Ишагра 100 инструкция узбекча - Kompot.top - полезные статьи обо всем

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активные вещества: силденафила цитрат, эквивалентный силденафилу -100 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, повидон К-30, кроскармеллоза натрия, тальк очищенный, магния стеарат, бриллиантовый синий.

Овальные, двояковыпуклые таблетки, синего цвета, покрытые плёночной оболочкой, с гравировкой «100» на одной стороне и насечкой на другой.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Препараты для лечения урологических заболеваний.

Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле. Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Исследования in vitro свидетельствуют о том, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 10-10000 раз превосходит его активность в отношении других изоформфосфодиэстеразы (ФДЭ 1,2, 3,4 и 6). В частности активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭЗ — цАМФ-специфической фосфодиэстеразы, участвующей в сокращении сердца.

Фармакокинетика

Силденафил быстро всасывается после приема внутрь. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Смах составляет 18 нг/ мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Тмах увеличивается на 60 мин, а Смах снижается в среднем на 29%. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы.

Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила. Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени СУРЗА4 (основной путь) и СУР2С9.Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате Ц-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный Т1/2 равен около 4 ч. Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а Т1/2: в терминальную фазу-3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени с мочой (примерно 13% дозы).

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов. При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению АUС (100%) и Смах (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению АUС (84%) и Сmах (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Ишагра показан взрослым мужчинам с эректильной дисфункцией, которые неспособны достигать или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для успешного полового акта.

Ишагра применяют внутрь. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат. Принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг силденафила. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная применения-1 раз/сут. Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг..

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.

Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.

Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях — приапизм.

Гиперчувствительность к активному веществу или любому из наполнителей.

В соответствии со своим известными воздействием на путь оксида азота / циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, поэтому его совместное применение с донорами оксида азота (например, амилнитритом) или нитратами в любой форме противопоказано.

Средства для лечения эректильной дисфункции, в том числе силденафил, не должны использоваться у людей, для которых сексуальная активность нецелесообразна (например, больные с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность).

Он противопоказан пациентам, которые имеют потерю зрения на один глаз из-за передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (NAION), независимо оттого, был этот эпизод связан или нет с предыдущим воздействием ингибитора ФДЭ-5.

Безопасность силденафила не изучена в следующих подгруппах пациентов и его использование поэтому противопоказано: тяжелая печеночная недостаточность, артериальная гипотензия (артериальное давление <90/50 мм рт.ст.), новейшая история инсульта или инфаркта миокарда и известные наследственные дегенеративные расстройства сетчатки, такие как пигментный ретинит (меньшинство из этих пациентов имеют генетические расстройства сетчатки фосфодиэстераз).

Симптомы — возможно усиление побочных явлений. Лечение-симптоматическое. Специфического антидота нет.

Перед началом приема силденафила следует провести обследование сердечно-сосудистой системы. С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините. В экспериментальных исследованиях не обнаружено доказательств канцерогенности силденафила. Бактериальные и in vivo тесты по изучению мутагенности оказались отрицательными. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Применение у детей

Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

При одновременном применении ингибиторов СУРЗА4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови. При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Смах в плазме крови и АUС силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента СУРЗА4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира. Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента СУРЗА4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови. Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.

По 4 таблетки в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ. Каждый блистер вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

3 года от даты производства.

Isshaan Healthcare Pvt. Ltd, Индия произведено: Lincoln Pharmaceuticals Ltd, Индия.

Цены на Ишагра таблетки по 100 мг №4 (1 блистер) начинаются от 12 900 сум за упаковку

С 18 лет. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Страна производитель у Ишагра таблетки по 100 мг №4 (1 блистер) — Индия.

Основным действующим веществом у Ишагра таблетки по 100 мг №4 (1 блистер) является Силденафил.

Источник

от 14000 UZS

Найти в аптеках

Фармакотерапевтическая группа: Средство для корекции потенции
Категория: Урологические
Количество в упаковке: 4
Страна производства: Индия
Производитель: Isshaan Healthcare Pvt. Ltd, Индия произведено: Lincoln Pharmaceuticals Ltd.

ИШАГРА в наличии в 64 аптеках Ташкента

Инструкция

Показания к применению

Противопоказания

– Гиперчувствительность к активному веществу или любому из наполнителей.

– В соответствии со своим известными воздействием на путь оксида азота / циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, поэтому его совместное применение с донорами оксида азота (например, амилнитритом) или нитратами в любой форме противопоказано.

– Средства для лечения эректильной дисфункции, в том числе силденафил, не должны использоваться у людей, для которых сексуальная активность нецелесообразна (например, больные с тяжелыми сердечнососудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность).

– Он противопоказан пациентам, которые имеют потерю зрения на один глаз из-за передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (NAION), независимо от того, был этот эпизод связан или нет с предыдущим воздействием ингибитора ФДЭ-5.

– Безопасность силденафила не изучена в следующих подгруппах пациентов и его использование поэтому противопоказано: тяжелая печеночная недостаточность, артериальная гипотензия (артериальное давление <90/50 мм рт.ст.), новейшая история инсульта или инфаркта миокарда и известные наследственные дегенеративные расстройства сетчатки, такие как пигментный ретинит (меньшинство из этих пациентов имеют генетические расстройства сетчатки фосфодиэстераз).

