Инструкция по оказанию первой помощи при отравлении угарным газом

Первые признаки отравления: головная боль, тяжесть в голове, сильное сердцебиение, шум в ушах, головокружение, общая слабость, тошнота, рвота, одышка, сонливость, озноб, посинение слизистых оболочек.
Для оказания первой помощи необходимо: вывести или вынести пострадавшего в проветренное теплое помещение или на свежий воздух (летом), расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, давать нюхать нашатырный спирт и пить крепкий чай.
Одновременно следует вызвать «Скорую помощь» и до ее приезда, после указанной выше доврачебной помощи, пострадавшего тепло укрыть, не давать уснуть и поддерживать его в бодрствующем состоянии до осмотра врачом.
При отсутствии у пострадавшего дыхания необходимо немедленно приступить к проведению искусственного дыхания.

Версия для печати
Сохранить в DOC

2 апреля 2018 13:59 | здоровый образ жизни

Угарный газ, или монооксид углерода, или окись углерода (CO), часто называют «молчаливым убийцей». Поскольку он не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха, не вызывает при вдыхании поначалу не вызывает никаких ощущений. По мере поступления в организм он вызывает отравление. Важно, что газ распространяется быстро, смешиваясь с воздухом без потери своих отравляющих свойств.

Для человека угарный газ — сильнейший яд. Поступая в организм при дыхании, он проникает из легких в кровеносную систему, где соединяется с гемоглобином в 200-300 раз прочнее, чем кислород. В результате кровь утрачивает способность переносить кислород и доставлять его к тканям, в результате чего организм очень быстро начинает испытывать его недостаток. В первую очередь страдает головной мозг, а также по мере развития клинической картины отравления, и другие органы.

Управление Роспотребнадзора по Кировской области осуществляет мониторинг острых отравлений химической этиологии (ООХЭ), в том числе отравлений, вызванных воздействием угарного газа. На III месте в структуре ООХЭ по данным за 2017 год находятся отравления окисью углерода как следствие пожаров, несоблюдения правил эксплуатации систем печного отопления и других причин, которые составили 13,0% от всех ООХЭ (2016 г. – 11,2%). За указанный период зарегистрировано 135 таких отравлений (2016 год – 138), 90 из них закончились летальным исходом (2016 год – 88).

Причины отравления угарным газом следующие:

1. Неисправность отопительного оборудования. Трещины в печной кладке, засоренный дымоход и другие неполадки способны привести к тяжелым последствиям.

2. Неправильная эксплуатация отопительного оборудования, в частности печей, в домах и банях. Нельзя закрывать печную заслонку, пока угли не прогорели.

3. Неработающая вентиляция. В городских квартирах использование газовой плиты для отопления (что часто бывает в межсезонье) и при недостаточной вентиляции опасно..

4. Включение двигателя автомобиля в гараже. Автомобилистам категорически запрещается работать в гараже при включенном двигателе автомобиля, т.к. вентиляция в гараже не может обеспечить отвод выхлопных газов наружу.

5. Пожар, при котором среди продуктов горения, вызывающих отравление, присутствует, в том числе и угарный газ.

Если первые причины имеют бытовой характер, то пожар имеет характер чрезвычайного происшествия, поэтому профилактика отравления угарным газом в быту заключается в соблюдении правил безопасной эксплуатации указанного оборудования, а профилактика отравления угарным газом и другими продуктами горения при нахождении около очага возгорания заключается в соблюдении рекомендуемых противопожарной службой правил поведения при пожаре.

Продукты горения являются одним из поражающих факторов пожара. К этим продуктам относятся следующие вещества: углекислый газ (образуется при горении всех веществ), угарный газ (образуется при неполном сгорании разных веществ, что наблюдается при недостаточном поступлении кислорода в очаг горения, горении различных полимеров), хлороводород (при горении пластмасс, особенно ПВХ), циановодород (пластиков, пепополиуретана, шерсти), фтороводород (фторсодержащих полимеров), аммиак, диоксид азота (шерсти, шелка, полиамида), акролеин (полиэтилена, полипропилена), сероводород, диоксид серы (шерсти, войлока, резины), парогазоаэрозольный комплекс и дым (частицы сажи, смола, влага в виде аэрозоля). Все эти вещества при одновременном поступлении в организм человека вызывают сложные эффекты совместного воздействия, усиливая эффекты друг друга. При контакте с водой на слизистых оболочках глаз и дыхательных путей фтороводород, хлороводород, циановодород образуют кислоты, оказывающие раздражающие действие на слизистую. Кроме того, при контакте со слизистыми дыхательных путей продукты горения способны вызывать отек легких, спазм дыхательных путей, удушье, при проникновении в кровь – вытеснение кислорода из гемоглобина и недостаток кислорода в тканях, в первую очередь головного мозга, что приводит к потере сознания. Также ориентацию в пространстве затрудняет раздражающее действие дыма на глаза, что в итоге вызывает у человека паническое состояние. В зависимости от концентрации указанных веществ человек может находится в сознании и принимать меры по самосохранению в течение различного времени, при высокой их концентрации потеря сознания и смерть может возникать в течение нескольких минут.

