Фолиевая кислота инструкция по применению для женщин перед зачатием

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

Все формы выпуска

Средняя цена в аптеках

543  ₽

Среди
5047
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе

Оплата и способы получения

в Москве

Самовывоз

Сегодня бесплатно

из 2086 аптек

Завтра или позже бесплатно

из 5047 аптек

Оплата картой или наличными в аптеке

Доставка

Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса

За 2 часа или завтра, от 149  ₽

Оплата онлайн или курьеру

Информация о товаре

Содержание основного компонента:

400 мкг

Первичная упаковка:

блистер

Количество в упаковке:

90 шт.

Страна:

Россия

Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа

Производитель:

Обновление ПФК

Инструкция на Фолиевая кислота Пренаталь 400 мкг, таблетки, 90 шт.

Инструкция

Состав

сахар, крахмал картофельный, фолиевая кислота, стеариновая кислота (стабилизатор).

1 таб содержит фолиевая кислота 400 мкг

Описание

Фолиевая кислота 400 мкг пренаталь

Внешний вид: круглые плоскоцилиндрические таблетки от светло-желтого до желтого цвета с фаской. Допускается наличие вкраплений оранжевого цвета.

Описание активных компонентов:

Фолиевая кислота (Витамин В9) играет важную роль на этапе планирования беременности, так как влияет на продуктивность зачатия и на полноценное вынашивание здорового ребенка.

Во время беременности потребность в фолиевой кислоте существенно возрастает. Витамин активно участвует в формировании плаценты, поэтому его дефицит может вызывать плацентарную недостаточность и быть причиной преждевременного прерывания беременности. Вместе с витамином В12 фолиевая кислота необходима для деления клеток, что особенно важно для тканей, которые активно делятся в период формирования и роста эмбриона. Фолиевая кислота принимает участие в синтезе белков и нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), чем объясняется ее роль в процессах клеточной регенерации, поддержания нормальной структуры всех тканей и органов, опосредованном блокировании трансформаций в злокачественные клетки, участвует в кроветворении (в образовании эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Фолиевая кислота снижает риск развития дефектов нервной трубки плода, а также вероятность возникновения пороков челюстно-лицевой области.

При грудном вскармливании новорожденный получает нужную дозировку фолатов, все необходимые витамины и минералы с материнским молоком.

Дефицит фолиевой кислоты в организме кормящей матери может значительно повлиять на ее самочувствие. Это проявляется следующими симптомами: послеродовая депрессия, подавленное состояние, усталость, а главное — ведет к снижению количества молока и малому содержанию витамина B9 в молоке матери и, как следствие, к недостатку его у малыша.

Дети, которые не в полном объеме получают фолиевую кислоту при кормлении грудным молоком: начинают отставать в весе; у них происходит задержка психического и физического развития; снижается иммунный ответ организма; нарушается работа пищеварительного тракта.

Регулярное поступление фолиевой кислоты:

• способствует быстрому зачатию;

• способствует здоровому протеканию беременности и гармоничному развитию плода;

• способствует профилактике возникновения врожденных пороков развития плода;

• способствует образованию новых клеток, участвует в синтезе ДНК и важнейших аминокислот организма, что особенно важно для ранних стадий внутриутробного развития эмбриона;

• укрепляет иммунитет.

Показания

рекомендуется в качестве БАД к пище, дополнительного источника фолиевой кислоты для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих грудью.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость компонентов продукта, нарушение углеводного обмена, сахарный диабет, избыточная масса тела.

Способ применения и дозы

Женщинам, планирующим беременность, беременным и кормящим грудью по 1 таблетке 1 раз в день во время еды, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность приема — 1 месяц. При необходимости прием можно повторить.

Биологически

активные вещества (БАВ) Содержание БАВ в 1 таблетке % от рекомендуемого уровня суточного потребления*

Женщины, планирующие беременность/Беременные женщины (1-я половина беременности) Беременные женщины (2-я половина беременности) Кормящие женщины

Фолиевая кислота 400 мкг 100 67 80

* согласно МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации».

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Беременным и кормящим женщинам принимать по согласованию и под наблюдением врача.

Особые указания

Биологически активная добавка к пище.

Не является лекарством.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Характеристики

Торговое название

Фолиевая кислота Пренаталь

Содержание основного компонента

400 мкг

Первичная упаковка

блистер

Производитель

Обновление ПФК

Противопоказания БАД

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Свойства

содержащиеся компоненты

с фолиевой кислотой

Дозировки и формы выпуска Фолиевая кислота Пренаталь

• В наличии в

4785 аптеках

• Самовывоз сегодня

• Доставка от 2 часов

Цены в аптеках на Фолиевая кислота Пренаталь 400 мкг, таблетки, 90 шт.

История стоимости Фолиевая кислота Пренаталь 400 мкг, таблетки, 90 шт.

минимальнаясредняямаксимальная

Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Цены Фолиевая кислота Пренаталь и наличие в аптеках в Москве

400 мкг, таблетки, 90 шт.

08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс

Достоинства: быстрая доставка, хорошая цена!

Гинеколог мне прописал пить фолиевую кислоту сейчас во время беременности, на сайте взяла кислоту от Реневала, потому что доверяю этой компании. У меня много лекарств от них. Что касается бада, то он реально хорошо помогает, это видно по моим анализам, которые я позже сдавала. Средство не очень дорогое, пить удобно, никаких побочек не было и нет. Рекомендую к покупке

Полезный и эффективный препарат. Когда планированила беременности его пила, и продолжаю принимать сейчас, будучу беременной, но уже фолиевая кислота пренаталь 400 мкг

Смотреть все отзывы

Популярные товары в категории

Популярные товары в Ютеке

Купить Фолиевая кислота Пренаталь, 400 мкг, таблетки, 90 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку

Цена Фолиевая кислота Пренаталь, 400 мкг, таблетки, 90 шт. в Москве от 365 руб. на сайте и в приложении

Подробная инструкция по применению Фолиевая кислота Пренаталь, 400 мкг, таблетки, 90 шт.

Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.

На информационном ресурсе применяются

рекомендательные технологии

.

У женщин при беременности расходуется большое количество витаминов, микроэлементов, строительного материала для того, чтобы плод нормально развивался. Важны все элементы, но при планировании беременности особая роль отводится фолиевой кислоте. Открыт он был, когда ученые искали способ лечения анемии при беременности.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Роль витамина В9

Главная роль фолиевой кислоты — участие в создании новых клеток организма и поддержка их в здоровом состоянии.

Другие свойства:

  • участвует в репликации ДНК (создание дочерних молекул);
  • влияет на синтез РНК;
  • способствует усвоению белка;
  • помогает усваиваться другим витаминам;
  • обладает антиоксидантным эффектом;
  • предотвращает развитие раковых опухолей;
  • участвует в продуцировании нуклеиновых кислот, соединении белковых структур, формировании кровяных телец (эритроцитов);
  • поддерживает иммунный статус на высоком уровне;
  • препятствует развитию атеросклероза.

Считается, что фолиевая кислота помогает быстрее забеременеть. На ранних гестационных этапах она особенно необходима матери и плоду. Она поможет устранить патологические изменения у женщины и плода. Поэтому гинекологи рекомендуют начинать пить фолиевую кислоту при планировании беременности, когда требуется большая дозировка, чем обычно.

Действие на плод

Основное влияние на плод фолаты оказывают в период раннего внутриутробного развития, когда наблюдается самый быстрый рост. Особо ощутимо действие фолиевой кислоты в ходе закладки сердечно-сосудистой системы и ЦНС, на процессы кроветворения, работу иммунитета. При склонности к тромбоза, для оценки рисков и определения оптимальной дозировки фолиевой кислоты, рекомендуется сдать анализ на наследственные тромбофилии, так как наличие данной патологии влияет на эффективность и безопасность приема препарата.

Мнение врача

Отклонения в формировании и росте эмбриона возникают в первые несколько недель после оплодотворения. О беременности женщина может не знать, когда не планирует зачатие. Начинать принимать В9 надо именно в период планирования беременности, причем обоим родителям.

Примерно с 16-20 дня эмбриогенеза происходит процесс нейруляции (формирование нервной трубки). При недостатке фолиевой кислоты нервная трубка, являющаяся зачатком ЦНС, будет формироваться неправильно. Это приведет к аномалиям развития головного и спинного мозга, вплоть до анэнцефалии (отсутствие мягких тканей головы, костей свода черепа, больших полушарий).

Фолацин у беременных нужен для:

  • процесса нейруляции;
  • образования плаценты;
  • строительства разветвленной сосудистой сети плаценты;
  • обеспечение плацентой иммунной защиты;
  • предотвращения выкидыша;
  • снижение рисков преждевременных родов;
  • нормального вынашивания;
  • поддержки здоровья матери.

В раннем детстве фолиевая кислота требуется, чтобы ребенок нормально рос и развивался.

Формирование нервной трубки плода

Формирование нервной трубки плода

При явлении гаструляции появляется триламинарный зародышевый диск с тремя эмбриональными слоями, которые дадут начало остальным органам будущего ребенка: эктодерме, мезодерме и эндодерме. Клетки мезодермы инициируют образование нотохорда, гибкой стержневой структуры, которая поддерживает эмбрион до тех пор, пока не образуется позвоночный столб. С другой стороны, клетки эктодермы дают начало нервной трубке, которая сформирует нервную систему плода.

Фолаты для мужчин

В первый год супружеской жизни беременеет около 10% женщин. То есть мужчинам также нужен прием фолиевой кислотой при планировании беременности, это увеличивает вероятность зачатия.

Кроме того, В9:

  • стимулирует образование сперматозоидов;
  • усиливает активность сперматозоидов;
  • поддерживает качество и объем семенной жидкости;
  • препятствует бесплодию;
  • обладает тонизирующим действием на организм;
  • снижает количество мутаций мужских гамет, что уменьшает вероятность оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом и рождения ребенка с врожденными генетическими синдромами;
  • снижает риск гестационных осложнений;
  • активизирует иммунитет.

Уровень концентрации фолиевой кислоты важен для здорового сперматогенеза.

Недостаток фолатов

Дефицит фолиевой кислоты приводит к таким последствиям:

У плода У женщин У мужчин
Нарушение нейруляции вызывает несмыкание нервной трубки, при которой развиваются пороки:

  • анэнцефалия;
  • экзэнцефалия (отсутствие черепных костей),
  • расщепление позвоночника.
  • Недоразвитие разных органов.
  • Внутриутробная гибель.
  • Задержка роста в детском возрасте. 
  • Фолиеводефицитная анемия.
  • Нарушение кроветворения.
  • Депрессивные состояния.
  • Нарушение аппетита и работы ЖКТ.
  • Диспепсические расстройства.
  • Выпадение волос.
  • Не наступление беременности.
  • Проблемы с имплантацией эмбриона.
  • Выкидыши на раннем этапе.
  • Отслойка плаценты.
  • Преждевременное родоразрешение.
  • Мертворождение.
  • Уменьшение объема эякулята.
  • Снижение численности жизнеспособных сперматозоидов.
  • Нарушение сперматогенеза.
  • Бесплодие.
  • Онкологические риски.

