Состав
Основный активный ингредиент — хондроитин полисульфат.
Другие ингредиенты: гидроксид натрия для регулировки pH, полиакриловая кислота, изопропанол, пропиленгликоль, вода очищенная.
Форма выпуска
Выпуск медпрепарата осуществляется в виде геля для наружного использования. Продается в тубах по 40 г.
Фармакодинамика препарата
Мукополисахаридный эфир полисерной кислоты, активный ингредиент гирудоида, оказывает противовоспалительное действие. Предотвращает образование и способствует регрессии тромбов вблизи поверхности, синяков и отеков, способствует регенерации соединительной ткани.
Показания к применению
Гирудоид форте применяется для местного лечения:
- тупых травм с кровоподтеками или без них;
- воспалений поверхностных вен, не поддающихся компрессионному лечению.
Противопоказания
Нельзя использовать продукт при наличии аллергии на любой из составляющих ингредиентов.
Побочные действия
Иногда применение средства может сопровождаться местным раздражением кожи и контактной аллергией.
Медикаментозные взаимодействия
Исследования не проводились.
Применение и дозы
Наносить гель полоской 3-5 см два-три раза в день или чаще, если необходимо, легкими массирующими движениями.
Передозировка
Если препарат используется в соответствии с описанием, симптомы передозировки неизвестны.
Особые указания
Препарат не следует наносить на открытые раны или поврежденную кожу.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Действующее вещество хондроитина сульфат не предназначено для применения при беременности и кормлении грудью, так как опыта применения нет.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Не влияет.
Условия продажи
Безрецептурное средство.
Рекомендации по хранению
Гель следует хранить в недоступном для детей месте. Температурный уровень составляет максимум 25С.
Москва
Москва: ближние регионы
Москва: дальние регионы
Санкт-Петербург
Анапа
Артем
Белгород
Владивосток
Владимир
Волгоград
Волжский
Воронеж
Екатеринбург
Иваново
Ижевск
Иркутск
Казань
Кемерово
Киров
Кострома
Краснодар
Красноярск
Курган
Курск
Липецк
Махачкала
Набережные Челны
Нижний Новгород
Новокузнецк
Новороссийск
Новосибирск
Омск
Орел
Оренбург
Пенза
Пермь
Ростов на Дону
Рязань
Самара
Саратов
Севастополь
Симферополь
Смоленск
Сочи
Стерлитамак
Сургут
Тверь
Тольятти
Тула
Тюмень
Улан-Удэ
Ульяновск
Уфа
Хабаровск
Челябинск
Энгельс
Якутск
Ярославль
Другие регионы РФ
Доставка по Москве осуществляется
курьером.
Стоимость доставки —
200 р.
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 120-28-79
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Свойства
Нутридринк Эдванс Нутризон является полностью сбалансированным питанием, имеет в своем составе насыщенный минеральный состав и натуральные каротиноиды. Может использоваться пероральным способом, а также вводиться с помощью зонда в желудочно-кишечный тракт и полностью заменять употребление еды. Поскольку существует несколько вариантов разведения препарата, его можно употреблять во время проведения адаптации и основного этапа энтерального питания.
В составе средства отсутствуют глютеновые добавки, пищевые волокна, генетически модифицированные вещества и присутствует минимальное количество лактозы. Препарат может использоваться при диабетических заболеваниях второго типа, содержание хлебных единиц составляет: 1 на 100 килокалорий.
Упаковка медицинского средства проводится бескислородным способом.
Показания к использованию
Сбалансированное питание Нутридринк применяется при наличии нижеописанных ситуаций.
- На подготовительных этапах к хирургическому вмешательству и в период после него.
- При наличии критических состояний у пациента и невозможности самостоятельного питания: в случаях ожогового поражения, множественных травматических повреждений, в период острого нарушения мозгового кровообращения.
- При имеющихся в анамнезе болезнях желудка и кишечника: мукозитарных и энтеритных различного генеза, в частности после проведения лучевой и химической терапии.
- При воспалительных процессах желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечных свищах.
- При наличии частичных препятствий приема пищи: онкологических опухолевых заболеваниях, травматических повреждениях области головы и шеи, расстройствах глотательного и жевательного акта. При структурных патологиях и непроходимости желудка и кишечника.