Состав и форма выпуска

По 4 таблетки в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ. Каждый блистер вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активные вещества: силденафила цитрат, эквивалентный силденафилу – 100 мг,

Лекарственная форма

Фармакодинамика

Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Исследования in vitro свидетельствуют о том, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 10-10000 раз превосходит его активность в отношении других изоформ фосфодиэстеразы (ФДЭ 1, 2, 3, 4 и 6). В частности активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3 — цАМФ-специфической фосфодиэстеразы, участвующей в сокращении сердца.

Фармакокинетика

Силденафил быстро всасывается после приема внутрь. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг C_max составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается, Т_max увеличивается на 60 мин, а C_max снижается в среднем на 29%. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.

Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.

Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму, его терминальный T_1/2равен около 4 ч.

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T_1/2в терминальную фазу –
3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени — с мочой (примерно 13% дозы).

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и C_max (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и C_max (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.

Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее, главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.

Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы, в единичных случаях — приапизм.

Особые условия

Перед началом приема силденафила следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

В экспериментальных исследованиях не обнаружено доказательств канцерогенности силденафила. Бактериальные и in vivo тесты по изучению мутагенности оказались отрицательными.

Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.

При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается C_max в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.
Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови
При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.
Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.

Особые условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25^оС.

Срок годности-3 года.

Дозировка

Ишагра применяют внутрь.

Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат. Принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг силденафила. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения — 1 раз/сут.

Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.

Передозировка

Симптомы — возможно усиление побочных явлений.

Лечение — симптоматическое. Специфического антидота нет.

Источник

ISHAGRA tabletkalar

Isshaan Healthcare Pvt. Ltd (Hindiston) va boshqalar

Faol moddalar:

Sildenafil, Sildenafila sitrat

Ishlatishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing

Narx:
15 540 so’mdan

ISHAGRA tabletkalarning dorixonalardagi narxlar

ISHAGRA ZING PLYUS tabletkalari N4

Isshaan Healthcare Pvt. Ltd

ISHAGRA 100 tabletkalari 100mg N4

Isshaan Healthcare Pvt. Ltd, Indiya proizvedeno: Lincoln Pharmaceuticals Ltd.

Yo’riqnoma ISHAGRA tabletkalar

Foydalanish uchun ko’rsatmalar

Ишагра препарати жинсий олат эрекциясини жинсий яқинлик самарали бўлиши учун етарли даражага эришиш ёки тутиб туришга қодир бўлмаган эректил дисфункцияси бўлган катта ёшдаги эркакларда қўллаш учун кўрсатилган.

Qo’llash mumkin bo’lmagan holatlar

— Препаратнинг фаол моддасига ёки тўлдирувчиларидан бирон-бирига ўта юқори сезувчанлик.

— Азот оксидини циклик гуанозинмонофосфати (цГМФ) билан маълум ўзаро таъсири туфайли, силденафил нитратларнинг гипотензив таъсирини кучайтиради, шунинг учун уни азот оксиди донорлари (масалан, амилнитрит) билан ёки нитратларнинг ҳар қандай шакли билан бирга қўллаш мумкин эмас.

— Эректил дисфункцияни даволаш учун қўлланадиган воситаларни, шу жумладан силденафилни жинсий фаолликни кучайтириш мумкин бўлмаган одамларда (масалан, ностабил стенокардия ёки оғир даражадаги юрак етишмовчилиги каби оғир даражадаги юрак-қон томир касалликлари бўлган беморлар) қўллаш мумкин эмас.

— Кўрув нервини олд ноартериит ишемик невропатияси (NAION) туфайли, бир кўзни кўриши йўқолган пациентларга, ушбу ҳолат илгари ФДЭ5 ингибиторини таъсирига боғлиқ ёки боғлиқ эмаслигидан қатъий назар, қўллаш мумкин эмас.

Қуйидаги пациентларнинг кичик гуруҳлари: оғир дарадаги жигар етишмовчилиги, артериал гипотензия (артериал қон босими < 90/50 мм сим.уст.), яқин вақтда кузатилган инсульт ёки миокард инфаркти ва тўр пардани, пигментли ретинити каби наслий дегенератив бузилишлари (ушбу пациентларнинг камчилиги тўр пардани генетик бузилишига эга) да силденафилнинг ҳавфсизлиги ўрганилмаган ва шунинг учун уни қўллаш мумкин эмас.

Tarkibi

Плёнка қобиқ билан қопланган бир таблетка қуйидагиларни сақлайди:

фаол моддалар:

силденафил цитрат – 100 мг силденафилга эквивалент;

ёрдамчи моддалар: лактоза моногидрати, маккжўхори крахмали, повидон К-30, кроскармеллоза натрий, тозаланган тальк, магний стеарати, бриллиант кўки бўёвчиси.

