Инструкция по применению калоприемника

Содержание статьи:

• Для чего нужен калоприемник
• Виды калоприемников и методика их использования
• Какие калоприемники лучше — одно- или двухкомпонентные
• Как выбрать калоприемник
• Инструкция по применению калоприемников
  • Как правильно поставить калоприемник
  • Как снять мешок с пластины
  • Как менять калоприемник
  • Через сколько дней менять калоприемник
  • Алгоритм смены калоприемника
  • Как правильно поменять и опорожнить стомный мешок
• Как жить с калоприемником: базовые советы
  • Как купаться с калоприемником
  • Почему калоприемник отклеивается
  • Как ухаживать за стомой при обнаружении пятен крови
  • Как правильно выбрать одежду и что можно носить
  • Метеоризм
  • Раздражение кожных покровов
  • Как установить калоприемник при протекании
  • Соблюдение диеты

Калоприемник – это резервуар для сбора каловых масс. Такой мешочек выводится через переднюю брюшную стенку. Операция по выведению стомы и установке калоприемника называется колостома.

Для чего нужен калоприемник

Картинка с сайта: comfer.ru

Каловые массы, продвигаясь в полости кишечника, сбрасываются через стому в калоприемник, а не через анус. Система может устанавливаться как на несколько месяцев, так и на всю жизнь. Расположение колостомы зависит от медицинских причин и определяется пораженной частью толстой кишки. Материал стенки мешка гипоаллергенный, водонепроницаемый и обладает антистатическими свойствами. Также встречаются мешки с двусторонним нетканым покрытием.

Установка калоприемника требуется при:

• травмах кишечника;
• полипозе толстой кишки;
• болезни Крона;
• врожденных патологиях ЖКТ;
• раке кишечника;
• кишечной непроходимости;
• перитоните и других воспалительных заболеваниях.

В том случае, когда удаляется часть толстой кишки, колостома устанавливается на постоянной основе.

Калоприемник состоит из клеевой пластины и стомного мешка, может быть открытого и закрытого типа. Мешки с открытым концом называются дренируемыми. При опорожнении система остается прикрепленной к телу. С помощью клеевой пластины калоприемник герметично фиксируется вокруг стомы. Она надежно закрепляет мешок, предотвращая травматизацию кожных покровов. Благодаря прочности и устойчивости к агрессивному воздействию условий окружающей среды опорная пластина не деформируется и не отклеивается.

Виды калоприемников и методика их использования

• Однокомпонентные выглядят как мешок со встроенной клеевой пластиной. Отлично подойдут для тех пациентов, которые ценят удобство в эксплуатации. Тип стомного мешка – цельный, полностью готов к установке сразу после распаковки. При перегибах в области стыка пластины и мешка устройство остается на месте и не беспокоит пациента.

Также такой тип калоприемника не подойдет для новичков и стом с частым и высоким уровнем выделения фекалий. Мешок следует часто опорожнять, а это вызывает раздражение кожных покровов. В этих случаях подойдут модели с дренируемым отверстием. Если раздражение все же возникло, следует перейти на двухкомпонентные калоприемники и использовать специальный крем.

• Двухкомпонентные калоприемники состоят из опорной пластины и стомного мешка, только крепятся они раздельно. Удобна такая система тем, что пациент может быстро сменить мешок без вреда для кожных покровов.

Стомный мешок и клеевая пластина оснащены соединительным кольцом. При формировании отверстия по шаблону важно, чтобы его размер был на 5 мм меньше диаметра кольца. Это обеспечит надежную фиксацию калоприемника. Иногда на клеевой пластине имеются специальные «ушки» для прикрепления пояса. Он служит для усиления фиксации. После фиксации на коже опорной пластины края следует разгладить, затем проверить, работает ли защелка соединительного кольца. Затем кольцо стомного мешка соединяется с кольцом пластины снизу вверх. Мешок нужно расположить так, как удобно пациенту, и зафиксировать замок до щелчка.

Двухкомпонентные калоприемники отлично подходят для лежачих больных.

