Инструкция по оказанию первой помощи при ожогах - Kompot.top

Первая помощь при ожоге: что делать в первые 5 минут

Обожглись кипятком, утюгом или горячим паром?

Главное — не паниковать. В первые минуты после ожога крайне важно действовать правильно: это поможет уменьшить боль, снизить риск осложнений и ускорить заживление.

В этой статье мы описали, как выглядит четкий и понятный алгоритм первой помощи: что можно делать сразу, чего категорически нельзя, когда нужно срочно обратиться к врачу.

Что такое ожог и почему важно действовать сразу

Ожог — это повреждение кожи и тканей из-за воздействия высокой температуры, химических веществ, электричества или даже ультрафиолета.

Определение слова вряд ли для кого-то было большим секретом, однако тема кажется простой лишь на первый взгляд, ведь проблема заключается не только в боли.

Даже если ожог кажется небольшим и почти не болит, в коже уже может начаться разрушение тканей. Чем дольше тепло остается внутри, тем глубже и структурнее повреждение. За этим следует долгий процесс заживления, риск рубцов и инфицирования.

При любом ожоге первые 5 минут — решающие. Чем раньше начнете охлаждать и правильно обрабатывать кожу, тем меньше будет последствий. Пустить все на самотек — точно плохая идея. Даже, казалось бы, легкая травма в действительности может оказаться гораздо опаснее.

Виды ожогов: от кипятка до химии

Разумеется, ожоги — это не всегда про кипяток или огонь. Термальный, солнечный, химический или электрический — травма каждого типа требует уникального подхода к первой помощи, профилактике, лечении. Обо всем по порядку.

Термические ожоги

Самый частый вид, который возникает при контакте с горячей жидкостью, паром, открытым огнем или раскаленным предметом.

Солнечные ожоги

Тоже вариант термической травмы. В представлении многих людей такая травма кажется «пустяком», за которым следует лишь легкое покраснение, однако это совсем не так.

Химические ожоги

Возникают при контакте кожи с определенными кислотами, щелочью, бытовой или промышленной химией.

Электрические ожоги

Самые коварные, поскольку структурные повреждения могут скрываться под кожным покровом, когда поверхность выглядит лишь слегка травмированной.

У каждого ожога — своя особенность. Но правило одно: не паниковать и не делать того, что может усугубить ситуацию. Лучше охладить, защитить от инфекции. При малейшем сомнении обратиться к врачу.

Степени ожогов: как определить и не ошибиться

От легких покраснений кожи до глубоких повреждений сухожилий, мышц и других нижележащих тканей — четыре степени ожогов созданы для понятного и корректного описания травмы, на основании которого строится лечение и определяется первая помощь. Понять, с чем вы столкнулись, важно с самого начала: это поможет правильно действовать и не навредить.

1-я степень

Поверхностный, кожа просто краснеет, может немного отекать, жечь или зудеть, но пузырей нет. Заживает обычно без следа за 2–5 дней.

2-я степень

Появляются пузыри, кожа болит сильнее, может быть отек. Ни в коем случае не вскрывайте волдыри — под ними формируется новая кожа. Просто охладите зону и наложите стерильную повязку. Врач нужен обязательно, особенно если обожжено больше ладони.

3-я степень

Глубокое поражение, кожа становится белой, серой или даже черной, теряет чувствительность. Иногда рана выглядит как «вдавленная». Из-за повреждения нервных окончаний боль может казаться несущественной. Состояние требует срочной медицинской помощи.

4-я степень

Повреждены не только кожа и подкожные ткани, но и мышцы, кости. Такой ожог выглядит как обугливание. Больной может находиться в болевом шоке. Для оказания первой помощи не хватит базового наполнения аптечки. Поможет только немедленная госпитализация.

Пошаговая первая помощь при ожоге: что делать немедленно

Главное правило — не паниковать и действовать быстро.

Повреждение тканей продолжается даже после того, как кожа уже не соприкасается с горячим предметом или химикатом. Поэтому чем раньше будет оказана помощь, тем меньше будут глубина и площадь поражения.

Устраните источник ожога

С самого начала нужно как можно скорее устранить источник ожога. Если это кипяток — снять мокрую одежду. Если пламя — удалить пострадавшего из зоны высокой температуры. Отрывать одежду от кожи нельзя — необходимо ее разрезать, особенно в местах, где кожа прилипает к ожоговой поверхности. После удаления следует наложить асептическую повязку поверх оставшейся части одежды. В холодный период года важно не раздевать пострадавшего, так как охлаждение может резко ухудшить общее состояние и поспособствует развитию шока. Если фактором ожога стало химическое вещество — промыть кожу большим количеством прохладной воды, заранее удалив вещество с кожного покрова.

Охлаждение

Далее — охлаждение. Поврежденный участок нужно подставить под прохладную воду (не ледяную) примерно на 10–20 минут. Это поможет снизить боль и замедлить/остановить разрушение тканей. Важно не прикладывать лед и избегать слишком низких температур — это может усугубить травму и ухудшить общее самочувствие пострадавшего.

