Хлоргексидин инструкция для ингаляций

Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Картинка с сайта: mdc73-clinic.ru

Ингаляции с Хлоргексидином нужны при воспалении дыхательных путей: насморк и боль в горле при ОРЗ, фарингит, ангина, гайморит, бронхит (без спазма бронхов). Вводится только через небулайзер в разведенном виде, растворитель – 0,9% физиологический раствор.

Для взрослых пропорция 1:1, детям до 12 лет на 1 мл 0,05% Хлоргексидина добавляют 2 мл физраствора. Доза на 1 сеанс – 3-4 мл, в день проводится 1-2 процедуры, курс лечения – 5 дней. Ингаляции обязательно назначаются врачом, препарат не противопоказан при беременности и кормлении грудью, но используется с осторожностью. Его нельзя применять при склонности к аллергии и при сильной сухости слизистых, например, при атрофическом рините, фарингите.

Чем помогут ингаляции с Хлоргексидином

Ингаляции с Хлоргексидином помогают при инфекциях дыхательных путей. Этот препарат относится к антисептическим (обеззараживающим) средствам. Основные свойства раствора для ингаляций указаны в таблице.

Когда нужно выполнять ингаляции с Хлоргексидином в небулайзере

Ингаляции Хлоргексидина делают только с помощью небулайзера, они показаны при острых заболеваниях дыхательных путей:

• насморк (ринит) простудного происхождения;
• воспаление носоглотки;
• гайморит или другая форма синусита (поражения околоносовых пазух);
• ангина (тонзиллит) – воспалительный процесс миндалин;
• трахеит (воспаление трахеи), трахеобронхит (распространение инфекции с трахеи на бронхи);
• необструктивный бронхит (воспаление бронхов без бронхоспазма);
• бронхоэктатическая болезнь (последствия хронического бронхита с расширением просвета бронхиальных ветвей).

Картинка с сайта: mdc73-clinic.ru

Основная сфера применения Хлоргексидина – это простудные заболевания, он максимально эффективен для профилактики и при появлении первых симптомов. Его также можно использовать при обострении хронического воспаления на фоне бактериальной инфекции. Этот препарат не подходит для длительного лечения.

Хлоргексидин всегда назначается врачом, особенно осторожно ингаляции проводят детям младшего возраста, беременным и кормящим. Им категорически запрещено самолечение.

Рекомендуем прочитать о разрешенных и запрещенных ингаляциях при ангине. Из статьи вы узнаете о том, когда и какие можно делать ингаляции при ангине, противопоказаниях, препаратах для проведения процедуры.

А здесь подробнее о разрешенных и запрещенных ингаляциях при пневмонии.

Всегда ли можно использовать

Хлоргексидин относится к сильнодействующим антисептикам, но у него есть несколько ограничений к применению:

• хронические атрофические процессы с сухостью слизистых оболочек (например, атрофический ринит, фарингит);
• аллергические заболевания;
• склонность к бронхоспазму (сужение просвета бронхов, проявляется надсадным кашлем и приступами удушья);
• бронхиальная астма;
• кровотечение из носа или примесь крови в мокроте.

Ингаляции противопоказаны и при таких состояниях:

• температура тела выше 37,5 градусов (по рекомендации врача они проводятся после приема жаропонижающего);
• нарушения сердечного ритма, стенокардия, недавний инфаркт;
• заболевания сосудов головного мозга;
• тяжелые формы сердечно-легочной недостаточности;
• перенесенная травма грудной клетки или черепно-мозговая, операция.

Картинка с сайта: mdc73-clinic.ru

Стенокардия

Для пациентов со склонностью к аллергическим реакциям необходимо первую процедуру провести с половинным количеством раствора. При появлении раздражения в горле, першения, усиления кашля или ухудшения дыхания лечение Хлоргексидином запрещено.

