Газорезчик металла должностная инструкция

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

• Пирацетам
  (СИНТЕЗ, Россия)

• Пирацетам
  (ФармФирма Сотекс, Россия)

• Пирацетам
  (ВЕЛТРЭЙД, Россия)

• Пирацетам
  (СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, Россия)

• Пирацетам
  (ГРОТЕКС, Россия)

• Пирацетам Велфарм
  (ВЕЛФАРМ, Россия)

• Пирацетам ДС
  (ДАНСОН-БГ, Болгария)

• Эскотропил
  (Химико-фармацевтический концерн МИР, Россия)

Все аналоги

В 1 капсуле содержится:
активное вещество: пирацетам — 400 мг;
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, макрогол 6000 (порошок), лактозы моногидрат.
Капсула: корпус — титана диоксид (Е171), желатин; Крышечка — титана диоксид (Е171), желатин.

Твердые желатиновые капсулы № 1, крышечка белого цвета, корпус белого цвета, с надписью » N » и «ucb»; содержимое капсул — белый порошок.

ноотропное средство.

Код АТХ

N06BX03.

Фармакодинамика.

Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком, усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на электроэнцефалограмме, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Препарат улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность, независимо от лекарственной формы, составляет около 95%. ТСmax — 0.5-1 ч. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 4-5 час и 8,5 часов из спинномозговой жидкости, который удлиняется у больных с печеночной недостаточностью. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Не связывается с белками плазмы крови, практически не метаболизируется. Т1/2 — 4,5 ч (7,7 ч — из головного мозга). Выводится почками — 2/3 в неизменном виде в течение 30 ч.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, страдающих снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, лабильностью настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера;
Последствия ишемического инсульта, такие как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности;
Хронический алкоголизм — для лечения психоорганического и абстинентного синдромов;
Период восстановления после черепно-мозговых травм и интоксикаций головного мозга;
Головокружения и связанные с ним расстройства равновесия, за исключением головокружений вазомоторного и психогенного происхождения;
В составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом;

Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата;
психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
хорея Гентингтона;
острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
конечная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
детский возраст до 3 лет. С осторожностью:
нарушение гемостаза;
обширные хирургические вмешательства;
тяжелое кровотечение. Применение при беременности и лактации
Исследования на беременных женщинах не проводились. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90 % от концентрации его в крови у матери. За исключением особых обстоятельств не должен назначаться во время беременности. Следует воздержаться от грудного вскармливания при назначении женщине пирацетама. Способ применения и дозировка
Внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Внимание последнюю разовую дозу принимать не позднее 17:00 для предотвращения нарушений сна.
Суточная доза — 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2 раза/сут., при необходимости — 3-4 раза/сут. Курс лечения от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.
При терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1,2 — 2,4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4,8 г/сут. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно- сосудистых и других лекарственных средств.
При лечении последствий инсульта назначают 4,8 г/сутки.
Максимальная суточная доза — 1,8 г. Курс лечения от 2 недель до 2-6 месяцев.
При алкоголизме — поддерживающая доза — 2,4 г.
При головокружении и связанных с ним расстройствах равновесия — 2,4-4,8 г/сутки. Дозирование больным с нарушением функции почек Поскольку Пирацетам выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью в соответствие с данной схемой дозирования.

Пожилым больным доза корригируется при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек. Дозирование больным с нарушением функции печени Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больным с нарушением функций и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме (см. раздел «дозирование больным с нарушением функции почек»)

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: двигательная расторможенность (1,72 %), раздражительность (1,13 %), сонливость (0,96 %), депрессия (0,83 %), астения (0,23 %). Эти побочные эффекты чаще возникают у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2,4 г/сут. В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата. В единичных случаях — головокружение, головная боль, атаксия, обострение течения эпилепсии, экстрапирамидные нарушения, тремор, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — снижение или повышение артериального давления, ухудшение течения стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. гастралгия).
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1,29 %) — чаще возникает у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2,4 г/сут.
Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, высыпания, ангионевротический отек.

После перорального приема пирацетама в дозе 75 г отмечены диспептические явления, такие как диарея, с кровью и боли в животе.
Лечение: сразу после приема препарата внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60 %.