Повязка

При ожогах 2-й степени и выше, с нарушением целостности кожного покрова, важно наложить сухую асептическую повязку, чтобы избежать развития инфекции на месте ожога. Для этой цели желательно использовать стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если под рукой их не оказалось, можно использовать чистую хлопчатобумажную ткань. Крайне важно не вскрывать пузыри и не трогать кожу руками.

Ничего не наносите на кожу. Ни масла, ни крема, ни зубные пасты… Подобные «народные» средства и способы могут только помешать и вызвать инфекцию.

И главное: обязательно обратитесь к врачу, если ожог глубокий, обширный, затрагивает лицо, руки, пах или дыхательные пути. Также это касается детей, пожилых людей и химических или электрических ожогов — здесь нужна профессиональная помощь как можно быстрее.

Что нельзя делать при ожоге: топ ошибок

При ожоге многие сразу вспоминают «бабушкины советы» — и часто именно они делают ситуацию хуже. Вот распространенные ошибки, которых следует избегать:

Мазать маслом, жиром, кремами и сметаной

Эти вещества создают пленку, которая мешает охлаждаться тканям и удерживает тепло внутри, что способствует проникновению инфекции. В результате травма становится глубже. Поэтому лучше просто промыть прохладной водой и не наносить эти средства.

Использовать йод, зеленку, спирт

Антисептики на спиртовой основе вызывают дополнительное повреждение и усиливают боль. Более того, они иногда затрудняют осмотр для врача. Если нужна обработка, используйте антисептики без спирта — например, хлоргексидин.

Прикладывать вату

Мелкие ворсинки прилипают к поврежденной коже и потом с трудом удаляются. Это травмирует ткани и может занести инфекцию. Лучше взять чистую ткань или стерильную салфетку.

Прокалывать пузыри

Это открытые ворота для инфекции. Пусть выглядят неэстетично, но прокалывать их категорически нельзя. Если пузырь лопнул сам — аккуратно промойте и наложите стерильную повязку, но не отрывайте кожу.

Присыпать мукой, содой или крахмалом

Эти вещества не охлаждают и не защищают, а только загрязняют рану. В итоге врачу придется все смывать, что добавит болевых ощущений и может повредить кожу еще сильнее.

Прикладывать лед или замораживать ожог

Сильное охлаждение может вызвать холодовой ожог и нарушить кровообращение в уже травмированной области. Прохладная вода — лучший и безопасный способ.

Откладывать обращение к врачу

Если площадь ожога большая, затронуто лицо, руки, пах или пострадал ребенок — не ждите, а действуйте. Оценивать степень травмы и подбирать лечение — задача специалистов.

Эффективные аптечные средства от ожогов

Если ожог оказался не слишком серьезным, правильно подобранные аптечные средства помогут снять боль, защитить кожу и ускорить заживление.

Вот некоторые препараты, которые мы рекомендуем держать дома.

Повязка гидрогелевая на текстильной основе. Изготавливаются из текстильного полотна с нанесенным на него гидрогеля с анестетиком и антисептиком. Такие повязки обладают охлаждающим эффектом, обезболивают, предотвращают развитие инфицированных ран и образование пузырей.
Пантенол — аэрозоль или крем. Увлажняет, уменьшает воспаление и помогает коже быстрее восстанавливаться. Используйте спрей, если больно при прикосновении, а крем или мазь — на этапе заживления, когда можно наносить руками.
Олазоль — аэрозоль. Комбинированное средство с анестетиком, антисептиком и маслом облепихи. Успокаивает, обезболивает и способствует регенерации тканей. Удобен при ожогах с болью и небольшой раневой поверхностью.
Левомеколь — мазь. Это антибактериальное средство. Не жжет, хорошо работает при уже поврежденной коже и открытых ранах.
Бетадин — мазь или раствор. Мягкий антисептик на основе йода, который не вызывает жжения и подходит при поверхностных ожогах. Используется для обработки кожи вокруг ожога, если есть риск микробного заражения.
Современные стерильные повязки с гелевым слоем, например: Бранолинд или гидроколлоидные пластыри. Не прилипают к ране, сохраняют влажную среду и способствуют естественному заживлению. Удобны, если нужно защитить место ожога от одежды или грязи.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Самолечение в случаях с ожогами — точно не выход. Поэтому важно знать, когда нужно бить тревогу.

Итак, делать это стоит, если:

площадь поражения больше ладони. Большая площадь поражения увеличивает риск обезвоживания и инфекции;
пострадало лицо, шея, половые органы, кисти или стопы — эти зоны особенно чувствительны;
ребенок младше 3 лет. У малышей кожа значительно тоньше, и ожоги могут развиваться глубже, чем кажется;
наблюдаются признаки ожога 2–4 степени: волдыри, влажная раневая поверхность, обугливание кожи;
появились симптомы интоксикации: тошнота, озноб, высокая температура — такие реакции указывают на более структурное повреждение тканей и требуют наблюдения врача;
химический или электрический ожог — даже если «на глаз» всё выглядит в пределах нормы, внутренние ткани могут пострадать сильнее.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Любая травма у ребенка — всегда стрессовая ситуация, однако важно сохранять холодный рассудок и действовать быстро.

О чем нужно помнить?

