Как стать трансом инструкция

Как превратить парня в трапа. Ленивый Гайд

25-летний уроженец Дагестана Адам А., как рассказывал Лайф, поменял пол, чтобы выйти замуж за своего возлюбленного. Сейчас Адама зовут Раина. Деньги на дорогостоящую операцию они собирали вместе с женихом Виктором. По словам врачей, процесс превращения в девушку прошёл успешно. Но теперь у Раины проблемы с родственниками. Некоторые из них утверждают, что Адам-Раина опозорил семью, и обещают расправиться с ним. 

Заведующий отделением андрологии и урологии клиники профессора Калиниченко Евгений Греков проводит операции по смене пола. Он рассказал, что это очень сложный процесс, занимающий несколько лет. 

— Для такой операции нужно заключение специальной комиссии, состоящей из уролога, психолога, психиатра, о том, что человек может сменить пол, — сказал врач. — А ещё он должен два года до этого стоять на учёте в психдиспансере по месту жительства. То есть, по сути, он должен доказать, что у него нет психических заболеваний. Порой приходится ложиться в психбольницу на обследование. 

Все необходимые документы собрать трудно — бывает, что люди не выдерживают и начинают «операцию» прямо дома. 

— Они у себя дома берут молоток и со всей силы ударяют куда-нибудь поближе к яичкам, — сказал врач. — Им не нравится свой пол, они хотят его изменить сами. Первая мысль — отрезать «вот это всё». И если будет такая травма, то необходимые для операции справки будет получить легче. По сути, мужских половых органов полноценных у человека всё равно не будет. Затем они вызывают скорую, скорая приезжает, если успевает. Но чаще — нет, человек просто погибает от кровотечения. 

Сама операция, как рассказал Евгений Греков, тоже сложная, к тому же дорогостоящая. 

— В среднем такая операция в Москве стоит около 1 миллиона рублей, — сказал врач. — Плюс ещё деньги нужно потратить на лекарства, гормоны, процедуры. Операция сложная, помимо физических изменений (формирование наружных половых органов по женскому типу, резекция кадыка) перед операцией нужно минимум 3 месяца пить гормональные препараты. 

Сексолог Владимир Файнзильберг считает, что люди становятся трансгендерами не из-за любви к кому-то, а для себя. То есть Адам мог бы жить с женихом Виктором и оставаясь мужчиной. А Раиной стал, скорее всего, чтобы справиться с внутренней дисгармонией. 

— Ими движет не просто желание выйти замуж или любить, — сказал сексолог. — Это внешняя сторона. А на самом деле есть внутреннее несогласие со своим полом. Дисгармония: душа женщины, а тело мужчины, и наоборот. Они стараются предпринять все возможные меры, чтобы выглядеть иначе. Любовь тут на втором месте. Кажется, что это стало популярно в последние годы, но на самом деле такие операции делают уже лет 30—40 — как у нас, так и за границей. 

Согласно данным инструмента «Яндекса» WordStat, у пользователей Рунета растёт интерес к теме трансгендеров. 

В сентябре 2016 года в «Яндексе» было 52 тысячи запросов на эту тему, а год назад, в сентябре 2015 года, — 28 тысяч запросов. 

Варианты запросов: «кто такие трансгендеры простым языком», «трансгендер родить», «половые органы трансгендеров», «трансгендеры фото операции».

Строго говоря стать транссексуалом невозможно, ибо это вещь внутреннего ощущения. Верно и обратное; транссексуал никогда не сможет стать обычным мужчиной. Можно загнать себя в денайл и стать глубоко несчастным человеком, выглядящим как мужчина, но не более.

А вот стать транссексуальной женщиной можно. Для этого нужно в первую очередь начать ЗГТ.

1) ЗГТ (HRT — заместительная гормональная терапия) заключается в приёме препаратов блокирующих выработку мужских половых гормонов (антиандрогенов) и аналогов женских гормонов (эстрогенов и гастрогенов).

В качестве антиандрогенов наиболее популярны спиронолактон (это все названия действующих веществ, которые входят в различной комбинации в коммерческие препараты имеющие различное название и цену) и ципроперона ацетат (ЦПА). Из эстрогенов сейчас в ходу эстрадиол (собственно идентичный натуральному -вырабатывающимся в женских яичниках) и его химические производные; этинилэстрадиол и эстрадиола валеарят. При этом наиболее сильным действием (а значет и требующем наиболее низких доз) является этинилэстрадиол. Так 0. 035мг. этинилэстрадиола, заменяют 2 мг. Натурального. Однако он не во всех отношениях может заменить натуральный эстрадиол и их рекомендуется принемать вместе тому-же они обладают синергическим эффектом и взаимно усиливают действие друг-друга.

Кроме них как будут заметно их действие нужно подключать и гастрогены (в большинстве коммерческих препаратов они содержатся вместе с эстрогенами, в таком случае допустимо начинать их приём одновременно. Также ЦПА одновременно является и андрогеном и гастрогеном). Кроме того, что гастрогены участвуют в формировании молочной железы и их приём предотвращает такую серьёзную проблему как «козьи титьки»., они (что важнее) заменяют собой тестостерон, что не даёт развиться таким проблемам как сухость кожи, слабость, депрессия и другие последствия снижения его уровня. От длительного употребления натурального прогестерона на сегодняшний день отказались, так как он требует больших доз, что связанно с риском для здоровья. Так 2мг. Синтетического дроспиренона заменяют 25 мг. прогестерона при внутримышечном или 250 мг. при пероральном приёме. Поэтому лучше использовать синтетические аналоги. При этом следует обратить особое внимание на аннотацию к коммерческому препарату, так как я уже говорила многие гастрогены обладают как антиандрогенным, так и андрогенным (вызывающим появление мужских половых признаков) эффектами.

Раньше, до изобретения химических аналогов и антиандрогенов применялись очень высокие дозы натуральных эстрогенов, что вызывало множество серьезных побочных явлений, вплоть до преждевременной смерти. Современная-же ЗГТ в этом плане совершенно безопасна.