В отношении предотвращения отравления продуктами горения, в том числе угарным газом, правила поведения при пожаре следующие:

1. Оказавшись в задымленном помещении, опуститесь на четвереньки, передвигайтесь по задымленному помещению ползком, т.к. температура воздуха и содержание продуктов горения около пола (примерно в 30 см от него) меньше.

2. Завяжите рот и нос тканью, желательно смоченной водой или собственной мочой, что должно несколько снизить поступление опасных веществ в дыхательные пути (влажная ткань не защищает от угарного газа).

3. Ищите выход из задымленного помещения в той стороне, куда устремляется дым, т.к. дым движется в сторону открытых пространств.

4. Не следует пытаться выйти из горящего здания через задымленный коридор или лестницу т.к. токсичный дым может привести к быстрой потере сознания, а горячий воздух может обжечь дыхательные пути.

5. Если выходы из помещения отрезаны огнем, закройте щели окон и дверей тряпками, желательно мокрыми, чтобы снизить поступление дыма внутрь помещения.

6. При выходе на балконы, лоджии, а также незадымляемые лестничные клетки обязательно закройте за собой дверь, предварительно сорвав занавески и отодвинув горючие предметы от окна (т.к. их воспламенение будет способствовать более быстрому разрушению стекол).

Признаки отравления угарным газом могут различаться в зависимости от степени поражения, общего состояния организма, имеющихся заболеваний и прочих обстоятельств. Тем не менее, настораживать должны такие симптомы, как:

головокружение, головная боль,
тошнота, рвота,
шум в ушах,
одышка, кашель,
слезящиеся глаза.

Состояние у пострадавшего чаще возбужденное, но в некоторых случаях, напротив, наблюдается вялость и сонливость. Может отмечаться нарушение работы вестибулярного аппарата (потеря равновесия, проблемы с координацией движений), расстройства слуха, зрения. Эти симптомы могут предшествовать потере сознания. При отравлениях средней тяжести и тяжелых весьма вероятны проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Возникают аритмии (пульс становится неровным, с перебоями); падает артериальное давление, снижается температура тела. В подобной ситуации без своевременной медицинской помощи пострадавший может погибнуть.

Первая помощь при отравлении угарным газом легкой степени (если имеет место головокружение и тошнота) – обеспечить приток свежего воздуха (вывести или вынести человека на улицу). Но до тех пор, пока его состояние полностью не придет в норму, наблюдайте за ним, оставлять без внимания пострадавшего нельзя.

Во всех остальных случаях не стоит пытаться обойтись без медицинской помощи — вызывайте «скорую» без промедления, т.к. сложно прогнозировать, как будет развиваться ситуация: иногда пострадавший может погибнуть от остановки сердца; могут начаться судороги или возникнуть параличи; весьма вероятно угнетение дыхания и иные симптомы, требующие немедленного квалифицированного вмешательства. Также есть опасность тяжелых осложнений, в том числе, со стороны головного мозга, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Вовремя и правильно оказанная медицинская помощь способна многие из этих осложнений предотвратить.

Главная задача при ожидании врача — облегчить состояние пострадавшего, насколько это возможно. Если начинается озноб, падает температура, — нужно укутать пострадавшего потеплее, напоить сладким чаем. Также необходимо обеспечить приток свежего воздуха из открытого окна или расположить пострадавшего на улице, чтобы облегчить дыхание. При потере сознания необходимо уложить пострадавшего на бок и следить, чтобы его голова не запрокидывалась, что особенно важно, если возникнет рвота. При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда врача.

Следование указанным в данном материале советам может помочь сохранить жизнь и здоровье Вам и Вашим близким.

Возврат к списку новостей

Источник

Главная
Первая помощь
Первая помощь при отравлении угарным газом

Первая помощь при отравлении угарным газом

Как помочь пострадавшему от отравления угарным газом рассказал врач-реаниматолог, заместитель главного врача Евгений Войтиков: “Пострадавшего, даже если он в сознании, нужно как можно быстрее доставить в больницу. После отравления продуктами горения могут начаться судороги или возникнуть параличи; весьма вероятно угнетение дыхания и иные симптомы, требующие немедленного квалифицированного вмешательства”.

