Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Фармакологическое действие
Симпатолитик, угнетает передачу возбуждения с адренергических нейронов. Избирательно накапливается в гранулах симпатических постганглионарных нервных окончаний и вытесняет из них норадреналин. Часть высвободившегося норадреналина достигает постсинаптических α-адренорецепторов и оказывает кратковременное прессорное действие, однако основная часть инактивируется МАО. В результате истощения запасов норадреналина в адренергических окончаниях ослабляется или прекращается передача в них нервного возбуждения.
Гуанетидин оказывает кратковременное ганглиоблокирующее действие и некоторое стимулирующее влияние на β2-адренорецепторы. Практически не оказывает влияния на уровень катехоламинов в ЦНС и мозговом слое надпочечников.
Гипотензивное действие гуанетидина развивается двухфазно. Вначале возникает транзиторная прессорная реакция, сопровождающаяся тахикардией и увеличением сердечного выброса, затем наступает постепенно развивающееся стойкое снижение систолического и диастолического АД, уменьшение ЧСС и минутного объема. Снижение АД обусловлено как снижением ОПСС, так и снижением минутного объема крови.
При длительном приеме возможно снижение выраженности гипотензивного действия за счет постепенного роста минутного объема крови. Способность гуанетидина, как и других симпатолитиков, вызывать задержку натрия и воды в организме отчасти уменьшает их гипотензивную активность.
На фоне лечения возможно снижение коронарного, мозгового и почечного кровотока, а также клубочковой фильтрации.
Угнетая адренергическую иннервацию ЖКТ, гуанетидин усиливает моторику кишечника.
Гуанетидин вызывает миоз и снижает внутриглазное давление за счет улучшения оттока из передней камеры глаза и снижения продукции внутриглазной жидкости. Не влияет на аккомодацию.
Терапевтический эффект развивается после однократного приема через 8 ч, после многократного приема — через 1-3 недели и продолжается 1-3 недели после отмены лечения.
Фармакокинетика
Абсорбция при длительном приеме внутрь — 3-30%. Биодоступность резко варьирует за счет различной выраженности эффекта «первого прохождения» через печень. Практически не связывается с белками плазмы. Плохо проникает через ГЭБ. В незначительных количествах обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени приблизительно на 50%. Метаболиты фармакологически не активны. Выводится, преимущественно, почками (25-50% — в неизмененном виде).
За счет длительной фиксации в окончаниях симпатических нервов T1/2 составляет от 96 до 190 ч и может увеличиваться при хронической почечной недостаточности в терминальной стадии почти в 2 раза.
Показания активного вещества
ГУАНЕТИДИН
Умеренная и тяжелая формы артериальной гипертензии (в т.ч. почечного генеза, включая вторичную гипертензию при пиелонефрите, амилоидозе почек, стенозе почечной артерии), первичная открытоугольная глаукома.
Режим дозирования
При приеме внутрь начальная доза составляет 10-12.5 мг 1 раз/сут, затем дозу постепенно повышают до 50-75 мг/сут. После достижения терапевтического эффекта подбирают индивидуальную поддерживающую дозу. Для больных пожилого и старческого возраста начальная доза составляет 6.25 мг 1 раз/сут с постепенным повышением до 25-50 мг/сут.
Местно — по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок каждого глаза 1-2 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, нагрузочный коллапс (снижение АД при физической нагрузке), брадикардия, стенокардия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диарея, тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль, повышенная утомляемость, обморочное состояние.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, мышечный тремор.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, отек легких.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, выпадение волос.
Со стороны органа зрения: при местном применении возможны гиперемия конъюнктивы, миоз, ощущение жжения, птоз, поверхностный точечный кератит (при длительном применении концентрированных растворов).
Прочие: никтурия, периферические отеки, обратимое нарушение эякуляции (при сохранении потенции).
Противопоказания к применению
Недавно перенесенный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острое нарушение мозгового кровообращения, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к гуанетидину.
Для местного применения: острая глаукома, закрытоугольная глаукома, узкий угол передней камеры глаза.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения гуанетидина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Небольшое количество гуанетидина выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют при атеросклерозе коронарных и мозговых артерий, у пациентов с ИБС, при хронической сердечной недостаточности, бронхообструктивном синдроме, бронхиальной астме в анамнезе, при диарее, печеночной недостаточности, гипертермии, сахарном диабете, при феохромоцитоме, предшествующей терапии ингибиторами МАО, у пациентов пожилого возраста.