С эстрогенами часто путают так называемые «фитоэстрогены» и синэстрол. Предостерегаю вас от них (особо-же от последнего) ибо они не имеют ничего общего с ЗГТ и если от фитоэкстрогенов просто не будет толка, то от синэстрола вы быстро посадите печень и наживете онкологию (хотя эффект будет — причём быстрый).

В идеале конечно лучше начинать ЗГТ ещё до полового созревания. Тогда организм и будет развивается с самого начала по женскому типу, что не только сохранит ваше физическое и душевное здоровье, но и сэкономит огромную кучу денег. Подросткам рекомендуется начинать приём с низких доз постепенно увеличивая. Взрослым-же лучше наоборот начинать с высоких и по достижению эффекта снизить дозировку.

Лично я принимаю;

Дроспиренон 2мг.

Спиронолактон 50 мг, 3 раза в день.

Эстрадиола гемигидрат 1мг.

Этинилэстрадиол 0. 035 мг.

Разумеется это опять-же действующие вещества, содержащиеся в трёх коммерческих препаратах с разным названием. И это считается низкими дозами.

Такая ЗГТ мне обходится примерно в 3 000р в месяц.

Обычно надо больше.

Так, в дополнение к этому рекомендуют;

Утрожестана/праджисан капсулы по 100-200мг. сутки. (Тот самый натуральный прогестерон перорально), в течении 2- месяцев.

Эстрожель (это трансдермальный эстрадиол), который через 2-3 месяца нужно заменить на прогу (прогинова- эстрадиола валеарят) — 4-6 мг. сутки. Которую вместе с вышеназванным далее принемать на всю оставшуюся жизнь.

Кроме того параллельно с приемом гормональных препаратов если позволяют финансовые возможности нужно принемать витамины. Как минимум фолиевую кислоту. Как максимум поливитамины (рекомендуются поливитамины для беременных). Ну или если есть возможность есть как можно побольше термически не обработанных фруктов.

Визуально результаты ЗГТ будут заметны через 3 месяца, или даже раньше. А через полгода они уже будут видны явно и тогда вы сможете с полным основанием называть себя транссексуалкой на ЗГТ. И теперь можно выходить на фульку.

2) Фулька (фуллтайм — 7/24) заключается в том, чтобы постоянно 24 часа в день и 7 дней в неделю выглядит и жить как женщина. Большенство к этому времени уже и так ходят в унисекс и отращивают волосы. Если-же человек до ЗГТ жил как мужчина, то перед этим делом нужно соответствующие подготовиться. Здесь многое зависит от данной конкретной ситуации и конкретного совета дать невозможно. Что можно, так это только пожелать удачи. Тогда удачи.

3) если трансформация началась после полового созревания (а к сожалению обычно, так и бывает), то лицо обычно бывает подпорчено тестостероном и тогда красивой женщиной на одной ЗГТ, уже не станешь. Понятно что в большинстве случаев лучше жить страшной женщиной, чем красивым мужчиной. Однако если есть возможность, то в этом случае лучше сделать ФФС.

ФФС (FFS-фиминизирующея пластика лица) тотальную ФФС делают довольно редко и обычно обходятся рино- (коррекцией носа), однако если вы решитесь на тотальную ФФС и имеете для этого финансовую возможность (350 000 рублей ориентировочно), то кроме придания лицу женственности перед вами откроется ещё множество дополнительных возможностей, так-как в этом случае вы можете изменить лицо полностью и буквальном смысле так, что мама родная не узнает. Притом по желаемому образцу. Конечно сделать из условного «Валуева” условную «Зампороли» не выйдет, но простор для фантазии в этом случае действительно огромен.

Якоже и 4) обычно вполне достаточно иметь хоть какие-то титьки, чтобы были титьки. Для выхода-же на люди вполне достаточно и пуш-ап. Однако некоторым может захочется и грудь большего размера. Тогда вам понадобится маммопластика (что это такое вы наверное догадались и так) она обойдётся вам до 100 000 рублей.

При этом что для ФФС, что для мамопластики не требуется никаких направлений и разрешений от психиатров и кого либо небыло ещё в этом роде. То есть вообще. Достаточно будет просто вашего желания и денег.

Про генетальные-же операции я говорить не буду потому что про них подробно рассказано в другом вопросе. Кроме того, получить направления на них тверже лопаты, да и не пися делает женщину-женщиной.

Ещё раз счастья.

Ом.

Картинка с сайта: www.bolshoyvopros.ru

ЛГБТ



15 декабря 2019

Как стать транссексуалом — трансгендерный переход в Таиланде

Ваша гендерная идентичность не совпадает с биологическим полом? Вот краткий путеводитель по трансгендерному переходу (MtF) в Таиланде

Картинка с сайта: www.bamboopost.ru

Для тех, кто считает что их гендерная идентичность не совпадает с биологическим полом, Таиланд — отличное место для проведения операции по изменению пола.

Почему следует выбрать Таиланд для проведения хирургической коррекции пола?

• Во-первых, в Таиланде большое количество высококвалифицированных хирургов, обладающих большим опытом в проведении данной процедуры. Здесь много лет осуществляют операции такого рода и постоянно совершенствуют знания и навыки в данной области. Таким образом, пациенты получают максимальную отдачу от операций.
• Во-вторых, недорогая и качественная медицина, которая получила всемирное признание. Система здравоохранения Таиланда занимает шестое место в мире по качеству медицинских услуг, согласно рейтингу авторитетного американского издания CEOWORLD.

Если вы рассматриваете возможность хирургической коррекции пола, ваш член семьи, партнёр или друг интересуется этой возможностью — данная статья поможет вам сориентироваться в вопросах по проведению операции в Таиланде. В данной статье мы рассматриваем трансформацию мужчины в женщину — MtF или МвЖ.

