Холтер валента — это устройство, которое широко применяется в кардиологии для мониторинга сердечной активности. Оно позволяет записывать электрокардиограмму (ЭКГ) в течение 24 часов или более, что помогает врачам обнаружить и диагностировать различные сердечные проблемы и аритмии.
На холтере валента обычно располагаются несколько кнопок, каждая из которых выполняет определенную функцию. Находиться кнопки на передней панели устройства, что облегчает их доступность во время ношения. Знание того, как правильно использовать и обозначить каждую кнопку на холтере валента, крайне важно для пациентов, а также для медицинского персонала.
Кнопка «Старт/Стоп» – это главная кнопка на холтере валента. Она используется для начала и окончания записи ЭКГ. После нажатия кнопки «Старт/Стоп», холтер валента начинает запись ЭКГ данных на память, и она продолжается до тех пор, пока вы не нажмете эту кнопку вновь, чтобы остановить запись.
Кнопка «Метка» позволяет вам отметить определенные события или симптомы, которые происходят во время записи ЭКГ. Нажатие кнопки «Метка» помещает метку на запись и помогает вам отслеживать идентификацию особых состояний организма, например, приступ боли в груди или сильная слабость.
Кнопка «Вкл/Выкл» используется для включения и выключения холтера валента. После нажатия кнопки включения/выключения холтер валента активируется и начинает работу. Для экономии энергии и продления время работы батареи, рекомендуется выключать холтер, когда он не используется.
Кнопки на холтере валента: что они обозначают?
На холтере валента обычно расположено несколько кнопок с различными обозначениями. Вот основные обозначения кнопок, которые используются на холтере валента:
- Стандартная кнопка (S) – эта кнопка используется для обозначения стандартной ситуации и не требует дополнительных комментариев.
- Боль (P) – пациент нажимает это кнопку, чтобы указать на появление боли или дискомфорта в груди или других областях тела.
- Брадикардия (B) – данная кнопка используется для указания на замедление сердечного ритма (пульса) до значений ниже нормы.
- Тахикардия (T) – пациент может нажать эту кнопку, если он заметил учащение сердечного ритма (пульса).
- Остановка сердца (H) – кнопка используется для указания на возможную остановку сердца. Это происходит, когда пациент ощущает сильную боль в груди или потерю сознания.
- Другие обозначения – в некоторых моделях холтеров валента также могут быть кнопки с другими обозначениями, которые позволяют пациенту указать на другие события, такие как головокружение, паника, чувство слабости и т. д.
Пациент должен быть внимательным и исполнять инструкции, переданные врачом или медицинским персоналом по использованию кнопок на холтере валента. Точное обозначение и момент нажатия на кнопку могут быть важными факторами для анализа полученных данных и определения возможных проблем или расстройств сердечного ритма.
Важно помнить: Неспецифическое использование кнопок или неправильное обозначение может привести к искажению или неправильному анализу данных, поэтому необходимо тщательно следовать инструкциям и обращаться за помощью в случае необходимости.
Инструкция по использованию кнопок на холтере валента
Холтер валента оборудован несколькими кнопками, которые предоставляют пользователю возможность контролировать различные функции устройства. Ниже приведено описание каждой кнопки и ее назначение.
Кнопка включения/выключения
Эта кнопка используется для включения и выключения холтера валента. Для включения устройства нажмите эту кнопку и удерживайте ее некоторое время. Для выключения просто нажмите и отпустите кнопку.
Кнопка записи
Кнопка записи используется для начала и остановки записи электрокардиограммы. Чтобы начать запись, нажмите эту кнопку один раз. Чтобы остановить запись в любое время, нажмите ее снова.
Кнопка выбора режима
Эта кнопка позволяет выбрать режим работы холтера валента. Для выбора определенного режима нажмите кнопку несколько раз, пока не будет выбран нужный вам режим. Каждое нажатие сопровождается соответствующим сигналом.
Кнопка уровня записи
С помощью этой кнопки вы можете изменить уровень записи электрокардиограммы. Нажмите кнопку, чтобы переключить между разными уровнями записи, от наиболее низкого до наиболее высокого. Каждый уровень записи обозначен соответствующим светодиодным индикатором на холтере.
Кнопка маркировки
Кнопка маркировки используется для отметки событий или симптомов, которые возникают у пациента во время записи электрокардиограммы. Чтобы сделать маркировку, нажмите кнопку в нужный момент. Количество маркировок может быть ограничено, поэтому используйте их мудро.
Следуя этой инструкции, вы сможете правильно использовать кнопки на холтере валента и получить необходимую информацию.
Принцип работы кнопок на холтере валента
На холтере валента имеется несколько кнопок, которые выполняют различные функции в процессе работы устройства.
Вот основные кнопки, которые используются на холтере валента:
| Кнопка | Функция |
|---|---|
| Включение/выключение | Эта кнопка позволяет включить или выключить холтер валента. |
| Старт/стоп | Нажатие на эту кнопку запускает или останавливает процесс мониторинга валентного потенциала. |
| Передвижение | С помощью этой кнопки можно перемещаться по различным параметрам и настройкам на холтере валента. |
| Режимы | Эта кнопка позволяет выбирать различные режимы работы холтера валента, такие как режим мониторинга или режим анализа. |
| Уровень сигнала | При помощи этой кнопки можно регулировать уровень сигнала, который записывается на холтере валента. |
| Сброс | Нажатие на эту кнопку сбрасывает все настройки на холтере валента и возвращает устройство в исходное состояние. |
Кнопки на холтере валента предоставляют пользователю возможность управлять устройством и настраивать его в соответствии с его нуждами и требованиями.
