→
Пресс-центр
→
Пресс-релизы
→
Бешенство – как избежать?
Пресс-центр
→
Пресс-релизы
Бешенство – это зоонозное вирусное заболевание, поражающее всех млекопитающих, в том числе и человека.
Заразиться бешенством возможно при попадании слюны больного животного на слизистые или поврежденную кожу (раны, порезы, потертости и т.д.). Это может произойти при укусе, оцарапывание, ослюнение, реже при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.
Источником инфекции для человека чаще всего выступают собаки, но также люди нередко заражаются от кошек, лис, волков, белок, барсуков, ежей, летучих мышей и других.
Период инкубации бешенства варьируется от 10 до 90 дней, в среднем длиться 30-50 дней. Наиболее короткий срок инкубации отмечается при укусах в голову, шею, гениталии, кисти, пальцы рук и ног.
Летальность заболевания составляет 100% – на данный момент не существует способов лечения бешенства, а сам организм больного не способен справиться с болезнью. Единственный способ обезопасить себя – это специфическая профилактика.
Начать экстренную вакцинацию необходимо как можно раньше. Показанием для обращения за медицинской помощью является укус или ослюнение не только дикими или бродячими животными, но и домашними, так как они могли контактировать с источником инфекции.
Сразу же после контакта с животным необходимо обильно промыть водой с мылом или другим моющим средством рану или место ослюнения в течение 15 минут, края дезинфицировать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода. После промывания нужно как можно быстрее обратится за медицинской помощью.
В медицинской организации врач уже полноценно и качественно обработает рану и начнет курс экстренной профилактики. Не стоит бояться 40 уколов в живот, подобная практика уже не применяется. Нынешний курс вакцинации состоит всего из 6 прививок (в первый день обращения и далее на 3, 7, 14, 30, 90 сутки) и введения антирабического иммуноглобулина. Курс экстренной профилактики зависит от места расположения полученной травмы и информации о животном (домашнее, безнадзорное, дикое) и определяется медицинским работником.
Помните, что при получении укуса или ослюнения от животного необходимо обращаться за медицинской помощью. Также не следует пропускать прививку, так как это негативно скажется на всем курсе вакцинации. Старательно выполняйте предписания врача, чтобы не снижать эффективность профилактики. Заботьтесь о себе и будьте здоровы!
При использовании информации ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю обязательна.
23.05.2025, 100 просмотров.
Официальное опубликование правовых актов
ОФИЦИАЛЬНОЕ ОПУБЛИКОВАНИЕ
-
- Сегодня
- Неделя
- Месяц
- ПОИСК
- КАЛЕНДАРЬ ОПУБЛИКОВАНИЯ
Приказ Министерства сельского хозяйства Российской Федерации от 25.11.2020 № 705
«Об утверждении Ветеринарных правил осуществления профилактических, диагностических, ограничительных и иных мероприятий, установления и отмены карантина и иных ограничений, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию очагов бешенства»
(Зарегистрирован 21.12.2020 № 61631)
Номер опубликования: 0001202012210126
Дата опубликования:
21.12.2020
|
Страница №1 из 26: |
|
Отправить документ
Бешенство — это особо опасное острое вирусное инфекционное заболевание, с абсолютной летальностью. Бешенство можно только предотвратить, средств лечения уже развившегося заболевания не существует. Каждые 10 минут в мире от бешенства погибает один человек.
Заражение человека происходит при укусе, оцарапывании, бешеным животным, при ослюнении больным животным свежих ран, порезов на коже человека или при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. Возможно заражение и при попадании брызг инфицированного материала (слюна больного животного) на слизистые оболочки рта, глаз, носовой полости человека.
Важно знать, что вирус — возбудитель бешенства, может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления видимых признаков заболевания. Попадая в организм человека, вирус распространяется по нервным путям, достигает головного мозга, где развивается воспаление, нарушающее работу жизненно-важных элементов центральной нервной системы, следствием чего становится смерть. Предотвратить бешенство можно при помощи вакцинопрофилактики и соблюдении правил поведения при контакте с дикими и безнадзорными животными.
На территории Российской Федерации источником заражения чаще всего являются собаки, кошки, из диких животных — лисицы, летучие мыши, ежи, барсуки, волки. Реже заражение происходит в результате контакта с больными коровами, овцами, лошадьми, различными грызунами.
Как предупредить инфицирование:
1. Избегать контактов с дикими животными. Любое дикое или хищное животное потенциально опасно, даже, если выглядит спокойным, здоровым, миролюбивым и ласковым! Если Вы встретите в лесу лисицу, барсука — не берите их на руки, не гладьте, не кормите и не приносите домой! Разъясните детям, что недопустимо контактировать с незнакомыми животными, опасность представляет и еж, зашедший на дачный участок, и летучие мыши, обитающие на чердаках домов, и белки, встретившиеся в парке.
2. Соблюдайте правила содержания домашних животных. Зарегистрируйте питомца в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных своего административного округа и ежегодно прививайте его против бешенства. Прививки против бешенства животным
проводятся бесплатно. Выводите собак на прогулки только на коротком поводке, а бойцовых или крупных собак — в наморднике. Оберегайте их от контактов с бездомными животными. Продавать, покупать собак и кошек, перевозить их разрешается только при наличии ветеринарного свидетельства. При любом заболевании животного, особенно при появлении симптомов бешенства (изменение поведения, обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги), срочно обратитесь в ближайшую ветеринарную станцию, не занимайтесь самолечением. Если Ваше животное укусило человека, сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте животное для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной станции. Владелец животного несет полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего, уголовную ответственность за нарушение Правил содержания животных.
3. Избегайте контактов с безнадзорными собаками и кошками! Не оставляйте детей без присмотра в местах, где могут находиться бездомные собаки или кошки. Разъясните детям, что опасно гладить, кормить, подпускать к себе незнакомых животных, они могут быть больны.
Что делать, если контакт с потенциально больным животным произошел.
При укусе, оцарапывании, ослюнении человека надо срочно промыть раны и все места, на которые могла попасть слюна животного мыльным раствором в течение 15 мин., затем водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода. Обработать края раны 5-процентной настойкой йода. После этого незамедлительно обратиться в травмпункт по месту жительства к врачу-травматологу, который при необходимости, назначит курс профилактических прививок.
Только своевременно введенная антирабическая вакцина спасает от развития бешенства у человека. Чем раньше будет начат курс антирабических прививок, тем быстрее произойдет выработка иммунитета, который позволит предотвратить развитие заболевания. Лекарств от бешенства в настоящее время не существует! Прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования. Вакцину вводят в день обращения, а затем на 3, 7, 14, 30, 90 дни после укуса; вакцина вводится в дозе 1,0 мл, в мышцу плеча. Во время лечения категорически запрещено употреблять алкоголь.
Соблюдение правил содержания домашних животных, мер предосторожности при контактах с дикими и безнадзорными животными, вовремя сделанная вакцинация уберегут Вас от бешенства!
Министерства здравоохранения
Тульской области от______№___
Инструкция для врачей — хирургов (травматологов)
по вопросам организации и оказания антирабической помощи.
Бешенство остается одной из актуальных медико-социальных проблем современного общества.
Источником и резервуаром вируса являются дикие животные, преимущественно лисы, волки и енотовидные собаки, а среди домашних животных — собаки, кошки, сельскохозяйственные животные. Человек, как правило, заражается при укусе, ослюнении поврежденной кожи или слизистых, редко через загрязненные слюной больного животного предметы, при разделке туш и т.д. Вирус в слюне больного животного появляется не ранее, чем за 10 дней до развития у него симптомов бешенства, что определяет срок наблюдения при укусе домашним животным.
Инкубационный период — от нескольких дней до 1 года (чаще 30-90 дней), зависит от инфицирующей дозы и места укуса: наиболее опасны укусы лица, пальцев и кистей рук, половых органов.
Перечень действующих нормативно-правовых актов и организационных документов:
1.СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»;
2.Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.02.2012 № 13 «Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации»;
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.10.1997 № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством»;
4. Методическме указания 4.2.2839-11 «Порядок отбора, упаковки, хранения и транспортирования биологического материала для лабораторной диагностики бешенства»;
5. Инструкции по применению вакцины против бешенства и антирабического иммуноглобулина.
