Инструкция по охране труда врач стоматолог ортопед

Данная инструкция по охране труда разработана для врача-стоматолога-ортопеда и доступна для бесплатного просмотра и скачивания.

Инструкция по охране труда для врача-стоматолога-ортопеда необходима для обеспечения безопасности работника при выполнении его должностных обязанностей. Инструкция содержит информацию о правилах и требованиях охраны труда до начала, во время и по окончании выполнения трудовых функций врача-стоматолога-ортопеда, которые необходимо соблюдать для предотвращения опасных ситуаций и травматизма на рабочем месте.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К работе в качестве врача-стоматолога-ортопеда допускается специалист соответствующей квалификации, прошедший специальное обучение и проверку знаний по охране труда при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения и других нормативных документов по охране труда, касающихся его компетенции.

1.2. Врач-стоматолог-ортопед, использующий в работе зубоврачебную аппаратуру, питающуюся электрическим напряжением должен пройти специальный инструктаж и получить группу I по электробезопасности.

1.3. Врач-стоматолог-ортопед, независимо от квалификации и стажа работы, не реже одного раза в шесть месяцев должен проходить повторный инструктаж по охране труда; в случае нарушения требований безопасности труда, при перерыве в работе более чем на 60 календарных дней, он должен пройти внеплановый инструктаж.

1.4. Врач-стоматолог-ортопед, допущенный к самостоятельной работе, должен знать: принципы устройства и эксплуатации зубоврачебной аппаратуры. Правила, нормы и инструкции по охране труда и пожарной безопасности. Правила пользования первичными средствами пожаротушения. Способы оказания первой помощи при несчастных случаях. Правила внутреннего трудового распорядка организации.

1.5. Врач-стоматолог-ортопед, направленный для участия в выполнении несвойственных его специальности работах, должен пройти целевой инструктаж по безопасному выполнению предстоящих работ.

1.6. Врачу-стоматологу-ортопеду запрещается пользоваться приборами и оборудованием, безопасному обращению с которым он не обучен.

1.7. Во время работы на врача-стоматолога-ортопеда могут оказывать неблагоприятное воздействие в основном следующие опасные и вредные производственные факторы:

— электрический ток, путь которого в случае замыкания может пройти через тело человека;

— химические вещества, входящие в состав медицинских препаратов;

— повышенное напряжение органов зрения;

— заусенцы, шероховатости, острые кромки (например, на поверхности зубоврачебной аппаратуры);

— опасные факторы пожара (в случае его возникновения).

1.8. Для предупреждения возможности возникновения пожара врач-стоматолог-ортопед должен соблюдать требования пожарной безопасности сам и не допускать нарушения этих требований пациентами и персоналом; курить разрешается только в специально отведенных для этого местах.

1.9. Врач-стоматолог-ортопед обязан соблюдать трудовую и производственную дисциплину, правила внутреннего трудового распорядка.

1.10. Если с кем-либо из персонала или пациентов произошел несчастный случай, то пострадавшему необходимо оказать медицинскую помощь, сообщить о случившемся руководителю и сохранить обстановку происшествия, если это не создает опасности для окружающих.

1.11. Для предупреждения возможности заболеваний врачу-стоматологу-ортопеду следует соблюдать правила личной гигиены, в том числе после приема пациента, а также перед приемом пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом.

1.12. Врач-стоматолог-ортопед, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматривается, как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий — и к уголовной.

1.13. Если нарушение связано с причинением учреждению материального ущерба, то виновный может привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Перед началом работы врач-стоматолог-ортопед должен надеть санитарную одежду.

2.2. Одежда должна быть соответствующего размера, чистой и не стеснять движений.

2.3. Прежде чем приступать к работе врачу-стоматологу-ортопеду следует проверить состояние медицинского кабинета; необходимо принять меры к наведению в нем чистоты и порядка.

2.4. Перед началом работы нужно убедиться в достаточности освещения медицинского кабинета, особенно в темное время суток.

2.5. Перед началом работы врач-стоматолог-ортопед должен осмотреть зубоврачебную аппаратуру, которая будет использоваться в работе, проверить ее исправность.

