Инструкция по охране труда для врача-стоматолога детского
1. Область применения
1.1. Настоящая инструкция устанавливает требования по обеспечению безопасных условий труда для врача-стоматолога детского ООО «Альфа».
1.2. Настоящая инструкция по охране труда для врача на основе установленных обязательных требований по охране труда в Российской Федерации, а также:
1) изучения работ врача-стоматолога детского;
2) результатов специальной оценки условий труда;
3) анализа требований профессионального стандарта;
4) определения профессиональных рисков и опасностей, характерных для работ врача-стоматолога детского;
5) анализа результатов расследования имевшихся несчастных случаев при выполнении работ врачом-стоматологом;
6) определения безопасных методов и приемов выполнения работ врачом-стоматологом.
1.3. Выполнение требований настоящей инструкции обязательны для всех врачей-стоматологов ООО «Альфа» при выполнении ими трудовых обязанностей независимо от их квалификации и стажа работы.
2. Нормативные ссылки
2.1. Инструкция разработана на основании следующих документов и источников:
2.1.1. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ;
2.1.2 Правила по охране труда при погрузочно-разгрузочных работах и размещении грузов Приказ Минтруда от 28.10.2020 № 753н;
2.1.3 Правила по охране труда в медицинских организациях, Приказ Минтруда от 18.12.2020 № 928н;
2.1.4. Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок, Приказ Минтруда от 15.12.2020 № 903н.
3. Общие требования охраны труда
3.1. Настоящая Инструкция предусматривает основные требования по охране труда для врача-стоматолога детского.
3.2. При выполнении работ врачом-стоматологом необходимо выполнять свои обязанности в соответствии с требованиями настоящей Инструкции.
3.3. К работе в качестве врача-стоматолога детского допускается специалист соответствующей квалификации, прошедший медосмотр, вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, обучение и проверку знаний по охране труда.
3.4. Врач-стоматолог, использующий в работе зубоврачебную аппаратуру, питающуюся электрическим напряжением, должен пройти специальный инструктаж и получить группу I по электробезопасности.
3.5. Врач-стоматолог независимо от квалификации и стажа работы не реже одного раза в шесть месяцев должен проходить повторный инструктаж по охране труда; в случае нарушения требований безопасности труда, при перерыве в работе более чем на 60 календарных дней он должен пройти внеплановый инструктаж.
3.6. Врач-стоматолог, допущенный к самостоятельной работе, должен знать: общие вопросы организации стоматологической помощи. Топографическую анатомию головы и челюстно-лицевой области, строение зубов. Биомеханику жевания, возрастные изменения челюстно-лицевой области. Роль гигиенического содержания полости рта и предупреждение развития заболеваний зубов и пародонта. Методы и средства гигиены полости рта. Этиологию и патогенез основных стоматологических заболеваний, их влияние на органы и системы организма человека. Принципы обследования больных врачом-стоматологом. Показания и противопоказания к рентгенологическому исследованию. Клиническую симптоматику основных заболеваний челюстно- лицевой области, их профилактику, диагностику и лечение. Основы фармакотерапии в терапевтической стоматологии. Применение физиотерапии в терапевтической стоматологии. Принципы, приемы и методы обезболивания в терапевтической стоматологии. Показания и противопоказания к удалению зубов, методы ортопедического лечения и показания к протезированию. Принципы устройства и эксплуатации зубо-врачебной аппаратуры.
3.7. Врач-стоматолог, направленный для участия в выполнении несвойственных его специальности работах, должен пройти целевой инструктаж по безопасному выполнению предстоящих работ.
3.8. Врачу-стоматологу запрещается пользоваться приборами и оборудованием,безопасному обращению с которым он не обучен.
3.9. Для предупреждения возможности возникновения пожара врач-стоматолог должен соблюдать требования пожарной безопасности сам и не допускать нарушения этих требований пациентами детьми и персоналом; курить разрешается только в специально отведенных для этого местах.
3.10. Врач-стоматолог, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, может быть привлечен к ответственности согласно действующему законодательству.
3.11. Соблюдение правил внутреннего распорядка.
3.11.1. Врач обязан соблюдать действующие на предприятии правила внутреннего трудового распорядка и графики работы, которыми предусматриваются: время начала и окончания работы (смены), перерывы для отдыха и питания, порядок предоставления дней отдыха, чередование смен и другие вопросы использования рабочего времени.
3.12. Требования по выполнению режимов труда и отдыха при выполнении работ врачом.
3.12.1. При выполнении работ врач обязан соблюдать режимы труда и отдыха.
3.12.2. Продолжительность ежедневной работы, перерывов для отдыха и приема пищи определяется Правилами внутреннего трудового распорядка ООО «Альфа», утвержденными приказом директора ООО «Альфа» от 01.01.2021г. № 003.
3.12.3. Время начала и окончания смены, время и место для отдыха и питания, устанавливаются по графикам сменности распоряжениями руководителей подразделений.
3.12.4 Врач должен выходить на работу своевременно, отдохнувшим, подготовленным к работе.
3.13. Перечень опасных и вредных производственных факторов, которые могут воздействовать на работника в процессе работы, а также перечень профессиональных рисков и опасностей.
3.13.1. Во время работы на врача-стоматолога детского могут оказывать неблагоприятное воздействие в основном следующие опасные и вредные производственные факторы:
– электрический ток, путь которого в случае замыкания может пройти через тело человека;
– химические вещества, входящие в состав медицинских препаратов;
– повышенное напряжение органов зрения;
– заусенцы, шероховатости, острые кромки (например, на поверхности зубоврачебной аппаратуры);
– опасные факторы пожара (в случае его возникновения).
3.13.2. В качестве опасностей, в соответствии с перечнем профессиональных рисков и опасностей ООО «Альфа», представляющих угрозу жизни и здоровью работников, при выполнении работ врачом могут возникнуть следующие риски:
а) механические опасности:
опасность падения из-за потери равновесия, в том числе при спотыкании или подскальзывании, при передвижении по скользким поверхностям или мокрым полам;
опасность падения из-за внезапного появления на пути следования большого перепада высот;
опасность удара;
опасность быть уколотым или проткнутым в результате воздействия движущихся колющих частей;
опасность натыкания на неподвижную колющую поверхность (острие).
3.14. Перечень специальной одежды, специальной обуви и средств индивидуальной защиты, выдаваемых работникам в соответствии с установленными правилами и нормами.