Описание наиболее часто используемых кнопок на холтере валента
| Кнопка | Назначение |
|---|---|
| Включение/выключение | Кнопка позволяет включить или выключить холтер валента. При включении устройства начинается запись электрической активности сердца. |
| Стоп | Кнопка прекращает запись и останавливает холтер валента. Используется, когда необходимо приостановить измерение. |
| Назад | Кнопка позволяет вернуться на предыдущий шаг или отменить последнее действие. |
| Контрольная точка | Кнопка используется для установки контрольной точки. Контрольные точки могут быть полезны для отметки особых событий во время измерения. |
| Режимы записи | Холтер валента может иметь несколько режимов записи. Кнопки позволяют выбрать нужный режим: |
| — Дневной режим | Запись осуществляется только в течение дня |
| — Ночной режим | Запись осуществляется только в течение ночи |
| — Режим 24 часа | Запись осуществляется в течение всего суток |
| Переход к следующему шагу | Кнопка позволяет перейти к следующему шагу процедуры измерения. |
| Удаление | Кнопка используется для удаления записи или данных с холтера валента. |
| Загрузка данных | Кнопка позволяет загрузить данные с холтера валента на компьютер для анализа. |
Это лишь некоторые из кнопок, которые могут быть на холтере валента. В зависимости от модели, могут присутствовать и другие кнопки, имеющие свои уникальные функции.
Значение кнопок на холтере валента для пациентов
Кнопка «Start/Stop» позволяет начать и остановить запись данных о сердечной активности. Это важно для того, чтобы фиксировать информацию только в нужные моменты времени, например, при ощущении сердечных приступов или неправильных ритмов.
Кнопка «Event» используется для отметки событий, связанных с работой сердца, например, ощущение боли в груди или головокружения. Пациент может нажать эту кнопку, чтобы пометить моменты, которые он считает значимыми и которые потом могут быть проанализированы специалистами.
Кнопка «Delete» позволяет удалить ненужные отметки, которые могут быть ошибочно нажаты пациентом. Это важно для поддержания точности и надежности полученных данных о сердечной активности.
Кнопка «Battery Check» предназначена для проверки заряда батареи устройства. Если индикатор заряда на холтере валента показывает низкое значение, пациенту следует обратиться к врачу или технической поддержке для замены батареи.
Знание значения каждой кнопки на холтере валента позволяет пациенту контролировать процесс записи данных о сердечной активности, а также сотрудничать с врачом в анализе полученной информации.
Преимущества использования кнопок на холтере валента
1. Удобство в использовании: Кнопки на холтере валента предоставляют удобный и интуитивно понятный способ управления устройством. Они позволяют оператору легко и быстро выполнять необходимые действия, упрощая процесс работы.
2. Беспроводная связь: Холтеры валента с кнопками обеспечивают беспроводную связь с другими устройствами, что позволяет оператору работать на расстоянии от компьютера или другого оборудования. Это особенно удобно при проведении процедуры мониторирования сердечной активности пациента.
3. Надежность и долговечность: Кнопки на холтере валента изготовлены из прочных материалов, что позволяет им выдерживать интенсивное использование и сохранять свою функциональность на протяжении длительного времени. Это гарантирует надежность работы устройства и увеличивает его срок службы.
4. Точность и точная настройка: Кнопки холтера валента обладают высокой точностью и позволяют оператору точно управлять устройством, регулировать параметры и настройки в соответствии с конкретными потребностями пациента или требованиями процедуры.
5. Возможность индивидуальной настройки: Корма валента позволяют программировать функциональные кнопки в соответствии с индивидуальными предпочтениями и потребностями оператора. Это позволяет повысить эффективность работы и комфортность оператора во время выполнения процедур.
6. Многофункциональность: Холтеры валента с кнопками обладают различными функциями, что позволяет оператору выполнять не только запись сердечной активности, но и регулировать работу устройства, просматривать данные, управлять режимами и многое другое.
7. Легкая чистка и обслуживание: Кнопки на холтере валента обеспечивают простоту в уходе и обслуживании. Они легко моются и дезинфицируются, что позволяет предотвратить распространение инфекций и сохранить высокую гигиеничность устройства.
8. Эргономичный дизайн: Холтеры валента с кнопками имеют эргономичный дизайн, который обеспечивает удобное расположение и доступность кнопок для оператора. Это позволяет снизить нагрузку на руки и повысить комфортность работы в течение длительного времени.
9. Повышение эффективности: Использование кнопок на холтере валента позволяет оператору сократить время на выполнение операций, повысить точность и качество работы, а также улучшить общую производительность процедуры.
10. Минимизация ошибок: Благодаря удобному расположению и интуитивоскому управлению, кнопки на холтере валента минимизируют возможность ошибок оператора и повышают надежность получаемых результатов.
Советы по оптимальному использованию кнопок на холтере валента
При использовании кнопок на холтере валента рекомендуется придерживаться следующих советов:
- Перед началом использования ознакомьтесь с инструкцией по эксплуатации холтера и правильным способом нажатия на кнопки.
- Убедитесь, что кнопки на холтере валента функционируют корректно. Если возникли какие-либо проблемы, обратитесь к производителю или специалисту для их устранения.
- Не нажимайте на кнопки сильнее, чем необходимо. Оптимальное нажатие должно быть достаточно сильным, чтобы оно было зарегистрировано холтером, но не слишком сильным, чтобы не повредить кнопки.
- Используйте кнопки на холтере валента только для предназначенных им функций. Не пытайтесь использовать кнопки для других целей или действий, не указанных в инструкции.
- В случае возникновения проблем с кнопками на холтере валента, не пытайтесь ремонтировать или изменять их самостоятельно. Обратитесь к производителю или специалисту для получения квалифицированной помощи.
- Следуйте указаниям в инструкции по эксплуатации холтера относительно использования кнопок в местах с высокой влажностью или при наличии воды. В случае попадания влаги на кнопки, немедленно прекратите использование устройства и обратитесь к производителю для проверки и ремонта.
- При эксплуатации кнопок на холтере валента следуйте исключительно инструкции по использованию. Не допускайте случайного или неправильного нажатия на кнопки.
Соблюдение этих советов поможет вам оптимально использовать кнопки на холтере валента и избежать возможных проблем или повреждений устройства.
Благодаря современным диагностическим методам врачебные ошибки сегодня сведены к минимуму. Докторам не нужно прибегать к сложным процедурам или тестировать терапевтические схемы, чтобы разобраться с болезнью, если клиническая картина смазана или вовсе отсутствует. В статье вы найдете информацию о холтеровском мониторировании: что это за метод, кому он показан, чего делать категорически нельзя, когда вам поставили прибор.
Медицинский редактор
Врач-кардиолог. Стаж работы по специальности с 2011 года.
Холтеровское мониторирование: самое важное
Один из популярных методов диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы — холтеровское мониторирование ЭКГ (мониторирование по Холтеру, динамическая электрокардиография, суточное мониторирование по Холтеру — другие названия данной процедуры).