• Дренируемые (открытые) калоприемники имеют специальное отверстие на дне мешка для опорожнения. Смыкается апертура специальной застежкой или зажимом. Удобство такой системы заключается в многоразовом использовании в течение длительного времени, это очень экономично. Простота опорожнения обеспечивается возможностью выпустить воздух и накопившиеся газы, надежность – крепкими зажимами. Некоторые пациенты испытывают беспокойство, что делать, если мешок начал протекать или калоприемник такого типа выделяет больше запаха, чем другие модели. Открытые калоприемники запечатываются клипсами, зажимами, застежками. Пластиковые клипсы прочны и просты, но видны под одеждой. Зажимы из проволоки могут вызывать трудности при фиксации у пожилых пациентов. Застежки на липучке не видно, но они менее надежны. На рынке существуют модели с несколькими видами фиксации одновременно.

• Закрытый тип калоприемников (недренируемые) подходят пациентам со сформированным и плотным химусом. Просто опорожнить такой мешок не получится, нужно снять использованный и надеть новый. С таким типом калоприемника не стоит беспокоиться, что произойдет подтекание. Пациенты во время занятия спортом или плавания чувствуют себя увереннее. Однако менять мешок нужно регулярно и выбрасывать вне зависимости от того, где находится пациент. Замена в домашних условиях не составит труда. Если это общественное место, нужно взять с собой гигиенические принадлежности. Частота замены зависит от особенностей моторики пациента, в среднем – три мешочка в день.

• Калоприемники с конвексными пластинами назначаются тем, кто сталкивается с проблемой доступа к стоме или ее ретракции (втягиванием). Выпуклая форма стомного мешка улучшает прилегание системы к коже, предотвращает протекание стомы, что является частой проблемой для многих пациентов. Они также бывают одно- и двухкомпонентными. Если кожные покровы повреждены, второй вариант будет комфортнее и безопаснее. Адгезивная пластинка может находиться на коже до 5 суток. Калоприемник с конвексными пластинами не назначают пациентам с парастомальной грыжей.

Особенности установки

Для фиксации окажите необходимое давление на кожные покровы, стома при этом может выступать внутрь мешка. Это улучшит дренаж отверстия в мешок при втянутости. Измеряем размер стомы с помощью шаблона, вырезаем ножницами. Апертура должна быть больше на 1-3 мм диаметра стомы. Ваш лечащий врач подскажет, как обрабатывать перистомальный участок, санировать кожу, отстричь волосы. На сухую кожу наносим пленку и ждем 30 секунд, пока она не подсохнет. Герметиком заполняются неровности вокруг стомы. Пластина приклеивается снизу вверх и надевается стомный мешок.

• Послеоперационный калоприемник пациенту могут установить на первые три недели после хирургического вмешательства. Стома в этот момент сформирована не окончательно, поэтому предпочтительна модель со смотровым окошком. Прозрачный стомный мешок также позволяет оценить размер, характер выделений и цвет слизистой заживающей стомы. Медсестры в клинике обеспечивают осмотр и уход до тех пор, пока пациент не будет готов опорожнять стомный мешок самостоятельно в домашних условиях. Послеоперационный калоприемник для такой стомы – лучшее решение. Он позволяют вырезать апертуру до 10 см в диаметре и имеет рукав со сливным клапаном. Его можно закреплять клипсой или зажимом, отрезать до нужной величины. Как только после операции пройдет 1-2 месяца, такой калоприемник можно заменить на одно- или двухкомпонентный.

• В тех случаях, когда стому выводят ребенку, понадобится детский калоприемник. Системы такого вида отличаются от взрослых уменьшенными размерами деталей. Они также бывают одно- и двухкомпонентными, дренируемыми и недренируемыми. Модели изготовлены из мягкого пластика и тканей, обеспечивающих комфорт для чувствительной кожи малыша. Стомный мешок часто прикрепляется с помощью клея, устраняя необходимость в соединительном кольце.

Кожные покровы ребенка намного чувствительнее взрослых, поэтому калоприемник меняется при разгерметизации системы несмотря на то, что производитель заявляет смену один раз в сутки.

• Для больных, ведущих активный образ жизни, врач может посоветовать поставить систему мини-кап. Наличие калоприемника не должно ограничивать активность и влиять на образ жизни. Мини-кап обеспечивает свободу пациента при занятиях плаванием, спортом, гимнастикой.