Не оставляйте ребенка одного, ведь он испуган точно не меньше вас — и важно оставаться рядом.
Быстро охладите пораженную область. Вода или холодный предмет не должны быть обжигающе ледяными. 10–15 минут — оптимальное количество времени, чтобы снизить боль и предотвратить дальнейшее повреждение тканей.
Не паникуйте и по возможности используйте детские средства. Многие аптечные препараты имеют дозировки, подходящие именно для малышей. Важно не применять обычные средства для взрослых — они могут вызвать аллергию или усугубить повреждения.
Равно как и по отношению к взрослым, прокалывать пузыри от ожогов нельзя. В случае их появления не откладывайте визит к врачу — чем быстрее будет оказана профессиональная помощь, тем меньше вероятность осложнений.

Вопросы и ответы

Нет, эти средства не подходят для обработки ожогов. Йод и зеленка могут дополнительно нанести вред коже и замедлить заживление. Лучше использовать специализированные препараты, о которых мы говорили ранее.

Пузыри категорически нельзя лопать! Это может привести к инфицированию. Пузыри служат защитным барьером, который помогает заживлению. Если пузырь лопнул — следует обработать место ожога антисептиком и наложить стерильную повязку.

Нет, спирт также способен повредить ткани и замедлить заживление. Он вызывает сухость и раздражение кожи.

Снижение болевого ощущения, уменьшение покраснения и отека, появление корочек и восстановление цвета кожи — всё это относится к признакам начала заживления ожога.

Если боль постепенно исчезает, а поврежденная область начинает затягиваться, значит, процесс заживления проходит нужным образом.

Профилактика ожогов: простые правила безопасности

Чтобы избежать ожогов, важно соблюдать несколько простых, но эффективных правил безопасности.

На кухне используйте перчатки, чтобы защитить руки при работе с горячими кастрюлями и сковородками. Ставьте кастрюли и сковороды на задние конфорки, чтобы дети не могли их случайно скинуть. Применяйте наклейки и защитные крышки для утюгов и других горячих приборов.

Для повышения безопасности в ванне используйте краны с термостатом, который позволяет установить безопасную температуру. Обеспечьте защиту от горячих труб и элементов отопления.

Снизить риск травмирования дома помогут защитные накладки на розетки, чтобы малыши не могли их повредить. Не оставляйте детей без присмотра вблизи горячих объектов — плита, утюг или обогреватели. Следите за исправностью проводов и подключений, избегайте перегрузки электросети.

Читать другие статьи

Источник

Виды ожогов
Степени тяжести
Первая помощь при термических ожогах
Первая помощь при химическом ожоге
Что делать при электрическом ожоге
Как нельзя действовать

Изображение от New Africa на Shutterstock

Ожоги относятся к распространенным бытовым и производственным травмам, которые возникают из-за несоблюдения техники безопасности дома и на работе. По статистике, до 30% пациентов с ожогами составляют дети, многие из которых не достигли возраста трех лет. Успех лечения во многом зависит от того, насколько грамотно и своевременно была оказана первая помощь при ожогах, поэтому эти правила стоит знать каждому.

Виды ожогов

Ожогом называют травму, которая возникает при воздействии на ткани физических и химических факторов. В зависимости от характера повреждения ожоговые травмы бывают четырех типов:

химические;
термические;
лучевые;
электрические.

Степени тяжести

По степени тяжести ожоговые травмы делятся на четыре типа:

1 степень — эпидермальный ожог. Он затрагивает поверхность кожи, сопровождается болезненностью, чувством жжения, покраснением и припухлостью. Через 3-5 дней кожа восстанавливается. На обожженном участке может появиться небольшая пигментация.
2 степень — поверхностный дермальный ожог. Он сопровождается сильной болью, покраснением. Под омертвевшей кожей образуется пузырь, заполненный прозрачной жидкостью. Через 2-3 дня она становится более густой. Первая медицинская помощь при ожогах такого типа направлена на обработку поверхности и предотвращение инфицирования раны. Ее заживление длится до двух недель.
3 степень — глубокий дермальный ожог. Он бывает двух разновидностей: с некрозом кожи и подкожного слоя, с сохранением базального слоя (самый нижний) кожи. При глубоких ожогах образуется сухой или влажный некроз. В первом случае на месте раны появляется бурый или черный струп. При касании пациент не ощущает боли. При влажном струпе цвет кожи становится желтовато-серым, наблюдается ярко выраженный отек тканей. В течение двух недель струп отторгается и формируются новые ткани. На месте раны остаются рубцы.
4 степень — субфасциальный ожог, при котором поражена не только кожа, но и мышцы, сосуды, кости. Первые признаки при ожоге такого типа — струп черного или темно-коричневого цвета, а через трещины можно заметить глубокое поражение.

Наиболее опасными для пациентов являются ожоги 3 и 4 степени с некрозом кожи. Из-за глубокого поражения увеличивается риск серьезных осложнений, таких как абсцессы, флегмона, тромбозы, опасные для жизни нарушения в работе внутренних органов, например портальная гипертензия.

Первая помощь при термических ожогах

Самыми частыми в быту являются термические ожоги. Они могут возникать при попадании на тело нагретых до высокой температуры жидкости или пара, раскаленного предмета, пламени. Опасной является температура выше 55-60 С°. Чаще всего встречаются термические ожоги 2-3 степени. При воздействии раскаленных предметов может образоваться глубокое повреждение 4 степени.