- При патологических расстройствах аппетита или отказе от еды: в случае онкологических неврологических и психических заболеваний, болезнях сердечно-сосудистой системы, функциональных патологий печени, синдроме приобретенного иммунодефицита, различных стрессовых состояний.
- Для восполнения недостающего питания.
- В период вынашивания плода.
Противопоказания
Противопоказаниями для применения Нутридринк Эдванс Нутризон являются.
- Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в структуру средства.
- Возрастной показатель до двенадцати месяцев от рождения.
С особой осторожностью следует использовать препарат при возрастном показателе от года до шести лет, поскольку система пищеварения и выделения у пациентов еще не может переваривать большое количество белковых соединений.
Дозировка и способ использования
Медицинское средство подлежит разведению исключительно кипяченой питьевой водой.
Приготовление раствора необходимо производить сразу перед употреблением.
Готовая для употребления смесь должна быть комнатной температуры.
Возможно подогревание до температуры не выше 38 градусов.
Запрещается добавление к раствору других лекарственных средств или растворов.
Необходимо промывать зондирующее оборудование и менять систему введения средства через интервал, равный четырем часам.
Вскрытая емкость с препаратом должна храниться плотно закрытой на протяжении всего срока использования.
Количество активного вещества, используемого для разведения, способ употребления и скорость введения определяет лечащий врач.
Для взрослых пациентов, в качестве единственного варианта питания требуется от 0,7 до 2 банок Нутридринк Эдванс Нутризон в сутки.
Стандартная скорость введения при помощи зонда около 0,25 – 1,5 миллилитров на килограмм массы пациента в час. Дозировка медицинского средства напрямую зависит от функционального состояния желудка и кишечника.
Медицинское средство можно принимать перорально, как напиток, выпивая медленно, небольшими глотками. Также растворенную смесь можно добавлять в готовую пищу.
Приготовленный раствор категорически запрещается подвергать кипячению.
Запрещено принимать питательную смесь с другими веществами, поскольку в процессе лекарственного взаимодействия она может свернуться.
Производить употребление медицинского средства необходимо под контролем лечащего врача.
Способы разведения медицинского средства Нутридринк:
Для изокалорического, стандартного питания (1ккал/1мл):
5 ложек смеси разводится 85 мл кипяченой воды, в итоге получается 100 мл готовой смеси.
Для гипокалорического питания (0,7 ккал/1 мл):
3,75 ложки порошка разводится в 89 мл кипяченой воды, готовая порция раствора – 100 мл.
Для гиперкалорического питания (1,5ккал/1мл):
Необходимо развести 7,5 ложек смеси в 77,5 мл кипяченой воды. Итоговое количество вещества равно 100 мл.
Для получения большей порции необходимо увеличить количество жидкости и порошка в соответствии с вышеописанными способами приготовления.
Передозировка и побочные эффекты
При передозировке препарата возможны следующие побочные эффекты:
- Покраснения кожных покровов, ощущение жжения, сыпные реакции.
- Болезненные ощущения в печеночной области.
- Развитие повышенной сосудистой проницаемости.
Данная инструкция по применению не может описать все негативные проявления, могущие возникнуть при проведении терапии. Поэтому о любых дискомфортных ощущениях следует сообщать лечащему врачу.
Особенности использования
Питательная смесь Нутридринк используется для восполнения дефицита питания или полной его замены.
Препарат оказывает нормализующее действие на моторные функции пищеварения и обладает свойствами, которые восстанавливают процесс транспортировки метаболических продуктов.
При быстром снижении массы тела у пациентов, рекомендуется использовать описываемое питательное средство.
Для каждого пациента количество активного вещества и длительность терапевтического курса назначает доктор в индивидуальном порядке.
Лекарственную смесь категорически запрещено использовать у пациентов детского возраста без консультации с опытным педиатром.
Запрещено использование препарата Нутридринк у беременных и кормящих женщин без консультации и назначения врача.
Запрещается употребление смеси при наличии индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в состав смеси.
При наличии у пациентов функциональных печеночных и почечных нарушений, использование описываемого средства проводится с осторожностью и под строгим контролем врача.
Лекарственное взаимодействие
Медицинское средство Нутридринк категорически запрещается совмещать с любыми лекарственными средствами, поскольку не исключено его свертывание в процессе пищеварения.
Использование в период вынашивания плода и кормления грудью
Медицинский препарат разрешен к использованию в период вынашивания плода и последующего грудного вскармливания. Однако необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать использование средства.
