Общий анализ | Суточный анализ | По Зимницкому | По Нечипоренко | ПЦР-исследования и бактериология | Гормоны | Биохимия | Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Общие требования сбора мочи:
Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания.
- Сбор мочи проводить до курса лечения антибиотиками.
- Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
- За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
- За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
- В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
- Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5–7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).
Общий анализ
Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.
- Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
- По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).
Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.
По Нечипоренко
Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.
- Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
- По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).
Правила сбора
- Напишите на этикетке контейнера для сбора мочи ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора биоматериал, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
- Начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию мочи в емкость.
- Проведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.
Суточная моча
Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.
Правила сбора
- Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
- В течение суток собирайте всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л.
- Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить).
- По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте, 15–30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
- Измерьте и запишите объем суточной мочи (диурез).
- С помощью устройства для переноса пробы из контейнера наберите мочу в вакуумную пробирку.
- Пробирку промаркируйте (номер образца в соответствии с направительным бланком) и передайте в лабораторию с указанием общего объема выделенной за сутки мочи.
Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.
Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:
- Перед сном опорожните мочевой пузырь и отметьте время (эту порцию мочи вылить).
- Затем помочитесь через 10–12 часов в специальный контейнер, эту порцию мочи доставьте для исследований в лабораторию.
При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.
При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:
- Опорожните мочевой пузырь (эту порцию вылить), отметьте время и ровно через 2 или 3 часа соберите мочу для исследования.
Перед сбором суточной мочи для определения концентрации гормонов (стероидный профиль), в течение 3-х дней до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол. Также запрещается употреблять продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, исключить стресс, не курить.
Суточную мочу для исследования на катехоламины, метанефрины, метаболиты катехоламинов, С-пептид, инсулин, гистамин, стероидный профиль можно хранить при температуре 2–8 °С не более 24 часов. При большем сроке хранения – заморозить. В замороженном состоянии можно хранить до 1 месяца. Доставка в замороженном состоянии. Не размораживать.
Суточная моча на кортизол и адреналин может храниться при температуре 2–8 °С до 14 суток.
Моча для исследования на онкомаркерUBC-II хранится при температуре 2–8 °С не более 24 часов.
По Зимницкому
Накануне перед сбором мочи по Зимницкому рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, не принимать алкоголь, лечь спать в обычное для вас время.
Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре специальные наборы (контейнеры, пробирки с пестрой крышкой, переходники в количестве 8 штук, а также инструкцию).
Правила сбора
- Перед сбором биоматериала напишите на каждом контейнере Ф.И.О., дату рождения и период времени сбора мочи: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 часов. Надписи делать разборчиво.
- Сбор мочи необходимо начинать утром в 06:00 часов, предварительно полностью опорожнив мочевой пузырь в унитаз.
- Далее моча собирается в течение полных суток каждые 3 часа, последний раз в 06:00 часов утра следующего дня. Для каждого периода времени используется отдельная емкость.
- Каждую емкость необходимо ставить в прохладное темное место.
- Объем каждой собранной порции измеряется, моча перемешивается и отбирается в вакуумную пробирку для мочи со стабилизатором (пестрая крышка).
- Полученные 8 пробирок промаркировать (ФИО, номер порции, время сбора, объем выделенной мочи)*.
- На следующий день после последнего сбора мочи все пробирки (8 проб) необходимо доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.
*Следуйте подробной инструкции, которая прилагается к комплекту для сбора мочи.
ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)
Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии и как можно быстрее после ее получения в случае болезни, так как микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.
При исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до доставки ее в лабораторию на анализ должно пройти не более 2-х часов.
При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при t 4 °С. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.
Порядок сбора:
Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция).
- Тщательно вымойте руки и гениталии, чтобы в мочу не попали выделения из них. Подмывание следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
- Насухо вытритесь чистым полотенцем.
- Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустите в унитаз, наполните мочой контейнер.
- Мужчины: отведите крайнюю плоть и выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполните мочой контейнер.
- После этого произведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
- Опустите трубку держателя в жидкость, вставьте вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
- Возьмите пробирку пробкой вниз, надавите пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедитесь, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум.
- Пробирку с мочой доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов.
Для обеспечения правильного наполнения удерживайте пробирку в держателе, надавливая на ее дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:
- сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть ее крышки;
- выньте пробирку из держателя и тщательно перемешайте ее содержимое сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта;
- пробирку для отбора мочи переверните 8–10 раз на 180°;
- выбросите контейнер и переходник в корзину для бытового мусора.
Биохимия
Анализы, которые сдают наиболее часто: общий белок, микроальбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты, электрофорез белков и др.
Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). Биоматериал принимается только в одноразовых стерильных пластиковых контейнерах.
Гормоны
Анализы, которые сдают наиболее часто: кортизол, С-пептид, метанефрины и норметанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и др.
- За 3 дня до сбора мочи не употреблять алкоголь, исключить интенсивные физические нагрузки, отменить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
- Накануне не переедать, не употреблять жирную, жареную, соленую пищу; не курить.
Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер темный с градуировкой на 3 литра, пробирку с бежевой крышкой, переходник, в случае необходимости, а также инструкцию по сбору суточной мочи).
Внимание Для некоторых исследований необходимо использовать консервант, который можно получить в СИТИЛАБ. Емкость с мочой должна храниться в холодильнике при t 4-8 °С в течение всего времени сбора! Избегать попадания света на образец.Держите мочу в недосягаемом для детей месте, так как в качестве консерванта при сборе суточной мочи может использоваться концентрированная кислота. Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки ингредиентов, содержащихся в них, могут существенным образом исказить результаты анализа.
Правила сбора:
- Если требуется, поместите консервант в контейнер до момента сбора суточной мочи.
- Утром в 06:00 часов полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем собирать всю мочу в течение суток в 3-х контейнер, последний раз утром в 06:00 часов следующего дня.
- По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать (15-30 раз плавно перевернуть плотно закрытый контейнер), затем точно измерить количество мочи в миллилитрах (суточный диурез), которое позже необходимо будет указать на этикетке пробирки.
- С помощью специально переходника набрать мочу из контейнера в вакуумную пробирку с бежевой крышкой.
- На этикетке пробирки с мочой написать разборчиво Ф.И.О., суточный диурез в миллилитрах, дату и наименование исследования. Для детей до 14 лет в некоторых случаях требуется указать рост и вес.
- Пробирку с отобранной суточной мочой доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.
Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам
Моча собирается пациентом самостоятельно и доставляется в медицинский центр. ВАЖНО! Моча сдается в специальную вакуумную пробирку, которая позволяет сохранить биоматериал без потери информативности в течение 2-х суток при температуре 17-23 °С. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной и антимикотической терапии.
- Туалет наружных половых органов (подмывание) следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении.
- Насухо вытереться чистым полотенцем. Снять крышку с контейнера для мочи, повернув ее против часовой стрелки.
- Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустить в унитаз, наполнить мочой контейнер.
- Мужчины: Отвести крайнюю плоть и выпустить небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполнить мочой контейнер
- Опустить трубку держателя в жидкость.
- Вставить вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
- Вынуть пробирку из держателя.
- Тщательно перемешать содержимое пробирки сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта. Пробирки для отбора мочи перевернуть 8-10 раз на 180°.
- Выбросить контейнер и переходник в бытовой мусор.
<< Вернуться ко всем правилам подготовки </div> Статьи центра «Сквира»
Назначая антибиотики, врач запрещает пациенту употреблять алкоголь. Однако многие люди сомневаются в целесообразности такого запрета. Многочисленные исследования доказали негативное взаимодействие препаратов с антибактериальным эффектом и этанола. Но есть ли исключения из правила?
Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками
Практически во всех инструкциях по применению антибактериальных препаратов есть пометка, касающаяся запрета употребления алкоголя во время лечения. Однако реальные побочные эффекты описываются редко. Чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к снижению защитных функций иммунной системы. Организм больного перестает бороться с инфекциями. Даже «разрешенные» антибиотики становятся неэффективными.
Злоупотребление алкоголем также может привести к ухудшению усваиваемости антибактериальных препаратов, принимаемых перорально. В процессе метаболизма этилового спирта продуцируется ацетальдегид. Компонент вызывает тошноту, головные боли (в народе «похмелье»). Люди, которые принимают антибиотики в таблетированной форме, также испытывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Употребление спиртных напитков во время антибиотикотерапии может привести к обострению язвенной болезни, общему ухудшению концентрации и координации.
Последствия одновременного приёма антибиотиков и спиртного
В большинстве случаев алкоголь не влияет на эффективность антибиотиков. Однако некоторые комбинации могут привести к неприятным побочным эффектам. Этиловый спирт расщепляется в печени особыми энзимами. Некоторые антибактериальные препараты метаболизируются похожими ферментами. Печень людей, употребляющих спиртные напитки слишком часто, не может усвоить антибиотики. В лучшем случае препарат становится неэффективным, в худшем — печеночные клетки разрушаются.
Дисульфирамоподобная реакция является одним из самых распространенных побочных эффектов одновременного употребления алкоголя и антибиотиков. Больной жалуется на следующие осложнения:
- тошноту и рвоту;
- покраснение кожи;
- спазмы желудка;
- колики;
- головную боль;
- учащенное сердцебиение;
- затрудненное дыхание;
- тремор.
Симптомы антабусного эффекта (второе название патологии) возникают в течение 15-30 минут после попадания этанола и медикаментов в организм. Интенсивность болезненных ощущений усиливается на протяжении нескольких часов и достигает пика через 8-12 часов. Опасность дисульфирамоподобной реакции в том, что неприятные симптомы могут возникать даже через 1,5-2 недели после отказа от алкоголя. Антабусный эффект может привести к летальному исходу. Крайне важно обратиться за профессиональной медицинской помощью при развитии первых симптомов. Осложнения может спровоцировать даже некрепкий алкоголь.
Этанол угнетает центральную нервную систему. Медикаменты с метронидазолом в составе также ухудшают нервную проводимость. Сочетание двух компонентов приводит к:
- сонливости;
- угнетению и спутанности сознания;
- головокружению;
- двигательной заторможенности.
Аддитивный эффект особенно опасен для пожилых людей, водителей, работников умственного труда.
Когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков
Человек, который не страдает от хронических болезней, не проходил лучевую или химическую терапию в течение последнего года, может выпить небольшую порцию алкоголя через сутки после завершения антибиотикотерапии. Больные, принимавшие метронидазол, должны избегать употребления спиртных напитков в течение 48 часов после последней таблетки или инъекции. После терапии тинидазолом алкоголь находится под запретом на протяжении 72 часов. Пациентам, которые страдают от цирроза, гепатита, рекомендуется избегать алкогольных напитков не менее двух недель.
Важно! БАДы, натуральные лекарства, спреи и ополаскиватели для полости рта также могут содержать этанол в составе. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом касательно целесообразности одновременного приема антибиотиков и использования этанолсодержащих препаратов.
Когда можно принимать антибиотики после алкоголя
Антибиотикотерапию часто назначают при обострении заболеваний. Стоит ли отказываться от приема лекарственного средства если в организме есть алкоголь? Окончательное решение принимает врач, отталкиваясь от истории болезни, состояния здоровья пациента. Если преимущества антибиотикотерапии превышают потенциальные угрозы, то первую инъекцию проводят без учета времени, прошедшего с момента последнего употребления спиртного. Если основное заболевание не несет прямой угрозы жизни больного, то начало курса антибиотикотерапии откладывают до полного выведения этанола из организма. Точные сроки зависят от типа и количества выпитого.