Стандартное исследование ЭКГ дает информацию в моменте (в кабинете врача). Эти данные могут быть неточными или вовсе неинформативными, особенно когда симптомы болезни проявляются периодически, но не постоянно. В таких случаях метод Холтера незаменим.
Почему «Холтер»?
Норман Холтер — американский биофизик, который жил и работал в конце ХХ века и изобрёл аппарат для суточного мониторирования. Все права на своё изобретение мистер Холтер передал медицине. Аппарат и исследование названы в его честь.
Когда назначают холтеровское мониторирование
Не всегда показанием к обследованию является болезнь или подозрение на нее. Холтеровское мониторирование назначают спортсменам, беременным женщинам, а также при диспансеризации, особенно у военных и работников ведомственных структур.
Врач назначит суточное мониторирование, если пациент предъявляет следующие жалобы:
- Частые беспричинные головокружения и обмороки.
- «Сердце замирает», особенно в ночное время.
- Слабость, сильная утомляемость без видимых причин.
- Боли за грудиной, которые появляются при стрессе или увеличении физической нагрузки.
- Пульс то пропадает, то учащается самопроизвольно и внезапно.
- Одышка при малых нагрузках и ощущения недостатка воздуха даже в покое.
- Прерывается дыхание во время ночного сна (синдром ночного апноэ).
Также холтеровское мониторирование показано сердечным больным:
- Для контроля эффективности текущей терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
- Для дифференциальной диагностики неврологической патологии при беспричинных обмороках и головокружениях.
- При нарушениях сердечного ритма, в том числе для определения типа аритмии, ее частоты и продолжительности.
- Когда на ЭКГ зафиксировано удлинение или укорочение интервала QT.
- Для определения причины возникновения гипертонии.
- Для контроля работы кардиостимуляторов старых образцов.
- При синдроме Бругада (наследственное заболевание, которое может проявляться тяжелыми желудочковыми аритмиями).
- Для оценки частоты и тяжести приступов стенокардии, а также выявления факторов-провокаторов.
- Для выявления признаков осложнения инфаркта миокарда, таких как аритмия или ухудшение ишемических изменений.
Холтер назначают пациентам с ожирением и дисфункцией щитовидной железы для контроля состояния сердца.
Противопоказания к холтеровскому мониторированию
Процедура неинвазивная и абсолютно безопасная. Её можно назначать и детям, и взрослым. Единственным противопоказанием к проведению исследования являются проблемы с кожей в местах крепления электродов (ожоги, дерматиты различного генеза, раны, кожные проявления инфекционных болезней).
Также мониторинг не проводят в период обострений заболеваний сердца (при остром миокардите и других).
Выделяют 3 основных вида мониторирования:
- Холтеровское мониторирование ЭКГ с датчиком измерения артериального давления: помогает быстрее и проще подобрать лекарственные препараты для терапии, в том числе гипотензивной.
- Холтеровское мониторирование ЭКГ: обязательное исследование при кардиопатологиях и подозрении на них.
- Холтеровское мониторирование с оценкой функции дыхания (кардиореспираторное): незаменимо при наличии нарушений дыхания, особенно в ночное время.
Также мониторинг можно разделить на:
- Фрагментарный: пациент включает датчик только тогда, когда чувствует изменения самочувствия. Чаще всего данный вид мониторинга проводят амбулаторно.
- Полномасштабный: аппарат работает непрерывно на протяжении всего исследования, которое может длиться до 72 часов, а иногда даже больше.
Существуют даже модели холтера, которые имплантируются пациенту на несколько месяцев.
Что из себя представляет холтер
Холтер — это устройство, которое используется для записи ЭКГ в течение длительного времени. Оно состоит из двух частей: портативного датчика и стационарного дешифратора. Первые аппараты для анализа данных, поступающих с датчика, были громоздкими. Сегодня информация о ходе исследования отправляется на компьютер, а дешифратором служит специальное программное обеспечение. Сам датчик имеет небольшие размеры и вес, что позволяет использовать его в привычной для пациента бытовой среде.
Чаще всего датчик носят на талии. Информация в него попадает с помощью электродов, которые прикрепляются к груди. Электроды также имеют небольшой размер и эргономичную форму, что позволяет пациенту свободно двигаться и заниматься своими делами в привычном режиме.
Подготовка к исследованию
Во время исследования аппарат нельзя мочить водой. Поэтому перед фиксацией электродов нужно помыться. Одежду на период мониторинга лучше выбрать свободного кроя, удобную, из натуральных материалов. Металл на теле может давать искажения показаний, поэтому на время мониторирования врачи рекомендуют снять все украшения, а также часы.
Если на груди отмечается густой волосяной покров, перед фиксацией электродов показано бритьё.
Для лучшей фиксации электродов кожу обрабатывают спиртом. Сами электроды прикрепляют с помощью специального геля, а поверху приклеивают пластырь для страховки. Электроды считывают электрический биопотенциал. В зависимости от модели холтера электродов может быть 5 или 7.
В последнее время процент людей, страдающих аллергическими реакциями значительно вырос. Обязательно предупредите доктора о наличии аллергии. Эта необходимость связана с возможной аллергической реакцией на компоненты геля для электродов и клеевую основу пластыря.
Сегодня существует множество моделей холтеров. Поэтому перед тем, как отпустить пациента домой, врач проводит подробный инструктаж. Полезно будет записать для себя важные моменты, особенно если связи с доктором на время мониторинга не предвидится.
Учитывая напряжённую обстановку в мире, полезно будет взять у лечащего врача справку, которая подтверждает факт мониторинга. Это связано с настороженностью общества и правоохранительных органов к людям, на чьём теле зафиксированы приборы с проводами.
Что можно делать во время холтеровского мониторирования
Обязательных действий на период мониторинга не предусмотрено. Пациент живёт в привычном режиме, ходит на работу и занимается повседневными делами. Можно читать, слушать музыку, заниматься спортом, общаться с родными и близкими. Главное, чтобы все эти действия не выступали в роли стрессового фактора.
Спать с холтером врачи рекомендуют на боку и на спине.