Антирабические препараты:
Для проведения профилактической и лечебно-профилактической иммунизации человека против бешенства в РФ зарегистрированы следующие медицинские иммунобиологические препараты:
1. Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (производство ФГУП «Предприятие зпо производству бактерийных и вирусных препаратов института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН»);
2. Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная («КОКАВ»), лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения и антирабического иммуноглобулина (ФГУП«НПО«Микроген»);
3. Вакцина антирабическая культуральная инактивированная для иммунизации человека («Рабивак-Внуково-32», лиофилизат для приготовления раствора для подкожного и внутримышечного введения и антирабического иммуноглобулина (производства ФГУП НПО «Микроген»);
4. Вакцина «Рабипур» (производство «Новартие Вакцинас и диагностике ГммбХ Ко, КГ, Германия) и др. Для проведения постэкспозиционной лечебно-профилактической иммунизации человека против бешенства:
1. Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади (производство РосНИПЧИ «Микроб», Россия, ЗАО «Биолек», г.Харьков, Украина);
2. Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий, раствор для инъекций (производство ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб»);
3. Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека (производство ООО «Сычуанская Юанда Шуян фармацевтическая компания» Китай, ОАО «Торговый дом Аллерген») и др.
АНТИРАБИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ.
1.Первичная обработка раны:
Раневую поверхность (ссадина, царапина, рана) или места ослюнения немедленно или как можно раньше (в течение 24 часов) после укуса или ослюнения обильно промыть в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с хозяйственным мылом (10-20% концентрации) или другим моющим средством. После этого края раны обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода или любым других дезинфицирующим средством.
2.Хирургическая обработка раны проводится только при необходимости, после предварительной обработки:
— при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов;
-по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
— прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.
3.Показания к введению антирабических препаратов:
Контакт и укусы людей бешенными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными. Под контактом подразумеваются раны, царапины, ссадины и места ослюнения.
Антирабическая вакцина обеспечивает выработку активного иммунитета через 10-14 дней от момента начала профилактики. Введение иммуноглобулина антирабического обеспечивает максимальную концентрацию антител через 2-3 дня.
| Категорияповреждения | Характер контакта у человека | Данные оживотном | Лечение |
| 1. | Нет повреждений и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контакта | Больное бешенством | Не назначается |
| 2. | Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы и царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног,гениталий), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными | Если в течение 10 суток наблюдения заживотным оно остается здоровым, то
лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции). Во всех других случаях, когда невозможно наблюдение за животным (убежало, убито, исчезло и др.) лечение продолжить по схеме. |
Начать лечение немедленно по схеме: КОКАВ 0, 3,7, 14, 30 и 90 день |
| 3. | Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий, множественные укусы иглубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами. | Если животное вПериод наблюдения (10 суток и более)
Осталось здоровым, то лечение прекращают, во всех остальных продолжают по схеме. |
Начатькомбинированное
лечение немедленно и одновременно: АИГ в 0 день + КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. |
4. Сроки введения антирабических препаратов.
Введение антирабических препаратов должно осуществляться как можно раньше, в первые 24 часа. При комбинированном курсе: антирабическая вакцина вводится после введения иммуноглобулина антирабического. Последний срок введения гомологичного препарата (антирабического) — не позднее 7 дня после контакта с больным и подозрительным на заболевание бешенством животным, гетерологичного — не позднее 3 дня.
Курс лечения антирабической вакцины назначается независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев.
5. Последовательность и техника введения антирабических препаратов.
Иммуноглобулин гомологичный вводят внутримышечно, взрослым и детям — 1 дозу (20 МЕ/кг) но не более 20 мл, т.к. это может подавить продукцию антител. Часть дозы — максимально — вводят, инфильтрируя в рану, а остаток — внутримышечно (бедро, ягодица) вместе с Пой дозой вакцины, вводимой в дельтовидную мышцу — как можно дальше от места инъекции иммуноглобулина. В случае задержки, иммуноглобулин должен быть введен не позднее седьмого дня после первой дозы вакцины, независимо от интервала времени между укусом и началом терапии. Для обеспечения хорошей инфильтрации пораженных участков у детей (особенно при множественных укусах) препарат разводят в 2-3 раза 0,9% раствором хлорида натрия.
Иммуноглобулин гетерологичный вводят в дозе 40 МЕ/кг только после постановки внутрикожной пробы с препаратом, разведенным 1:100. При отрицательной пробе под кожу плеча вводят 0,7 мл разведенного 1:100 и через 10 минут при отсутствии реакции дробно в 3 приема с интервалом 10-15 минут — всю дозу неразведенного препарата, подогретого до 37+0,5 гр. Часть дозы вводят вокруг мест укуса, а остальное внутримышечно. При положительной внутрикожной или подкожной пробах препарат вводят по витальным показаниям при дробной сенсибилизации: перед 1-й дозой — в/м антигистаминный препарат, рекомендуется и/к 0,1% раствор адреналина в возрастной дозе. Препарат вводится не позднее 3-х суток после укуса.
Если анатомическое расположение повреждения (кончик пальца и др.) не позволяет ввести всю дозу АИГ в ткани вокруг ран, то остаток АИГ вводят внутримышечно (наружная верхняя часть бедра взрослым, переднебоковая область бедра детям). Всю дозу АИГ вводят в течение одного часа.
Введение антирабического иммуноглобулина должно осуществляться за 15-30 минут до введения антирабической вакцины. Необходимо строго соблюдать последовательность введения антирабических препаратов. Введение иммуноглобулина антирабического после ведения антирабической вакцины строго запрещается. Локализация введения иммуноглобулина должна отличаться от места введения вакцины. Вакцину вводят на другой стороне.
КОКАВ. Перед применением в ампулу с вакциной вносят 1 мл растворителя, раствор должен быть использован в течение не более 5 минут. Растворенная вакцина вводится медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.
Введение вакцины в ягодичную область не допускается.
6. Расчет дозы антирабического иммуноглобулина.
Гомологичный АИГ вводится в дозе 20 ME на 1 кг массы тела, гетерологичный АИГ — 40 ME на 1 кг массы тела. На производственной этикетке упаковки (флакона) указывается фактическая активность иммуноглобулина данной серии (минимальный титр для гомологичного и гетерологичного АИГ — 150/МЕ на 1 мл).
Например, масса тела пострадавшего составляет 65 кг, фактическая активность гетерологичного АИГ серии 0236 (производство Украина) 257 МЕ/мл, форма выпуска ампула объемом 5 мл. Для определения дозы и количества ампул для введения необходимо вес тела (65 кг) умножить на 40 ME (для гетерологичного АИГ 40 ME на 1 кг) и разделить полученное число на фактическую активность препарата (257 МЕ/мл), т.е.:
65 х 40/257 = 10 мл. Таким образом, необходимо для
комбинированного курса лечения 2 ампулы по 5 мл.
При введении гомологичного АИГ — доза в 2 раза меньше, необходимо 3 ампулы по 2 мл (форма выпуска по 2 мл).
7.3арубежные вакцины.
В случае введения антирабических препаратов, не зарегистрированных в России (например, при пребывании за рубежом), необходимо продолжить курс лечебно-профилактической иммунизации против бешенства, препаратами зарегистрированными в России.
8. Взаимодействие с лекарственными средствами и другими МИБП.
При необходимости проведения экстренной профилактики столбняка последнюю осуществляют только после введения АИГ и Пой дозы антирабической вакцины.
Введение других МИБП допускается не ранее чем через 2-3 месяца после завершения курса комбинированного антирабического лечения. Прием кортикостероидов и иммунодепрессантов могут привести к сбою выработки иммунитета.
9. Нарушение сроков введения антирабической вакцины.
Необходимо соблюдение введения первых 3-х доз антирабических препаратов в соответствии со схемой — 0, 3, 7 дни. При прерывании курса введения схема назначения и введения индивидуальна, в основном при прерывании курса со сроком более 1 месяца — вводят по новой схеме.