Можно ли при беременности, лактации

Беременность и лактация не являются прямыми противопоказаниями для использования ингаляций Хлоргексидина. Тем не менее, в это время лечение медикаментами проводится с осторожностью. Чаще всего рекомендуется сократить курс до 3-4 дней и в день проводить не более 2 процедур.

Врач может посоветовать и большее разведение препарата – не 1:1, как для взрослых пациентов, а на 1 мл Хлоргексидина добавляют 2 мл физраствора.

Смотрите в этом видео о том, когда нельзя делать ингаляции:

Как делать ингаляции с Хлоргексидином в небулайзере детям

Детям лучше всего ингаляции Хлоргексидином проводить с детской моделью небулайзера. Это особенно важно для ребенка до 6 лет. Основные правила для успешной процедуры:

• за час покормить, дать выпить 100 мл воды за 30 минут;
• измерить температуру, при необходимости дать жаропонижающее;
• во время сеанса ребенок должен быть спокоен, перед первым разом нужно показать работу прибора в игровой форме, чтобы не было страха от шума компрессора;
• на 1 раз берут 1 мл Хлоргексидина и 2 мл физраствора, их набирают в шприц и опускают на 5 минут в воду температурой 37 градусов, а потом только заливают в емкость небулайзера;
• взрослый обязательно находится рядом, следит за прилеганием маски или установкой канюли, загубника, переносимостью ингаляции;
• после лечения 1 час нельзя есть и пить, полоскать горло, лучше воздержаться от разговора, активных игр и прогулок на 1,5-2 часа.

Картинка с сайта: mdc73-clinic.ru

В день назначается 1-2 процедуры, на курс потребуется от 5 до 10 сеансов. С большой осторожностью Хлоргексидин применяется до 2 лет, категорически запрещено использовать его без назначения педиатра.

Хлоргексидин для ингаляций через небулайзер: как разводить, пропорции с физраствором

Для ингаляций 0,05% Хлоргексидин разводят физраствором (0,9% хлоридом натрия), на один раз в небулайзер нужно залить для взрослого 2 мл препарата и 2 мл растворителя (пропорция 1:1). Детям берут вдвое больше лекарства. Важно, чтобы смесь была температуры тела, так как поступление холодной аэрозоли вызывает спазм бронхов, рефлекторный кашель и затруднение дыхания.

Не рекомендуется добавлять другие медикаменты к этому составу или заменять физраствор водой для ингаляций или кипяченой, минеральной. Вскрытые флаконы с медикаментом и растворителем можно хранить в холодильнике. Хлоргексидин рекомендуется поместить в картонную коробку или непрозрачный пакет.

Картинка с сайта: mdc73-clinic.ru

Как делать ингаляцию с Хлоргексидином

Ингаляции с Хлоргексидином нужно делать с учетом особенностей заболевания, но обязательно с соблюдением указанных пропорций и количества средства врачом.

При рините

При насморке важно перед ингаляцией хорошо очистить носовые полости от слизи и корочек. Для этого следует промыть нос теплым физиологическим или солевым раствором. Для приготовления последнего берут на 1 стакан воды по чайной ложке без верха соли и пищевой соды. Для промываний удобно пользоваться детской спринцовкой с мягким наконечником.

Ингаляция проводится при помощи носовых канюль или маски, но дышать необходимо через нос. Если есть сильная заложенность, то за 15 минут закапывают капли с сосудосуживающим эффектом.

Картинка с сайта: mdc73-clinic.ru

Перед ингаляцией ребенку промывают нос

При гайморите

При воспалении гайморовой пазухи перед ингаляцией обязательно восстановить носовое дыхание, так как при сильной отечности препарат не попадет в нужное место. Нередко врач рекомендует вначале ингаляцию с Флуимуцилом (АЦЦ инъект), а через час с Хлоргексидином. В день назначается 2 процедуры, курс лечения продолжается до 7 дней.