Для людей, чей образ жизни подразумевает физические нагрузки, по согласованию с врачом можно заниматься:
- Ходьбой. Пешие прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе будут даже полезны во время мониторинга.
- Йогой и медитациями. Эти занятия снижают уровень стресса и действуют на организм общеукрепляюще.
- Тренировками. Отменять тренировки на время ношения холтера не нужно. Необходимо обсудить план занятий и уменьшить нагрузку при необходимости.
Часто встречающиеся вопросы:
- Нужен ли больничный лист или отстранение от работы/учебы?
На время прохождения мониторинга больничный лист не требуется.
- Можно ли установить холтер, не приезжая в поликлинику?
Если нет возможности приехать в поликлинику для установки холтера, можно вызвать медсестру на дом. В любом случае фиксировать и снимать аппарат должен только медицинский персонал.
- Можно ли с холтером вести половую жизнь?
Данных, которые категорически бы запрещали половую жизнь во время мониторинга нет. Учитывая, что при этом предполагается нагрузка на сердце, на время ношения холтера лучше всё-таки воздерживаться.
Чего категорически нельзя делать во время холтеровского мониторирования
Существует ряд действий, которые абсолютно недопустимы во время исследования:
- Снимать электроды или отключать датчик.
- Допускать попадание жидкости на аппарат.
- Ронять, трясти или ударять датчик.
- Находиться вблизи электроприборов с сильным магнитным полем.
- Посещать баню, сауну, допускать перегрев датчика.
- Заниматься спортом в усиленном режиме.
- Принимать лекарства без согласования с врачом.
- Проходить ряд обследований: рентгенодиагностику, МРТ, КТ.
- Спать на животе (так как считываемые данные могут искажаться).
- Летать на самолётах.
Во время холтеровского мониторирования рекомендовано ограничить использование мобильного телефона и работу за компьютером. Также необходимо максимально снизить уровень стресса.
Врач может попросить ограничить курение, употребление алкоголя, кофе и крепкого чая.
Результаты наблюдения будут максимально точными и достоверными при соблюдении данных правил.
Холтеровское мониторирование.
метод, с помощью которого осуществляется суточное наблюдение за работой сердца
Заказать
Метод предполагает использование портативного аппарата для продолжительной непрерывной записи ЭКГ – холтеровского монитора. При исследовании пациент ведет обычный образ жизни, а это делает метод более информативным.
Подробнее об услуге…
Дневник наблюдений
При обследовании с помощью холтера пациентам необходимо вести дневник наблюдений. Это может быть тетрадь, блокнот, заметки в телефоне — любой комфортный формат. Главное, чтобы все записи были доступны лечащему врачу по окончании мониторинга. Что необходимо вносить в дневник наблюдений:
- Время пробуждения, приёма пищи, отхода ко сну.
- Приём лекарств с указанием времени.
- Все занятия за день с указанием времени и описанием ощущений.
- Если пришлось пережить стресс, это тоже надо указать в дневнике с пометкой времени и причины.
- Любые изменения в самочувствии нужно фиксировать в дневнике с указанием времени, так как это может быть важным диагностическим параметром. Очень важно подробно описывать свои ощущения при возникновении симптомов. Чем подробнее будут записи, тем проще врачу будет расшифровывать результаты мониторинга. Особенно хорошо нужно описать симптомы болезни, если их удалось «поймать».
- Обязательно нужно вносить в дневник любые непредвиденные ситуации, например: отклеился электрод, случайно отключился датчик. Всё это нужно указывать с отметкой о времени, так как все сведения влияют на оценку результатов мониторинга.
Чтобы избежать форс-мажоров, связанных с прибором, перед началом процедуры нужно убедиться, что рекордер заряжен (если питание происходит от аккумулятора) и батарейки новые. Менять элементы питания во время диагностики нельзя. Если прибор отключился, снимать его не нужно, требуется сразу связаться с врачом.
Расшифровка результатов
По окончании процедуры на руки пациенту выдается протокол исследования с заключением. В этом документе предоставлена вся необходимая врачу информация. Окончательный диагноз в заключении не указывается, мониторинг является лишь частью диагностических мероприятий. В протоколе всегда бывают указаны основные показатели:
- Сердечный ритм и любые его отклонения. У здорового человека ритм сердца синусовый.
- Характеристика сегмента ST.
- Параметры использованных отведений.
- Данные о реполяризации в миокарде.
- Описание связи между внешними факторами и возникновением симптомов.
- Количество и качество симптоматики заболевания.
- При наличии кардиостимулятора его функциональное состояние.
Все статистические данные высчитывает компьютерная программа.
На картинке ниже показана нормальная ЭКГ: такая картина фиксируется при сердечном сокращении. Зубец P отражает работу предсердий (верхней части сердца), а остальные (QRST) — работу желудочков (нижней части сердца).
Что в итоге?
При первичном обнаружении проблем с сердцем врач назначит лечение и повторное холтеровское мониторирование спустя месяц.
Бывают случаи, когда холтер не зафиксировал никаких проявлений патологии. Тогда врач может назначить повторный мониторинг, увеличить срок ношения холтера и попросить внести в режим дня нагрузки, например, хождение по лестнице. Также будут назначены дополнительные методы исследования (УЗИ и другие).
В порядке ли сосуды?
Тест: как понять, есть здоровы ли ваши сосуды и нет ли у вас признаков атеросклероза?
Институт кардиологической техники
«ИНКАРТ»
Инструкция пациента при проведении мониторирования ЭКГ или ЭКГ+АД
PDF-файл
Дневник пациента заполняется самостоятельно. Заполнение дневника является обязательным условием проведения обследования. Если в дневнике не будут отмечены нагрузки, прием лекарств и Ваши ощущения, то врач не сможет оценить их влияние на сердце и исследование может оказаться бесполезным.
Во время проведения мониторирования не следует надевать синтетическое или шерстяное белье (только хлопок). Во время сна монитор можно положить рядом с собой.
Инструкция по подготовке к холтеровскому мониторированию
В дневнике следует отмечать:
-
Принимаемые препараты
Записать принимаемые препараты с указанием дозы и времени приёма.
-
Время начала и окончания ночного сна
Указать ночные пробуждения и подъемы, связанные с плохим самочувствием, а также отметить качество ночного сна.
