Хлоргидрат инструкция по применению

Содержание

Структурная формула

Русское название

Хлоралгидрат

Английское название

Chloral hydrate

Латинское название

Chlorali hydras (род. Chlorali hydratis)

Химическое название

Брутто формула

C₂H₃Cl₃O₂

Фармакологическая группа вещества Хлоралгидрат

Нозологическая классификация

Код CAS

302-17-0

Фармакологическое действие

Характеристика

Бесцветные прозрачные кристаллы или мелкокристаллический порошок с характерным острым запахом и слегка горьковатым своеобразным вкусом. Очень легко растворим в воде, этаноле и эфире, легко растворим в хлороформе. На воздухе медленно улетучивается. Гигроскопичен.

Фармакология

Применение вещества Хлоралгидрат

Психическое возбуждение, спазмофилия, столбняк, эклампсия, судорожный статус у детей; премедикация при хирургических вмешательствах.

Противопоказания

Гиперчувствительность, злоупотребление алкоголем/лекарствами или алкогольная/лекарственная зависимость в анамнезе; перемежающаяся порфирия; эзофагит, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелые нарушения функции печени и почек; беременность, кормление грудью; проктит, колит (при ректальном применении).

Ограничения к применению

Дети грудного и более старшего возраста (при необходимости повторного применения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Хлоралгидрат

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) эффект средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. алкоголя. При длительном одновременном применении с препаратами, вызывающими привыкание, особенно способствующими угнетению ЦНС, повышается риск развития привыкания. Увеличивает гипопротромбинемический эффект производных кумарина и индандиона. При в/в введении фуросемида в течение 24 ч после применения хлоралгидрата возможно развитие гипергидроза, колебание АД вплоть до гипертензии, ощущение жара (данные симптомы возникают вследствие интенсификации метаболизма, вызванного вытеснением тироксина из связанного состояния).

Передозировка

Способ применения и дозы

Меры предосторожности

Особые указания

Описание проверено

• Крылов Юрий Федорович
  (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)

• Описание

• Состав: хлоралгидрат10г, вода очищенная до 100мл.

  Хлоралгидрат  относится к группе препаратов, которые влияют на центральную нервную систему. Лекарственное средство обладает следующими свойствами: противосудорожное, успокаивающее, анальгезирующее, снотворное. Препарат оказывает сильное раздражающее действие на слизистые желудка, а также кишечника. По этой причине хлоралгидрат необходимо принимать только в разбавленном виде в комплексе с обволакивающими лекарственными препаратами.

  Хлоралгидрат достаточно быстро всасывается. Сон, который близок к физиологическому сну, происходит примерно через 15-20 минут. Такой сон продолжается на протяжении 4-8 часов. 

  Показания к применению:

  • психическое возбуждение;
  • бессонница;
  • столбняк;
  • бредовое состояние;
  • эклампсия;
  • спазмофилия;
  • бешенство; 
  • травления судорожными ядами;
  • различные энцефалопатии;
  • судорожные детские припадки;
  • премедикация при хирургических вмешательствах.

  Препарат назначают пациентам, которым необходимо провести определенные виды исследования, требующие длительного неподвижного состояния (КТ, МРТ). Дозы в данном случае подбираются индивидуально, в связи с возрастом и особенностями организма.

  Способ применения и дозировка: Взрослым пациентам лекарственное средство следует назначать либо внутрь, либо в виде клизм (доза 0,2-1,0 г на один прием). Хлоралгидрат необходимо принимать только с обволакивающими препаратами и в достаточно большом разведении. Детям дозировку препарата следует назначать в зависимости от возраста – 0,05-0,75г. Максимальная дозировка хлоралгидрата для взрослых пациентов составляет 2г, а суточная – 6г. 

  Побочные действия: При приеме хлоралгидрата может снизиться артериальное давление, а также возникнуть рвота. Длительный прием препарата нередко приводит к тому, что пациент становится зависимым от приема хлоралгидрата. 