Управление различными видами транспорта
Употребление медицинского средства не влияет на моторные функции организма. Нет ограничений для управления автомобилем и другими видами транспорта во время проведения терапии. Также не запрещено проведение работ, требующих повышенного внимания и концентрации.
Употребление алкоголя
На сегодняшний день не существует данных о взаимном применении медицинского препарата Нутридринк и алкогольных напитков, поэтому рекомендовано воздержаться от их употребления в период терапевтического курса.
Инструкция по хранению
Требования к хранению медицинского средства предписывают температурный режим от пяти до двадцати пяти градусов тепла.
Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет двадцать четыре месяца. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.
Вскрытые банки со средством необходимо сохранять не более 30 дней. Приготовленная смесь подлежит хранению в холодильнике не более двадцати четырех часов.
Аналоги
При необходимости заменить медицинский препарат, на другое средство, следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией.
Врач подберет вам вещество, аналогичное по составу или по действию и характеру заболевания.
Данное медицинское средство не имеет аналогово по структуре. Однако возможна замена по медицинским характеристикам и наличию заболевания.
Ниже перечислен приблизительный список препаратов для энтерального питания, возможных для замены.
Нутрикомп Энергия Файбер ликвид.
Нутрикомп стандарт ликвид.
Педиашур малоежка.
Нутрификс Мультиспайк.
Цены на Нутридринк Эдванс Нутризон в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
Нутридринк: инструкция по применению
Асанова Наталья Геннадьевна
24 июля 2023
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 30 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- РЛС
- Состав Нутридринк и Нутридринк Компакт
- Побочные эффекты
- Краткое содержание
История развития компании Nutricia началась более 100 лет назад с производства детских молочных смесей. И только в 2004 году было создано направление развития клинического питания. Над созданием специализированного лечебного питания в компании работают нутрициологи, молекулярные биологи и химики.
Полноценное сбалансированное питание необходимо для успешного лечения и реабилитации после тяжелых болезней. А если желудок и кишечник функционируют, но при этом человек не может, не хочет или не должен принимать обычную пищу? В таких случаях врачи назначают лечебное энтеральное питание. Именно такими являются продукты бренда Нутридринк от компании Nutricia, о котором рассказывает провизор Наталья Асанова.
РЛС
В Регистре лекарственных средств России продукты с наименованием Нутридринк отнесены к фармакологической группе «Средства для энтерального и парентерального питания». Нутридринк — это полноценное энтеральное белковое питание, которое является легкоусвояемым и сбалансированным по составу. Применяется у пациентов с недостаточностью питания.
Дефицит питания может возникнуть при анорексии, стрессе, психических заболеваниях, повреждениях ротоглотки и пищевода, болезнях пищеварения, во время химио— или лучевой терапии онкологических заболеваний, после тяжелых операций и инсульта, а также при резко возросших потребностях в питательных веществах при ожогах, тяжелых травмах, сепсисе, перитоните.
Состав Нутридринк и Нутридринк Компакт
В состав смесей Нутридринк входят белки из коровьего молока, жиры (растительные масла), углеводы (мальтодекстрин, лактоза), пищевые волокна, витамины (А, D3, Е, С, К, группа В, биотин), минералы и микроэлементы. Оптимальное соотношение жирных кислот омега-3 и омега-6 обеспечивает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие продуктов Нутридринк.
В аптеках представлено несколько вариантов этого лечебного питания:
- Нутридринк 200 мл (тетрапак). Жидкая высокобелковая и высококалорийная смесь. Калорийность 300 ккал. Может использоваться в качестве дополнительного (1-3 бутылки) или единственного (5-7 бутылки) питания. Подходит для диабетиков (содержит 1,8 ХЕ в 100 мл). Выпускается со вкусами ванили (для взрослых и детей от 3 лет), клубники, банана и шоколада для взрослых от 18 лет.
- Нутридринк Компакт Протеин 125 мл. Также содержит 300 ккал (в меньшем объеме), но в бутылочке больше сахаров и белка (18 г против 12 г в Нутридринк 200 мл). Не могут использоваться как источник единственного питания (1-3 бутылочки в день) и применяться у детей младше 18 лет. Имеет больше вкусов: клубника, ваниль, персик-манго, банан, кофе. А также линейка Нутридринк Компакт Протеин содержит специальное питание для пациентов с изменением вкусовых ощущений, например для онкобольных: нейтральный, охлаждающий фруктово-ягодный вкус и согревающий вкус имбиря и тропических фруктов. Данные смеси Нутридринк разрешены при диабете 2 типа (3,1 ХЕ в 1 бутылочке).