При других ЛОР-заболеваниях

При поражении носоглотки (ринофарингит) лучше всего использовать маску и вдыхать через нос, задержать дыхание на пару секунд, выдохнуть через рот. При ангине можно вместо маски установить загубник. Тогда порядок дыхательных движений обратный – вдыхают ртом и выдыхают через носовые ходы. Ингаляции проводят 3 раза 3-5 дней.

Они могут быть дополнены полосканием травяными настоями со смягчающим эффектом – ромашка, лист липы, цветки календулы (чайная ложка на стакан воды, настаивать 30 минут). Их нужно делать за 30 минут до ингаляции.

При кашле

При сухом непродуктивном (без мокроты) кашле или при вязкой, трудноотделяемой слизи в дыхательных путях не рекомендуется использовать Хлоргексидин без отхаркивающих средств (Амбробене, Лазолван) и разжижающих мокроту (Флуимуцил).

В таких случаях рекомендуется чередовать ингаляции: вначале в небулайзер заливают растворы для разжижения мокроты, потом стимуляторы ее продвижения (вторая ингаляция через 2-3 часа), а только третья процедура с интервалом 3-4 часа проводится с Хлоргексидином.

Правила ингаляций с Хлоргексидином в небулайзере взрослым

При проведении ингаляции с Хлоргексидином взрослым пациентам учитывают такие рекомендации:

• объем раствора на 1 процедуру может быть 4-6 мл, половина из которого приходится на физраствор, но при появлении сухости после сеанса допустимо увеличить на 1 мл количество растворителя;
• для заправки емкости небулайзера используется шприц 5 или 10 мл;
• смешивать физраствор и Хлоргексидин нужно перед самой процедурой, при хранении такой смеси возможно выпадение осадка, что делает ее непригодной для использования;
• перед ингаляцией раствор подогревается до температуры тела, категорически запрещено использовать лекарственные средства из холодильника, так как при распылении жидкость еще больше охлаждается и вызывает спазм дыхательных путей;
• небулайзер при ингаляции нельзя наклонять, а положение пациента на стуле должно быть с прямой спиной, чтобы не сжимать грудную клетку, и одежду выбирают максимально свободную;
• во время сеанса нельзя отвлекаться, разговаривать;
• за час до и час после запрещено есть, курить, воду принимают за 30 минут до ингаляции, затем воздерживаются от питья и полосканий не менее 1,5 часа;
• в период лечения Хлоргексидином запрещено употреблять спиртное.

Картинка с сайта: mdc73-clinic.ru

Возможные побочные реакции

Хлоргексидин переносится достаточно хорошо, но при повышенной чувствительности к препарату могут возникать:

• жжение или небольшое пощипывание (если они самостоятельно исчезают через полчаса, то считаются допустимой реакцией на процедуру);
• потемнение эмали зуба;
• сухость во рту;
• изменения вкуса.

К признакам, которые могут быть первым проявлением аллергии, относятся:

• длительное раздражение горла, першение;
• высыпания на коже, зуд;
• усиление кашля или заложенности носа;
• покраснение и отечность век.

Картинка с сайта: mdc73-clinic.ru

Аллергический конъюнктивит

При возникновении любого подобного симптома нужно прекратить использование Хлоргексидина и сразу же обратиться к врачу. До визита можно принять таблетку антиаллергического средства – Супрастин, Левоцетиризин.

Аналоги, на которые можно заменить препарат

Сходное с Хлоргексидином действие и показания к применению имеют:

• Мирамистин,
• Диоксидин,
• Декасан,
• Хлорофиллипт.

При первых симптомах вирусной инфекции рекомендуется Интерферон. При простудных заболеваниях и небольшой боли в горле, начальных проявлениях насморка можно в небулайзере использовать и разведенные растительные препараты с противовоспалительным действием:

• Тонзилгон Н,
• настойка эвкалипта,
• экстракт шалфея,
• Ротокан.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Диоксидин для ингаляций. Из статьи вы узнаете о характеристиках препарата, показаниях к применению, как разводить с другими лекарственными препаратами, эффективности Диоксидина.

