Инструкция инсулиновой помпы 722

Многим пациентам с диабетом для поддержания здоровья требуется инсулинотерапия.

Вводить лекарство в общественном месте не всегда удобно и комфортно.

Благодаря современным техническим разработкам удается облегчить эту процедуру, используя инсулиновую помпу.

Одной из фирм, которая производит подобные аппараты, является Медтроник.

h2>Что такое инсулиновая помпа?

Под инсулиновой помпой понимают небольшое медицинское устройство, предназначенное для введения инсулина. Аппарат подает лекарство в дозированном режиме. Требуемая дозировка и период устанавливается в памяти аппарата. Представляет альтернативу обычным многократным инъекциям инсулина с помощью шприц-ручки или шприца.

С помощью помпы больной СД получает интенсивную инсулинотерапию при условии контроля уровня сахара и с углеводными подсчетами.

Устанавливает и утверждает нужные параметры врач с учетом потребности в лекарстве, степени заболевания и состояния больного. Настройка требуется при покупке помпы или при сбросе настроек. Самостоятельная установка может спровоцировать гипогликемию. Работает прибор от батареек.

Аппарат включает в себя несколько частей:

• устройство с системой управления, элементами питания и модулем обработки;
• резервуар для лекарства, который находится внутри аппарата;
• инфузионный набор, состоящий из канюли и системы трубок.

Резервуар и набор являются сменными элементами системы. Для некоторых приборов предназначены уже готовые одноразовые картриджи. Их заменяют после полного опорожнения. Помпа представляет собой нанос, транспортирующий лекарство. В нее встроен специальный компьютер, с помощью которого управляется аппарат.

Примечание! Для заправки используется только ультракороткий/короткий инсулин. Не применяется для этих целей раствор продленного действия.

Описание и технические характеристики

Инсулиновые помпы от Медтроник представлены моделями ММТ-552 и ММТ-722. Перечисленные системы есть в прозрачном, сером, синем, черном и розовом цветах.

В комплектацию входит:

• аппарат Medtrponic 722;
• одноразовый стерильный резервуар;
• емкость для раствора, рассчитанная на 300 единиц;
• одноразовый стерильный кратер с возможностью открепления для купания;
• клипса-держатель;
• руководство пользователя на русском языке;
• батарейки.

Примечание! Пользователь может купить дополнительно модуль непрерывного мониторинга уровня глюкозы реал-тайм и одноразовый стерильный сенсор, которые не входят в комплектацию.

Технические характеристики:

• подсчет дозировок – есть, автоматический;
• шаги базального инсулина – 0.5 единиц;
• шаги болюса – 0.1 единица;
• общее число базальных промежутков – 48;
• протяженность базального промежутка – от 30 минут;
• минимальная доза – 1.2 единицы.

Функциональные особенности

Для управления прибора используются следующие виды кнопок:

• кнопка «Вверх»-перемещает значение, увеличивает/уменьшает мигающее изображение, активизирует меню Легкий Болюс;
• кнопка «Вниз» — переключает подсветку, уменьшает/увеличивает мигающее изображение, перемещает значение;
• «Экспресс болюс» — быстрая установка болюса;
• «АСТ» — с ее помощью происходит вход в главное меню;
• «ESC» – при отключенном сенсоре предоставляет доступ к состоянию помпы, возвращает в предыдущее меню.

Используются следующие сигналы:

• сигнал предупреждения;
• сигнал тревоги;
• пиктограмма объема резервуара;
• пиктограмма времени и даты;
• пиктограмма зарядки батареи;
• пиктограммы сенсора;
• звуко-, вибросигналы;
• напоминание о необходимости измерить уровень сахара.

Опции меню:

• основное меню – MAIN MENU;
• остановка – останавливает поступление раствора;
• функции сенсора – настраивают и устанавливают взаимодействия сенсора с аппаратом;
• меню базальной дозировки – производит настройку базальной дозировки;
• меню дополнительных опций;
• меню заправки – настройки для заправки системы раствором;
• функция временной остановки;
• помощник болюса – опция для подсчета болюса.