В случае предполагаемого хирургического вмешательства следует прекратить прием гуанетидина за несколько дней до операции.
Следует учитывать, что повышение температуры тела может приводить к усилению антигипертензивного действия гуанетидина, поэтому при заболеваниях, сопровождающихся гипертермией, необходимо снижать дозу гуанетидина.
Не следует применять гуанетидин одновременно с трициклическими антидепрессантами, аминазином, эфедрином. У больных, получавших ингибиторы МАО, следует до приема гуанетидина сделать перерыв продолжительностью 2 недели.
В период лечения гуанетидином следует избегать употребления алкоголя, т.к. увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении пероральных гипогликемических средств, инсулина возможно усиление гипогликемического действия.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами отмечается уменьшение антигипертензивного действия гуанетидина.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином, имипрамином, дезипрамином, нортриптилином) уменьшается антигипертензивное действие гуанетидина вследствие его конкуренции с трициклическими антидепрессантами за механизм нейронального захвата норадреналина.
При одновременном применении галоперидола возможно уменьшение антигипертензивного действия гуанетидина.
При одновременном применении уменьшается антигипертензивное действие ниаламида.
При одновременном применении норэпинефрина, фенилэфрина усиливаются прессорные эффекты норэпинефрина и фенилэфрина.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками, леводопой отмечается усиление антигипертензивного действия гуанетидина.
При одновременном применении с фенилбутазоном уменьшается антигипертензивное действие гуанетидина.
При одновременном применении с хлорпромазином уменьшается или полностью угнетается антигипертензивное действие гуанетидина, хотя у некоторых пациентов может проявляться гипотензивный эффект хлорпромазина.
При одновременном применении с эфедрином, псевдоэфедрином, фенилпропаноламином уменьшается или полностью угнетается антигипертензивное действие гуанетидина. Возможно повышение АД до более высоких значений, чем перед началом лечения гуанетидином.
Гуанетидин
(Guanethidinum)
описание
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Гуанетидин
-
Код CAS
Структурная формула
Русское название
Гуанетидин
Английское название
Guanethidine
Латинское название
Guanethidinum (род. Guanethidini)
Брутто формула
C10H22N4
Фармакологическая группа вещества Гуанетидин
Код CAS
55-65-2
Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с политикой обработки файлов cookie.
Гуанетидин
Guanethidine
Фармакологическое действие
Гуанетидин — симпатолитик, оказывает гипотензивное действие.
Фармакодинамика
Гуанетидин — угнетает передачу возбуждения с адренергических нейронов. Избирательно накапливается в гранулах симпатических постганглионарных нервных окончаний и вытесняет из них норадреналин. Часть высвободившегося норадреналина достигает постсинаптических α-адренорецепторов и оказывает кратковременное прессорное действие, однако основная часть инактивируется МАО. В результате истощения запасов норадреналина в адренергических окончаниях ослабляется или прекращается передача нервного возбуждения.
Обладает кратковременным ганглиоблокирующим и небольшим бета2-адреностимулирующим и местноанестезирующим действием. Практически не оказывает влияния на уровень катехоламинов в центральной нервной системе и мозговом слое надпочечников.
Гипотензивное действие гуанетидина развивается двухфазно. Вначале возникает транзиторная прессорная реакция, сопровождающаяся тахикардией и увеличением сердечного выброса, затем наступает постепенно развивающееся стойкое снижение систолического и диастолического артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений и минутного объёма. Снижение артериального давления обусловлено как снижением общего периферического сосудистого сопротивления, так и снижением минутного объёма крови.
При длительном приёме возможно снижение выраженности гипотензивного действия за счёт постепенного роста минутного объёма крови. Способность гуанетидина, как и других симпатолитиков, вызывать задержку натрия и воды в организме отчасти уменьшает их гипотензивную активность.
На фоне лечения возможно снижение коронарного, мозгового и почечного кровотока, а также клубочковой фильтрации.
Угнетая адренергическую иннервацию желудочно-кишечного тракта, гуанетидин усиливает моторику кишечника.
Гуанетидин вызывает миоз и снижает внутриглазное давление за счёт улучшения оттока из передней камеры глаза и снижения продукции внутриглазной жидкости. Не влияет на аккомодацию.
Терапевтический эффект после однократного приёма развивается через 8 часов, после многократного приёма — через 1–3 недели и продолжается 1–3 недели после отмены препарата.
