Когда речь заходит о фолиевой кислоте, большинство людей вспоминает витамины для женщин с фолиевой кислотой, которые назначают беременным. Однако роль этого вещества в организме неизмеримо выше. В9, он же фолиевая кислота, нужен и женщинам, и мужчинам и детям.
В9 относится к типу водорастворимых витаминов. Люди получают ее с пищей, кроме того, небольшое количество В9 синтезируется в кишечнике. С участием этого вещества в человеческом теле происходят жизненно важные процессы.
- Участвует в белковом метаболизме, обеспечивая синтез ДНК и РНК-цепочек, в которых закодирована наследственная информация. Первые сигналы недостатка В9 — слоящиеся ногти и секущиеся волосы.
- Требуется костному мозгу для формирования здоровых клеток крови, как эритроцитов, так и лейкоцитов. При её нехватке развивается тяжелое заболевание крови — мегалобластная анемия.
- Является важной частью синтеза нейромедиаторов, регулирующих настроение, аппетит и сон. Прежде чем садиться на диету или принимать снотворное — непременно пройдите курс В9, после него нарушения могут просто исчезнуть.
- Спрособствует правильному развитию плода, включая формирование нервной и мышечной систем.
- Обеспечивает мужскую и женскую фертильность, то есть способность к деторождению.
- Участвует в синтезе иммуноглобулинов — белков, необходимых для работы иммунной системы.
- Нормализует женский менструальный цикл и отодвигает начало климакса.
- Понижает вероятность возникновения раковых опухолей и всех видов рака крови.
Источники витамина В9
Столь важное вещество человеческий организм не синтезирует. Люди получают его извне, преимущественно с пищей. Источниками являются:
- Зеленые овощи — брокколи, салаты, спаржа, шпинат, капуста и петрушка. Однако при готовке большая часть вещества разрушается и уходит в воду, в которой варили или припускали овощи.
- Некоторые виды фруктов и овощей. В9 много в апельсинах, абрикосах и бананах, чуть меньше в тыкве, свекле и моркови.
- Богаты этим веществом арахис и грецкие орехи, а также ячневая крупа и хлеб с отрубями.
- Мясные и молочные продукты тоже являются источником этого вещества. В основном оно содержится в печени, курятине, яйцах, настоящих сыре и твороге, некоторое количество есть в лососине и тунце.
Однако даже если все эти продукты станут повседневной частью вашей диеты, нужного количества В9 вы не получите — он исчезает при варке пищи. Именно поэтому таблетки с фолиевой кислотой необходимы каждому человеку, а особенно важны женщинам перед беременностью и в процессе вынашивания.
Последствия недостатка фолиевой кислоты
У беременных
Дефицит В9 опасен в любом возрасте, но особенно сильное влияние он оказывает на беременных женщин. Недостаточное количество этого витамина в период беременности способно спровоцировать развитие серьезных пороков у будущего ребенка:
- Нарушение формирования головного мозга, которое проявляется в гидроцефалии — избыточном количестве ликвора в черепной коробке, и анацефалии. При гидроцефалии мозг лишен возможности развиваться, так как циркуляция спинномозговой жидкости нарушается и жидкость давит на мозг. При анацефалии головной мозг отсутствует.
- Неправильное формирование лицевых костей, самым распространенным проявлением которого сявляются расщелины в твердом и мягком нёбе и патология, известная как «заячья губа».
- Выраженные расщелины позвоночника, сопровождающиеся спинномозговыми грыжами.
- Пороки сердца, зачастую трудноизлечимые.
- Дефекты развития мочеполовой системы, способные привести к смерти ребенка.
Кроме того, такие дети часть появляются на свет раньше срока, страдают нарушением пищеварительных процессов и задержками психомоторного развития.
Немало рискует и сама женщина — отслойка плаценты и кровотечения — самые малые проявления нехватки В9. К этому добавляются угроза выкидыша и высокий риск затяжной послеродовой депрессии.