Также пациент может устанавливать разные базальные профили для установки базальных дозировок, что необходимо для оптимального поступления инсулина. Например, менструальный цикл, спортивные тренировки, изменение сна и прочее.

Как работает Медтроник?

Раствор вводится в базальном и болюсном режиме. Механизм действия системы осуществляется по принципу функционирования поджелудочной железы. Прибор транспортирует инсулин с высокой точностью – до 0.05 ЕД гормона. При обычных инъекциях такой расчет практически неосуществим.

Раствор вводится в двух режимах:

• базальный – непрерывное поступление лекарства;
• болюсный – перед едой, корректировка острого скачка сахара.

Есть возможность выставлять скорость базального инсулина каждый час в зависимости от своего расписания. Перед каждой едой пациент вводит лекарство в болюсном режиме ручным методом самостоятельно. При высоких показателях есть возможность ввести разовую дозу в высокой концентрации.

Инструкция по применению

Медтроник направляет гормон из резервуара, который соединяется с кратером. Крайняя его часть крепится к телу с помощью предназначенного устройства. Через трубки идет транспортировка раствора, который попадает в подкожную область. Срок службы кратера три-пять дней, по истечении времени его меняют на новый. Также происходит замена картриджей по мере расходования раствора.

Больной диабетом может самостоятельно проводить замену доз в зависимости от рациона и физических нагрузок.

Установка дозатора происходит в следующей последовательности:

1. Вскрыть новый резервуар для раствора и аккуратно извлечь поршень.
2. Вставить иголку в ампулу с лекарством и впустить воздух из емкости.
3. Перекачать раствор при помощи поршня, иглу вытащить и утилизировать.
4. Убрать воздух с помощью надавливания, поршень удалить.
5. Подключить резервуар к трубкам.
6. Поместить собранное устройство в помпу.
7. Прогнать раствор вхолостую, удалить имеющиеся пузырьки с воздухом.
8. После всех последовательных действий подсоединить к месту введения.

Примечание! При подготовке помпу следует отсоединить от пациента во избежание незапланированной подачи лекарства. Также после программирования инсулиновой системы измененные установки следует сохранить.

Преимущества и недостатки аппарата

Среди положительных качеств прибора можно выделить:

• удобный интерфейс;
• понятная и доступная инструкция;
• наличие сигнала оповещения о потребности в лекарстве;
• большого размера экран;
• блокировка экрана;
• обширное меню;
• наличие настроек подачи раствора;
• управление на расстоянии с помощью специального пульта;
• точная и безошибочная работа;
• максимально точная реализация функции поджелудочной;
• наличие специального автоматического калькулятора, который рассчитывает дозы гормона на еду и коррекцию глюкозы;
• возможность круглосуточного мониторинга уровня сахара в крови.

Среди минусов аппарата выступают общие моменты пользования инсулиновыми помпами. К ним относятся возможные сбои доставки раствора, вызванные неполадками в работе прибора (разряженная батарейка, вытекание из резервуара лекарства, перекручивание канюли, что препятствует подаче).

Также к относительным недостаткам относится высокая цена устройства (она колеблется от 90 до 115 тыс. рублей) и эксплуатационных расходов.

Видео от потребителя:

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к применению инсулиновых систем выступает лечение СД у пациентов, которые нуждаются в инсулине:

• нестабильные показатели глюкозы – резкое повышение или снижение;
• частые признаки гипогликемии – помпа с высокой точностью (до 0.05 ед) поставляет инсулин;
• возраст до 16 лет – ребенку и подростку трудно рассчитать и установить требуемую дозу лекарства;
• при планировании беременности;
• пациентам с активным образом жизни;
• при резком повышении показателей перед пробуждением;
• при тяжелом течении СД, в результате чего требуется усиленная инсулинотерапия и контроль показателей;
• частое введение гормона в небольших дозировках.

Среди противопоказаний к применению инсулиновых систем относится:

• психические нарушения – в этих ситуациях пользователь может неадекватно вести себя с прибором;
• заправка помпы инсулином пролонгированного действия;
• резко сниженное зрение и слух – в этих случаях человек не может оценить сигналов, посылаемых аппаратом;
• наличие дерматологических заболеваний и аллергических проявлений в месте установки инсулиновой помпы;
• отказ от учета гликемического индекса и соблюдений общих правил пользования прибором.