10. Повторное назначение курса лечебно-профилактических прививок.
Если с момента завершения лечебно-профилактического курса (полного) прошло более 1 года или курс лечения был прерван, неполный (только 3 инъекции), пострадавшему назначается курс в соответствии со схемой.
Если с момента завершения лечебно-профилактического курса (полного) или профилактического (полный — 3 инъекции вакцинации + 1 ревакцинация) прошло менее 1 года, пострадавшему назначается 3 инъекции по 1,0 мл по схеме 0. 3, 7 дни.
11. У детей.
Доза и схема введения иммунизации как и для взрослых.
12. Секционный материал.
При вскрытии трупа, подозрительного на заболевание бешенством и возникновении аварийной ситуации, вызванной повреждением кожных покровов, проводится местная обработка ран, назначается курс лечебно-профилактической иммунизации против бешенства.
При подозрении на заболевание бешенством для постмортальной диагностики осуществляют забор секционного материала (аммонов рог, мозжечок, кора больших полушарий, слюнные железы, размером 15 х 15 мм по 2 пробы для ПЦР-диагностики и вирусологического исследования). Пробы секционного материала помещают в стерильные пластиковые флаконы, содержащие физиологический раствор, покрывающий весь материал и сохраняют при температуре до минус (20+4) град. Запрещается помещать и хранить секционный биологический материал в формалине, а также в парафиновых блоках. Отобранный материал до упаковки для транспортирования хранится при температуре 20+4 град, в течение 30 суток с момента отбора проб. Доставка осуществляется в термоконтейнере с охлаждающими элементами (замороженными при температуре минус 20+4 градусов в течение 20+2 часа) в лабораторию по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Тульской области. В направлении указывается наименование ЛПО, ФИО, возраст больного, место жительства, предварительный диагноз, эпидемиологический анамнез, вид материала, дата и время взятия материала.
13. Профилактическая (предэкспозиционная) иммунизация.
Профилактическая (предэкспозиционная) иммунизация проводится путем трехкратного в/м введения 1 дозы вакцины (0,3,7 день) с ревакцинацией через 12 месяцев, далее каждые 3 года. Лицам групп риска рекомендуется ежегодный контроль уровня специфических антител: в случаях его снижения ниже 0,5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.
14. Прививочные реакции и осложнения.
Культуральные вакцины не вызывают неврологических осложнений и могут применяться у лиц с неблагоприятным неврологическим анамнезом. В месте введения могут быть легкие реакции — болезненность, отек и уплотнения, краснота, зуд. Общее недомогание, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, артриты, миалгии редки. Перерыв в прививках на 1-2 дня и прием жаропонижающих средств обычно ликвидирует симптомы болезни. Описаны единичные случаи аллергических реакций.
После применения гетерологичного антирабического иммуноглобулина возможно развитие местной аллергической реакции, наступающей на 1-2 день после введения и осложнений: анафилактический шок, сывороточная болезнь на 6-8 день.
15. Центр по борьбе с бешенством.
Центр по борьбе с бешенством (ФГБУ «НЦЭСМП» Минздравеоцразвития России), контактные телефоны (499)-241-37-84. Вопросы о проведении исследования на определение уровня вируснеитрализующих антител в сыворотке крови можно уточнить в Центре по борьбе с бешенством.
16. Введение медицинской документации:
Сведения об обращении за медицинской помощью по поводу укуса, ослюнения, нанесенного животным, о медицинском осмотре перед вакцинацией, проведении иммунизации вносятся в медицинскую документацию и индивидуальные отчетные формы:
1. ф.045/у «Карта обратившегося за антирабической помощью»;
2. ф.064/у «Журнал учета профилактических прививок»;
3.ф. ООЗ/у «Медицинская карта стационарного больного»;
4.ф. 025/у-87 «Медицинская карта амбулаторного больного»;
5. ф. 026/у-2000 «Медицинская карта ребенка»;
6.ф.112/у «История развития ребенка»;
7. ф.ОбО/у «Журнал учета инфекционных заболеваний»;
8. ф.074/у «Журнал регистрации амбулаторных больных».
_______________________________________________________________________________
Мы заправляем картриджи здесь!
_______________________________________________________________________________
министерства здравоохранения
Тульской области от №___
Памятка дежурному врачу
При обращении за медицинской помощью по поводу укусов (ослюнения), нанесенных животными необходимо:
1. Обработать рану (ссадину, царапину и т.д.), место ослюнения: обильно промыть мыльным раствором 10%, далее любым антисептическим раствором — спиртом, йодом и др.в случае кровотечения — остановить, избегать хирургического вмешательства.
2. Опросить пострадавшего, выяснить обстоятельства контакта с животным, в первую очередь, вид животного, принадлежность (бродячая, хозяйская), спровоцированный или нет укус. Зарегистрировать данные о пострадавшем в журнале амбулаторного приема больных (ф.074/у), заполнить карту ф.045/у «Карта обратившегося за антирабической помощью», ф.058/у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» и передать о пострадавшем в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» или его филиал (по территориальному расположению).
3. По показаниям назначить курс лечебно-профилактической иммунизации против бешенства (медицинское наблюдение по результатам ветеринарного наблюдения за животным, полный курс КОКАВ, комбинированный курс КОКАВ + АИГ и т.д.) и выдать на руки пострадавшему справку о назначении и проведении курса прививок против бешенства для представления в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства для продолжения курса.
4. Ознакомить под роспись пострадавшего об опасности заболевания бешенством при несвоевременности и не проведения курса прививок против бешенства.
5. При назначении комбинированного курса КОКАВ + АИГ, тяжелых повреждениях, нахождении пострадавшего в алкогольном опьянении для проведения курса прививок госпитализировать пострадавшего в стационар.
6. В случае отказа от госпитализации при необходимости введения АИГ необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 6 часов в амбулаторно-поликлинических условиях.
7. При отказе пострадавшего от лечебно-профилактического курса против бешенства, оформить отказ за 2-я подписями (врача и пострадавшего).
8. Провести экстренную профилактику столбняка по показаниям.
9. При обращении заполнить ф.045/у и передать её в течение рабочего дня врачу-травматологу (хирургу), ответственному за антирабическую помощь, для контроля за дальнейшим проведением прививок против бешенства пострадавшим в ЛПО по месту жительства или антирабическом центре.
_______________________________________________________________________________
министерства здравоохранения
Тульской области от______№___
Форма годового отчёта об оказании антирабической помощи
(для врачей-травматологов (хирургов),ответственных за оказание антирабической помощи) для представления в областной центр антирабической помощи
Составлять отчет на основании формы 054/у «Карта обратившегося за антирабической помощью» (по закрытым картам).
1. Количество обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов, ослюнений, нанесенных животными, в ЛПО.
2. Из них количество подлежащих лечебно-профилактической иммунизации против бешенства всего, в т.ч.:
2.1. вакцинированные полные курсом КОКАВ + АИГ;
2.2. вакцинированные полным курсом КОКАВ (без АИГ);
2.3. вакцинированные прерванным курсом, так как животное здорово КОКАВ (3 прививки) +АИГ;
2.4. вакцинированные прерванным курсом, так как животное здорово КОКАВ (3 прививки) без введения АИГ;
2.5. отказ от прививок;
2.6. самовольно прервавшие курс прививок;
2.7. выбывшие в другой регион.
3. Количество госпитализированных.
4. Количество осложнений после введения антирабических препаратов;
5. Количество пострадавших по видам домашних животных:
5.1. домашние животные — собаки, доступные наблюдению или исследованию (постмортальная диагностика);
5.2. домашние животные — собаки бродячие, недоступные наблюдению;
5.3. кошки домашние;
5.4. кошки бродячие;
5.5. КРС, МРС и прочие сельскохозяйственные животные;
5.6. прочие домашние животные;
6. Количество пострадавших по видам диких животных:
6.1. лисы;
6.2. другие дикие плотоядные;
6.3. грызуны.
_________________________________________________________________________________
министерства здравоохранения
Тульской области от №___
Алгоритм расчета антирабической вакцины и антирабического
иммуноглобулина на год работы.