3.14.1. При выполнении работ работник обеспечивается СИЗ и смывающими средствами в соответствии с «Нормами бесплатной выдачи СИЗ и смывающих средств работникам ООО «Альфа», утвержденными приказом директора от 01.09.2023г. №002
3.14.2. Выдаваемые специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты должны соответствовать характеру и условиям работы, обеспечивать безопасность труда, иметь подтверждение соответствия в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
3.14.3. Средства индивидуальной защиты, на которые не имеется технической документации, к применению не допускаются.
3.14.4. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить отдельно в шкафчиках и гардеробной. Уносить спецодежду за пределы предприятия запрещается.
3.15. Порядок уведомления администрации о случаях травмирования работника и неисправности оборудования, приспособлений и инструмента.
3.15.1. При возникновении несчастного случая, микротравмы пострадавший должен постараться привлечь внимание кого-либо из работников к произошедшему событию, при возможности, сообщить о произошедшем непосредственному руководителю (для сообщения используют телефон 71-16), любым доступным для этого способом и обратиться в здравпункт (при наличии).
3.15.2. Врач должен немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой известной ему ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о нарушении работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, требований охраны труда, о каждом известном ему несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков профессионального заболевания, острого отравления.
3.15.3. При обнаружении в зоне работы несоответствий требованиям охраны труда (неисправность оборудования, приспособлений и инструмента, неогороженный проём, траншея, открытый колодец, отсутствие или неисправность ограждения опасной зоны, оголенные провода и т.д.) немедленно сообщить об этом непосредственному руководителю работ.
3.16. Правила личной гигиены, которые должен знать и соблюдать работник при выполнении работы.
3.16.1. Для сохранения здоровья работник должен соблюдать личную гигиену. Необходимо проходить в установленные сроки медицинские осмотры и обследования.
3.16.2. При работе с веществами, вызывающими раздражения кожи рук, следует пользоваться защитными перчатками, защитными кремами, очищающими пастами, а также смывающими и дезинфицирующими средствами.
3.16.3. Перед приемом пищи обязательно мыть руки теплой водой с мылом.
3.16.4. Врач после каждой манипуляции должен мыть руки с моющим средством (мылом, гелем).
Врач должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов; для высушивания рук применять тканевые или бумажные полотенца или салфетки одноразового использования.
3.16.5. Для питья употреблять воду из диспенсеров, чайников.
3.16.6. Курить и принимать пищу разрешается только в специально отведенных для этой цели местах.
3.17. Врач, находясь на территории больницы, должен соблюдать следующие требования:
ходить только по установленным проходам и переходным мостикам;
не садиться и не облокачиваться на случайные предметы и ограждения;
не подниматься и не спускаться бегом по лестничным маршам;
не находиться в зоне действия грузоподъемных машин и стоять под грузом;
не смотреть на дугу электросварки без защитных средств;
не прикасаться к электрическим проводам и кабелям;
обращать внимание на знаки безопасности и выполнять их требования.
4. Требования охраны труда перед началом работы
4.1. Порядок подготовки рабочего места.
4.1.1. Перед началом работы врач должен надеть спецодежду.
4.1.2. Одежда должна быть соответствующего размера, чистой и не стеснять движений.
4.1.3. Прежде чем приступать к работе, врачу следует проверить состояние медицинского кабинета; необходимо принять меры к наведению чистоты и порядка.
4.1.4. Перед началом работы врач должен осмотреть приборы, медицинское оборудование, которые будут использоваться в работе, проверить их исправность.
4.1.5. Перед использованием медицинского оборудования врач должен предварительно ознакомиться с принципом его работы и опасностями, которые могут возникать при его эксплуатации.
4.1.6. Врач, использующий в работе изделия медицинской техники с внешним электрическим питанием, должен знать о том, что в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током они подразделяются на четыре класса.
4.1.6.1. Изделия класса I в дополнение к основной изоляции имеют заземляющий контакт у вилки сетевого шнура или зажим у изделий с постоянным присоединением к сети, служащие для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству.
4.1.6.2. Изделия класса 01 в дополнение к основной изоляции имеют зажим для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству; вилка сетевого шнура изделия класса 01 не имеет заземляющего контакта.
4.1.6.3. Изделия класса II (с двойной или усиленной изоляцией) имеют, кроме основной изоляции, дополнительную изоляцию у ввода сетевого шнура в корпус и не требуют защитного заземления или зануления.
4.1.6.4. Изделия класса III питаются от изолированного источника тока с переменным напряжением не более 24 В или постоянным напряжением не более 50 В и не имеют цепей с более высоким напряжением; изделия класса III не нуждаются в занулении или защитном заземлении доступных металлических частей.
4.1.7. Изделия медицинской техники с внутренним источником питания получают энергию только от внутреннего источника, например от батарей, и не имеют каких-либо средств подсоединения к питающей сети (сетевой шнур отсутствует).
4.1.8. В зависимости от степени защиты от поражения электрическим током изделия медицинской техники подразделяются на следующие типы:
Н – с нормальной степенью защиты (например, лабораторное оборудование), не находящиеся в пределах досягаемости пациента;
В – с повышенной степенью защиты (ток утечки на пациента в нормальном состоянии изделия не более 0,1 мА);
BF – с повышенной степенью защиты и изолированной рабочей частью;
CF – с наивысшей степенью защиты и изолированной рабочей частью.
4.1.9. Перед началом работы нужно убедиться в достаточности освещения кабинета, особенно в темное время суток.
4.1.10. Врач должен лично убедиться в том, что все меры, необходимые для обеспечения безопасности пациента и персонала, выполнены.
4.2. Порядок проверки исходных материалов (заготовки, полуфабрикаты).
4.2.1. Перед началом работы работник обязан проверить исправность и комплектность исходных материалов (заготовок, полуфабрикатов).
4.3. Порядок осмотра средств индивидуальной защиты до использования.
4.3.1. Перед началом работы работник обязан надеть положенные спецодежду, спецобувь и средства индивидуальной защиты, предварительно проведя их осмотр, оценку исправности, комплектности и пригодности СИЗ.
4.3.2. При выявлении несоответствий проинформировать непосредственного руководителя о потере целостности выданных СИЗ, загрязнении, их порче, выходе из строя (неисправности), утрате или пропаже.
4.4. Порядок проверки исправности оборудования, приспособлений и инструмента, ограждений, сигнализации, блокировочных и других устройств, защитного заземления, вентиляции, местного освещения, наличия предупреждающих и предписывающих плакатов (знаков).
4.4.1. Прием смены должен сопровождаться проверкой исправности оборудования, наличия и состояния оградительной техники, защитных блокировок, сигнализации, контрольно-измерительных приборов, защитных заземлений, средств пожаротушения, исправности освещения, вентиляционных установок.