• Принятие решения об изменении пола
• Создание половых органов при трансгендерном переходе
• Восстановление после хирургической коррекции пола
• Социальная адаптация после изменения пола
• Шансы на успешный трансгендерный переход
• Стоимость хирургической коррекции пола
• Стоимость операции по изменению пола в Таиланде
• Качество медицинского обслуживания в Таиланде
• Обратная сторона хирургической коррекции пола
• Комментарии к публикации

Принятие решения об изменении пола

Прохождение операции по изменению пола является большим, полностью меняющим жизнь, решением, принять которое не так легко. Это длительный процесс, требующий много сил, терпения и финансовых затрат. Непосредственно перед самой операцией вам, как минимум год, нужно будет прожить как женщина. Провести гормональную терапию, чтобы изменить форму вашего тела и стимулировать рост больших половых губ.

Список обязательных условий, на выполнении которых настаивают хирурги, прежде чем рассматривать конкретный случай:

• Пациент должен быть не моложе 20 лет или иметь согласие родителей / опекунов, если ему от 18 до 20 лет.
• Как минимум 12 месяцев успешной и непрерывной жизни в роли женщины.
• Не менее 12 месяцев непрерывной гормональной терапии.
• Обязательное наличие заключения от психиатра в вашей стране и в той стране, где будет проводиться процедура. В Таиланде его можно будет получить в выбранной вами больнице.
• Подходящее физическое состояние для проведения операции.

Картинка с сайта: www.bamboopost.ru

Полный процесс хирургической коррекции пола обычно включает в себя несколько процедур:

• Орхиэктомия (удаление яичек)
• Пенэктомия (удаление полового члена)
• Феминизирующая маммопластика (увеличение груди)
• Феминизирующая вагинопластика (создание влагалища)
• Феминизирующая лицевая хирургия (FFS)
• Феминизация голоса (VFS)

Также можно выбрать и другие хирургические процедуры, такие как хондроларингопластика (уменьшение размера кадыка), липосакция и увеличение ягодиц. Поскольку каждый пациент уникален, процедуры, связанные с изменением пола, могут выполняться в зависимости от ваших потребностей и доступного бюджета.

Создание половых органов при трансгендерном переходе

Самая важная часть хирургической коррекции пола при трансформации мужчины в женщину — создание влагалища. Есть множество хирургических методов создать женские половые органы. Это зависит от предпочтений пациента. Обсудить наилучший в конкретной ситуации способ можно непосредственно с оперирующим хирургом. Вот самые популярные методы:

1. Создание влагалища без внутреннего объёма
• Способ подходит для тех, кто не нуждается в вагинальном сексе.
• Госпитализация: 4 ночи
• Продолжительность операции: 2,5 часа
• Период восстановления: 3-4 недели
• Ориентировочная стоимость: 8400 долларов США
2. Вагинопластика с инверсией полового члена
• Данная техника подходит для пациентов, которые также не нуждаются в вагинальном сексе. Способ популярен у пожилых трансгендеров. При использовании этого метода глубина влагалища составляет около 2-4 см.
• Госпитализация: 4 ночи
• Продолжительность операции: 2,5 часа
• Период восстановления: 3-4 недели
• Ориентировочная стоимость: 9800 долларов США
3. Вагинопластика с трансплантацией кожи мошонки
• Для создания влагалища используется кожа мошонки, свободно пересаженная в полость малого таза. Данный способ позволяет создать влагалище глубиной до 13-15 см, в зависимости от качества и количества кожи. Увеличить глубину возможно при использовании кожи паха. Это самая популярная процедура при трансгендерном переходе от мужчины к женщине.
• Госпитализация: 6 ночей
• Продолжительность операции: 4 часа
• Период восстановления: 3-4 недели
• Ориентировочная стоимость: 9800 долларов США (с возможностью увеличения глубины за 1400 долларов США)
4. Создание влагалища из фрагмента сигмовидной кишки
• Для создания влагалища используется сигмовидная кишка (кольпосигмопоэз), что обеспечивает большую глубину, чем это возможно при технике трансплантации кожи мошонки. Больше подходит тем, у кого недостаточно кожи мошонки. Безусловно, это самая дорогая техника.
• Госпитализация: 7 ночей
• Продолжительность операции: 6 часов
• Период восстановления: 3-4 недели
• Открытая техника (разрез 8-10 см в зоне бикини): 13700 долларов США
• Лапароскопическая техника (4 небольших разреза в области живота): 18850 долларов США

Восстановление после хирургической коррекции пола

Восстановление после операции — долгий и болезненный процесс. Потребуется нескольких последующих процедур, а также постоянное наблюдение. Вам придётся оставаться в больнице, пока вы не будете полностью готовы к выписке. Как правило, после операции вы должны прожить не менее 3 недель в Таиланде или стране где делали операцию.

Большинство людей смогут вернуться к работе примерно через 4-6 недель после операции по смене пола, а возобновить работу, требующую физических усилий и занятия спортом, примерно через 6-8 недель. Очень важно, чтобы вы строго следовали всем инструкциям по лечению во время периода восстановления.

Социальная адаптация после изменения пола

Социальная поддержка очень важна, как до, так и после операции. Особенно важна поддержка вашей семьи и близких. Вы должны быть социально и эмоционально устойчивыми, прежде чем подвергаться операции. Для этого требуются консультации с психиатром, до и после операции. Они помогут вам с вашим эмоциональным состоянием. Вы должны готовить себя мысленно до, во время и после перехода, потому что это может быть довольно подавляющим и стрессовым процессом.

Также важно регулярно проходить осмотры у местного доктора, чтобы следить за ходом заживления и избегать возможных осложнений.

Картинка с сайта: www.bamboopost.ru

22-летняя уроженка Бразилии Валентина Сампайо стала первой трансгендерной моделью Victoria’s Secret. Девушка рассказала о своём непростом пути.

«Моя мама — учительница, а папа — рыбак. Они оба очень поддержали меня в начале пути. В восемь лет мама отвела меня к психологу, потому что я проводила время только с девочками и коллекционировала куклы. Врач понял меня и помог принять свою идентичность. А в двенадцать лет я начала называть себя Валентина — имя, которое я однажды услышала и посчитала очень красивым», — рассказала модель.