2.6. Перед использованием зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог-ортопед должен предварительно ознакомиться с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.

2.7. Врач-стоматолог-ортопед, использующий в работе зубоврачебную аппаратуру с внешним электрическим питанием должен знать о том, что в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током она подразделяется на четыре класса:

2.6.1. Изделия класса I в дополнение к основной изоляции имеют заземляющий контакт у вилки сетевого шнура или зажим у изделий с постоянным присоединением к сети, служащие для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству.

2.6.2. Изделия класса 0I в дополнение к основной изоляции имеют зажим для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству; вилка сетевого шнура изделия класса 0I не имеет заземляющего контакта.

2.6.3. Изделия класса II (с двойной или усиленной изоляцией) имеют, кроме основной изоляции, дополнительную изоляцию у ввода сетевого шнура в корпус и не требуют защитного заземления или зануления.

2.6.4. Изделия класса III питаются от изолированного источника тока с переменным напряжением не более 24 В или постоянным напряжением не более 50 В и не имеют цепей с более высоким напряжением; изделия класса III не нуждаются в занулении или защитном заземлении доступных металлических частей.

2.8. Зубоврачебная аппаратура с внутренним источником питания получают энергию только от внутреннего источника, например, от батарей, и не имеет каких-либо средств подсоединения к питающей сети (сетевой шнур отсутствует).

2.9. В зависимости от степени защиты от поражения электрическим током изделия медицинской техники подразделяются на следующие типы:

H – с нормальной степенью защиты (например, лабораторное оборудование), не находящиеся в пределах досягаемости пациента;

B – с повышенной степенью защиты (ток утечки на пациента в нормальном состоянии изделия не более 0,1 мА);

BF – с повышенной степенью защиты и изолированной рабочей частью;

CF – с наивысшей степенью защиты и изолированной рабочей частью.

2.10. Врач-стоматолог должен лично убедиться в том, что все меры, необходимые для обеспечения безопасности пациента и персонала выполнены.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Во время работы врач-стоматолог-ортопед должен быть вежливым, вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда.

3.2. Во время работы врачу-стоматологу-ортопеду следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.

3.3. Работы, в положении сидя, следует выполнять не более 60% рабочего времени, а остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя выполняются манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождаются значительными физическим усилием, кратковременные, при затрудненном доступе.

3.4. Для снижения зрительного напряжения врача-стоматолога-ортопеда, подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения.

3.5. Для предупреждения случаев электротравматизма нельзя включать в электрическую сеть электромедицинские приборы с поврежденной изоляцией шнура питания или корпуса штепсельной вилки.

3.6. Нельзя выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур, усилие должно быть приложено к корпусу вилки.

3.7. Нельзя провозить тележки и наступать на электрические кабели или шнуры электропотребителей.

3.8. При подключении зубоврачебной аппаратуры запрещается использование переходников и удлинителей, поэтому в медицинском кабинете должно быть предусмотрено достаточное число штепсельных розеток.

3.9. Врачу-стоматологу-ортопеду запрещается использовать зубоврачебную аппаратуру, не ознакомившись предварительно с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.

3.10. Запрещается применять зубоврачебную аппаратуру без защитных ограждающих устройств и другое электрооборудование, имеющее доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.

3.11. Запрещается применять в медицинском кабинете электрические плитки с открытыми подогревателями (спиралями), электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электропотребители, имеющие доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.

3.12. Для защиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов I и 0I должны быть занулены (при питании от сети с глухозаземленной нейтралью) или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого напряжения при питании от сети с изолированной нейтралью.

3.13. Во время ходьбы врачу-стоматологу необходимо постоянно обращать внимание на состояние пола в помещениях; во избежание поскальзывания и падения полы должны быть сухими и чистыми.

3.14. Для предупреждения случаев травматизма не следует выполнять работу при недостаточном освещении.

3.15. Для обеспечения пожарной безопасности врач-стоматолог-ортопед должен выполнять следующие требования:

— нельзя закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах;

— не следует оставлять без присмотра включенные в сеть электрические приборы, за исключением приборов (например, холодильников), предназначенных для круглосуточной работы;

— не использовать в настольных лампах лампы накаливания мощностью более 60 Вт;

— нельзя пользоваться электронагревательными приборами вне специально выделенного помещения;

— запрещается применять для отопления помещения нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы.