Врачи категорически не рекомендуют давать антибиотики лицам, которые находятся в состоянии острого алкогольного опьянения. У человека, выпившего большое количество спиртного в течение короткого периода времени, печеночные ферменты ингибируются. Это значит, что лекарство не сможет метаболизироваться. Количество действующего вещества в крови увеличится. Повысится риск развития побочных эффектов.
Если антибиотикотерапия требуется человеку, злоупотреблявшему алкоголем на протяжении долгого периода времени, предварительно проводится анализ крови. Ферменты печени хронических алкоголиков расщепляют медикаменты слишком интенсивно. В результате чего концентрация активных компонентов в крови снижается. Необходимо пересмотреть дозировку назначенного средства, провести тест на резистентность к антибактериальным агентам.
С какими лекарствами категорически запрещено принимать алкоголь
Существует несколько специфических антибиотиков, напрямую взаимодействующих с этиловым спиртом. Прием любого количества алкоголя категорически запрещен во время лечения препаратами из списка.
- Метронидазол: противомикробное средство чаще всего назначается для лечения стоматологических, вагинальных инфекций. Метронидазол добавляют в наружные средства, предназначенные для очистки трофических язв, обработки глубоких пролежней.
- Тинидазол: антибиотик, предназначенный для борьбы с простейшими инфекциями. Входит в состав препаратов, направленных на борьбу с Helicobacter pylori.
- Циклосерин: назначается для лечения туберкулеза, легочных инфекций. В сочетании с этиловым спиртом вызывает судороги.
- Линезолид: применяется для лечения кожных инфекций, эффективен в отношении бактерий, устойчивых к другим типам антибиотиков.
Алкоголь в сочетании с вышеуказанными препаратами провоцирует резкое повышение давления, головные боли, сонливость. Нужно помнить, что побочные эффекты проявляются даже в том случае, если антибактериальное средство применяется в формате наружного крема или геля.
С какими антибиотиками безопасно употреблять спиртное
Лучше полностью отказаться от употребления спиртных напитков во время болезни. Однако медикаменты из нижеприведенного списка не имеют негативного взаимодействия с алкоголем:
- амоксициллин;
- азитромицин;
- ципрофлоксацин;
- цефалексин;
- кларитромицин;
- клиндамицин;
- левофлоксацин;
- пенициллин.
Антибиотики тетрациклиновой группы, в том числе Доксициклин, имеют незначительное взаимодействие с алкоголем. Развития дисульфирамоподобной реакции можно не опасаться. Однако этиловый спирт значительно снижает количество тетрациклинов в крови. Необходимо сообщить врачу о количестве выпитого алкоголя. Специалист пересчитает дозировку медикаментов, изменит длительность курса терапии.
Даже если врач назначит антибиотик совместимый с алкоголем, необходимо ответственно отнестись к процессу лечения. Любая инфекция ослабляет организм, а попадание этилового спирта в кровь, только ухудшит сопротивляемость иммунной системы.
Вместо горячительных напитков лучше пить чистую воду, правильно питаться и много спать. Алкоголь мешает организму усваивать жизненно важные питательные вещества, способствует повышению уровня сахара в крови. А хронический алкоголизм и вовсе спровоцирует постоянные рецидивы инфекционных заболеваний, развитие полирезистентности, устойчивости бактерий ко всем известным типам антибиотиков.
Автор статьи
Главная /Заболевания / Хронический цистит. Вы не поверите, но его можно вылечить !
уролог-хирург,В онколог
руководитель Центра Урологии, Андрологии и ОнкоурологииВ
МЕДСИ на Красной Пресне
Максим Александрович Рябов
Я работаю врачом уже 15 лет. И в своей профессиональной карьере практически не встречал женщин, которые бы не знали, что такое цистит. Кто-то испытал все эти мучения на себе и не один раз, кто-то слышал от подруг, по телевидению или читал в газетах или интернете. Особенно часто страдают женщины от цистита после полового акта. В этой статье, мы рассмотрим о причинах его возникновения, симптомах, и, главное, современных методах лечения.
ВРЕД САМОЛЕЧЕНИЯ
Но, повторюсь, подавляющее большинство женщин знает об этой патологии. И, что самое опасное, примерно 60-70 % из них «знает» как его лечить и часто воздерживается от консультации специалиста, предпочитая самолечение. Вот тут и кроется причина столь частого возникновения именно хронического цистита, которое мы, урологи, видим в последнее время.
Да еще масла в огонь подливает абсолютно бесконтрольная продажа медицинских препаратов в аптеках. Читатели, которые бывали за рубежом, подтвердят, что там невозможно купить лекарство без рецепта. В нашей же стране, идет совершенно необоснованное с точки зрения медицинской науки самолечение, особенно это касается антибиотиков.
Ведь пациент, который решил рискнуть прибегнуть к самолечению, должен знать очень много нюансов: какая чаще всего флора вызывает цистит, какой антибиотик подходит для эмпирической терапии, в какой дозе и как долго его необходимо пропить, когда и какие надо сдавать контрольные анализы и т.д. Но, естественно, никто этого не знает. Просто идут в аптеку и покупают то, что захотели или посоветовали фармацевты. А потом мы долго и тяжело исправляем эти ошибки.
Но мы немного отвлеклись. Давайте же вернемся к наиболее острым вопросам. Что же такое цистит? Что такое посткоитальный цистит или цистит после секса? Почему он так опасен и как от него избавиться навсегда?
Проблема хронического цистита в целом и цистита после секса в частности имеет колоссальное значение. Вот немного цифр.
Согласно статистике, в нашей стране ежегодно более 5 000 000 женщин обращаются к врачам с жалобами на частое и болезненное мочеиспускание. При этом больше половины из них обращаются с жалобами на повторные эпизоды цистита.В
К сожалению, в результате многих часов, проведенных в беседе с этими пациентками, выясняется грустный факт: очень часто все лечение сводится к назначению бесконечных курсов антибиотиков или вливаний в мочевой пузырь. Ну еще травки или фитолизин какой-нибудь.
Не спорю, антибактериальную терапию и местное лечение никто не отменял. Они необходимы в большинстве случаев. Особенно эффективно подобное лечение в случае впервые возникшего острого неосложненного цистита.
Пример
Молодая девушка 24 лет, у которой нет хронических заболеваний (мочекаменная болезнь, сахарный диабет, гинекологическая патология и др.). Цистит возник впервые после эпизода переохлаждения за пару дней до обращения ко мне. Безусловно, в этой ситуации не нужно мудрить с вливаниями, физиотерапией и т.д. Обильное питье, адекватный краткий курс антибиотиков и уже через несколько часов у нее все прошло. Останется только контроль анализов через некоторое время.
Но если речь идет о повторных приступах цистита, которые не поддаются стандартному лечению, то тут врачу необходимо очень сильно задуматься и напрячь, так сказать, свои драгоценные мозги.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЦИСТИТА
Ведь частые обострения цистита не только приносят физические и моральные страдания женщине, ухудшают качество ее социальной и личной жизни, но, самое главное, ведут к уменьшению емкости мочевого пузыря в результате бесконечного воспалительного процесса. Пузырь уменьшается в размерах, позывы становятся чаще, женщина начинает бояться выйти на улицу или встретиться с подругами, сторонится интимной жизни, а в итоге мочевой пузырь сморщивается до размера теннисного мяча и… Этой женщине можно будет помочь только с помощью тяжелейшей операции по воссозданию мочевого пузыря из сегмента кишечника. Это, по сути, инвалидность на всю жизнь.
В случае хронического цистита, как правило, мы видим абсолютно нормальные анализы и незначительные изменения при УЗИ. И разобраться в причинах хронического цистита у конкретной женщины бывает чрезвычайно сложно. Здесь необходимо задействовать весь арсенал современных медицинских технологий.
Будучи совершенно уверенным, что сюда не заходят просто так, аудитория данной страницы очень избирательна, я постараюсь кратко и понятно объяснить, что необходимо сделать, чтобы избавиться от хронического цистита или цистита после секса.
В первую очередь, найти хорошего врача-уролога. Это вполне реально, хотя и непросто. Именно уролог, а не гинеколог, должен лечить хронический цистит. Об этом знает весь цивилизованный медицинский мир.
Важно Цистит должен лечить только уролог !
Лучше всего искать врачей в многопрофильных стационарах. Там опыта больше, да и возможности другие.
Далее, безусловно, необходимы тщательный осмотр, в том числе на кресле, полноценная современная лабораторная диагностика, хорошее УЗИ, КУДИ, эндоскопические методы исследования и т.д.
При этом, повторяю, очень важен осмотр на кресле, когда уролог оценивает буквально все – состояние слизистой, характер выделений, наличие или отсутствие уретро-гименальных спаек, анатомию наружного отверстия уретры, симптом О*Донелла и т.д. Любая мелочь играет важную роль.
Следующий этап – обязательная цистоскопия с биопсией.
ЦИСТОСКОПИЯ – СУТЬ ДИАГНОСТИКИ ЦИСТИТА
ВажноВ Без цистоскопии лечение хронического цистита запрещено.
Цистоскопия — это осмотр полости мочевого пузыря с помощью тонкой камеры в состоянии медикаментозного сна. При этом пациент не чувствует каких-либо болезненных ощущений. Сейчас во всем мире это распространенная практика. В состоянии медикаментозного сна выполняются гастроскопия, колоноскопия, удаление зубов и многое другое.
Если во время цистоскопии я вижу подозрительные или измененные участки, то обязательно беру из них биопсию. Ответ, как правило, готов через 2-3 дня.
Всю диагностическое исследование мы обязательно записываем на цифровой носитель и выдаем пациенту на руки, если потребуется дополнительная сторонняя консультация.
Здесь очень важен уровень квалификации специалиста-морфолога. Можно выполнить цистоскопию и биопсию по всем правилам, но пропустить серьезную и опасную патологию, в том числе рак, в силу некомпетенции гистолога, который будет изучать препараты.
Между прочим, в нашей команде работает один из ведущих морфологов страны, член экспертного совета при Европейской ассоциации урологов.
Не хочу бросать камень в огород своих коллег, но огромное количество пациенток с хроническим циститом остаются без этого ценнейшего метода диагностики. При этом во всем мире любой уважающий себя уролог не возьмется лечить женщину с хроническим циститом без результатов цистоскопии. А вдруг в мочевом пузыре опухоль или камень, или аномалия развития, или уретероцеле?
И будет эта бедная женщина годами пить антибиотики и травки, не вылезать из физиотерапевтических кабинетов, проходить один за одним курсы вливаний лекарств в полость мочевого пузыря и многое другое. Будет даже улучшение на какое-то время, а потом опять все с начала. А если это злокачественная опухоль, которая протекает с циститоподобными симптомами? Значит пациент попросту потерял драгоценное время на лечение.
ДЕПРЕССИЯ – СПУТНИК ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА
Плюс, не надо забывать, что у человека, который испытывает хроническую боль, развивается расстройства нервной системы, он становиться раздражительным, быстро устает, теряет интерес к жизни, все его мысли заняты мочевым пузырем и тем как он мочится. Тут уже необходима помощь психологов.