Фармакокинетика
Абсорбция при длительном приёме внутрь — 3–30 %. Биодоступность резко варьирует за счёт различной выраженности эффекта «первого прохождения». Практически не связывается с белками плазмы, однако, за счёт длительной фиксации в окончаниях симпатических нервов, имеет большой период полувыведения (96–190 часов), который может увеличиваться при хронической почечной недостаточности в терминальной стадии почти в 2 раза. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. В незначительных количествах обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени приблизительно на 50 %. Метаболиты фармакологически не активны. Выводится преимущественно почками (25–50 % — в неизменённом виде).
Показания
Артериальная гипертензия средней и тяжёлой степени тяжести (в том числе почечного генеза, включая вторичную гипертензию при пиелонефрите, амилоидозе почек, стенозе почечной артерии), первичная открытоугольная глаукома.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к гуанетидину;
- недавно перенесённый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- беременность;
- лактация.
Для местного применения:
- острая глаукома;
- закрытоугольная глаукома;
- узкий угол передней камеры глаза
С осторожностью
- Атеросклероз коронарных и мозговых артерий;
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия напряжения;
- синусовая брадикардия, не связанная с гипертензией;
- хроническая сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- бронхообструктивный синдром;
- бронхиальная астма в анамнезе;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
- диарея;
- печёночная недостаточность;
- гипертермия;
- сахарный диабет;
- феохромоцитома;
- предшествующее лечение ингибиторами МАО;
- пожилой возраст.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — C.
Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения гуанетидина при беременности не проведено.
Препарат противопоказан при беременности.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения гуанетидина в период грудного вскармливания не проведено.
Следует отказаться от кормления грудью в случае применения препарата.
Способ применения и дозы
Внутрь
Взрослые
- Амбулаторные больные: начальная доза — 10–12,5 мг 1 раз в сутки, предпочтительно утром. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают на 10–12,5 мг каждые 5–7 дней, до получения желаемого терапевтического эффекта. Средняя рекомендуемая доза — 30–75 мг/сут. При стабилизации артериального давления дозу постепенно снижают до минимальной эффективной дозы. Поддерживающая доза — 25–50 мг 1 раз в сутки.
- Госпитальные больные: начальная доза — 25–50 мг 1 раз в сутки, для достижения необходимого терапевтического эффекта дозу увеличивают на 25–50 мг ежедневно или через день под контролем артериального давления.
Дети
0,2 мг/кг (или 6 мг/м2) 1 раз в сутки; дозу увеличивают на 0,2 мг/кг (или 6 мг/м2) каждые 7–10 дней под контролем артериального давления.
Местно
По 1–2 капли в нижний конъюнктивальный мешок каждого глаза 1–2 раза в сутки.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Ортостатическая гипотензия, нагрузочный коллапс (снижение артериального давления при физической нагрузке), брадикардия, стенокардия.
Со стороны пищеварительной системы
Сухость во рту, диарея, тошнота, рвота, усиление перистальтики кишечника.
Со стороны нервной системы
Головокружение, слабость, головная боль, повышенная утомляемость, обморочное состояние.
Со стороны костно-мышечной системы
Миалгия, мышечный тремор.
Со стороны дыхательной системы
Заложенность носа, отёк лёгких.
Дерматологические реакции
Кожная сыпь, выпадение волос.
Со стороны органа зрения
При местном применении возможны гиперемия конъюнктивы, миоз, ощущение жжения, птоз, поверхностный точечный кератит (при длительном применении концентрированных растворов).
Прочие
Никтурия, периферические отёки, обратимое нарушение эякуляции (при сохранении потенции).
Передозировка
Симптомы передозировки гуанетидином
Чрезмерное снижение артериального давления.
Лечение передозировки гуанетидином
Промывание желудка, назначение активированного угля, придание больному положения «лёжа на спине» с приподнятыми ногами, противошоковые мероприятия, назначение противоаритмических, сосудосуживающих средств; при диарее — назначение антихолинергических препаратов; симптоматическая терапия, контроль объёма жидкости и баланса электролитов.
Взаимодействие
Несовместим с ингибиторами МАО (в том числе с фуразолидоном, прокарбазином, селегилином): при одновременном применении с гуанетидином может отмечаться гипертензия — от умеренной до тяжёлой — вследствие высвобождения катехоламинов (рекомендуется отменять ингибиторы МАО не менее чем на 1 неделю до начала терапии гуанетидином).