3.16. Врачу-стоматологу-ортопеду следует проявлять повышенное внимание во избежание порезов битым стеклом при использовании стеклянных ампул, а также при наличии разбитых или треснувших стекол.

3.17. Вскрытие ампул, флаконов должно производиться осторожно, с соблюдением мер предосторожности, чтобы не поранить руки.

3.18. В процессе использования лекарственных препаратов, в состав которых входят ядовитые и наркотические вещества, нужно соблюдать особую осторожность при работе с ними.

3.19. Емкости с пахучими и легколетучими веществами должны быть плотно закрыты.

3.20. Лекарственные препараты с резким запахом, легкоиспаряющиеся не должны храниться в холодильнике.

3.21. В целях предохранения себя от инфицирования через кожные покровы и слизистые оболочки врачу-стоматологу необходимо:

— после проведения гнойной операции или лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В, либо носительство его НВs-антигена (но не гепатита А!) обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80% этиловым спиртом, 0,5% раствором хлоргексидина биклюконата в 70% этиловом спирте, 0,5% (1,125 % по активному хлору) раствором хлорамина и затем вымыть теплой водой температурой 40°С;

— после рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.

3.22. Во время работы с амальгамой для предупреждения опасного для здоровья загрязнения ртутью помещений необходимо строго соблюдать следующие мероприятия:

— приготовление серебряной амальгамы любым способом должно производиться только в вытяжном шкафу при включенной тяге;

— готовая амальгама должна находиться в вытяжном шкафу в широкогорлом стеклянном или фарфоровом сосуде с водой с притертой крышкой, в который следует отжимать избыток ртути и собирать все излишки амальгамы в процессе пломбировки зубов;

— при пломбировании полости зуба лишнюю амальгаму следует собирать в лоточек с водой, не допуская разбрасывания ее вокруг рабочего места;

— очистка посуды от следов ртути требует тщательной обработки хромовой смесью, ополаскивания чистой водой и последующего промывания 2,5% раствором йода в 30% растворе йодистого калия;

— случайно пролитую ртуть следует немедленно собрать резиновой грушей, а мелкие капли кисточкой из тонкой медной проволочки и поместить в сосуд с водой;

— загрязненную ртутью поверхность немедленно необходимо подвергнуть демеркуризации при помощи 20% раствора хлорного железа или подкисленным раствором перманганата калия (к 1л 0,2% раствора перманганата калия прибавляют 5 мл концентрированной соляной кислоты).

3.23. При переноске любых предметов следует соблюдать установленные нормы перемещения тяжестей вручную.

3.24. Женщинам разрешается поднимать и переносить тяжести вручную:

— постоянно в течение рабочей смены – массой не более 7 кг;

— периодически (до 2-х раз в час) при чередовании с другой работой – массой не более 10 кг.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог-ортопед должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом непосредственному руководителю.

4.2. При несчастном случае, внезапном заболевании необходимо немедленно оказать первую помощь пострадавшему, вызвать врача по телефону 103 или 112, а затем сообщить непосредственному руководителю о случившемся.

4.3. При обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры и т.п.) необходимо немедленно уведомить об этом пожарную охрану по телефону 101 или 112.

4.4. До прибытия пожарной охраны нужно принять меры по эвакуации людей, имущества и приступить к тушению пожара.

4.5. Следует организовать встречу подразделений пожарной охраны и оказать помощь в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара.

4.6. Врач должен оказывать содействие пожарной охране при тушении пожара.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. По окончании работы следует отключить применявшуюся зубоврачебную аппаратуру от электрической сети.

5.2. Использованные во время работы медикаменты следует сложить в специально отведенное для них место.

5.3. Следует снять санитарную одежду и другие средства индивидуальной защиты и убрать их в установленное место хранения, при необходимости – сдать в стирку, чистку.

5.4. По окончании работы необходимо тщательно вымыть руки тёплой водой с мылом.