Farmakodinamikasi

Силденафил ғовак танада цГМФ парчаланишига жавобгар бўлган цГМФ-специфик фосфодиэстераза 5 турини (ФДЭ5) кучли ва селектив ингибитори ҳисобланади. Силденафил ғовак танага бевосита бўшаштирувчи таъсир кўрсатмайди, аммо ушбу тўқимага азот оксидининг бўшаштирувчи самарасини фаол равишда кучайтиради. Жинсий қўзғалишда силденафил таъсирида NO ни маҳаллий ажралиб чиқиши ғовак танада ФДЭ5 ни сусайишига ва цГМФ нинг даражасини ошишига олиб келади, бунинг натижасида ғовак танада силлиқ мушакларни бўшашиши ва қон оқимини кучайиши кузатилади.

Силденафил ранг (кўк/яшил) ажратиш қобилиятини енгил ва ўтиб кетувчи бузилишини чақириши мумкин. Ранг ажратишни бузилишини тахмин қилинган механизми бўлиб тўр пардада рангни ўтказиш жараёнида иштирок этадиган ФДЭ6 ни сусайиши ҳисобланади. In vitro шароитларда ўтказилган тадқиқотлар, силденафилни ФДЭ6 га таъсири уни ФДЭ5 га нисбатан фаоллигидан 10 марта камлигини кўрсатди.

In vitro шароитларда ўтказилган тадқиқотлар, силденафилни ФДЭ5 га нисбатан фаоллиги уни фосфодиэстезанинг бошқа изоформалари (ФДЭ 1, 2, 3, 4 ва 6) га нисбатан фаоллигидан 10-10000 марта устунлигидан далолат беради. Хусусан силденафилни ФДЭ5 га нисбатан фаоллиги юрак қисқаришида иштирок этадиган цАМФ-специфик фосфодиэстераза – ФДЭ га нисбатан фаоллигидан 4000 марта устун туради.

Farmakologik ta’sir

Силденафил ичга қабул қилинганидан сўнг тез сўрилади. Мутлоқ биокираолишлиги ўртача 40% (25-63%) ни ташкил этади. 100 мг дозада ичга бир марта қабул қилинганидан сўнг С_max 18 нг/мл ни ташкил этади ва оч қоринга қабул қилинганида 30-120 минут давомида эришилади. Силденафил ёғли овқат билан бирга қабул қилинганида сўрилиш тезлиги камаяди; Т_max 60 минутга узаяди, С_max эса ўртача 29% га камаяди. Мувозанатли ҳолатда силденафилнинг Vd ўртача 105 л ни ташкил этади. Силденафил ва унинг қонда айланиб юрувчи асосий N-десметил метаболити плазма оқсиллари билан тахминан 96% га боғланади. Оқсиллар билан боғланиши силденафилнинг умумий концентрациясига боғлиқ эмас. 0,0002% дан камроқ дозаси (ўртача 188 нг) силденафил ичга қабул қилинганидан сўнг 90 минутдан кейин спермада аниқланган.

Силденафил асосан жигарнинг микросомал изоферментлари CYP3A4 (асосий йўли) ва CYP2C9 таъсири остида метаболизмга учрайди.

Силденафилни N-десметилизация натижасида ҳосил бўладиган, қонда айланиб юрувчи асосий метаболити навбатдаги метаболизмга учрайди. ФДЭ га селектив таъсири бўйича метаболити силденафил билан бир хилдир, in vitro шароитларда уни ФДЭ5 га нисбатан фаоллиги силденафилнинг ўзининг фаоллигини тахминан 50% ни ташкил этади. Плазмада метаболитининг концентрацияси силденафилнинг концентрациясини тахминан 40% ни ташкил этади. N-десметилметаболити кейинчалик метаболизмга учрайди; унинг терминал Т_1/2 тахминан 4 соатга тенг.

Организмда силденафилнинг умумий клиренси соатига 41 л га тенг, Т_1/2 терминал фазада – 3-5 соат. Ичга қабул қилинганидан сўнг силденафил асосан ахлат билан (дозасининг тахминан 80%) метаболитлар ҳолида ва камроқ даражада сийдик билан (дозасининг тахминан 13%) чиқарилади.

Кекса ёшдаги (65 ёш ва ундан ошган) пациентларда силденафилнинг клиренси пасайган бўлади, плазмада эркин фаол метаболитининг концентрацияси эса ёш пациентлардаги (18-45 ёш) концентрациясидан тахминан 40% га юқори бўлади.

Енгил (КК минутига 50-80 мл) ва ўртача (КК минутига 30-49 мл) даражадаги буйрак етишмовчилигида силденафил ичга бир марта (50 мг) қабул қилинганидан сўнг унинг фармакокинетик кўрсаткичлари ўзгармайди. Оғир даражадаги (КК ≤ 30 мл/мин) буйрак етишмовчилигида силденафилнинг клиренси пасаяди, бу шундай ёшдаги пациентларда буйракларни фаолияти нормал бўлганида AUC (100%) ва C_max (88%) ни ушбу кўрсаткичларга нисбатан тахминан икки марта ошишига олиб келади.