Но ведь на самом деле все не так уж страшно и сложно.
Все дело в причине, потому что пока не вылечишь причину, лечить любое заболевание бесполезно.
Важно
Основная причина хронического цистита — это неадекватное лечение, в т.ч. самолечение.
Теперь давайте перейдем к не менее значимой проблеме – цистит после секса или посткоитальный цистит.
Если мы говорим о цистите после секса или посткоитальном цистите, то причина здесь только одна – анатомически неправильное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Я не буду сейчас подробно останавливаться на анатомии мочеиспускательного канала у женщин. Просто скажу, что оно расположено ниже, чем обычно и приоткрыто (в норме сомкнуто). И в непосредственной близости от влагалища, которое всегда заселено бактериями, в отличие от мочевого пузыря, где в норме среда стерильна.
Это все объясняет. Во время полового акта отверстие еще больше смещается в сторону влагалища и приоткрывается, а микробы, которые населяют вокруг все живое, попадают в мочевой пузырь. А дальше воспаление, цистит, антибиотики и т.д. И ходят эти женщины от одного уролога к другому, пьют горстями лекарства, а толк если и есть, то лишь на время. И на секс уже смотрят с опаской.
КАК ЖЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЦИСТИТА?
А решение очень простое — необходимо переместить наружное отверстие уретры (меатус) повыше. И все. Цистита после секса сразу уйдут.
К сожалению, в медицине не все можно вылечить таблетками. Нередко гораздо эффективнее выполнить одну операцию и хорошее качество жизни, в том числе половой, вернется на прежний уровень.
Большинство людей по-прежнему боятся операции.В
Это нормальная реакция. Но могу успокоить: современная анестезиология, высокотехнологичное оборудование, современные расходные материалы позволяются выполнить ультрасовременные операции с минимальной травмой для организма, в т.ч. психологической.
Важно
Еще одной наиболее частой причиной хронического цистита является лейкоплакия мочевого пузыря. Это изменение строения слизистой в результате хронического воспаления. Стенка мочевого пузыря становится складчатой и в ней легко задерживаются микробы. Вот почему при лейкоплакии антибиотики оказываются неэффективны. Необходимо выполнить электро-резекцию пораженной зоны и все пройдет.
В заключение, хотелось бы сказать, что существует огромная масса причин хронического цистита. И мне бы не хотелось останавливаться детально на каждой из них. Это забота врача – знать много о том или ином заболевании и выбрать единственно верную тактику лечения.
Ведь по сути, пациенту не нужно самостоятельно детально копаться в хроническом цистите, его причинах и типах лечении. Изучать интернет, медицинскую литературу и т.д. Он не сможет все это критически переварить. Тем более, что в интернете сейчас очень много «мусора».
Пациенту важно, чтобы врач быстро и точно поставил диагноз и начал эффективное лечение, чтобы не терять его время и силы, а максимально быстро вернуть к нормальной жизни.
С уважением, уролог-хирург Максим Александрович Рябов
Рассказать друзьям:В
Побочные действия и передозировка
- нарушение работы печени, тошноту, потерю аппетита, рвоту, диарею, диспепсию, боли в желудке, метеоризм;
- полиневрит, головную боль, головокружение, спутанность сознания, потерю чувствительности, невропатию, полиневропатию, сонливость;
- аллергические реакции, папулезные высыпания, кожную сыпь, крапивницу.
Передозировка медикаментом грозит проявлениями нейротоксического характера. Специфическими симптомами служат тремор, атаксия, усиление побочных эффектов. Лечение заключается в приеме обильного количества жидкости. Чтобы купировать острые симптомы, нужно принять антигистаминные препараты. Для устранения неврита назначают витамины, бромид тиамина.
Срок годности и условия хранения
Срок годности лекарственного средства составляет 5 лет. Нельзя применять препараты с истёкшим сроком годности. Хранить их следует в недоступном для детей или животных месте. Помните, что коты — отличные прыгуны, и к тому же они очень любопытны. Температура в помещении для хранения должна быть ниже +25°С.
Важно! Клинические исследования показали, что препараты группы нитрофуранов оказывают отрицательное влияние на функцию яичек — они снижают активность сперматозоидов. Поэтому если вы используете кота для вязки, планируйте её на тот период, когда животное будет полностью здоровым.
Когда назначают
Единственное отличие «Фурагин-лект» от «Фурагина» — это содержание концентрации действующего вещества. Нельзя самостоятельно принимать решение о лечении вашего малыша этим препаратом, даже если вы по ошибке приобрели «Фурагин-лект». В таком случае вам нужно обратиться к лечащему врачу во избежание возникновения осложнений у малыша после приема «Фурагин-лект».
Профилактика заболевания
В более редких случаях курс терапии сопровождается:
- малокровием;
- невропатией;
- гипертонией;
- полиневритами;
- легочными нарушениями (в разной форме);
- дискомфортными ощущениями в мышцах;
- панкреатитом;
- болями и воспалительным поражением суставов;
- увеличением температуры тела;
- слабостью, быстрой утомляемостью;
- сбоями в работе печени (желтуха, гепатит).
Во время лечения данным препаратом моча больного будет окрашиваться в желтый или коричневый цвет. Пугаться этого не нужно. Это абсолютно нормально.
Цена и аналоги
Препараты группы нитрофуранов могут быть взаимозаменяемы. Выпускается таких средств довольно много, но действующее вещество у них может быть одним и тем же либо похожим по своему назначению. Цена «Фурагина» — около 200 руб.
Некоторые препараты-аналоги:
- «Нитрофурантоин» обладает бактерицидным действием в моче в терапевтических дозах. Используется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Его дозировка для собак и кошек составляет 4,4 мг/кг. Лекарство дают перорально в течение 4–10 дней. В стандартных дозировках средство не имеет побочных эффектов. Стоимость препарата — 125–140 руб.
«Фурацилин» — в целом соответствует «Ннитрофурантоину» с точки зрения его механизма действия, антимикробного спектра, активности и физико-химических характеристик. Используется для борьбы с кишечными бактериями и кокцидиальными инфекциями. Стоимость — 68 руб.
«Фуразолидон» — это нитрофуран с широким спектром противомикробной активности. Он также применяется для лечения кишечных инфекций. Стоимость препарата — 89–111 руб.
«Фурамаг» тоже является аналогом «Фурагина» с более высокой биоактивностью. Стоимость упаковки — 712 руб.
Применяя любое лекарственное средство, обращайте внимание на самочувствие питомца. И в случае непредвиденных реакций обязательно консультируйтесь с ветеринаром
Причины заболевания
Цистит — это тяжёлое воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую мочевого пузыря и уретры. Заболеть им может любая собака, независимо от породы, пола и возраста. Цистит у собак может протекать остро и хронически, а по характеру воспаления может быть катаральным, гнойным, дифтерическим и флегмонозным. Но в любом случае, это серьёзная болезнь, оставлять которую без лечения нельзя. Хозяевам собак будет интересно узнать, отчего развивается цистит, как проявляется, чем его лечить и что можно сделать для предупреждения развития этого заболевания.
Противопоказания и осложнения
Лекарственное средство не может быть использовано в ряде случаев. Лечение фурагином противопоказано при наличии:
- полиневропатии любого происхождения;
- почечной недостаточности;
- врожденной недостаточности энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- периода вскармливания грудью;
- поздних сроков беременности;
- возраста ребенка до 7 дней жизни;
- инфекционных поражений паренхимы почек;
- уросепсиса;
- аллергических реакций на препараты данной группы.
Фурагин при беременности следует исключить на сроке после 38 недель.
Применение фурагина и его передозировка может вызвать нежелательные явления в виде:
Передозировка может вызвать апластическую или мегалобластную анемию, а аллергические реакции могут принять форму бронхоспазма, ангионевротического отека и крапивницы. При передозировке применяют инфузионную терапию и промывание желудка, в случаях крайней тяжести – гемодиализ.
Препарат может оказаться неэффективным в комбинации с сульфпиразоном и пробенецидом, снижающими концентрацию фурагина в моче и повышающими его концентрацию в сыворотке крови, что может вызвать токсический эффект. Антацидные препараты с трисиликатом магния снижают всасывание фурагина в пищеварительной системе.
Препарат назначается с большой осторожностью больным сахарным диабетом. При длительном приеме необходимо контролировать функции печени и почек
Лекарство никак не сказывается на способности управлять сложными механизмами и транспортными средствами.
Торговое название препарата
Фурагин
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Одна таблетка содержит
активного вещества – фурагин 50 мг,
вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, крахмал картофельный, сахар, полисорбат 80 (твин 80), стеариновая кислота.
Описание
Таблетки от желтого до желтого с оранжевым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Другие антибактериальные препараты. Производные нитрофурана.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция препарата в основном происходит из дистального сегмента кишечника путем пассивной диффузии. После однократной дозы максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 30 мин, сохраняется на этом уровне в течение 1 часа, затем медленно понижается. Бактериостатическая концентрация фурагина в плазме крови сохраняется в течение 8-12 часов. Фурагин связывается с белками плазмы крови. Относительно небольшая часть от введенной дозы (10 %) биотрансформируется в печени и почках, но при сниженной выделительной функции почек биотрансформируется большая часть введенной дозы. Период полувыведения фурагина короткий (около 1 часа). Фурагин выводится через почки, преимущественно путем канальцевой секреции (85 %). 8-13 % введенного фурагина попадает в мочу, где концентрация фурагина в несколько раз превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большей части чувствительных микроорганизмов. Максимальная концентрация фурагина в моче – 5,7 мкг/мл. Действие фурагина наиболее выражено в кислой среде (рН 5,5). Средства, которые нейтрализуют мочу, снижают эффективность действия препарата.
Фармакодинамика
Фурагин – антибактериальное средство, производное нитрофурана, эффективен как в отношении грамположительных (Staphylococcusepidermidis, Staphylococcusaureus, Staphylococcusfaecalis), так и грамотрицательных (Enterobacteriаceae – Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Escherichia, Enterobacter и др.) бактерий. Препарат действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. К препарату устойчива Pseudomonasaeruginosa.
Механизм антимикробного действия препарата связан с восстановлением нитрогруппы в аминогруппу. При этом восстановленные формы препарата оказывают непосредственное влияние на клеточные макромолекулы и транспорт электронов в микробной клетке. Взаимодействуя на уровне ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) вызывает разрывы и мутации в ней, что приводит к нарушению ее биологической функции. Предполагается также, что восстановленная форма прeпарата окисляет ряд энзимных систем микроорганизмов. По отношению к некоторым микроорганизмам антимикробный эффект фурагина выше, чем других нитрофуранов. Препарат особенно активен при инфекциях мочевых путей.
Нитрофураны не угнетают иммунную систему организма, а даже активизируют ее, например, повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит (острый, хронический), простатит, уретрит, в т.ч. послеоперационные.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к фурагину, к препаратам группы нитрофурана или к вспомогательным веществам препарата;
- тяжелая почечная недостаточность (почечный клиренс менее 30 мл/мин);
- заболевания печени;
- полиневропатия (в том числе диабетическая);
- недостаточность энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
- беременность и кормление грудью;
- детям в возрасте до 6 лет.