Шансы на успешный трансгендерный переход

Шанс успешного изменения пола очень высок, учитывая современные технологические достижения. Операции по переходу от мужчины к женщине имеют более высокий уровень успеха, чем переход от женщины к мужчине. Поэтому среди трансгендеров больше бывших мужчин.

Однако учитывая характер и сложность такого хирургического вмешательства, необходимо знать о возможных осложнениях:

• Риск заражения
• Сильная боль
• Кровотечения
• Свёртывание крови
• Образование рубцов

Возможные побочные эффекты также могут включать:

• Снижение сексуальных ощущений и способности к оргазму
• Образование свища (отверстия между прямой кишкой и влагалищем)
• Сужение влагалища и рост волос во влагалище из трансплантированной ткани
• Частичная гибель ткани, используемой для создания нового влагалища

Стоимость хирургической коррекции пола

Хирургическая коррекция пола может быть очень дорогим мероприятием, т.к. во многих странах трудно добиться проведения такой операции. Одна из причин популярности Таиланда среди тех, кто хочет изменить свою гендерную идентичность, заключается в том, что страна предлагает более доступные цены. Многие пациенты приезжают из Соединённых Штатов, потому что в США самые дорогие цены в мире на хирургическую коррекцию пола.

В штатах цены варьируются от 25 до 30 тысяч долларов только на реконструкцию половых органов. Если вы хотите добавить операцию по увеличению груди и феминизацию голоса, вы можете заплатить более 50 тысяч долларов. Кроме того, некоторые клиники в США не включают плату за консультацию в свои цены, поэтому придётся дополнительно оплачивать не менее 50-100 долларов за каждую консультацию.

Стоимость операции по изменению пола в Таиланде

В целом, операция по смене пола в Таиланде стоит примерно от трети до половины той суммы, которую запросят в Соединённых Штатах. За реконструкцию гениталий в Таиланде вы можете заплатить от 8400 до 13700 долларов, в зависимости от выбранной техники.

Увеличение груди стоит примерно от 4100 до 6170 долларов, а феминизация голоса — от 3590 до 7180 долларов. В общей сложности вам потребуется заплатить от 16090 до 27050 долларов в Таиланде за полную процедуру изменения пола. Эта цена также включают в себя полный пакет, состоящий из размещения в больнице, послеоперационного обслуживания, плата за консультацию, лекарства и транспорт.

В Паттайе ежегодно проходит необычное спортивное мероприятие — чемпионат по водному волейболу среди трансгендеров

Качество медицинского обслуживания в Таиланде

Недорогое медицинское обслуживание в Таиланде не означает низкое качество лечения. Таиланд — очень популярное направление медицинского туризма, потому что система здравоохранения в королевстве считается одной из лучших в мире. Многочисленные медицинские центры в Таиланде аккредитованы престижными международными организациями, такими как, например Объединённая международная комиссия (Joint Commission International).

Страна прошла долгий путь со времени осуществления первой операции по изменению пола в 1975 году. Многие тайские хирурги специализировались на операциях по коррекции пола в течение многих лет, некоторые имеют опыт более 20 лет. Вместе с их навыками и опытом, хирурги и клиники могут предоставить пациентам должный уход, в котором они нуждаются, и гарантировать наилучший возможный результат.

В стране существует множество медицинских центров, предлагающих хирургические операции по переходу от мужчины к женщине. Чтобы избежать разочарований, сделайте самостоятельное исследование, прочитайте отзывы, узнайте об аккредитации клиники и попросите сертификаты вашего хирурга. Более того, воспользуйтесь услугами специального посредника по медицинскому туризму, который найдёт вам наилучшую клинику и хирурга, доступных в рамках вашего бюджета и проведёт вас через весь процесс.

Обратная сторона хирургической коррекции пола

Как жить, если чувствуешь, что ты не такой, как все, что ты появился на свет не в том теле? Люди, ощущающие себя трансгендерами, нередко решаются на операцию по смене пола, надеясь таким образом достичь гармонии с собой. Однако некоторых ждёт разочарование. Так было и в случае Билли Бёрли. Он родился мальчиком, затем с медицинской помощью стал женщиной. Но, прожив так несколько лет, снова обратился к врачам, чтобы вернуть свой прежний пол.

Об обратной стороне трансгендерного перехода подробно рассказывает документальный фильм телеканала RTД — «Трансгендеры. Смешение полов».

Bamboo Post

ЛГБТ,
медицина,
Таиланд,
Трансгендеры

9 вопросов трансфрендли эндокринологу про трансфеминный переход

— Почему оральные контрацептивы не подходят для длительного приема трансфеминным персонам?

— Потому что они содержат синтетические эстрогены — этинилэстрадиол. Ключевой момент здесь — это длительный прием. Это препарат, который при длительном приеме (чем дольше — тем больше вероятность), может вызвать самое страшное, чего мы боимся вообще от феминизирующей гормональной терапии, — венозную тромбоэмболию. Это, в принципе, вполне может закончиться летально. Кроме того, КОК (комбинированные оральные контрацептивы) содержат те антиандрогены, которые при длительном опять-таки приеме потенциальные канцерогены в отношении рака молочной железы.

Да, на КОК можно получить и хорошие результаты в плане феминизации, и может не быть сразу же побочных эффектов, но я не могу это рекомендовать. Это небезопасный вариант. Если трансженщина самостоятельно принимает КОК, то ей лучше обратиться к эндокринологу, чтобы подобрать другой препарат.

— Как понять, что схема ГТ для трансфеминной персоны подобрана правильно, и что не нужно прямо сейчас что-то менять?

— Когда со мной начинают гормональную терапию, я всегда рассказываю, в какие сроки каких изменений мы ожидаем. Естественно, мы изменения не мгновенны и нужны последовательность и терпение.

Бывает, что ко мне приходят люди, которые на самостоятельной гормонотерапии были, например, полгода. Два месяца персона принимала одно, потом она добавила к таблеткам гель, потом добавила к таблеткам еще одну таблетку, потом убрала гель, потом перешла только на таблетки, потом перешла только на гель, и на всем этом еще сдавала анализы каждые две недели. И получается, что денег потрачено много, нервов потрачено много, сориентироваться в этом и вот прямо сейчас понять, какие нужно принимать дозы, очень сложно, потому что все было слишком хаотично.