А здесь подробнее о том, можно ли использовать Хлорофиллипт для ингаляций в небулайзере.

Хлоргексидин используется для ингаляций при бактериальной и вирусной инфекции в носоглотке, трахее, бронхах. Препарат может вызвать сухость слизистых оболочек и аллергические реакции. Применяется по назначению врача.

Полезное видео

Смотрите в этом видео инструкцию по применению Хлоргекседина:

Описание

Прозрачный или слегка опалесцирующий бесцветный или светло-желтый раствор без
запаха.

Состав

Состав на 1000 мл
Действующее вещество:
Хлоргексидина биглюконат субстанция-раствор − 2,5 мл
(эквивалентно 500 мг хлоргексидина биглюконата)
Вспомогательное вещество:
Вода очищенная – до 1000 мл

Фармакодинамика

Антисептическое средство, проявляет в отношении грамположительных и
грамотрицательных бактерий бактерицидное действие, оказывает фунгицидное и
вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов). На споры бактерий
действует только при повышенной температуре. Эффективен в отношении
грамположительных и грам-отрицательных бактерий (в т.ч. Treponema spp., Neisseria
gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вирусов и грибов. Стабилен, после обработки кожи (рук,
операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для
проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько
сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не
оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла,
пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

При наружном применении на неповрежденную кожу практически не всасывается, при
местном применении не абсорбируется в системный кровоток и не оказывает системного
действия. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного
проглатывания 300 мг препарата максимальная концентрация в крови (Сmax) достигается
через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90 %),
менее 1 % выделяется почками.

С осторожностью

Детский возраст, беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Использовать с осторожностью.

Особые указания

Следует избегать попадания препарата внутрь раны у пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки. В
случае попадания на слизистую оболочку глаза, следует быстро и тщательно промыть
водой. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее
находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать
появлению на них коричневых пятен. При температуре выше 100 °С препарат частично
разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Форма выпуска

Раствор для местного и наружного применения 0,05 %.
По 2 мл, по 5 мл, 10 мл в тюбик-капельницы с клапаном из полиэтилена высокого
давления.
По 50 мл, 100 мл во флаконы-капельницы с винтовой горловиной из полиэтилена
высокого давления, укупоренные пробками-капельницами и крышками навинчиваемыми
из полимерных материалов.
Флакон-капельницу или 1, 2 тюбик-капельницы по 10 мл, или 5 тюбик-капельниц по 5 мл,
или 5, 10 тюбик-капельниц по 2 мл, 10 мл с инструкцией по применению помещают в
пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения и срок годности

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-001732

Торговое наименование препарата

Хлоргексидин

Международное непатентованное наименование

Хлоргексидин

Лекарственная форма

раствор для местного и наружного применения

Состав

Активный компонент: хлоргексидина биглюконата 20 % раствор (в пересчете на хлоргексидина биглюконат) — 0,5 г, 2 г, 5 г, 10 г или 50 г.

Вспомогательный компонент: вода очищенная — до 1 л.

Описание

0,05 %, 0,5 % и 0,2 % растворы — бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость без запаха.

1 % и 5 % растворы — бесцветная или светло-желтая прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость со слабым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

антисептическое средство

Код АТХ

D08AC02

Фармакодинамика:

Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие (как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01 % и менее; бактерицидное — в концентрации более 0,01 % при температуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие — при концентрации 0,05 %, температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин.

Не действует на споры.

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.); липофильных вирусов и грибов. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражения кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика:

Обладает низким системным всасыванием при накожном применении на неповрежденную кожу, слизистые и серозные оболочки (менее 1 %). Если же роговой слой нарушен, системная абсорбция может увеличиваться (в 100 раз).

Показания:

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.