С осторожностью
Осторожность следует соблюдать больным с нарушениями функций почек, при анемии, дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты, при заболеваниях легких (у пациентов старше 65 лет). При длительном приеме фурагина внутрь может развиться неврит. В случае длительной терапии следует контролировать функции легких и печени, особенно у пациентов старше 65 лет. С осторожностью следует применять фурагин больным сахарным диабетом, т.к. препарат может способствовать развитию полиневропатии.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Таблетки Фурагин принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым назначают по 100-200 мг 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 дней и зависит от тяжести заболевания, а также от функционального состояния почек. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней.
Детям старше 6 лет: 5-8 мг/кг массы тела в день, разделив суточную дозу на 3-4 разовые дозы, в течение 7-8 дней, в отдельных случаях при нормализации анализов мочи для противорецидивной терапии переходят на дозу 1/2 — 1/3 от максимальной дозы в течение 3-4 недель.
Побочное действие
Иногда
- снижение аппетита, тошнота;
- рвота, диарея;
- головокружение, сонливость, нарушение зрения;
- лихорадка.
Редко
- полиневропатия;
- папулезная сыпь, зуд, крапивница, преходящая алопеция.
Очень редко
- одышка, учащенное дыхание, кашель без или с мокротой;
- панкреатит;
- прочие: повышение температуры тела, слабость, острые или хронические легочные реакции;
- ангионевротический отёк, эксфолиативный дерматит, Erythemamultiforme;
- агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия;
- артралгия.
В отдельных случаях
- холестатическая желтуха, гепатит, нарушения функции печени
- нарушения сердечно-сосудистой системы: легкая степень внутричерепной гипертензии;
- повышение температуры тела, слабость.
В случае развития побочных действий следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Побочные действия уменьшаются, если препарат принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.
Фурагин может окрашивать мочу в коричневый цвет.
Передозировка
Токсическое действие возможно у больных с нарушением функции почек.
Симптомы: головная боль, головокружение, депрессия, периферический полиневрит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм), тошнота, рвота, гемолитическая анемия (у лиц с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы), мегалобластическая анемия.
Лечение: промывание желудка, в/в введение инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида). Проведение симптоматической и поддерживающей терапии. В тяжелых случаях показан гемодиализ. Специфический антидот не известен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Средства, которые подщелачивают мочу (например, гидрокарбонат натрия) уменьшают терапевтический эффект фурагина (ускоряют выведение фурагина с мочой). Средства, которые подкисляют мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), увеличивают концентрацию фурагина в моче (замедляется его выведение с мочой), таким образом увеличивается лечебный эффект препарата, но при этом возрастает риск развития токсических явлений.
Антибиотики-аминогликозиды и тетрациклин усиливают антибактериальное действие фурагина. В комбинации с хлорамфениколом и ристомицином повышается риск гемотоксических явлений.
Антагонизм действия с налидиксовой кислотой (ослабляет бактериостатическое действие фурагина).
При одновременном применении фурагина и урикозурических средств (пробенецида, сульфинпиразона) уменьшается выведение фурагина с мочой, что приводит к кумуляции фурагина и возможности развития токсических явлений.
При одновременном применении фурагина и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшается всасывание фурагина.
Атропин замедляет всасывание фурагина, но общее количество абсорбированного препарата не меняется.
Особые указания
Развитие побочных реакций требует понижения дозы или отмены препарата. С целью уменьшения побочных эффектов рекомендуется прием витаминов группы В и антигистаминных средств.
Лабораторное исследование пациентов, принимающих фурагин, может дать ложно-положительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения используется метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическим методом, фурагин влияния не оказывает. В случае длительного приема фурагина следует периодически контролировать количество лейкоцитов в крови, а также показатели функций печени и почек во избежание развития нежелательных побочных явлений.
Противопоказано применение лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не установлено.
Форма выпуска
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель
АО “Олайнфарм”.
Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Мочекаменная болезнь или уролитиаз – распространенная патология, сопровождающаяся образованием песка или конкрементов в органах мочевыделительной системы. Из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики она редко диагностируется на начальной стадии и в запущенных случаях приводит к гибели питомцев. Разберемся, как не упустить начало развития мочекаменной болезни у котов и чем ее лечить в домашних условиях.
Описание болезни
Мочекаменная болезнь у кота – это формирование песка и мочевых конкрементов в почках или мочевом пузыре. Выделяют два основных вида образований – струвиты и оксалаты.
Первым нужна щелочная среда, поэтому они появляются при избытке магния и фосфора в организме. Вторые образуются при высокой кислотности мочи и высоком уровне кальция.
Конкременты имеют вид крупно- и мелкозернистого, порошкоподобного мочевого песка или камней разного диаметра. Они могут проходить по мочеточникам и уретре или задерживаться в них, провоцируя появление крови в моче.
Мочекаменная болезнь у котов – причины заболевания
Развитие уролитиаза у кошек может быть обусловлено внутренними и внешними факторами.
К наиболее распространенным причинам мочекаменной болезни относятся:
- Микроклимат в помещении. Если в доме, где содержится котенок или взрослое животное, слишком жарко, происходит снижение фильтрации первичной мочи, из-за чего она становится концентрированнее.
- Качество потребляемой жидкости. Здоровье кошки напрямую зависит от состава питьевой воды. Если последняя обогащена известковыми солями, pH мочи животного снижается, приводя к аккумуляции излишков кальциевых солей.
- Питание. Некачественные дешевые корма, переизбыток или нехватка белка, чрезмерное употребление минералов, жирных и рыбных блюд приводит к нарушению метаболизма и изменению pH мочи, создавая благоприятные условия для формирования песка и камней.
- Дефицит витамина A. Он оказывает благотворное влияние на клетки слизистой мочеполовой системы, а его нехватка значительно замедляет регенерацию органов.
- Гормональный сбой. Нарушение функции паращитовидных желез приводит к дестабилизации концентрации кальция и повышению его содержания в крови и моче животного.
- Анатомические особенности. У некоторых котов от рождения сужен уретральный канал, что затрудняет отток мочи.
- Болезни ЖКТ. Сбои в работе пищеварительной системы приводят к развитию колитов и гастритов. Из-за этих заболеваний меняется pH организма и прекращается выведение кальция из кишечника.
Часто диагностируется мочекаменная болезнь у кастрированных котов. Также в группе риска находятся мейн-куны, гималайские, персидские и сиамские кошки и особи с избыточным весом.
Как проявляется патология
Первые признаки мочекаменной болезни у кошек выражены неярко. Потому владельцы редко обращают внимание на незначительные изменения в поведении питомцев. Животные становятся апатичными, хуже едят и ощущают сильный дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря.
Основные признаки мочекаменной болезни у котов появляются при формировании твердых конкрементов. Они зависят от вида и места локализации камня, продолжительности его нахождения в органе и наличия сопутствующих патологий.
Если конкремент расположен в почке или мочеточнике, у животного наблюдается болезненность в области органа, лихорадка, отказ от корма, апатия, кровь в моче, слюнотечение и учащенное, болезненное мочеиспускание.
Если конкременты локализованы в мочевом пузыре, кошка начинает игнорировать лоток, полностью теряет аппетит, старается поменьше двигаться и часто вылизывает половые органы. Также у нее отмечаются учащенные безрезультатные позывы к мочеиспусканию, скудное выделение урины, иногда с примесью мелких песчинок или крови, и увеличение температуры тела.
На последней, критической стадии симптомы мочекаменной болезни проявляются очень ярко. Кошка перестает ходить по-маленькому, хотя болезненные позывы к мочеиспусканию сохраняются. Из-за застоя мочи у животного развивается интоксикация.
У питомца отмечается постоянная дрожь, рвота, незначительное снижение температуры, выделение пены из пасти, сильное увеличение и уплотнение живота.
Важно! При отсутствии мочеиспускания на протяжении 24-36 часов, начинается обратное всасывание шлаков. Если коту вовремя не помочь, он умрет от интоксикации.
Мочекаменная болезнь у котов – методы диагностики
При подозрении на мочекаменную болезнь кота необходимо показать ветеринару. Для постановки диагноза врач осмотрит животное и назначит ему дополнительные обследования, в частности:
- УЗИ мочевого пузыря и почек (для обнаружения песка и больших конкрементов, определения их размеров и оценки проходимости мочевыводящих путей);
- биохимический анализ крови (для оценки функции по почечным показателям);
- анализ мочи (чтобы установить наличие конкрементов и определить их вид).
При необходимости кота могут направить на поляризационную световую микроскопию, компьютерную томографию, внутривенную экскреторную урографию, рентген с контрастом или без него.
Как лечить мочекаменную болезнь
Схема лечения уролитиаза у кошек подбирается индивидуально с учетом возраста, пола и самочувствия животного, а также запущенности болезни.
При наличии небольших конкрементов обычно прибегают к медикаментозной терапии. А крупные камни, которые невозможно вывести без операции, удаляют хирургически.
Лекарственные препараты
Если течение МКБ у котов не отягощено осложнениями, ее легко вылечить при помощи лекарств.
Обычно от мочекаменной болезни животным прописывают:
- антибиотики (Цепорин, Кефзол, Линкомицин);
- уросептики (Фурагин, Нитроксолин, Палин);
- обезболивающие (Папаверин, Анальгин);
- регидратанты (Рингер, Регидрон);
- спазмолитики (Баралгин).
Также в схему лечения мочекаменной болезни у кошек часто включают инъекции Актовегина. Данный препарат способствует активизации клеточного метаболизма, а следовательно, усилению обменных процессов.
При упорной дизурии животным дополнительно прописывают Дексаметазон. Для растворения конкрементов и выведения солей котам часто назначают капли Котэрвин.
Важно! Медикаментозное лечение требует регулярного обследования. Каждые 3 недели, а иногда и чаще, животному делают УЗИ или рентген, анализ мочи и крови. Если через 2 месяца с момента начала лечения уколами, таблетками и каплями камень не растворился, коту показана операция.
Мочекаменная болезнь у котов – народные средства
Для устранения симптомов МКБ у кошек применяются целебные отвары подорожника, брусники и толокнянки.
Их готовят в такой последовательности:
- Горстку сушеного растительного сырья заливают 700-750 мл воды.
- Жидкость доводят до кипения и держат на медленном огне в течение 10 минут.
- Отвар остужают, процеживают через чистую марлю, сложенную в 3-4 слоя, и дают животному по несколько капель 2-3 раза в сутки до полного исчезновения симптомов.
Лечение МКБ у котов народными средствами эффективно только на ранних стадиях. Чтобы не навредить питомцу, перед использованием травяных отваров и настоев лучше проконсультироваться с ветеринаром. Бесконтрольное применение народных средств может усугубить ситуацию.
Операция
При закупорке уретры, а также наличии нерастворимых конкрементов, оксалатов или крупных камней в почках у кота, не вышедших наружу после промывания, животному показано хирургическое вмешательство.
Операцию делают одним из следующих методов:
- Уретростомия. Подразумевает создание искусственного отверстия в уретре, через которое будут выходить конкременты.
- Цистотомия. Данный метод используется в запущенных случаях, а его суть заключается во вскрытии мочевого пузыря с последующим извлечением камней.
Для профилактики осложнений в послеоперационный период котикам назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.
Мочекаменная болезнь у котов – лечебное питание
Успех лечения мочекаменной болезни у котов во многом зависит от соблюдения диеты.