Первые действия при термическом ожоге — удалить источник поражения. Если зона воздействия небольшая, на коже появились покраснения и волдыри, следует охладить поврежденный участок под проточной водой в течение 10-15 минут. Нельзя прикладывать к ране лед или другие холодные предметы. При наличии антисептического средства типа Перманганата калия или другого — обработать повреждение. При 3-4 степени (лопнувшие волдыри, обугливание) нужна влажная повязка, а затем поврежденный участок погружают в стоячую воду.

После оказания первой помощи при ожоге кипятком нужно снять с обожженного участка одежду, часы и другие вещи. Если ткань прилипла к телу, ее отрезают вокруг. Нельзя отрывать материал от раны!

Если обожжены обе конечности, рот, нос, голова, дыхательные пути, область паха, нужно вызвать «скорую помощь» или доставить пациента в медицинское учреждение. Это же необходимо, если площадь раны, независимо от степени поражения, превышает площадь пяти ладоней пострадавшего либо он является пациентом из группы повышенного риска: маленьким ребенком или стариком.

Первая помощь при химическом ожоге

Травмы могут быть вызваны попаданием на тело кислотных и щелочных концентратов, солей тяжелых металлов. Это происходит при неосторожном обращении с опасными химикатами. При воздействии кислоты на кожу происходит коагуляция, то есть сворачивание белка в тканях. Благодаря образованию корки уменьшается глубина поражения. Если ожог вызван щелочью, то коагуляция отсутствует и ткани повреждаются глубже, формируется белый струп. Соли тяжелых металлов вызывают поверхностные ожоги.

Последовательность оказания первой помощи при ожогах химического происхождения:

Удалить едкое соединение с кожи.
Обильно промыть пораженный участок проточной водой в течение 20 минут.
Приложить к поврежденному участку холод, чтобы уменьшить боль.
Наложить стерильную повязку.

Если химический ожог нанесен кислотой, ее можно нейтрализовать слабым щелочным раствором. В домашних условиях можно использовать мыльный или содовый раствор. Для оказания первой помощи при ожогах кожи щелочными концентратами используют слабый уксусный раствор или раствор лимонной кислоты.

Важно! Если ожог был вызван известью, серной кислотой или соединением алюминия, нужно полностью убрать следы вещества сухой тканью и только потом начинать промывание. Это обусловлено свойствами химических соединений, которые при взаимодействии с водой нагреваются или воспламеняются.

Если агрессивное химическое соединение попало в глаза или пищевод, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Это же касается ситуации, когда химический ожог привел к появлению волдырей (2-3 степень поражения). Врач обработает рану антисептиком и назначит лечение.

До приезда врача пострадавшему можно дать обезболивающее и теплое питье. Лучше всего для этого подойдет слабый содово-солевой раствор.

Что делать при электрическом ожоге

Электрические ожоги возникают при контакте с источником тока. Они бывают двух видов: контактные и дуговые. Раны такого типа характеризуются малой площадью и большой глубиной поражения. Как правило, в подобных случаях пациент получает электротравму, которая приводит к нарушению сердечного ритма, головокружению, потере сознания. Оказание первой помощи при ожогах такого типа заключается в устранении источника, который привел к электрическому удару. Пораженный участок необходимо накрыть чистой повязкой и дождаться приезда «скорой» либо доставить пациента в медицинское учреждение.

Как нельзя действовать

Неправильные действия усугубляют последствия ожоговой травмы. При термических, химических и других поражениях кожи и тканей категорически запрещается:

срывать с раны одежду, если она прилипла к поверхности тела;
мазать пораженный участок маслом, кремом, спиртовым лосьоном, яичным белком;
прокалывать волдыри;
мочиться на обожженный участок кожи;
удалять агрессивные химические соединения с кожи при помощи влажного тампона.

Если поражена большая площадь тела, длительное пребывание под холодной водой может привести к переохлаждению.

Любой серьезный ожог требует внимания специалистов. Такие травмы являются причиной развития ожоговой болезни, которая вызывает опасные для жизни нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, может приводить к инфицированию раны и развитию осложнений.

Источник

Виды ожогов

Термические
Химические
Электрические
Солнечные

Термические ожоги

Чаще всего встречаются термические ожоги². Они возникают при контакте кожи с горячими жидкостями, кипятком, паром, с раскаленными поверхностями и от интенсивного теплового излучения, а также при взаимодействии с пламенем.

Термический ожог кожи

Термический ожог возникает в результате воздействия высокой температуры на кожу и нижележащие ткани. Как оказать первую помощь,и чем обрабатывают такие повреждения?

Подробнее

Химические ожоги

Химические ожоги² возникают в результате попадания на кожу растворов кислот, щелочей. Повреждающее действие начинается с момента попадания агрессивной жидкости на кожу до завершения химической реакции. Границы химических ожогов четкие. При воздействии азотной кислоты формируется струп (корка) жёлто-зелёного оттенка, серной кислоты – черного цвета, соляной кислоты – светло-жёлтого цвета.

Бытовая химия должна храниться в недоступном для детей месте!