Недостаток фолиевой кислоты может быть при:

  • постоянном употреблении пищи, подвергнутой тепловой обработке;
  • плохом питании;
  • быстром росте в подростковом периоде;
  • анемии;
  • недостаточной дозировке во время гестации;
  • нарушении всасывания полезных элементов в кишечнике;
  • онкологических заболеваниях;
  • болезнях ЖКТ;
  • вредных привычках;
  • злоупотреблении кофеином;
  • длительном использовании КОК, содержащих эстроген и прогестерон. В некоторые оральные контрацептивы включают В9 во избежание гиповитаминоза.

При раннем обнаружении неправильного развития нервной трубки у плода выполняется прерывание. Если при нарушении нейруляции ребенок рождается, то погибает он в первые дни после рождения.

Избыток фолиевой кислоты может проявляться:

  • вздутием живота;
  • горечью во рту;
  • тошнотой;
  • ухудшением аппетита.

Крайне редко возникает аллергия, повышается температура, появляется кожная сыпь, психоэмоциональная возбудимость, развивается спазм бронхов. Но даже при использовании высоких доз неблагоприятное воздействие препарата обычно не наблюдается.

Нормы

При планировании беременности дозировка фолиевой кислоты – 400 мкг (микрограмм) дополнительно. В организме должно содержаться 5-20 мг вещества. Во время беременности рекомендуется принимать 460-800 мкг/сутки. При патологическом течении врач увеличивает дозировку в среднем на 200 мкг, но для здоровых женщин она не должна превышать 1000 мкг/сутки.

Кормящим матерям нужно каждый день пить 500 мкг В9. Дополнительно может назначаться 60 мкг. Мужчинам при подготовке к зачатию, надо принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день. Иногда одновременно с В9 назначается витамин Е для усиления выработки спермы (подробнее смотрите тут).

Способ применения

Почти у 80% женщин бывает нехватка фолатов. Если пара раньше не задумывалась о пополнение семейства, то начинать пить фолиевую кислоту надо сразу же, узнав о беременности. Ранний прием поможет избежать формирования патологий плода. При вынашивании В9 расходуется быстро, и должен накопиться в достаточной концентрации за 2-3 месяца до зачатия.

Дозировка до 1,5 мг или больше (иногда до 5 мг) может быть увеличена врачом индивидуально. Например, при мегалобластной анемии, синдроме мальабсорбции, несбалансированном питании, болезнях пищеварительной системы.

При назначении фолиевой кислоты при планировании беременности врач должен учитывать:

  • наличие хронических болезней ЖКТ, почек, сердца, сосудов;
  • проблемы с кроветворной системой;
  • гормональный дисбаланс;
  • непереносимость продуктов, содержащих фолиевую кислоту;
  • прохождение антибактериальной или гормональной терапии;
  • патологии плода при предыдущих беременностях;
  • неоднократные выкидыши;
  • депрессивное расстройство.

Назначаемое количество различно в период подготовки к беременности и зависит от срока гестации. Длительность курса при отягощенном течении гестации определяет гинеколог. Передозировка фолиевой кислотой случается редко, а ее недостаток приводит к трагическим последствиям. Через 6 часов после приема повышенной дозы фолаты выводятся почками в неизменном виде. Но перегружать организм витамином нельзя, особенно при тяжелых болезнях.

Синтетические фолаты обладают большей биологической доступностью, чем витамин, получаемый с пищей. 1 мкг натурального В9, употребляемого с едой приравнивается к 0,6 мкг синтетической фолиевой кислоты. Перед зачатием прописывают препараты, содержащие фолаты. Данные вещества растворяются в воде, не запасаются в тканях, поэтому требуется регулярное поступление с продуктами питания и таблетками.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, какие препараты, длительность приема, дозировку определяет только врач. Самостоятельно назначать себе медикаменты нельзя. Прием начинают за 3-4 месяца, реже за полгода до зачатия. Все зависит от изначального здоровья будущих родителей, которые должны пройти всестороннюю диагностику. Обычно препарат принимается всю беременность и после родов. Фолиевую кислоту включают в витаминные комплексы, также она производится как монопрепарат в таблетках. Пьют в рекомендованной гинекологом дозировке один раз в сутки после еды. На пустой желудок прием таблеток запрещен, так как фолацин не усваивается.

Когда назначаются витамины для беременных, содержащие фолаты, то дополнительно В9 не нужен. Нельзя с ним принимать другие препараты (противосудорожные, антибиотики, цитостатики, обезболивающие, антималярийные, другие).

Особенности назначения

Принимать фолиевую кислоту следует, соблюдая такие правила:

  • не пропускать прием;
  • при продолжительном применении следят за содержанием витамина В12 в крови;
  • учитывать дозу в таблетках и получаемую с пищей, чтобы избежать передозировки;
  • самостоятельно не выбирать препараты и не менять дозировку;
  • женщинам нужно большее количество фолатов, чем мужчинам;
  • предупредить врача о терапии хронических болезней;
  • постоянно наблюдаться у гинеколога;
  • обращаться к врачу при ухудшении самочувствия;
  • предупредить врача сразу же, если возникнет ОРВИ, любые воспалительные процессы;
  • не использовать при индивидуальной непереносимости.

Фолацин не усваивается или частично усваивается:

  • натощак;
  • при курении;
  • алкоголизме;
  • стрессе;
  • при недосыпании;
  • тяжелом труде на опасных производствах;
  • приеме антибиотиков, гормонов.

При планировании беременности исключается спиртного, курение, кофеиносодержащие напитки, фаст-фуды.