Рацион питания больного животного подбирается с учетом вида конкрементов:
- При наличии оксалатных камней важно контролировать поступление в организм животного щавелевой кислоты. В меню питомца следует ввести рис, свеклу и цветную капусту, ограничив потребление ливера (печень, почки) и кальцийсодержащих продуктов (молоко, творог). Также животному можно давать готовые корма для кошек, например, Hills Prescription Diet Feline X/D, Royal Canin Urinary S/O LP34 или Eukanuba Oxalate Urinary Formula.
- При наличии струвитов важно перевести щелочную реакцию мочи в кислую. Для этого в рацион животного нужно ввести побольше отварной телятины, говядины, печени, риса, овсянки и яичного белка, ограничив потребление молока, творога, сыра и яичных желтков. Из готовых кормов для кошек при мочекаменной болезни, вызванной струвитами, можно покупать Hills Prescription Diet Feline S/D, Purina Pro Plan Veterinary Diets UR или Eukanuba Struvite Urinary Formula.
При правильном соблюдении диеты струвиты растворяются в среднем за месяц. Избавиться от оксалатных конкрементов с помощью питания нельзя. Диета в данной ситуации выступает только как профилактика.
Важно! Сухие корма для предотвращения и лечения мочекаменной болезни у кошек могут содержать соль для вызывания жажды. Поэтому они противопоказаны животным, страдающим заболеваниями сердца, почечной или сердечной недостаточностью.
Прогнозы
Скорость восстановления животного после хирургического лечения почек зависит от квалификации хирурга и продолжительности заболевания.
Прогноз при камнях в мочевом пузыре обычно благоприятный из-за низкого риска закупорки уретры. Такая проблема часто устраняется хирургически или специальной диетой. Предотвратить повторное образование струвитов можно лечебным кормом.
При наличии оксалатов риск рецидивов повышается. Для достижения стойкой ремиссии кота необходимо перевести на специальный промышленный корм и приучить пить много жидкости.
Профилактика мочекаменной болезни
Как и любые другие патологии, уролитиаз легче предотвратить, чем лечить.
Для профилактики мочекаменной болезни у кошек необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Следить за соблюдением питьевого режима. У кота должен быть постоянный доступ к свежей очищенной воде. Поить животное водой из крана не рекомендуется из-за высокой концентрации солей.
- Обеспечить животное высококалорийной и легко усвояемой пищей. Такой рацион активизирует выработку мочи и увеличивает число походов в туалет. Поэтому урина не задерживается в мочевом пузыре, а кристаллы солей не успевают формироваться. Для профилактики МКБ у кастрированных котов питомцев лучше перевести на специализированный сухой корм с пометкой «для стерилизованных животных».
- Соблюдать нормы кормления. Этот совет особенно актуален в отношении малоподвижного кота-кастрата.
- Регулярно обследовать животное. Каждые полгода коту необходимо делать УЗИ, особенно при наличии предрасположенности к МКБ. Также нужно систематически сдавать мочу животного на обнаружение солей. При выявлении песка или камней питомца следует полностью пролечить.
Мочекаменная болезнь – опасная патология, часто диагностируемая у домашних кошек. Она сопровождается появлением песка и/или конкрементов в органах мочевыделительной системы, отличающихся между собой размерами, локализацией и химическим составом. На ранней стадии МКБ обычно не проявляет себя, а явные признаки недомогания часто появляются, когда болезнь переходит в хроническую форму.
Побочные действия и передозировка
Фурамаг является малотоксичным препаратом и хорошо переносится большинством пациентов, поэтому имеет небольшой спектр побочных действий
. Инструкция выделяет:
- нарушение работы печени, тошноту, потерю аппетита, рвоту, диарею, диспепсию, боли в желудке, метеоризм;
- полиневрит, головную боль, головокружение, спутанность сознания, потерю чувствительности, невропатию, полиневропатию, сонливость;
- аллергические реакции, папулезные высыпания, кожную сыпь, крапивницу.
Передозировка медикаментом грозит проявлениями нейротоксического характера. Специфическими симптомами служат тремор, атаксия, усиление побочных эффектов. Лечение заключается в приеме обильного количества жидкости. Чтобы купировать острые симптомы, нужно принять антигистаминные препараты. Для устранения неврита назначают витамины, бромид тиамина.
Врачи отмечают, что нитрофураны являются важной группой антибактериальных препаратов, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей и других бактериальных заболеваний. Специалисты подчеркивают их эффективность против широкого спектра микроорганизмов, что делает их незаменимыми в клинической практике. Однако, несмотря на положительные качества, врачи предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как аллергические реакции и токсическое воздействие на печень. Поэтому назначение нитрофуранов должно осуществляться с осторожностью, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Важно также помнить о необходимости соблюдения рекомендаций по дозировке и длительности курса лечения для минимизации рисков и достижения наилучших результатов.
38.2. Производные нитрофурана и нитроимидазола
Срок годности и условия хранения
Срок годности лекарственного средства составляет 5 лет. Нельзя применять препараты с истёкшим сроком годности. Хранить их следует в недоступном для детей или животных месте. Помните, что коты — отличные прыгуны, и к тому же они очень любопытны. Температура в помещении для хранения должна быть ниже +25°С.
Важно! Клинические исследования показали, что препараты группы нитрофуранов оказывают отрицательное влияние на функцию яичек — они снижают активность сперматозоидов. Поэтому если вы используете кота для вязки, планируйте её на тот период, когда животное будет полностью здоровым.
Когда назначают
Антибактериальные и противомикробные свойства препятствую распространению гнойной инфекции.
При изучении действия «Фурагина» на котов удалось выяснить, что применение противомикробного средства особенно актуально, когда проводится терапия инфекционных патологий мочеполовой системы животного. Поэтому многие ветеринары назначают «Фурагин» при цистите у котов. Но также благодаря своему высокоэффективному бактериальному действию, медикамент широко используется для излечения таких патологических состояний, как:
- ожоги;
- гнойное воспаление клетчаточных пространств;
- абсцессы;
- фурункулы;
- гнойно-некротический процесс в кости.
Нитрофураны — это группа антибактериальных препаратов, которые активно используются в медицине для лечения инфекций. Многие пациенты отмечают их эффективность при лечении заболеваний мочевыводящих путей и других бактериальных инфекций. Однако мнения о них разделяются. Некоторые пользователи хвалят нитрофураны за быстрое действие и минимальные побочные эффекты, в то время как другие выражают недовольство из-за возможных аллергических реакций и дискомфорта в желудочно-кишечном тракте. Важно отметить, что нитрофураны не всегда подходят для всех, и их применение должно быть согласовано с врачом. Некоторые люди также подчеркивают необходимость соблюдения курса лечения, чтобы избежать рецидивов инфекций. В целом, нитрофураны остаются популярным выбором среди врачей и пациентов, но их использование требует осторожности и осознанного подхода.
Антибиотик фурадонин (нитрофурантоин)- лечение цистита и не только.
Фармакологическое действие
В основу фурагина положено активное вещество – фуразидин, имеющее в своей структуре ароматическую нитрогруппу. Действующее вещество угнетает у бактерий образование нуклеиновых кислот, препятствуя размножению микроорганизмов, разрушая их наружные оболочки и цитоплазматические мембраны. Фурагин инструкция по применению рассматривает как препарат, подавляющий важные биохимические циклы в микроорганизмах и нарушающий их жизнедеятельность. Бактерии под влиянием действующего вещества снижают выделение токсинов и продуктов жизнедеятельности, что улучшает самочувствие больных еще до того, как бактерии полностью погибнут.
Бактерицидные концентрации вдвое превышают бактериостатические и достигаются в моче к моменту выведения ее из организма. Фурагин для почек эффективен, если заболевание вызвано грамположительными бактериями:
- стрептококками,
- стафилококками.
И грамотрицательными бактериями:
- сальмонеллой,
- кишечной палочкой,
- клебсиеллой,
- шигеллой.
Фурагин инструкция не рассматривает как средство воздействия на микроорганизмы:
- серрации,
- синегнойную палочку,
- протеи,
- энтерококки.
Лекарственное средство фурагин обладает дополнительной способностью активировать иммунную систему, повышая в крови количество неспецифических защитных белков и усиливая свойство лейкоцитов побеждать болезнетворные бактерии. Это делает использование фурагина более предпочтительным перед другими антимикробными препаратами.
Всасывание препарата происходит сначала в кишечнике, затем активное вещество попадает в лимфатическую систему, блокируя этот путь распространения инфекции. По истечении нескольких часов действующее вещество попадает в мочу, убивая бактерии в мочевой системе, после чего происходит полный вывод препарата из организма.
Препарат выпускается в России в капсулах и таблетках по 50 миллиграммов по 30 штук в упаковке и в порошке в стограммовых банках.
Лечение цистита у собак
Если при диагностике собака скулит и не позволяет прикасаться к животу, то это значит, что ей больно. В таких случаях врач сразу же, не дожидаясь результатов анализов, дает ей анальгетик для обезболивания и спазмолитик (обычно Но-Шпу или Цистон). Если в моче присутствует кровь, то больному животному прописывают кровеостанавливающий препарат, например Дицинон или его аналоги, а также Викасол или его аналоги для нормализации свертывания крови. Для облегчения состояния врач может прописать собаке гомеопатические и фитопрепараты с мягким эффектом, такие как Стоп-Цистит, Уролекс, Фурагин, Кантарен и прочие. Они уничтожают микробов, снимают воспаление, способствуют усилению оттока мочи и выведению солей из мочевого пузыря, купируют боль и спазмы.
После того, как будут готовы результаты анализов, ветеринар подбирает лечение более подробно. В зависимости от того, что вызвало цистит, четвероногому пациенту назначают:
- Антибиотик (Цифтриаксон, Байтрил, Цефалотоксим и прочие). Его выбирают только после обязательного теста на чувствительность, так как неверно выбранное лекарство не только не поможет, но и навредит почкам и печени, а также затянет лечение и спровоцирует переход болезни в хроническую форму, которая лечится намного дольше и сложнее или вовсе не поддаётся лечению.
- Гепатопротекторы, пробиотики и сорбенты для снижения пагубного воздействия антибиотиков на печень и кишечник.
- Иммуномодуляторы (Гамавит, Фоспренил, Риботан, Вестин, Иммунофан и др.) для оптимизации метаболических процессов во всем организме, активизации макрофагов, улучшения формулы крови, стимуляции клеточного иммунитета, повышения неспецифической резистентности собачьего организма к различным инфекциям.
- Антигистаминные препараты, если причиной цистита стала аллергия. Одновременно с этим меняют корм и средства по уходу, чтобы методом исключения найти аллергенный фактор.
- В случае сильной интоксикации собаке ставят капельницу.
Вместе с основным лечат и сопутствующие заболевания. Например, если в организме собаки есть очаги постоянной инфекции или в кишечнике обнаружены глисты, обязательно проводят терапию и этих заболеваний.
Лечение цистита у собак проходит в домашних условиях. Вместе с назначенными ветеринаром препаратами больному питомцу выпаивают отвары мочегонных и противовоспалительных растений. Для этого используют:
- лист брусники или толокнянки;
- траву хвоща полевого;
- кукурузные рыльца.
После восстановления нормального оттока мочи промывают мочевой пузырь растворами антисептиков (борной кислоты, марганцовки, ихтиола, Фурациллина) или физраствором для того, чтобы освободить его от слизи, мелких кровяных сгустков, песка и других ненужных элементов.