У женщин
Даже если женщина здорова и не беременна, нехватка В9 не принесет ей ничего хорошего. В первую очередь пострадают волосы и ногти. Если вы ухаживаете за собой, но тем не менее ногти у вас слоятся, ломаются и плохо растут, прежде чем купить витамин Д3, ищите корень проблемы в нехватке этого жизненно важного вещества. Если волосы не радуют глаз красотой и пышностью, несмотря на салонные процедуры и использование качественной косметики, не помогает средство от морщин под глазами, не исключено, что решение ваших проблем лежит в баночке витаминов. Помните, при нехватке фолиевой кислоты никакой коэнзим ку 10 не сделает вашу кожу идеальной.
Крайне важно это вещество и для женщин после 40. Во-первых, оно отодвигает начало менопаузы и существенно смягчает проявление всех климактерических процессов, включая приливы, повышенную раздражительность, депрессию. Во-вторых, своевременный прием В9 помогает сохранить память и высокую скорость мыслительных процессов, является хорошей профилактикой болезни Альцгеймера.
У мужчин
Долгое время считалось, что дефицит В9 не оказывает серьезного влияния на мужчин и они могут обходиться без его употребления, однако исследования, проведенные в последнее десятилетие, показали, что недостаточное количество фолиевой кислоты крайне негативно сказывается на качестве и выработке сперматозоидов. В них накапливаются дефекты, страдает хромосоный набор, повышается вероятность зачатия ребенка с хромосомными аномалиями.
В подростковом возрасте мальчики, не получающие достаточного количества В9, медленнее развиваются, у них позже появляется волосяной покров, нарушается формирование голоса, недостаточно быстро растет мышечная масса. Именно фолиевая кислота и тестостерон делают мужчину полноценным.
У детей
Педиатры знают, что если нет достаточных поступлений В9, рост и развитие ребенка задерживаются, поскольку она необходима для синтеза белка и нормальной работы нервной системы. Дети с дефицитом В9 чаще других испытывают проблемы с пищеварением, у них больше проблем с кишечником, они плохо переносят расширение рациона.
Серьезный недостаток фолиевой кислоты может спровоцировать задержку психического развития, которая будет незаметна в младенчестве, но проявится во всей красе, когда малыш пойдет в школу.
И у детей, и у взрослых недостаточное поступление фолиевой кислоты может вызвать грозное заболевание — мегалобластную анемию. Оно возникает из-за неправильного формирования эритроцитов. Клетки крови становятся слишком большими, плохо переносят кислород, не проходят в капилляры. Человек в результате быстро устает, постоянно чувствует слабость и вялость, у него повышен сердечный ритм, появляются воспалительные изменения в оболочке языка. Если своевременно начать пить витамины В9, заболевание исчезнет.
Показания к приёму витамина В9
Фолиевую кислоту назначают для профилактики ряда болезней, поскольку нехватку витамина люди замечают не сразу. Симптомы дефицита В9 легко списать на усталость и высокий уровень стресса.
Это вещество также применяют в составе комплексной терапии при лечении некоторых хронических заболеваний. Он используется:
- при нарушениях в работе иммуной системы;
- для предупреждения болезней крови, особенно анемий;
- при терапии сахарного диабета;
- в комплексном лечении болезней кишечника, сопровождающихся нарушением роста нормальной микрофлоры;
- при длительном использовании гормональных контрацептивов;
- при воспалительных изменениях слизистой оболочки рта и кожных покровов;
- при планировании беременности;
- при приеме противоэпилептических лекарств и препаратов для лечения шизофрении.
Кроме этого, препараты, содержащие В9, показаны женщинам в период беременности и менопаузы, а мужчинам — во время полового созревания и в процессе планирования зачатия ребенка. Обычно принимают вместе витамины В12, витамины В6 и фолиевую кислоту, поскольку одновременный прием с витамином B9 и витамина В12 снижает риск передозировки и способствует более полному усвоению препарата, а витамин Б6 усиливает влияние фолиевой кислоты на работу сердца. Инструкция по применению витамина Б6 подчеркивает его значимость для работы этого важнейшего органа.