Этанол, барбитураты, метотримепразин, наркотические анальгетики, α-адреноблокаторы (доксазозин, лабеталол, феноксибензамин, фентоламин, празозин, теразозин, толазолин), препараты с α-адреноблокирующей активностью (в том числе дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, эрготамин, галоперидол, локсапин, фенотиазины, тиоксантены), β-адреноблокаторы, алкалоиды раувольфии увеличивают риск ортостатических гипотензивных эффектов и брадикардии.
Амфетамины, трициклические антидепрессанты, анорексигенные лекарственные средства (за исключением фенфлурамина), галоперидол, локсапин, мапротилин, метилфенидат, хлорпромазин, тиоксантены, тримепразин снижают гипотензивный эффект вследствие вытеснения гуанетидина из адренергических нейронов и подавления его захвата этими нейронами.
Доксепин в дозах до 150 мг/сут не влияет на гипотензивный эффект.
Антихолинергические средства (атропин и др.) снижают ингибирующий эффект на секрецию желудочного сока.
Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов вследствие вытеснения их из участков связывания с белками сыворотки крови (может потребоваться коррекция режима дозирования).
Нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин и др.) снижают эффект в результате подавления синтеза Pg в почках и задержки Na+ и жидкости в организме.
Эстрогены могут вызвать задержку жидкости в организме, снижая тем самым гипотензивный эффект гуанетидина.
Фенфлурамин, миноксидил и другие гипотензивные лекарственные средства усиливают (взаимно) эффект (может потребоваться коррекция режима дозирования).
Симпатомиметические препараты (кокаин, добутамин, допамин, эфедрин, эпинефрин, метоксамин, метараминол, норэпинефрин, фенилэфрин, фенилпропаноламин) снижают эффект.
Усиливает прессорный эффект кокаина, добутамина, допамина, метоксамина, норэпинефрина, фенилэфрина вследствие подавления их захвата адренергическими нейронами, что может приводить к развитию артериальной гипертензии и аритмий.
Особые указания
Во время лечения следует постоянно с периодичными интервалами времени контролировать артериальное давление. Гипотензивный эффект гуанетидина особенно выражен в положении «стоя». Измерение артериального давления рекомендуется в положении «лёжа на спине» после стояния в течение 10 минут и сразу после выполнения физических упражнений. Дозу необходимо увеличивать только тогда, когда артериальное давление в положении «стоя» не снижается по сравнению с предыдущими значениями. Дозу снижают при чрезмерной ортостатической гипотензии, нормальном артериальном давлении в положении «лёжа на спине», тяжёлой диарее.
Госпитализированных больных можно выписывать только после определения действия гуанетидина на их артериальное давление в положении «стоя».
При продолжительном применении может развиться толерантность к препарату вследствие задержки жидкости и увеличения объёма плазмы. В этих случаях рекомендуется одновременное назначение диуретических средств.
Ингибиторы МАО следует отменить не менее чем за 1 неделю до начала лечения.
Перед хирургическим вмешательством хирург или анестезиолог должны быть заблаговременно информированы о том, что больной принимает гуанетидин. При неотложных операциях с целью предупреждения чрезмерной брадикардии назначают атропин.
Во избежание ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лёжа или сидя, длительном стоянии, выполнении физических упражнений и при жаркой погоде.
При повышении температуры тела необходимо проинформировать врача (может потребоваться коррекция режима дозирования).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами, обслуживания движущихся механизмов и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Классификация
-
АТХ
C02CC02, S01EX01
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
-
Категория при беременности по FDA
C
(риск не исключается)
Информация о действующем веществе Гуанетидин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Гуанетидин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Инфлюнет капсулы — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства
Это лекарство отпускается без рецепта. Для достижения оптимальных результатов его следует использовать, строго выполняя все рекомендации изложенные в инструкции.
Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь
Если у вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Обратитесь к врачу, если у Вас состояние ухудшилось или улучшение не наступило через 3 дня.
Регистрационный номер:
ЛСР-003416/10
Торговое название препарата
ИНФЛЮНЕТ®
Лекарственная форма
капсулы
Состав на одну капсулу
Действующие вещества: парацетамол – 175 мг, аскорбиновая кислота – 150 мг, янтарная кислота – 60 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) – 10 мг, фенилэфрина гидрохлорид – 2,5 мг.
Вспомогательные вещества: гипролоза – 4,5 мг, кремния диоксид коллоидный – 2,5 мг, лактозы моногидрат – 21,3 мг, магния стеарат – 4,2 мг.