- Нутридринк с пищевыми волокнами. Дополнительно содержит смесь трех видов пищевых волокон, которые улучшают моторику ЖКТ, стимулируют рост бифидобактерий, улучшают переносимость смеси.
- Нутридринк/Нутризон Эдванс. Это сухая смесь для приготовления напитка с нейтральный вкусом и низким содержанием лактозы. Предназначена для энтерального питания детей старше 1 года и взрослых, но также может использоваться для питания с помощью зонда. Обогащена каротиноидами (каротином, лютеином, ликопином) и оказывает антиоксидантный эффект.
В отношении продуктов Нутридринк у пациентов возникает много вопросов. Провизор отвечает на самые частые из них:
- Можно ли купить Нутридринк без сахара и без лактозы? — Нет, все виды смесей Нутридринк содержат сахар и лактозу.
- Можно принимать Нутридринк для похудения? — Такого показания для применения продуктов Нутридринк нет. Это высококалорийные смеси, их назначают для набора веса.
- Показан ли Нутридринк для беременных? — Показаний для применения смеси Нутридринк при беременности нет. Если у беременной женщины есть сопутствующие болезни с недостаточностью питания, то в этом случае врач может назначить прием Нутридринка с учетом противопоказаний.
- Назначают ли Нутридринк при панкреатите? — Да, заболевания ЖКТ, в том числе и панкреатит, входят в список показаний для смесей Нутридринк.
- Почему назначают Нутридринк при онкологии? — На фоне химиотерапии и лучевой терапии 80% онкологических больных испытывают проблемы с питанием. Потеря веса и мышечной массы отрицательно отражается на эффективности лечения и последующей реабилитации. дальнейшей реабилитации. При онкозаболеваниях увеличивается потребность в белке для поддержания иммунной системы, которая играет важнейшую роль в борьбе с болезнью. Прием сбалансированного высокобелкового питания Нутридринк повышает эффективность лечения и ускоряет процесс восстановления.
- Нутридринк: сколько пить в день взрослому? — Как правило, 1–3 бутылочки в день в качестве дополнения к еде, 5–7 бутылочек в день в качестве единственного источника питания.
- Как принимать Нутридринк порошковый? — Сухую смесь разводят в кипяченой воде в соответствии с указаниями врача и таблицей разведения. Смесь готовят на один прием. Готовое жидкое питание хранится не более 4 часов. Нутризон может применяться как в изокалорическом разведении (при нормальных потребностях в энергии), так и в гиперкалорическом (при повышенных потребностях) и гипокалорическом (при пониженных потребностях).
Побочные эффекты
Прием питательной смеси Нутридринк может вызывать аллергические реакции. Подобные побочные действия связывают с индивидуальной непереносимостью ингредиентов Нутридринка.
Краткое содержание
- Нутридринк — это полноценное энтеральное белковое питание, которое является легкоусвояемым и сбалансированным по составу. Применяется у пациентов с недостаточностью питания.
- В состав смесей Нутридринк входят белки из коровьего молока, жиры (растительные масла), углеводы (мальтодекстрин, лактоза), пищевые волокна, витамины (А, D3, Е, С, К, группа В, биотин), минералы и микроэлементы. Оптимальное соотношение жирных кислот омега-3 и омега-6 обеспечивает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие продуктов Нутридринк.
- Прием питательной смеси Нутридринк может вызывать аллергические реакции.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Hirudoid Forte. гель для лечения вен, синяков и пр. 30гр.
Состав • форма выпуска. Активное вещество — мукополисахаридный полиэфир серной кислоты. Гель по 30,50 или 100 г в упаковке. Мазь по 30,50 или 100 г в упаковке. 1 г геля или мази гирудоида содержит 3 мг мукополисахаридного полиэфира серной кислоты. 1 г геля или мази гирудоида форте содержит 4.45 мг мукополисахаридного полиэфира серной кислоты.
Фармакологическое действие. Гирудоид — лекарственное средство, обладающее антикоагулянтным и противовоспалительным эффектом. Препарат предупреждает развитие процесса тромбообразования, способствует рассасыванию имеющихся тромбов, устраняет локальные воспалительные процессы, ускоряет рассасывание синяков. Гирудоид способствует восстановлению соединительной ткани.
Показания. Поверхностные воспаления вен и тромбозы, воспаление при варикозном расширении вен, трофические язвы голени, лечение после прижигания варикозных вен, фурункулы, карбункулы, воспаление лимфатических желез, синяки, расхождение старых послеоперационных швов, для улучшения заживания швов после травм, ожогов, операций.
Режим дозирования. Гирудоид или гирудоид форте в виде мази или геля наносится на пораженную поверхность один или несколько раз в день в количестве 3-5 см. Препарат осторожно втирают, пока он полностью не впитается. При особенно болезненных воспалениях место поражения и вокруг него можно осторожно смазать препаратом и прикрыть бинтом. Для разрыхления грубых швов необходимо энергично вмассировать мазь в ткань шва.
Побочное действие. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке.
Противопоказание, Гиперчувствительность к парабенам.
Особые указания. Гирудоид или гирудоид форте можно использовать и в физиотерапии при фонофорезе и ионофорезе. При ионофорезе препарат наносят под катод. Необходимо избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза.
± 0,91 г/л в первый день после оперативного лечения — 62,4 ± 1,68 г/л, на третий день — 57,42 ± 0,88 г/л, на пятый день — 51,56 ± 4,09 г/л и на момент выписки — 65,82 ± 0,99 г/л. Содержание альбумина в сыворотке больных до лечения -42,17 ± 0,78 г/л, в первый день после операции — 36,62 ± 0,78 г/л, на третий день — 33,82 ± 0,74 г/л, на пятый день — 32,45 ± 0,62 г/л и на момент выписки — 33,04 ± 0,64 г/л.
Выводы. Количественные состояние сывороточного белка обусловлено тяжестью морфологических изменений печени в результате ее резекции. Практически любой синтезируемый в организме белок можно рассматривать как нутриционный маркер, играющий важную роль в диагностике нарушений белково-энергетической недостаточности и позволяющий определить среди больных группы «повышенного риска» осложнений.
ВЛИЯНИЕ СМЕСЕЙ БЕЛКОВЫХ КОМПОЗИТНЫХ СУХИХ (СБКС) «НУТРИНОР» ДИСО НА ПОКАЗАТЕЛИ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
А.ф. ЛАЗАРЕВ, О.М. ГАЛКИНА, И.В. ВИХЛЯНОВ, Л.Н. МЕРЕМЬЯНИНА,
С.Г. КАЛИСТРАТОВА
КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер», г. Барнаул, КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая больница», г. Барнаул
Актуальность. В структуре заболеваемости и смертности онкологические заболевания занимают одно из центральных мест, являясь важнейшей медицинской и социальной проблемой в большинстве стран мира, в том числе и в Российской Федерации.
Цель исследования. Изучение влияния применения смесей белковых композитных сухих (СБКС) «Нутринор» ДИСО на биохимические показатели у пациентов, которым проводилось оперативное лечение по поводу онкологических опухолей головы и шеи.
Материал и методы. Для проведения ну-тритивной поддержки использовалась смесь белковая композитная сухая «Нутринор» ДИСО (СБКС). В исследование были включены 22 пациента, находящиеся на стационарном лечении в отделении онкологии головы и шеи КГБУЗ «Алтайском краевой онкологический диспансер». У всех пациентов был диагностирован рак гортани, питание пациентов по зондовому столу, суточный диетический рацион состоял из традиционных продуктов. Средний возраст составлял 57 лет. Степень выраженности гипотрофии перед началом исследования у всех пациентов была примерно одинаковой, отмечались нутритивные нарушения: снижение веса
на 7-10 % за последние 6 месяцев. Пациенты были разделены на две группы — основная и контрольная по 11 человек. Основная группа пациентов, в рацион которых на основе базисной диеты была включена СБКС «Нутринор» ДИСО, которая использовалась в качестве компонента приготовления готовых блюд в количестве 40 г (по 20 г 2 раза). Контрольная группа — без применения СБКС «Нутринор» ДИСО. В обеих группах проводился анализ фактического питания методом опроса, определения индекса массы тела и проведения биохимических анализов крови в динамике за день до начала приема обогащенного рациона и на 10-й день приема. Переносимость используемой для обогащения рациона смеси была удовлетворительной.