5.5. Обо всех замеченных в процессе работы неполадках и неисправностях зубоврачебной аппаратуры, а также о других нарушениях требований охраны труда следует сообщить своему непосредственному руководителю.

Образец «Инструкции по охране труда для врача-стоматолога ортопеда (имплантолога)» разработан в соответствии с Приказом Минтруда России № 772н от 29.10.2021 «Об утверждении основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда», Приказом Минтруда России № 227н от 10.05.2016 «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-стоматолог», Приказом Минздрава России № 786н от 31.07.2020 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», Приказом Минтруда России № 928н от 18.12.2020 «Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях (раздел XVII. Требования охраны труда для работников стоматологических кабинетов)», Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 2 от 28.01.2021 года «Об утверждении СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания», разделом Х Трудового кодекса Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами по охране труда.

Шаблон подлежит редактированию. Впишите Вашу организацию, и….. наслаждайтесь сэкономленным временем. Предлагаемый документ разработан юристами — специалистами в области охраны труда, в полном соответствии с актуальными требованиями законодательства.

Инструкция по охране труда для врача-стоматолога ортопеда (имплантолога) устанавливает требования охраны труда перед началом, во время и по окончании работы специалиста по оказанию медицинской помощи пациентам при заболеваниях, требующих ортопедических стоматологических методов лечения, определяет безопасные методы и приемы выполнения работ на рабочем месте, меры безопасности при работе с оборудованием и медицинским инструментарием, а также требования охраны труда в аварийных ситуациях. Инструкция составлена в целях обеспечения безопасности труда и сохранения жизни и здоровья врача-стоматолога ортопеда при выполнении своих трудовых обязанностей и функций в организации.

Согласно Приказу Минтруда России № 772н от 29.10.2021 «Об утверждении основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда, разрабатываемых работодателем», инструкция по охране труда должна содержать пять разделов:

Скачать Инструкцию для инженера по оборудованию

Программа проведения инструктажа по охране труда на рабочем месте для врача-стоматолога

1. Пояснительная записка

В соответствии с Порядком обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций, утвержденным постановлением Минтруда и Минобразования от 13.01.2003 № 1/29, работодатель (или уполномоченное им лицо) обязан для всех принимаемых на работу лиц, а также для работников, переводимых на другую работу, проводить инструктаж по охране труда.

Все принимаемые на работу лица, а также командированные в организацию работники и работники сторонних организаций, выполняющие работы на выделенном участке, обучающиеся образовательных учреждений соответствующих уровней, проходящие в организации производственную практику, и другие лица, участвующие в производственной деятельности организации, проходят первичный инструктаж на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой инструктажи.

Первичный инструктаж на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой инструктажи проводит непосредственный руководитель (производитель) работ (мастер, прораб, преподаватель и т. д.), прошедший в установленном порядке обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда.

Проведение инструктажей по охране труда включает в себя ознакомление работников с имеющимися опасными или вредными производственными факторами, изучение требований охраны труда, содержащихся в локальных нормативных актах организации, инструкциях по охране труда, технической, эксплуатационной документации, а также применение безопасных методов и приемов выполнения работ.

Инструктаж по охране труда завершается устной проверкой приобретенных работником знаний и навыков безопасных приемов работы лицом, проводившим инструктаж.

Первичный инструктаж на рабочем месте проводится до начала самостоятельной работы:

·       со всеми вновь принятыми в организацию работниками, включая работников, выполняющих работу на условиях трудового договора, заключенного на срок до двух месяцев или на период выполнения сезонных работ, в свободное от основной работы время (совместители), а также на дому (надомники) с использованием материалов, инструментов и механизмов, выделяемых работодателем или приобретаемых ими за свой счет;

·       работниками организации, переведенными в установленном порядке из другого структурного подразделения, либо работниками, которым поручается выполнение новой для них работы;

·       командированными работниками сторонних организаций, обучающимися образовательных учреждений соответствующих уровней, проходящими производственную практику (практические занятия), и другими лицами, участвующими в производственной деятельности организации.