Картинка с сайта: ra-dina.ru

— Какими должны быть результаты ГТ для трансфеминной персоны в первые три месяца?

В первые 3 месяца будет меняться кожа, структура волос, их мягкость, происходить перераспределение жировой и мышечной ткани. У многих на эстрогенах и антиандрогенах волосы становятся мягче. Но волосы в андрогензависимых зонах на теле могут только на гормональной терапии не исчезнуть в такой мере, как хотелось бы человеку.

Как правило, достаточно быстро, в течение первых 3 месяцев происходит прекращение утренних непроизвольных эрекций. Иногда произвольных тоже. В этом случае мы обсуждаем с пациенткой, для нее это желаемый или нежелаемый эффект. И это тоже может влиять на наш выбор схемы гормональной терапии.

— А что будет происходить после 6 месяцев ЗГТ?

Рост молочных желез — это естественный и часто очень желаемый пациенткой эффект, которого мы достигаем (начала роста, а не желаемого размера!) примерно через 6 месяцев.

Через год на гормональной терапии, если все это время пациентка находилась в целевых цифрах эстрадиола крови, мы можем рассмотреть вариант добавления к терапии гормонов прогестерона (именно в плане роста молочных желез). Но тут мы опираемся на исследования, которые проводились с участием цисженщин. И хотя были довольно неплохие данные по его применению, исследований с транс*женщинами еще не было, и гарантий никаких нет. Из моего опыта — да, действительно, вполне может способствовать росту молочных желез, но тут мы заранее проговариваем, что если у мамы и бабушки первый-второй размер, то мы не ожидаем четвертого. Тут уже какие-то дополнительные вспомогательные технологии — пластические, пуш-ап и так далее.

Также обычно происходит потеря фертильности и уменьшение объема яичек в течение первых 12 месяцев ГТ.

— Существуют ли схемы ГТ для небинарных трансфеминных персон?

— В любом случае, мы ориентируемся на то, что человек хочет получить. В зависимости от желаемых эффектов терапии, иногда применяют только эстрогены без антиандрогенов, либо только антиандрогены, но и то, и другое может иметь последствия, которые могут быть желательны или нежелательны для пациента/пациентки.

— Через какой срок после начала ГТ трансфеминная персона утратит фертильность?

— Как правило, через полгода-год. Для трансфеминных персон это необратимый результат ГТ, после этого срока фертильность восстановить будет практически невозможно. Именно поэтому я рекомендую, если в будущем персона хочет иметь биологических детей, заморозить сперму в дружественном криобанке.

— Как связана орхиэктомия с приемом ГТ?

Для феминизирующей гормональной терапии недостаточно одного эстрогена. Там еще должны быть антиандрогены — препараты, подавляющие внутренний тестостерон, иначе не получим достаточного эффекта в большинстве случаев.

Дополнительные препараты — это дополнительный риск каких-то побочных эффектов. Соответственно, если человек, например, боится, побочных эффектов, или они начали развиваться, то обсуждаем разные варианты, например, орхиэктомию.

Разумеется, орхиэктомия может быть показана и сама по себе, как гендерно-аффирмативная операция, назначаемая в случае, если есть гендерная дисфория от вида гениталий.

— Увеличиваются ли риски онкологии для трансфеминных персон на ГТ?

— Рекомендуется проводить обследования по стандартным скринингам по возрастам. Повышенного риска онкологии именно из-за гормональной терапии нет, если только не использовать неподходящие для длительного приема гормональные препараты.

— Какие вообще есть риски при приеме ГТ для трансфеминных персон? В каких случаев нужно отменять препараты?

— Если у персоны планируется оперативное вмешательство или случается какое-то острое состояние, то гормональную терапию временно отменяют, это обычная практика. Перед большими операциями феминизирующую гормональную терапию отменяют за 2-3 недели. Это как раз связано с тем побочным эффектом, которого мы боимся, в виде венозной тромбоэмболии. Поскольку операция и послеоперационный период связаны со снижением двигательной активности — и это само по себе по себе фактор риска, то дополнительно мы предпочитаем не рисковать.

Отдельная история касается какого-то анамнеза по нарушениям свертываемости крови.Например: у человека выявлено генетическое заболевание, с этим связанное, или мне рассказывают (а я всегда спрашиваю), что бабушка от тромбоэмболии скончалась, у мамы тоже была какая-то история, еще у сестры, еще у кого-то, то я, скорее всего, отправлю на генетический тест в этом случае, чтобы это заболевание подтвердить. И это будет поводом обсуждать по крайней мере наиболее щадящую форму препарата — то есть гелевую, или вообще искать альтернативные варианты.

Кроме того, потенциально эстрогены у нас влияют на метаболизм желчи, ее сгущение и возможность камнеобразования. Поэтому обязательно делаем УЗИ живота, смотрим желчный пузырь, если там есть признаки сгущения желчи (билиарный сладж), то курсами применяются препараты, которые не будут давать образовываться камням. Потому что понятно, что желчная колика — очень неприятная штука. И острая хирургическая ситуация.

Что касается изменений метаболизма глюкозы на фоне феминизирующей гормональной терапии, то, чего часто боятся, но по факту я ни разу не видела, чтобы на нормальных дозах и препаратах ГТ развился сахарный диабет. В любом случае регулярно оцениваем по анализам и состоянию углеводный обмен, и, если необходимо, принимаем меры.

Источник

Из мужчины в женщину: что происходит в процессе и после смены пола

Смена пола с М на Ж, равно как и с Ж на М, предполагает социальные, физиологические и хирургические изменения. В том случае, когда этот шаг совершается осознанно, поэтапно, без оглядки назад, то результат получается вполне удовлетворительным.

Заместительная гормонотерапия

Если парень решил для себя, что хочет стать девушкой, то его трансформация начинается с гормонотерапии. Ее основой становятся женские половые гормоны. Они принимаются в разных формах: капсулах, инъекциях, в виде пластыря, гелей.