  Противопоказания: хлоралгидрат не следует применять, если пациенты страдают тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени либо почек.

  Также препарат не назначают:

  • при алкогольной либо лекарственной зависимости
  • при гастрите, язвенной болезни, эзофагите (при назначении внутрь); 
  • при колите, проктите (при назначении хлоралгидрата в клизме); 
  • при перемежающей порфирии.

  С особой осторожностью хлоралгидрат назначают беременным женщинам. Если принимать препарат длительный период, у новорожденного может возникнуть синдром отмены. Лекарственное средство активно проникает в грудное молоко, при этом вызывая у детей седативный эффект. По этой причине грудное вскармливание при назначении препарата необходимо прекратить. 

  Передозировка: В настоящее время специфического антидота не существует. Лечение передозировки следующее: следует провести промывание желудка, поддержку дыхания и кровообращения на оптимальном уровне, а также провести форсированный диурез. Если у пациента возникло тяжелое отравление, следует провести гемодиализ. 

  Особые указания. Не следует принимать лекарственное средство одновременно с препаратами, которые оказывают воздействие на ЦНС, а также с алкогольными напитками. 

  Условия отпуска: по рецепту

  Срок хранения 10 дней.

Химическое название

2,2,2-трихлорэтандиол-1,1

Химические свойства

Вещество синтезируют в виде бесцветных кристаллов, которые хорошо растворяются в воде, этиловом спирте, ацетоне, диэтиловом эфире. Средство плохо растворимо в бензоле, сероуглероде и пиридине. Средство обладает характерным запахом и горьким вкусом, гигроскопично, летуче.

Впервые получено соединение было в 30-х годах 19 века ученым Юстусом Либихом во время проведения реакции хлорирования этилового спирта.

Молярная масса соединения = 165,4 грамма на моль.

Определение подлинности Хлоралгидрата

Обычно при добавлении к раствору едкой щелочи, смесь, содержащая Хлоралгидрат, мутнеет и появляется характерный запах хлороформа. Также веществу свойственно восстанавливать при нагревании аммиачный раствор нитрата серебра.

Также соединение дает неспецифическую реакцию при его кипячении с резорцином и едким натром, в результате смесь приобретает малиновое окрашивание.

Методы количественного определения Хлоралгидрата

К раствору или сухому веществу прибавляют едкую щелочь в растворе в избытке + несколько капель фенолфталеина. Полученную смесь необходимо взбалтывать в течение 60 секунд и оттитровать избыток щелочи нормальный раствором соляной кислоты. Количество вещества определяют исходя из соображений, что на 1 мл раствора едкого натра приходится 0,1654 грамма Хлоралгидрата.

Также существует метод йодометрического определения концентрации данного средства. Хлоралгидрат окисляется с помощью йода в щелочной среде до трихлоруксусной кислоты.

Фармакологическое действие

Снотворное, обезболивающее, седативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство оказывает анальгезирующее, снотворное и успокаивающее действие. В больших дозировках, которые близки к максимально допустимым, вещество обладает наркотическими свойствами.

Механизм действия на центральную нервную системы сложный. Происходит ослабление тормозных процессов после приема низких дозировок, после приема больших снижается интенсивность процессов возбуждения нервной системы.

На данный момент вещество редко назначают для системного использования. Чаще его добавляют в состав ополаскивателей для полости рта или зубных капель.

Средство быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Снотворное действие препарата развивается в течение 15-20 минут после приема. Сон продолжается до 8 часов.

Поступая в системный кровоток средство метаболизируется до трихлорэтанола, который затем в виде глюкуронида и трихлоруксусной кислоты выводится из организма с помощью почек с мочой.

