятся индивидуальные консультации с психологом.
Амбулаторное лечение допустимо только на начальной стадии развития нарушения. В тяжелых случаях, когда человек не способен контролировать свои действия, требуется госпитализация в стационар для постоянного врачебного контроля и своевременной коррекции терапии.
Литература:
- Петрунько О. В. Антипсихотические препараты. Нейролептики: учебное пособие. — Иркутск: ИГМАПО, 2019.
- Мосолова С. Н. Справочное руководство по психофармакологическим и противоэпилептическим препаратам, разрешенным к применению в России.Москва: Бином, 2004.
- Жиганов Т. А. Нейролептики: клиническая фармакология и рациональное применение. — Санкт-Петербург: Знание, 2016.
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача
статью подготовил
МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ
Нарколог Клиники «ЛордМед»
Текст подготовлен экспертом
Материал из РУВИКИ — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 апреля 2021 года; проверки требуют 7 правок.
Лекарственные препараты
Информация является справочной и не содержит предложение о розничной торговле лекарственными препаратами
| Карбидин | |
|---|---|
| Carbidinum | |
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК | 2,3,4,4a,5,9b-Гексагидро-2,8-диметил-1Н-пиридо[4,3-b]индол |
| Брутто-формула | C13H18N2 |
| Молярная масса | 202,295 |
| CAS | 17411-19-7 |
| PubChem | 65684 |
| Состав | |
| Классификация | |
| Фармакол. группа | нейролептики |
| Лекарственные формы | |
|
Карбидин (Carbidinum) — нейролептик карболинового ряда, 3,6-Диметил-1,2,3,4,4а,9а-гексагидро-g-карболина дигидрохлорид.
Кристаллический порошок белого цвета, темнеет на свету и от влаги. Растворим в воде, очень мало — в этаноле[1].
Карбидин — нейролептик, обладает антипсихотической активностью. При употреблении параллельно с наркотиками и анальгетиками усиливает их действие. Применяют для лечения апатоабулических состояний при шизофрении, хронического алкоголизма и алкогольных психозов[2].
В ветеринарии используется как активный транквилизатор с седативным эффектом. Препарат способен быстро дать успокоительный эффект и снизить двигательную активность[1].
В отличие от других нейролептиков, карбидин проявляет основные эффекты в меньших дозах, чем дозы, вызывающие подавление локомоций.
Противопоказан при заболеваниях печени[2].
Внутрь (после еды) или внутримышечно — от 12,5 до 150 мг в сутки в 3 приема, при отрицательном воздействии препарата при достижении максимальной дневной дозы — ее снижают до 75—50 мг. Больным с выраженными аффективными и апатоабулическими расстройствами при давнем шизофреническом процессе возможно увеличение дозы до 600 мг в сутки. При алкогольных психозах вводят внутримышечно по 0,05 г (50 мг) 3—4 раза с интервалами 2 ч, затем 3 раза в день[3].
Возможен ряд побочных эффектов, таких, как тремор рук, скованность, гиперкинезы[3].
- ↑ 1 2 Карбидин. Отечественные ветеринарные препараты. Центральная научная сельскохозяйственная библиотека. Дата обращения: 20 марта 2023.
- ↑ 1 2 Барков Н. К. Карбидин // Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд.. — М.: Советская энциклопедия, 1979. — Т. 10. — С. 114. — 528 с.
- ↑ 1 2 Бурбелло А. Т., Шабров А. В., Денисенко П. П. Карбидин // Современные лекарственные средства : клинико-фармакологический справочник практического врача. — 2-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Изд. дом «Нева», 2003. — С. 567. — 864 с. — ISBN 5-7654-2738-3. — ISBN 5-94850-241-4.
Фармакологическое действие
Ингибитор периферической допа-декарбоксилазы. В сочетании с леводопой способствует уменьшению образования допамина в периферических тканях и повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Является также ингибитором периферической декарбоксилазы окситриптана — предшественника серотонина. Не проникает через ГЭБ.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике карбидопы ограничены.
Показания активного вещества
КАРБИДОПА
В комбинации с леводопой: болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами, в частности нейролептиками).
Режим дозирования
При применении карбидопы в комбинации с леводопой в соотношении 1:4 или 1:10 суточная доза карбидопы составляет 75-200 мг в несколько приемов.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: редко — самопроизвольные движения, нарушения сна, ажитация, головокружение, депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия, аритмии.
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов).
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения.
Вышеуказанные побочные эффекты возникали при применении карбидопы в сочетании с леводопой.
Противопоказания к применению
Выраженные нарушения функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы и/или эндокринной системы, тяжелые психозы, закрытоугольная глаукома, меланома, детский возраст, повышенная чувствительность к карбидопе.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения карбидопы в сочетании с леводопой при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и возможный риск для плода или младенца.
Применение при нарушениях функции печени
Карбидопа противопоказана при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Карбидопа противопоказана при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у детей
Карбидопа противопоказана в детском возрасте.
Особые указания
Применяется в сочетании с леводопой.
Применение карбидопы в сочетании с леводопой противопоказано в период лечения ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа B в низких дозах).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период применения карбидопы в сочетании с леводопой следует избегать деятельности, при которой требуются высокая концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Комбинация с леводопой позволяет уменьшить дозу и выраженность побочных эффектов последней, особенно тошноту, рвоту, аритмии. Наряду с этим может наблюдаться тенденция к раннему развитию дискинезии и психических нарушений, связанных с действием леводопы.
При одновременном применении комбинации карбидопы с леводопой и железа сульфата возможно уменьшение биодоступности карбидопы и леводопы.
Оставьте отзыв
Оставлять отзывы могут только авторизованные пользователи. Пожалуйста, авторизуйтесь
Способ применения и дозировка
Для взрослых: начальная доза 12,5 мг постепенно увеличивается (при хорошей переносимости) до 50-75 мг, в некоторых случаях до 400-600 мг/сут в 3 приема.
Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте.
Состав
Действующее вещество — Дикарбин.
Передозировка
Данных нет.
Особые указания
Данных нет.
Взаимодействие
Усиливает эффекты гипотензивных и снотворных средств, транквилизаторов, анальгетиков, алкоголя; ослабляет — противопаркинсонических средств и бромокриптина. Повышает побочные действия гепато- и нефротоксичных препаратов.
Фармакологическое действие
Нейролептическое, антипсихотическое. Блокирует дофаминовые рецепторы в различных структурах мозга. Это приводит к купированию продуктивной симптоматики психозов: бреда и галлюцинаций; блокада рецепторов в нигростриарных путях приводит к экстрапирамидным расстройствам, а в тубулоинфундибулярной зоне — к гиперпролактинемии и галакторее. Гипотензивный эффект развивается вследствие периферического адреноблокирующего действия, противоаллергический — вследствие блокады H1-рецепторов, противорвотный и противоикотный — угнетения триггерной зоны рвотного центра на дне IV желудочка. Оказывает гипотермическое и гибернирующее действие.
После приема внутрь медленно и неполностью всасывается. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется в основном почками.
Показания к применению
Шизофрения, алкогольный психоз.
Побочное действие
Экстрапирамидные расстройства, слабость, вялость, подавленность, снижение мотивационной деятельности, поражение печени и почек, гипотензия, аритмии, ксеростомия, диспептические явления, фотосенсибилизация, приступ глаукомы, аменорея, галакторея, снижение либидо, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, аллергические реакции.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение функции печени и почек, алкогольная интоксикация, шок, гипотензия, заболевания крови, беременность.
Ограничения к применению. Кормление грудью. Нет сведений о применении препарата у детей.