Определение годовой потребности в антирабических препаратах осуществляется исходя из среднего числа количества лиц, обратившихся с укусами, за антирабической помощью за год.
1. Определение среднего количества лиц с укусами (среднеарифметическая величина за последних три года «САВ»).
2. Расчет потребности антирабической вакцины.
— полный курс вакцинации (получают 34% из числа укушенных)
— шестикратная иммунизация КОКАВ (6 ампул/комплекта)«САВ» х 0,34 х 6 ампул = количество комплектов на полный курс вакцинации;
— неполный трехкратный курс вакцинации (получают 37% из числа укушенных) (КОКАВ 3 ампулы/комплекта)«САВ» х 0,37 х 3 ампулы = количество комплектов на неполный курс вакцинации.
— неполный четырехкратный курс вакцинации (получают 3,5% из числа укушенных) (КОКАВ 4 ампулы/комплекта) по причине выезда в другие регионы. «САВ» х 0,035 х 4 ампулы = количество комплектов на неполный курс вакцинации.
— неполный двукратный курс вакцинации (получают 9% из числа укушенных) (КОКАВ 2 ампулы/комплекта) по причине самовольного прерывания. «САВ» х 0,09 х 2 ампулы = количество комплектов на неполный курс вакцинации.
— 16% не вакцинировались (отказ от вакцинации). Кроме того к полученной сумме необходимо прибавить 10% (неснижаемый запас). Количество вакцины должно быть кратное пяти.
3. Расчет антирабического иммуноглобулина (лошадиного).
введение антирабического иммуноглобулина получают 12% из числа укушенных, используется 3 ампулы по 5 мл. на пострадавшего или 15 мл. «САВ» х 0,12 х 15 мл. = годовая потребность лошадиного иммуноглобулина. Детям раннего возраста, лицам с аллергическими заболеваниями и поздно обратившимся (после 3-х суток) показано введение человеческого иммуноглобулина, 10% от общего объема АИГ должен быть человеческий антирабический иммуноглобулин.
Годовая потребность лошадиного иммуноглобулина х 0,1 = потребность человеческого антирабического иммуноглобулина.
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 ноября 2020 г. N 705
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВЕТЕРИНАРНЫХ ПРАВИЛ
ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ, ДИАГНОСТИЧЕСКИХ,
ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, УСТАНОВЛЕНИЯ
И ОТМЕНЫ КАРАНТИНА И ИНЫХ ОГРАНИЧЕНИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ
НА ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИЮ
ОЧАГОВ БЕШЕНСТВА
(с изменениями на 24 августа 2021 года)
В соответствии со статьей 2.2 Закона Российской Федерации от 14 мая 1993 г. N 4979-1 «О ветеринарии» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 24, ст. 857; Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 29, ст. 4369) и подпунктом 5.2.9 пункта 5 Положения о Министерстве сельского хозяйства Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12 июня 2008 г. N 450 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 25, ст. 2983), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые Ветеринарные правила осуществления профилактических, диагностических, ограничительных и иных мероприятий, установления и отмены карантина и иных ограничений, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию очагов бешенства.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2021 г. и действует до 1 марта 2027 г.
Министр
Д.Н.ПАТРУШЕВ
Утверждены
приказом Минсельхоза России
от 25.11.2020 N 705
ВЕТЕРИНАРНЫЕ ПРАВИЛА
ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ, ДИАГНОСТИЧЕСКИХ,
ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, УСТАНОВЛЕНИЯ
И ОТМЕНЫ КАРАНТИНА И ИНЫХ ОГРАНИЧЕНИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ
НА ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИЮ
ОЧАГОВ БЕШЕНСТВА
(с изменениями на 24 августа 2021 года)
I. Область применения
I. Область применения
1. Настоящие Ветеринарные правила осуществления профилактических, диагностических, ограничительных и иных мероприятий, установления и отмены карантина и иных ограничений, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию очагов бешенства (далее — Правила), устанавливают обязательные для исполнения требования к осуществлению профилактических, диагностических, ограничительных и иных мероприятий, установлению и отмене на территории Российской Федерации карантина и иных ограничений, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию очагов бешенства.
________________
Приказ Минсельхоза России от 19 декабря 2011 г. N 476 «Об утверждении перечня заразных, в том числе особо опасных, болезней животных, по которым могут устанавливаться ограничительные мероприятия (карантин)» (зарегистрирован Минюстом России 13 февраля 2012 г., регистрационный N 23206) с изменениями, внесенными приказами Минсельхоза России от 20 июля 2016 г. N 317 (зарегистрирован Минюстом России 9 августа 2016 г., регистрационный N 43179), от 30 января 2017 г. N 40 (зарегистрирован Минюстом России 27 февраля 2017 г., регистрационный N 45771), от 15 февраля 2017 г. N 67 (зарегистрирован Минюстом России 13 марта 2017 г., регистрационный N 45915), от 25 сентября 2020 г. N 565 (зарегистрирован Минюстом России 22 октября 2020 г., регистрационный N 60518).
2. Правилами устанавливаются обязательные требования к организации и проведению мероприятий по ликвидации бешенства, предотвращению его возникновения и распространения на территории Российской Федерации, определению границ территории, на которую должен распространяться режим ограничительных мероприятий и (или) карантина, в том числе в части определения очага болезни животных, осуществления эпизоотического зонирования, включая определение видов зон в целях дифференциации ограничений, установленных решением о введении режима ограничительных мероприятий и (или) карантина, ограничений производства, перемещения, хранения и реализации товаров, подлежащих ветеринарному контролю (надзору), и требования к особенностям применения таких ограничений, в том числе проведению мероприятий в отношении производственных объектов, находящихся в карантинной зоне.
II. Общая характеристика бешенства
3. Бешенство — острая инфекционная болезнь теплокровных животных (далее — восприимчивые животные), характеризующаяся поражением центральной нервной системы, агрессивным поведением, слюнотечением и параличами.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 8 октября 2021 года приказом Минсельхоза России от 24 августа 2021 года N 586, действует до 1 марта 2027 года. — См. предыдущую редакцию)
В развитии болезни различаются продромальная стадия, стадия возбуждения и стадия параличей.
Продромальная стадия характеризуется повышением чувствительности восприимчивых животных к шуму, свету, прикосновениям, изменением и снижением аппетита, нарушением зрения, повышением температуры тела. Восприимчивые животные перестают пить, прячутся. Продромальная стадия длится от 12 часов до 3 суток.
Стадия возбуждения характеризуется приступами агрессии, расстройствами чувствительности, оглумоподобным состоянием. Наблюдаются судороги, парезы жевательных мышц и мышц глотки, слюнотечение, сужение зрачков, затрудненное дыхание, учащенные позывы к мочеиспусканию, слабость. Стадия возбуждения длится от 3 до 4 суток.
Стадия параличей характеризуется снижением или исчезновением болевой чувствительности, понижением температуры тела, слюнотечением, параличами глотки, языка, мышц челюсти и конечностей. Стадия параличей длится до 4 суток.
Исход болезни летальный.
4. Возбудителем бешенства является вирус рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae порядка Mononegavirales (далее — возбудитель).
Возбудитель устойчив к температурам ниже 0°С, разрушается при температуре 60°С через 10 минут, при температуре 100°С — мгновенно. Инкубационный период болезни составляет от 14 до 60 календарных дней.
5. Источником возбудителя являются больные и находящиеся в инкубационном периоде болезни восприимчивые животные. Резервуаром возбудителя являются восприимчивые животные семейств псовых, кошачьих, куньих.
6. Передача возбудителя осуществляется контактным путем (при покусе больным восприимчивым животным или при попадании его слюны на поврежденную кожу или слизистую оболочку). Факторами передачи возбудителя являются слюна больных восприимчивых животных, трупы павших от бешенства восприимчивых животных, материально-технические средства и объекты внешней среды, контаминированные возбудителем.