4.4.2. Все обнаруженные неисправности должны быть устранены до начала выполнения работы. В случае невозможности их устранения своими силами работник обязан известить об этом своего непосредственного руководителя и не приступать к работе до тех пор, пока не будут устранены неисправности.
4.4.3. Производственные процессы следует проводить только при наличии исправных защитных ограждений, блокировок, пусковой аппаратуры, технологической оснастки и инструмента.
4.4.4. Проверить наличие аптечки первой помощи, противопожарного инвентаря, наличие средств индивидуальной защиты.
4.5. Работник не должен приступать к работе, если условия труда не соответствуют требованиям по охране труда или другим требованиям, регламентирующим безопасное производство работ, а также без получения целевого инструктажа по охране труда при выполнении работ повышенной опасности, несвойственных профессии работника разовых работ, работ по устранению последствий инцидентов и аварий, стихийных бедствий и при проведении массовых мероприятий.
5. Требования охраны труда во время работы
5.1. Способы и приемы безопасного выполнения работ, использования оборудования, транспортных средств, грузоподъемных механизмов, приспособлений и инструментов.
5.1.1. Во время работы врачу-стоматологу следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.
5.1.2. Запрещается:
— выполнять работы, не предусмотренные трудовыми обязанностями;
— хранить и применять лекарственные средства, применяемые в медицинских целях, без этикеток, с нечитаемыми наименованиями, а также в поврежденной упаковке;
— пробовать лекарственные средства, применяемые в медицинских целях, на вкус и запах;
— работать с неисправным инструментом, на неисправном оборудовании, использовать неисправные приспособления, средства индивидуальной и коллективной защиты;
— эксплуатировать медицинские изделия, не имеющие регистрацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5.1.3. Во время проведения медицинских манипуляций запрещено касаться руками в перчатках своих глаз, носа, рта, незащищенных участков кожи.
5.1.4. Работы в положении «сидя» следует выполнять не более 60% рабочего времени, а остальное время — стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя выполняются манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся значительными физическими усилиями, кратковременные, при затрудненном доступе.
Вспомогательные операции (консультации, заполнение медицинской документации и другие) выполняются в свободной позе в отдельной рабочей зоне (на расстоянии от установки стоматологической).
5.1.5. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
5.1.6. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
5.1.7. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченным раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.
5.1.8. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов) необходимо проводить в условиях хорошего освещения для снижения зрительного напряжения врача.
5.1.9. Стерильные изделия выкладывают на стоматологический столик врача (на стерильный лоток или стерильную салфетку) непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента.
5.1.10. Не допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации.
5.1.11. При проведении инвазивных процедур (обезболивания) необходимо соблюдать меры индивидуальной защиты, в том числе:
— работать в одноразовых перчатках, при повышенной опасности заражения — в двух парах перчаток;
— использовать маски, очки, экраны;
— осторожно обращаться с острым медицинским инструментарием;
— не надевать колпачок на использованные иглы, не ломать и не сгибать их вручную.
5.1.12. Разовые шприцы и инструменты после использования необходимо поместить в непромокаемый специальный контейнер.
5.1.13. Острые предметы, подлежащие повторному использованию, необходимо поместить в прочную емкость для обработки.
5.1.14. Нагрудные салфетки после каждого пациента подлежат смене. Одноразовые салфетки утилизируются, многоразовые сдаются в стирку.
5.1.15. Для ополаскивания рта водой используют одноразовые или многоразовые стаканы индивидуально для каждого пациента.
5.1.16. Во время препаровки кариозных полостей, снятия зубных отложений и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами или турбинами органы дыхания работников должны быть защищены СИЗ от образующихся капель крови и других биологических жидкостей, а также разнообразных аэрозолей, органы зрения работников защищены специальными защитными очками (экранами). При работе с 30 — 33%-й перекисью водорода, входящей в состав моющих растворов, при проведении предстерилизационной очистки стоматологического инструмента препарат должен храниться в местах, не доступных для общего пользования.
5.1.17. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы врачу-стоматологу до и после приема каждого пациента следует мыть руки водой комнатной температуры с последующей обработкой антисептиком, просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем, не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных препаратов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса).
5.1.18. В целях предохранения себя от инфицирования через кожные покровы и слизистые оболочки врачу-стоматологу необходимо:
— после проведения гнойной операции или лечения пациента, в анамнезе которого перенесенный гепатит B, либо носительство его HBs-антигена (но не гепатита A) обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80% этиловым спиртом, 0,5% раствором хлоргексидина биклюконата в 70% этиловом спирте, 0,5% (1,125% по активному хлору) раствором хлорамина и затем вымыть теплой водой температурой 40 °C;
— после рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остатков хлора.
5.1.19. Во время ходьбы врачу-стоматологу необходимо постоянно обращать внимание на состояние пола в помещениях во избежание проскальзывания и падения. Полы должны быть сухими и чистыми. Обувь врача-стоматолога должна быть удобной, на нескользящей подошве с закрытой пяткой.
5.1.20. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.
5.1.21. Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.
5.1.22. Медицинские отходы, образуемые в процессе работы, необходимо обеззараживать и собирать в предназначенные для этих целей пакеты и емкости в строгом соответствии с правилами сбора, хранения и утилизации.
5.2. Требования безопасного обращения с исходными материалами (сырье, заготовки, полуфабрикаты);
5.2.1. Работник должен применять исправные оборудование и инструмент, сырье и заготовки, использовать их только для тех работ, для которых они предназначены. При производстве работ по выполнению технологических (рабочих) операций быть внимательным, проявлять осторожность.
5.3. Указания по безопасному содержанию рабочего места.
5.3.1. Работник должен поддерживать чистоту и порядок на рабочем месте.
5.3.2. Отходы следует удалять с помощью уборочных средств, исключающих травмирование работников.
5.3.4. Содержать в порядке и чистоте рабочее место, не допускать загромождения деталями, материалами, инструментом, приспособлениями, прочими предметами.
5.4. Действия, направленные на предотвращение аварийных ситуаций.
5.4.1. При ухудшении состояния здоровья, в том числе при проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления), работник обязан немедленно известить своего непосредственного или вышестоящего руководителя, обратиться в ближайший здравпункт.
5.4.2. Если в процессе работы работнику станет непонятно, как выполнить порученную работу, или в случае отсутствия необходимых приспособлений для выполнения порученной работы, он обязан обратиться к своему непосредственному руководителю. По окончанию выполнения задания работник обязан доложить об этом своему непосредственному руководителю.