Пирацетам повышает эффективность гормонов щитовидной железы и антипсихотических препаратов (нейролептиков). При одновременном назначении с нейролептиками пирацетам уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений. При одновременном применении с лекарственными препаратами, оказывающими стимулирующее влияние на ЦНС, возможно усиление стимулирующего влияния на ЦНС.
Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.
Высокие дозы (9,6 г/сут) пирацетама повышают эффективность непрямых антикоагулянтов у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибранта, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).
Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, так как 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.
In vitro пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450, такие как CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21 %) и 3A4/5 (11 %), однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточен при превышении 1422 мкг/мл, в связи, с чем метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих постоянную дозировку.
Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендована осторожность при назначении препарата больным с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.
При длительной терапии пожилых больных рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.
Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при выполнении работы с механизмами и вождении автомобиля. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Капсулы 400 мг. По 15 капсул в контурной ячейковой упаковке (блистере) [ПВХ / фольга алюминиевая]. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

В сухом месте при температуре не выше 25°С.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

5 лет.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек
По рецепту. Производитель и владелец РУ
ЮСБ Фарма С.А., Шемин дю Форе, B-1420 Брэйн-л’Аллю — БЕЛЬГИЯ. Представительство в России / Организация, принимающая претензии
119048 Москва, ул. Шаболовка, д. 10, стр. 2 (БЦ «КОНКОРД»)

Дата последнего изменения: 07.11.2017

Особые отметки:

• Действующее вещество
• ATX
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакокинетика
• Фармакодинамика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Производитель
• Аналоги (синонимы) препарата Ноотропил^®
• Заказ в аптеках Москвы

Раствор
для внутривенного введения.

1
ампула содержит: 1 г/5 мл и 3 г/15 мл.

Активное вещество:

Пирацетам
1,0 г или 3,0 г;

Вспомогательные вещества:

Натрия
ацетата тригидрат 0,005 г или 0,015 г, ледяная уксусная кислота 0,000245 г
или 0,000735 г, вода для инъекций 4,195 г или 12,585 г.

Прозрачный
бесцветный раствор.

Распределение

Кажущийся
объем распределения (V_d) составляет около 0,6 л/кг. Не
связывается с белками плазмы крови. Пирацетам проникает через
гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также гемодиализные мембраны. В
исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в
тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных
долях, в мозжечке и базальных ядрах.

Метаболизм

Пирацетам
не метаболизируется.

Выведение

Пирацетам
выводится в неизмененном виде почками. Экскреция почками почти полная (>95%)
в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев
составляет 86 мл/мин.

Период
полувыведения из плазмы крови составляет 4–5 ч и 8,5 ч — из
спинномозговой жидкости. Период полувыведения удлиняется при почечной
недостаточности.

Пирацетам
— ноотропный препарат который оказывает действие на центральную нервную систему
различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает
метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности и улучшает
микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая
вазодилатацию.

Применение
пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию
внимания и улучшает когнитивные функции, что проявляется значительными
изменениями на электроэнцефалограмме (повышением α и β активности,
снижение δ активности).

Пирацетам
способствует восстановлению когнитивных способностей после различных
церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или
электросудорожной терапии.

Пирацетам
показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в
составе комплексной терапии.

Пирацетам
уменьшает длительность спровоцированного вестибулярного нейронита. Пирацетам
ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае
патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и
способность к фильтрации.

–       
Симптоматическое
лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного
диагноза деменции.

–       
Уменьшение
проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в
качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (в целях определения
чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный
курс лечения).

–       
Гиперчувствительность
к пирацетаму или другим производным пирролидона, а также другим компонентам
препарата.

–       
Хорея
Гентингтона.

–       
Острое нарушение
мозгового кровообращения (геморрагический инсульт).

–       
Терминальная
стадия хронической почечной недостаточности.

–       
Детский возраст
до 18 лет.

Беременность

Достаточные
данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования
на животных не показали прямого или опосредованного влияния на беременность,
развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. Пирацетам проникает
через плацентарный барьер. Плазменная концентрация пирацетама у новорожденных
достигает 70–90% от таковой у матери. Пирацетам следует применять во время
беременности лишь в исключительных случаях, если польза для матери превышает
потенциальный риск для плода, а клиническое состояние беременной требует
лечения пирацетамом.

Период грудного вскармливания

Пирацетам
проникает в грудное молоко. Пирацетам не следует применять в период кормления
грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом.
При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа
от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для
ребенка и пользу терапии для женщины.

Парентеральное
введение препарата назначается при невозможности применения пероральных форм
препарата (например, когда пациент находится в бессознательном состоянии или
нарушено глотание).

Предпочтительным
является внутривенное введение.

Внутривенное
введение осуществляют в течение нескольких минут; при внутривенном инфузионном
введении суточную дозу вводят через катетер с постоянной скоростью на
протяжении 24 часов.

Препарат
разводят в одном из совместимых инфузионных растворов:

–       
декстрозы 5%,
10% или 20%;

–       
фруктозы 5%, 10%
или 20%;

–       
натрия хлорида
0,9%;

–       
декстрана 40
10% (в растворе натрия хлорида 0,9%);

–       
растворе
Рингера;

–       
растворе
маннитола 20%.