0,05 % и 0,2 % растворы: профилактика инфекций (не позднее 2 ч после полового акта), передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес); антисептическая обработка кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), в хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии. Послеоперационный уход за больными в отделениях отоларингологии (ЛОР) и стоматологии (раствор для полоскания). 0,2 % раствор: обработка и санация половых путей в гинекологии; дезинфекция съемных протезов.

0,5 % раствор: обработка ран и ожоговых поверхностей, инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек. Медленная стерилизация медицинского инструментария, путем замачивания; дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

1 % раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, дерматиты.

С осторожностью:

Детский возраст.

Беременность и лактация:

С осторожностью. Применение хлоргексидина при беременности и в период грудного вcкармливания возможно после консультации врача, в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы:

Местно. Наружно. Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства, а также для дезинфекции.

0,05 % и 0,2 % растворы:

— для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2-3 ч.

— в урологии, комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс — 10 дней, процедуры назначают через день.

0,05 % раствор: для местного применения в стоматологии (гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), при послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР. Назначают в виде полосканий 2-3 раза в сутки. Предварительно очищают зубы и межзубные промежутки, полощут ротовую полость водой до полного удаления зубной пасты, затем проводят полоскание с 15 мл препарата в течение 30 с. Раствор нельзя глотать, после полоскания необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 ч. При гингивите назначают утром и вечером.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.

При лечении гингивитов — окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Передозировка:

О случаях передозировки хлоргексидина не сообщалось.

Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка. Для связывания препарата в желудочно-кишечном тракте рекомендуется использовать молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 5,0-8,0 разница в активности невелика; при pH более 8,0 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.

Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (кар- меллоза, коллоиды, камеди).

Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания:

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки, при обработке открытых ран, следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

При нагревании препарата выше 100 °С, он частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Форма выпуска/дозировка:

раствор для местного и наружного применения 0,05 %, 0,2 %, 0,5 %, 1 %, 5 %

Упаковка:

0,05 %, 0,2 %, 0,5 % растворы препарата по 100 мл, 200 мл во флаконы из темного стекла с винтовой горловиной, укупоренный пластмассовыми навинчиваемыми крышками или алюминиевыми колпачками, или во флаконы из полимерных материалов или во флаконы с насадками.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона коробочного. Возможна упаковка флаконов из полимерных материалов вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата в полимерные пакеты.

Допускается нанесение текста инструкции по медицинскому применению препарата на поверхность пачки, пакета полимерного.

По 28 или 70 флаконов вместимостью 100 мл или 200 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата помещают в коробки из гофрированного картона с прокладками и решетками-«гнездами» из гофрированного картона или без них, для флаконов из полимерных материалов (для стационаров).

По 28 или 70 флаконов из полимерных материалов вместимостью 100 мл или 200 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата упаковывается в термоусадочную пленку (для стационаров).

0.05 %, 0,2 %, 0,5 % растворы препарата по 500 мл или 0,05 %, 0,2 %, 0,5 %, 1 %, 5 % растворы препарата по 1 л в бутыли из полимерных материалов.

По 15 бутылей 1 % и 5 % раствора вместимостью 1 л с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата упаковываются в термоусадочную пленку или помещают в коробки из гофрированного картона (для стационаров).

По одной бутыли 0,05 %, 0,2 % или 0,5 % лекарственного препарата вместимостью 500 мл или 1 л, с/без полимерной насадкой- дозатором, помещают в пачку из картона коробочного или в полимерный пакет вместе с инструкций по медицинскому применению препарата.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

После вскрытия заводской упаковки раствор следует использовать в течение 7 дней. Приготовленные рабочие растворы должны быть использованы в течение 8 часов с момента приготовления.

Срок годности:

Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Открытое акционерное общество Научно-производственный концерн «ЭСКОМ» (ОАО НПК «ЭСКОМ»), 355107, Ставропольский край, г. Ставрополь, Старомарьевское шоссе, д. 9Г, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО НПК «ЭСКОМ»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)