Время носки такой стомы ограничено, поэтому ее устанавливают при одноствольной колостоме. К сожалению, пациентам с илеостомой или уростомой мини-кап не подойдет. Частота выделений в этом случае чаще, поэтому потребуется постоянная замена мешочка.

Мини-кап – отличный выход в том случае, если налажен процесс ирригации колостомы. Преимущество заключается в том, что пациент контролирует момент опорожнения кишечника. Тогда необходимость в ношении обычного калоприемника отсутствует.

Мини-кап оснащен специальной прокладкой для впитывания выделений, а встроенный фильтр отлично нейтрализует запахи.

• Для занятий спортом можно установить не только мини-кап. Тампоны для стомы также отлично подойдут активным пациентам. Носить такую систему можно не более 12 часов, в случае первой эксплуатации время должно составлять 2 часа. Далее этот промежуток постепенно увеличивается.

Тампоны не устанавливаются пациентам с илеостомой и уростомой. Запрещено использование при слабом стуле и при втянутой стоме. Система представляет собой одноразовую клеевую пластину со встроенным тампоном, покрытым специальной пленкой. При введении в стому пленка растворяется и тампон принимает форму кишечника. Специальный фильтр выводит лишний воздух и обеспечивает нейтрализацию запаха. Сколько ходить с тампоном, каждый пациент определяет самостоятельно. Все зависит от диеты и степени оформленности каловых масс.

Техника смены:

1. Снять защитную пленку с опорной пластины.
2. Аккуратно ввести тампон в стому.
3. Разгладить неровности пластины, прижимая к коже.
4. Придавить тампон на несколько секунд для лучшего растворения пленки.

Какие калоприемники лучше — одно- или двухкомпонентные

Оба типа имеют свои преимущества и недостатки. Особенности однокомпонентных систем:

• ровно и незаметно прилегают к коже;
• легко приклеиваются к кожным покровам, осложненным рубцами;
• удобно устанавливаются за счет одного блока системы, без дополнительных частей (важно для пациентов с плохим зрением);
• надежно держатся, обеспечивая уверенность в отсутствии протеканий;
• стоят дешевле.

Однако слишком частая смена калоприемника увеличивает риск перистомального раздражения кожи, появления язв и воспалений. Замена мешочка и обработка кожных покровов может занять много времени, что неудобно в общественных местах. Неправильное размещение и снятие калоприемника может привести к подтеканию и инфицированию стомы. Также нужно озаботиться, чтобы под рукой всегда были расходные материалы для замены (порошки, пасты, ленты, средства для удаления клея).

Особенности двухкомпонентных систем:

• не травмируют кожные покровы, опорную пластину можно менять через столько дней, сколько пациент считает комфортным;
• позволяют быстро и легко опорожнить стомный мешок.

При этом калоприемник не так плотно прилегает к телу, выглядит более заметным. Из-за стыка между стомным мешком и опорной пластиной риск протекания намного выше. Так как пластину заменяют через несколько дней, утечку заметить труднее. Также двухкомпонентные системы стоят дороже.

Современный рынок предлагает множество вариантов калоприемников, пациенты с разными патологиями без труда могут подобрать подходящую модель.

Как выбрать калоприемник

Выбор системы зависит от образа жизни пациента, диаметра стомы, потребностей и предпочтений. Бывают случаи, когда больной предпочитает иметь несколько разных типов стомных мешков, подходящих для разных видов деятельности. Например, в ночное время предпочтение отдается калоприемникам большего размера, поскольку они имеют большую вместимость и помогают избежать утечек.

Как осуществляется подбор системы, подскажет ваш лечащий врач. На это влияет размер стомы: если диаметр широкий, назначается послеоперационный калоприемник. Для лежачих пациентов подойдут двухкомпонентные системы. При наличии шрамов, стрий, рубцов и волос в перистомальном пространстве врач посоветует калоприемники с конвексными пластинами, для купания, занятиям спортом – тампоны и систему мини-кап.