-
Подъем по лестнице
В течение ЭКГ и АД мониторирования рекомендуется выполнить три физические нагрузки в виде подъема по лестнице, конечно, если у Вас нет ограничения двигательного режима, который установлен лечащим доктором. Подъемы по лестнице необходимо выполнить три раза, распределив их в течение суток, например: днем, вечером и утром сразу после подъема. Подниматься следует в обычном темпе, без остановок, до появления каких-либо неприятных ощущений и области сердца (одышки, сердцебиения, болей, перебоев и т,д.) или физической усталости. Останавливайтесь как всегда – не старайтесь выполнить большую нагрузку, чем обычно!Нам важно оценить именно Вашу повседневную переносимость нагрузок. При отсутствии неприятных ощущений подъем продолжается до конца лестницы и на этом заканчивается. Нагрузка должна выполняться по следующей методике:
- Перед подъемом, на первом этаже, следует постоять, отдохнуть 3 минуты для восстановления частоты сердечных сокращений (пульса);
- Нажать кнопку на ЭКГ-мониторе или на кнопку «ощущения» на мониторе с АД, после чего продолжать подъем в привычном для Вас темпе;
- В конце подъема по лестнице снова нажать на ту же самую кнопку. В дневнике необходимо отметить: количество пройденных ступеней, время начала подъема и его продолжительность, а также неприятные ощущения, которые заставили прекратить нагрузку.
-
Позиционные изменения на ЭКГ
В дневнике указаны 4 позиции, в каждой из которых требуется полежать по 5 минут. Выполнять это следует в любое удобное время, подряд во всех отмеченных в дневнике положениях. Напротив каждой позиции необходимо отметить время выполнения (например: 15:00-15:05).
-
Действия и ощущения в течение суток
Во время суточного мониторирования пациент должен вести дневник дня, в котором следует указывать действия, выполняемые в период обследования. В графе «Другие действия в течении суток» подробно отмечаются выполняемые действия, время их выполнения и ощущения, на которые вы хотите обратить внимание врача. Важно фиксировать состояние покоя или физической активности (передвижение по улице и в помещении), а также эмоциональные переживания и стрессовые ситуации за сутки, время приема пищи и лекарственных препаратов.
Дополнительные рекомендации при мониторировании АД
- Суточное мониторирование АД проводится с целью более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения.
- Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжетку и затем постепенно спуская из нее воздух также, как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени ( чаще всего днем через 15 — 20 минут, ночью через 30 — 40 минут). Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает предупреждающий звуковой сигнал. Услышав его или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, особенно, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор может его повторить через 1 минуту.
- При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, Вы можете запустить внеочередное измерение, нажав кнопку «Пуск» на мониторе.
- Если Вы увидите, что манжета сползла с плеча или перекрутилась – обратитесь к медперсоналу или, если это невозможно, поправьте ее сами в промежутках между измерениями. Отметьте это в дневнике.
- Обязательно запишите в дневнике качество ночного сна – не мешал ли монитор спать?
Дневник пациента заполняется самостоятельно. Заполнение дневника является обязательным условием проведения обследования. Если в дневнике не будут отмечены нагрузки, прием лекарств и Ваши ощущения, то врач не сможет оценить их влияние на сердце и исследование может оказаться бесполезным.
Во время проведения мониторирования не следует надевать синтетическое или шерстяное белье (только хлопок). Во время сна монитор можно положить рядом с собой.
Инструкция по подготовке к холтеровскому мониторированию
В дневнике следует отмечать:
Дополнительные рекомендации при мониторировании АД
- Суточное мониторирование АД проводится с целью более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения.
- Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжетку и затем постепенно спуская из нее воздух также, как Вам измеряет давление доктор. мерения происходят автоматически через определенный интервал времени ( чаще всего днем через 15 — 20 минут, ночью через 30 — 40 минут). Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает предупреждающий звуковой сигнал. Услышав его или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, особенно, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор может его повторить через 1 минуту.
- При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, Вы можете запустить внеочередное измерение, нажав кнопку «Пуск» на мониторе.
- Если Вы увидите, что манжета сползла с плеча или перекрутилась – обратитесь к медперсоналу или, если это невозможно, поправьте ее сами в промежутках между измерениями. Отметьте это в дневнике.
- Обязательно запишите в дневнике качество ночного сна – не мешал ли монитор спать?
Реекомендации при проведении холтер мониторинга
Вместе с ЭКГ-мониторированием больной целые сутки ведёт так называемый дневник — это помогает врачу проанализировать выявленные изменения ЭКГ.
Каким должен быть режим дня
Самым обычным. Приём лекарств нужно вести в соответствии с назначениями лечащего врача. Когда вы спите, лучше всего делать это на спине либо на правом боку. Обязательно укажите в дневнике время, когда вы заснули и проснулись, а также опишите качество сна.
Что делать нельзя
- мыться и купаться (можно только умываться и чистить зубы);
- УЗИ;
- физиопроцедуры,
- массаж;
- ФГС;
- проходить томограф;
- проходить исследования на рентгене;
- ездить на велосипеде;
- мыть пол;
- отжиматься или делать физические упражнения;
- поднимать тяжести.
Что нужно ограничить:
- работу на компьютере;
- разговоры по сотовому телефону;
- поездки в лифте;
- езду в трамвае и троллейбусе;
- любую нагрузку на плечевой пояс.
Не противопоказана нагрузка на ноги. Вы можете совершенно спокойно погулять или сходить в магазин.
Следите, чтобы не было ударов по регистратору!
Что рекомендуется делать
- Подниматься по лестнице.
- Гулять на свежем воздухе быстрым шагом (походить с ускорениями нужно 20-40 минут).
В течение исследования холтер мониторинга врачи рекомендуют сделать три подъёма по лестнице (если у вас нет противпоказаний). Подниматься лучше всего в обычном ритме, если устали — остановитесь, нагрузка не должна быть чрезмерной. Холтер оценивает вашу обычную переносимость нагрузок, а не режим перегрузки.
Все болевые и неприятные ощущения нужно фиксировать в дневнике:
- одышку;
- сильное сердцебиение;
- перебои в работе сердца;
- боли в груди — тупые, острые, колющие, давящие. Важно записать продолжительность боли и её связь с физическими нагрузками, стрессом или усталостью.