Основные признаки отравления угарным газом:

головная боль
тошнота
отдышка
изнеможение
головокружение
потеря сознания

В такой ситуации важно оказать пострадавшему первую помощь.

Вывести или вынести пострадавшего из задымленного помещения, обеспечить приток свежего воздуха
Если пострадавший в сознании:

разогреть энергичными движениями тело пострадавшего,
напоить горячим сладким чаем,
согреть и обеспечить покой.

Если пострадавший без сознания или сознание спутано:

уложить в безопасное боковое положение,
расстегнуть воротник и ремень,
дать понюхать ватку с нашатырным спиртом на расстоянии одного сантиметра.

Если пострадавший без сознания и не дышит, немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

Источник

Угарный газ (окись углерода, СО) не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха и образуется во время неполного сгорания различных веществ, содержащих углерод. Угарный газ является токсичным компонентом выхлопных газов. Чаще всего отравление угарным газом возникает из-за неправильного использования печей или котлов, в растопке которых используется каменный уголь или газ.

Признаки отравления:

а) при легкой степени:

появление ощущения тяжести и пульсации в голове;

боль в области висков и лба («обруч на голове»), потемнение и мелькание «мушек» в глазах, шум в ушах;
покраснение кожных покровов, сердцебиение, оглушенность, дрожь, слабость, тошнота и рвота;

б) при более тяжелой степени:

нарастающая мышечная слабость, учащение пульса, расширение зрачков, поверхностное дыхание, головокружение;
путаное сознание, сонливость, затем — потеря сознания;
непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
появление синюшности на лице, возможно — розовых пятен.

При поверхностном дыхании, глухом сердцебиении, начале судорог возможна смерть.

Первая помощь при отравлении угарным газом должна проводиться по определённой схеме.

1. Незамедлительно вынести пострадавшего из зоны действия угарного газа на свежий воздух.
2. Если нет возможности вынести пострадавшего, обеспечьте ему как можно быстрее приток свежего воздуха (откройте форточку, двери, при необходимости разбейте окно).
3. Обязательно вызовите скорую медицинскую помощь.
4. Необходимо расстегнуть ворот, освободить пострадавшего от стесняющей одежды.
5. На голову и грудь положить компресс с холодной водой или пузырь со льдом.
6. Протереть виски уксусом или нашатырным спиртом.
7. Напоить пострадавшего крепким чаем или кофе (если он находится в сознании). Хорошо дать щелочное питьё (на 1 литр воды развести одну столовую ложку питьевой соды).
8. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, ему нужно дать понюхать нашатырного спирта, каждые 5 минут. Ватку с нашатырём держать на небольшом расстоянии от кончика носа и слегка помахивать ею.
9. Если наступила остановка дыхания, приступайте к мерам реанимации — делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
10. Когда пострадавший придёт в сознание, напоите его крепким чаем, 2-3 стакана облегчат его состояние.

Когда вы оказываете помощь при отравлении угарным газом, вы должны обезопасить себя от отравления. Пытаясь спасти человека и вынести его из опасного помещения, действуйте как можно быстрее, дышите через носовой платок или какую-нибудь материю (желательно марлю), смоченную водой.

Чаще всего отравление бытовым и угарным газом происходит у детей, оставленных без надлежащего присмотра, спящих людей и людей, находящихся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Достаточно часто отравлению угарным газом подвергаются и при пожаре.

Чтобы не случалось таких опасных ситуаций, соблюдайте элементарные правила безопасности:
1. регулярно, а главное, качественно следите за состоянием и работой систем отопления и других газовых систем;
2. установите в своём жилом помещении датчики, которые распознают утечку газа;
3. не следует отапливать помещения с помощью газовой плиты;
4. если ваш гараж не имеет окон, дверей или вентиляции, то не стоит оставлять двигатель автомобиля заведённым в таком помещении;
5. не используйте бытовые предметы, на которых вы что-то жарите, например, печки, гриль и другие устройства, в жилых помещениях, подвалах и гаражах, а также возле открытых окон;
6. постоянно проветривайте помещение.
Соблюдение основных правил пожарной безопасности существенно снизит риск возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с угарным газом.

Источник

Пищевое отравление

Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.

Пищевые отравления бывают двух типов:

Пищевые токсикоинфекции, связанные с употреблением пищи, зараженной патогенными микробами, например несвежих продуктов. Также причиной может быть несоблюдение правил гигиены и санитарных норм – употребление немытых овощей, фруктов.
Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений¹.