Лечение цистита у собак не будет эффективным без правильной лечебной диеты. Во время прохождения курса терапии больному питомцу предоставляют полный покой, дают вволю подщелоченную воду и переводят на молочно-овощной рацион. Ему варят просяные и овсяные каши на молоке с добавлением тёртых свежих овощей. Сухие корма, а также жаренную, копчёную и солёную пищу исключают.
Распространённой ошибкой многих владельцев собак является то, что они бросают лечить своих питомцев, как только им становится легче, решая, что болезнь уже отступила. Но это не так. В большинстве случаев улучшение состояния указывает лишь на то, что лечение выбрано правильно, и оно действует. Если на этом этапе прекратить терапию, цистит вернётся и на этот раз в более тяжёлой форме, поэтому лечение продолжают до тех пор, пока ветеринар не подтвердит, что питомец полностью здоров.
Фурадонин: инфекции мочевыводящих путей, цистит, уретрит; пиелит; пиелонефрит
Дозировка препарата
Суточное количество Фурагина для кошек назначается ветеринаром индивидуально и зависит от веса питомца. Средняя дозировка Фурагина кошкам состоит из 2-3 таблеток ежедневно. Инъекции выполняют в стационарных условиях. Дозу укола также определяют индивидуально для каждой кошки.
shutterstock
Курс лечения не превышает семи дней. Если терапию затянуть на более длительное время, то может наступить тотальная интоксикация кошачьего организма с нежелательными симптомами. В случае неэффективности интенсивной терапии Фурагином, ветеринар назначит более сильнодействующий лекарственный аналог.
В инструкции к препарату подробно рассказано о том, что Фурагин можно комбинировать с другими медицинскими препаратами. Лечащий врач может назначить больной кошке комплексную терапию цистита и явного недержания мочи. К примеру, для достижения большего эффекта от лечения прием Фурагина могут дополнить использованием витаминных комплексов. Такой способ лечения убережет кошку от любых негативных последствий. Если же Фурагин кошке при цистите комбинировать с антибиотиками, то можно довести больного кота до пищевого отравления с сильно выраженными симптомами.
Человек, принимавший когда-либо Фурагин, должен помнить, что человеческая доза для больной кошки является опасной. С вопросами по поводу дозировки и схемы лечения лучше обратиться к ветеринару.
Стоимость препарата
На препарат фурагин цена устанавливается достаточно низкая, что делает его доступным практическим всем группам населения. Стоимость упаковки с десятью таблетками немногим превышает 50 рублей, а в Москве доходит до 72 рублей. Стоимость упаковки с тридцатью таблетками слегка превышает 130 рублей, а в Москве колеблется от 145 до 196 рублей. Цены незначительно колеблются в зависимости от производителя. В сети легко найти инструкции на фурагин и цены в аптеках по регионам. Эффективный и недорогой препарат практически всегда можно приобрести в аптеках любого региона.
Фурагин для детей это средство, в основном, применяется для лечения различных инфекций мочевыделительной системы у детей. Его в основном назначают в том случае, когда развивается устойчивость к антибиотикам.
Лекарство эффективно действует на энзимы микробов, которые переносят молекулу водорода, тем самым нарушая обменные процессы.
Симптомы цистита у собак
Определить воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря можно по характерным признакам. При острой его форме прежде чистоплотный, всегда ходящий в туалет только на улице, пес начинает оставлять лужицы в неположенных местах и может при этом поскуливать. А после того, как сделает свои дела, он может немного прихрамывать на задние лапы. На попытку пощупать живот собака реагирует агрессивно — рычит и убегает.
Моча при остром цистите тоже меняется. Она мутнеет, запах становится неприятным, в ней могут находиться слизь, гной, сгустки белка или вкрапления крови. У собаки поднимается температура; она становится вялой и угнетённой, меньше ест, но больше пьет воды.
Если у питомца хронический цистит, он может казаться внешне здоровым — исправно ходить в туалет только на улице, с аппетитом есть и быть жизнерадостным. Но время от времени он может писать в помещении. В такие моменты хозяева заболевшей собаки обычно ошибочно думают, что она хулиганит, мстит или пытается доказать своё превосходство.
Меняется поведение больного животного и на улице. Оно писает чаще обычного, причём кобель перестаёт поднимать лапу, а начинает присаживаться как сука. Иногда после мочеиспускания на половых органах собаки можно увидеть немного гноя или выделения с примесью крови. При обострении хронического цистита его симптомы становятся более выраженными и напоминают проявления острой формы этого заболевания.
Хозяевам, которые заметили такие признаки у своего питомца, следует немедленно отвести его к ветеринару.
Если после взятия у животного анализа мочи в нём будет обнаружено увеличенное количество:
- лейкоцитов;
- эритроцитов;
- патогенной флоры;
- кристалликов солей;
- слущенного эпителия слизистой,
то это значит, что мочеполовые органы не в лучшем состоянии и в каком-то из них есть воспалительный процесс. Это даст повод врачу назначить проведение дополнительных диагностических процедур, чтобы точно установить диагноз.
Предостережения
Можно ли давать кошке Фурагин? Больной кошке можно применять таблетированный Фурагин, однако существует и инъекционная форма лекарства для введения раствора под кожу. Уколы Фурагина легче переносятся животными, и лечение протекает намного проще.
Фурагин не рекомендуется давать беременным кошкам и питомице в период лактации. Также запрещено применять лекарство питомцам с диагностированными заболеваниями печени. Фурагин состоит из синтетических компонентов, которые дают значительную нагрузку на внутренние системы и отдельные органы. Если при наличии описанных предостережений ветеринар прописывает кошке Фурагин, он обязательно должен уменьшить суточную дозу с целью предотвращения интоксикации организма больного кота.
В чем различие
В аптеках можно встретить как «Фурагин», так и «Фурагин-лект»
В чем их различия? Стоит обратить внимание на то, что «Фурагин-лект» противопоказан детям до 3 лет! А вот все данные про показания, противопоказания и побочные действия ничем не отличаются. Этот препарат также принимается во время еды
Единственное отличие «Фурагин-лект» от «Фурагина» — это содержание концентрации действующего вещества. Нельзя самостоятельно принимать решение о лечении вашего малыша этим препаратом, даже если вы по ошибке приобрели «Фурагин-лект». В таком случае вам нужно обратиться к лечащему врачу во избежание возникновения осложнений у малыша после приема «Фурагин-лект».
Профилактика заболевания
Чтобы не думать, как и чем лечить собаку от этого заболевания, проще предотвратить его. Ничего сложного в профилактике цистита нет, для его предупреждения хозяевам следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Давать собаке только чистую профильтрованную воду.
- Чаще выгуливать её, чтобы моча не скапливалась в мочевом пузыре и не распирала его.
- Приучить животное к водным процедурам, купать его в тёплой воде.
- Позаботиться о том, чтобы собака не лежала на холодном полу, а в помещении, где она чаще всего бывает, не было сквозняков.
- В морозные дни надевать на неё собачьи костюмчики, чтобы уберечь от переохлаждения.
- Вовремя лечить кариесные зубы и гинекологические болезни, чтобы инфекция не распространялась по всему организму питомца.
- У длинношерстных собак выстригать шерсть вокруг ануса, чтобы после испражнения на ней не скапливались частички фекалий и не попадали в рот при вылизывании.
Также нужно ежегодно приводить собаку на профилактический осмотр к ветеринару, чтобы проконтролировать общее состояние здоровья своего любимца. Так намного проще выявить любую болезнь ещё на начальной стадии и вовремя пролечить её, не дожидаясь усугубления ситуации. Да и затраты материальных средств и душевных сил в этом случае окажутся куда меньшими, чем при лечении уже запущенного заболевания.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Принципы лечения и профилактики цистита кошек
Следует отметить, что лечение котов при цистите мало чем отличается от терапевтических подходов человеческой медицины и может происходить в домащних условиях.
Cамый главный момент в лечении заболевания – это уничтожение болезнетворного микроорганизма.
Достигается это при помощи антибактериальных препаратов – принимаются в данном случае: цефалоспорины (цефтриаксон, цефоперазон) или же фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин). Рекомендуемая кратность приема – два раза в сутки с интервалом в двенадцать часов (рекомендуемый график – 8 утра и 8 вечера). Дозировка рассчитывается сугубо индивидуально, в зависимости от тяжести состояния животного, возраста и массы тела.
Кроме того, обязательно надо используйте уросептики – они дополняют действие антибактериальных препаратов, потенцируя тем самым терапевтический эффект. Используется фурагин, фурамаг или же фуразолидон. Принимается утром и вечером, желательно до еды. Можно использовать кормовые добавки («Стоп-Цистит») для нормализации и улучшения работы мочевыделительной системы.
Не забывайте и о пробиотиках. Линекс, Лактовит или йогурт принимаются трижды в день, иначе придется лечить кота от дисбактериоза.
Цефтриаксон Фурагин
Категорически не рекомендуется самостоятельно лечить животное в домашних условиях без консультации с ветеринаром и использовать средства народной медицины. Их эффективность еще не доказана, а в данном случае промедление может стоить вашему питомцу жизни.
Профилактика
С учетом того, что в случаях цистита, у кошек (котов) наблюдается хронизация этого заболевания, пристальное внимание стоит уделить профилактике рецидивов этой патологии. Обязательно держите кота только в тепле, не позволяйте выходить на улицу (по крайней мере, в холодное время года) и оберегайте от сквозняков
Рекомендуется прием препаратов и лекарств растительного происхождения для поддерживающей терапии – канефрон, тринефрон, уролесан. Те же препараты используйте и в период реабилитации, после успешного курса лечения.
Своевременное обращение к ветеринару при подозрении на наличие симптомов цитита и следование необходимым рекомендациям, позволяют сохранить здоровье животному.
Ограничения и побочные реакции
Являясь сильнодействующим медсредством, «Фурагин» подходит не всем кошкам. Так, питомцам не прописывают противомикробный препарат, если была замечена персональная непереносимость любого компонента из его состава
В ходе научных исследований было выявлено негативное влияние лекарства на состояние нездоровой печени, поэтому при диагностировании у кошки патологий этого жизненно важного органа от «Фурагина» лучше отказаться. Противопоказан медикамент и во время беременности кошек, а также если они кормят котят
Лекарство обладает наименьшей токсичностью, поэтому при правильном использовании его отрицательные эффекты не возникают либо имеют слабовыраженный характер. При нарушении дозировок кошек может беспокоить головокружение, сонливость, ухудшится зрение и возникнуть проблемы с кроветворением. Наблюдая негативные явления на фоне терапии «Фурагином» домашних любимцев, следует остановить лечение и проконсультироваться с ветеринарным врачом.
Фармакологические свойства
Противомикробный препарат из группы нитрофуранов проявляет широкое действие, резистентность к нему развивается медленно, невысока
. Медикамент проявляет активность по отношению к грамположительным Streptococcus и Staphylococcus, грамотрицательным Proteus mirabilis и morganii, Enterococcus faecali. Средство действует на возбудителей сальмонеллеза, кишечную палочку, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактерии, лямблии.