III. Профилактические мероприятия
7. В целях предотвращения возникновения и распространения бешенства физические и юридические лица, индивидуальные предприниматели, являющиеся собственниками (владельцами) восприимчивых животных (далее — владельцы восприимчивых животных), обязаны:
предоставлять по требованиям специалистов органов и организаций, входящих в систему Государственной ветеринарной службы Российской Федерации (далее — специалисты госветслужбы), восприимчивых животных для осмотра;
________________
Статья 5 Закона Российской Федерации от 14 мая 1993 г. N 4979-1 «О ветеринарии».
извещать в течение 24 часов специалистов госветслужбы о случаях заболевания или гибели восприимчивых животных, а также об изменениях в их поведении, указывающих на возможное заболевание;
обеспечить изоляцию подозреваемых в заболевании восприимчивых животных, а также всех восприимчивых животных, находившихся в контакте с подозреваемыми в заболевании бешенством восприимчивыми животными, обеспечить изоляцию трупов восприимчивых животных;
выполнять требования специалистов госветслужбы о проведении в личном подсобном хозяйстве, крестьянском (фермерском) хозяйстве, в хозяйстве индивидуального предпринимателя, в организациях, в которых содержатся восприимчивые животные (далее — хозяйства), противоэпизоотических и других мероприятий, предусмотренных настоящими Правилами;
соблюдать условия, запреты, ограничения в связи со статусом региона, на территории которого расположено хозяйство, установленным решением федерального органа исполнительной власти в области ветеринарного надзора о регионализации по бешенству в соответствии с Ветеринарными правилами проведения регионализации территории Российской Федерации, утвержденными приказом Минсельхоза России от 14 декабря 2015 г. N 635 (зарегистрирован Минюстом России 23 марта 2016 г., регистрационный N 41508).
8. Для профилактики бешенства специалистами в области ветеринарии проводится вакцинация восприимчивых животных семейств псовых и кошачьих, за исключением диких восприимчивых животных, находящихся в состоянии естественной свободы, вакцинами против бешенства согласно инструкциям по их применению.
Вакцинация восприимчивых животных против бешенства, за исключением восприимчивых животных, вакцинация которых осуществляется в соответствии с абзацем первым настоящего пункта, в том числе диких восприимчивых животных, находящихся в состоянии естественной свободы, проводится специалистами в области ветеринарии вакцинами против бешенства согласно инструкциям по их применению в соответствии с планом диагностических исследований, ветеринарно-профилактических и противоэпизоотических мероприятий в хозяйствах всех форм собственности на территории субъекта Российской Федерации на текущий календарный год.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 8 октября 2021 года приказом Минсельхоза России от 24 августа 2021 года N 586, действует до 1 марта 2027 года. — См. предыдущую редакцию)
________________
Абзац второй пункта 3 Правил предоставления субсидий федеральным казенным предприятиям, отнесенным к ведению Министерства сельского хозяйства Российской Федерации, на финансовое обеспечение затрат, связанных с производством и доставкой в субъекты Российской Федерации лекарственных средств и препаратов для ветеринарного применения для обеспечения проведения противоэпизоотических мероприятий в субъектах Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 2 июня 2016 г. N 490 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 24, ст.3529).
(Сноска дополнительно включена с 8 октября 2021 года приказом Минсельхоза России от 24 августа 2021 года N 586, действует до 1 марта 2027 года)
9. Юридические лица, индивидуальные предприниматели, заключившие охотхозяйственные соглашения или у которых право долгосрочного пользования животным миром возникло на основании долгосрочных лицензий на пользование животным миром в отношении охотничьих ресурсов до дня вступления в силу Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 209-ФЗ «Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст.3735; 2020, N 30, ст.4756), на закрепленных охотничьих угодьях, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные в области охоты и сохранения охотничьих ресурсов, — на общедоступных охотничьих угодьях и на территории особо охраняемых природных территорий (далее — ООПТ) регионального значения, государственные учреждения, осуществляющие управление ООПТ федерального значения (далее — природоохранные учреждения), — на территории ООПТ федерального значения должны оказывать содействие специалистам госветслужбы в проведении оральной вакцинации диких плотоядных восприимчивых животных.
IV. Мероприятия при подозрении на бешенство
10. Основаниями для подозрения на бешенство являются:
наличие у восприимчивых животных клинических признаков, характерных для бешенства, перечисленных в пункте 3 настоящих Правил;
контакт восприимчивых животных с больными бешенством и подозреваемыми в заболевании бешенством восприимчивыми животными;
обнаружение трупов восприимчивых животных, являющихся резервуаром возбудителя согласно пункту 5 настоящих Правил, в том числе погибших на дорогах, а также со следами укусов и ослюнения.
11. При наличии оснований для подозрения на бешенство владельцы восприимчивых животных обязаны:
сообщить в течение 24 часов любым доступным способом о подозрении на бешенство должностному лицу органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации (на территории которого содержатся восприимчивые животные), осуществляющего переданные полномочия в области ветеринарии, или подведомственной ему организации;
содействовать специалистам госветслужбы в проведении отбора проб патологического материала от восприимчивых животных и направлении проб в лабораторию (испытательный центр) органов и организаций, входящих в систему Государственной ветеринарной службы Российской Федерации, или иную лабораторию (испытательный центр), аккредитованную в национальной системе аккредитации для исследования на бешенство (далее — лаборатория);
предоставить специалисту госветслужбы сведения о численности имеющихся (имевшихся) в хозяйстве восприимчивых животных с указанием количества павших восприимчивых животных, о случаях укусов восприимчивых животных другими восприимчивыми животными, в том числе дикими, за последние 60 календарных дней.
12. Восприимчивые животные, за исключением диких восприимчивых животных, покусавшие людей и (или) животных, в течение 12 часов после покусов подлежат доставке их владельцем в организацию, подведомственную органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющему переданные полномочия в области ветеринарии, для клинического осмотра специалистом госветслужбы и изолированного содержания под наблюдением специалистов госветслужбы (далее — изолированное содержание) в течение 10 календарных дней.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 8 октября 2021 года приказом Минсельхоза России от 24 августа 2021 года N 586, действует до 1 марта 2027 года. — См. предыдущую редакцию)
При наличии у владельцев восприимчивых животных, покусавших людей и (или) животных, условий для изолированного содержания таких животных, исключающих возможность контакта таких животных с другими восприимчивыми животными и людьми, изолированное содержание таких животных может осуществляться их владельцами. В этом случае восприимчивые животные, покусавшие людей и (или) животных, после клинического осмотра специалистом госветслужбы возвращаются их владельцам, которые обязаны обеспечить изолированное содержание таких животных.
Результаты наблюдения за изолированными восприимчивыми животными в течение 24 часов по окончании наблюдения должны сообщаться специалистом госветслужбы в письменном виде в медицинское учреждение, оказывающее антирабическую помощь людям, которым нанесены укусы этими животными.
На следующий календарный день с даты окончания изолированного содержания восприимчивые животные без клинических признаков, характерных для бешенства, перечисленных в пункте 3 настоящих Правил, подлежат вакцинации против бешенства в случае, если они не были вакцинированы против бешенства или если с момента предыдущей вакцинации прошло 180 календарных дней и более.
В течение 30 календарных дней после вакцинации вакцинированные восприимчивые животные подлежат дальнейшему изолированному содержанию. При соблюдении условий, предусмотренных абзацем вторым настоящего пункта, изолированное содержание может осуществляться владельцами таких животных.
По окончании изолированного содержания при отсутствии клинических признаков, характерных для бешенства, перечисленных в пункте 3 настоящих Правил, восприимчивые животные, за исключением восприимчивых животных, изолированное содержание которых осуществлялось владельцами таких животных, подлежат возврату владельцам.
В случае падежа восприимчивого животного в период изолированного содержания специалист госветслужбы должен провести отбор проб патологического материала и направление указанных проб в лабораторию в соответствии с пунктами 19 и 20 настоящих Правил и провести дезинфекцию места изолированного содержания в соответствии с пунктом 33 настоящих Правил.
13. До получения результатов диагностических исследований на бешенство владельцы восприимчивых животных обязаны:
прекратить вывод и вывоз восприимчивых животных;
прекратить все перемещения и перегруппировки восприимчивых животных;
запретить посещение хозяйств посторонними лицами, кроме персонала, выполняющего производственные (технологические) операции, в том числе по обслуживанию восприимчивых животных, и специалистов госветслужбы;
прекратить убой восприимчивых животных, подозреваемых в заболевании бешенством, с целью получения продуктов убоя.
14. При возникновении подозрения на бешенство на объектах, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по выработке и реализации государственной политики, нормативно-правовому регулированию в области обороны, федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел, федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере оборота оружия, в сфере частной охранной деятельности, в сфере частной детективной деятельности и в сфере вневедомственной охраны, федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний, федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по выработке государственной политики, нормативно-правовому регулированию, контролю и надзору в сфере государственной охраны, федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему государственное управление в области обеспечения безопасности Российской Федерации (далее — федеральные органы исполнительной власти в области обороны, в сфере внутренних дел, в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере исполнения наказаний, в сфере государственной охраны и в области обеспечения безопасности), должностные лица ветеринарных (ветеринарно-санитарных) служб указанных органов должны:
сообщить в течение 24 часов любым доступным способом о подозрении на бешенство должностному лицу органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации (на территории которого расположен соответствующий объект), осуществляющего переданные полномочия в области ветеринарии, или подведомственной ему организации;
провести отбор проб патологического материала от восприимчивых животных и направление проб в лабораторию.
В случае невозможности осуществления отбора проб патологического материала должностными лицами ветеринарных (ветеринарно-санитарных) служб органов, указанных в настоящем пункте, должностные лица указанных органов должны обеспечить проведение отбора проб патологического материала и направление проб в лабораторию иными специалистами госветслужбы.
15. Юридические лица и индивидуальные предприниматели, заключившие охотхозяйственные соглашения или у которых право долгосрочного пользования животным миром возникло на основании долгосрочных лицензий на пользование животным миром в отношении охотничьих ресурсов до дня вступления в силу Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 209-ФЗ «Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», при обнаружении на закрепленных охотничьих угодьях, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные в области охоты и сохранения охотничьих ресурсов, — при обнаружении на общедоступных охотничьих угодьях и на ООПТ регионального значения, природоохранные учреждения — при обнаружении на территории ООПТ федерального значения, а также граждане при обнаружении восприимчивых животных с клиническими признаками, характерными для бешенства, перечисленными в пункте 3 настоящих Правил, либо трупов восприимчивых животных должны:
сообщить в течение 24 часов любым доступным способом о подозрении на бешенство должностному лицу органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации (на территории которого расположен соответствующий объект), осуществляющего переданные полномочия в области ветеринарии, или подведомственной ему организации;
содействовать специалистам госветслужбы в проведении отбора проб патологического материала от восприимчивых животных и направлении проб в лабораторию.
16. Должностное лицо органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия в области ветеринарии, или подведомственной ему организации в течение 24 часов после получения информации, указанной в пунктах 11, 14 и 15 настоящих Правил, должно сообщить о подозрении на бешенство и принятых мерах руководителю указанного органаисполнительной власти субъекта Российской Федерации, который в случае угрозы распространения возбудителя на территории иных субъектов Российской Федерации должен сообщить руководителям органов исполнительной власти указанных субъектов Российской Федерации, осуществляющих переданные полномочия в области ветеринарии, о подозрении на бешенство.
17. Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия в области ветеринарии, при получении им информации о возникновении подозрения на бешенство в течение 24 часов должен обеспечить направление специалистов госветслужбы в место обнаружения трупа восприимчивого животного или в хозяйство, в котором содержатся подозреваемые в заболевании бешенством восприимчивые животные (далее -предполагаемый эпизоотический очаг), для:
клинического осмотра восприимчивых животных;
определения вероятных источников, факторов и предположительного времени заноса возбудителя;
установления восприимчивых животных и физических лиц, контактировавших с восприимчивыми животными, подозреваемыми в заболевании бешенством;
определения границ предполагаемого эпизоотического очага и возможных путей распространения бешенства, в том числе с реализованными (вывезенными) восприимчивыми животными и (или) полученной от них продукцией в течение 60 календарных дней до получения информации о подозрении на бешенство;
отбора проб патологического материала от трупов восприимчивых животных и направления указанных проб в лабораторию.
18. Должностное лицо органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия в области ветеринарии, или подведомственной ему организации в течение 24 часов после получения информации, указанной в пунктах 11, 14 и 15 настоящих Правил, должно:
проинформировать о подозрении на бешенство главу муниципального образования, население муниципального образования, на территории которого располагается предполагаемый эпизоотический очаг, и владельцев восприимчивых животных — о требованиях настоящих Правил;
определить количество восприимчивых животных в хозяйствах, расположенных на территории указанного муниципального образования, в том числе не вакцинированных против бешенства или с момента вакцинации которых прошло 180 календарных дней и более, а также места и порядок уничтожения трупов павших восприимчивых животных на территории указанного муниципального образования.
Должностное лицо органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия в области ветеринарии, или подведомственной ему организации в течение 12 часов после получения информации, указанной в пунктах 11, 14 и 15 настоящих Правил, любым доступным способом должно сообщить в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по организации и осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее -Территориальное Управление Роспотребнадзора), о случаях покусов (ослюнения) людей восприимчивыми животными, а также любым доступным способом проинформировать пострадавших о необходимости обращения в течение 24 часов в травматологический пункт или иное ближайшее медицинское учреждение для решения вопроса о проведении профилактических прививок против бешенства.
V. Диагностические мероприятия
19. При возникновении подозрения на бешенство специалистами госветслужбы должен проводиться отбор проб патологического материала.
Для исследования на бешенство в лабораторию должна направляться голова восприимчивого животного или труп восприимчивого животного весом до 15 кг включительно целиком.
20. Упаковка проб патологического материала и его транспортирование должны обеспечивать их сохранность и пригодность для исследований в течение срока транспортировки.
Пробы патологического материала охлаждаются, а на период транспортирования — помещаются в термос со льдом или охладителем.
Доставка проб патологического материала в лабораторию должна осуществляться в течение 12 часов с момента отбора проб.
Утечка (рассеивание) патологического материала во внешнюю среду не допускается.
Контейнеры, емкости с пробами патологического материала должны быть упакованы и опечатаны.
В сопроводительном письме к пробам патологического материала должны быть указаны дата, время отбора проб, вид животного, дата последней вакцинации против бешенства, номер серии использованной вакцины, производитель вакцины, адрес места отбора проб, перечень проб, основания для подозрения на бешенство, адрес и телефоны специалиста госветслужбы, осуществившего отбор проб.
Пробы патологического материала должны быть доставлены в лабораторию специалистом госветслужбы.
21. Диагноз на бешенство считается установленным в одном из следующих случаев:
выявлен антиген возбудителя;
обнаружен генетический материал возбудителя;
выделен возбудитель в культуре клеток;
получен положительный результат биологической пробы на белых мышах.
Лабораторные исследования проб патологического материала должны проводиться с использованием одного из методов: метод флуоресцирующих антител (далее — МФА), метод иммуноферментного анализа (далее — ИФА), полимеразная цепная реакция (далее — ПЦР), реакция диффузионной преципитации (далее — РДП), выделение возбудителя в культуре клеток мышиной нейробластомы CCL-131 или невриномы Гассерова узла крысы — НГУК-1, биологическая проба на белых мышах.
В случае неустановления диагноза на бешенство методами МФА, ИФА, РДП, ПЦР лабораторные исследования должны проводиться методом постановки биологической пробы на белых мышах или методом выделения возбудителя в культуре клеток мышиной нейробластомы CCL-131 или невриномы Гассерова узла крысы — НГУК-1.
22. Руководитель лаборатории в течение 12 часов после получения результатов лабораторных исследований в письменной форме должен проинформировать руководителя органа исполнительной власти соответствующего субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия в области ветеринарии, специалиста госветслужбы, направившего патологический материал на исследования, о полученных результатах.
В случае установления диагноза на бешенство руководитель лаборатории в течение 12 часов после получения результатов лабораторных исследований в письменной форме должен проинформировать федеральный орган исполнительной власти в области нормативно-правового регулирования в ветеринарии, а также ветеринарные (ветеринарно-санитарные) службы федеральных органов исполнительной власти в области обороны, в сфере внутренних дел, в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере исполнения наказаний, в сфере государственной охраны и в области обеспечения безопасности в случае поступления проб патологического материала с объекта, подведомственного указанным органам.
23. Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия в области ветеринарии, в течение 24 часов после установления диагноза на бешенство должен направить в письменной форме информацию о возникновении бешенства на территории соответствующего субъекта Российской Федерации руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации (высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации) (далее -руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации), в Территориальное Управление Роспотребнадзора, в федеральный орган исполнительной власти в области нормативно-правового регулирования в ветеринарии, федеральный орган исполнительной власти в области ветеринарного надзора, в ветеринарные (ветеринарно-санитарные) службы федеральных органов исполнительной власти в области обороны, в сфере внутренних дел, в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере исполнения наказаний, в сфере государственной охраны и в области обеспечения безопасности, в природоохранные учреждения, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные в области охоты и сохранения охотничьих ресурсов.
24. При установлении диагноза на бешенство на объектах, подведомственных федеральным органам исполнительной власти в области обороны, в сфере внутренних дел, в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере исполнения наказаний, в сфере государственной охраны и в области обеспечения безопасности, должностные лица ветеринарных (ветеринарно-санитарных) служб указанных органов должны взаимодействовать с должностными лицами органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации (на территории которого расположен соответствующий объект), осуществляющего переданные полномочия в области ветеринарии, или подведомственной ему организации по вопросам осуществления на подведомственных объектах мероприятий, предусмотренных настоящими Правилами.
25. В случае если в результате проведенных лабораторных исследований диагноз на бешенство не был установлен, руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия в области ветеринарии, в течение 24 часов должен проинформировать об этом ветеринарные (ветеринарно-санитарные) службы федеральных органов исполнительной власти в области обороны, в сфере внутренних дел, в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере исполнения наказаний, в сфере государственной охраны и в области обеспечения безопасности, природоохранные учреждения, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные в области охоты и сохранения охотничьих ресурсов, если исследованные пробы патологического материала поступили с объекта, подведомственного указанным органам.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 8 октября 2021 года приказом Минсельхоза России от 24 августа 2021 года N 586, действует до 1 марта 2027 года. — См. предыдущую редакцию)
26. Должностное лицо органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия в области ветеринарии, или подведомственной ему организации должно проинформировать о неустановлении диагноза на бешенство владельцев восприимчивых животных, главу муниципального образования, на территории которого располагался предполагаемый эпизоотический очаг, в течение 24 часов с момента получения соответствующей информации.
VI. Установление карантина, ограничительные и иные мероприятия, направленные на ликвидацию очагов бешенства, а также на предотвращение его распространения
27. Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия в области ветеринарии, при получении от руководителя лаборатории информации об установлении диагноза на бешенство в течение 24 часов с момента установления диагноза на бешенство должен:
направить на рассмотрение руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации представление об установлении ограничительных мероприятий (карантина);
направить копию представления в федеральный орган исполнительной власти в области нормативно-правового регулирования в ветеринарии и федеральный орган исполнительной власти в области ветеринарного надзора;
направить копию представления должностным лицам ветеринарных (ветеринарно-санитарных) служб федеральных органов исполнительной власти в области обороны, в сфере внутренних дел, в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере исполнения наказаний, в сфере государственной охраны и в области обеспечения безопасности и (или) в природоохранные учреждения в случае установления диагноза на бешенство у восприимчивых животных, содержащихся на объектах, подведомственных указанным органам, а также в органы государственной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченные в области охоты и сохранения охотничьих ресурсов;
разработать проект акта об установлении ограничительных мероприятий (карантина) с соответствующим перечнем ограничений и направить его на рассмотрение руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации.
В случае установления диагноза на бешенство у восприимчивых животных на объектах, подведомственных федеральным органам исполнительной власти в области обороны, в сфере внутренних дел, в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере исполнения наказаний, в сфере государственной охраны и в области обеспечения безопасности, разработка проекта акта об установлении ограничительных мероприятий (карантина) с соответствующим перечнем ограничений осуществляется с учетом предложений должностных лиц указанных органов, представленных не позднее 12 часов с момента получения информации об установлении диагноза на бешенство в соответствии с пунктом 22 настоящих Правил;
разработать и утвердить план мероприятий по ликвидации эпизоотического очага бешенства и предотвращению распространения возбудителя и направить его на рассмотрение руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации.
В случае установления диагноза на бешенство у восприимчивых животных на объектах, подведомственных федеральным органам исполнительной власти в области обороны, в сфере внутренних дел, в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере исполнения наказаний, в сфере государственной охраны и в области обеспечения безопасности, разработка плана мероприятий по ликвидации эпизоотического очага бешенства и предотвращению распространения возбудителя осуществляется с учетом предложений должностных лиц указанных органов, представленных не позднее 12 часов с момента получения информации об установлении диагноза на бешенство в соответствии с пунктом 22 настоящих Правил.
28. Руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации на основании представления руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия в области ветеринарии, в течение 24 часов с момента его получения должен принять решение об установлении ограничительных мероприятий (карантина) на территории субъекта Российской Федерации.
29. В решении об установлении ограничительных мероприятий (карантина) должны быть указаны перечень вводимых ограничительных мероприятий, срок, на который устанавливаются ограничительные мероприятия, и определены:
место нахождения источника и факторов передачи возбудителя в тех границах, в которых возможна его передача восприимчивым животным (далее — эпизоотический очаг);
территория, прилегающая к эпизоотическому очагу, радиус которой составляет от 500 м до 3 км от границ эпизоотического очага и зависит от эпизоотической ситуации, ландшафтно-географических особенностей местности, хозяйственных, транспортных и других связей между хозяйствами, расположенными на указанной территории (далее — неблагополучный пункт).
(Абзац в редакции, введенной в действие с 8 октября 2021 года приказом Минсельхоза России от 24 августа 2021 года N 586, действует до 1 марта 2027 года. — См. предыдущую редакцию)
29.1. Территории предприятий по убою и переработке свиней и продуктов их убоя или оборудованных для этих целей убойных пунктов, перерабатывающих цехов (далее — предприятия по убою и переработке) и свиноводческих хозяйств, отнесенных к компартменту III, IV, исключаются из неблагополучного пункта в случае, если на момент принятия решения по результатам обследования предприятий по убою и переработке и (или) свиноводческих хозяйств на соответствие их ранее присвоенным компартментам в указанных предприятиях по убою и переработке и (или) хозяйствах не выявлено несоответствие хотя бы одному из критериев компартментализации, указанных в Правилах определения зоосанитарного статуса свиноводческих хозяйств, а также организаций, осуществляющих убой свиней, переработку и хранение продукции свиноводства, утвержденных приказом Минсельхоза России от 23 июля 2010 г. N 258 (зарегистрирован Минюстом России 12 ноября 2010 г., регистрационный N 18944), с изменениями, внесенными приказами Минсельхоза России от 17 июля 2013 г. N 282 (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2013 г., регистрационный N 29378), от 15 октября 2013 г. N 378 (зарегистрирован Минюстом России 7 ноября 2013 г., регистрационный N 30324), от 19 октября 2016 г. N 461 (зарегистрирован Минюстом России 8 декабря 2016 г., регистрационный N 44620), от 17 августа 2020 г. N 487 (зарегистрирован Минюстом России 20 ноября 2020 г., регистрационный N 61020).
(Пункт дополнительно включен с 8 октября 2021 года приказом Минсельхоза России от 24 августа 2021 года N 586, действует до 1 марта 2027 года)
30. Должностное лицо организации, подведомственной органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющему переданные полномочия в области ветеринарии, должно проинформировать население и главу муниципального образования о возникновении эпизоотического очага.
31. Решением об установлении ограничительных мероприятий (карантина) вводятся ограничительные мероприятия в эпизоотическом очаге и неблагополучном пункте.
32. В эпизоотическом очаге:
а) запрещается:
лечение больных восприимчивых животных;
посещение территории посторонними лицами, кроме персонала, выполняющего производственные (технологические) операции, в том числе по обслуживанию восприимчивых животных, специалистов госветслужбы и персонала, привлеченного для ликвидации очага, лиц, проживающих и (или) временно пребывающих на территории, признанной эпизоотическим очагом;
ввоз (ввод), вывоз (вывод) восприимчивых животных, за исключением вывоза восприимчивых животных, вакцинированных против бешенства в течение 179 календарных дней, предшествующих вывозу, в том числе на убой на предприятия по убою животных или оборудованные для этих целей убойные пункты;
перемещение и перегруппировка восприимчивых животных;
снятие шкур с трупов восприимчивых животных;
охота на восприимчивых животных, отнесенных к охотничьим ресурсам, за исключением охоты в целях регулирования численности охотничьих ресурсов;
________________
Статья 11 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 209-ФЗ «Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».
Статья 16 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 209-ФЗ «Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».
б) осуществляется:
наблюдение специалистом госветслужбы не менее 10 календарных дней за восприимчивыми животными, контактировавшими с больным восприимчивым животным;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 8 октября 2021 года приказом Минсельхоза России от 24 августа 2021 года N 586, действует до 1 марта 2027 года. — См. предыдущую редакцию)
вакцинация против бешенства всех восприимчивых животных, относящихся к семействам псовых, кошачьих, куньих, а также крупного рогатого скота, овец, коз, свиней и лошадей, не вакцинированных против бешенства или с момента вакцинации которых прошло 180 календарных дней и более. В течение 60 календарных дней после вакцинации осуществляется изолированное содержание вакцинированных восприимчивых животных;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 8 октября 2021 года приказом Минсельхоза России от 24 августа 2021 года N 586, действует до 1 марта 2027 года. — См. предыдущую редакцию)
изъятие восприимчивых животных, проявивших в период наблюдения клинические признаки, характерные для бешенства, перечисленные в пункте 3 настоящих Правил, в соответствии с Правилами отчуждения животных и изъятия продуктов животноводства при ликвидации очагов особо опасных болезней животных, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26 мая 2006 г. N 310 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 23, ст.2502). Убой изъятых восприимчивых животных осуществляется бескровным методом. Трупы восприимчивых животных уничтожаются в соответствии с ветеринарными правилами перемещения, хранения, переработки и утилизации биологических отходов, утверждаемыми в соответствии со статьей 2.1 Закона Российской Федерации от 14 мая 1993 г. N 4979-1 «О ветеринарии»;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 8 октября 2021 года приказом Минсельхоза России от 24 августа 2021 года N 586, действует до 1 марта 2027 года. — См. предыдущую редакцию)
дезинфекционная обработка одежды и обуви парами формальдегида в течение 1 часа при температуре 60°С, расходе формалина 75 см/м водного раствора формалина с содержанием 1,5% формальдегида или другими дезинфицирующими средствами с высокой вирулицидной активностью в отношении возбудителя согласно инструкциям по их применению при выходе с территории эпизоотического очага;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 8 октября 2021 года приказом Минсельхоза России от 24 августа 2021 года N 586, действует до 1 марта 2027 года. — См. предыдущую редакцию)
проведение дератизации;
обеспечение отсутствия на территории эпизоотического очага животных без владельца;
______________
Статья 3 Федерального закона от 27 декабря 2018 г. N 498-ФЗ «Об ответственном обращении с животными и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, N 53, ст.8424).
обеспечение отсутствия на территории эпизоотического очага восприимчивых животных, отнесенных к охотничьим ресурсам, путем регулирования их численности.
Лица, имеющие на руках, лице и других открытых участках тела царапины, ссадины, ранения или иные повреждения кожи, к уходу за изолированными восприимчивыми животными, уборке трупов восприимчивых животных, очистке и дезинфекции помещений и других объектов, с которыми контактировали изолированные либо павшие восприимчивые животные, не допускаются.
Молоко, полученное от клинически здоровых восприимчивых животных, подлежит термической обработке при температуре от 72°С в течение 15 секунд или при температуре от 132°С — в течение 1 секунды независимо от сроков вакцинации восприимчивых животных против бешенства.
Шерсть, полученная от клинически здоровых восприимчивых животных, подлежит дезинфекции паром при температуре 110°С в течение 30 минут.
33. Дезинфекции в эпизоотическом очаге подлежат места обнаружения трупов больных восприимчивых животных, помещения по содержанию восприимчивых животных и другие объекты, с которыми контактировали больные восприимчивые животные.
Дезинфекция помещений по содержанию восприимчивых животных и других объектов, с которыми контактировали больные восприимчивые животные, проводится специалистами госветслужбы в три этапа: первый — сразу после изъятия восприимчивых животных с клиническими признаками бешенства, второй — после проведения механической очистки, третий — перед отменой карантина.
Для дезинфекции должны применяться 3-процентный горячий едкий натр, или 3-процентная хлорная известь, или 3-процентный нейтральный гипохлорит кальция, или 1-процентный глутаровый альдегид, или 5-процентный однохлористый йод, или 2-процентный формалин (параформальдегид), или хлорамин из расчета 0,3-0,5 дм/м, или другие дезинфицирующие растворы с высокой вирулицидной активностью в отношении возбудителя согласно инструкциям по их применению.
34. В неблагополучном пункте:
а) запрещается:
проведение ярмарок, выставок (торгов) и других мероприятий, связанных с перемещением и скоплением восприимчивых животных;
вывоз восприимчивых животных, за исключением вывоза восприимчивых животных на убой на предприятия по убою животных или оборудованные для этих целей убойные пункты или восприимчивых животных, вакцинированных против бешенства в течение 179 календарных дней, предшествующих дню вывоза;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 8 октября 2021 года приказом Минсельхоза России от 24 августа 2021 года N 586, действует до 1 марта 2027 года. — См. предыдущую редакцию)
отлов диких восприимчивых животных для вывоза в зоопарки;
б) осуществляется:
обход владельцев восприимчивых животных (подворный, поквартирный) специалистом госветслужбы с целью выявления подозреваемых в заболевании бешенством восприимчивых животных;
вакцинация против бешенства восприимчивых животных, относящихся к семействам псовых, кошачьих, куньих, а также крупного рогатого скота, овец, коз, свиней и лошадей, не вакцинированных против бешенства или с момента вакцинации которых прошло 180 календарных дней и более;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 8 октября 2021 года приказом Минсельхоза России от 24 августа 2021 года N 586, действует до 1 марта 2027 года. — См. предыдущую редакцию)
обеспечение отсутствия на территории неблагополучного пункта животных без владельца путем отлова животных без владельца с последующими изолированным содержанием таких животных в течение 14 календарных дней с момента отлова и вакцинацией против бешенства вакцинами согласно инструкциям по их применению.
VII. Отмена карантина
35. Отмена карантина осуществляется через 60 календарных дней после убоя последнего подозреваемого в заболевании бешенством восприимчивого животного и (или) уничтожения последнего трупа больного восприимчивого животного и проведения других мероприятий, предусмотренных настоящими Правилами.
36. Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия в области ветеринарии, при получении от должностного лица организации, подведомственной органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области ветеринарии, или от должностного лица ветеринарно-санитарной службы федерального органа исполнительной власти в области обороны, в сфере внутренних дел, в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере исполнения наказаний, в сфере государственной охраны и в области обеспечения безопасности (в случае если эпизоотический очаг был выявлен на объектах, подведомственных указанным органам) заключения о выполнении мероприятий, предусмотренных настоящими Правилами, в течение 24 часов должен направить представление руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации об отмене ограничительных мероприятий (карантина) на территории субъекта Российской Федерации, в котором был зарегистрирован эпизоотический очаг.
Руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации в течение 24 часов принимает решение об отмене ограничительных мероприятий (карантина) на территории субъекта Российской Федерации, в котором был зарегистрирован эпизоотический очаг.
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО «Кодекс»