Электрические ожоги

Электроожоги – местные проявления электротравмы². Как правило, электроожоги и электротротравма сочетаются. Повреждающее действие электрического тока на кожу и мягкие ткани возникает в ответ на действие преобразованной электрической энергии в тепловую.

Маленькие дети не должны иметь доступ к электроприборам, розеткам и оголенным проводам.

Солнечные ожоги

Солнечный ожог, или солнечный дерматит, возникает в результате длительного воздействия на кожу ультрафиолетового (UV) излучения. Степень повреждения кожных покровов зависит от продолжительности воздействия излучения и фототипа кожи. Чем светлее кожа, тем быстрее может возникнуть солнечный ожог. Поэтому перед выходом на солнце очень важно обрабатывать нежную детскую кожу специальными защитными средствами.

Степени тяжести ожогов

Ожог I степени

Сразу после контакта с поражающим фактором возникает боль, жжение, кожа краснеет, появляется отечность кожных покровов, подвергшихся агрессивному воздействию.

Ожог II степени

При ожогах II степени происходит гибель поверхностного слоя кожи — эпидермиса. Кожа приобретает ярко-красный цвет, появляется отёчность, формируются пузыри с прозрачным содержимым желтоватого цвета. Пузыри вскрываются, обнажая ярко-розового цвета раневую поверхность.

Особенностью химического ожога II степени является отсутствие образования пузырей. Сразу формируется корочка из омертвевшего слоя эпидермиса или же поверхностный слой кожи полностью отторгается.

Ожоги III-а степени

Происходит омертвение не только эпидермиса, но и верхних слоёв дермы. Также могут формироваться пузыри.

При ошпаривании паром или горячей водой признаком III-а степени ожога является белесовато-серый налёт, влажная корочка.

При контакте с пламенем – сухая светло-коричневая корочка.

Ожоги III-б степени

Характеризуется гибелью всей толщи кожи иногда и подкожной жировой клетчатки.

При ожогах паром или горячей водой кожа становится мягкой, напоминающей по консистенции тесто бледно-серого цвета.

При ожогах пламенем формируется плотная корочка темно-коричневого цвета.

Ожоги IV степени

При этой стадии гибнет не только кожа и подкожно-жировая клетчатка, но и расположенные под ней оболочки мышц (фасции), мышцы, сухожилия и кости. Струп (корка) толстая, плотная с признаками обугливания.

При тяжелых ожогах кислотой формируется сухая плотная корка, при ожогах щелочью первые несколько суток корочка мягкая, затем либо подвергается гнойному расплавлению, либо высыхает.

Первая помощь при ожоге

В зависимости от вида полученного ожога алгоритм первой помощи будет несколько различаться.

Первая помощь при термических ожогах

Прервать воздействие термического агента.

При контакте с раскаленным предметом, паром или горячей жидкостью немедленно прекращают повреждающее воздействие. Если загорелась одежда от открытого пламени – ее обливают водой, набрасывают брезент или одеяло.

Охладить поврежденный участок.

После термического воздействия рекомендовано охладить обожженные ткани (холодной водой, снегом, льдом). Данное мероприятие уменьшает температуру тканей и ослабляет повреждающее тепловое действие.

Не стоит снимать одежду с обожженного участка, ее следует разрезать и аккуратно удалить. На доврачебном этапе прилипшую к ожогу одежду перед наложением повязки не удаляют, пузыри не прокалывают.

Первая помощь при электроожогах

Для электрических ожогов характерно закопчение и металлизация обожженных участков вследствие сгорания частиц проводников. Электроожоги часто сочетаются с термическими ввиду возгорания одежды.

При повреждении кожи электричеством необходимо:

Прекратить действие электрического тока.

Отключить прибор или провод от источника электропитания, сбросить токопроводящие провода с пострадавшего, оттащить от оголенных проводов. Человек, оказывающий первую помощь, должен позаботиться о своей безопасности. Перед выполнением манипуляции по обесточиванию необходимо обернуть руки сухой тканью, встать на доску, резиновый коврик или любой другой предмет, не проводящий электричество¹.

После изоляции пострадавшего от источника тока при необходимости провести искусственную вентиляцию лёгких и закрытый массаж сердца. Поднести к носу пострадавшего ватку с 10% раствором аммиака¹.

Накрыть обожженный участок стерильной повязкой.

Первая помощь при химических ожогах

Как можно быстрее снять одежду, пропитанную агрессивным веществом.

Промыть поврежденный участок.

В течение 10-15 минут пораженные области промывают большим количеством проточной холодной воды. Если контакт химического вещества с кожей длился некоторое время, то время обмывания увеличивают до 40 минут.

Нейтрализовать химикаты.

При поражениях кислотой используют 2-3% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды), при воздействии щелочей применяют 2-5% раствор уксусной или лимонной кислоты.

Наложить на участки поражения сухую асептическую повязку.

Первая помощь при солнечных ожогах

Первая помощь при солнечном ожоге заключается в нанесении на кожу успокаивающих и заживляющих средств. При возникновении пузырей, можно рекомендовать влажно-высыхающие повязки с раствором танина или отваром коры дуба². Дерматологи также рекомендуют приём средств от аллергии (антигистаминные средства)².