В первую очередь, это те из них, которые препятствуют выработке тестостерона, а также аналоги женских гормонов – эстрогены и гастрогены. Среди антиандрогенов (блокируют тестостерон) наиболее известные – ципроперона ацетат и спиронолактон. Из эстрогенов предпочтение отдается эстрадиолу, который сродни естественному гормону и его искусственным аналогам: этинилэстрадиолу и эстрадиолу валеаряту.

Искусственные препараты намного мощнее и безопаснее натуральных. Например, этинилэстрадиол в дозе 0,035 мг способен заменить 2 мг эстрадиола, но он имеет более узкий спектр действия, чем естественные эстрогены. Поэтому рекомендуют употреблять их вместе. К тому же они усиливают действие друг друга.

Среди эстрогенов также применяются утрожестан в капсулах и эстрожель в виде геля, терапия которым длится несколько месяцев. Затем его заменяют на эстрадиола валеарят.

Обязателен прием гастрогенов. Они влияют на увеличение молочных желез, а также сглаживают психоэмоциональные последствия снижения тестостерона. Большинство гастрогенов выпускают в комплексе с эстрогенами, объединяя их в одном препарате.

Что касается всем известного прогестерона, то от его использования уже практически отказались. Это связано с тем, что он предполагает введение довольно больших доз и вызывает ряд побочных эффектов.

Надо сказать, что все натуральные гормоны более агрессивны, чем их искусственные аналоги. И раньше, когда ЗГТ строилась исключительно на них, это вызывало большие проблемы со здоровьем и даже ставало причиной смерти. Современные же препараты более мягкие и безобидные.

Предпочтительнее начинать ЗГТ до начала полового созревания. При этом организм будет более органично «созревать» по женскому типу. Именно так поступила модель Андреа Пежич. Маскулинные черты у неё были выражены минимально.

В подростковом возрасте терапию начинают с малых доз, постепенно их увеличивая. У взрослых все наоборот: начинают с ударных дозировок, постепенно снижая их.

Параллельно с гормонами принимают и витамины, например, фолиевую кислоту, в идеальном варианте – поливитамины.

Что дает гормонотерапия

ЗГТ – это ключевой момент в процессе трансформации пола, ведь она позволяет заменить вторичные половые признаки на противоположные, гармонизирует эмоциональный фон, дает возможность приспособиться к новому телу.

Эффект от терапии гормонами следующий:

Под действием ЗГТ девушки-транссексуалки становятся более эмоциональными. Снижается проявление негативных чувств, возникших на фоне неприятия своего биологического тела. Некоторые утверждают, что у них улучшилась память и мыслительная деятельность.

Особые изменения происходят в коже. Дело в том, что гормональная перестройка значительно сказывается на ее состоянии. Это сродни половому созреванию, когда происходит буйство гормонов. Кожа становится более тонкой и нежной, возрастает ее чувствительность.

Под действием эстрогенов и антиандрогенов дерма приобретает гладкость и шелковистость. Уменьшается деятельность сальных и потовых желез, благодаря этому снижаются проявления акне.

С другой стороны, эстрогены провоцируют зуд и сухость кожи. Это помогут устранить крема с увлажняющим комплексом и гиалуроновой кислотой, а также кортикостероиды.

Изменяя структуру кровеносных сосудов, женские гормоны приводят к появлению красных пятен на теле. Увеличиваются в размерах и родинки.

На лице образуются пигментные пятна коричневого цвета. Они требуют регулярного отшелушивания и питания кожи при помощи ретинола и витамина С.

Многие девушки-трансы используют уколы ботокса. Это позволяет выровнять кожу лица, убрать мимические морщины. С помощью филлеров корректируют форму губ, скул, подбородка, приподнимают брови. Лицо получается более открытым и миловидным.

Хирургический этап

После гормонотерапии часть транссексуалов решается на операцию по смене пола. Она включает в себя ряд процедур:

Первую процедуру можно совершить только после консультации психиатра и позволения экспертной комиссии, а также курса гормонотерапии и социальной адаптации.

Существует несколько вариантов того,как может происходить замена половых органов:

После полной хирургической половой замены выдается сертификат. В нём указано, что пациент обязательно должен поддерживать гормонотерапию на протяжении всей жизни.

После операции рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

Что касается других операций, то официального разрешения для них не требуется. Если позволяют денежные ресурсы, то первым делом девушки-трансгенеры стремятся произвести пластику груди. Гормонотерапия позволяет немного увеличить собственные железы, и это является хорошим материалом для создания привлекательной груди.

Пользуется спросом лицевая пластика: исправление челюсти, скул, надбровных дуг, удаление кадыка. Проводят коррекцию голосовых связок для того, чтобы сделать голос тоньше и выше.

Для новоявленной девушки трансгендерный переход считается завершившимся тогда, когда она получила официальный документ с новым именем и фамилией и прошла социальную ступень своего превращения. Теперь ей предстоит придерживаться новой гендерной роли и жить по новым правилам.

Источник

Мужчину в женщину, женщину в мужчину: программа для смены пола

К процедуре смены пола обычно прибегают люди с транссексуализмом – состоянием, при котором человек испытывает трудности или нежелание воспринимать и соответствовать своему биологическому полу. Это не одномоментная манипуляция, а целая система, которая длится около полутора и больше лет, и включает в себя несколько этапов.

С чего начать

Смена пола порой является единственным выходом для транссексуальных личностей для обретения своего «Я». Довольно часто человеку бывает настолько некомфортно в своем биологическом теле, что он готов идти на крайние меры – его «убийство».

Весь процесс смены своей физической сущности принято называть «трансгендерный переход». Он включает в себя 2 направления:

Процедуру начинают с визита к психиатру. Он тщательно обследует пациента и делает вывод о наличии или отсутствии у него психических расстройств.

Далее, транссексуалу необходимо пройти соответствующую комиссию, которая определяет возможность операции. Такие правила установила Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров.