5.5. Требования, предъявляемые к правильному использованию (применению) средств индивидуальной защиты работников.
5.5.1. Работник обязан:
эксплуатировать (использовать) по назначению выданные ему СИЗ;
соблюдать правила эксплуатации (использования) СИЗ;
проводить перед началом работы осмотр, оценку исправности, комплектности и пригодности СИЗ, информировать работодателя о потере целостности выданных СИЗ, загрязнении, их порче, выходе из строя (неисправности), утрате или пропаже;
информировать работодателя об изменившихся антропометрических данных;
вернуть работодателю утратившие до окончания нормативного срока эксплуатации или срока годности целостность или испорченные СИЗ; вернуть работодателю СИЗ по истечении нормативного срока эксплуатации или срока годности, а также в случае увольнения работника.
6. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
6.1. Перечень основных возможных аварий и аварийных ситуаций и причины, их вызывающие.
6.1.1. При выполнении работ врачом возможно возникновение следующих аварийных ситуаций:
повреждения и дефекты в конструкции зданий, по причине физического износа, истечения срока эксплуатации;
технические проблемы с оборудованием, по причине высокого износа оборудования;
возникновение очагов пожара, по причине нарушения требований пожарной безопасности.
6.2. Действия работников при возникновении аварий и аварийных ситуаций.
6.2.1. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом непосредственному руководителю.
6.2.2. При несчастном случае, внезапном заболевании необходимо немедленно оказать первую помощь пострадавшему, а затем сообщить непосредственному руководителю о случившемся.
6.2.3. Врач-стоматолог должен уметь оказывать первую помощь при несчастном случае, в том числе при поражении электрическим током.
6.2.4. Первая помощь пострадавшему должна быть оказана немедленно и непосредственно на месте происшествия, сразу же после устранения причины, вызвавшей травму, с использованием перевязочных материалов, которые должны храниться в аптечке.
6.2.5. При обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры и т. п.) необходимо немедленно уведомить об этом пожарную охрану по телефону01.
6.2.6. До прибытия пожарной охраны нужно принять меры по эвакуации людей, имущества и приступить к тушению пожара.
6.2.7. Следует организовать встречу подразделений пожарной охраны и оказать помощь в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара.
6.2.8. Врач должен оказывать содействие пожарной охране при тушении пожара.
6.3. Действия по оказанию первой помощи пострадавшим при травмировании, отравлении и других повреждениях здоровья.
6.3.1. При несчастном случае, микротравме необходимо оказать пострадавшему первую помощь, при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь, сообщить своему непосредственному руководителю и сохранить без изменений обстановку на рабочем месте до расследования, если она не создаст угрозу для работающих и не приведет к аварии.
6.3.2. Оказывая помощь пострадавшему при переломах костей, ушибах, растяжениях, надо обеспечить неподвижность поврежденной части тела с помощью наложения тугой повязки (шины), приложить холод. При открытых переломах необходимо сначала наложить повязку и только затем — шину.
6.3.3 При наличии ран необходимо наложить повязку, при артериальном кровотечении — наложить жгут.
6.3.4. Пострадавшему при травмировании, отравлении и внезапном заболевании должна быть оказана первая помощь и, при необходимости, организована его доставка в учреждение здравоохранения.
6.4. Процесс извещения руководителя работ о ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, и о каждом произошедшем несчастном случаи.
6.4.1. В случае обнаружения какой-либо неисправности, нарушающей нормальный режим работы, ее необходимо остановить. Обо всех замеченных недостатках непосредственного руководителя поставить в известность по номеру телефона (7-26)
6.4.2. При несчастном случае необходимо освободить пострадавшего от травмирующего фактора, соблюдая собственную безопасность, оказать ему первую помощь, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103, сообщить о происшествии руководству и по возможности сохранить без изменений обстановку на рабочем месте, если это не приведет к аварии и/или травмированию других людей.
7. Требования охраны труда по окончании работы
7.1. Порядок приема и передачи смены.
7.1.1. Передача смены должна сопровождаться проверкой исправности оборудования, наличия и состояния оградительной техники, защитных блокировок, сигнализации, контрольно-измерительных приборов, защитных заземлений, средств пожаротушения, исправности освещения, вентиляционных установок.
7.2. Порядок отключения, остановки, разборки, очистки и смазки оборудования, приспособлений, машин, механизмов и аппаратуры.
7.2.1. По окончании работы следует отключить применявшуюся зубоврачебную аппаратуру от электрической сети.
7.2.2. Использованные во время работы медикаменты следует сложить в специально отведенное для них место.
7.3. Порядок осмотра средств индивидуальной защиты после использования.
7.3.1. Снять средства индивидуальной защиты, спецодежду, спецобувь, осмотреть и удостоверится в их исправности, после чего убрать в индивидуальный шкаф или иное, предназначенное для них место. Не допускается хранение спецодежды на рабочем месте.
7.4. Порядок уборки отходов, полученных в ходе производственной деятельности.
7.4.1 Использованные во время работы медикаменты следует сложить в специально отведенное для них место.
7.5. Требования соблюдения личной гигиены.
7.5.1. Работники должны:
принять душ.
надеть личную одежду.
7.6. Порядок извещения руководителя работ о недостатках, влияющих на безопасность труда, обнаруженных во время работы.
7.6.1. Об окончании работы и всех недостатках, обнаруженных во время работы, известить своего непосредственного руководителя.
7.7. По окончании работ по наряду-допуску закрыть наряд-допуск.
7.8. Выйти с территории предприятия через проходную.
Образец «Инструкции по охране труда для врача-стоматолога детского» разработан в соответствии с Приказом Минтруда России № 772н от 29.10.2021 «Об утверждении основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда», Приказом Минтруда России № 227н от 10.05.2016 «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-стоматолог», Приказом Минздрава России № 910н от 13.11.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями», Приказом Минтруда России № 928н от 18.12.2020 «Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях (раздел XVII. Требования охраны труда для работников стоматологических кабинетов)», Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 2 от 28.01.2021 года «Об утверждении СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания», разделом Х Трудового кодекса Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами по охране труда.
Шаблон подлежит редактированию. Впишите Вашу организацию, и….. наслаждайтесь сэкономленным временем. Предлагаемый документ разработан юристами — специалистами в области охраны труда, в полном соответствии с требованиями актуального законодательства.