Показания к применению

Лекарство используют:

• в качестве противосудорожного средства при столбняке, спазмофилии и прочих подобных заболеваниях;
• для интенсивной терапии для купирования судорог у детей в комбинации с фенобарбиталом или (и) дифенином;
• при зубной боли для местного использования;
• редко – как снотворное и седативное средство для взрослых и детей, в сочетании с обволакивающими и защищающими слизистую оболочку препаратами.

Противопоказания

Средство противопоказано к использованию:

• при аллергии на Хлоралгидрат;
• пациентам с тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов;
• при заболеваниях почек и печени.

Побочные действия

Применение Хлоралгидрата может вызвать:

• понижение АД, сонливость, угнетение ЦНС;
• тошноту, рвоту, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• болезненные ощущения в животе, понос, головокружение, трудности с дыханием;
• аллергические реакции различной тяжести.

Хлоралгидрат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для местного применения используют зубные капли с добавлением данного вещества.

Чтобы устранить зубную боль смоченный 2-3 каплями препарата ватный тампон кладут на пораженный кариесом зуб на 5-10 минут.

Внутрь или в клизме.

В качестве успокаивающего средства взрослым назначают от 0,2 до 0,5 грамм вещества. Для достижения снотворного эффекта используют до 1 грамма средства.

Для лечения судорог у детей от 5 лет назначают клизмы с 20 мл 2% раствора Хлоралгидрата. Для детей старше 5 лет используют 40-60 мл 3% раствора. При необходимости через 60-120 минут можно дать пациенту еще половину введенной ранее дозы. Чаще всего в ходе лечения параллельно используют дифенин и фенобарбитал.

Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 грамма, суточная – 6 грамм.

Передозировка

При передозировке лекарства наблюдаются: сильные боли в животе, тошнота, диарея, обморочное состояние, рвота, сильное снижение АД, судороги, приливы, дыхательная недостаточность.

Лечение – согласно проявившимся симптомам, необходимо поддерживать нормальную работу органов и систем органов пострадавшего.

Взаимодействие

Вещество может усилить действие лекарств, угнетающих работу центральной нервной системы.

Условия продажи

Чтобы приобрести вещество может потребоваться рецепт.

Пример рецепта Хлоралгидрата:
Rp.: Chlorali hydratis 1, 0
Mucilaginis Amyli
Aq. destill. аа 25 ml.

Особые указания

При длительном использовании препарат может вызвать привыкание.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Порошок Хлоралгидрат, зубные капли Дента.

Отзывы о Хлоралгидрате

Отзывы в Интернете оставляют в основном о зубных каплях с данным веществом в составе. Отзывы очень хорошие. Препарат быстро и надолго устраняет боль, обычно не вызывает побочных реакций, стоит недорого.

Цена Хлоралгидрата, где купить

Купить Хлоралгидрат в составе зубных капель Дента можно от 14 до 50 рублей за флакон емкостью 10 мл.

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-006068

Торговое наименование препарата

Хлоргексидин

Международное непатентованное наименование

Хлоргексидин

Лекарственная форма

раствор для местного и наружного применения

Состав

Описание

Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое средство

Код АТХ

D08AC02

Фармакодинамика:

Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимуще­ственно бактерицидным действием. Антисептическое средство, в зависимости от используе­мой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бакте­рий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие про­является в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное — в концентрации 0,01% при темпе­ратуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин; фунгицидное действие при концентрации 0,05%, температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин; вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) проявляется при концентрации 0,01 — 1%.

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Treponemaspp., Neisseriagonorrhoeae, Ureaplasmaspp., Bacteroidesfragilis, Chlamydiaspp.); простейших (Trichomonasvaginalis); вирусов и грибов. На споры бактерий действует только при повы­шенной температуре. Стабилен, после обработки кожи сохраняется на ней в некотором ко­личестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических ве­ществ. Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не ока­зывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика:

При местном и наружном применении практически не всасывается. Препарат не абсорбиру­ется в системный кровоток. После случайного проглатывания Сmах достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном через кишечник (90%), менее 1% выделяется почками.