Жигар циррози (Чайлд-Пью шкаласи бўйича А ва В синфлар) бўлган пациентларда силденафилнинг клиренси пасаяди, шундай ёшдаги пациентларда жигар фаолияти нормал бўлганида AUC (84%) ва C_max (47%) ни ушбу кўрсаткичларга нисбатан ошишига олиб келади. У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и C_max (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Boshqa dorilar bilan muvofiqligi

CYP3A4 ни ингибиторлари (эритромицин, циметидин) билан бир вақтда қўлланганида силденафилнинг клиренси пасаяди, қон плазмасида силденафилнинг концентрацияси ошади.

Индинавир, секвинавир, ритонавир билан бир вақтда қўлланганида силденафилнинг қон плазмасидаги С_max ва AUC ошади, бу индинавир, секвинавир, ритонавир таъсирида CYP3A4 изоферментини ингибиция бўлиши билан ифодаланади.

Кетоконазол ёки итраконазол каби CYP3A4 изоферментининг кучли ингибиторлари қон плазмасида силденафилнинг концентрациясини ошириши мумкинлигини кутиш мумкин.

Нитратлар билан бир вақтда қўлланганида нитратларнинг гипотензив таъсири кучаяди.

Симвастатин қабул қилаётган пациентда силденафилнинг дозаси бир марта қабул қилинганидан сўнг рабдомиолизнинг симптомларини ривожланиш ҳоллари келтирилган.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Препарат аёллар ва болаларда қўллаш учун мўлжжаланмаган. Аёлларда ҳомиладорлик ва лактация даврида препаратни қўллаш бўйича адекват ва назоратли тадқиқотлар ўтказилмаган.

Asosiy ma’lumotlar

Nimadan?
Kategoriya

Saytda tibbiyot mutaxassislari uchun mo’ljallangan ma’lumotlar taqdim etilgan. O’zingiz hech qanday chora ko’rmang, chunki bu salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Malakali shifokor bilan maslahatlashing.

ISHAGRA tabletkalar rasmlari

ISHAGRA ZING PLYUS tabletkalari N4

ISHAGRA 100 tabletkalari 100mg N4

ISHAGRA tabletkalar dori vositasi O’zbekiston dori vositalari reestrida ro’yxatdan o’tganmi?

Ha, preparat O’zbekiston dori vositalari reestrida ro’yxatdan o’tgan.

ISHAGRA tabletkalar dori vositasi ishlab chiqaruvchisi kim va u qaysi davlatda ishlab chiqarilgan?

ISHAGRA tabletkalar dori vositasi Isshaan Healthcare Pvt. Ltd (Hindiston) Isshaan Healthcare Pvt. Ltd, Indiya proizvedeno: Lincoln Pharmaceuticals Ltd. (Hindiston) kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi.

Ushbu dori vositasi qanday kasallikni davolash uchun ishlatiladi?

O’zbekistonda dorixonalarda ISHAGRA tabletkalar dori vositasi qancha turadi?

ISHAGRA tabletkalar dori vositasining boshlang’ich narxi — 15 540 so’mdan.

ISHAGRA tabletkalar dori vositasi resept bo’yicha sotiladimi?

ISHAGRA tabletkalar dori vositasi resept bo’yicha sotilmaydi.

Dori vositasi haqida sharhlar

ISHAGRA tabletkalar haqida hali bironta sharh qoldirilmagan. Sizning sharhingiz birinchi bo’ladi!

ISHAGRA tabletkalar analoglari

Dori vositalarining alifbo tartibidagi ko’rsatkichi

Shifokorlarning keng tarqalgan mutaxassisliklari

Keng tarqalgan tibbiy xizmatlar

Источник

Reading time 12 minutes

ҚЎЛЛАШ БЎЙИЧА ЙЎРИҚНОМА

ИНАГРА 100

INAGRA 100

Препаратнинг савдо номи: Инагра 100

Таъсир этувчи модда (ХПН): силденафил цитрати.

Дори шакли: плёнка қобиқ билан қопланган таблеткалар

Таркиби:

1 таблетка қуйидагиларни сақлайди:

фаол модда: 100 мг силденафил (цитрати кўринишида);

ёрдамчи моддалар: кальций гидрофосфати, кальций фосфати, крахмал, желатин, метилпарабен, пропилпарабен, паста шаклидаги крахмал, сув, тальк, магний стеарати, коллоидли кремний диоксиди, натрий карбоксиметилкрахмали, маккажўхори крахмали; қобиғи: титан диоксиди, индигокармин, темир (III) оксиди, Понсо 4R, сув.

Таърифи: ромбсимон, икки томонлама қавариқ, бир томонида “100” ёзуви босилган, қизил-жигарранг рангли плёнка қобиқ билан қопланган таблеткалар.

Фармакотерапевтик гуруҳи: эректил дисфункцияда қўлланадиган восита.

АТХ коди: G04BE03

Фармакологик хусусиятлари

Силденафил цитрати специфик 5 тур фосфодиэстеразанинг (ФДЭ 5) кучли ва селектив ингибиторидир.

Жинсий рағбатлантириш вақтида ғовак танадан азот оксидининг (NO) ажралиб чиқиши жинсий олат эрекциясининг физиологик механизми бўлиб ҳисобланади. NO гуанилатциклаза ферментини фаоллаштиради, бу эса циклик гуанозин монофосфат (цГМФ)нинг даражасини ошишига ва мувофиқ равишда, танадаги силлиқ мушакларни бўшашишига олиб келади, бунинг оқибатида жинсий олатда қон оқими кучаяди.