Источники фолатов

Больше всего фолиевой кислоты содержится в таких продуктах:

Продукты Витамин В9 (мг/100г)
Говяжья печень 238
Печень трески 110
Шпинат 80
Грецкий орех 78
Лесной орех 68
Пшенка 40
Грибы 40
Творог 35
Брынза 35
Гречка 32

Прием фолиевой кислоты при планировании беременности нужен с продуктами и в таблетках. При тепловой обработке 90% вещества разрушается. Лучше есть свежие овощи и фрукты, орехи, зелень. Передозировка фолиевой кислоты обычно не опасна для здоровья. Но подобрать препарат и схему приема должен только врач.

***

Список литературы

  1. Макаров И.О., Боровкова Е.И. Питание женщин во время беременности//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2011. -T. 10, № 4, C. 90-94.
  2. Новиков П.В. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей. Путеводитель по клинической генетике. -М.: Триада-Х, 2004. -С. 489-504.
  3. Плужникова Т. А. Роль фолиевой кислоты для профилактики пороков развития у детей, родившихся у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе//Российский вестник акушера-гинеколога. -2005. -№ 6. -С. 43-45.
  4. Шилина Н.М., Конь И.Я. Современные представления о физиологических и метаболических функциях полиненасыщенных жирных кислот. Вопросы детской диетологии 2004, 2 (6): 25-30.

Фоливевая

Содержание

  • Биологическая роль фолиевой кислоты для организма мужчины и женщины
  • Источники витамина B9
  • Почему стоит начать прием фолиевой кислоты еще до зачатия
  • Как работает витамин
  • Фолиевая кислота в составе пищевых продуктов
  • Суточная норма фолиевой кислоты
  • К чему приводит дефицит фолиевой кислоты
  • Недостаток фолиевой кислоты
  • Избыток фолиевой кислоты
  • Что делать, если беременность все равно не наступает

Фолиевая кислота (витамин В9) – это вещество, которое необходимо для роста и развития плода, кроветворения, нормального функционирования кровеносной, нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной системы, а также для предотвращения онкологических заболеваний.

В организм фолаты поступают с пищей. Под воздействием ферментов в результате целой цепочки превращений они преобразуются в активную форму (5-метилтетрагидрофолат).

icon

Фолиевая кислота влияет на наступление и нормальное течение беременности, а также позволяет предупредить серьезные дефекты развития плода. Именно поэтому врачи назначают прием витамина обоим будущим родителям еще на этапе планирования.

Федорова Екатерина Васильевна, врач акушер-гинеколог

Биологическая роль фолиевой кислоты для организма мужчины и женщины

Фолиевая кислота принимает участие в репликации ДНК (создании дочерних молекул на основе родительской). Это важнейший процесс, который гарантирует, что новые клетки, образующиеся в процессе деления, получат точную копию ДНК.

Витамин также способствует синтезу различных аминокислот и стимулирует кроветворение, участвуя в процессе образования эритроцитов.

Пользу фолиевой кислоты сложно переоценить, поскольку она:

  • способствует созданию новых здоровых клеток, то есть необходима для роста и развития ребенка;
  • предотвращает пороки нервной системы плода;
  • способствует повышению защитных сил организма;
  • обеспечивает регенерацию тканей;
  • предупреждает образование злокачественных опухолей;
  • поддерживает работу сердца и сосудов;
  • улучшает состояние ЦНС у взрослых, положительно влияя на память и скорость мышления;
  • препятствует развитию атеросклероза;
  • улучшает репродуктивную функцию мужчины.

Источники витамина B9

Продукты с фолиевой кислотой Значение на 100 г
Шпинат 194 мкг
Фундук 113 мкг
Свекла 109 мкг
Брюссельская капуста 61 мкг
Цветная капуста 57 мкг
Спаржа 52 мкг
Куриное яйцо 35 мкг
Грецкие орехи 31 мкг
Банан 20 мкг
Морковь 19 мкг
Молоко 5 мкг

Почему стоит начать прием фолиевой кислоты еще до зачатия

Фолиевая

Начать прием фолиевой кислоты рекомендуется примерно за 3 месяца до даты предполагаемого зачатия. Почему это важно?

Улучшение качества спермы

Во-первых, витамин В9 увеличивает шансы на наступление беременности за счет повышения оплодотворяющей способности спермы. Фолиевая кислота способствует улучшению сперматогенеза – процесса образования и созревания мужских половых клеток. Таким образом, в результате приема витамина повышается концентрация сперматозоидов, их качество и подвижность.

Согласно исследованиям ученых из США, дополнительный прием фолиевой кислоты в рекомендуемых врачом дозах позволил в среднем на 27% повысить число сперматозоидов с правильной морфологией.  Это очень важно, поскольку дефекты строения мужской половой клетки могут стать причиной бесплодия, невынашивания беременности и рождения ребенка с различными пороками развития.

Поскольку процесс созревания гамет занимает 72 дня, при планировании беременности  начать прием витамина необходимо заранее.

Профилактика пороков развития плода

Фолиевая кислота участвует в развитии будущего ребенка уже на самых ранних этапах. Именно поэтому к моменту зачатия в организме женщины должно быть достаточное количество витамина.

Доказано, что прием витамина В9 на этапе планирования значительно сокращает риск дефектов нервной трубки, на основе которой формируется головной и спинной мозг будущего ребенка. К таким аномалиям развития, в частности, относятся:

  • анэнцефалия (аномалия, при которой частично или полностью отсутствуют головной мозг и череп);
  • скрытое и открытое расщепление позвоночника;
  • спинномозговая грыжа.