Холтеровское мониторирование электрокардиограммы – это неинвазивная диагностическая процедура, проводимая с целью оценки сердечных функций, а именно автоматизма, проводимости, возбудимости и рефрактерности.
Метод надежно закрепился в практике терапевтов, семейных врачей и кардиологов. Во многих случаях без него не представляется возможной качественная диагностика аритмий и контроль эффективности проведенной терапии.
Наиболее часто назначают холтеровское исследование в поликлинике, так как процедура не требует круглосуточного наблюдения врача.
Что такое холтер
Это метод непрерывной регистрации ЭКГ во время обычной ежедневной активности с записью результатов на карту памяти и дальнейшим анализом полученных данных.
Основная идея амбулаторной электрокардиографии заключается в увеличении длительности и возможности записи ЭКГ в естественном окружении для пациента, что подразумевает повышение диагностической значимости и чувствительности метода к нарушениям ритма и проводимости сердца.
Холтеровский монитор – это портативный кардиограф размером с мобильный телефон, который при помощи проводов соединяется с датчиками, крепящимися на поверхность тела. Этот прибор непрерывно снимает электрокардиограмму в 24-48-часовом интервале.
В отличие от кратковременной регистрации ЭКГ стандартным кардиографом длительный кардиомониторинг по Холтеру помогает:
- Оценить связь между возникновением аритмий и клиническими симптомами, в том числе синкопальными состояниями.
- Выявить проходящие нарушения сердечного ритма у пациентов с соответствующими клиническими симптомами.
- Зарегистрировать моменты появления и прекращения пароксизмов, что позволяет обозначить механизм возникновения аритмий и провести дифференциальную диагностику.
- Сделать количественную и качественную оценку аритмий, необходимую для стратификации риска (определение пациента в ту или иную группу, учитывая вероятность возникновения осложнений).
- Установить зависимость возникновения аритмий от дефицита венечного кровотока.
- Проверить эффективность и безопасность лекарственной терапии аритмий.
- Дать оценку функционированию имплантированных приборов (электрокардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов).
Механизм работы
Результатом новейших разработок стало появление на рынке аппаратов с полифункциональным мониторингом, которые помимо ЭКГ регистрируют уровень артериального давления и другие физиологические параметры.
Механизм работы суточных кардиомониторов идентичен аппарату ЭКГ. На теле пациента фиксируют датчики, с помощью которых происходит непрерывное (или эпизодическое при многодневном фрагментарном мониторинге событий) записывание электрической деятельности миокарда. Через провода показатели передаются на регистратор с картой памяти. В новейших моделях предусмотрена функция передачи данных в режиме онлайн.
Как устроен прибор и какие его виды бывают
Прибор для Холтер-мониторинга сердца обеспечивает:
- длительную регистрацию ЭКГ в условиях ежедневной стандартной активности больного;
- воспроизведение зарегистрированных сигналов;
- расшифровку и трактовку полученных данных.
Большинство современных систем суточного мониторинга ЭКГ состоят из:
- Электродов (датчиков, прикрепляемых на поверхность тела).
- Соединительных проводов.
- Главного кабеля.
- Прижимающего сигнализатора.
- Регистратора.
- Анализирующей части. Программного обеспечения, которое выполняет системный анализ записанных данных.
Регистратор фиксируют к телу исследуемого на весь период мониторинга. Прибор питается энергией от аккумулятора или батареек. Показатели обычно записываются на съемный носитель информации (флеш-карту).
На корпусе большинства регистраторов есть кнопка «маркер события», на которую пациент нажимает при появлении определенных симптомов.
Для удобства и сохранения результатов исследования считывающая часть прибора переносит и превращает информацию, которая содержится на съемном носителе, на анализирующий элемент (компьютер со специальными программами для расшифровки и характеристики сигнала ЭКГ).
Непрерывный контакт регистратора с туловищем больного обеспечивается с помощью одноразовых самоклеящихся электродов, состоящих из сплавов серебра с хлором.
Сравнительная характеристика приборов для амбулаторного мониторинга кардиограммы:
| Технология | Длительность регистрации | Преимущества метода | Недостатки |
| Холтеровское мониторирование ЭКГ | 24-48 часов |
|
|
| Фрагментарный мониторинг событий | 1-30 суток |
|
|
| Внешнее петлевое мониторирование | 1-30 суток |
|
|
| Имплантированное петлевое мониторирование | Неопределенное количество времени |
|
|
| Пейсмейкерное мониторирование | Неопределенное количество времени |
|
|
| Госпитальная телеметрия | 1-7 суток |
|
|
| Внегоспитальная телеметрия | 1-30 дней |
|
|
Существуют и кардиореспираторные системы, в которые дополнительно к ЭКГ вмонтированы датчики мониторинга дыхания, кислорода в крови, движений пациента. Такое исследование зачастую проводят во время сна, расшифровывает результаты сомнолог.
Основные производители и их особенности
Лидеры по производству кардиомониторов – Великобритания, Германия и Чехия. В России также работают несколько фирм, предлагающих мониторы Холтера с меньшей стоимостью.
Цена прибора зависит от набора дополнительных функций, удобства в использовании, емкости аккумулятора и карты памяти, а также длительности беспрерывной работы, возможности онлайн-передачи показателей и программного обеспечения для расшифровки данных.
Как известно, у некоторых пациентов эпизоды аритмии случаются редко и зарегистрировать их во время Холтера невозможно. С этой целью была разработана кардиотехника для фрагментарного мониторирования ЭКГ. Так называемые «регистраторы событий» записывают короткий эпизод ЭКГ после активации прибора пациентом, у которого на тот моменты возникли симптомы. По окончании записи данные сохраняются в памяти и пересылаются доктору с помощью телефона.
Сравнение новейших аппаратов суточного мониторинга ЭКГ:
| Фирма-производитель кардиомониторов | Страна | Вес | Преимущества |
| HolterLive | Германия | 38 граммов |
|
| ЭКГ Миокард-Холтер | Россия, г. Саратов | 50-85 граммов |
|
| Heaco | Великобритания | 42 грамма |
|
| BTL CardioPoint | Великобритания/Чехия | 106 граммов |
|
| Schiller MICROVIT | Швейцария | 110 граммов |
|
| Инкарт | Россия | 110 граммов |
|
Показания к суточному мониторированию ЭКГ
Непрерывный мониторинг ЭКГ на протяжении суток помогает выявить закономерность возникновения аритмий, их специфику, дополнительные феномены, развивающиеся при возобновлении нормального ЧСС. Это позволяет определиться с тактикой лечения.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру показано при:
- Жалобах, указывающих на аритмии (сердцебиение, перебои, замирание, потеря сознания, головокружение, боли за грудиной).