Капсула твердая желатиновая содержит: желатин, индигокармин (Е 132), краситель бриллиантовый голубой (Е 133), титана диоксид (Е 171).
Описание
Капсулы №0, корпус голубого цвета, крышка синего цвета.
Содержимое капсул – смесь порошка и/или гранул желтого с зеленоватым оттенкам цвета. Допускается наличие комков, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.
Фармакотерапевтическая группа:
ОРЗ и «простуды» симптомов средство устранения.
Код АТХ
R05X
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, обладает жаропонижающим, обезболивающим, ангиопротекторным, антиконгестивным (противоотечным) действием
Парацетамол оказывает жаропонижающие, обезболивающее действие.
Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в регуляция углеводного обмана, окислительно-восстановительных процессах, синтезе стероидных гормонов, регенерации тканей, активирует иммунные реакции, уменьшает проницаемость капилляров, усиливает детоксикационную функцию печени, регулирует процессы светываемости крови. Восполняет дефицит витамина С при «простудных» заболеваниях.
Янтарная кислота усиливает биохимические и физиологические восстановительные процессы. Обладает гепатопротекторным, иммуномодулирующим и антиоксидантным действием Активирует энергетические процессы в митохондриях, нормализует проницаемость клеточных мембран, является интермедиантом цикла Кребса. В сочетании с лекарственными средствами усиливает их положительное действие и уменьшает проявления токсических эффектов.
Рутозид уменьшает проницаемость капилляров, снимает отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку, тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.
Фенилэфрин стимулирует постсинаптические α-адренорецепторы, уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, восстанавливает свободное дыхание, снижает давление в околоносовых пазухах и среднем ухе.
Показания
симптоматическое лечение «простудных» заболеваний и гриппа, сопровождающихся повышением температуры тела, головной болью, ознобом, заложенностью носа, болями в горле и носовых пазухах.
Противопоказания
Если у Вас одно из перечисленных ниже заболеваний или состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Повышенная индивидуальная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата; тяжелые поражения печени и почек (острый гепатит, острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит, либо обострение хронических заболеваний данных органов); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; глаукома; склонность к тромбозам; сахарный диабет; артериальная гипертензия, брадикардия, желудочковая тахикардия, сердечная недостаточность, нарушения проводимости, фибрилляция желудочков, выраженный атеросклероз, выраженный аортальный стеноз, острый инфаркт миокарда; феохромоцитома, гипертиреоз, гиперплазия предстательной железы; одновременный прием трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО (и в течение 14 дней после их отмены), других лекарственных средств, содержащих парацетамол. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в связи с наличием в составе лактозы). Беременность, период грудного вскармливания. Детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Если у Вас одно из перечисленных в паи заболеваний или состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Доброкачественные гипербилирубинемии, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая большим количеством воды. Принимать по 2 капсулы через 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки, в течение 3 дней Максимальная суточная доза – 8 капсул.
Если в течение 3 дней после начала проема препарата не наступит улучшения самочувствия, следует превратить прием препарата и обратиться к врачу
Побочные эффекты
При применении в рекомендованных дозах и продолжительности препарат хорошо переносится, побочные эффекты развиваются крайне редко.
Со стороны сердечно-сосудистой и кровеносной системы: агранулоцитоз (отсутствие или выраженное снижение гранулоцитов в периферической крови), тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов), тромбоцитоз (повышение числа тромбоцитов), гиперпротромбинемия (повышение протромбина в плазме крови), эритропения (снижение числа эритроцитов), нейтрофильный лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов), анемия (снижение гемоглобина); повышение артериального давление, брадикардия, аритмия, стенокардия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, возбуждение, раздражительность, беспокойство, слабость, головокружение, угнетение дыхания, тремор (дрожь).
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея (понос).
Со стороны обмена веществ: нарушение обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды, гипокалиемия (снижение содержания калия в плазме крови).
Со стороны мочеполовой системы: повышение или снижение диуреза, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней.
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия (покраснение) кожи.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы (передозировка в основном вызвана парацетамолом): бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота и боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени, гепатонекроз, аритмия, желудочковая тахикардия, повышение артериального давления.
Лечение: на догоспитальном этапе – промывание желудка, назначение активированного угля, Симптоматическая терапия. Антидот парацетамола – ацетилцистеин. В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При необходимости совместного приема о другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться о лечащим врачом
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.