Лечение ожогов

Для определения тактики лечения и прогнозирования восстановления пораженных тканей кроме причины ожога необходимо определить:

Глубину повреждения. Для этого оценивают состояние кожных покровов. Покраснение кожи и пузыри трактуются в пользу II степени ожога.
Отсутствие болезненности при уколе иглой, выдергивании волос, прикосновении к месту ожога спиртосодержащим веществом, отсутствие «игры капилляров» после прижатия пальцем – в пользу тяжелого повреждения, не меньше, чем III-а степени.
Площадь повреждения. Медики в практике используют «правило девяток» и «ладони». Так, голова и одна верхняя конечность составляют по 9% от общей поверхности тела. Одна нижняя конечность, передняя и задняя поверхность тела по 18%, половые органы и промежность — 1%. По правилу «ладони», всю поверхность тела можно измерить ладонями, приняв размер 1 ладони за 1% от всей площади тела.
На основе глубины и площади повреждения врачи рассчитывают индекс тяжести поражения.

Тяжелые ожоги должны лечиться в стационаре, ожоговом отделении.
В некоторых случаях требуется проведение первичной хирургической обработки для удаления омертвевших тканей, пересадки лоскута кожи.

Про обработку ран и ожогов у детей смотрите в коротком видео:

Из видео вы узнаете, как минимизировать дискомфортные ощущения у детей при обработке ран и какое средство не будет жечь и щипать, но при этом продезинфицирует травмированную кожу.

Лечение ожогов на разных стадиях заживления

При восстановлении обожженной кожи происходят те же процессы,
что и при заживлении любых ран: стадия воспаления, регенерации,
созревания (эпитализации и реорганизации рубца).

Фазы заживления ожога

Для лечения ожогов I степени используют успокаивающие кремы и мази, содержащие декспантенол, танин. Заживление происходит за несколько дней.

Ожоги, начиная от II степени тяжести, подвержены инфицированию, поскольку нарушен кожный барьер. Для лечения и профилактики раневой инфекции назначают антисептические средства.

Фаза воспаления

К выбору антисептического препарата для обработки ожоговых ран нужно подойти особо тщательно. Средство должно обладать широким антибактериальным спектром действия, быть безопасным при нанесении, не вызывать жжения или болезненных ощущений во время обработки.

С этой целью с 70 годов ХХ века начали использовать препараты повидон-йода, оказывающие антибактериальное, противогрибковое и противовирусное действие^4,7. Йод в комплексе с повидоном не вызывает жжение тканей при нанесении даже на открытые раны. Применение раствора и мази повидон-йода при поверхностных травмах приводит к быстрому и качественному заживлению ран без значимого воспаления и инфицирования⁵.

На основе повидон-йода для обеззараживающей обработки раневых поверхностей применяется 10% раствор для наружного использования Бетадин^® и 10% мазь для наружного использования Бетадин^®.

Средство тонким слоем наносят на поврежденную кожу несколько раз в сутки. При лечении инфицированных ран под салфетками, пропитанными раствором или мазью Бетадин^®, в течение первых 5-7 суток уменьшается отёк и количество гнойного отделяемого, отмечается уменьшение боли⁶. Бетадин^® раствор и мазь разрешены к применению у детей с месяца жизни⁷.

Инструкция

Где купить Бетадин® раствор?

Повидон йод

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин^® с повидон-йодом.

Подробнее

Фаза регенерации

На этапе регенерации используют восстанавливающие мази и кремы, например, средства на основе солей лантана, водного экстракта пшеницы, декспантенола.

Фаза созревания

Созревание рубцовой ткани происходит в третью фазу заживления ран. В зависимости от тяжести ожога могут остаться рубцовые изменения. На данном этапе для предотвращения развития грубых рубцов рекомендуется использовать кремы и гели на основе силикона, гиалуронидазы.

Как предотвратить ожоги у детей

У детей ожоговые травмы чаще встречаются в возрасте до 5 лет¹. Любознательные малыши могут потянуть на себя кастрюлю с кипятком, сунуть палец в розетку, потрогать горячий утюг, вылить или распылить средства бытовой химии. Высокий риск возникновения ожогов у маленьких детей связан с их неспособностью самостоятельно оценить опасность огня, горячих жидкостей, химических веществ.

Поэтому для предупреждения получения детьми ожоговых ран рекомендуется:

не оставлять маленького ребенка одного без присмотра
в помещении, где пребывают маленькие дети, использовать специальные накладки на розетки, защищающие пальчики любопытных малышей
не оставлять кружки, тарелки, кастрюли, сковородки с горячим содержимым в зоне непосредственной досягаемости детей
закрыть отопительные радиаторы защитными накладками
спички, зажигалки хранить на верхних полках
электроприборы, находящиеся на столешницах, должны располагаться вдали от источника воды
перед кормлением ребёнка проверять температуру приготовленной пищи
средства для чистки сантехники и стекол хранить в специально отведенных для этого местах, недосягаемых для детей
детям до 3 лет не рекомендуют пребывать на открытом солнце без одежды. Рекомендуется использовать солнцезащитные кремы с SPF 50+

Часто задаваемые вопросы

Что нельзя делать при ожоге у детей?