При отравлении и похмелье — «Полисорб»

При любом отравлении важно не только справиться с неприятными симптомами, но и устранить причину интоксикации. Современный энтеросорбент «Полисорб» связывает и бережно выводит из организма токсины — причину недомогания, помогая тому восстановиться. За счет своего широкого спектра действия «Полисорб» может применяться также при кишечных, ротавирусных инфекциях, а также при аллергии.

Еще одна особенность препарата в том, что его могут использовать как взрослые, так и дети с рождения, а также пожилые люди и беременные женщины (после консультации с врачом). А все потому, что препарат не попадает в кровоток и выводится из организма естественным путем.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Реклама. АО «Полисорб», ИНН 7453032363. erid: 2W5zFJuE4fJ

Симптомы пищевого отравления обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:

спазмы в животе;
боли в животе;
тошнота, рвота;
понос, иногда с кровью;
слабость, общее недомогание¹.

Также иногда может подниматься температура до 39 °С и выше, учащаться пульс, развиваться сильное обезвоживание. Эти симптомы являются признаками сильной интоксикации, когда требуется срочная медицинская помощь.

Очищаем организм вместе с «Полисорб»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Реклама. АО «Полисорб», ИНН 7453032363. erid: 2W5zFJuE4fJ

Что можно делать

Промывание желудка. При пищевом отравлении необходимо удалить из желудка токсичную пищу. Обычно это происходит во время рвоты или поноса. Если рвоты нет, ее нужно вызвать, а для этого напоить человека теплой водой, которая растянет стенки желудка. Если это не помогло, рвоту можно вызвать, надавив на корень языка или живот¹.
Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь¹.
Обильное питье. Рвота и диарея способствуют потере большого количества жидкости. При отравлении необходимо пить 2-3 литра кипяченой воды в сутки. Воду желательно подсаливать, добавляя 1 столовую ложку поваренной соли на 1 литр воды. Можно также использовать специальные регидратационные солевые растворы.
Соблюдение режима и диеты. В случае сильного отравления и отторжения организмом еды следует отказаться от нее в первый день. На следующий день разрешено есть сухари, кисели, жидкое пюре, геркулесовую кашу, приготовленную на воде.

Профилактика пищевого отравления

Мыть руки перед едой.
Правильно хранить продукты.
Соблюдать технологии приготовления еды.
Кипятить воду.
С собой носить антисептик и мокрые салфетки.
Пить большое количество жидкости, лучше воды.
Качественно промывать овощи и фрукты (лучше всего мыть в теплой воде или ополаскивать кипятком). Помните, что с овощей и фруктов микробы могут попасть на другие продукты (хлеб, сыр).
Для детей составлять рацион таким образом, чтобы большинство продуктов проходили термическую обработку.
Особое внимание обратите на быстро портящиеся продукты: молоко, яйца, мясо. Хранить в холодильнике и проверять срок годности; сырое молоко не пить.
Обработку продуктов и их использование проводить в разной посуде: отдельно сырое, отдельно готовое; отдельно сыр, отдельно мясо, отдельно рыба.
Старайтесь внимательно выбирать овощи и фрукты, если покупаете их на трассе.

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом является одним из самых опасных, поскольку этот газ не имеет цвета, запаха, а еще тяжелее воздуха. Угарный газ легко распространяется через преграды, стены, окна, почву, и даже респираторы иногда могут не помочь

Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином, угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, в результате чего развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.

К первым симптомам отравления угарным газом относятся тошнота, рвота, головокружение, одышка. Возможны судороги, обморок, спутанность сознания².

При отравлении угарным газом психоневрологические симптомы могут развиваться в течение нескольких недель. Небольшая концентрация угарного газа вызывает удушье и головную боль, значительная – потерю сознания, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и легких, кому и летальный исход².

Что можно делать

При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры.

Вывести или вынести пострадавшего от источника угарного газа.
Обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф)О
Уложить пострадавшего набок, обеспечить покой.
Если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе.
Дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, чтобы привести в сознание.
При необходимости сделать непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание^2,3.

Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на его выздоровление.

Профилактика отравления угарным газом

Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом, нужно соблюдать несложные правила:

следить за исправностью печей, каминов, газовых плит, вовремя прочищать дымоходы;
не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;
не оставлять в гараже машину с включенным двигателем;
не спать в машине с включенным двигателем.

Химическое отравление

Химическое отравление (отравление химикатами) является наиболее опасным. Такая интоксикация возможна во время уборки средствами бытовой химии, а также лекарственными препаратами, красками, химическими соединениями, употребляемыми на производстве.