- Гипертрофической кардиомиопатией.
- Недавно перенесенным острым коронарным синдромом, осложненным недостаточностью кровообращения или аритмией.
- Синдромом удлиненного Q-T.
- Верификации диагноза аритмии у больных со скрытым течением заболевания.
- Необходимости проверки эффективности подобранных антиаритмических препаратов.
- У больных с жалобами на перебои в сердце.
- При индивидуальных настройках прибора.
- Стенокардию Принцметала.
- Острый коронарный синдром.
- Неэффективность медикаментозной терапии ИБС.
- Для характеристики лабильности сердечного ритма у больных с сахарным диабетом и ночным апноэ, перенесших острый коронарный синдром, который осложнен сердечной недостаточностью, а также с целью определения нарушений вегетативной иннервации.
- Отслеживании 24-часовой динамики интервала Q-T при подозрении на синдром удлиненного Q-T.
Наиболее распространенное показание к Холтеру – симптомы, указывающие на аритмию:
- рецидивирующее частое сердцебиение;
- головокружение;
- обморочные состояния неизвестного происхождения;
- периодический дискомфорт в грудной клетке, одышка, слабость.
Суточный мониторинг сердца по Холтеру не имеет абсолютных противопоказаний.
Правила выполнения обследования
Перед началом исследования пациент знакомится с информацией:
- датой и временем следующего визита для снятия прибора;
- правилами ведения записей в дневнике;
- случаями использования кнопочного анализатора;
- запрещением купания, использования постельного белья с электроподогревом;
- запретом на самостоятельную настройку регистратора;
- постоянным контролем за положением и контактом датчиков, проводов и своевременного восстановления нормальной работы прибора.
Если на коже исследуемого в местах планового наложения датчиков есть чрезмерное оволосение, от него необходимо избавится. Затем кожный покров обрабатывают изопропанолом или ацетоном и протирают специальной губкой либо абразивной пастой для полного обезжиривания. Это снижает сопротивление кожи, что улучшает качество записи и препятствует отставанию электрода при двигательной активности. После приклеивания датчиков проверяют их сопротивление (не более 8 кОм).
Электроды соединяют с регистрирующим устройством при помощи проводов длиной 85-95 см. Затем фиксируют на коже пациента пластырем, закручивая в петлю (лучшая амортизация при движениях). В жаркий период года датчики закрепляют двойным количеством пластыря. На время сна исследуемый надевает тесное белье.
Датчики обычно накладывают на участки тела с малым объемом мускулатуры, чтоб избежать артефактов и искажения сигналов во время активных движений.
После установки аппарата делают функциональную пробу для определения надежности контакта датчиков с кожей. Для этого на монитор компьютера выводят запись ЭКГ, в то время, когда пациент меняет положение туловища в пространстве.
Затем в регистрирующий прибор вставляют источник питания, который помещают в футляр и крепят на пояс.
Ведение дневника пациента
На период проведения суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру больной обязан вести дневник, где нужно подробно заполнять необходимые графы.
Этот документ состоит из двух половин:
- Тип активности (сон, прогулка, физическая работа, управление авто, стресс).
- Признаки патологии (боли, биение сердца, одышка, сдавливание в груди, головокружение, внезапная слабость).
- Время употребления лекарств (название и доза).
- Часы начала и окончания активности и жалоб (от – до).
| Время | Род занятий | Признаки заболевания |
| 10:00-12:00 | Прогулка в парке | Боли за грудиной |
- Характер (тупая, давящая, колющая).
- Время появления (отдых, работа, стресс, сон).
- Интенсивность болевых ощущений снижается самостоятельно (когда), после прекращения нагрузки, приема нитратов.
Дополнительно на макете туловища больной указывает локализацию болевых ощущений.
Расшифровка результатов и заключение
В выводах Холтеровского исследования указывают:
- Условия обследования (стационар или амбулаторно).
- Использованные отведения
- Параметры синусового ритма.
- Количественную и качественную характеристику обнаруженной патологии (сколько раз возникали и как долго длились эпизоды).
- Описание нарушений реполяризации в миокарде.
- Фрагменты максимальной элевации и депрессии сегмента S-T.
- Уточнение взаимосвязи аритмических и ишемических явлений с предъявленными жалобами.
Программное обеспечение на компьютере расшифровывает ЭКГ и проводит учет:
- суммы записанных за период исследования комплексов QRS;
- участков самого быстрого и медленного ЧСС с точным временем его регистрации;
- количества возникновения тахи- и брадикардии;
- числа экстрасистол, их доли на 1000 сердечных циклов;
- эпизоды желудочковых аритмий.
Иногда доктор выдает расширенный протокол, в котором дополнительно описывает:
- Подробный разбор нарушений сердечной деятельности.
- Анализ интервала Q-T, изменчивости ритма.
- Функциональное состояние имплантированных кардиостимуляторов.
- Графики почасовой вариабельности ЧСС, сегмента S-T, изменений сегмента Q-T за время исследования.
Таблица. Элементы кардиологического заключения суточного мониторинга ЭКГ.
| Показатели | Виды отклонений |
| Базовый ритм |
|
| Желудочковые экстрасистолы |
|
| Тахикардии (количественная и качественная оценка) |
|
| Паузы |
|
| Преждевременное возбуждение |
|
| Сегмент S-T |
|
| Симптомология |
|
| Дополнительно |
|
После основной части заключения доктор наводит примеры, которые иллюстративно характеризуют нарушения сердечного ритма и реполяризации. Длительность этих фрагментов 7-10 секунд.
В отдельных случаях суточное исследование распечатывают в полном объеме на листах по 30 минут записи каждый.
Существует также отдельное направление в долгом мониторинге ЭКГ – количественная оценка вариабельности сердечного ритма (ВСР), отклонений сегмента S-T, оценивание функции электрокардиостимулятора, длительности и колебаний интервала Q-T.