Показаниями к операции становятся:

Запрещается проводить операционное вмешательство, если:

Интересно, что впервые подобная операция была произведена в 1931 году. Пациентом стал известный датский художник Эйнар Вегенер, находящийся, между прочим, на тот момент в браке. В это время он уже представлялся как Лили и в обществе был известен как сестра Эйнара. Ему было произведено 4 операции по смене пола, после чего он развелся с женой. Умер после трансплантации матки, которая не прижилась.

Заместительная терапия гормонами

Для начала, еще до операции, пациент проходит гормонотерапию в течение года.

Для мужчин такими гормонами являются эстрогены и антиандрогены. В результате такой терапии мужской облик значительно изменяется. Исчезает густой волосяной покров, уменьшается мышечная масса. Жир в теле накапливается по женскому типу.

Женщины проходят курс андрогенами, в частности, тестостероном. Они, наоборот, увеличивают густоту волосяного покрова, меняют голос. Фигура приобретает маскулинные черты, останавливаются менструации.

Применение гормонотерапии позволяет кардинально менять внешность. Но она влияет не только на внешние признаки, а перепрограммирует мозг на адекватное восприятие новой личности. Человеку становится морально легче воспринимать свое перевоплощение.

Но одними гормонами дело не обходится. В течение этого года трансгендер обязан вести себя в обществе как представитель другого пола. Он не должен утаивать ни от кого свои намерения. Мало того, непосредственно перед самой операцией человек должен представить врачу доказательства, что о его перевоплощении знают другие люди.

Превращение мужчины в женщину

Трансформация такого рода предполагает следующие коррекции:

Для видоизменения пениса его удаляют, сохраняя только часть головки для образования клитора, а также нервные волокна и кровеносные сосуды. Кожа полового члена и мошонки, часть кишечника идут на формирование половых губ и влагалища. Опустевший «кожаный мешок» полового органа как бы выворачивают и производят надрез. Образуется полость, соответствующая влагалищу. Обычно его глубина достигает примерно 15 см. Но эта цифра неточная: всё зависит от размера мужского достоинства.

Новое влагалище не имеет достаточной чувствительности и не выделяет в нужном количестве смазки. В течение года после пластики следует использовать вагинальные расширители, чтобы отверстие не заросло. В дальнейшем, при стабильной сексуальной жизни, этого уже не понадобится.

Превращение женщины в мужчину

Для изменения пола женщине проводят такие вмешательства:

Сформировать половой член удается 2 путями: фаллопластикой или метоидиопластикой.

В первом случае удается создать самодостаточный половой орган, способный к полноценному половому акту. Но этот процесс довольно сложный, многоступенчатый и рисковый. Сначала создается каркас из собственной кожи (предплечья, бедра), адаптируют мочеиспускательный канал. Затем каркас объединяют с клитором и уретрой, вставляют в него искусственный имплант – к нему прилагается помпа, которая и обеспечивает органу эрекцию.

Второй способ – это сотворение фаллоса из собственного телесного материала. Основой является клитор, увеличенный в размерах в ходе терапии гормонами. Его надрезают так, что он начинает свисать. С помощью стенок влагалища увеличивают длину мочеиспускательного канала. Половые губы идут на создание мошонки, а яички впоследствии имплантируют. В ходе операции удается создать половой член до 5 см в длину. Он может эрегировать, но неспособен к нормальному половому акту.

Надо отменить, что не все пациенты решаются на изменение наружных половых органов. Одна из причин – денежный вопрос. Стоимость подобных операций способна доходить до нескольких сотен тысяч долларов. Поэтому многие трансгендеры довольствуются гормональной терапией и менее масштабными хирургическими вмешательствами.

После операции пациенты должны регулярно принимать гормональные препараты для сохранения половых признаков нового пола.

На любом этапе гендерного перехода человеку может понадобиться помощь психотерапевта. В этом вопросе нужно быть особо щепетильным, выбирать такого специалиста, который не станет навязывать свое мнение, но поможет разобраться в себе и принять, снять психологическое напряжение.

Мгновенная коррекция пола

Недавно была выпущена компьютерная программа по изменению пола под названием Faceapp. Данным приложением пользуются для развлечения миллионы людей независимо от гендерной принадлежности. Загрузив фото в программу, вы сможете посмотреть на себя со стороны при различных обстоятельствах: помолодевшим, состарившимся и даже… в облике противоположного пола. Faceapp позволяет изменить выражение лица: «нарисовать» улыбку или добавить мимических оттенков. Только появившись, программа уже получила бешеную популярность.

Гендерный переход – это сложный и многоликий путь, требующий немалых физических, психологических и финансовых затрат. Но, как правило, на него становятся те, кто испытывает острое неприятие своего нынешнего образа. И такое перевоплощение становится для них не только способом поменять внешность, но и наладить гармонию с самим собой.

Источник

Смена пола и новая жизнь: как женщина становится мужчиной и наоборот

Трансгендерный переход female – to – male, то есть когда женщина становится мужчиной, считается классической, истинной формой транссексуализма. Смена пола из мужчины в женщину является более расплывчатой формой, при которой чаще встречаются ложные случаи. Но, тем не менее, чаще все-таки половая трансформация совершается в форме male – to – female, то есть из мужского пола в женский.

Этапы обоих видов переходов по своему принципу совпадают. Сюда входит смена образа согласно психологическому полу и социальная адаптация человека в новом амплуа, а также физическая трансформация тела под действием гормонотерапии и пластических операций.

Новоиспеченные мужчины, которые счастливы в своем новом образе

Мир богат историями об успешной половой трансформации женщины в мужчину. Эти люди безумно счастливы и довольны своей новой жизнью. Свое существование в биологическом теле вспоминают с содроганием.

Лейт Эшли, родившись девчонкой, уже с 5 лет ощущал дискомфорт от своего тела. В возрасте 19 лет он совершил трансформацию, превратившись в мужчину. Лейт много работал над своим телом: принимал гормоны, тренировался в спортзале. Сейчас он довольно успешная модель, на его счету работа с такими известными дизайнерами как Calvin Klein, Versace.