Под влиянием действующего вещества лекарства в микроорганизмах подавляется дыхательная цепочка и цикл Кребса (трикарбоновых кислот), угнетаются многие биохимические процессы, что ведет к разрушению оболочек микроорганизмов и цитоплазматической мембраны. Возбудители выделяют меньше токсинов, что приводит к улучшению состояния пациента до того, как рост микрофлоры будет подавлен. Нитрофураны не угнетают иммунитет, активируют его, повышают способность лейкоцитов к фагоцитозу.
Терапевтические дозы средства стимулируют лейкопоэз. Фуразидин всасывается путем пассивной диффузии в тонкой кишке (дистальном отделе), что повышает абсорбцию из проксимальных и медиальных сегментов. В толстой кишке активный компонент всасывается плохо, достигает максимума концентрации в плазме через 3-8 часов, обнаруживается в моче через 3-4 часа после приема внутрь.
Фурамаг является смесью калиевой соли фуразидина и карбоната магния основного в равных пропорциях, поэтому более биодоступен, чем просто фуразидин
. Кислая среда желудка не влияет на превращение фуразидина калия в плохорастворимый фуразидин. Активный компонент распределяется в организме равномерно, достигает высокой концентрации в лимфе, желчи, сыворотке крови, слюне, ликворе.
Биотрансформации подвергается 10% дозы, препарат не меняет рН мочи, выводится почками клубочковой фильтрацией и канальцевой секрецией, частично реабсорбируется. Слабая кислота фуразидин не диссоциирует в кислой моче, при щелочной реакции мочи усиливается выведение средства. Если выделительная функция почек снижена, возрастает интенсивность метаболизма медикамента.
Фурамаг – это антибиотик или нет
Пациенты часто задаются вопросом, является ли Фурамаг антибиотиком. Согласно классификации, это противомикробный препарат с большим спектром действия, который активирует иммунитет при назначенных дозах, улучшает процесс лейкопоэза и фагоцитоз (захват лейкоцитами чужеродных микроорганизмов). В отличие от антибиотиков, средство не подавляет полезную микрофлору кишечника
.
Лечение пиелонефрита
Наиболее часто назначается фурагин при медикаментозном лечении пиелонефрита , так как препарат останавливает рост бактерий в органах мочевой системы, снимает воспаление и повышает общий иммунитет. Местное направленное действие препарата делает его более эффективным, чем антибиотики системного широкого действия. Отзывы о фурагине при пиелонефрите однозначно положительные
Среди преимуществ лечения пиелонефрита данным лекарственным средством в отличие от антибиотиков важное место отводится отсутствию привыкания штаммов обитающих в мочевой системе микроорганизмов к фурагину. Поэтому возможно применять препарат повторно и использовать его для профилактики воспаления в почках
Показания к применению
Фурагин – это синтетический препарат из группы нитрофуранов. Он предназначен для лечения инфекционных процессов мочеполовой системы человеческого организма. Однако, благодаря своей эффективности, лекарство популярно и среди заводчиков домашних питомцев.
shutterstock
При лечении цистита у кошек средством Фурагин соблюдается несколько иная дозировка, чем для человека. Особенности приема также отличаются.
Фурагин выпускается в виде мелкокристаллического малорастворимого порошка желто-оранжевого цвета, в виде таблеток, мази и свечей. Применяется при тяжелых воспалениях мочевых путей у животного. Также препарат используется в хирургии для обработки раневой поверхности в виде примочек, тампонов, компрессов, повязок.
Фурагин эффективен при лечении и профилактике таких заболеваний:
- флегмон;
- абсцессы;
- остеомиелит;
- ожоги;
- фурункулы.
Лекарство способствует быстрому заживлению ран, снятию болевых симптомов, снижению активности воспалительного процесса. Фурагин обладает наименьшей токсичностью из всех препаратов нитрофурановой группы, поэтому побочные явления после его приема слабо выражены.
Как хранить
Квалифицированные медики настоятельно рекомендуют обеспечить лекарству «Фурагин» оптимальные условия хранения, в противном случае его лечебные свойства снизятся и лечение не даст ожидаемых результатов. Поэтому препарат нужно хранить в помещении, отдаленном от солнечных лучей и влаги, где температура воздуха не поднимается выше 30 градусов по Цельсию. К антибактериальному средству не должны иметь доступа маленькие дети и животные. Срок годности — 5 лет. Не использовать по истечении даты, указанной производителем на упаковке с лекарством.
Побочные эффекты
Довольно часто во время лечения медикаментом пациенты сталкиваются с такими побочными явлениями:
В более редких случаях курс терапии сопровождается:
- малокровием;
- невропатией;
- гипертонией;
- полиневритами;
- легочными нарушениями (в разной форме);
- дискомфортными ощущениями в мышцах;
- панкреатитом;
- болями и воспалительным поражением суставов;
- увеличением температуры тела;
- слабостью, быстрой утомляемостью;
- сбоями в работе печени (желтуха, гепатит).
Во время лечения данным препаратом моча больного будет окрашиваться в желтый или коричневый цвет. Пугаться этого не нужно. Это абсолютно нормально.
Цена и аналоги
Препараты группы нитрофуранов могут быть взаимозаменяемы. Выпускается таких средств довольно много, но действующее вещество у них может быть одним и тем же либо похожим по своему назначению. Цена «Фурагина» — около 200 руб.
Некоторые препараты-аналоги:
- «Нитрофурантоин» обладает бактерицидным действием в моче в терапевтических дозах. Используется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Его дозировка для собак и кошек составляет 4,4 мг/кг. Лекарство дают перорально в течение 4–10 дней. В стандартных дозировках средство не имеет побочных эффектов. Стоимость препарата — 125–140 руб.
«Фурацилин» — в целом соответствует «Ннитрофурантоину» с точки зрения его механизма действия, антимикробного спектра, активности и физико-химических характеристик. Используется для борьбы с кишечными бактериями и кокцидиальными инфекциями. Стоимость — 68 руб.
«Фуразолидон» — это нитрофуран с широким спектром противомикробной активности. Он также применяется для лечения кишечных инфекций. Стоимость препарата — 89–111 руб.
«Фурамаг» тоже является аналогом «Фурагина» с более высокой биоактивностью. Стоимость упаковки — 712 руб.
Применяя любое лекарственное средство, обращайте внимание на самочувствие питомца. И в случае непредвиденных реакций обязательно консультируйтесь с ветеринаром
Причины заболевания
Цистит — это тяжёлое воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую мочевого пузыря и уретры. Заболеть им может любая собака, независимо от породы, пола и возраста. Цистит у собак может протекать остро и хронически, а по характеру воспаления может быть катаральным, гнойным, дифтерическим и флегмонозным. Но в любом случае, это серьёзная болезнь, оставлять которую без лечения нельзя. Хозяевам собак будет интересно узнать, отчего развивается цистит, как проявляется, чем его лечить и что можно сделать для предупреждения развития этого заболевания.
По данным ветеринарной практики, виновниками 70% случаев цистита оказываются бактерии, вирусы и грибки: стрептококки, стафилококки, трихомонады, кишечная палочка, микоплазмы, хламидии и другие. Они попадают на слизистую мочевого пузыря собаки четырьмя различными путями:
- Восходящим путём (основным), когда патогены проникают в собачий мочевой пузырь снаружи, по уретре. В норме в её дистальном отделе микроорганизмы есть всегда, но они постоянно вымываются вместе с очередной порцией мочи. Если же собаку редко выгуливают, и она долго терпит, бактерии начинают активно размножаться и поднимаются выше по уретре к мочевому пузырю. Тот же эффект оказывают сильное переохлаждение во время долгих прогулок в холодную и сырую погоду, после лежания на сквозняке или купания в холодной воде либо нервное потрясение. Они ослабляют защитные силы организма и дают начало воспалительному процессу. В группе риска находятся и те животные, которые мало двигаются и едят несбалансированный и непитательный корм.
- Нисходящим путём, когда патогены попадают в мочевой пузырь из больных почек вместе с мочой.
- Лимфогенным путём — по нему микроорганизмы мигрируют в мочевой пузырь из органов малого таза по лимфососудам.
- Гематогенным путём — по нему болезнетворные бактерии и вирусы попадают в мочевой пузырь с кровью из любого очага инфекции, находящегося в организме собаки.
Кроме того, замечено, что у сук он развивается чаще, чем у кобелей, так как у них уретра короче, шире и расположена рядом с анальным отверстием.
В неё бактериям проникать гораздо легче. Вместе с тем, суки ещё могут болеть различными «женскими» болезнями, при которых происходит нарушение нормальной флоры вагины и уретры, а также заболеть после случки или родов.
Способы применения и дозировка
Всегда следует использовать лекарственные средства в соответствии с назначениями доктора. Нельзя превышать рекомендуемые дозы — это не повысит эффективность «Фурагина», но может нанести вред здоровью питомца.
Курс лечения для кота может быть рассчитан на 7 дней с приёмом по 2–3 таблетки в день. Если симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение этого времени, сообщите об этом врачу, и он внесёт коррективы. При лечении запущенных форм недугов иногда делают перерыв и через 2 недели назначают повторный кус.
Таблетки нужно давать животному вместе с едой. Если питомец отказывается есть, то применяют инъекционную форму лечения. «Фурагин» не назначают котятам до 1 года, беременным или кормящим кошкам.
Важно! «Фурагин» не рекомендуется употреблять одновременно с антибиотиками. Это повышает его токсичность.
Плюсы и минусы
Фурагин-СЗ так же как и любой другой медикамент обладает преимуществами и недостатками.
К первым можно перечислить такие:
- высокая эффективность;
- удобство в использовании;
- отсутствие привыкания при длительном лечении;
- доступная цена;
- отсутствие негативного влияния на ЦНС.
Что касается недостатков лекарства, то среди них можно выделить следующие:
- невозможность использования для лечения маленьких детей, беременных и кормящих женщин;
- негативное воздействие на ткани почек и печени;
- наличие большого числа побочных эффектов (стоит отметить, что развиваются они не у каждого).
Биологические свойства
Препарат используется при лечении и профилактике острых и хронических инфекций нижних мочевых путей, в том числе при цистите, мочекаменной болезни и других тяжёлых заболеваниях, когда применение других антибактериальных препаратов малоэффективно.
Узнайте больше о том, как лечить мочекаменную болезнь у котов и кошек.
Действие фуразидина является многогранным. Он прерывает синтез бактериального белка и повреждение бактериальной ДНК, вследствие чего размножение бактерий прекращается. «Фурагин» также активирует иммунную систему организма. Спектр активности включает ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Противопоказания и осложнения
Лекарственное средство не может быть использовано в ряде случаев. Лечение фурагином противопоказано при наличии:
- полиневропатии любого происхождения;
- почечной недостаточности;
- врожденной недостаточности энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- периода вскармливания грудью;
- поздних сроков беременности;
- возраста ребенка до 7 дней жизни;
- инфекционных поражений паренхимы почек;
- уросепсиса;
- аллергических реакций на препараты данной группы.
Фурагин при беременности следует исключить на сроке после 38 недель.
Применение фурагина и его передозировка может вызвать нежелательные явления в виде:
Передозировка может вызвать апластическую или мегалобластную анемию, а аллергические реакции могут принять форму бронхоспазма, ангионевротического отека и крапивницы. При передозировке применяют инфузионную терапию и промывание желудка, в случаях крайней тяжести – гемодиализ.