Парацетамол усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных лекарственных средств, этанола.
Антидепрессанты, противопаркинсонические, антипсихотические лекарственные средства, производные фенотиазина повышают риск задержки мочи, сухости во рту, запора.
Глюкокортикостероидные средства увеличивают риск развития глаукомы.
Фенилэфрин снижает гипотензивный эффект гуанетидина.
Гуанетидин усиливает альфа-адреностимулирующий эффект, а трициклические антидепрессанты – симпатомиметический эффект фенилэфрина.
Особые указания
Длительность применения препарата без консультации врача не должна превышать 3 дней.
Искажает результаты лабораторных тестов, оценивающих концентрацию глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.
Форма выпуска
Капсулы
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку
1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе о инструкцией по применению в пачке из картона.
Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель
АО «Фармпроект», Россия, 192236, г. Санкт-Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/ организация, принимающая претензии
ООО «АнвиЛаб»
Россия, 141302, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный р-н, городское поселение Сергиев Посад, г. Сергиев Посад, ул. Фестивальная, д. 10.
Купить Инфлюнет капсулы в megapteka.ru
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Снип
МНН: Парацетамол, Псевдоэфедрин, Хлорфенирамина малеат (Хлорфенамин)
Производитель: Медокеми Лтд
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики)
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№014008
Информация о регистрации в РК:
07.10.2014 — 07.10.2019
- русский
- қазақша
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Снип
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Таблетки
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: парацетамол ДС 90** 361.00 мг (эквивалентно парацетамолу 325.00 мг), псевдоэфедрина гидрохлорид 15.00 мг, хлорфенирамина малеат 1.00 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 101, целлюлоза микрокристаллическая 105, целлюлоза порошкообразная, натрия кроскармелоза, магния стеарат
Описание
Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого цвета, с риской на одной стороне и маркировкой «SNIP» на другой, диаметром 10.5 мм.
Фармакотерапевтическая группа
Анальгетики — антипиретики другие. Анилиды. Парацетамол в комбинации с другими препаратами.Код АТХ N02BE51
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Парацетамол быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 10-60 минут. После однократного приема таблетки Снип, концентрация парацетамола в плазме через 6 часов достигает 2,1 мкг/мл;
25% парацетамола связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения составляет 1,5-3 часа, 80-85% принятой дозы подвергается глюкуроно- или сульфо-ковалентному связыванию . Парацетамол выделяется с мочой в виде свободного и ковалентно связанного парацетамола в течение 24 часов после приема.
Как и другие антигистаминные препараты, хлорфенирамин малеат быстро всасывается, максимальный уровень в плазме крови наблюдается в течение 2 часов после приема, метаболизируется в печени и выделяется, главным образом, в виде метаболитов с мочой, только 3-18% выделяется в неизменном виде. Период полувыведения — 20 часов, у пожилых пациентов и детей, как правило снижается.
Псевдоэфедрин в небольших количествах метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 3-6 часов.
Выводится почками, главным образом в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Снип – комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, жаропонижающее и антигистаминное действия. Содержащий ненаркотический анальгетик — парацетамол, антигистаминное средство — хлорфенирамин малеат и противоотечное средство (деконгестивное) — псевдоэфедрина гидрохлорид.
Псевдоэфедрин обладая прямой и косвенной симпатомиметической активностью, эффективно снимает отек верхних дыхательных путей, значительно в меньшей степени, чем эфедрин вызывая тахикардию и повышение кровяного давления.
Хлорфенирамин являясь антигистаминным средством, блокирует влияние, гистамина на гладкую мускулатуру, включая желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути, предотвращает расширение сосудов, снижает капиллярную проницаемость, приводя к уменьшению отека.
Парацетамол – анальгетик, антипиретик. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простогландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Показания к применению
-применяют как симптоматическое средство при простудных заболеваниях и гриппозной инфекции, сопровождающихся головной болью, лихорадкой, ознобом, чиханьем, насморком, заложенностью носа и зудом в носу; а также при аллергических ринитах и полинозах
Способ применения и дозы
Для приема внутрь
Взрослые:
1-2 таблетки каждые 4-6 часов по мере необходимости, максимальная суточная доза не должна превышать 8 таблеток.
Подростки (старше 12 лет ):
1-2 таблетки каждые 6 часов по мере необходимости, максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток.