Результаты. Характеристика рациона в основной группе: белки — 64,6 г; жиры — 60,5 г; углеводы — 305 г; калорийность рациона -2016,5 ккал; в контрольной групп: белки — 48,6 г; жиры — 52,5 г; углеводы — 293 г; калорийность рациона — 1838,9 ккал. В основной группе скорректировали рацион: белок — на 41-53 %, жиры — на 30-62 %, углеводы — на 4-19 %. В ходе исследования выявлена положительная динамика уровня общего белка и альбумина (показатели
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2012. Приложение № 1
висцерального пула белка) в основной группе. У 54,6 % пациентов отмечалось увеличение общего белка на 11 % от первоначального результата (до приема — 63 г/л, на 10-й день — 67 г/л), у 63,7 % пациентов уровень альбумина оставался на прежнем уровне (до приема — 35 г/л, на 10-й день — 35 г/л). При анализе результатов исследования в контрольной группе выявилось снижение уровня общего белка на 4,6 % (до приема — 65
г/л, на 10-й день — 62 г/л), у 54,6 % пациентов отмечалось снижение альбумина на 5,7 % (до приема — 35 г/л, на 10-й день — 33 г/л).
Выводы. Нутритивная поддержка с применением обогащенного рациона СБКС «Нутринор» ДИСО способствует оптимизации показателей белкового обмена у больных опухолей головы и шеи.
возможности комбинированной химиотерапии гемцитабином и цисплатином в низких дозах у больных диссеминированным РАКОМ МОЛОЧНОЙ железы с прогрессированием после антрациклинов,
ТАКСАНОВ И КАПЕцИТАБИНА д.х. латипова, т.ю. семиглазова, л.в. филатова, м.л. гершанович,
В.А. ЧУБЕНКО, А.А. ТАРАСЕНКОВА
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздравсоцразвития РФ, г. Санкт-Петербург
Актуальность. Лечение диссеминирован-ного рака молочной железы (РМЖ), несмотря на успехи терапии антрациклиновыми антибиотиками, таксанами, капецитабином, является паллиативным и направленным на увеличение общей выживаемости, снижение токсичности лечения и повышение качества жизни пациентов. Создание нового аналога дезоксицити-дина — гемцитабина расширило перспективы ранее существовавших стандартных подходов. Наибольший синергизм гемцитабина отмечен к цисплатину (73 %). В настоящее время продолжается дальнейшее изучение оптимальных доз гемцитабина и цисплатина для различных режимов химиотерапии диссеминированного РМЖ.
Цель исследования. Изучить эффективность и токсичность низких доз гемцитабина с цисплатином у больных диссеминированным РМЖ с прогрессированием после антрацикли-нов, таксанов, капецитабина и других цитоста-тиков.
Материал и методы. 131 больной диссе-минированным РМЖ в возрасте от 33 до 73 лет (средний возраст — 54 года) гемцитабин назначали в дозе 600-750 мг/м2, цисплатин — 30 мг/м2 в
1-й и 8-й дни 21-дневного цикла. Во II линии полихимиотерапия проводилась 28 больным, в III линии — 54 больным, в >ГУ линиях — 49 больным. Группы были сопоставимы по возрасту, общему состоянию, рецепторному статусу, экспрессии НЕЯ2, локализации и числу метастатических очагов до начала лечения.
Результаты. Всего проведено 549 циклов полихимиотерапии. Среднее число циклов на одну больную составило 4,2 (от 2 до 12 циклов). В общей группе объективный ответ (ОО) (полный + частичный регресс) был достигнут в 27 %, клинически значимый ответ (КО) (полный + частичный регресс + стабилизация >6 мес) — в 71,7 % случаев, с медианой времени до прогрессирования 4,8 мес и медианой общей выживаемости (ОВ) 14,6 мес. Дискриминант-ный анализ показал, что изучаемая комбинация была эффективна независимо от уровня рецепторов эстрогенов, прогестерона и НЕЯ2. Во II линии ОО составил — 39,3 %, в III — 27,8 % и в ЯУ линиях — 18,4 % случаев (р<0,05), КО -85,7 %, 59,3 % и 77,6 % (р>0,05) соответственно. Медиана времени до прогрессирования в исследуемых группах достигла 6,8 мес, 3,5 мес и 4,7 мес (р>0,05), медиана ОВ — 23,4 мес, 11,1
СИБИРСКИМ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ЖУРНАЛ. 2012. Приложение № 1