Противопоказания к приёму фолиевой кислоты
Нечасто, но возникают ситуации, когда прием этого препарата противопоказан. Избыточное количество В9 может вызвать расстройства кишечника, повышенную раздражительность, привести к изменениям в тканях почек. Не назначают препарат при наличии аллергической реакции, при высоком уровне эстрогена. Он не подходит больным астмой и тем, у кого обнаружены признаки злокачественных новообразований. Плохо сочетается прием фолиевой кислоты с нехваткой В12.
Дозировка препарата
Суточные дозировки В9 составляют для женщин — 0,2-0,4 миллиграмма в сутки. Исключением является период беременности, в этом случае дозировку подбирает врач. Мужчина, склонный к дефициту фолиевой кислоты, должен получать 1 мг в сутки. Пожилые люди — 0,4 мг. Как правило, в каждой из таблеток содержится около двух суточных доз препарата, однако сегодня можно купить БАДы в Москве и с другим выбором дозировок.
Доза для ребенка зависит от его возраста. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительном приеме этого витамина. Малышам до 3 лет дают по 70 мкг ежедневно, в возрасте с 4 до 6 лет — 0,1 мг. Далее каждые три года дозировку увеличивают на 0,05 мг, доходя до 0,3 мг к совершеннолетию ребенка. Прежде чем вы введете в рацион ребенка это вещество, посоветуйтесь со своим педиатром. Если вы выявили признаки передозировки препарата — достаточно прекратить его прием, специального лечения это не требует.
Резюме
На сегодняшний день прием витаминов — суровая необходимость, поскольку человек не может получить с пищей необходимый ему набор питательных веществ. Фолиевая кислота не является исключением. В большинстве случаев для устранения нехватки этого важнейшего витамина достаточно приема соответствующего витаминно-минерального комплекса, который можно, как и Ботин Форте, купить в аптеке, цена на него невысока. Однако если у вас есть сомнения в размере дозы или целесообразности приема препарата — проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При хронических заболеваниях дозировку В9 всегда рекомендуется согласовать с врачом.
Фолиевая кислота для мужчин — залог мужского здоровья!
Фолиевую кислоту рекомендуют принимать всем женщинам на этапе планирования зачатия, а затем и во время беременности. Доказано, что она благотворно влияет на развитие нервной системы плода, препятствуя формированию грубых пороков нервной трубки. Нужна ли фолиевая кислота мужчинам и для чего?
Содержание:
- Что такое фолиевая кислота
- для чего мужчинам после 50
- при планировании беременности
- Инструкция по применению
- Дозировка для мужчин
Что такое фолиевая кислота? Основные ее функции в организме
Фолиевая кислота (известная также как витамин В9) – соединение, необходимое организму любого человека вне зависимости от пола. Значение фолиевой кислоты:
- Принимает участие в процессе кроветворения. Недостаток фолиевой кислоты у мужчины может стать причиной развития тяжелой анемии. При нехватке гемоглобина наступает быстрое утомление, снижается работоспособность, все ткани пребывают в состоянии гипоксии.
- Благотворное влияние на нервную систему. При дефиците фолатов человек становится раздражительным, иногда даже агрессивным. Витамин В9 способствует запоминанию информации, улучшению внимания и интеллекта. Дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамина В12) вдвое повышает риски появления болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.
- Нужна мужчинам для повышения потенции, а также в комплексном лечении патологий мужского здоровья. Доказано, что фолиевая кислота благоприятно влияет на репродуктивные возможности обоих полов. Конкретно у мужчин увеличивается число сперматозоидов, растет процент жизнеспособных форм. На фоне приема фолиевой кислоты снижается риск возникновения мужского бесплодия, сокращается количество дефектных спермиев.
- Способствует адекватному пищеварению, участвует в регуляции обменных процессов. Фолиевая кислота препятствует отложению атеросклеротических бляшек и развитию жировой инфильтрации печени.
Фолиевая кислота для чего мужчинам после 50
Фолиевая кислота необходима человеку практически в любом возрасте. Даже после 50 лет мужчинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту в профилактической дозе для поддержания потенции и возможности к зачатию.