Силденафил изоляцияланган ғовак танага тўғридан-тўғри бўшаштирувчи таъсир кўрсатмайди, балки ғовак танадаги цГМФни парчаланишига масъул бўлган ФДЭ 5 ни ингибиция қилиши орқали, шу тўқимага NO нинг бўшаштирувчи таъсирини фаол равишда кучайтиради. Бу цГМФ миқдорини ошишига олиб келади, натижада силлиқ мушаклар бўшашади ва ғовак танадаги қон оқими кучаяди.

Шунинг учун жинсий рағбатлантириш бўлмаганида Силденафилни тавсия этилган дозаларда қўллаш самарасиз.

Фармакокинетикаси

Силденафилнинг фармакокинетикаси ичга қабул қилинган дозалар диапазонига боғлиқ.

Препаратнинг метаболизми асосан жигарда (асосан цитохром Р₄₅₀3А4 изоферменти ёрдамида) хусусиятлари бўйича силденафилга ўхшаш бўлган фаол метаболитларни ҳосил бўлиши билан амалга оширилади.

Препарат меъда-ичак йўлларидан тез сўрилади. Препарат ичга, оч қоринга қабул қилинганидан кейин максимал концентрацияга (C_max) 30-120 минут (ўртача 60 мин) давомида эришилади. Мутлоқ биокираолишлиги 41% (23-63%) ни ташкил қилади. Силденафил ёғли овқат билан бирга қабул қилинганида унинг сўрилиш тезлиги камаяди; Т_mах 60 минутга узаяди, С_mах эса 29% га камаяди.

Силденафилнинг мувозанат ҳолатидаги тақсимланиш ҳажми (Vd) ўртача 105 литрни ташкил қилади, бу унинг тўқималарга тақсимланишини кўрсатади. Силденафил ва унинг асосий айланиб юрувчи N-десметил метаболитининг тахминан 96 % плазма оқсиллари билан боғланади. Плазма оқсиллари билан боғланиши силденафилнинг умумий концентрациясига боғлиқ эмас. Силденафилни қабул қилган соғлом кўнгиллилар спермасида қабул қилинганидан сўнг 90 минутдан кейин дозанинг 0,002% дан камроқ қисми (ўртача 188 нг) аниқланган.

Силденафил асосан жигарнинг микросомал изоферментлари цитохром Р₄₅₀ 3А4 (асосий йўл) ва цитохром Р₄₅₀ 2С9 (қўшимча йўл) таъсири остида метаболизмга учрайди. Силденафилни N-деметилланиш йўли орқали ҳосил бўлувчи асосий айланиб юрувчи метаболити кейинчалик метаболизмга учрайди. ФДЭ га нисбатан бўлган таъсирининг селективлиги бўйича метаболит силденафил билан бир хил, in vitro шароитларида ФДЭ5 га нисбатан фаоллиги эса силденафилнинг фаоллигини тахминан 50% ни ташкил қилади. Метаболитнинг плазмадаги концентрацияси силденафилнинг концентрациясини тахминан 40% ни ташкил қилади. Силденафилни организмдаги умумий клиренси соатига 41 л, ярим чиқарилиш даврини терминал босқичи (Т½) 3-5 соат. Метаболитлари кўринишида асосан ахлат билан (ичга қабул қилинган дозанинг тахминан 80%) ва кам миқдорда сийдик билан (ичга қабул қилинган дозанинг тахминан 13%) чиқарилади.

Махсус клиник ҳолатлардаги фармакокинетикаси.

Қон плазмасида силденафилнинг даражасини ошишига (AUC) қуйидаги омиллар таъсир кўрсатади:

– 65 ёшдан ошган катталар (AUC даражаси 40% га ошади);

– жигар функциясининг етишмовчилиги (масалан, жигар циррозида 84%га);

– оғир даражадаги буйрак етишмовчилиги (креатинин клиренси (КК) <30 мл/мин, 100%га);

– цитохром Р₄₅₀ 3А4 ингибиторларини бир вақтда қабул қилиш (масалан, эритромицин 182%, саквинавир 210%).

Қўлланилиши

Жинсий олатнинг, жинсий алоқадан қониқиш учун етарли бўлган, эрекциясига эришиш ёки сақлаб туриш хусусиятини йўқлиги билан характерланадиган бузилишларни даволаш учун қўлланади.

Силденафил фақат жинсий қўзғалиш бўлганидагина таъсир қилади!

Қўллаш усули ва дозалари

Препарат ичга қабул қилинади. Кўпчилик пациентлар учун тавсия қилинадиган доза 50 мг ни ташкил этаади, препарат жинсий фаолликдан тахминан 1 соат, ёғли овқат қабул қилгандан кейин эса жинсий фаолликдан 1,5-2 соат олдин қабул қилинади. Самарадорлиги ва ўзлаштира олинишини ҳисобга олиб, дозани 100 мг гача ошириш ёки 25 мг гача пасайтириш мумкин. Максимал тавсия қилинадиган қабул қилишлар сони суткада 1 марта.