Первичный инструктаж на рабочем месте проводится руководителями структурных подразделений организации по программам, разработанным и утвержденным в соответствии с требованиями законодательных и иных нормативных правовых актов по охране труда, локальных нормативных актов организации, инструкций по охране труда, технической и эксплуатационной документации.

Настоящая программа инструктажа на рабочем месте разработана в соответствии с Квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и других служащих и с учетом характеристики условий и безопасности труда врача-стоматолога.

2. Должностные обязанности врача-стоматолога

Получение информации о заболевании. Выявление общих и специфических признаков заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии. Оказание необходимой срочной помощи. Обследование челюстно-лицевой области. Определение необходимых специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических и др.), интерпретация их результатов. Проведение дифференциальной диагностики основных стоматологических заболеваний. Составление плана обследования, лечения больного. Местное обезболивание и определение показания к общему обезболиванию при стоматологическом заболевании. Профилактика кариеса и его осложнений, некариозных твердых тканей и заболеваний пародонта. Удаление зубных отложений, кюретаж, орошение и аппликация медикаментов, покрытие зубов фторлаком и пришлифование тканей зуба. Оформление медицинской документации. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения, стоматологических больных.

Должен знать: общие вопросы организации стоматологической помощи. Топографическую анатомию головы и челюстно-лицевой области, строение зубов. Биомеханику жевания, возрастные изменения челюстно-лицевой области. Роль гигиенического содержания полости рта и предупреждение развития заболеваний зубов и пародонта. Методы и средства гигиены полости рта. Этиологию и патогенез основных стоматологических заболеваний, их влияние на органы и системы организма человека. Принципы обследования больных врачом-стоматологом. Показания и противопоказания к рентгенологическому исследованию. Клиническую симптоматику основных заболеваний челюстно-лицевой области, их профилактику, диагностику и лечение. Основы фармакотерапии в терапевтической стоматологии. Применение физиотерапии в терапевтической стоматологии. Принципы, приемы и методы обезболивания в терапевтической стоматологии. Показания и противопоказания к удалению зубов, методы ортопедического лечения и показания к протезированию. Принципы устройства и эксплуатации зубоврачебной аппаратуры. Правила, нормы и инструкции по охране труда и пожарной безопасности. Правила пользования первичными средствами пожаротушения. Способы оказания первой помощи при несчастных случаях. Правила внутреннего трудового распорядка организации.

3. Программа инструктажа

3.1. Условия труда врача-стоматолога

Особенности и характеристика условий труда врача-стоматолога. Характерные причины несчастных случаев и заболеваний среди врачей-стоматологов и примеры производственного травматизма.

3.2. Общие требования охраны труда

Порядок допуска к работе врачом-стоматологом.

Прохождение вводного, первичного и периодического инструктажей по охране труда.

Прохождение врачом-стоматологом инструктажа по электробезопасности и получение I группы при использовании в работе изделий медицинской техники, питающихся электрическим напряжением.

Объем знаний, которыми должен владеть врач-стоматолог (должен знать и выполнять требования эксплуатационной документации, правил безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники, а также обладать необходимыми навыками эксплуатации медицинской техники для обеспечения безопасности пациента и персонала). Проверка знаний Правил техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения и других нормативных документов по охране труда, касающихся его компетенции.

Опасные и вредные производственные факторы, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на врача-стоматолога во время работы: электрический ток, путь которого в случае замыкания может пройти через тело человека. Химические вещества, входящие в состав медицинских препаратов. Возможность падения (например, в результате поскальзывания на мокрой поверхности пола). Заусенцы, шероховатости, острые кромки (например, на поверхности медицинского инструментария, оборудования). Опасные факторы пожара (в случае его возникновения).

Соблюдение врачом-стоматологом требований пожарной безопасности.

Соблюдение трудовой и производственной дисциплины, Правил внутреннего трудового распорядка.

Соблюдение правил личной гигиены (в том числе после приема пациента, а также перед приемом пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом).

Ответственность за нарушение или невыполнение требований инструкций по охране труда.

Необходимость врачу-стоматологу перед началом работы надеть санитарную одежду (одежда должна быть соответствующего размера, чистой и не стеснять движений).