Показания:

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисепти­ческой обработки и дезинфекции.

0,02%, 0,5% и 0,2% растворы: профилактика инфекций, обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины) и слизистых. Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения — гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушер­стве-гинекологии.

0,02% и 0,05% растворы чаще используются для обработки кожных покровов и слизистых в педиатрии и неонатальной практике.0,2% раствор: для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечеб­но-диагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов.

0,5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных поверхностей и трещин кожи, и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицин­ского инструментария при температуре 70 °С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к хлоргексидину, дерматиты.

С осторожностью:

Детский возраст, беременность, период грудного вскармливания.

Беременность и лактация:

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если предпо­лагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность или в период грудного вскармливания, необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы:

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно.

0,02%, 0,05%, 0,2%, 0,5% водные растворы применяется в виде орошений, полосканий и ап­пликаций — 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых обо­лочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания.

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в урет­ру 2-3 мл раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс — 10 дней, процедуры назначают через день.

Раствор для полоскания при местном применении назначают обычно 2-3 раза в сутки.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. Тяжелые аллергические реакции, включая анафилак­сию. При лечении гингивитов — окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нару­шение вкуса.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или обнаружи­ваются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Передозировка:

В настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не сооб­щалось: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости прово­дится симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Применяется в нейтральной среде. При pH более 8 выпадает осадок.

Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими лекарственными сред­ствами, если они применяются интравагинально.

Не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), и мылами.

Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин, поэтому перед применением препа­рата остатки мыла необходимо тщательно смыть.

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания:

Следует избегать попадания препарата внутрь раны у пациентов с открытой черепно-мозго­вой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки.

В случае попадания хлоргексидина на слизистую оболочку глаза, следует быстро и тщатель­но промыть глаз водой.

При попадании гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, возможно образование на них корич­невых пятен.

При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

При уничтожении неиспользованного препарата специальных мер предосторожности не требуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для местного и наружного применения 0,02%, 0,05%, 0,2%, 0,5%.

Упаковка:

По 100 мл, 200 мл, 250 мл, 300 мл, 350 мл, 400 мл и 450 мл в бутылки или флаконы стеклян­ные.

По 500 мл во флаконы стеклянные.

По 500 мл, 1000 мл, 3000 мл, 5000 мл в контейнеры полимерные для инъекционных или стерильных растворов из пленки многослойной коэструзидивной на основе сополимера полиолефина/стирола (PolyCine).

1 бутылка или флакон с инструкцией по применению в пачку из картона (потребительская упаковка).

1 контейнер полимерный по 500 мл или 1000 мл с инструкцией по применению в полиэти­леновый пакет (потребительская упаковка).

Контейнеры полимерные по 3000 мл и 5000 мл предназначены только для стационаров.

Упаковка для стационаров.

15 бутылок или флаконов по 250 мл, 300 мл, 350 мл, 400 мл и 450 мл, или 15 флаконов по 500 мл, или 28 бутылок или флаконов по 200 мл, или 40 бутылок или флаконов по 100 мл, с инструкцией по применению помещают в ящики из картона гоф­рированного с «гнездами».

15 бутылок или флаконов по 250 мл, 300 мл, 350 мл, 400 мл и 450 мл, или 25 бутылок или флаконов по 200 мл, или 40 бутылок или флаконов по 100 мл с инструкцией по применению помещают в упаковку из термоусадочной пленки.

30 контейнеров полимерных по 500 мл, или 15 контейнеров полимерных по 1000 мл, или 5 контейнеров полимерных по 3000 мл, или 3 контейнера полимерных по 5000 мл, с инструк­цией по медицинскому применению, помещают в ящики из картона гофрированного.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 год. Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Акафарм» (ООО «Акафарм»), Ростовская обл., г. Ростов-на-Дону, проспект Космонавтов, д. 1/26, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Акафарм»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)