Ножўя таъсирлари

Ножўя таъсирлар одатда ўткинчи характерга эга бўлиб, енгил ёки ўртача даражада намоён бўлади.

Дозани танлаш билан боғлиқ бўлган тадқиқотларда нохуш кўринишларни характери фиксацияланган дозалар билан ўтказилган тадқиқотлардаги билан бир ҳил, чунки бундай тадқиқотлар тавсия этилган қўллаш схемасини яхши акс эттиради.

Умуман организм томонидан: астения, оғриқлар, қоринда оғриқ, белда оғриқ, инфекция, гриппсимон синдром.

Юрак-қон томир тизими томонидан: вазодилатация белгилари.

Меъда-ичак йўллари томонидан: диарея, қоринда оғриқ, кўнгил айниши.

Таянч-ҳаракат аппарати томонидан: белда оғриқ, артралгиялар, миалгиялар.

Нерв тизими томонидан: бош айланиши, мушак тонусини ошиши, уйқусизлик.

Нафас тизими томонидан: бурунни битиши, фарингит, ринит, синусит, нафас йўлларининг инфекциялари, нафас фаолиятини бузилиши.

Аллергик реакциялар: тошма.

Сезги аъзолари томонидан: кўришни ўзгариши (енгил ва ўткинчи; асосан жисмлар рангини ўзгариши, шунингдек ёруғлик қабул қилишни кучайиши ва кўриш ўткирлигини бузилиши), конъюнктивит.

Сийдик-таносил тизими томонидан: сийдик чиқариш йўлларининг инфекциялари, простата бези функциясини бузилиши.

Постмаркетинг кузатишларда давомли эрекция ва/ёки приапизм ҳоллатлари ҳақида хабар олинган.

Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар

Препаратнинг компонентларига юқори сезувчанлик.

Азот оксиди донаторлари органик нитратларн ёки нитратларнинг ҳар қандай шаклларини, доимий ёки вақти-вақти билан қабул қиладиган беморларда препаратни қўллаш мумкин эмас, чунки силденафил нитратларни доимо ёки шошилинч ҳолатларида қўлланганида уларнинг гипотензив таъсирини кучайтиради.

Дориларнинг ўзаро таъсири

In vivo шароитларида ўтказилган тадқиқотларда цитохром Р₄₅₀ 3А4 нинг носпецифик ингибитори бўлган циметидин (800 мг) текширишларда силденафил билан бир вақтда қабул қилинганида соғлом кўнгиллиларнинг плазмасида препаратнинг коннцентрациясини 56% га оширган.

Силденафил 100 мг цитохром Р₄₅₀3А4 нинг специфик ингибитори эритромицин (эритромицин 500 мг дан суткада 2 марта 5 кун давомида қабул қилинганида) билан бир вақтда қабул қилиши, эритромициннинг қондаги доимий концентрациясига эришиши фонида, силденафилнинг (AUC) ни 182% ошишига олиб келган.

Шунингдек, силденафил 100 мг ОИТВ-протеаза ва цитохром Р₄₅₀ 3А4 ингибитори бўлган саквинавир (саквинавир 1200 мг дан суткада 3 марта қабул килинганида) билан бир вақтда қабул қилинганида, саквинавирнинг қондаги доимий концентрацияга эришиши фонида, силденафилнинг максимал концентрацияси 140% га, AUC эса 120% га ошиши кузатилган. Силденафил саквинавирнинг фармакокинетик кўрсаткичларига таъсир кўрсатмаган.

ОИТВ-протеаза ингибитори ва цитохром Р₄₅₀нинг кучли ингибитори ҳисобланган Ритонавирни (500 мг дозада суткада 2 марта) ва силденафил билан (100 мг дозада бир марта) бир вақтда қабул қилиш, ритонавирнинг қондаги доимий концентрациясига эришиш фонида С_mах 300% га (4 мартага), AUC эса 1000% (11 мартага) ошган. 24 соат кейин силденафилнинг қон плазмасидаги концентрацияси 200 нг/мл ни (фақат силденафил бир марта қўлланганида 24 соатдан кейин қиёсий концентрацияси 5 нг/мл ни ташкил этган) ташкил этган. Бу Ритонавирни цитохром Р₄₅₀ субстратлари ҳисобланган бир қатор препаратларга бўлган таъсири билан мувофиқ келади. Силденафил ритонавирнинг фармакокинетик кўрсаткичларига таъсир кўрсатмайди.

Клиник тадқиқотнинг натижаларини популяцион фармакокинетик таҳлил қилиш цитохром Р₄₅₀ 3А4 ингибиторлари (кетоконазол, итраконазол, эритромицин каби) бир вақтда қабул қилинганида силденафилнинг клиренсини пасайишини кўрсатди.

Антацидларни (магний гидроксиди/алюминий гидроксиди) бир марта қабул қилиш, силденафилнинг биокираолишлигига таъсир қилмаган.