Инструкция по охране труда для врача-стоматолога детского устанавливает требования охраны труда перед началом, во время и по окончании работы специалиста по оказанию медицинской помощи детям при стоматологических заболеваниях, профилактике, диагностике, лечению заболеваний зубов, пародонта, губ, слизистой рта и челюстно-лицевой области у детей (далее врач-стоматолог), определяет безопасные методы и приемы выполнения работ на рабочем месте, меры безопасности при работе с оборудованием и медицинским инструментарием, а также требования охраны труда в аварийных ситуациях. Инструкция составлена в целях обеспечения безопасности труда и сохранения жизни и здоровья врача-стоматолога детского при выполнении своих трудовых обязанностей и функций в организации.
Детский врач-стоматолог, в целях выполнения требований охраны труда, обязан:
- соблюдать требования охраны труда, пожарной и электробезопасности в организации;
- соблюдать требования производственной санитарии, правила личной гигиены;
- знать порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями;
- уметь устанавливать эмоционально-психологический контакт с ребенком-пациентом и его родителем;
- знать правила эксплуатации и требования безопасности при работе с медицинскими изделия, применяемыми в детской стоматологии (Принципы устройства и правила эксплуатации), со стоматологическим оборудованием и медицинским инструментарием;
- иметь четкое представление об опасных и вредных факторах, связанных с выполнением работ в стоматологическом кабинете;
- заботиться о личной безопасности и личном здоровье, а также о безопасности сотрудников и пациентов в процессе выполнения работ;
- пользоваться при выполнении работ средствами индивидуальной защиты, правильно их применять;
- не прикасаться к нестерильным поверхностям (история болезни, ручка, телефон и др.) во время лечения больного;
- при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеивать поврежденные участки кожи лейкопластырем;
- не производить ремонт стоматологического оборудования и медицинского инструментария самостоятельно;
- выполнять только ту работу, которая относится к должностным обязанностям врача-стоматолога детского, при создании условий безопасного ее выполнения;
- знать порядок действий при возникновении пожара или иной чрезвычайной ситуации и эвакуации, сигналы оповещения о пожаре;
- уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения;
- соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка, установленные в организации, режимы труда и отдыха;
- соблюдать должностную инструкцию врача-стоматолога детского.
Согласно Приказу Минтруда России № 772н от 29.10.2021 «Об утверждении основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда, разрабатываемых работодателем», инструкция по охране труда должна содержать пять разделов:
1. Общие требования охраны труда. Это требования: к соблюдению ПВТР; к выполнению режима рабочего времени и времени отдыха; к перечню вредных и (или) опасных производственных факторов и профессиональных рисков и опасностей; к перечню специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты (СИЗ); порядок уведомления о случаях травмирования работника и неисправности оборудования, приспособлений и инструмента; к правилам личной гигиены и эпидемиологические нормы, которые должен знать и соблюдать работник при выполнении работы.
2. Требования охраны труда перед началом работы. Это требования: к порядку подготовки рабочего места; к порядку проверки исходных материалов, если такие используются в работе сотрудника; к порядку осмотра работником и подготовки к работе СИЗ до использования; к порядку проверки исправности оборудования, приспособлений и инструмента, ограждений, сигнализации, блокировочных и других устройств, защитного заземления, вентиляции, местного освещения, наличия предупреждающих и предписывающих плакатов и знаков.
3. Требования охраны труда во время работы. Это требования: к способам и приемам безопасного выполнения работ, использования оборудования, транспортных средств, грузоподъемных механизмов, приспособлений и инструментов; к безопасному обращению с исходными материалами, сырью, заготовкам, полуфабрикатам; к безопасному содержанию рабочего места; к действиям по предотвращение аварийных ситуаций; к правильному использованию и применению СИЗ.
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях. Это требования: к раскрытию перечня основных возможных аварий и аварийных ситуаций и их причин; к порядку извещения руководителя о ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, и о каждом произошедшем несчастном случае; к порядку действий работника при возникновении аварий и аварийных ситуаций; к порядку действий по оказанию первой помощи пострадавшим при травмировании, отравлении и других повреждениях здоровья.
5. Требования охраны труда по окончании работы. Это требования: к порядку приема и передачи смены; к последовательности отключения, остановки, разборки, очистки и смазки оборудования, приспособлений, машин, механизмов и аппаратуры; к действиям при уборке отходов; к соблюдению личной гигиены; к процессу извещения руководителя о недостатках, обнаруженных во время работы и влияющих на безопасность труда.
Данная инструкция по охране труда разработана для врача-стоматолога-детского и доступна для бесплатного просмотра и скачивания.
Инструкция по охране труда для врача-стоматолога-детского необходима для обеспечения безопасности работника при выполнении его должностных обязанностей. Инструкция содержит информацию о правилах и требованиях охраны труда до начала, во время и по окончании выполнения трудовых функций врача-стоматолога-детского, которые необходимо соблюдать для предотвращения опасных ситуаций и травматизма на рабочем месте.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в качестве врача-стоматолога-детского допускается специалист соответствующей квалификации, прошедший специальное обучение и проверку знаний по охране труда при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения и других нормативных документов по охране труда, касающихся его компетенции.
1.2. Врач-стоматолог-детский, использующий в работе зубоврачебную аппаратуру, питающуюся электрическим напряжением должен пройти специальный инструктаж и получить группу I по электробезопасности.
1.3. Врач-стоматолог-детский, независимо от квалификации и стажа работы, не реже одного раза в шесть месяцев должен проходить повторный инструктаж по охране труда; в случае нарушения требований безопасности труда, при перерыве в работе более чем на 60 календарных дней, он должен пройти внеплановый инструктаж.
1.4. Врач-стоматолог-детский, допущенный к самостоятельной работе, должен знать: принципы устройства и эксплуатации зубоврачебной аппаратуры. Правила, нормы и инструкции по охране труда и пожарной безопасности. Правила пользования первичными средствами пожаротушения. Способы оказания первой помощи при несчастных случаях. Правила внутреннего трудового распорядка организации.
1.5. Врач-стоматолог-детский, направленный для участия в выполнении несвойственных его специальности работах, должен пройти целевой инструктаж по безопасному выполнению предстоящих работ.
1.6. Врачу-стоматологу-детскому запрещается пользоваться приборами и оборудованием, безопасному обращению с которым он не обучен.
1.7. Во время работы на врача-стоматолога-детского могут оказывать неблагоприятное воздействие в основном следующие опасные и вредные производственные факторы:
— электрический ток, путь которого в случае замыкания может пройти через тело человека;
— химические вещества, входящие в состав медицинских препаратов;
— повышенное напряжение органов зрения;
— заусенцы, шероховатости, острые кромки (например, на поверхности зубоврачебной аппаратуры);
— опасные факторы пожара (в случае его возникновения).