Дефицит витамина В9 в организме связан с повышенным риском психических заболеваний (например, депрессии), патологий сердца и крови. Снижение количества фолиевой кислоты часто встречается у алкоголиков: спирт препятствует всасыванию витамина. Также хронические алкоголики редко употребляют те здоровые продукты, в которых содержится много фолиевой кислоты. Поэтому витамин В9 входит в комплекс лечения алкогольной интоксикации, помогает бороться с нервными растройствами зависимых, нормализует кроветворение. Витамин В9 разрушается и под действием никотина, поэтому при выявленном дефиците необходимо бросить курить.
Фолиевая кислота для мужчин при планировании беременности
Если пара пришла к врачу с желанием завести ребенка, то и женщине, и мужчине необходимо иметь нормальный уровень витамина В9. При планировании беременности для мужчин и женщин фолиевая кислота назначается за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия (так как жизненный цикл сперматозоидов занимает в среднем 72-74 дня).
В рационе питания должны быть продукты, содержащие много фолиевой кислоты. Среди них:
- шпинат, спаржа;
- свиная или телячья печень;
- бобовые;
- брокколи;
- семена и орехи;
- цельнозерновые продукты;
- яйца.
При употреблении этих продуктов стоит помнить, что до 90% фолиевой кислоты разрушается под действием высоких температур. Поэтому все овощи и зелень рекомендуется есть в свежем виде, либо же с минимальной термической обработкой.
Восполнить дефицит фолиевой кислоты невозможно с помощью одного лишь питания: с едой далеко не всегда удается получить даже суточную норму этого витамина. Поэтому существуют таблетированные формы фолиевой кислоты, которые можно приобрести в аптеке. Решение о необходимости приема и дозировке фолиевой кислоты для мужчины должно быть принято только после консультации с врачом. Злоупотреблять витамином ни в коем случае нельзя: его избыток, как и дефицит, имеет свои негативные последствия.
В инструкции по применению фолиевой кислоты сказано, что для мужчин и женщин профилактическая дозировка составляет 400 мкг в сутки. Для беременных и кормящих женщин доза может быть выше, так как у них витамин расходуется в повышенном количестве.
Возможные побочные эффекты в результате передозировки витамина
Положительные эффекты фолиевой кислоты не всегда будут становиться более яркими по мере увеличения дозировки. Витамины в некотором роде можно сравнить с гормонами, недостаток или переизбыток которых будет одинаково плох для организма. Следует строго соблюдать прописанную врачом дозировку и не повышать ее самостоятельно. Передозировка фолиевой кислоты приводит к:
- Болезням центральной нервной системы и пищеварительного тракта. Повышается возбудимость, возникают проблемы со сном, в тяжелых случаях могут быть судороги.
- Повышенному риску развития злокачественных заболеваний. Некоторые исследования показывают связь между приемом фолиевой кислоты и повышением вероятности возникновения злокачественной опухоли предстательной железы. Хотя раньше считалось, что прием фолатов может быть полезен в отношении некоторых видов рака: сейчас же эта рекомендация не актуальна.
Инструкция по применению для мужчин
Добавки нужно принимать 1 раз в день, желательно во время еды. Таблетки проглатывают целиком, запивают водой. На этапе планирования беременности в семейной паре фолаты назначают сроком на 3 месяца. Для лечения гиповитаминоза препарат рекомендуют принимать в высоких дневных дозах в течение 20-30 дней.
Дозировка для мужчин
Оптимальная дозировка фолиевой кислоты для мужчин составляет 400 мкг в день. Такое количество необходимо для компенсации витаминного дефицита. При серьезных проблемах с репродуктивной функцией требуется повысить суточную норму до 800 мкг в сутки.
Перед началом приема фолиевой кислоты обязательно должны учитываться противопоказания: для этого также необходима предварительная консультация специалиста. Нельзя использовать добавки с витамином при любых онкологических заболеваниях, пернициозной анемии. Кроме того, прием фолиевой кислоты у некоторых мужчин может вызвать аллергические проявления. К ним относят кожные реакции (зуд, высыпания), повышение температуры тела, бронхоспазм, проблемы со сном. В этом случае нужно либо снизить дозировку препарата, либо отменить его вовсе и в последующем заменить на другой.