Закрытие нервной трубки эмбриона происходит уже на 4 неделе после зачатия. На этом сроке далеко не все женщины знают о том, что беременны, в связи с чем важен профилактический прием фолиевой кислоты.

Как работает витамин

После того как витамин попадает в организм, в печени под воздействием ферментов он преобразуется в активную форму – 5-метилтетрагидрофолат.

Тетрагидрофолиевая кислота принимает участие во многих реакциях, особенно в обменных процессах аминокислот и нуклеиновых кислот.

Фолиевая кислота в составе пищевых продуктов

Фолиевая кислота в составе пищевых продуктов

Фолаты содержатся в таких продуктах, как:

  • зелень (петрушка, кинза);
  • листовой салат;
  • спаржа;
  • шпинат;
  • орехи (арахис, миндаль, грецкий орех);
  • фасоль и чечевица;
  • овсяная и гречневая крупа;
  • говяжья и куриная печень;
  • авокадо.

Важно, что при термообработке продуктов фолиевая кислота разрушается, поэтому употреблять их рекомендуется в сыром виде.

К сожалению, получить достаточное количество витамина из пищи крайне затруднительно,  особенно в те периоды, когда потребность в нем  возрастает (например, во время беременности и лактации). Именно поэтому в большинстве случаев врач рекомендует дополнительный прием фолиевой кислоты в определенной дозировке. 

Суточная норма фолиевой кислоты

Сразу нужно отметить, что синтезированная фолиевая кислота усваивается лучше, чем витамин, который поступает в организм вместе с пищей.  Как следствие,  в случае приема профилактических доз риск гипервитаминоза практически исключен. Однако ни в коем случае нельзя назначать себе витамин самостоятельно. Почему?

Во-первых, только врач может правильно подобрать необходимую дозировку. Во-вторых, в редких случаях прием витамина противопоказан (например, при недостаточности витамина В12).  

В качестве профилактики мужчины и женщины, как правило, принимают ежедневно по 200-400 мкг фолиевой кислоты.

Во время беременности дозировка обычно составляет 400 мкг. Препарат обязательно принимают на протяжении первого триместра. На более поздних сроках врач оценивает содержание фолиевой кислоты в организме и наличие показаний.

В период грудного вскармливания суточная доза может быть увеличена на 50% (до 600 мкг) и более. Такое решение всегда продиктовано необходимостью и базируется на результатах проведенного обследования.

Дозировка может быть увеличена, если, например, пациентка принимает препараты, ухудшающие всасывание витамина (например, антациды), или страдает сахарным диабетом.

Для правильной дозировки лучше проконсультироваться со специалистом.

Хотите записаться на прием?

К чему приводит дефицит фолиевой кислоты

Даже непродолжительное снижение необходимой концентрации витамина В9 способно спровоцировать  серьезные последствия. Первые симптомы (раздражительность, снижение аппетита) могут появиться уже спустя 5 суток после снижения уровня фолиевой кислоты в организме. При отсутствии адекватного лечения вероятны:

  • фолиеводефицитная анемия, в основе которой лежит нарушение кроветворения в костном мозге. Среди симптомов этого заболевания следует назвать одышку, слабость, бледность кожных покровов, нарушение стула, увеличение размеров селезенки;
  • патологии желудочно-кишечного тракта (например, гастрит и энтерит);
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение состояния кожных покровов (пациенты могут жаловаться на сухость кожи, появление угревой сыпи, плохое заживление ранок);
  • снижение умственных способностей;
  • повышение уровня гомоцистеина в крови, из-за чего возрастает риск развития тромбозов и атеросклероза, а также инфарктов и инсультов в старшем возрасте;
  • повышенный риск развития онкологических заболеваний;
  • тревожность, фобии, депрессия.

Недостаток фолиевой кислоты

Недостаток фолиевой кислоты у плода

Вследствие недостатка фолиевой кислоты нарушается процесс формирования и заращения нервной трубки. При этом возможны такие пороки развития, как:

  • экзэнцефалия (полное или частичное отсутствие костей свода черепа при наличии мозговой ткани);
  • микроцефалия (уменьшение размеров черепа и головного мозга);
  • гидроцефалия (состояние, при котором  в желудочках головного мозга скапливается жидкость);
  • анэнцефалия;
  • менингоцеле, менингомиелоцеле, миелоцеле  (патологии, характеризующиеся неполным закрытием спинномозгового канала);
  • расщелины мягкого нёба и губы;
  • пороки развития сердечно-сосудистой системы;
  • пороки развития мочевыводящих путей.

Кроме того, с недостатком фолиевой кислоты ассоциированы некоторые случаи внутриутробной гибели плода, а также задержка роста и психомоторного развития ребенка в раннем возрасте.

Недостаток фолиевой кислоты у плода

Недостаток фолиевой кислоты у женщины

Дефицит витамина В9 в организме женщины может стать причиной:

  • бесплодия;
  • осложнений во время беременности (отслойки плаценты, выкидыша, преждевременных родов);
  • послеродовой депрессии;
  • уменьшения количества молока.

Недостаток фолиевой кислоты у мужчины

Поскольку фолиевая кислота принимает непосредственное участие в процессе сперматогенеза, ее дефицит провоцирует снижение оплодотворяющей способности спермы, а именно:

  • уменьшение концентрации мужских половых клеток;
  • снижение подвижности сперматозоидов;
  • появление большого числа форм с нарушенным строением и фрагментацией (то есть нарушением целостности) ДНК.

Таким образом, недостаток витамина В9 у мужчин может стать причиной бесплодия, а также образования эмбрионов с генетической патологией. 