Симптомы отравления зависят от самого вещества и от того, как оно попало в организм человека. Химические вещества могут попадать в организм с вдыхаемыми парами, через пищевод, а также кожу и слизистые.

При отравлении химическими парами развиваются симптомы, характерные для поражения дыхательной системы, такие как:

одышка и затрудненное дыхание;
острая дыхательная недостаточность, вплоть до остановки дыхания;
химический ожог верхних дыхательных путей;
резкая бледность и посинение кожи;
потеря сознания, галлюцинации.

При отравлении химикатами через пищевод наблюдаются следующие симптомы:

сильная боль в горле, пищеводе, желудке в результате ожога слизистых;
тошнота;
рвота, в том числе с примесью черных сгустков свернувшейся крови;
диарея, в том числе со стулом черного цвета при кровотечениях из кишечника;
обезвоживание организма в результате рвоты и диареи.

Симптомы при отравлении химическими веществами, попавшими на кожу и слизистые оболочки, зависят от природы химикатов. Кислоты и щелочи оставляют ожоги, либо проникают через кожу и всасываются в кровь, поражая внутренние органы. Для такого рода отравления характерны следующие симптомы:

ожоги кожи различной степени на месте попадания химического вещества;
сильная боль;
зуд, покраснение, сыпь;
при сильных отравлениях – нарушение дыхания и ритма сердца.

Что можно делать

При отравлении химическими веществами время всегда дорого, поэтому, чем раньше вы приступите к оказанию первой помощи, тем больше шансов на выздоровление у пострадавшего. Во всех случаях отравления необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

При отравлении химическими парами немедленно вывести пострадавшего из помещения на воздух. Также желательно определить каким именно веществом произошло отравление. От этого могут зависеть меры оказываемой помощи. Характер вещества помогут определить найденные открытые пузырьки, коробки, упаковки лекарств. Об их обнаружении необходимо сообщить медикам или криминалистам.

Если отравляющее вещество попало внутрь, необходимо:

промыть желудок большим количеством воды и вызвать рвоту;
дать абсорбенты;
как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Профилактика химического отравления

Для того, чтобы предупредить химическое отравление, нужно соблюдать определенные меры профилактики:

быть осторожным при хранении, использовании и транспортировке химикатов;
держать вдалеке от детей, хранить аптечки, уксус, спирт, бензин в специальных закрытых местах. Не в коем случае не переливать химические вещества в бутылки из-под напитков, из которых дети могут выпить по ошибке;
перед работой с опасными веществами ознакомиться с инструкцией по их применению и соблюдать рекомендации.

Отравление алкоголем

Известно, что этанол распадается в печени с образованием токсичных продуктов, оказывающих наркотическое действие. При употреблении алкоголя в больших количествах образование этих веществ резко возрастает, что может привести к тяжелой интоксикации и отравлению.

Доза алкоголя, способная вызвать отравление у каждого человека, индивидуальна и зависит от пола, возраста, состояния здоровья, количества съеденного и скорости выпитого алкоголя.

Симптомами алкогольного отравления являются:

желтушность;
сухость во рту;
рвота;
судороги;
нарушение дыхания;
спутанное сознание;
бледность и синюшность кожи⁴.

После острых симптомов развивается токсический гепатит, то есть поражение печени хронического характера.

Что можно делать

Необходимо оказать первую помощь при алкогольном отравлении. Для этого нужно:

промыть желудок с помощью солевого раствора;
дать активированный уголь или любой из других сорбентов;
не давать больному потерять сознание. Для того, чтобы прояснить сознание, можно поднести к носу больного ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте;

При потере сознания человека укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, и немедленного вызывают бригаду скорой помощи⁵. Медиков нужно также вызывать при судорогах, нарушениях дыхания, слабом пульсе.

Что нельзя делать

пострадавшего нельзя оставлять одного, чтобы он «проспался»;
давать кофе. Кофе, как и алкоголь, выводит жидкость из организма;
отправлять в холодный душ. Температура тела при алкогольном отравлении снижена, поэтому холодный душ может вызвать переохлаждение организма;
позволять больному продолжать принимать алкоголь.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Пищевое отравление

Что можно делать

Профилактика пищевого отравления

Отравление угарным газом

Что можно делать

Профилактика отравления угарным газом

Химическое отравление

Что можно делать

Профилактика химического отравления

Отравление алкоголем

Что можно делать

Что нельзя делать

Популярные вопросы и ответы

Какие последствия могут быть после отравления угарным газом?

— Что делать, если надышался дымом от костра?

Как восстановить желудок после пищевого отравления?

Как избавиться от лекарственной интоксикации?