Также вам могут понравится статьи на тему:
- Советы по набору мышечной массы ! 9 Потрясающих Советов
- Как набрать мышечную массу в домашних условиях
- Бустеры Тестостерона, Секрет мужского здоровья
- Что такое трибулус террестрис ?
Просмотров:
81284
Опубликовано:
/
Обновлено:
Общие сведения
Фолиевая кислота (витамин В9) — это водорастворимый витамин, участвующий в синтезе ДНК и отдельных аминокислот.
Фолиевая кислота показана при:
- дефиците витамина B9 в организме,
- при беременности,
- при анемии пищевого происхождения, в младенчестве и раннем детстве,
- при мегалобластной анемии,
- при приеме препаратов против эпилепсии.
Фолиевая кислота является членом семейства витаминов группы B и важным кофактором для ферментов, участвующих в синтезе ДНК и РНК. Более конкретно, она необходима организму для синтеза пуринов, пиримидинов и аминокислот перед включением в ДНК или белок. Высокое содержание фолиевой кислоты особенно важно в периоды быстрого деления клеток, таких как младенчество, беременность и эритропоэз. Поскольку люди не могут синтезировать фолиевую кислоту эндогенно, для предотвращения дефицита необходимы специальная диета и пищевые добавки. Например, B9 содержится в зеленых овощах, бобах, авокадо и некоторых фруктах, грибах, печени и почках, томатном и апельсиновом соке.
Недостаточность фолиевой кислоты может вызвать ряд проблем со здоровьем:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- мегалобластные анемии;
- когнитивные нарушения;
- дефекты нервной трубки.
Прием фолиевой кислоты обычно назначают во время беременности, чтобы предотвратить развитие дефектов нервной трубки, и людям, страдающим алкоголизмом, чтобы предотвратить развитие неврологических расстройств.
Фолиевую кислоту можно сочетать с препаратами железа для лечения железодефицитной анемии, а также с другими витаминами и минералами.
Фолиевая кислота быстро всасывается из тонкого кишечника, прежде всего из проксимального отдела. Встречающиеся в природе конъюгированные фолаты ферментативно восстанавливаются до фолиевой кислоты в желудочно-кишечном тракте и после этого абсорбируются. Фолиевая кислота появляется в плазме примерно через 15-30 минут после перорального приема; пиковые уровни обычно достигаются в течение 1 часа.
Фолиевая кислота метаболизируется в печени в коферменты дигидрофолат и тетрагидрофолат под действием фермента дигидрофолатредуктазы. Эти вещества принимают активное участие в метаболических процессах, созревании мегалобластов и формировании нервной трубки у плода.
Показания к применению
Фолиевую кислоту назначают при возникновении дефицита этого вещества в организме. Причиной этого может быть целый ряд следующих состояний и заболеваний:
- целиакия;
- тропическая спру;
- амилоидоз;
- недостаточность мезентериальных сосудов;
- прием метотрексата, фенитоина, сульфасалазина и триметоприма;
- врожденная недостаточность ферментов, необходимых для метаболизма фолиевой кислоты;
- высокий уровень гомоцистеина в крови, что связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний;
- профилактика врожденных дефектов нервной трубки у плода;
- снижение памяти и навыков мышления у пожилых людей;
- депрессия;
- лечение мегалобластной анемии;
- туберкулез кишечника;
- эпилепсия;
- повышенное артериальное давление;
- алкогольная интоксикация;
- псориаз.
Лечебная доза фолиевой кислоты для взрослых обычно не превышает 5 мг в сутки, а для детей младше 1 года эта доза гораздо меньше и определяется лечащим врачом. Фолиевую кислоту принимают после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Беременным рекомендуется от 300 до 800 мкг фолиевой кислоты в сутки, в зависимости от триместра. Для здорового человека суточная доза фолиевой кислоты не должна превышать 1 мг.
Противопоказания для приема фолиевой кислоты
- аллергическая реакция на фолиевую кислоту;
- злокачественная анемия;
- онкологическое заболевание;
- пациент на гемодиализе;
- пациент проходит процедуры ангиопластики;
- судорожное расстройство.