Общий
объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинической
ситуации.

Болюсное
внутривенное введение выполняется в течение не менее 2 минут, суточная
доза при этом распределяется на несколько введений (2–4) с равномерными
интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 15 мл.

У
пациентов, получающих пролонгированную терапию и имеющих трудности при
внутривенном введении, при появлении возможности рекомендуется перейти на
пероральный прием препарата (см. инструкции по медицинскому применению
соответствующих форм препарата).

Продолжительность
лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики
симптомов.

При интеллектуально-мнестических нарушениях:

12–24 мл/сутки
(2,4–4,8 г/сутки) в 2–4 приема, как назначено врачом индивидуально
пациенту.

Лечение кортикальной миоклонии:

Лечение
начинают с дозы 36 мл/сутки (7,2 г/сутки), каждые 3–4 дня дозу
увеличивают на 24 мл/сутки (4,8 г/сутки) (при использовании формы
1 г/5 мл) до максимальной дозы 120 мл/сутки (24 г/сутки) в
2–3 приема.

Применение
других препаратов для лечения миоклонии следует продолжить в той же
дозировке. В зависимости от полученного эффекта следует по возможности
уменьшать дозу этих препаратов.

После
начала лечения пирацетамом терапию продолжают, пока сохраняются симптомы
заболевания. У пациентов с острым эпизодом течение заболевания со временем
может измениться, поэтому каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки
по снижению дозы или отмене препарата. Во избежание внезапного рецидива
дозу снижают на 6 мл (1,2 г) каждые 2 дня (в целях предотвращения
возможности внезапного рецидива судорог при синдроме Ланса-Адамса каждые
3–4 дня).

Дозирование пациентам с нарушением функции почек:

Пирацетам
выводится почти исключительно почками, при лечении пациентов с почечной
недостаточностью или требующих контроля функции почек следует соблюдать
осторожность. Период полувыведения увеличивается прямо пропорционально
ухудшению функции почек и клиренса креатинина; это также справедливо в
отношении пожилых, у которых экскреция креатинина зависит от возраста.

Дозу
следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК).
Клиренс креатинина (КК) для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации
сывороточного креатинина (К_{сыворот}), по следующей формуле:

Клиренс
креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на
коэффициент 0,85.

Пожилым
пациентам дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при
длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Дозирование пациентам с нарушением функции печени

Пациенты
с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Пациентам с
нарушением функции и почек, и печени дозирование осуществляется по схеме
(см. раздел «Дозирование пациентам с нарушением функции почек»).

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277

Перечисленные
ниже нежелательные лекарственные реакции выявлены в клинических исследованиях и
по результатам пострегистрационного наблюдения и сгруппированы по
системно-органным классам. Градация частоты определяется следующим образом:

очень
часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000
до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (до
<1/10000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся
данных клинических исследований).

Данные
пострегистрационных наблюдения недостаточны для определения частоты
нежелательных реакций.

Со стороны крови и лимфатической системы

Частота неизвестна:
кровоточивость.

Со стороны иммунной системы

Частота неизвестна:
анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.

Со стороны психики

Часто: нервозность.

Нечасто: депрессия.

Частота неизвестна:
ажитация, тревога, спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны нервной системы

Часто:
гиперактивность.

Нечасто: сонливость.

Частота неизвестна:
атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница,
тремор.

Со стороны ругана слуха и лабиринта

Частота неизвестна:
вертиго.

Со стороны сосудов

Редко: тромбофлебит,
артериальная гипотензия (только при парентеральном введении).

Со стороны пищеварительной системы

Частота неизвестна:
абдоминальная боль (в т. ч. в верхних отделах), диарея, тошнота,
рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Частота неизвестна:
ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.

Со стороны репродуктивной системы

Частота неизвестна:
усиление сексуального влечения.

Общие нарушения и расстройства в месте введения

Нечасто: астения.

Редко: боль в месте
инъекции, лихорадка (только при парентеральном введении).

Лабораторно-инструментальные данные

Часто: увеличение
массы тела.

Гормоны щитовидной железы

При
одновременном применении пирацетама и экстракта щитовидной железы
(трийодтиронин + тироксин) отмечались спутанность сознания,
раздражительность и нарушение сна.

Аценокумарол

Согласно
опубликованному слепому клиническому исследованию у пациентов с рецидивирующим
венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки не влияет на дозу
аценокумарола, необходимую для достижения международного нормализованного
отношения, равного 2,5–3,5, но по сравнению с эффектами одного лишь
аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сутки значительно
снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β‑тромбоглобина,
концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда (VIII: С; VIII: vW: Ag; VIII:
vW: RCo), а также вязкость цельной крови и плазмы.