Инструкция по применению калоприемников

Как правильно поставить калоприемник

1. Выберите удобное место для процедуры (ванная комната, напротив зеркала).
2. Возьмите все, что может понадобиться для установки (полотенце, салфетки, пенка).
3. С помощью линейки измерьте стому.
4. Отметьте на шаблоне подходящий размер.
5. Вырежьте отверстие для стомы в опорной пластине маникюрными ножницами (размер должен быть на 1-3 мм больше стомы).
6. Еще раз проверьте размер, приложив апертуру к стоме.
7. Удалите защитную пленку.
8. В мешок капните пару капель детского масла (выделения не прилипнут к стенкам мешка).
9. Согрейте пластину в подмышечной впадине.
10. Прижмите пластину, расправьте неровности, подержите несколько секунд.
11. Края фланца можно закрепить пластырем.
12. Если калоприемник с зажимом, закрепите его.

Как снять мешок с пластины

Откройте крепежное кольцо, нажав на защелку. Снимите мешок, осторожно потянув за ушко вверх и от себя. Не забудьте одной рукой придерживать пластину.

Как менять калоприемник

Есть несколько полезных рекомендаций, которым стоит следовать:

• тщательно вымыть руки;
• осторожно снять калоприемник;
• выбросить использованный мешок;
• промыть стому теплой водой и хорошо высушить;
• измерить стому;
• нарисовать шаблон на клейкой основе пластины;
• снять защитную пленку, поместить калоприемник вокруг стомы;
• разгладить образовавшиеся складки;
• проверить свободный конец калоприемника и запечатать;
• удалить клей, протереть салфеткой кожу вокруг стомы;
• вымыть руки.

Через сколько дней менять калоприемник

Рекомендуется опорожнять систему при заполнении на треть. Если нет возможности заменить, допустимо переполнить мешок на половину объема. В поездку на длительное время рекомендуется взять с собой все дополнительные средства для замены стомного мешка или калоприемника.

Алгоритм смены калоприемника

Через сколько снимать систему, каждый пациент решает самостоятельно, либо с лечащим врачом. Это касается одно- и двухкомпонентных моделей.

Как правильно поменять и опорожнить стомный мешок

1. Занять удобное положение перед зеркалом или сидя.
2. Приподнять сливной конец мешка вверх.
3. Открыть застежку.
4. Вылить содержимое в унитаз.
5. Мешок и салфетки поместить в пакет, а затем в урну.

Как жить с калоприемником: базовые советы

Жизнь с калоприемником может потребовать от пациента некоторого обучения и внесения корректировок в повседневную деятельность. Со временем проблемы, возникающие при жизни со стомой, становятся преодолимыми. Пациенты обнаруживают, что менять стомный мешок можно самому и наличие калоприемника не сильно влияет на качество жизни. А такие виды спорта, как плавание, аэробика, велосипедные прогулки, теннис, остаются доступны.

После установки системы необходимо избегать поднятия тяжелых предметов. Человек может заниматься многими видами спорта, например, бегом и плаванием. Если пациент занимается контактным видом спорта, следует соблюдать осторожность. Исключаются рэгби, дзюдо, самбо. Во время путешествия важно носить с собой дополнительные мешки для калоприемника. Пациентам рекомендуется избегать продуктов, вызывающих метеоризм, при использовании ремня безопасности следить, чтобы тот не прилегал к стоме. Следует выбирать одежду и нижнее белье с высокой талией, аккуратно играть с детьми и домашними животными. Наличие калоприемника не влияет на сексуальную активность и беременность.

Как купаться с калоприемником

Купание часто вызывает беспокойство у людей со стомой. Возникают опасения, как правильно прикрепить систему, чтобы она не отклеилась от воздействия воды и тепла. На самом деле, повышенная температура улучшает адгезию, особенно, в первые пару дней после установки калоприемника. Если пациент использует двухкомпонентную систему, купаться можно с фланцем и стомным мешком, либо вообще без системы. В последнем случае фланец промывается и истончается, что приводит к частой смене калоприемника. Рекомендуется использование тампона или системы мини-кап.

Почему калоприемник отклеивается

Избегайте попадания мыла, гелей для душа, пен для ванн и увлажняющих лосьонов на масляной основе на перистомальную область. Уход за кожей очень важен – после купания кожные покровы следует хорошо высушить. Иногда перед тем, как мыться, пациенты используют в душе специальные фартуки.

Для плавания следует отдать предпочтение цельным купальникам, ярким накидкам и плавательным бинтам. Они скрывают стомный мешок и отвлекают внимание.

Как ухаживать за стомой при обнаружении пятен крови

Если вы заметили кровотечение при уходе за стомой дома, осмотрите область внимательно, чтобы определить источник. Чаще всего кровь выделяется из слизистой стомы, кожных покровов вокруг нее или с каловыми массами. При кровотечении из краев стомы прижмите область на несколько секунд. Если оно продолжается в течение 10 минут, обратитесь к врачу.

Перед тем как чистить перистомальную область, обратите внимание, не повреждены ли кожные покровы. Причиной раздражения может быть трение между мешком и стомой, а также контакт с каловыми массами. Иногда достаточно изменить алгоритм ухода за колостомой. Если вы заметили язвочки, гранулемы и кровь в каловых массах, обратитесь к врачу как можно скорее.

Как правильно выбрать одежду и что можно носить

Многое зависит от расположения колостомы. Идеально подойдут модели с высокой или низкой посадкой (леггинсы, джинсы, спортивная одежда). Не стоит бояться пробовать разную высоту посадки, особенно в поисках тех моделей, которые будут комфортнее всего. Некоторые пациенты предпочитают свободную и мешковатую одежду, чтобы система не соприкасалась с тканями.

Рекомендуется использовать повязку для колостомы. Она надежно прижимает систему к корпусу тела.

Метеоризм

Частым симптомом при колостоме является метеоризм. Газообразование считается нормой, зависит от типа съеденной пищи, частоты приема и перистальтики кишечника. Из рациона исключаются газировка, бобы, огурцы, капуста, брокколи, шпинат, кукуруза и редис. Лактазная недостаточность сопровождается газообразованием и жидким стулом.

Можно отдать предпочтение моделям стомных мешков со встроенным газовым фильтром. Фильтр расположен в верхней части мешка и содержит древесный уголь. Тот в свою очередь дезодорирует газ. Удалить фильтр вручную нельзя. Калоприемник с фильтром нельзя использовать при илеостоме.

Раздражение кожных покровов

При замене опорной пластины на дому пациенты часто замечают, что кожа в этой области розовая или серо-коричневая. Через 15-30 минут цвет в норме выравнивается.

Как выглядит раздражение:

• болезненность;
• устойчивое покраснение;
• ощущение зуда.

Гигиена колостомы подразумевает использование специализированных средств. Хлоргексидин, мыло, присыпка, детский крем, спиртовые растворы и другие средства для дезинфекции могут нанести вред. Рынок специализированных средств очень широк:

• очищающие пенки;
• абсорбирующие порошки;
• защитные пленки;
• заживляющие кремы;
• герметики.

Современный уход за стомой стал проще и эффективнее, при правильном алгоритме ухода мацерации кожи и кровяных выделений можно легко избежать.

Как установить калоприемник при протекании

Частая причина протекания – неверное использование герметика. Если у пациента имеются шрамы, стрии и неровности перед установкой следует выровнять кожные покровы с помощью пасты-герметика. Она создает в перистомальном пространстве защитный барьер, предохраняющий кожу от выделений из кишечника и мочевого пузыря, заполняя неровности. Форма выпуска герметика бывает в кольцах и полосках. Пространство между апертурой опорной пластины и стомой также следует заполнять.

При втянутой и протекающей стоме устанавливают конвексный калоприемник. Опорная пластина в нем выпуклая и заполняет впадину вокруг стомы. При установке также используется герметик.

Протекание может вызывать слишком большая вырезанная апертура. Содержимое кишки просачивается под пластину и беспокоит пациента. Ее размер должен быть на 1,5-2 мм больше размера стомы. При вырезании каждый раз важно пользоваться шаблоном, так как диаметр стомы может меняться.

Соблюдение диеты

После выведения стомы рацион пациентов кардинально меняется. Правильное питание обеспечивает быстрое восстановление и заживление стомы. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

• питаться маленькими порциями и регулярно по правилу – шесть небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших;
• не торопиться во время еды и тщательно пережевывать пищу;
• пить как можно больше жидкости в день (1600-2000 мл);
• убрать из рациона острое, жареное, соленое, продукты с высоким содержанием клетчатки;
• новые продукты вводить в рацион постепенно;
• избегать продуктов, вызывающих газообразование;
• сделать акцент в пользу мягкой пищи.

На первых приемах после операции лечащий врач расскажет, зачем нужна клетчатка в рационе и можно ли снова добавить ее в рацион. Это поможет сделать стул более плотным.

Источники:

1. Средства ухода за кишечными стомами: калоприемники, вспомогательные средства и средства ухода за кожей вокруг стомы. Каретникова Л. В., Черепкова И.Е., Попова Ю.В. 2018. с.2-39
2. Технические средства реабилитации при нарушениях отведения мочи. Климова А.Н. 2018. с.8-18
3. Качество жизни пациентов с кишечной стомой. Семдьянова Е.И. Студенческая наука и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты. SMART: Samara Medical Articles. сборник материалов XVII Всероссийской (91-я Итоговой) студенческой научной конференции СНО с международным участием. 2023. с.1023-1025
4. Основные подходы к ведению взрослых пациентов с кишечной стомой. Степченков Р.П. Справочник врача общей практики. 2019. №5. с.20-45

Автор статьи:

Решетникова Елена Евгеньевна

Фельдшер, квалификация «Лечебное дело».

Все материалы, размещенные на сайте, носят информационный характер и не могут быть использованы в качестве медицинских рекомендаций. Для постановки диагноза, выбора методов лечения обратитесь к лечащему врачу.

Как правильно поставить калоприемник на стому?

Картинка с сайта: www.medtehno.ru

При правильном подходе, установка калоприемника позволяет человеку продолжать жить полноценной жизнью. Для этого очень важно обеспечить надлежащий уход за стомой и своевременную смену калоприемника. Пока пациент находится на больничном режиме после операции – это не проблема, так как обслуживание выполняет персонал учреждения. В дальнейшем, необходимо разбираться с этим вопросом самостоятельно.

• зеркало;

• ножницы (желательно – с загнутыми концами);

• специальный трафарет для стомы, позволяющий установить ее размер;

• ручка или карандаш;

• мыло;

• мягкие салфетки;

• полотенце;

• ёмкость (пакет) для утилизации использованного мешка.

• очищающее средство;

• защитный крем;

• специальная защитная плёнка;

• герметик в виде пасты или полоски.

Правила ухода за кишечной стомой

Здоровая кожа в области стомы – необходимое условие комфортного ношения калоприемника и спокойной жизни. Для сохранения здоровья следует руководствоваться следующими правилами:

• Тщательно выбирайте совместно с врачом подходящий тип изделия.

• Научитесь правильно использовать трафарет для определения размера стомы и вырезать соответствующие отверстия в пластине калоприемника.

• Вовремя меняйте ёмкости.

• Контролируйте состояние клеящейся пластины. Не допускайте попадание выделений под её поверхность. Если это произошло, оперативно их удаляйте.

• Ухаживайте за кожей в области стомы.

• При возникновении каких-либо неприятных симптомов (зуд, покраснение, язвы), сразу же обращайтесь к специалисту.

Конкретный порядок действий при уходе за стомой таков:

• Вымойте руки, используя мыло.

• Удалите согласно инструкции использованное изделие (если это двухсоставная модель, снимите мешок) и положите его в ёмкость для утилизации. При использовании дренируемых моделей, следует первоначально их опорожнить. Можно это сделать в унитаз. Однако сами приёмники туда утилизировать нельзя.

• Промойте стому и кожу вокруг специальным очищающим средством или тёплой водой. Лучше всего подойдёт протирание мягкими салфетками. Не рекомендуется использовать средства на базе спирта или обычного мыла, так как они вызывают сухость и раздражение кожи.

• Промойте стому и кожу вокруг специальным очищающим средством или тёплой водой. Лучше всего подойдёт протирание мягкими салфетками. Не рекомендуется использовать средства на базе спирта или обычного мыла, так как они вызывают сухость и раздражение кожи.

• Если в рабочей области появляются волоски, их необходимо обрезать ножницами. Использовать бритвы или иные технические средства депиляции нельзя.