Побочные действия
Фолиевая кислота может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
- покраснение;
- кожную сыпь;
- зуд;
- плохое самочувствие;
- затрудненное дыхание;
- потерю аппетита;
- тошноту;
- вздутие живота;
- повышенное газообразование;
- горький или неприятный привкус во рту;
- бессонницу;
- трудности с концентрацией внимания;
- раздражительность;
- гиперактивность;
- возбуждение;
- депрессия.
Передозировка
Для большинства людей безопасен прием фолиевой кислоты в дозе не более 1 мг в день. Передозировка может вызвать расстройство желудка, тошноту, диарею, раздражительность, спутанность сознания, изменения поведения, кожные реакции, судороги и другие побочные эффекты. Некоторые исследования показывают, что длительный прием (избыток) фолиевой кислоты в дозах 0,8–1,2 мг в день может увеличить риск рака или сердечного приступа у людей с проблемами сердца.
Фолиевая кислота для похудения
На данный момент не существует клинических исследований, подтверждающих терапевтический эффект фолиевой кислоты для снижения веса. Однако многие диетологи рекомендуют ее в комплексной терапии людям с избыточным весом, а пациенты демонстрируют впечатляющие результаты. Скорее всего, сказывается эффект комплексного действия фолиевой кислоты, ее участия в метаболизме и липолизе (расщеплении жиров).
Фолиевая кислота при планировании беременности
Нервная трубка плода начинает развиваться в первые 4 недели беременности. Поэтому врачи рекомендуют начать прием фолиевой кислоты уже на стадии планирования беременности, как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Недостаток этого вещества в первом триместре повышает риск дефекта нервной трубки в два раза, а также может способствовать другим патологиям беременности, таким как выкидыш, замершая беременность и др.
Фолиевая кислота для мужчин
Фолиевая кислота вместе с витамином B12 регулирует количество гомоцистеина в организме, предотвращая развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у мужчин. Фолиевая кислота также помогает предотвратить болезнь Альцгеймера, является важным средство в борьбе с депрессией. Дефицит фолиевой кислоты у мужчин (как и у женщин) может вызвать ряд симптомов анемии, в том числе сильную головную боль, вялость, усталость. Кроме того, что фолиевая кислота способствует образованию и восстановлению ДНК.
Сдать анализ на фолиевую кислоту.
Специализация:
биолог клинической лабораторной диагностики
Список источников
1)
И.В. Кузнецова, В.А. Коновалов. Фолиевая кислота и ее роль в женской репродукции // Гинекология. — 2014, Т. 16, № 4.
2)
Naderi N., House J. D. Recent developments in folate nutrition // Advances in food and nutrition research. – 2018. – Т. 83. – С. 195-213.
3)
Клинические рекомендации. Фолиеводефицитная анемия у детей. − 2016.
4)
A M Molloy, D G Weir, J M Scott. Homocysteine, folate enzymes and neural tube defects // Haematologica. — 1999, Jun.
5)
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625
6)
https://www.nhs.uk/medicines/folic-acid/
Рекомендуемые исследования
Похожие статьи
Форма выпуска:
Цены в аптеках: Минск
0,81 — 0,94 р.
Содержание
- Описание
- Состав
- Фармакотерапевтическая группа
- Показания к применению
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочное действие
- Меры предосторожности
- Применение во время беременности и лактации
- Влияние на способность вождения автомобиля и работу с механизмами
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Форма выпуска
- Упаковка
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска из аптек
Описание
Плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, круглые с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.
Состав
Одна таблетка содержит действующего вещества: фолиевой кислоты (в виде фолиевой кислоты гидрата) — 1 мг; вспомогательные вещества: сахароза, картофельный крахмал, стеариновая кислота 95.
Фармакотерапевтическая группа
Противоанемические средства. Фолиевая кислота и ее производные.
Код АТХ: В03ВВ01.
Показания к применению
Лечение макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.