Необходимость, прежде чем приступать к работе, проверить состояние медицинского кабинета, принять меры к наведению чистоты и порядка.

Осмотр перед началом работы инструмента, зубоврачебной аппаратуры, которые будут использоваться в работе, проверка их исправности.

Необходимость перед использованием зубоврачебной аппаратуры предварительно ознакомиться с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.

Необходимость врачу-стоматологу, использующему в работе зубоврачебную аппаратуру с внешним электрическим питанием, знать о том, что в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током они подразделяются на четыре класса.

Необходимость перед началом работы убедиться в достаточности освещения медицинского кабинета, особенно в темное время суток.

Необходимость во время работы быть вежливым, вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда.

Необходимость во время работы быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.

Запрет включать в электрическую сеть зубоврачебную аппаратуру с поврежденной изоляцией шнура питания или корпуса штепсельной вилки (для предупреждения случаев электротравматизма).

Запрет выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур (усилие должно быть приложено к корпусу вилки).

Запрет провозить тележки и наступать на электрические кабели или шнуры электропотребителей.

Запрет в медицинском учреждении при подключении изделий медицинской техники использования переходников и удлинителей (в медицинском кабинете должно быть предусмотрено достаточное число штепсельных розеток).

Запрет врачу-стоматологу использовать зубоврачебную аппаратуру, не ознакомившись предварительно с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.

Запрет применять в лечебном учреждении электрические плитки с открытыми подогревателями (спиралями), электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электропотребители, имеющие доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.

Необходимость зануления для защиты от поражения электрическим током всех доступных для прикосновения металлических частей зубоврачебной аппаратуры классов I и 0I (при питании от сети с глухозаземленной нейтралью) или соединения с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого напряжения (при питании от сети с изолированной нейтралью).

Запрет при проведении процедур с помощью электромедицинской аппаратуры оставлять пациента без надзора.

Необходимость врачу во время ходьбы постоянно обращать внимание на состояние пола в помещениях (во избежание поскальзывания и падения полы должны быть сухими и чистыми).

Требования, которые необходимо выполнять врачу для обеспечения пожарной безопасности (нельзя пользоваться электрическими шнурами с поврежденной изоляцией; нельзя закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах; не следует оставлять без присмотра включенные в сеть электрические приборы, за исключением приборов (например, холодильников), предназначенных для круглосуточной работы; не использовать в настольных лампах лампы накаливания мощностью более 60 Вт; нельзя пользоваться электронагревательными приборами вне специально выделенного помещения; запрещается применять для отопления помещения нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы).

Необходимость после проведения гнойной операции или лечения пациента, в анамнезе которого перенесенный гепатит В либо носительство его HBs-антигена (но не гепатита А), обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80%-ным этиловым спиртом, 0,5%-ным раствором хлоргексидина биклюконата в 70%-ном этиловом спирте, 0,5%-ным (1,125%-ным по активному хлору) раствором хлорамина и затем вымыть теплой водой температурой 40 °С.

После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1%-ным раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остатков хлора.

Действия врача-стоматолога по окончании работы.

Меры предосторожности при отключении применявшейся зубоврачебной аппаратуры от электрической сети.

Необходимость использованные во время работы медикаменты сложить в специально отведенное для них место.

Правила личной гигиены по окончании работы.

3.3. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

Действия врача-стоматолога при обнаружении неисправности в процессе эксплуатации зубоврачебной аппаратуры.

Действия врача-стоматолога при несчастном случае, внезапном заболевании. Способы оказания первой помощи, в том числе при поражении электрическим током.

Действия врача-стоматолога в случае возникновения пожара. Правила пользования первичными средствами пожаротушения.

В медицинских центрах, как и в любой другой организации, должна вестись работа по охране труда сотрудников.

Охрана труда представляет собой комплекс мероприятий, направленных на создание безопасных условий труда, предотвращение профессиональных заболеваний и несчастных случаев с персоналом организации.