Техника замены калоприемника

Либо весь калоприемник (однокомпонентные модели), либо его сменный мешок (двухкомпонентные варианты) нуждаются в замене несколько раз в течение суток. Конкретная периодичность зависит от состояния пациента и его режима питания. Рекомендуется заранее прояснить у врача этот момент.

Смена калоприемников осуществляется так:

1. Удаление использованного изделия.

• Однокомпонентные и клеящиеся двухкомпонентные модели фиксируются на клей. Для их удаления необходимо осторожно тянуть за край снизу вверх, придерживая боковые края (чтобы не создавалась излишняя тяга на кожные покровы). Для лучшего отклеивания, место соединения можно промочить тёплой водой.

• Двухкомпонентные модели с фланцевым соединением позволяет удалить мешок ещё проще – фактически, он просто выкручивается из пластины одним движением.

• Если приёмник дренируемый, его содержимое необходимо удалить до начала процедуры снятия. Это заметно упростит её ход, а также снизит риск протечек во время манипуляций с изделием.

2. Удалите оставшиеся на коже поблизости следы выделений. Выполните вышеописанную процедуру по уходу за кожей.

3. Определите размеры стомы, используя специальный трафарет или измерительное устройство. Трафаретом пользоваться проще, так как он не требует особых навыков – просто прикладывается к отверстию и подбирается наиболее близкий вариант из нескольких. Двухкомпонентные модели с набором сменных мешков не требуют этого этапа.

4. Определенный размер переносится на фиксирующую пластину калоприемника. По трафарету вырезается соответствующее отверстие. Делать это можно с помощью небольших (маникюрных) ножниц. Многие модели имеют на пластине специальный контур из концентрических кругов (напоминает мишень), который поможет вырезать ровное отверстие.
Перед удалением защитной плёнки с пластины, проверьте совпадение размеров отверстий на калоприёмнике и на стоме.
Также рекомендуется проверить пальцем отсутствие резких (острых) краев в только что вырезанном отверстии. Если они есть, их необходимо подровнять, иначе выделения будут цепляться за выступы и тормозиться. Иногда возникает необходимость подрезать пластину, чтобы она лучше прилегала к телу.

5. Некоторые специалисты по уходу за пациентами с колостомой, рекомендуют капнуть в мешок несколько капель детского масла. Оно не даст кишечным выделениям прилипнуть к стенкам мешка, что упростит его опорожнение. Чтобы осуществить данную манипуляцию потребуется пипетка.

6. Слегка согрейте пластину в руках.

7. Прижмите пластину к телу и зафиксируйте на пару минут. Сменный мешок двухкомпонентного изделия на клеевой основе крепится практически так же. Фланцевый вариант вставляется в отверстие пластины и проворачивается до фиксации. Особое внимание следует уделить обеспечению максимальной герметичности.

8. Края пластины можно дополнительно закрепить пластырем.

Хороший калоприемник – каким он должен быть?

Если предполагается длительное ношение изделия, то есть смысл применять двухкомпонентные калоприемники. Они удобнее в замене. При этом следует помнить, что у фланцевых моделей могут быть проблемы с герметичностью, что чревато загрязнением кожи и одежды и неприятным запахом.

Похожие проблемы возникнут, если неправильно определен размер однокомпонентного изделия. Первые несколько раз процедуру замены изделия и обработки кожи целесообразно проводить под контролем медсестры.

Если после удаления использованного изделия вы обнаружили кожные проблемы, следует обратить к врачу. Устанавливать новое изделие на проблемную кожу не рекомендуется.

Замену калоприемника целесообразно проводить сразу после опорожнения кишечника. Это обеспечит своевременность процедуры, не даст ёмкости переполниться и исключит случайный отрыв.

Помните, что даже фиксирующую пластину двухкомпонентных моделей нужно менять не реже 1 раза в 7 дней.

Однокомпонентные модели заметно дешевле, но они менее удобны в замене и сильнее раздражают кожу из-за частой смены фиксирующей пластины. Их стоит использовать, если стома сделана на относительно короткий срок.

В нашем магазине представлены не только различные виды калоприемников, но и все средства, которые могут потребоваться при их замене. Также здесь вы найдёте материалы для ухода за кожей и для обеспечения герметичного прилегания ёмкостей.