Свежий ожог нельзя смазывать маслом или вазелином, пузыри не прокалывать, не сдирать прилипшую к ожогу одежду. Можно промыть место ожога большим количеством воды.
При солнечном ожоге нельзя использовать сметану, кефир или другие народные средства. Рекомендуется применять специальные средства, например, с декспантенолом.

Можно ли прокалывать пузыри после ожога?

Для предотвращения инфицирования пузыри после ожога лучше не прокалывать самостоятельно, а обратиться к доктору для назначения правильного лечения. Если все же пузыри лопнули, то раневую поверхность нужно промыть раствором хлоргексидина или обработать раствором Бетадина^®.

Как долго заживают ожоги?

В зависимости от глубины ожогового поражения длительность заживления будет разной. При ожоге I степени кожа восстановится за несколько дней.

При ожогах II степени, если в рану не попадет инфекция, кожа заживет в течение двух недель, при этом может остаться временное изменение цвета кожи (пигментация).

При ожогах III и IV степени заживление может затянуться до 1,5 месяцев и более. Обычно остаются рубцы и нарушение пигментации кожи.

Читать по теме

Термический ожог кожи

Подробнее Подробнее

Поливинилпирролидон (повидон)

Поливинилпирролидон (повидон): применение, использование в комплексе повидон-йод.

Подробнее Подробнее

Мази и кремы от ожогов

Какие бывают мази для лечения ожогов, и как выбрать самую эффективную.

Подробнее Подробнее

Список литературы

Клинические рекомендации Ожоги термические, химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей// ООО Объединение комбустиологов «Мир без ожогов», 2020 год.
Михайловича В.А., Мирошниченко А.Г. Руководство для врачей скорой медицинской помощи // Издательство МАПО, 2007 Санкт-Петербург.
Бутов Ю.С., Скрипкина Ю.К., Иванова О. Л. Дерматовенерология. Национальное руководство// ГЭОТАР-Медиа, 2017 Москва.
Инструкция по медицинскому применению ЛП Бетадин^®, РЛС.
Владимирова О.В., Лаврешин П.М, Владимиров В.И., Рыбалко А.Е., Зыбинский И.А. Опыт применения препарата повидон-йод в лечении поверхностных и глубоких ожогов// Амбулаторная хирургия №3 /4, 2019 г.
Михальский В. В., Богданов А. Е., Жилина С. В., Привиденцев А. И., Аникин А. И., Ульянина А. А. Применение препарата Бетадин в лечении инфицированных ран// РМЖ №29 от 23.12.2010.
Инструкция по медицинскому применению препарата Бетадин^®, раствор, РУ П N015282/03.

Источник

Периоды праздников в стране сопровождаются повышенным количеством травм как взрослых, так и детей. Например, в новогодние и майские выходные дни врачи регистрируют ожоговые травмы чаще, чем в будни.

Это связано с тем, что люди часто устраивают различные мероприятия с использованием открытого огня (костры, фейерверки, бенгальские огни), больше готовят пищу на открытом огне или в духовке, что может привести к ожогам, если не соблюдать меры предосторожности. Кроме этого, в праздничные дни люди употребляют алкоголь, расслабляется и забывают о мерах безопасности, что также увеличивает риски получения ожогов.

Ожоги — это серьезное повреждение кожи с возможными тяжелыми последствиям для здоровья и жизни человека. Они могут быть вызваны различными факторами, такими как огонь, горячие жидкости, химические вещества и электричество. Рассказываем, какие виды и степени ожогов бывают, как оказать первую помощь при электротравмах и химических ожогах, как применять заживляющие мази от ожогов.

В зависимости от глубины поражения делятся на поверхностные и глубокие, при этом выделяют четыре степени тяжести ожогов:

первая — наименее серьезные ожоги, затрагивающие только верхний слой кожи (эпидермис) и вызывающие покраснение и отек;
вторая — вызывают гибель эпидермиса и поражают второй слой кожи — дерму, вызывают волдыри и боль;
третья — происходит некроз эпидермиса и верхних слоев дермы, возможно образование пузырей с жидким содержимым; термический ожог паром или кипятком образует белесый серый налет с влажной корочкой, пламенем — сухую светло-коричневую корку;
четвертая — гибнут все слои кожи, а иногда и подкожной жировой клетчатки, при термических ожогах огнем образуются корочки темно-коричневого цвета, при ожоге кипятком или паром кожа становится похожа на бледно-серое тесто.

На получение и заживление ожогов может влиять психосоматика: например, люди, находящиеся в состоянии стресса, могут быть более склонны к получению ожогов из-за уменьшения внимания и концентрации, а у людей в состоянии депрессии или тревоги заживление ожогов может происходить медленнее.

Что делать при ожоге

Ожоги, начиная со второй степени и выше, требуют немедленного медицинского вмешательства, но при этом необходимо знать, как правильно оказать первую помощь при получении ожога.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 г. N 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи», доврачебная первая помощь при ожогах входит в этот перечень. Это важный момент, потому что все, что не входит в утвержденный список, требует действий только медицинских специалистов, и в противном случае может расцениваться как нанесение вреда здоровью.