Лечение дефицита фолиевой кислоты:
а) при синдроме мальабсорбции (нетропическое и тропическое спру; целиакия при условии невозможности соблюдения безглютеновой диеты);
б) при нарушении усвоения фолиевой кислоты на фоне применения некоторых лекарственных средств (противоэпилептические средства, комбинированные оральные контрацептивы, цитостатики), при заболеваниях печени и недостаточном потреблении фолиевой кислоты (например, алкогольная зависимость, неполноценное питание);
в) при повышенной экскреции фолиевой кислоты (например, алкоголизм, гемолитические состояния).
У беременных для профилактики развития дефектов формирования нервной трубки у плода.
Уровень витамина В12 должен быть определен при всех мегалобластных состояниях.
Цены в аптеках Минск
Фолиевая кислота, таблетки, 1 мг ×50
БЗМП, Беларусь • Без рецепта
Аналоги
Фолиевая кислота, таблетки, 0.4 мг ×30
БЗМП, Беларусь • Без рецепта
Состав
Каждая таблетка содержит действующего вещества: фолиевой кислоты — 1 мг;
вспомогательные вещества: сахарная пудра, крахмал картофельный, стеариновая кислота.
Описание: плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.
Фармакодинамика
Витамин группы В (витамин В9)‚ может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.
Фармакокинетика
Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо иполно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхнихотделах 12-перстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фонетропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникаетчерез ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. ТСmах — 30-60 мин.
Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятаядоза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.
Выводится с помощью гемодиализа.
Показания
Лечение макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.
Лечение дефицита фолиевой кислоты: а) при синдроме мальабсорбции (нетропическое и тропическое спру; целиакия при условии невозможности соблюдения безглютеновой диеты); б) при нарушении обмена фолатов на фоне применения некоторых лекарственных средств (противоэпилептические средства, комбинированные оральные контрацептивы, цитостатики), при заболеваниях печени и недостаточном потреблении фолиевой кислоты (например, алкогольная зависимость, неполноценное питание); в) при повышенном выведении фолиевой кислоты (например, на фоне алкогольной зависимости, гемолитической анемии).
У беременных для профилактики развития дефектов формирования нервной трубки у плода.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства (ЛС).
Злокачественная анемия и другие состояния, связанные с дефицитом витамина B12, в связи с тем, что монотерапия фолиевой кислотой может ускорить в этом случае начало подострых дегенеративных изменений спинного мозга. Прием фолиевой кислоты в виде монотерапии более 3 месяцев у таких лиц приводит к развитию кобаламиновой нейропатии. Более короткие курсы не вызывают данного осложнения. У пожилых людей в связи с этим перед началом терапии фолиевой кислотой следует провести оценку всасывания кобаламина.
Фолатзависимые новообразования, исключая случаи, когда тяжелая мегалобластная или макроцитарная анемия является осложнением проводимой противопухолевой терапии.
Способ применения и дозы
Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки передее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.
Взрослые (включая лиц пожилого возраста):
При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты — по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции — возможно применение до 15 мг ежедневно.
Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1-7 дней в зависимости от обострений заболевания.
Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ:
У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде в виде порошка. Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в вoзpaстe до 1 года 0,5 мг/кг (1/2 таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, ноне более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет — 2,5-5 мг/сут; старше 12 лет — 5-10 мг/сут 1 раз в день.
Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают:взрослым и детям любого возраста начальную дозу — до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большаячасть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. Врезистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозыприменяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев.
Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев — 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет — до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым — по 0,5 мг (1/2 таблетки), при беременности и лактации — 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.
При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развитиянервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4-5 мг ежедневно за1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающихфакторов): 0,5 мг (1/2 таблетки) ежедневно в течение 10-12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозахвыше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина B12.
Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранениянормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостаткавитамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена иможет потребоваться более продолжительное лечение.
Предостережения, контроль терапии
Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (из-за несоответствия суточной потребности и дозировки ЛС).
Для профилактики гиповитаминоза В9наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9- зеленые овощи (салат,шпинат), помилоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.
Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью.
Во время лечения терапевтический эффект должен контролироваться с помощью лабораторных анализов и диагноз должен быть пересмотрен в случае отсутствия ожидаемого эффекта. Необходимо контролировать уровни калия и железа/ферритина в сыворотке.