1.8. Для предупреждения возможности возникновения пожара врач-стоматолог должен соблюдать требования пожарной безопасности сам и не допускать нарушения этих требований пациентами и персоналом; курить разрешается только в специально отведенных для этого местах.
1.9. Врач-стоматолог-детский обязан соблюдать трудовую и производственную дисциплину, правила внутреннего трудового распорядка.
1.10. Если с кем-либо из персонала или пациентов произошел несчастный случай, то пострадавшему необходимо оказать медицинскую помощь, сообщить о случившемся руководителю и сохранить обстановку происшествия, если это не создает опасности для окружающих.
1.11. Для предупреждения возможности заболеваний врачу-стоматологу следует соблюдать правила личной гигиены, в том числе после приема пациента, а также перед приемом пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом.
1.12. Врач-стоматолог-детский, допустивший нарушение или невыполнение требований инструкции по охране труда, рассматривается, как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, а в зависимости от последствий — и к уголовной.
1.13. Если нарушение связано с причинением учреждению материального ущерба, то виновный может привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Перед началом работы врач-стоматолог-детский должен надеть санитарную одежду.
2.2. Одежда должна быть соответствующего размера, чистой и не стеснять движений.
2.3. Прежде чем приступать к работе врачу-стоматологу-детскому следует проверить состояние медицинского кабинета; необходимо принять меры к наведению в нем чистоты и порядка.
2.4. Перед началом работы нужно убедиться в достаточности освещения медицинского кабинета, особенно в темное время суток.
2.5. Перед началом работы врач-стоматолог-детский должен осмотреть зубоврачебную аппаратуру, которая будет использоваться в работе, проверить ее исправность.
2.6. Перед использованием зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог-детский должен предварительно ознакомиться с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.
2.7. Врач-стоматолог-детский, использующий в работе зубоврачебную аппаратуру с внешним электрическим питанием должен знать о том, что в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током она подразделяется на четыре класса:
2.6.1. Изделия класса I в дополнение к основной изоляции имеют заземляющий контакт у вилки сетевого шнура или зажим у изделий с постоянным присоединением к сети, служащие для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству.
2.6.2. Изделия класса 0I в дополнение к основной изоляции имеют зажим для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству; вилка сетевого шнура изделия класса 0I не имеет заземляющего контакта.
2.6.3. Изделия класса II (с двойной или усиленной изоляцией) имеют, кроме основной изоляции, дополнительную изоляцию у ввода сетевого шнура в корпус и не требуют защитного заземления или зануления.
2.6.4. Изделия класса III питаются от изолированного источника тока с переменным напряжением не более 24 В или постоянным напряжением не более 50 В и не имеют цепей с более высоким напряжением; изделия класса III не нуждаются в занулении или защитном заземлении доступных металлических частей.
2.8. Зубоврачебная аппаратура с внутренним источником питания получают энергию только от внутреннего источника, например, от батарей, и не имеет каких-либо средств подсоединения к питающей сети (сетевой шнур отсутствует).
2.9. В зависимости от степени защиты от поражения электрическим током изделия медицинской техники подразделяются на следующие типы:
H – с нормальной степенью защиты (например, лабораторное оборудование), не находящиеся в пределах досягаемости пациента;
B – с повышенной степенью защиты (ток утечки на пациента в нормальном состоянии изделия не более 0,1 мА);
BF – с повышенной степенью защиты и изолированной рабочей частью;
CF – с наивысшей степенью защиты и изолированной рабочей частью.
2.10. Врач-стоматолог-детский должен лично убедиться в том, что все меры, необходимые для обеспечения безопасности пациента и персонала выполнены.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Во время работы врач-стоматолог-детский должен быть вежливым, вести себя спокойно и выдержанно, избегать конфликтных ситуаций, которые могут вызвать нервно-эмоциональное напряжение и отразиться на безопасности труда.
3.2. Во время работы врачу-стоматологу-детскому следует быть внимательным, не отвлекаться от выполнения своих обязанностей.
3.3. Работы, в положении сидя, следует выполнять не более 60% рабочего времени, а остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя выполняются манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождаются значительными физическим усилием, кратковременные, при затрудненном доступе.
3.4. Для снижения зрительного напряжения врача-стоматолога-детского, подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения.
3.5. Для предупреждения случаев электротравматизма нельзя включать в электрическую сеть электромедицинские приборы с поврежденной изоляцией шнура питания или корпуса штепсельной вилки.
3.6. Нельзя выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур, усилие должно быть приложено к корпусу вилки.
3.7. Нельзя провозить тележки и наступать на электрические кабели или шнуры электропотребителей.
3.8. При подключении зубоврачебной аппаратуры запрещается использование переходников и удлинителей, поэтому в медицинском кабинете должно быть предусмотрено достаточное число штепсельных розеток.
3.9. Врачу-стоматологу-детскому запрещается использовать зубоврачебную аппаратуру, не ознакомившись предварительно с принципом ее работы и опасностями, которые могут возникать при ее эксплуатации.
3.10. Запрещается применять зубоврачебную аппаратуру без защитных ограждающих устройств и другое электрооборудование, имеющее доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.
3.11. Запрещается применять в медицинском кабинете электрические плитки с открытыми подогревателями (спиралями), электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электропотребители, имеющие доступные для прикосновения части, находящиеся под напряжением.
3.12. Для защиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов I и 0I должны быть занулены (при питании от сети с глухозаземленной нейтралью) или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого напряжения при питании от сети с изолированной нейтралью.
3.13. Во время ходьбы врачу-стоматологу-детскому необходимо постоянно обращать внимание на состояние пола в помещениях; во избежание поскальзывания и падения полы должны быть сухими и чистыми.
3.14. Для предупреждения случаев травматизма не следует выполнять работу при недостаточном освещении.
3.15. Для обеспечения пожарной безопасности врач-стоматолог-детский должен выполнять следующие требования:
— нельзя закреплять электрические лампы с помощью веревок и ниток, подвешивать светильники непосредственно на электрических проводах;
— не следует оставлять без присмотра включенные в сеть электрические приборы, за исключением приборов (например, холодильников), предназначенных для круглосуточной работы;
— не использовать в настольных лампах лампы накаливания мощностью более 60 Вт;
— нельзя пользоваться электронагревательными приборами вне специально выделенного помещения;
— запрещается применять для отопления помещения нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы.
3.16. Врачу-стоматологу-детскому следует проявлять повышенное внимание во избежание порезов битым стеклом при использовании стеклянных ампул, а также при наличии разбитых или треснувших стекол.