Первая помощь заключается в том, чтобы минимизировать повреждения и предотвратить возможные осложнения, а также вызвать скорую медицинскую помощь, если ожог очень серьезный или вызывает сильную боль. Необходимо по возможности устранить источник ожога и охладить пораженную область в течение 10-15 минут. Для это используют холодную воду, криопакеты, замороженные продукты или лед, но при этом нельзя применять их непосредственно на обожженную кожу — только через «прокладку», например, чистую ткань или марлю, чтобы предупредить дополнительное травмирование тканей.

Чего нельзя делать при ожоговых травмах при доврачебной помощи:

разрывать или прокалывать волдыри, так как это может привести к инфекции;
удалять прилипшую к ожогу одежду перед наложением повязки;
использовать средство от ожогов (мази, пенки и кремы) сразу же после ожога, без охлаждения кожи;
смазывать обожженные места, как и при обморожениях, маслом, спиртом, жиром, сметаной и другими «народными» средствами.

При доврачебной помощи не рекомендуется

Первая помощь при электрических ожогах

Ожоги электрическим током могут быть вызваны контактом с электрическими устройствами или проводкой. Они опасны для жизни, так как вызывают серьезные повреждения внутренних органов. Кроме этого, электроожоги сопровождаются, как правило, термическими из-за возгорания одежды.

При «электрическом» ожоге, в первую очередь, нужно немедленно отключить источник тока (прибор, провод), оттащить пострадавшего от оголенных проводов, не забывая при этом о собственной безопасности. Человеку, который оказывает первую помощь, необходимо завернуть руки в сухую ткань, встать, по возможности, на деревянную поверхность (доску), резиновый коврик или другой диэлектрический предмет.

Вызвать медицинскую скорую помощь, поднести раствор нашатырного спирта, при необходимости сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Пораженный участок нужно закрыть стерильной повязкой.

Первая помощь при химическом ожоге кислотой

Химические ожоги возникают, если агрессивное химическое вещество по неосторожности попадает на кожу. Чаще всего, такие ожоги вызывают кислоты и щелочи. При химических ожогах не образуются пузыри, а сразу возникает корка из погибшего эпидермиса, либо слой кожи отторгается полностью.

Под воздействием кислоты образуются белые или коричневые пятна на коже, которые вызывают сильную боль. В рамках первой помощи требуется незамедлительно промыть поврежденный участок большим количеством холодной воды в течение 10-40 минут. Чем дольше длился контакт кислоты с кожей, тем дольше должно быть промывание.

Не следует использовать различные моющие средства, так как это может усугубить повреждение кожи. Лучше всего промывать 2-3% раствором пищевой соды,

после чего наложить сухую стерильную повязку. При сильных повреждениях вызвать скорую помощь.

Первая помощь при химическом ожоге щелочью

Алгоритм доврачебной помощи при ожоге щелочными агрессивными веществами такой же, как и при воздействии кислот. Только для промывания следует применять 2-5% раствор уксусной или лимонной кислоты.

При получении химического ожога необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить лекарства для облегчения боли и предотвращения инфекции.

Мазь от ожогов заживляющая

Мази, кремы, повязки, пенки — наиболее распространенные средства для лечения неглубоких ожогов. Рекомендуем иметь их всегда в домашней аптечке, так как они ускоряют заживление, уменьшают болезненность и нужны для профилактики инфекций.

Существует несколько типов мазей от ожогов. Для лечения ожогов первой степени используют средства, содержащие декспантенол или танин, которые ускоряют регенерацию кожи и уменьшают боль, а заживление происходит за несколько дней.

Мази на основе антибиотиков или серебра помогают предотвратить развитие вторичной инфекции и ускорить процесс заживления. Для выбора средства лучше всего обратиться к врачу, который назначит наиболее подходящую мазь для конкретного случая.

Важно помнить, что мазь от ожогов — лишь одно из средств лечения. Необходимо следить за гигиеной раны, не трогать ее грязными руками и не снимать образовавшиеся корочки. Если ожог очень серьезный или вызывает сильную боль, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Краткое содержание

Ожоги, начиная со второй степени и выше, требуют немедленного медицинского вмешательства, но при этом необходимо знать, как правильно оказать первую помощь при получении ожога.
При «электрическом» ожоге, в первую очередь, нужно немедленно отключить источник тока (прибор, провод), оттащить пострадавшего от оголенных проводов, не забывая при этом о собственной безопасности.
Под воздействием кислоты образуются белые или коричневые пятна на коже, которые вызывают сильную боль. В рамках первой помощи требуется незамедлительно промыть поврежденный участок большим количеством холодной воды в течение 10-40 минут. Чем дольше длился контакт кислоты с кожей, тем дольше должно быть промывание. Лучше всего промывать 2-3% раствором пищевой соды, после чего наложить сухую стерильную повязку.
Алгоритм доврачебной помощи при ожоге щелочными агрессивными веществами такой же, как и при воздействии кислот. Только для промывания следует применять 2-5% раствор уксусной или лимонной кислоты.
Существует несколько типов мазей от ожогов. Для лечения ожогов первой степени используют средства, содержащие декспантенол или танин, которые ускоряют регенерацию кожи и уменьшают боль, а заживление происходит за несколько дней.

Источники

Первая помощь при ожогах;
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации приказ от 4 мая 2012 года № 477н об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи.

Источник