Препарат может оказаться неэффективным в комбинации с сульфпиразоном и пробенецидом, снижающими концентрацию фурагина в моче и повышающими его концентрацию в сыворотке крови, что может вызвать токсический эффект. Антацидные препараты с трисиликатом магния снижают всасывание фурагина в пищеварительной системе.
Препарат назначается с большой осторожностью больным сахарным диабетом. При длительном приеме необходимо контролировать функции печени и почек
Лекарство никак не сказывается на способности управлять сложными механизмами и транспортными средствами.
Вопрос-ответ
Какие препараты относятся к нитрофуранам?
Нитрофураны применяются: Местно: нитрофурал (фурацилин), фуразидин (фурагин), фуразолидон, нитрофуразон.
Чем отличаются нитрофураны от антибиотиков?
Нитрофураны очень эффективны при острых инфекциях, в основном, в мочевых путях, создавая низкую концентрацию препарата в тканях, они не вызывают бактериальную резистентность так быстро, как другие антибиотики.
Чем опасны нитрофураны?
Регулярное употребление пищевой продукции с остаточным содержанием метаболитов нитрофуранов опасно для здоровья – они понижают уровень белка в плазме, подавляют активность ферментов печени, негативно влияют на водно-солевой баланс организма и вызывают анемию, а также вырабатывают невосприимчивость к антибиотикам.
Какие действующие вещества относятся к группе нитрофуранов?
Группа нитрофуранов широко востребована на современном фармацевтическом рынке. Наиболее распространённые действующие вещества – фурацилин, фуразолидон и фуразидин представлены различными лекарственными формами как для внутреннего, так и для наружного применения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема нитрофуранов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты могут иметь противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами, поэтому важно получить профессиональную рекомендацию.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку и режим приема. Строго следуйте указаниям врача или инструкции к препарату, чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием своего здоровья во время лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, немедленно сообщите об этом врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием нитрофурана без консультации с врачом, даже если симптомы исчезли. Полный курс лечения необходим для предотвращения рецидивов и устойчивости бактерий к препарату.
Форма выпуска, состав и упаковка
таб. 50 мг: 30 шт.
Рег. №: 1519/95/01/06/11/16/17 от 17.02.2016 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки желтого или желтого с оранжевым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный модифицированный, лактоза моногидрат, сахар, полисорбат 80 (твин 80), стеариновая кислота.
10 шт. — блистеры (3) — пачки.
Описание лекарственного препарата ФУРАГИН® создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 08.08.2013 г.
Фармакологическое действие
Фурагин — антибактериальное средство с бактериостатическим действием, эффективно как в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), так и грамотрицательных (Enterobacteriaceae — Salmonella, Shygella, Proteus, Klebsiella spp, Escherichia coli, Enterobacter и др.) бактерий. Препарат действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. Минимальная ингибирующая концентрация препарата при лечении инфекций мочевыводящих путей находится в границах от 0.7 мг/л до 20 мг/л. К препарату устойчива Pseudomonas aeruginosa.
Нитрофураны угнетают ферментные системы микроорганизмов, а также другие биохимические процессы в бактериальной клетке, вызывающие разрушение ее цитоплазматической мембраны и клеточной оболочки. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, что улучшает общее состояние больного еще до выраженного подавления микрофлоры.
Фармакокинетика
Абсорбция
Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция препарата в основном происходит из дистального отдела топкого кишечника путем пассивной диффузии. Абсорбция из дистального отдела тонкого кишечника превышает абсорбцию из проксимального отдела в несколько раз. Это необходимо учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ (хронические энтериты). После однократной дозы 200 мг Cmax действующего вещества достигается в плазме крови через 30 мин, сохраняется на этом уровне в течение 1 ч, затем медленно снижается. Бактериостатическая концентрация в плазме крови сохраняется в течение 8-12 ч. Фурагин связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм/элиминация
10% введенной дозы бкотрансформируется в печени и в почках, при нарушении функции почек происходит биотрансформация большей части введенной дозы. T1/2 — короткий (около 1 ч). Фурагин выводится почками, преимущественно путем канальцевой секреции (85%). 8-13% фурагина попадают в мочу в неизмененном виде, где его концентрация в среднем многократно превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большинства чувствительных бактерий. Cmax фурагина в моче – 5.7 мкг/мл.
Показания к применению
Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей:
- пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит;
- простатит;
- послеоперационные инфекции мочеполовой системы.
Реклама
Режим дозирования
Фурагин принимают внутрь после еды, запивая большим количеством воды.
Взрослым: по 100-200 мг (2-4 таблетки) 2-3 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней и зависит от тяжести заболевания, эффективности лечения, а также от функционального состояния почек. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней. Максимальная дневная доза — 600 мг. Для профилактики хронических заболеваний мочевыводящих путей — 50 мг/сут.
Детям в возрасте старше 6 лет: при острой инфекции доза из расчета 5-8 мг/кг массы тела в день, разделив суточную дозу на 3-4 разовые дозы, в течение 7-8 дней. Если необходимо продолжительное лечение, дозу уменьшают до 1-2 мг мг/кг массы тела в день.
Побочные действия
Обычно препарат переносится хорошо, но возможны побочные действия.
Частота случаев побочных реакций лекарственного средства — это выраженное в процентах соотношение количества пациентов, у которых в определенное время возникла побочная реакция при применении лекарственного средства к общему количеству пациентов, которые в определенное время применяли это лекарственное средство.
Побочные реакции указаны в соответствии с системными классами органов, в порядке убывания частоты. Критерии частоты развития побочных реакций: свыше 10% — очень частые; 1-10% — частые; 0.1-1% — нечастые; 0.01-0.1% — редкие; меньше 0.01% — очень редкие.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редкие — нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).
Нарушения со стороны нервной системы: нечастые — головокружение, сонливость, нарушение зрения; редкие — периферическая невропатия; очень редкие — легкая интракраниальпая гипертензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редкие — острые и хронические легочные реакции. Острая легочная реакция развивается стремительно. Она проявляется тяжелой одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с мокротой или без, эозинофилией (повышение числа эозинофильных гранулоцитов в крови). Имеются сведения об одновременном с острой легочной реакцией появлении высыпаний на коже, зуде, крапивнице, миалгии (мышечная боль), ангионевротическом отеке (отек лица, шеи, тканей полости рта и гортани). В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может развиваться в течение нескольких часов, реже — в течение минут. Острая легочная реакция обладает возвратным характером, она исчезает при прекращении применения препарата. Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами (в т. ч. фурагином). Характерно постепенное нарастание одышки, учащенное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких.
Нарушения со стороны ЖКТ: нечастые — снижение аппетита, тошнота; редкие — рвота, понос; очень редкие — панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редкие — папулезная сыпь, зуд, преходящее выпадение волос; очень редкие — ангионевротический отек, крапивница, дерматит, Erythemamultiforme.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редкие — артралгия (боль в суставах).
Общие нарушения: редкие — слабость, повышение температуры тела.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редкие — холестатическая желтуха, гепатит.
Фурагин окрашивает мочу в коричневый цвет.
Побочные действия уменьшаются, если препарат принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.
В случае развития побочных действий следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к фурагину, к производным группы нитрофурана или к вспомогательным веществам препарата;
- тяжелая почечная недостаточность (почечный клиренс менее 30 мл/мин);
- полиневропатия (в том числе диабетическая);
- недостаточность глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
- порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина);
- беременность и период кормления грудью;
- детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы);
- применение фурагина не рекомендуется в случаях уросепсиса и паренхиматозных инфекций почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата во время беременности и в период кормления грудью противопоказано. Отсутствуют хорошо контролируемые клинические исследования о безопасности применения препарата во время беременности и в период кормления грудью. Нитрофураны хорошо проникают через плацентарный барьер, но их концентрация в крови плода во много раз ниже, чем в крови матери.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (почечный клиренс менее 30 мл/мин).
Применение фурагина не рекомендуется в случаях уросепсиса и паренхиматозных инфекций почек.
При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно аминогликозиды с фурагином.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов старше 65 лет во время длительного приема фурагина периодически следует контролировать количество лейкоцитов в крови, а также функциональные показатели печени и почек.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для данной лекарственной формы).
Особые указания
Осторожность следует соблюдать в следующих случаях:
— на фоне длительного применения препарата, сахарном диабете, анемии, дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты могут появиться могут появиться симптомы полиневропатии;
— при длительном применении фурагина увеличивается риск развития лекарственноассоциированных поражений легких (токсический альвеолит, эозинофильный пневмонит, плевральный выпот);
— во время длительного приема фурагина периодически следует контролировать количество лейкоцитов в крови, а также функциональные показатели печени и почек, особенно у пациентов старше 65 лет;
— при применении фурагина может развиться диспепсия, вызванная подавлением лекарственным средством нормальной микрофлоры толстого кишечника, следует прекратить прием препарата;
— нитрофураны (в т.ч. фурагин) неблагоприятно влияют на функцию яичек, что проявляется в виде уменьшения количества спермы, уменьшения подвижности сперматозоидов и патологического изменения их морфологии;
— лабораторное исследование пациентов, принимающих фурагин, может дать ложноположительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения используется метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическим методом, фурагин влияния не оказывает;
— во время лечения нельзя употреблять алкоголь, так как алкоголь может вызвать дисульфирамоподобную реакцию (усиленное сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение АД, жар и чувство страха).
Лактоза. Каждая таблетка лекарства содержит 18.8 мг моногидрата лактозы. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, с Lapp/лактазным дефицитом или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Сахароза. Каждая таблетка содержит 10 мг сахарозы. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, с глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет.
Передозировка
Нитрофураны малотоксичны.
Факторами риска передозировки являются пожилой возраст, нарушение выделительных функций почек, длительный прием лекарства.
Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, внезапное повышение температуры, одышка, повышенная утомляемость, депрессия, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм), симметричные парестезии, парезы; симптомы нейротоксического действия (полиневриты, поражения функции почек), острый токсический гепатит, гематотоксичность (гемолитическая или мегалобластная анемия, лейкопения).
Лечение: Отмена лекарственного средства. Прием большого количества жидкости, симптоматическая и поддерживающая терапия (активированный уголь, антигистаминные лекарственные средства, витамины группы В и фолиевая кислота). Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Замедление выведения фурагина с мочой увеличивает риск токсичности препарата:
— при применение пробенецида и сульфинпиразона;
— при применении лекарственных средств, подкисляющие мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид).
Ускорение выведения фурагина с мочой:
— лекарственные средства, подщелачивающие мочу (антацидные средства, содержащие кальций или магний, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат и др.).
Одновременное применение фурагина и антацидов (содержащих магния трисиликат) снижает абсорбцию препарата и уменьшает его терапевтический эффект.
Следует избегать одновременного применения фурагина с хинолонами (налидиксовой кислотой, оксолиновой кислотой, норфлоксацином) из-за антагонизма.
Не рекомендуется одновременно использовать фурагин вместе с хлорамфениколом и ристомицином, так как повышается риск угнетения кроветворения.
При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно аминогликозиды с фурагином.
Не сочетать с алкоголь содержащими лекарственными средствами.
При одновременном применении с ингибитороми МАО, пищевыми продуктами, содержащими тирамин (пиво, вино, сыр, фасоль, копчености), возникает риск развития гипертонического криза.
При длительном применении фурагина происходит ингибирование естественного синтеза витаминов группы В и фолиевой кислоты.