3.17. Вскрытие ампул, флаконов должно производиться осторожно, с соблюдением мер предосторожности, чтобы не поранить руки.
3.18. В процессе использования лекарственных препаратов, в состав которых входят ядовитые и наркотические вещества, нужно соблюдать особую осторожность при работе с ними.
3.19. Емкости с пахучими и легколетучими веществами должны быть плотно закрыты.
3.20. Лекарственные препараты с резким запахом, легкоиспаряющиеся не должны храниться в холодильнике.
3.21. В целях предохранения себя от инфицирования через кожные покровы и слизистые оболочки врачу-стоматологу необходимо:
— после проведения гнойной операции или лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В, либо носительство его НВs-антигена (но не гепатита А!) обработать руки одним из следующих бактерицидных препаратов: 80% этиловым спиртом, 0,5% раствором хлоргексидина биклюконата в 70% этиловом спирте, 0,5% (1,125 % по активному хлору) раствором хлорамина и затем вымыть теплой водой температурой 40°С;
— после рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
3.22. Во время работы с амальгамой для предупреждения опасного для здоровья загрязнения ртутью помещений необходимо строго соблюдать следующие мероприятия:
— приготовление серебряной амальгамы любым способом должно производиться только в вытяжном шкафу при включенной тяге;
— готовая амальгама должна находиться в вытяжном шкафу в широкогорлом стеклянном или фарфоровом сосуде с водой с притертой крышкой, в который следует отжимать избыток ртути и собирать все излишки амальгамы в процессе пломбировки зубов;
— при пломбировании полости зуба лишнюю амальгаму следует собирать в лоточек с водой, не допуская разбрасывания ее вокруг рабочего места;
— очистка посуды от следов ртути требует тщательной обработки хромовой смесью, ополаскивания чистой водой и последующего промывания 2,5% раствором йода в 30% растворе йодистого калия;
— случайно пролитую ртуть следует немедленно собрать резиновой грушей, а мелкие капли кисточкой из тонкой медной проволочки и поместить в сосуд с водой;
— загрязненную ртутью поверхность немедленно необходимо подвергнуть демеркуризации при помощи 20% раствора хлорного железа или подкисленным раствором перманганата калия (к 1л 0,2% раствора перманганата калия прибавляют 5 мл концентрированной соляной кислоты).
3.23. При переноске любых предметов следует соблюдать установленные нормы перемещения тяжестей вручную.
3.24. Женщинам разрешается поднимать и переносить тяжести вручную:
— постоянно в течение рабочей смены – массой не более 7 кг;
— периодически (до 2-х раз в час) при чередовании с другой работой – массой не более 10 кг.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации зубоврачебной аппаратуры врач-стоматолог должен отключить неисправный аппарат от сети и сообщить об этом непосредственному руководителю.
4.2. При несчастном случае, внезапном заболевании необходимо немедленно оказать первую помощь пострадавшему, вызвать врача по телефону 103 или 112, а затем сообщить непосредственному руководителю о случившемся.
4.3. При обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры и т.п.) необходимо немедленно уведомить об этом пожарную охрану по телефону 101 или 112.
4.4. До прибытия пожарной охраны нужно принять меры по эвакуации людей, имущества и приступить к тушению пожара.
4.5. Следует организовать встречу подразделений пожарной охраны и оказать помощь в выборе кратчайшего пути для подъезда к очагу пожара.
4.6. Врач должен оказывать содействие пожарной охране при тушении пожара.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. По окончании работы следует отключить применявшуюся зубоврачебную аппаратуру от электрической сети.
5.2. Использованные во время работы медикаменты следует сложить в специально отведенное для них место.
5.3. Следует снять санитарную одежду и другие средства индивидуальной защиты и убрать их в установленное место хранения, при необходимости – сдать в стирку, чистку.
5.4. По окончании работы необходимо тщательно вымыть руки тёплой водой с мылом.
5.5. Обо всех замеченных в процессе работы неполадках и неисправностях зубоврачебной аппаратуры, а также о других нарушениях требований охраны труда следует сообщить своему непосредственному руководителю.
Телефон приёмной:
+7 347 83 5-72-66
Обратная связь:
su10@mintrudrb.ru
Все материалы сайта доступны по лицензии:
Creative Commons Attribution 4.0 International
Политика конфиденциальности
Нашли ошибку? Выделите и нажмите
«Ctrl + Enter»
В медицинских центрах, как и в любой другой организации, должна вестись работа по охране труда сотрудников.
Охрана труда представляет собой комплекс мероприятий, направленных на создание безопасных условий труда, предотвращение профессиональных заболеваний и несчастных случаев с персоналом организации.
Содержание статьи:
- 1 Обязанности руководителя медцентра в сфере охраны труда
- 2 Разработка и ведение документов по охране труда
- 3 Организация и проведение инструктажей
- 4 Организация и проведение обучения по охране труда
- 5 Проведение специальной оценки условий труда
- 6 Проведение медицинских осмотров
- 7 Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами
- 8 Немного о штрафах
Обязанности руководителя медцентра в сфере охраны труда
В своей повседневной трудовой деятельности сотрудники стоматологии, клиники и медицинского центра могут быть подвержены различным опасностям на рабочих местах:
- порезы об острые части эксплуатируемого инструмента и оборудования;
- ожоги от нагретых частей и поверхностей эксплуатируемого оборудования;
- удары током;
- падения с лестницы;
- заражения от контакта с пациентами;
- спотыкания о провода электротехнического оборудования или любые другие неровности пола.
Все эти вероятные опасности могут рано или поздно привести к несчастному случаю, и, как следствие, к проверкам, судебным разбирательствам и штрафам. Поэтому работодателю следует внимательно относиться к вопросу организации охраны труда.
Создавать безопасные условия для работы персонала – это одна из главнейших обязанностей работодателя, которая регламентируется трудовым законодательством Российской Федерации.
Из чего состоит охрана труда в медицинском учреждении? Можно выделить следующие основные элементы:
- разработка и ведение документов по ОТ;
- организация и проведение инструктажей;
- организация и проведение обучения по ОТ;
- проведение специальной оценки условий труда;
- проведение медицинских осмотров;
- обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами.
Рассмотрим более подробно каждый пункт списка.
Разработка и ведение документов по охране труда
В первую очередь, руководителю медицинской организации необходимо организовать разработку и ведение необходимой документации, т.к. в случае проверки документы по ОТ – это первое, что будет запрашивать инспекция.