Силденафилнинг клиник тадқиқотларида иштирок этган пациентлар иштирокида ўтказилган фармакокинетик тадқиқотларининг натижалари шуни кўрсатдики, цитохром Р₄₅₀ 2С9 ингибиторлари (толбутамид, варфарин кабилар), цитохром Р₄₅₀ 2D6 ингибиторлари (серотонинни қайта қамраб олинишини селектив ингибиторлари ва трициклик антидепрессантлар), тиазидлар ва тиазидга ўхшаш диуретиклар, ҳалқали ва калий тежовчи диуретиклар, ААФ ингибиторлари ва кальций антагонистлари силденафилнинг фармакокинетик кўрсаткичларига таъсир қилмайди.

Артериал гипертензияси бўлган беморларда силденафилни (100 мг) ва амлодипин билан ўзаро таъсири аниқланмаган.

Ацетилсалицил кислотаси (150 мг) қабул қилинганида силденафил (50 мг) қон кетиш вақтини қўшимча узайишини чақирмаган.

Силденафил (50 мг) соғлом кўнгиллиларда этанолнинг қондаги максимал миқдори ўртача 80 мг/мл бўлганида, этанолнинг гипотензив таъсирини кучайтирмаган.

Махсус кўрсатмалар

Юрак касалликларида жинсий фаоллик маълум даражада хавф туғдиради; шунинг учун силденафил билан даволашни бошлашдан олдин юрак-қон томир тизимини текшириш лозим.

Клиник тадқиқотларда силденафил артериал босимни ўткинчи пасайишига олиб келувчи тизимли томирларни кенгайтирувчи таъсир кўрсатган. Шифокор препаратни буюришдан олдин қон томирларни кенгайтирувчи таъсирининг келиб чиқувчи нохуш кўринишлар хавфини турли ёндош касалликлари бўлган пациентларда, айниқса, жинсий фаоллик фонида, синчиклаб баҳолаш керак.

Вазодилататорларга юқори сезувчанлик чап қоринча обструкцияси (масалан, аортал стеноз, гипертрофик кардиомиопатия), шунингдек артериал босим (АБ) ни автоном назоратини оғир бузилишлари билан намоён бўладиган, турли тизимларнинг кам учрайдиган кўп сонли атрофияси бўлган беморларда кузатилади.

Силденафилни қўллаш хавфсизлиги тўғрисида маълумотлар йўқлиги туфайли, препаратни қуйидаги пациентлар гуруҳида эҳтиёткорлик билан қўллаш лозим:

– миокард инфарктини ўтказган, бош мияда қон айланишини бузилиши бўлган, шунингдек сўнгги 6 ой давомида ҳаётига хавф солувчи аритмияси бўлган пациентлар;

– ортостатик гипотензия (АБ 90/50), ёки гипертензия (АБ170/110) билан хасталанган пациентлар.

– ностабил стенокардия билан боғлиқ бўлган юрак етишмовчилиги ва юрак ишемик касаллиги билан хасталанган пациентлар.

– тўр пардада фосфодиэстераза синтези билан боғлиқ наслий бузилишлари бўлган наслий пигментли ретинит.

– жинсий олатнинг анатомик деформацияси (масалан, ангуляция, ғоваксимон тана фиброз ёки Пейрони касаллиги) бўлган беморлар ва приапизмани ривожланишига олиб келувчи касалликлари (ўроқсимон-ҳужайрали анемия, кўпсонли миелома ёки лейкемия) бўлган пациентлар.

Эрекцияни бузилишини даволаш учун мўлжалланган препаратларни, жинсий фаоллик мумкин бўлмаган эркакларга буюриш мумкин эмас. Бундан ташқари, силденафилни эрекцияни бузилишини даволаш учун мўлжалланган бошқа дорилар билан мажмуада қўлланганида унинг хавфсизлиги ва самарадорлиги ўрганилмаган, шунинг учун уларни бирга қўллаш тавсия этилмайди.

Препарат 65 ёшдан ошган беморларда, жигар функциясини бузилишлари бўлган пациентларда, оғир даражадаги буйрак етишмовчилиги бўлган пациентларда, шунингдек цитохром Р₄₅₀ 3А4 ингибиторлари (масалан, эритромицин, саквинавир) бир вақтда қабул қилаётган пациентларда, силденафилнинг плазмадаги миқдорини ошиши юз беради. Бу ҳам препаратнинг самарасини ошишига, ҳам ножўя самараларни пайдо бўлишига олиб келиши мумкин. Бундай беморлар гуруҳига препаратни суткада 25 мг дозада буюриш мақсадга мувофиқдир.

Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланиши.

Препарат аёллар ва болаларда қўллаш учун мўлжалланмаган. Аёлларда ҳомиладорлик ва лактация даврида адекват ва яхши назоратли тадқиқотлар ўтказилмаган.

Автотранспортни ҳайдаш ва механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири.

Препарат бош айланиши ва кўришни бузилишини чақириши мумкин, шунинг учун автомобилни бошқариш ва техникадан фойдаланишдан олдин, пациентлар препаратга нисбатан ўз реакцияларини баҳолашлари лозим.

Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.

Дозани ошириб юборилиши

Соғлом кўнгиллиларда ўтказилган тадқиқотлар препаратни 800 мг гача бўлган дозада бир марта қабул қилинганда нохуш кўринишлари силденафил кичикроқ дозаларда қабул қилинганидаги нохуш кўринишлари билан бир хил бўлган, аммо нисбатан кўпроқ учрайган.