Избыток фолиевой кислоты

Избыток фолиевой кислоты в организме – случай достаточно редкий. Витамин В9 является водорастворимым, и излишки выводятся с мочой. Однако при серьезном нарушении функции почек и печени такая ситуация становится возможной.

Гипервитаминоз во время беременности чреват  значительным увеличением веса будущего ребенка, а также развитием у него в дальнейшем сахарного диабета и ожирения.

У мужчин вследствие накопления излишков фолиевой кислоты повышается риск развития опухоли предстательной железы.

У пациентов обоего пола выявляется излишняя раздражительность и возбудимость, возникают проблемы со сном. Они также предъявляют жалобы на ощущение горечи или металлического привкуса во рту.

Что делать, если беременность все равно не наступает

Если беременность не наступила через год после того, как вы отказались от использования любых средств контрацепции и начали планировать рождение малыша (или через полгода, если женщина старше 35 лет), необходимо записаться на прием к гинекологу-репродуктологу.

Не нужно бояться диагноза «бесплодие». Современные методы лечения позволяют добиться рождения ребенка даже в крайне сложных случаях (например, после удаления матки у женщины или при полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте мужчины).

Часто решающим фактором является время, поскольку с годами овариальный резерв (количество ооцитов в яичниках) сокращается, а качество половых клеток ухудшается. Кроме того, многие патологии, препятствующие наступлению беременности, гораздо легче скорректировать на начальных стадиях. 

Запишитесь на прием

Гинекологи Нова Клиник имеют большой опыт в подготовке своих пациентов к беременности, назначают только необходимые исследования и дают эффективные рекомендации

Оставьте свои данные, и наш оператор обязательно перезвонит вам в рабочее время
клиники

Фолиевая кислота (Folic acid)

💊 Состав препарата Фолиевая кислота

✅ Применение препарата Фолиевая кислота

Без рецепта

Входит в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов»

Температура хранения: от 2 до 25 °С

Описание активных компонентов препарата

Фолиевая кислота
(Folic acid)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.02.08

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

B03BB01

(Фолиевая кислота)

Лекарственная форма

Без рецепта

Фолиевая кислота

Таблетки 1 мг: 50 шт.

рег. №: П N010622
от 02.07.10
— Бессрочно

Дата переоформления: 31.01.23

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фолиевая кислота

Таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахароза, стеариновая кислота.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармако-терапевтическая группа:

Витамин

Фармакологическое действие

Витамин группы B (витамин Bc, B9). В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. метионина, серина), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина, гистидина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов. Способствует нормальному созреванию и функционированию плаценты.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы высокое. Метаболизируется в печени и тканях. Выводится с желчью и с мочой. Проникает через ГЭБ, плаценту, выделяется с грудным молоком.

Показания активных веществ препарата

Фолиевая кислота

Макроцитарная гиперхромная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты.

В составе комбинированной терапии следующих заболеваний: анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией; спру; хронические гастроэнтериты; туберкулез кишечника.

На этапе планирования и во время беременности для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода при наличии факторов риска у матери.

Лечение мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом или повышенной утилизацией фолиевой кислоты (в т.ч. при беременности, синдроме мальабсорбции).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко — анорексия, тошнота, вздутие живота, метеоризм, горечь во рту.

Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции (включая шок).

Аллергические реакции: редко — эритема, сыпь, зуд, крапивница, одышка.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к фолиевой кислоте; длительная терапия пациентов с нелеченым дефицитом кобаламинов (например, пернициозная анемия, недостаточность витамина В12, вегетарианство); злокачественные новообразования; беременные женщины без установленного дефицита фолиевой кислоты и/или наличия факторов риска развития дефектов нервной трубки у плода; период грудного вскармливания — в зависимости от лекарственной формы; детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение у беременных женщин без установленного дефицита фолиевой кислоты и/или наличия факторов риска развития дефектов нервной трубки у плода. Возможно применение при беременности по показаниям в рекомендуемых дозах.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) строго по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов фолиевой кислоты по противопоказаниям к применению в период грудного вскармливания конкретных лекарственных форм фолиевой кислоты.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При пернициозной анемии фолиевую кислоту следует применять только совместно с цианокобаламином, поскольку фолиевая кислота, стимулируя гемопоэз, не предупреждает развития неврологических осложнений (в т.ч. фуникулярного миелоза).

Длительное применение фолиевой кислоты (особенно в высоких дозах) не рекомендуется из-за риска снижения концентрации в крови цианокобаламина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты уменьшается.

При одновременном применении анальгетиков (длительная терапия), противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоин, карбамазепин), эстрогенов, парентеральных контрацептивов увеличивается потребность в фолиевой кислоте.

При одновременном применении фолиевой кислоты возможно снижение концентрации в плазме фенобарбитала, фенитоина, примидона, повышается риск эпилептического припадка.

При одновременном применении антацидов (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамина, сульфонамидов (в т.ч. сульфасалазин) снижается абсорбция фолиевой кислоты. Антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

При одновременном применении метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.

Адрес производителя

БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ
, ОАО

Республика Беларусь

г. Борисов, ул. Строителей, д. 24

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

  • 9 Месяцев Фолиевая кислота
    (ВАЛЕНТА ФАРМ, Россия)

  • Фолацин
    (EGIS Pharmaceuticals, Венгрия)

  • Фолиевая кислота
    (МАРБИОФАРМ, Россия)

  • Фолиевая кислота
    (ТЕХНОЛОГ, Украина)

  • Фолиевая кислота
    (ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)

  • Фолиевая кислота
    (ОЗОН, Россия)

  • Фолиевая кислота
    (НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)

  • Фолиевая кислота Реневал
    (ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)

  • Фолиевая кислота форте
    (REPLEK FARM Ltd. Skopje, Республика Северная Македония)

Все аналоги
(11)

Фолиевая кислота при планировании беременности

Всем беременным женщинам известна польза от витаминов. Многие из нас знают, что такое кальций и магний, для чего необходимо железо в организме, и какое действие оказывают витамины А и С, В6 и В12, никотиновая кислота и D. К сожалению, иногда незаслуженно забывают о витамине В9 – фолиевой кислоте, активным веществом которой является фолат. Для каких нужд требуется фолиевая кислота при планировании беременности, и какова её дозировка, читайте далее.