Обмен кобаламина должен быть установлен во всех случаях пернициознойанемии (не только во время беременности).
Фолиевая кислота не должна регулярно применяться у пациентов, имеющих коронарные стенты.
Следует проявлять осторожность при назначении фолиевой кислоты пациентам, которые могут иметь опухоли, зависимые от фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать пернициозную анемию путем улучшения гематологических показателей, тогда какневрологические проявления будут прогрессировать. В этой связи фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. Пока неисключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).
При применении больших доз фолиевои кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витаминаB12(цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина B12.
Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа послеприема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приемахолестирамина.
Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомозаниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрациифолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.
Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать вовнимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
Влияние на способность вождения автомобиля и работу с движущимися механизмами: не влияет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность:
Лекарственное средство применяется по показаниям при беременности и впериод лактации. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить дефекты нервной трубки плода (анэнцефалия,расщепление позвоночника). Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота не оказывает эффективного действия дляпредупреждения дефектов нервной трубки.
Дефицит витамина или его метаболитов может также быть связан со спонтанными абортами и внутриутробной задержкой роста.
Лактация:
Фолиевая кислота активно выделяется с материнским молоком. Накопление фолатов в молоке превалирует над потребностями организма матери в фолиевой кислоте. Уровни фолиевой кислоты являются относительно низкими в молозиве, но с увеличением лактации концентрация витамина растет. Неблагоприятные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьиматери получали фолиевую кислоту, не наблюдались.
Общее количество фолиевой кислоты в грудном молоке соответствует потребностям ребенка, хотя дополнительные дозы фолиевой кислоты могут бытьнеобходимы детям с низким весом при рождении, тем, которые находятся нагрудном вскармливании матерями с дефицитом фолиевой кислоты (50 мкг в день), или у детей с длительной инфекционной диареей.
Побочные эффекты
Реакции со стороны иммунной системы: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) — кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эритема, гипертермия, анафилактические реакции (включая шок).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко (от 1/1000 до 1/10000случаев) — потеря аппетита, тошнота, вздутие живота и метеоризм.
Со стороны кроветворения: может маскировать проявления B12-дефицитной анемии.
Со стороны нервной системы: при приеме в дозах более 15 мг/сут возможно нарушение сна, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, возбудимость, депрессия, спутанность сознания. У лиц с эпилепсией — возможно увеличение частоты приступов судорог.
Передозировка
Дозы фолиевой кислоты до 4-5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать: нарушения со стороны центральной нервной системы (раздражительность и бессонница) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, абдоминальные боли, метеоризм). Специальных мер помощи при этом не требуется, достаточно прекращения приема препарата на 1-2 дня.
Взаимодействие
С целью предупреждения развития мегалобластной анемии у больных,принимающих цитостатики (метотрексат) или противоэпилептические препараты, рекомендуется сопутствующее назначение фолиевой кислоты.
Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч.фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличиваютпотребность в фолиевой кислоте.
Антациды (в т.ч. препараты Са2+, Al3+и Mg2+), холестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты (применениефолиевой кислоты должно проходить за 1 час до или 4 часа после примененияхолестирамина, а антацидов через 2 ч после приёма фолиевой кислоты).
На фоне приема фолиевой кислоты снижается концентрация некоторыхпротивосудорожных лекарственных средств (фенитоина, фенобарбитала, примидона), что может приводить к обострению эпилепсии и требует повышения дозыпротивоэпилептических средств.
Пириметамин, триамтерен, триметоприм снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначатькальция фолинат). Сульфаниламиды и хлорамфеникол также снижают эффект фолиевой кислоты и требуют ее введения в более высоких дозах.
Фолиевая кислота изменяет терапевтическое и токсическое действие метотрексата, лефлуномида и терифлуномида. Повышает токсическое действиефторурацила, в связи с чем, данную комбинацию следует избегать.
Условия и сроки хранения
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 3 года. Не использовать после окончания срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
-
Производитель
Борисовский ЗМП ОАО -
Форма выпуска
Таблетки -
Категория
Моно- и поливитамины