Выводы
Очевидно, что Холтер – далеко не единственный возможный метод диагностики аритмий. Во многих случаях достаточно записать ЭКГ в 12 отведениях или сделать краткосрочный мониторинг. И наоборот – у некоторых пациентов длительность исследования при Холтере недостаточна из-за редких эпизодов возникновения клинических симптомов. Поэтому требуется долгий фрагментарный мониторинг ЭКГ, либо более агрессивные методы диагностики (нагрузочные пробы, чреспищеводная диагностика, коронарография).
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Дневник пациента заполняется самостоятельно. Заполнение дневника является обязательным условием проведения обследования. Если в дневнике не будут отмечены нагрузки, прием лекарств и Ваши ощущения, то врач не сможет оценить их влияние на сердце и исследование может оказаться бесполезным.
Во время проведения мониторирования не следует надевать синтетическое или шерстяное белье (только хлопок). Во время сна монитор можно положить рядом с собой.
Дневник холтеровского мониторирования: правила заполнения
Заполнение дневника – несложная, но ответственная задача для каждого пациента. Записи ведутся на протяжении всего срока выполнения исследования: важно фиксировать все детали жизнедеятельности, такие как сон, работа, отдых и пр.
После «подключения» регистратора к телу пациента врач выдает бланк дневника холтеровского мониторирования, который состоит из образца и нового персонального бланка. Визуально дневники могут отличаться в разных медицинских учреждениях, но суть документа от этого не меняется: пациент по часам записывает все свои дела и образ жизни конкретного дня.
В дневнике подробно указывается начало и конец всех событий на протяжении дня: ночной и дневной сон, прием пищи, физические и психоэмоциональные нагрузки, а также все ощущения и симптомы.
Например, днем после обеда вы гуляли в парке. Тогда в дневнике нужно сделать отметку о том, что с 14 до 15 часов была прогулка на свежем воздухе. Другой пример: вечером был праздник, и вы с друзьями пели в караоке. В таком случае в дневнике указывается: «с 21-23.30 – активный отдых, танцы, пение в караоке». Самое главное – зафиксировать, что именно и когда вы делали. Помните, что цель холтеровского мониторирования – оценить работу сердца в привычных для человека условиях, поэтому следует продолжать вести привычный для вас образ жизни.
Дневник холтеровского мониторирования: образец
Ниже представлен образец дневника, который выдается всем пациентам лаборатории Центра молекулярной диагностики CMD.
В дневнике фиксируются все виды деятельности: физические, умственные, эмоциональные. Если исследование выполняется более суток, то обязательным требованием является описания качества сна (бессонница, тяжелый утренний подъем и др.). При выполнении холтеровского мониторирования разрешается курение и умеренное употребление алкоголя, однако все это также должно быть зафиксировано в дневнике (количество сигарет и объем выпитого алкоголя). В некоторых случаях врач может попросить указывать употребление кофе, который также влияет на изменение ритма сердца.
Ваши внутренние ощущения станут важным дополнением для врача: головная боль, ощущения учащенного сердцебиения, отдышка и другие состояния очень важно фиксировать.
Персональные требования врача к вашему дневнику
В зависимости от индивидуальных жалоб врач может назначить дополнительные требования по заполнению дневника холтеровского мониторирования.
В первую очередь, врач попросит указывать периоды неожиданной стрессовой ситуации (неприятный разговор, ссоры), время возникновения болей в груди или головокружений, конкретные активные физические нагрузки (утренняя зарядка, подъем по лестнице, игра с детьми).
Если вы принимаете лекарственные препараты на постоянной основе или были вынуждены выпить таблетку во время процедуры, то это также необходимо зафиксировать. В дневнике указывается время приема, название лекарства и дозировка.
В результате успешно выполненной процедуры врач сможет оценить работу сердца и выявить причины нарушений сердечного ритма.
Помните, что любая уточняющая информация в дневнике холтеровского мониторирования поможет врачу в правильной постановке диагноза.
Основные симптомы при назначении Холтер- мониторинга: ноющие боли в области сердца со жжением;
- устойчивая тахикардия при низком артериальном давлении;
- частые головокружения при подъеме с постели, в движении;
- одышка непонятного происхождения;
- частые обмороки, предобморочные состояния.
- прием лекарства;
- прием пищи;
- время дневного отдыха и ночного сна;
- эмоциональные срывы;
- разные по активности действия – прогулка, просмотр телепередач.
- надевать одежду из натуральных тканей. Лучший вариант – обтягивающая футболка, под нею электроды не смогут открепиться от тела. В ней желательно и спать ночью. Синтетические ткани электризуются, это искажает показания прибора;
- одежда выше пояса не может содержать элементов из разных металлов; надо на этот день снять серьги, цепочки, кольца;
- не допускать переохлаждения и перегревания прибора;
- не принимать с прибором душ и пропустить занятие в бассейне;
- нельзя положить прибор на вибрирующую поверхность;
- находиться вдали от электротехнического оборудования;
- отказаться от использования ноутбука, отключить мобильный телефон, не подходить близко к микроволновой печи;
- не проходить в этот день физиопроцедуры, рентгеновское обследование;
- ложась отдыхать, прибор надо положить рядом так, чтобы во сне не придавить его.
- Фрагментарный, регистрирует аритмию, проводится амбулаторно. Чувствуя ухудшение самочувствия, пациент нажимает кнопку пуска рекордера, он начинает запись ЭКГ. Этот же аппарат используется в режиме постоянного действия.
- Регистраторы постоянной записи. Подключаются пациенту от 1 до 3-х суток. Анализируют функции желудочкового комплекса, имеют встроенную функцию передачи данных специалисту диагносту для быстрой расшифровки.
- Имплантируемые регистраторы, ведущие запись несколько месяцев.
Чаще всего используется регистратор постоянной записи, который крепится на теле пациента от 1-го дня до недели.
Безопасность процедуры
С регистратором Холтера контролируют работу вживленного ранее кардиостимулятора, его используют у беременных и кормящих женщин, он информативен в детском и пожилом возрасте, с любыми сопутствующими заболеваниями. Ни в какой ситуации не вызывает побочных эффектов. Отсутствует риск поражения электрическим током от регистратора.