Роль фолиевой кислоты в развитии беременности

Следует знать, что фолиевая кислота (витамин В9) относится к витаминам группы «В». Она либо поступает в организм с продуктами питания, либо синтезируется микрофлорой кишечника. Первая форма называется экзогенной фолиевой кислотой, а вторая – эндогенной. Обе формы в организме человека восстанавливаются до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом. Он участвует во многих метаболических процессах: образовании пиримидинов и пуринов, а также нуклеиновых аминокислот. Фолиевая кислота необходима для обмена холина.

Совместно с витамином В12 (цианокобаламином) фолиевая кислота стимулирует образование красных кровяных телец – эритроцитов. Она также способствует дифференциации и дозреванию мегалобластов. При недостаточном количестве фолиевой кислоты происходит торможение кроветворения. Если принимать фолиевую кислоту при планировании беременности и в этот период, то снижается риск воздействия на плод тератогенных факторов. Это сводит к минимуму вероятность рождения ребёнка с врождёнными пороками развития.

Всасывание фолиевой кислоты при пероральном введении происходит в двенадцатиперстной кишке, а также проксимальных участках тонкого кишечника. При патологии этих отделов желудочно-кишечного тракта приём внутрь фолиевой кислоты теряет смысл. Девяносто шесть процентов фолиевой кислоты спустя 3-6 часов после введения оказывается в крови. В кишечнике перед всасыванием фолиевая кислота восстанавливается с помощью специфического фермента дегидрофолатредуктазы. Восемьдесят семь процентов фолатов, поступивших в организм человека, содержатся в эритроцитах, а остальная часть находится в сыворотке крови. В печени фолиевая кислота депонируется, та же происходит её метаболизм. Половина введенной дозы препарата элиминируется из организма с мочой, а остальная её часть – с калом.

Как пить фолиевую при планировании беременности? При выборе дозы препарата следует помнить, что фолиевая кислота организмом не производится и не может накапливаться в тканях и органах. При введении максимально возможного количества продуктов, содержащих фолиевую кислоту, организм сможет усвоить менее одной второй части исходного объёма. К тому же, при малейшей термической обработке фолиевая кислота сама себя уничтожает. Иногда для этого достаточно, чтобы продукты постояли некоторое время при комнатной температуре воздуха.

Сколько надо пить фолиевой кислоты до беременности, решает врач. Он исходит из того, что фолаты играют ведущую роль в синтезе ДНК, а также поддерживают её целостность. Они же способствуют синтезу специфических ферментов, которые принимают активное участие в профилактике развития злокачественных новообразований.

Наиболее часто недостаток фолиевой кислоты выявляют у людей в возрасте от двадцати до сорока пяти лет, а также у беременных и кормящих грудью женщин. У них повышается риск развитии мегалобластной анемии (онкологического заболевания, связанного с нарушением синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты), а также вероятность рождения детей, имеющих дефекты в развитии.

Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности? Важно знать, что фолиевая кислота, которая поступает в организм с продуктами питания, всасывается значительно хуже, чем синтетическая. Дозировка фолиевой кислоты для приёма до беременности должна рассчитываться исходя из того, что приём 0, 6 мкг препарата равен 0, 01 мг витамина В9 (фолиевой кислоты), поступающей в естественном виде.

Как пить фолиевую кислоту

Дозировка препарата определена инструкцией, утверждённой около тридцати лет назад:

  • оптимальной для человека считается доза 400 мкг в сутки;
  • минимальная доза равна 200 мкг;
  • при беременности женщине необходимо принимать 400 мкг препарата;
  • в период лактации доза фолиевой кислоты может быть увеличена до 600 мкг.

Сколько пить фолиевую кислоту при планировании беременности? Доза и продолжительность курса терапии, устанавливается индивидуально. Мы приводим данные, которые могут быть использованными только для общего понимания процесса. Установлены чёткие ограничения суточного количества витамина В9 (фолиевой кислоты) как при планировании беременности, так и во время кормления ребёнка.

Фолиевая при планировании беременности — дозировка

Поскольку фолиевая кислота непосредственно отвечает за синтез ДНК и принимает активное участие в делении и восстановлении клеток, её необходимо принимать как во время планирования беременности, так и во время вынашивания плода, а также во время грудного вскармливания. Фолиевая кислота для женщин при планировании беременности назначается пациенткам, которые прекратили приём оральных контрацептивов и планируют малыша. Поскольку сложно переоценить, как нужна фолиевая кислота в достаточном количестве на первых неделях беременности, её следует начинать принимать, как только принято решение о зачатии.

Это надо делать потому, что в возрасте двух недель у эмбриона начинает формироваться головной мозг, а в это время женщина может и не знать о беременности. На ранних сроках беременности происходит формирование нервной системы малыша. Фолиевая кислота в это время нужна для правильного деления клеток, формирования здорового организма.

К тому же, фолиевая кислота для женщин при планировании беременности необходима потому, что она активно участвует в кроветворении. Оно активно происходит при формировании плаценты. Если фолиевой кислоты будет недостаточно, то беременность вполне может закончиться выкидышем.