Обязанности руководителя медцентра в сфере охраны труда

В своей повседневной трудовой деятельности сотрудники стоматологии, клиники и медицинского центра могут быть подвержены различным опасностям на рабочих местах:

• порезы об острые части эксплуатируемого инструмента и оборудования;
• ожоги от нагретых частей и поверхностей эксплуатируемого оборудования;
• удары током;
• падения с лестницы;
• заражения от контакта с пациентами;
• спотыкания о провода электротехнического оборудования или любые другие неровности пола.

Все эти вероятные опасности могут рано или поздно привести к несчастному случаю, и, как следствие, к проверкам, судебным разбирательствам и штрафам. Поэтому работодателю следует внимательно относиться к вопросу организации охраны труда.

Создавать безопасные условия для работы персонала – это одна из главнейших обязанностей работодателя, которая регламентируется трудовым законодательством Российской Федерации.

Картинка с сайта: vsr63.ru

Из чего состоит охрана труда в медицинском учреждении? Можно выделить следующие основные элементы:

• разработка и ведение документов по ОТ;
• организация и проведение инструктажей;
• организация и проведение обучения по ОТ;
• проведение специальной оценки условий труда;
• проведение медицинских осмотров;
• обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами.

Рассмотрим более подробно каждый пункт списка.

Разработка и ведение документов по охране труда

В первую очередь, руководителю медицинской организации необходимо организовать разработку и ведение необходимой документации, т.к. в случае проверки документы по ОТ – это первое, что будет запрашивать инспекция.

К обязательным документам по охране труда относят:

• приказы об утверждении документов и о назначении ответственных лиц за мероприятия по ОТ;
• инструкции по охране труда (для должностей/профессий и/или видов работ);
• программы инструктажей по ОТ (для вводного инструктажа и инструктажей на рабочем месте, если объем инструкций, по которым инструктируются ваши работники, вы определяете в программах);
• журналы по охране труда (для регистрации инструктажей по охране труда, если их проведение вы продолжаете фиксировать в них; присвоения 1 группы по электробезопасности; несчастных случаев на производстве и т.п.);
• положения, регламентирующие основные процессы по ОТ;
• перечни выдачи СИЗ и смывающих и обезвреживающих средств;
• перечни по обучению (подлежащих и освобожденных от обучения, инструктажей, стажировки);
• Списки лиц, подлежащих медицинским осмотрам;
• программы обучения с экзаменационными билетами для сотрудников медицинских центров (если обучаете у себя в организации);
• протоколы обучения сотрудников;
• личные карточки учета выдачи СИЗ и смывающих и (или) обезвреживающих средств

Организация и проведение инструктажей

Весь персонал стоматологии, клиники или медцентра должен проходить инструктажи по охране труда. Различают следующие виды инструктажей:

1. Вводный инструктаж – проводится всем работникам без исключения при трудоустройстве. В ходе данного инструктажа сотруднику рассказываются общие требования безопасности, которые необходимо соблюдать на территории медицинского учреждения.
2. Первичный инструктаж на рабочем месте – проводится работнику при трудоустройстве сразу после прохождения вводного инструктажа. В ходе этого инструктажа сотруднику рассказывается о требованиях безопасности, которые необходимо соблюдать на конкретном рабочем месте.
3. Повторный инструктаж – проводится не реже одного раза в шесть месяцев. Данный инструктаж предназначен для напоминания и закрепления требований первичного инструктажа на рабочем месте.
4. Внеплановый инструктаж – проводится в особых случаях, указанных в п. 16 «Правил обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда», утв. Постановлением Правительства РФ от 24.12.2021 N 2464.
5. Целевой инструктаж – проводится перед выполнением разовых работ; ликвидацией последствий ЧС; проведением массовых мероприятий.

Факт проведения инструктажей по охране труда обязательно должен быть отражен в соответствующих документах, например в журналах с указанием даты и подписей инструктируемого и инструктирующего.

Организация и проведение обучения по охране труда

Большая часть работников стоматологии, клиники или медцентра должна быть обучена по охране труда.

Различают два способа обучения по охране труда:

• в специализированном учебном центре (обучающая организация);
• внутри самой организации.

В обучающих организациях обязательно обучать руководителя, его заместителей, инструктирующих, обучающих, членов комиссии по проверке знаний, специалистов по охране труда и некоторые другие категории работников.