Фармакокинетические взаимодействия

Возможность
изменения фармакокинетики пирацетама под влиянием других лекарственных
препаратов низкая, поскольку 90% пирацетама выводится в неизмененном виде с
мочой.

В
концентрациях 142, 426 и 1422 мкг/мл пирацетам не ингибирует изоферменты
цитохрома P₄₅₀
(CYP1A2, 2B6,
2C8,
2C9,
2C19, 2D6, 2E1
и 4A9/11) in vitro.

Для
концентрации 1422 мкг/мл наблюдалось минимальное ингибирование изофермента
CYP2A6 (21%) и 3A4/5
(11%). Однако значения константы ингибирования (Ki), вероятно,
выходят далеко за пределы концентрации 1422 мкг/мл. Таким образом,
метаболические воздействия пирацетама с другими препаратами маловероятны.

Противосудорожные средства

Прием
пирацетама в дозе 20 г/сут на протяжении 4 недель у пациентов с
эпилепсией, принимавших постоянные дозы противоэпилептических препаратов
(карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и вальпроевая кислота), не изменял их
максимальную и минимальную концентрацию.

Алкоголь

Одновременный
прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в плазме; при приеме
1,6 г пирацетама концентрация этанола в плазме не изменялась.

Фармацевтическая совместимость

Пирацетам
совместим (физико-химическая совместимость) с перфузиями растворов: глюкозы 5%,
10%, 20%; фруктозы 5%, 10%, 20%; натрия хлорида 0,9%; Декстран 40 (10% в 0,9%
растворе натрия хлорида); Рингера; Маннитола 20%; HES (гидроксиэтилкрахмал) 6%
и 10%. Была продемонстрирована стабильность данных растворов в течение
минимального периода в 24 часа.

Симптомы

Зарегистрирован
единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и
абдоминальной болью при приеме пирацетама внутрь в суточной дозе 75 г,
предположительно из‑за большой суммарной дозы сорбитола, который ранее
входил в состав раствора для приема внутрь. В настоящем препарате сорбитол
отсутствует, однако следует соблюдать осторожность.

Прочие
симптомы передозировки не зарегистрированы.

Лечение

При
значительной передозировке следует промыть желудок или вызвать рвоту.
Специфического антидота нет. Рекомендуется проведение симптоматической терапии,
которая может включать гемодиализ. Эффективность гемодиализа для выведения
пирацетама составляет 50–60%.

Влияние на агрегацию тромбоцитов

Вследствие
антиагрегантного эффекта (см. раздел
«Фармакодинамика»), пирацетам следует назначать с осторожностью пациентам с
тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например, при язве
желудка), нарушениями гемостаза, геморрагическими цереброваскулярными
нарушениями в анамнезе, у пациентов с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические
вмешательства, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в т. ч.
низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Почечная недостаточность

Поскольку
пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при назначении
препарата пациентам с почечной недостаточностью (см. раздел «Способ
применения и дозы»).

Пожилые пациенты

При
длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль клиренса
креатинина, поскольку может потребоваться коррекция дозы.

Отмена терапии

При
лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения,
поскольку это может вызвать возобновление приступов.

Натрий

При
лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать,
что раствор препарата Ноотропил^® для внутривенного введения 1 г/5 мл
и 3 г/15 мл
содержит менее 1 ммоль (или приблизительно 23 мг) натрия в 24 г
пирацетама.

Проникает
через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами и работать с механизмами

Учитывая
профиль нежелательных реакция, в период лечения необходимо соблюдать
осторожность при управлении транспортными средствами, работе с механизмами и
занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Раствор
для внутривенного введения, 200 мг/мл.

По
5 или 15 мл раствора в ампулах из бесцветного стекла (тип I, Евр. Ф.).

По
4 (по 15 мл) или 6 (по 5 мл) ампул на картонных или пластиковых
поддонах.

По
1 (по 4 ампулы) или 2 (по 6 ампул) поддона вместе с инструкцией по применению в
картонной пачке.

При
температуре не выше 30 °С.

Хранить
в недоступном для детей месте!

5 лет
в оригинальной упаковке.

Не
применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эйсика
Фармасьютикалз С.р.л.,

Виа
Пралья 15, 10044 Пьянецца (Турин), Италия.

Вопросы и претензии потребителей направлять по адресу

105082,
Москва, Переведеновский пер., д. 13, стр. 21.

Тел.:
(495) 644-33-22.

Факс:
(495) 644-33-29.