Покупать Медтроник людям с диабетом лучше на официальном сайте-представителе в России. Такой технике нужен особый подход в обслуживании.

Что думают пользователи об аппарате?

Инсулиновая система от Медтроник собрала преимущественно положительные отзывы. В них указывается точность и безошибочность в работе, обширный функционал, наличие сигнала оповещения. Во многих комментариях пользователями был выделен абсолютный недостаток – высокая цена устройства и ежемесячной эксплуатации.

У меня инсулинозависимый диабет. Приходилось в месяц делать около 90 уколов. Родители мне приобрели Медтроник ММТ-722. Прибор очень удобный в использовании. Есть специальный сенсор, который мониторит глюкозу. Помогает звуковой сигнал о снижении сахара. В общем, работает хорошо и без перебоев. Единственное – дорогое обслуживание, я уже не говорю о стоимости самой системы.

Станислава Калиниченко, 26 лет, Москва

С Медтроник я уже несколько лет. На помпу не жалуюсь, работает хорошо. Есть один важный момент – нужно следить, чтобы трубки не перекручивались. Цена ежемесячного обслуживания кусается, но преимуществ значительно больше. Есть возможность подбирать дозу на каждый час, рассчитать сколько лекарства нужно ввести. А для меня это особо актуально.

Валерий Захаров, 36 лет, Каменск-Уральский

Это моя первая инсулиновая помпа, поэтому не с чем сравнивать. Работает хорошо, ничего не могу сказать плохого, очень удобная и понятная. А вот ежемесячный расход дорогой.

Виктор Василин, 40 лет, Санкт-Петербург

Описание

• Всем покупателям помпы В ПОДАРОК:
• Книга ДИАБЕТ 1 ТИПА У ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ. Как стать экспертом в своем диабете
• Дисконтная карта 5% — Клуб Покупателей ДиаКаталога

Инсулиновая помпа Medtronic Paradigm PRT (Paradigm Real-Time / Реал-Тайм) или, как ее еще называют, Медтроник Парадигм 722 — представитель последнего поколения инсулиновых помп фирмы Медтроник. Помпа позволяет следить за уровнем сахара в крови в реальном времени при помощи специльного беспроводного сенсора. Эти данные могут быть использованы при подборе дозы при помощи фирменной системы BolusWizard.

Картинка с сайта: diacatalog.ru

Основным отличием данной помпы является — наличие REAL-Time Continuous Glucose Monitoring (модуля постоянного мониторинга сахара крови в реальном времени), а также Bolus Wizard — программа автоматического подсчета доз инсулина на еду и на коррекцию сахара крови.

Инсулиновый дозатор (помпа) Medtronic Paradigm PRT (Paradigm Real Time / Реал Тайм) — небольшой прибор размером с пейджер, в торцевой части имеющий контейнер для резервуара с инсулином. К резервуару присоединяется катетер, канюля катетера с помощью устройства Quick или Sil Serter устанавливается подкожно. При помощи встроенного поршневого мотора помпа подаёт инсулин в соответствии с введённой заранее программой с шагом 0,05 единицы.

Предназначение помпы: в реальном времени следить за уровнем глюкозы в крови при помощи специального беспроводного устройства МиниЛинк и сенсора глюкозы ММТ-7002 или ММТ-7008. Данная помпа отличается от предыдущего поколения помп наличием помощника Болюсов (Bolus Wizard) — фирменной системы автоматического подсчета дозы инсулина, необходимого для приёма пищи и коррекции уровня глюкозы крови. А основным отличием помпы от модели Paradigm ММТ-712 является наличие модуля постоянного мониторинга сахара крови в реальном времени (REAL-Time Continuous Glucose Monitoring).

Удобство и надежность!
Инсулиновая помпа Paradigm Real Time максимально удобна в использовании. За счёт миниатюрного размера вы можете легко спрятать ее под одеждой. Эта помпа может быть дооснащена пультом дистанционного управления ММТ-503 для ещё более удобного управления при ежедневном использовании. Данные об уровне глюкозы, хранящиеся в памяти помпы, Вы можете перенести с помощью специальной предустановленной программы и устройства ComLink MMT-7304 на персональный компьютер.

Осуществление хорошего контроля стало еще проще!
Многообразие базальных и болюсных опций даёт Вам возможность настроить введение инсулина в соответствии с Вашими потребностями. Вы также можете запрограммировать специальные напоминания, которые подскажут вам, что пора сделать болюсное введение (инъекцию) или измерить уровень глюкозы в крови. На экране имеются индикаторы, отражающие пониженное или повышенное содержание глюкозы в крови в тот момент, когда инсулиновая помпа получает результаты измерений уровня глюкозы, введенные пациентом с глюкометра.

Дополнительно к инсулиновой помпе Medtronic Paradigm Real Time мы рады предложить Вам полный ассортимент расходных материалов и аксессуаров.

Комплектация:

1.      Инсулиновая помпа (ММТ-722xxxx) – 1 шт.

2.      Батарейка Energizer типа ААА – 4 шт.

3.      Руководство пользователя, на русск.языке  – 1 шт.

На фото представлена помпа лилового цвета (официальное название цвета в России — малиновый).
REF MMT-722WWP

Картинка с сайта: diacatalog.ru

Картинка с сайта: diacatalog.ru

Картинка с сайта: diacatalog.ru

Картинка с сайта: diacatalog.ru

Картинка с сайта: diacatalog.ru

---

---

---

Картинка с сайта: diacatalog.ru

---

---

Друзья! Читайте и скачивайте книгу «ИНСУЛИНОВАЯ ПОМПА«

---

---

Инсулиновая помпа Medtronic MiniMed 722

Технические характеристики:

Инфузионные системы

Quick-set

Silhouette

Катетеры DANA Diabecare Easy Release I NEW

Катетеры Unomedical Animas

Инсулиновая помпа

Постоянная подкожная инфузия инсулина (инсулиновая помпа) в вопросах и ответах.

Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа – это небольшое устройство, предназначенное для непрерывного введения инсулина в подкожную клетчатку при лечении сахарного диабета. Помпа заменяет введение инсулина с помощью шприц-ручек, является более физиологичным (точнее имитирует секрецию поджелудочной железы) и безопасным методом. Благодаря использованию только инсулинов короткого или ультракороткого действия не образуется депо инсулина, уменьшается риск развития гипогликемии. Некоторые модели инсулиновых помп позволяют помимо введения инсулина проводить мониторинг гликемии в режиме реального времени (значения сахара крови отображаются на экране помпы), что позволяет быстрее и точнее реагировать на изменение сахара крови, избежать гипогликемии, особенно при нарушенной чувствительности к ним. Существует возможность остановки помпы и прекращения подачи инсулина при необходимости, чего нельзя сделать после введения инсулина шприц-ручками

Как работает инсулиновая помпа?

В инсулиновой помпе находится поршень, который с определенной, запрограммированной пользователем, скоростью давит на дно резервуара, заполненного инсулином (как шприц). От резервуара идет тоненькая гибкая трубочка (катетер), которая соединяется с пластиковой иголочкой (канюлей), установленной с помощью специального устройства в подкожно-жировую клетчатку живота.

Существует 2 основных типа введения инсулина – базальный и болюсный. Базальный уровень введения – это постоянная подача определенного количества инсулина в час – заменяет инъекции продленного инсулина. Болюсное введение – разовое введение определенного количества инсулина на прием пищи с учетом съеденных углеводов – как будто вводите короткий инсулин шприц-ручкой.

Какие бывают инсулиновые помпы?

	В России представлены помпы фирм Accu-Chek (Roche), Medtronic, в интернет-магазинах доступна помпа DANA Diabecarе (обслуживание только через интернет-магазины, нет представительства в России).
	Самая простая инсулиновая помпа – Medtronic Paradigm MMT 715, имеет русскоязычное меню, функцию помощника болюса.
Картинка с сайта: www.niikel.ru	Accu-Chek Combo – помимо помпы имеется пульт-глюкометр, позволяющий дистанционно осуществлять расчет болюса, измерение сахара крови и отдавать команду помпе на введение инсулина. Очень удобно для тех, кому не хочется афишировать наличие сахарного диабета.
	Medtronic Pаrаdigm MMT 722 – кроме возможностей ММТ 715 имеет функцию постоянного мониторирования глюкозы крови в режиме реального времени (CGMS). Данные можно просматривать на экране помпы и скачивать в компьютер с помощью специальной программы.
	Medtronic Paradigm Veo MMT 754 – имеет все функции ММТ 722, является единственной помпой, которая может прекращать введение инсулина, если при постоянном мониторировании глюкозы выявлен низких сахар крови.

Какие расходные материалы нужны для помпы?

Для всех видов инсулиновых помп основными расходными материалами являются:

Кому показана инсулинотерапия посредством помпы?

а) при лабильном течении сахарного диабета, с наличием частых гипогликемических состояний,

б) синдром «утренней зари»,

в) при планировании беременности и во время нее,

г) детям и подросткам,

д) лицам, ведущим активный образ жизни, спортсменам,

е) при высокой чувствительности к инсулину (очень малые суточные дозы инсулина),

ж) наличие осложнений сахарного диабета и их профилактика,

з) тяжелые осложнения сахарного диабета (гастропарез, нарушение распознавания гипогликемии),

и) улучшение качества жизни, необходимость скрывать наличие сахарного диабета.

Есть ли противопоказания к установке инсулиновой помпы?

Да, есть. Это выраженное снижение зрения (слепота), невозможность проведения самоконтроля (измерения сахара крови не менее 4-х раз в день), нежелание учитывать хлебные единицы, интеллектуальное снижение. Также является противопоказанием наличие воспалительных/аллергических заболеваний кожи живота и других мест введения инфузионного набора.

Минусы помповой инсулинотерапии.

Основным недостатком является высокая стоимость обслуживания помпы (6-7 тысяч рублей в месяц, при проведении мониторирования СGMS еще дороже на 10-15 тысяч). Также возможно инфицирование катетера, развитие кетоацидоза (в связи с отсутствием депо инсулина).

Что такое помощник болюса?

Для более точного расчета дозы инсулина на прием пищи и/или на высокий сахар крови существует помощник болюса. Основные параметры, которые он учитывает:сахар крови в настоящий момент (для расчета коррекционного болюса, исходя из целевых значений), количество съеденных углеводов, углеводный коэффициент в настоящее время (количество инсулина, необходимое для усвоения 1 ХЕ), чувствительность к инсулину (на сколько 1 ед инсулина снижает сахар крови), активный инсулин (сколько еще осталось действующего инсулина после предыдущего болюсного введения). В помпе Акку-Чек Комбо учитывается еще и состояние здоровья (стресс, болезнь, предменструальный синдром), предстоящая физическая нагрузка.

Какие бывают болюсы?

Существуют три основных типа болюсов: нормальный, растянутый, болюс двойной волны. Нормальный болюс – разовое введение всей, необходимой дозы инсулина.Растянутый болюс – когда доза инсулина вводится не сразу, а за определенное время (например, 5 единиц инсулина вводится в течение 30 минут), используется при употреблении большого количества жиров, клетчатки, замедляющих всасывание пищи, для более физиологичного усвоения. Болюс двойной волны – часть дозы вводится сразу, остальное «растягивается» на определенное время (например, болюс 10 единиц, из них 5 единиц вводится сразу, остальные 5 «растягиваются» на час). Чаще всего используется при длительном застолье.

Что такое базальный режим?

Постоянное введение инсулина, заменяющее инъекции продленного инсулина (лантуса, хумулина НПХ и пр.). При базальном введении программируется скорость введения определенного количества инсулина в час (например, 0,5 ед в час). Шаг дозы в помпах разных компаний варьирует (от 0,01 до 0,05 ед/ч). Это дает возможность подобрать индивидуальный темп подачи инсулина, уменьшить количество инсулина в ночные часы, значительно увеличить дозу в утренние часы при наличии синдрома «утренней зари», чего невозможно сделать только введением продленного инсулина. Например, базальная доза в ночное время 1 ед/час, а в часы с 6 до 8 утра дозу можно увеличить до 2 ед/час, затем на дневное время уменьшить дозу до 1,5 ед/час.

Что такое временная базальная скорость?

Иногда случаются события, уменьшающие или увеличивающие потребность в инсулине, например, предстоящая физическая нагрузка (тренировка), или ситуация, сопровождающаяся сильными эмоциональными пееживаниями. Временная базальная скорость позволяет увеличить/уменьшить базальную дозу на определенное количество % (или единиц) на определенное время (часы, минуты).

Например, на время тренировки, зная, что потребность в инсулине уменьшится, мы можем установить временную базальную скорость 30% от исходной дозы в час на 2,5 часа. Это позволит спокойно заниматься физическими упражнениями без необходимости перекуса, риск гипогликемии уменьшается.

Где можно установить инсулиновую помпу?

Установить инсулиновую помпу можно в различных медицинских учреждениях, в том числе и в нашей клинике. Во время госпитализации в терапевтическое отделение, будет бесплатно установлена помпа по желанию пациента ММТ 754, Акку-Чек Спирит Комбо, подобрана базальная доза инсулина, настроен помощник болюса, проведено обучение пациента по самостоятельному обслуживанию помпы, смене расходных материалов.

Для этого нужно обратиться за консультацией по адресу Арбузова, 6. Телефон регистратуры +7 (383) 363-49-50. С собой необходимо иметь паспорт, полис, страховое свидетельство (СНИЛС), амбулаторную карту и другие, имеющиеся в наличии медицинские документы.

Каким инсулином заправляют помпу?

В помпах используются ультракороткие аналоги инсулина (новорапид, хумалог), иногда – инсулин апидра.

Надо ли использовать шприц-ручки при ношении помпы?

Шприц-ручка с коротким инсулином всегда должна быть доступна (как «скорая помощь») из-за возможности непредвиденных ситуаций – села батарейка в помпе, закупорилась канюля, произошла поломка помпы. При нормальном функционировании помпа заменяет введение инсулина шприц-ручками полностью.

Как часто меняют расходные материалы?

Канюля служит 2-3 дня, затем из-за своего маленького диаметра закупоривается, инсулин перестает поступать в нужном количестве. Резервуар и катетер могут использоваться 7-10 дней. Инфузионный набор (игла+катетер) меняют также через 2-3 дня, по мере закупорки канюли.

Можно ли принимать душ с помпой?

Сама инсулиновая помпа боится воды, и при намокании испортится. Но введенная иголочка сопровождается пластиковой крышкой, для принятия душа нужно остановить помпу, снять ее, иголочку закрыть специальной крышкой (образуется водонепроницаемое соединение) и можно принимать душ. Необходимо помнить, что во время душа инсулин в организм не поступает, после душа нужно измерить сахар крови и при наличии его повышения ввести коррекционный болюс.

Что делать, если сахар крови стал высоким и не снижается?

В первую очередь нужно исключить перегиб или закупорку канюли, наличие пузырей воздуха в катетере, выяснить, не закончился инсулин в резервуаре. При наличии пузырей выполнить промывку катетера, сменить иголку по необходимости, заменить резервуар. Если эти меры не привели к снижению сахара крови, необходимо обратиться к врачу (коррекция дозы, исключение скрытых гипогликемических состояний).

Планируется застолье, как изменить настройки?

Базовые настройки изменять не нужно. Выберите растянутый болюс или болюс двойной волны исходя из длительности застолья и количества съеденных углеводов.

Резко снижается сахар во время занятий спортом, что делать?

Используйте временную базальную скорость на время тренировки.

Повышается (снижается) потребность в инсулине перед менструацией, что делать?

Обычно предменструальный синдром длится несколько дней. Наиболее рационально создать второй базальный профиль (где уменьшить или увеличить почасовую базальную дозу) и использовать его по мере необходимости. Если эти изменения кратковременны, можно использовать временную базальную скорость. В помпе Акку-Чек Комбо можно также использовать «Состояние здоровья – предменструальный синдром» для уменьшения или увеличения болюсной дозы инсулина.

Материал подготовила м.н.с. лаборатории эндокринологии НИИКЭЛ-филиал ИЦиГ СО РАН, врач-эндокринолог, Ольга Николаевна Фазуллина