Внутри самой организации можно обучать при соблюдении некоторых требований, а именно наличия:

• материально-технической базы для обучения;
• методических материалов;
• программ обучения;
• комиссии для проверки знаний, члены которой обучены соответствующим образом;
• наличия работников, проводящих обучение;
• регистрации в реестре организаций, проводящих обучение своих работников самостоятельно и др.

Обучение по ОТ проводится в течение 60 календарных дней со дня трудоустройства или перевода на другую должность.

После прохождения обучения работник проходит проверку знаний. Итоги проверки знаний оформляются протоколом.

Последующее обучение проводится раз в 3 года (для программ обучения по работам повышенной опасности – ежегодно).

Проведение специальной оценки условий труда

Следующим важным элементов охраны труда медицинской организации является проведение специальной оценки.

Специальную оценку условий труда необходимо провести для всех рабочих мест. Для этого необходимо обратиться в специализированную организацию, проводящую спецоценку. Работники данной организации проведут все необходимые замеры и оформят документы, которые будут отражать состояние условий труда в организации. Срок действия результатов СОУТ – 5 лет.

После проведения СОУТ все работники обязательно должны быть ознакомлены с её результатами под роспись.

Проведение медицинских осмотров

Трудовое законодательство также обязует работодателя обеспечивать прохождение всеми работниками медицинских осмотров.

Работники должны проходить первичный медосмотр при трудоустройстве, а также периодический медицинский осмотр в процессе трудовой деятельности. Сроки прохождения медосмотров установлены приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н.

Рассмотрим краткий алгоритм проведения медицинского осмотра:

1. Составить и утвердить список лиц, подлежащих предварительному медицинскому осмотру и периодическому осмотру.
2. В 10-дневный срок направить утвержденный список в территориальный орган Роспотребнадзора по месту нахождения организации.
3. Заключить гражданско-правовой договор с медицинской организацией, которая будет проводить медицинский осмотр.
4. Направить работников на прохождение медицинского осмотра.

Картинка с сайта: vsr63.ru

Запрещается допускать работников к исполнению своих должностных обязанностей без прохождения медицинского осмотра.

Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами

Сотрудники медицинского учреждения должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты и санитарной одеждой.

Картинка с сайта: vsr63.ru

Средства индивидуальной защиты предназначены для уменьшения или предотвращения воздействия на работника опасных и вредных производственных факторов.

Для формирования перечня выдачи СИЗ для персонала медицинских организаций используют следующие нормативные документы:

1. Приказ Минтруда России от 29.10.2021 N 766н «Об утверждении Правил обеспечения работников средствами индивидуальной защиты и смывающими средствами»;
2. Приказ Минтруда России от 29.10.2021 N 767н «Об утверждении Единых типовых норм выдачи средств индивидуальной защиты и смывающих средств».

Также сотрудники медицинской организации должны быть обеспечены смывающими и обезвреживающими средствами. Их выдача так же регламентируется этими приказами.

Подробнее про обеспечение СИЗ читайте в нашей статье Нормы выдачи СИЗ — пошаговый алгоритм в 2025 году

Немного о штрафах

За отсутствие в медицинской организации рассмотренных элементов охраны труда руководителю грозят серьезные штрафы.

Нарушение государственных нормативных требований охраны труда:

• штраф от 2 000 до 5 000 рублей – на должностное лицо;
• штраф от 50 000 до 80 000 рублей – на юридическое лицо.

Нарушение работодателем установленного порядка проведения СОУТ или за ее отсутствие:

• штраф от 5 000 до 10 000 рублей – на должностное лицо;
• штраф от 60 000 до 80,000 рублей – на юридическое лицо.

Допуск сотрудника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных медицинских осмотров:

• штраф от 15 000 до 25 000 рублей – на должностное лицо;
• штраф от 110 000 до 130 000 рублей – на юридическое лицо.

Необеспечение работников средствами индивидуальной защиты:

• штраф от 20 000 до 30 000 рублей – на должностное лицо;
• штраф от 130 000 до 150 000 рублей – на юридическое лицо.