К обязательным документам по охране труда относят:
- приказы об утверждении документов и о назначении ответственных лиц за мероприятия по ОТ;
- инструкции по охране труда (для должностей/профессий и/или видов работ);
- программы инструктажей по ОТ (для вводного инструктажа и инструктажей на рабочем месте, если объем инструкций, по которым инструктируются ваши работники, вы определяете в программах);
- журналы по охране труда (для регистрации инструктажей по охране труда, если их проведение вы продолжаете фиксировать в них; присвоения 1 группы по электробезопасности; несчастных случаев на производстве и т.п.);
- положения, регламентирующие основные процессы по ОТ;
- перечни выдачи СИЗ и смывающих и обезвреживающих средств;
- перечни по обучению (подлежащих и освобожденных от обучения, инструктажей, стажировки);
- Списки лиц, подлежащих медицинским осмотрам;
- программы обучения с экзаменационными билетами для сотрудников медицинских центров (если обучаете у себя в организации);
- протоколы обучения сотрудников;
- личные карточки учета выдачи СИЗ и смывающих и (или) обезвреживающих средств
Организация и проведение инструктажей
Весь персонал стоматологии, клиники или медцентра должен проходить инструктажи по охране труда. Различают следующие виды инструктажей:
- Вводный инструктаж – проводится всем работникам без исключения при трудоустройстве. В ходе данного инструктажа сотруднику рассказываются общие требования безопасности, которые необходимо соблюдать на территории медицинского учреждения.
- Первичный инструктаж на рабочем месте – проводится работнику при трудоустройстве сразу после прохождения вводного инструктажа. В ходе этого инструктажа сотруднику рассказывается о требованиях безопасности, которые необходимо соблюдать на конкретном рабочем месте.
- Повторный инструктаж – проводится не реже одного раза в шесть месяцев. Данный инструктаж предназначен для напоминания и закрепления требований первичного инструктажа на рабочем месте.
- Внеплановый инструктаж – проводится в особых случаях, указанных в п. 16 «Правил обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда», утв. Постановлением Правительства РФ от 24.12.2021 N 2464.
- Целевой инструктаж – проводится перед выполнением разовых работ; ликвидацией последствий ЧС; проведением массовых мероприятий.
Факт проведения инструктажей по охране труда обязательно должен быть отражен в соответствующих документах, например в журналах с указанием даты и подписей инструктируемого и инструктирующего.
Организация и проведение обучения по охране труда
Большая часть работников стоматологии, клиники или медцентра должна быть обучена по охране труда.
Различают два способа обучения по охране труда:
- в специализированном учебном центре (обучающая организация);
- внутри самой организации.
В обучающих организациях обязательно обучать руководителя, его заместителей, инструктирующих, обучающих, членов комиссии по проверке знаний, специалистов по охране труда и некоторые другие категории работников.
Внутри самой организации можно обучать при соблюдении некоторых требований, а именно наличия:
- материально-технической базы для обучения;
- методических материалов;
- программ обучения;
- комиссии для проверки знаний, члены которой обучены соответствующим образом;
- наличия работников, проводящих обучение;
- регистрации в реестре организаций, проводящих обучение своих работников самостоятельно и др.
Обучение по ОТ проводится в течение 60 календарных дней со дня трудоустройства или перевода на другую должность.
После прохождения обучения работник проходит проверку знаний. Итоги проверки знаний оформляются протоколом.
Последующее обучение проводится раз в 3 года (для программ обучения по работам повышенной опасности – ежегодно).
Проведение специальной оценки условий труда
Следующим важным элементов охраны труда медицинской организации является проведение специальной оценки.
Специальную оценку условий труда необходимо провести для всех рабочих мест. Для этого необходимо обратиться в специализированную организацию, проводящую спецоценку. Работники данной организации проведут все необходимые замеры и оформят документы, которые будут отражать состояние условий труда в организации. Срок действия результатов СОУТ – 5 лет.
После проведения СОУТ все работники обязательно должны быть ознакомлены с её результатами под роспись.
Проведение медицинских осмотров
Трудовое законодательство также обязует работодателя обеспечивать прохождение всеми работниками медицинских осмотров.
Работники должны проходить первичный медосмотр при трудоустройстве, а также периодический медицинский осмотр в процессе трудовой деятельности. Сроки прохождения медосмотров установлены приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н.
Рассмотрим краткий алгоритм проведения медицинского осмотра:
- Составить и утвердить список лиц, подлежащих предварительному медицинскому осмотру и периодическому осмотру.
- В 10-дневный срок направить утвержденный список в территориальный орган Роспотребнадзора по месту нахождения организации.
- Заключить гражданско-правовой договор с медицинской организацией, которая будет проводить медицинский осмотр.
- Направить работников на прохождение медицинского осмотра.
Запрещается допускать работников к исполнению своих должностных обязанностей без прохождения медицинского осмотра.
Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами
Сотрудники медицинского учреждения должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты и санитарной одеждой.
Средства индивидуальной защиты предназначены для уменьшения или предотвращения воздействия на работника опасных и вредных производственных факторов.
Для формирования перечня выдачи СИЗ для персонала медицинских организаций используют следующие нормативные документы:
- Приказ Минтруда России от 29.10.2021 N 766н «Об утверждении Правил обеспечения работников средствами индивидуальной защиты и смывающими средствами»;
- Приказ Минтруда России от 29.10.2021 N 767н «Об утверждении Единых типовых норм выдачи средств индивидуальной защиты и смывающих средств».
Также сотрудники медицинской организации должны быть обеспечены смывающими и обезвреживающими средствами. Их выдача так же регламентируется этими приказами.
Подробнее про обеспечение СИЗ читайте в нашей статье Нормы выдачи СИЗ — пошаговый алгоритм в 2025 году
Немного о штрафах
За отсутствие в медицинской организации рассмотренных элементов охраны труда руководителю грозят серьезные штрафы.
Нарушение государственных нормативных требований охраны труда:
- штраф от 2 000 до 5 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 50 000 до 80 000 рублей – на юридическое лицо.
Нарушение работодателем установленного порядка проведения СОУТ или за ее отсутствие:
- штраф от 5 000 до 10 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 60 000 до 80,000 рублей – на юридическое лицо.
Допуск сотрудника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных медицинских осмотров:
- штраф от 15 000 до 25 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 110 000 до 130 000 рублей – на юридическое лицо.
Необеспечение работников средствами индивидуальной защиты:
- штраф от 20 000 до 30 000 рублей – на должностное лицо;
- штраф от 130 000 до 150 000 рублей – на юридическое лицо.