К чему приводит нехватка фолиевой кислоты в женском организме во время беременности? При недостаточном поступлении препарата в организм беременной женщины у плода могут развиться такие врожденные дефекты, как гидроцефалия, «заячья губа», волчья пасть» и дефекты нервной трубки, а также нарушения развития ребёнка.

Если не соблюдать дозировки фолиевой при планировании беременности и во время неё, то это может привести к плачевному результату: отслойке плаценты, преждевременным родам, выкидышу или рождению мёртвого ребёнка. Как видно из результатов научных исследований, в семидесяти процентах случаев такой сценарий развития событий вполне можно предотвратить, если принимать фолиевую кислоту за два или три месяца до наступления беременности.

Поскольку после родов у женщин часто случаются апатии, послеродовые депрессивные состояния, имеет место хроническая усталость, то прекращать приём фолиевой кислоты в это время тоже не стоит. Если у женщины, которая кормит грудью, в организме будет мало фолатов, то это может сказаться на количестве и качестве грудного молока, что, соответственно, не может не отразиться на росте и развитии младенца.

Дозировка фолиевой при планировании беременности и в период лактации

Обычно врачи назначают препарат в дозе от четырёхсот до шестисот миллиграмм в сутки. В то время, когда женщина кормит грудью, доза должна быть выше – до шестисот микрограмм в день.

В период планирования и вынашивания беременности врачи назначают женщине фолиевую кислоту в количестве 400 — 600 мкг в сутки. Во время кормления ребёнка грудью организм нуждается в более высокой дозировке – до 600 мкг в сутки. Иногда, исходя из результатов обследования, врач может назначить и восемьсот микрограмм витамина В9, но это решение должно быть обдуманным, взвешенным и обоснованным.

Фолиевая кислота и витамин Е принимают при планировании беременности. Витамин Е обладает мощным антиоксидантным и иммуностимулирующим действием. К тому же, он существенно улучшает состояние репродуктивной системы женщины, потому его необходимо принимать не только во время беременности, но и на стадии планирования зачатия. Начинать принимать витамин Е, как и фолиевую кислоту, рекомендуется за три или четыре месяца до предполагаемого зачатия. Витаминные комплексы, которые содержат фолиевую кислоту, продаются в аптеках под названием «Прегнавит», «Элевит», «Витрум пренаталь». Если же фолиевая кислота нужна в повышенных дозах, то следует приобрести «Фолацин» или «Апо-Фолик».

Фолиевая для мужчин при планировании беременности

При планировании зачатия мужчинам также назначают фолиевую кислоту. Прежде всего, она показана мужчинам, у которых имеются проблемы с оплодотворением. Дело в том, что при некоторых заболеваниях мужские сперматозоиды могут содержать неправильный набор хромосом. Причиной этому в большинстве случаев является неправильное питание или же нездоровый образ жизни.

Но, как известно, даже у практически здоровых мужчин при выполнении спермограммы можно выявить определённый процент сперматозоидов, имеющих нарушенную морфологию, что тоже может вызвать бесплодие. Фолиевая кислота и витамин Е при планировании беременности являются главными помощниками врача.

Мужчинам при планировании беременности рекомендуют принимать от семисот до одной тысячи сто микрограмм фолиевой кислоты и около ста миллиграмм витамина Е в сутки. Это значительно повышает шансы успешного оплодотворения. Фолиевая кислота и витамин Е для мужчин входит в состав всех медицинских комплексов, которые рекомендуются при планировании беременности, а также профилактики и лечения бесплодия.

Фолиевая кислота необходима для мужчин не только при планировании беременности, но и в период полового созревания. В это время фолиевая кислота оказывает влияние на развитие вторичных половых признаков. У мальчиков меняется тембр голоса, у них активизируется рост волос в подмышечных впадинах, на лобке и лице. Если фолиевой кислоты будет недостаточно, то может произойти задержка в росте и половом созревании. У половозрелых мужчин при нехватке фолиевой кислоты снижается аппетит, возникают проблемы с памятью, плохо работают органы пищеварения, а также увеличивается число аномальных сперматозоидов.

Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности

В последнее время отмечается порочная практика – назначать женщинам при планировании беременности по пять микрограмм фолиевой кислоты в сутки. Такой подход является однозначно неправильным. Невзирая на то, что лишнее количество фолиевой кислоты из организма человека выводится спустя пять часов после поступления, повышенные ее дозы могут привести к развитию анемии, нарушениям функции почек, повышенной возбудимости, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Правильно считать, что для беременных максимально допустимой дозой фолиевой кислоты сутки является один миллиграмм, а пять миллиграмм – это терапевтическая доза, которую назначают пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Установлено, что препарат не действует негативно на плод. Тем не менее, следует учитывать и противопоказания к назначению фолиевой кислоты при планировании беременности:

  • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных ингредиентов;
  • гиперчувствительность к ним.

Если после приёма фолиевой кислоты возник зуд кожи, покраснение лица, местный отёк или сыпь на коже, приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться за помощью к врачу. Можно выпить сорбенты (активированный уголь или энтеросгель). В особо тяжёлых случаях может понадобиться детоксикация организма.

по 31 мая 2025

Осталось 18 дней

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный первичный прием репродуктолога с составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Отбор сперматозоидов методом микрофлюидики с использованием чипов – методика, которая имеет высокий уровень доказательности и является весьма эффективной.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Bs t670 инструкция сейф topaz
  • Siledin инструкция по применению
  • Свечи хлорофиллипт инструкция по применению
  • Wega 200 technomig инструкция
  • Gluma desensitizer инструкция по применению