Даволаш: зарурати бўлганда симптоматик даволаш ўтказилади. Гемодиализ силденафилнинг клиренсини тезлаштирмайди, чунки у плазма оқсиллари билан фаол боғланади ва сийдик билан чиқарилмайди.

Чиқарилиши шакли

Плёнка қобиқ билан қопланган 4 таблетка, Ал/ПВХ блистерда.

1 блистер қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланган.

Сақлаш шароити

Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, 30°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.

Яроқлилик муддати

3 йил.

Дорихоналардан бериш тартиби

Рецепт бўйича.

Источник

Tez yetkazib berishni tashkil qilish uchun o’zingizning joylashuvingizni aniqlashtiring

…

Avirol S № 12

Prezervativ Masculan №3 Pure Superfine

Prezervativlar Masculan No. 10 Gold Luxury Edition

Solgar-Prenatabs № 60 yorlig’i.

Medicok Revital post probiyotiklar 2g №30 kukunli paket

Xususiyatlari
Qo’llash bo’yicha yo’riqnoma
Sharhlar
Analoglar va o’rnini bosuvchilar

Ishagra-100 100 mg No 4

Ishlab chiqaruvchi: Isshaan Healthcare

Yaroqlilik muddati: 3 yil

Allergiyaga chalinganlar uchun

Extiyotkorlik bilan
Homiladorlar uchun

Taqiqlangan
Emizikli onalar uchun

Extiyotkorlik bilan
Bolalar uchun

Taqiqlangan

Toshkent bo’ylab yetkazib berish — Buyurtma to’langan paytdan boshlab 2 soat ichida.

* Mahsulotning tashqi ko’rinishi va yo’riqnomasi veb-saytda ko’rsatilganidan farq qilishi mumkin

** Narx veb-saytda berilgan buyurtmalar uchun amal qiladi

Preparatning xususiyatlari ishagra-100 100 mg no 4

Faol moddalar
Ishlab chiqaruvchi mamlakat
Ishlab chiqaruvchi
Chiqarilish shakli

Tabletkalar
Dozalash

100 mg
Yaroqlilik muddati

3 yil
Qadoqdagi soni

4 dona
Retsept asosida beriladi

Faqat retsept bilan

Qo’llash bo’yicha yo’riqnoma

Tarkibi

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит
Активные вещества силденафила цитрат, эквивалентный силденафилу -100 мг,
Вспомогательные вещества лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, повидон К-30, кроскармеллоза натрия, тальк очищенный, магния стеарат, бриллиантовый синий.
Qo’llanilishi

взрослым мужчинам с эректильной дисфункцией, которые неспособны достигать или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для успешного полового акта.
Qo’llash mumkin bo’lmagan holatlar

Гиперчувствительность к активному веществу или любому из наполнителей. • В соответствии со своим известными воздействием на путь оксида азота / циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, поэтому его совместное применение с донорами оксида азота (например, амилнитритом) или нитратами в любой форме противопоказано.
• Средства для лечения эректильной дисфункции, в том числе силденафил, не должны использоваться у людей, для которых сексуальная активность нецелесообразна (например, больные с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность).
Qo’llash usuli

Ишагра применяют внутрь.
Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат. Принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг силденафила. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная применения-1 раз/сут.
Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25.Ишагра применяют внутрь.
Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат. Принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг силденафила. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная применения-1 раз/сут.
Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25.
Nojo´ya ta´sirlar

Со стороны ЦНС
— возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы
— возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы
— артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.
Со стороны дыхательной системы
— заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.

Со стороны органа зрения
— изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.

Прочие
— возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы;
— в единичных случаях — приапизм.
Farmakologik xususiyatlari

Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NО под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле. Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.
Исследования in vitro свидетельствуют о том, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 10-10000 раз превосходит его активность в отношении других изоформфосфодиэстеразы (ФДЭ 1,2, 3,4 и 6). В частности активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭЗ — цАМФ-специфической фосфодиэстеразы, участвующей в сокращении сердца.

Tarkibi
Qo’llanilishi
Qo’llash mumkin bo’lmagan holatlar
Qo’llash usuli
Nojo´ya ta´sirlar
Farmakologik xususiyatlari

Diqqat qiling!

Ushbu sahifada joylashtirilgan ko’rsatmalar faqat ma’lumot olish va tushunchaga ega bo’lish uchun mo’ljallangan. Ushbu ko’rsatmalarni tibbiy maslahat sifatida ishlatmang.
Tashxis va davolash usulini tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi!

Эффективное лекарство, лучшая цена. Рекомендую всем покупать у Oxymed.
Отличное качество, быстрая доставка. Благодарю Oxymed за сервис!

Savollar qoldi mi? Biz yordam bera olishimizdan xursandmiz

Bizning mutaxassislarimiz sizni qiziqtirgan savollarga kunning istalgan vaqti onlayn javob berishga tayyormiz.

Mutaxassisga savol bering

Kamagra 100 mg № 4

Impaza № 20

Sinegra 25 mg № 4

Sinegra 50 mg № 4

Ereksil 100 mg № 4

Sinegra 100 mg № 4

Источник