Некоторые трансгендерные мужчины умудряются даже выносить и родить ребенка. Тристайн Риз стал мужчиной под воздействием гормонотерапии. К операции по кастрации, то есть удалению внутренних органов, он не прибегал, что позволило ему забеременеть, а впоследствии родить здорового мальчика.

К слову, до этого у Тристайна случился выкидыш. В настоящее время, помимо родного сына, он со своим бойфрендом воспитывает еще 2 приемных детей. В дальнейшем трансгендер настраивается довести свою трансформацию до конца, скорректировав половые органы.

Особенности гормонотерапии при переходе FtM

Задачей гормонотерапии при переходе женщины в мужчину является процесс маскулинизации, то есть обретения мужских черт: смена голоса, обретение маскулинных форм тела, в том числе с перераспределением жировой прослойки, рост волос по мужскому типу, исчезновение менструаций.

Эта цель достигается путем искусственного введения основного мужского гормона – тестостерона, в основном, инъекциями, но используют также гели и трансдермальные пэтчи. При сохранении менструаций подключают оральные формы – таблетки, капсулы.

Гормонотерапию тестостероном начинают препаратами короткого действия. Это необходимо для того, чтобы пронаблюдать реакцию организма на воздействие нового вещества. Таковым препаратом, например, является Андрогель, создающий суточную концентрацию гормона в организме при однократном применении.

Спустя четыре недели подключают тестостерон длительного действия. Такой препарат как Небидо при внутримышечном однократном введении сохраняет свое действие на протяжении 3 месяцев.

Во время терапии гормональными препаратами происходит не только формирование вторичных половых признаков желаемого пола. Наблюдается атрофия собственных половых желез. В яичниках формируются склерозированные кисты, за счет чего их активность постепенно угасает. Они не вырабатывают в полной мере половые женские гормоны, не участвуют в зарождении яйцеклеток.

Не каждая женщина, решившаяся на перевоплощение, может прибегнуть к ЗГТ. Существуют противопоказания, категорически запрещающие ее применение. К таковым относят злокачественные опухоли молочной железы и матки, коронарную недостаточность. Но самым первым противопоказанием к ЗГТ является беременность и период кормления грудью.

Есть также перечень патологий, при которых решение о возможности проведения заместительной терапии гормональными препаратами врач принимает, исходя из индивидуальных особенностей пациентки:

Вот пример динамики развития мужских половых признаков у девушки, решившей стать мужчиной и начавшей гормонотерапию в возрасте 20 лет. Первые изменения она почувствовала уже на второй день: поменялась половая чувствительность. Постепенно уменьшалась грудь, и увеличивался клитор. Несколько месяцев изменения проходили достаточно болезненно.

Далее ушел жировой слой из области груди и бедер. Изменились очертания лица и, естественно, начали расти волосы.

Женская половая система сама по себе более выносливая, чем мужская. То есть если мужчина принимает женские гормоны, и его яички атрофируются, то при ее прекращении восстановить былые половые признаки довольно сложно.

Если женщина решит остановить свою трансформацию и перестанет принимать мужские гормоны, она должна быть готова к тому, что определенные изменения носят необратимый характер. К таковым относят оволосение, тембр голоса, увеличение размеров клитора. А в случае длительной терапии невозможность забеременеть.

К обратимым последствиям относят увеличение мышц в объеме и изменение формы тела, смена сексуального поведения, обострение телесного запаха, повышение аппетита и увеличение массы тела. После прекращения терапии андрогенами возобновляется менструальный цикл, влагалище приобретает изначальную форму.

Хирургическая смена пола

Операции по смене пола с женского на мужской включают видоизменение наружных и удаление внутренних половых органов.

Видоизменение наружных половых признаков начинается с уменьшения груди. Из других, часто применяемых, вмешательств используют вагинопластику — закрытие или удаление влагалища. Для имитации фаллоса может применяться метоидиопластика, то есть когда пенис формируется за счет увеличения клитора.

В редких случаях фигурирует фаллопластика – протезирование полового члена из ткани с других участков тела. Такая малая распространенность данного метода связана с тяжестью проведения операции и большими финансовыми затратами.

Чтобы завершить образ, трансгендерные мужчины ставят силиконовые импланты в область подбородка и икроножных мышц для придания им массивности, проводят липосакцию груди, живота, ягодиц.

Что касается гормонотерапии, то пациент обязан пройти ее в течение года до операции и поддерживать пожизненно после. В предоперационный период она прекращается.

Хирургическая трансформация FtM проходит длительнее и сложнее, нежели противоположная ей MtF. Для начала женщине удаляют репродуктивные органы и только спустя год приступают к созданию фаллоса.

Многие трансгендера отмечают, что подобные операции вовсе ни к чему, и без них трансгендерный мужчина способен в полной мере наслаждаться своим телом. И подобные хирургические вмешательства становятся лишь необходимым шагом для смены документов.

У других появляются сомнения по поводу экстерпации репродуктивных органов, так как, по их мнению, они станут неполноценными людьми, то есть не смогут воспроизвести потомство. В случае их сохранения и прекращения терапии тестостероном у них появляется вполне реальный шанс выносить ребенка.

Как и любая операция, хирургическая коррекция пола может повлечь за собой негативные последствия, включающие сепсис, гематомы и кровотечения, отеки, местное инфицирование.

Что касается чувствительности во время секса у мужчин-трансгендеров, совершивших фаллопластику, то им везет больше, нежели женщинам-трансгендерам. сконструированный половой член иннервируется по тому же принципу, как и клитор, из-за чего эрогенная зона остается довольно активной.

Трансформация из женщины в мужчину, особенно хирургическая, требует больших усилий, нежели ее инверсия. К тому же гормонотерапия при сохранении внутренних половых органов повышает риск развития в них и груди раковых опухолей.

Но, тем не менее, такой переход оставляет больше надежд для обратного перевоплощения, в случае, когда трансгендер не справляется с новой ролью и не способен свыкнуться со своим модернизированным телом.

Источник