Продолжительность лечения 3-5 дней.
Побочные действия
Часто ( 1/ 100, 1/10)
— тошнота
— рвота
— потеря аппетита
Менее часто (1/1000, 1/100)
— аллергические реакции
— кожная сыпь
— головокружение
Редко (1/10000, 1/1000)
— сухость во рту и дыхательных путях
— нарушение сна
— сонливость
— гипотония
— диспепсия
Очень редко ( 1/ 10000)
—нарушение функции почек и печени при длительном приеме больших доз
Противопоказания
-гиперчувствительность к парацетамолу, хлорфенирамину, псевдоэфедрину или любым другим составляющим препарата
— тяжелая форма артериальной гипертензии, ишемическая болезнь сердца
-одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) или
период в течение 2-х недель после прекращения их использования
— врожденный дефицит глюкозо — 6 — фосфат дегидрогиназы
— алкоголизм
-бронхиальная астма
-одновременное применение других препаратов, содержащих парацетамол
-острая печеночная или почечная недостаточность
— беременность и период лактации
— детский возраст до 12 лет
Лекарственные взаимодействия
Усиливает эффекты ингибиторов моноаминооксидазы, седативных препаратов, этанола.
Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные – повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. Глюкокортикостероиды увеличивают риск развития глаукомы. Парацетамол снижает эффективность диуретических препаратов. Хлорфенирамин одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы, фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению, гиперпирексии. Трициклические антидепрессанты усиливают адреномиметическое действие фенилэфрина, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии. Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.
При одновременном назначении Снип с барбитуратами, дифенином, карбамазепином, рифампицином и другими индукторами микросомальных ферментов печени повышается риск развития гепатотоксического действия парацетамола.
Препарат не следует использовать одновременно с ингибиторами МАО и в течении двух недель после терапии ингибиторами МАО. Сопутствующее применение может привести к тяжелому гипертоническому кризу, головной боли, гипертермии и тяжелой сердечной аритмии. Также, как и симпатомиметики, псевдоэфедрин стимулирует высвобождение норадреналина путем непрямого действия, в то время как ингибиторы МАО увеличивают количество норадреналина в адренергических нейронах, подавляя распад катехоламинов. Одновременное использование заметно увеличивает доступное количество норадреналина и усиливает активность симпатической нервной системы.
Одновременное применение псевдоэфедрина и метилдопы может привести к нарушениям в регуляции артериального давления, с последующим гипертоническим кризом.
Одновременное применение дигидроэрготамина и псевдоэфедрина может привести к значительному повышению артериального давления. Одновременное использование псевдоэфедрина и веществ, подщелачивающих мочу, (например, гидрокарбонат натрия) значительно замедляет выведение псевдоэфедрина.
Особые указания
В период применения препарата пациенты с легкой или умеренной печеночной или почечной недостаточностью должны находиться под наблюдением врача.
Снип не применяется у пациентов с заболеваниями сердца, гипертензией, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом или проблемами с мочеиспусканием (в связи с увеличенной предстательной железой), а также не назначается пациентам, принимающим седативные средства, антидепрессанты, психостимуляторы, симпатомиметики.
Не следует применять препарат при хроническом кашле (с мокротой), при наличии у пациента одышки и бронхиальной астмы.
Применение препарата лицами с печеночной недостаточностью, злоупотребляющих алкоголем, а также, резко ограничивающих себя в питании увеличивает риск повреждения печени.
Снип не следует принимать более 5 дней.
Влияние на результаты лабораторных тестов
Снип может влиять на результаты допинг-тестов у спортсменов.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая возможность развития сонливости, что может оказать влияние на скорость психомоторной реакции, рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами,
Передозировка
Симптомы: дремота, вялость, головокружение, атаксия, гипотония, угнетение дыхания, сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, раздражительность, конвульсии и затруднение мочеиспускания.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-3 часа после приема препарата
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС.
Хранить в местах недоступных для детей!
Срок хранения
5 лет
По истечении срока годности препарат не применять.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
«Медокеми Лтд», КИПР
Constantinoupoleos Street, 3011, Limassol, Cyprus
tel.00352725867600, fax.0035725560863
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Представительство “Медокеми Лтд”
г. Алматы, ул. Муканова, 241 офис 1Б тел/факс: 313-73-76
E-mail : medochemie@mail.ru
| 803405861477976690_ru.doc | 62 кб |
| 544098041477977848_kz.doc | 68.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники